Аденоиды. Симптомы, причины воспаления, лечение и удаление аденоидов. Симптомы аденоидов у детей и современное лечение Аденоиды у ребенка симптомы




Аденоиды (носоглоточные миндалины) – это лимфоидная ткань, расположенная под носовой полостью над язычком. Так же, как и миндалины, расположенные по бокам верхней части глотки, аденоиды выполняют защитную функцию, препятствуя попаданию патогенных микроорганизмов в дыхательные пути. Будучи фильтром, «собирающим» вирусы и бактерии, глоточная миндалина одновременно становится очагом инфекции, а потому может воспалиться, что чревато серьёзными осложнениями.

Группа риска

Принято считать, что патологическое разрастание лимфоидной ткани – детская болезнь, что отчасти верно. Аденоиды хорошо развиты в детстве, а после 12 лет начинают уменьшаться и практически исчезают к 18 годам. Однако даже небольшие участки ткани могут воспалиться, особенно если человек страдает хроническим заболеванием носоглотки. Поэтому проводится удаление аденоидов и у взрослых. Но статистика говорит, что 80% всех случаев – это пациенты в возрасте 3 – 10 лет, ещё 15% – это дети 10 – 15 лет, а оставшиеся 5% – это взрослые и груднички.

Причины увеличения миндалин

Основной причиной увеличения аденоидов является воспалительный процесс инфекционной природы: бактерии, вирусы, грибки. Зачастую патология развивается на фоне кори, скарлатины, дифтерии, ангины и других тяжелых заболеваний верхних дыхательных путей, особенно когда один недуг резко сменяется другим. К примеру, ОРВИ вызывает увеличение аденоидов, а когда простуда отступает, они уменьшаются. Если сразу через несколько дней наступает новый приступ болезни, глоточная миндалина не успевает вернуться к нормальным размерам и воспаляется ещё больше. Также способствовать развитию патологии могут следующие факторы:

  • перенесение инфекционных заболеваний в раннем возрасте (0-3 года);
  • генетическая предрасположенность – при наследственном нарушении лимфатической и эндокринной системы, наряду с увеличением аденоидов дети страдают лишним весом, нарушением функции щитовидной железы, апатией и вялостью;
  • трудные роды, употребление беременной матерью токсичных медикаментов, вирусные заболевания в период вынашивания плода, родовые травмы – по мнению медиков, все эти факторы повышают риск заболевания у новорождённых;
  • аллергия и сниженный иммунитет на фоне плохой экологии.

Признаки и симптомы

Вегетация аденоидов у детей на фоне болезни может протекать самостоятельно или вместе с увеличением нёбных миндалин. Первое время, пока лимфоидная ткань ещё не сильно разрослась, симптомы болезни отсутствуют. Но в дальнейшем начинают проявляться следующие признаки заболевания:

  • набухание слизистой оболочки носа, сопровождаемое обильным выделением слизистого секрета, стекающего в носоглотку из носовых ходов;
  • рефлекторный кашель и першение в горле;
  • беспокойный сон из-за необходимости дышать через рот, что нередко становится причиной храпа;
  • нарушение слуховой функции, сопровождаемое частыми отитами;
  • нарушение речи ввиду появления гнусавости в голосе;
  • вялость и снижение умственной активности на фоне кислородного голодания, вызванного нарушением дыхания.

Иногда воспаление аденоидов протекает без насморка. Если же появляется затяжной ринит, то он тяжело поддается лечению. В случае развития хронического инфекционного очага в носоглоточной миндалине (аденоидит) наблюдаются явные признаки интоксикации: головная боль, снижение аппетита, температура, увеличение лимфоузлов, вялость и другие.

Степени аденоидов

Запущенность воспалительного процесса определяется тем, как сильно перекрыт сошник (костная пластинка в основе носовой перегородки) разросшейся лимфоидной тканью. Выделяют три степени патологии.

I
  • Перекрыто до 1/3 сошника (только его верхняя часть);
  • днём малыш нормально дышит носом, а ночью воспаление усиливается, и кровь приливает к аденоидам, заставляя ребёнка дышать ртом;
  • проводится консервативное лечение.
I-II
  • Перекрыто 33-60% просвета носоглотки.
II
  • Перекрыто более 60% сошника;
  • неразборчивая речь из-за сильной гнусавости голоса;
  • у ребёнка постоянно приоткрыт рот, и он не может нормально дышать;
  • оперативное вмешательство назначается индивидуально.
III
  • Носовые ходы практически полностью перекрыты;
  • ребёнок может дышать лишь через рот, и то тяжело;
  • проводится хирургическое удаление аденоидов.

Последствия воспаления аденоидов

Отсутствие своевременного лечения может привести к хроническому воспалению (аденоидит), для которого характерен постоянно «открытый» инфекционный очаг. Патогенные микроорганизмы начинают распространяться в дыхательные пути и другие органы. Наряду с этим, запущенные аденоиды у ребёнка становятся причиной ряда функциональных нарушений:

  • Нарушение слуха и отит – увеличенная глоточная миндалина перекрывает не только сошник, но и устье евстахиевой трубы, снижая подвижность барабанной перепонки. Если ребёнок не слышит шёпота с расстояния минимум 6 метров, то у него нарушен слух. Причиной этого может быть также неврит, требующий срочного медицинского вмешательства. В результате по слуховой трубе могут распространяться бактерии, вызывающие в дальнейшем частые отиты.
  • Гипертрофия нёбных миндалин – они настолько увеличиваются, что почти касаются друг друга, затрудняя дыхание. Может потребоваться хирургическое удаление разросшейся ткани.
  • Ухудшение умственной активности – в результате затруднённого дыхания недостаток кислорода в организме составляет 12 – 18%, что вызывает «голодание» мозга и как следствие, падение успеваемости, ухудшение памяти и невнимательность.
  • Нарушение лицевого скелета – происходит неправильный рост лицевых костей, из-за чего ребёнок начинает постоянно «гнусавить».
  • Частые простуды и заболевания дыхательных путей – замкнутый круг: из-за болезни увеличиваются аденоиды – происходит застаивание слизи и начинаются вторичные воспаления – из глоточной миндалины повторно «запускается» инфекция.
  • Кроме этих очевидных нарушений, аденоидная патология вызывает и другие проблемы: дисфункцию почек и ночные недержания; аллергию, развитию которой способствует хроническая патогенная среда; психический дисбаланс, обусловленный беспокойным сном, головными болями, плохим настроением и прочее.

Дифференциальная диагностика

Долгое время определение аденоидов у ребёнка сводилось к банальному пальцевому исследованию носоглотки. Также в рот ребёнку засовывали зеркальце, делали рентген и оценивали общие признаки, например, частую болезненность и гнусавость речи. Такая методика скорее субъективна, нежели информативна, да и неприятна для малыша. Поэтому сейчас для определения аденоидов гораздо чаще применяется эндоскопия, которая не оказывает лучевую нагрузку, в отличие от рентгена, и даёт гораздо больше достоверных данных: форма, цвет и размер аденоидных разрастаний, а также наличие выделений. Лабораторное обследование обычно ограничивается общими анализами (кровь, моча) и цитологией отпечатков поверхности аденоидов при необходимости.

Бывают ситуации, когда аденоиды у детей увеличены, но дыхательная функция не нарушена. В этом случае стоит повременить с операцией и сделать анализ уровня углекислого газа в крови, поскольку аденоиды можно спутать с эффектом Вериго-Бора. Это нарушение усвоения организмом кислорода из-за высокого содержания углекислого газа в тканях, на фоне чего происходит увеличение миндалин. В данном случае лечение заключается в нормализации кислородного баланса.

Очищение носоглотки

Если у ребёнка появились проблемы с дыханием, то сначала надо максимально очистить носовые ходы. Для этого подойдёт промывание носа, закапывание капель и полоскание горла. При промывании необходимо склонить над раковиной голову малыша и вводить ему спринцовкой в одну ноздрю лекарственный раствор. Рот ребенка должен быть открыт, чтобы он не захлебнулся. По мере вытекания воды через рот можно увидеть, сколько слизи и корок вышло из носоглотки, и когда вода станет чистой, нужно промыть другую ноздрю.

Для промывания лучше всего использовать не просто тёплую воду, а раствор морской соли или травяной отвар из календулы, зверобоя, ромашки, мать-и-мачехи, кипрея, аира или хвоща. Солевой раствор эффективен потому, что соединения йода хорошо борются с инфекцией, и с аденоидов снимается воспалительный отёк.

Немногие дети согласятся промывать носик даже после длительных уговоров, поэтому можно очистить носоглотку механически. Для этого надо закапать в ноздри 15 – 20 капель отвара ромашки. Когда слизистая оболочка немного размягчится, можно отсосать резиновым баллончиком скопившуюся слизь. Данный метод менее эффективен, чем промывание, но всё равно полезен.

Полоскание горла травяными отварами и морской солью для ребёнка более приятно, и данный процесс стимулирует отхождение микробной слизи из носоглотки, уменьшая инфекционный очаг.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение обычно назначается при I и II степени аденоидов, когда состояние малыша не критично. Проводится такая схема лечения:

Общее Местное
Витамины и минералы Противовоспалительные капли Назонекс
Протаргол
Антигистаминные препараты (курс лечения 1-2 недели) Супрастин Сосудосуживающие капли Тизин
Диазолин Санорин
Пипольфен Виброци​л
Фенкарол
Иммуностимуляторы (курс 10-15 дней) Апилак Промывание Фурацилл
ФИБС Мирамистин
Экстракт Алое Элекасол
Ротокан
Иммуномодуляторы Эхинацея Ингаляции Ментоклар
Иммунал Цедовикс
В случае острого и гнойного аденоидита назначаются антибиотики.

Указанные в таблице лекарственные средства назначаются только врачом, и их подбор осуществляется исходя из анамнеза ребёнка. Хотя самым эффективным препаратом считаются капли «Протаргол», они содержат серебро, которое не усваивается детским организмом. Накопление серебра может стать причиной серьёзных заболеваний в будущем, поэтому лучше ограничиться использованием менее опасных и гомеопатических капель.

Капли Противопоказания Действие
Синупрет Возраст меньше 2 лет
  • Разжижает скопившуюся густую слизь;
  • снимает воспаление;
  • уменьшает выработку слизистого секрета.
Эфилипт Склонность к аллергии Способствует отхождению слизи и мокроты;
уничтожает инфекцию благодаря эфирным маслам (мята, можжевельник, эвкалипт, гвоздика).
Рекомендуется не закапывать капли, а делать с их помощью ингаляцию.
Деринат
  • Активизирует иммунное действие против бактерий и вирусов;
  • повышает сопротивляемость организма к инфекциям;
  • ускоряет восстановительные процессы​.
Эуфорбиум композитум (гомеопатия) Индивидуальная непереносимость компонентов
  • Рассасывает корки и слизь;
  • оказывает противовоспалительный и антигистаминный эффект;
  • снижает выработку секрета;
  • уменьшает боль.
Эхинацея композитум (гомеопатия)
  • Аутоиммунные заболевания;
  • соматические патологии.
  • Обезболивание;
  • иммуностимуляция;
  • дезинтоксикация;
  • противовоспалительное и антибактериальное действие.
Лимфомиозит (гомеопатия) Заболевания щитовидной железы
  • Оказывает антиаллергическое, лимфодренажное и противозудное действие;
  • препятствует разрастанию аденоидов.
В начале лечения состояние ребенка немного ухудшается, а затем улучшается.

Физиотерапия

Важной составляющей комплексного лечения являются методы физиотерапии.

Электролечение Электрофорез Способствует лучшему проникновению лекарства в очаг инфекции.
Магнитотерапия
  • Повышает локальный иммунитет;
  • улучшает нейротрофику тканей.
УВЧ Снижает местное воспаление и отёк.
КВЧ Активизирует биологические точки.
Светолечение Лазер Снимает воспалительную реакцию.
УФО Оказывает антибактериальное действие.
КУФ Оказывает местный антисептический эффект.
Физкультура Дыхательная гимнастика
  • Повышает сопротивляемость инфекциям;
  • улучшает оксигенацию тканей, препятствуя гипоксии мозга.
ЛФК Общее закаливание способствует уменьшению аденоидов, поэтому выполнять упражнения рекомендуется на улице.

Положительный эффект также оказывают ароматерапия, бальнеотерапия, массаж воротниковой зоны и санаторное лечение.

Наряду с лечением аденоидов, необходима санация всех очагов инфекции (синусит, отит, кариес и др.).

Хирургия

Поскольку носоглоточная миндалина является преградой для патогенных микроорганизмов, её хирургическое удаление откроет бактериям путь в органы дыхания. Нередки случаи, когда после операции у ребёнка наступает рецидив, и лимфоидная ткань вновь разрастается. Повторная вегетация аденоидов свидетельствует о том, что первая операция была ненужной, а все терапевтические усилия следовало направлять на устранение возникшего иммунодефицита.

Стоит также отметить, что после операции следует соблюдать режим, так как слизистая оболочка восстанавливается в течение 3 – 4 месяцев. Обязательно проводится консервативное лечение, ведь даже при удалении очага инфекции оставшиеся микробы могут поселиться в ближайших тканях: нёбных миндалинах, носовых пазухах, евстахиевой трубе и др. А поскольку без общей терапии всё равно не обойтись, большинство медиков советуют проводить операцию только в крайнем случае.

Делать аденотомию детям младше трёх лет крайне не рекомендуется из-за возможных осложнений! Кроме стандартного механического удаления аденоидов, сейчас применяются более современные и удобные методы: криоконсервация (прижигание жидким азотом), лазерное удаление, аспирационная, эндоскопическая и шейверная аденотомия.

Среди заболеваний верхних дыхательных путей у детей раннего возраста аденоидит занимает чуть ли не верхние строчки. В норме носоглоточные миндалины (это верное название аденоидов) служат своеобразными «защитными вратами» от бактерий и вирусов, вдыхаемых через нос, и защищают ребенка от микроорганизмов. Когда ребенок болеет, миндалины воспаляются и увеличиваются в размерах, а если болезни настигают малыша часто, то ткань миндалин, значительно увеличиваясь в размерах, сама становится очагом инфекции. Важно не упустить момент развития аденоидита и вовремя начать лечение, дабы избежать всевозможных сопутствующих заболеваний и осложнений этого процесса.

Безоперационное лечение аденоидита

На ранней стадии развития хронического воспаления в миндалинах его можно и нужно лечить безоперационным путем. Вылечив разросшиеся аденоиды и оставляя этот важнейший иммунный орган на своем месте, мы оставляем ребенку возможность иметь дополнительные меры по защите организма от многих ЛОР-заболеваний в дальнейшем - бронхитов, синуситов, ларингитов и др.

Итак, если вы заметили, что ребенок ночью, стал частенько простужаться, покажите его врачу-отоларингологу. На первой стадии заболевание может хорошо поддаваться консервативному лечению.

Если миндалины немного увеличены в объеме, но воспалительный процесс в них не обнаружен, то ребенку будет вполне достаточно регулярно промывать нос травяными сборами либо аптечными препаратами. Главное - делать это регулярно и правильно. Следите, чтобы ребенок не наклонял голову вбок во время промывания, иначе средство может попасть в ухо малыша и вызвать воспаление. Голова должна быть наклонена вниз, а рот открыт, чтобы малыш не захлебнулся. Промывать можно отварами череды, ромашки, зверобоя, а также раствором морской соли.

Очень хорошо помогает в лечении первой степени аденоидов раствор протаргола. Этот препарат закапывают в дважды в день. Он подсушивает и немного сокращает разросшуюся ткань. В случае использования протаргола процедуру закапывания в нос следует проводить только после промывания. Готовым раствором можно пользоваться не более 5–7 дней, после чего следует приобрести свежее лекарство.

Прекрасно зарекомендовала себя в лечении аденоидитов гомеопатия. Как правило, врач назначает небольшие гранулы для приема внутрь, принимаемых по особой схеме. Конечно, одними гомеопатическими препаратами аденоидит не вылечить, необходимо все-таки комплексное лечение.

Иногда разрастание и воспаление ткани аденоидов вызывается хроническими воспалительными заболеваниями или аллергией. В таком случае важно вылечить основное заболевание, и аденоиды совсем не придется лечить.

Удаление аденоидов

При второй и третьей степени аденоидита ткань миндалин разрастается настолько, что ребенок практически не дышит через нос, появляется сильный ночной храп, ребенок без конца простужается, появляется гнусавость. В подобных запущенных случаях медикаментозное лечение вряд ли даст какие-то результаты. Родителям будет предложено хирургическая операция по удалению разросшихся миндалин - аденотомия.

Аденотомия проводится как в стационаре, так и амбулаторно. Очень важно, чтобы вмешательство было проведено высококлассным специалистом, так как достаточно оставить небольшой кусочек лимфоидной ткани в носоглотке, и через некоторое время произойдет рецидив болезни. Перед операцией необходимо вывести малыша в период ремиссии от постоянно протекающих простудных и вирусных заболеваний. Наличие даже вялотекущего воспаления - противопоказание к операции.

Решаясь на аденотомию, помните, что такая операция - огромный стресс для ребенка, поэтому при появлении первых признаков заболевания не стоит откладывать с лечением, чтобы не подвергать малыша лишней психологической нагрузке.

Воспаленные аденоиды у детей причиняют им массу беспокойства, поскольку затрудняют процесс дыхания и могут стать причиной повышенной утомляемости и нервозности. Задачей родителей считается регулярный контроль состояния здоровья ребенка и своевременное лечение начинающихся заболеваний.

Аденоиды – это лимфатическая ткань детской носоглотки, которая служит барьером для проникновения опасных вирусов, выполняя защитную функцию организма. Свою службу данные образования выполняют до 7-10 лет, после чего в большинстве случаев начинают уменьшаться и к 18 годам полностью исчезают.

Причин воспаления аденоидов может быть несколько, вот основные из них:

  • родовые травмы или смещения органов у ребенка, полученные в родовом процессе;
  • приобретенные в процессе жизнедеятельности ушибы и повреждения носоглотки;
  • аллергические реакции, приведшие к раздражению слизистой носоглотки;
  • наследственная предрасположенность;
  • частые инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком, кашлем и чиханием;
  • негативное влияние применяемых медикаментов;
  • неблагоприятная экологическая среда.

Эти и прочие факторы могут стать причиной воспаления носоглоточных миндалин у детей, поэтому по возможности постарайтесь минимизировать их воздействие на своего ребенка.


В зависимости от распространенности очага поражения аденоиды могут получить три степени воспаления:

  • первая степень – знаменуется незначительным дискомфортом при дыхании, что проявляется исключительно во сне;
  • симптомы второй степени заболевания – регулярный храп ночью и трудности с дыханием через нос в дневное время;
  • третья степень проявляется в практически полной закупорке носоглотки, из-за чего малышу трудно дышать носиком, поэтому дыхательные движения он совершает посредством рта.

Лечение заболевания следует начинать как можно ранее – сразу же, как только были замечены первые симптомы воспаления. Определить прогрессирующую болезнь можно по таким признакам:

  • появляются выделения из носика, поначалу они могут быть прозрачными, со временем приобретая зеленоватый оттенок;
  • наблюдаются явно заметные трудности дыхания через нос, малыш, у которого увеличены аденоиды, практически все время держит ротик открытым;
  • нарушается тембр голоса малыша, замечаются проблемы со слухом;
  • у ребенка часто нет настроения, он невнимателен, быстро устает и не проявляет особой активности при играх;
  • проявляется сильный кашель или чихание по утрам.

Если имеют место симптомы начинающегося у ребенка заболевания, это должно стать моментальным стимулом к действию, поскольку на начальном этапе болезни воспаление можно предотвратить на корню, а запущенную форму вылечить будет значительно сложнее.


При проявлении первых симптомов воспаления аденоидов кроху следует показать врачу. У самых маленьких деток степень увеличения миндалин определяется руками на ощупь, а для ребенка постарше можно использовать зеркало с эндоскопом или же риноскопическое исследование носоглотки, которое не нанесет никакого вреда здоровью малыша. В крайне редких случаях аденоиды изучаются при помощи рентгена, но для назначения такого исследования требуются весомые причины.

Разумеется, у детей проще предотвратить заболевание, нежели его лечить, именно поэтому профилактика воспаления аденоидов считается самым эффективным способом борьбы с проблемой. В качестве профилактических методов используются:

  • закаливание – самых маленьких деток нельзя подвергать воздействию низких температур, но периодически делать воздушные ванны в прохладном помещении просто необходимо. А вот малышей постарше можно обливать прохладной водой во время купания, постепенно снижая градус жидкости;
  • своевременное лечение простудных заболеваний позволит предотвратить развитие воспалительных процессов, из-за чего аденоиды не станут активно разрастаться;
  • активная витаминизация, особенно в холодное время года, благодаря чему организм получает необходимые полезные вещества и вырабатывает антитела для борьбы с вирусами;
  • профилактика медикаментами подходит для любого времени года, благодаря своевременному приему аптечных средств аденоиды сохраняют свой должный вид и размер, однако частое применение лекарств недопустимо для детского организма.

Если аденоиды уже сильно воспалены, лечение проводится одним из двух доступных способов:

  • консервативное лечение – вылечить воспаленные аденоиды у детей можно медикаментозными средствами в совокупности с физиотерапевтическими процедурами. Наряду с таблетками, спреями и сиропами врач пропишет ингаляции, прогревания и лазерное облучение. Воздействие лазером позволяет быстро и безболезненно убрать воспаление, снять раздражение и снизить выделение жидкости из носоглотки, поэтому под воздействием таких процедур аденоиды в самые скорые сроки возвращаются к своему нормальному размеру;
  • хирургическое лечение – заключается в операционном удалении увеличенных миндалин под наркозом. К хирургической операции прибегают в самом крайнем случае, когда вылечить детей медикаментозно не удалось. Стоит отметить, что процедура проводится с минимальными кровопотерями и занимает немного времени, а восстановительный период после операции длится всего пару дней. После удаления аденоидов в большинстве случаев прекращаются частые ОРВИ и простуды, поэтому можно сказать, что оперативное лечение дает максимальный результат.


Наряду с медицинскими процедурами и прописанными медикаментозными препаратами для успешного и скорого устранения болезни рекомендовано делать специальную гимнастику для носоглотки:

  • предложите крохе, поочередно зажимая то правую, то левую ноздрю, произвести по нескольку вдохов-выдохов через свободную сторону носика. Такое прием насыщает организм недостающим кислородом и снимает симптомы заложенности носа;
  • следующее упражнение – частые вдохи двумя ноздрями на протяжении 10-15 секунд;
  • в завершение гимнастики малыш должен набрать в рот воды, и, не глотая ее, попробовать несколько секунд помычать. Это позволяет продуть носоглотку и облегчает дыхание.

Такие несложные упражнения можно проводить в качестве профилактики воспаления аденоидов, они же помогут восстановить носоглотку детей после проведения операции. Важно: перед началом занятий обязательно следует очистить носик ребенка от скопившейся там слизи, иначе упражнения не получится осуществить. Регулярное проведение гимнастики для носика укрепляет дыхательные мышцы и восстанавливает правильное дыхание, поэтому не стоит недооценивать ее полезности.

Для промывания носика от слизи и прочих выделений можно использовать не только аптечные средства, целебным действием обладают также многие народные рецепты:

  • обычный водно-солевой раствор может использоваться вместо привычного АкваМариса, его вводят в ноздрю ребенка при помощи одноразового шприца без иглы или же небольшой спринцовки. Если у вас остался флакончик от спрея для детей, очень удобно использовать его, так как там есть дозатор;
  • лечение воспаления возможно при помощи травяного сбора из заваренных ромашки, шалфея и коры дуба. Сухие цветки берутся в пропорции 1 столовая ложка на стакан кипятка, полученный отвар следует процедить и вводить в носик ребенка по паре капелек;
  • снять начальные симптомы воспаления носа поможет сок каланхоэ, разведенный в равной пропорции с чистой водой.

Многие отвары трав и прочих природных компонентов обладают противовоспалительными и обеззараживающими свойствами, поэтому наряду с медикаментами для лечения детей можно применять и народные средства, однако перед приемом лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить проявление аллергических реакций.


Любое заболевание, проявившееся у ребенка в младшем возрасте, необходимо обязательно лечить, поскольку имеющийся в организме вирус может причинить массу проблем в будущем. Если не лечить воспаленные аденоиды, это может привести к таким плачевным последствиям:

  • организм не будет получать достаточного количества кислорода, из-за чего возможна высокая вероятность отставания психологического развития детей;
  • формирование неправильного прикуса, чему будет способствовать постоянно открытый рот малыша. Бывает, что вследствие этого у детей со временем могут изменяться и искривляться черты лица;
  • повышенная раздражительность и хроническая усталость постепенно превратят ребенка из активного жизнерадостного человечка в апатичного и нервного капризулю;
  • затруднение дыхания может стать причиной потери памяти и низкого умственного развития.

Как видно, халатное лечение аденоидов у детей может привести к непоправимым проблемам, поэтому здоровью своего ребенка всегда следует уделять повышенное внимание.

Первое звено иммунной системы организма каждого человека, призванное защитить от внутренних и внешних агрессоров - миндалины. Чтобы определить аденоиды - их наличие и патологические изменения - необходимо пройти консультацию отоларинголога. Современные методы диагностики позволяют достоверно судить о состоянии этой важной структурной единицы иммунной системы.

Что собой представляют

Специалисты подчеркивают, что аденоиды - это патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины. Чаще выявляется в педиатрической практике, у малышей 3-12 лет. Диагностика аденоидов должна осуществляться только отоларингологом. С этой целью проводится ряд различных процедур.

Патология характерна для детей младшего дошкольного возраста, которым приходится сталкиваться со множеством болезнетворных агентов. А их иммунная система еще не подготовлена к подобным агрессивным атакам.

Как определить аденоиды у ребенка - часто задаваемый вопрос обеспокоенными родителями малыша. Ведь при осмотре в домашних условиях их не видно. Заподозрить разрастание лимфоидных вегетаций можно по отдельным характерным признакам. К примеру, постоянное затруднение носового дыхания, некоторая гнусавость голоса. беспокоит ребенка в утренние часы, когда слизь стекает по задней стенке носоглотки.

У детей старшей возрастной группы, после 15-17 лет, гипертрофия носоглоточной миндалины выявляется намного реже. Во взрослой практике случаи воспаления аденоидов единичны.

Причины гипертрофии миндалин

Специалистами выделяется несколько основных причин возможного разрастания лимфоидной ткани:

  1. Часто рецидивирующие ОРВИ - еще не успевшая восстановиться после первой атаки ткань носоглоточной миндалины вновь подвергается агрессии, отекает и воспаляется. Это провоцирует .
  2. Понижение параметров иммунитета - отсутствие должного ответа на проникновение извне болезнетворных агентов способствует тому, что детский организм не способен полноценно себя защитить. Деятельность лимфоидной системы нарушается. Это тут же отражается на состоянии иммунитета.
  3. Повышенный аллергический фон - аденоиды реагируют на проникновение в область носоглотки различных аллергенов так же, как на патогенные вирусы и бактерии - быстрым увеличением размеров. Диагностика аденоидов у детей в этом случае обязательно включает проведение аллергопроб.
  4. У отдельной категории людей присутствует врожденная предрасположенность к патологиям лимфатической системы – полилимфоаденопатия.

Специалистом после тщательного сбора анамнеза и определения первопричины негативного состояния, принимается решение, как проверить аденоиды, какой метод будет наиболее информативным.

Размеры аденоидов

Поведение консультации отоларинголога – необходимое условие, чтобы достоверно судить о наличии патологии. Как определить степень аденоидов – специалист будет решать в каждом случае индивидуально.

Ориентировочные параметры лимфоидных разрастаний:

  • 0 степень – физиологические размеры носоглоточной миндалины;
  • 1 степень – гипертрофия выражена умеренно, перекрытие просвета носовых ходов наблюдается на одну четверть;
  • 2 степень – разрастание выражено больше, носовые ходы перекрыты на две тритии своего просвета;
  • 3 степень – носоглоточная миндалина полностью загораживает просвет носовых ходов.

Порою, чтобы определить аденоиды у ребенка отоларингологу достаточно просто заглянуть ему в рот и нос.

Симптоматика

Разрастание аденоидной ткани на первых этапах своего формирования может практически никоим образом себя не проявлять. Малыш развивается удовлетворительно, активен, отлично высыпается.

По мере прогрессирования патологии носоглоточная миндалина все больше перекрывает просвет носовых проходов, что сказывается на общем самочувствии малыша. Как определить аденоиды:

  • носовое дыхание ребенка нарушено;
  • появляется характерное серозное отделяемое;
  • малыш вынужден дышать через рот не только в ночное время суток, но и днем;
  • сон крохи становится прерывистым;
  • может определяться похрапывание;
  • в момент сна даже наблюдаются кратковременные остановки дыхательной деятельности – апноэ;
  • значительно ухудшается фонация – голос малыша приобретает гнусавость;
  • понижаются параметры слуха.

Отсутствие адекватной медицинской помощи провоцирует нарушение физиологического процесса формирования лицевых структур. Как проверить аденоиды у ребенка, в какие сроки лучше всего выполнить, родители должны решить совместно с педиатром.

Диагностика

В случае выявления одного или нескольких вышеописанных симптомов рекомендуется провести консультацию отоларинголога. Педиатрам приходится часто отвечать на вопросы обеспокоенных родителей – как ЛОР проверяет аденоиды, болезненны ли процедуры, безопасны ли они для малыша.

диагностика аденоидов с помощью задней риноскопии

На сегодняшний момент используются следующие диагностические методики:

  1. Для оценки общего состояния ротоглотки, а также самих миндалин применяется фарингоскопия. С ее помощью удается определить наличие негативного отделяемого.
  2. При осмотре носовых ходов – передняя риноскопия – специалист может выявить отечность тканей. После закапывания сосудосуживающих капель просматриваются перекрывающие просвет хоан аденоиды. В момент, когда малыш сглатывает, сокращение мягкого неба наблюдается колебание гипертрофированной миндалины.
  3. Носовые ходы обязательно осматриваются через ротоглотку – задняя риноскопия. При помощи специального зеркальца становятся видны опухолевидные образования, свисающие в носоглотку – аденоиды. Исследование у малышей младшего дошкольного возраста может быть затруднено из-за повышенного рвотного рефлекса.
  4. Рентген носоглотки при аденоидах рекомендуется проводить в боковой ее проекции. Это позволяет не только точно диагностировать увеличенные миндалины, но и степень их гипертрофии.
  5. Диагностика аденоидов эндоскопом признается отоларингологами самым высокоинформативным исследованием. Пациенту через носовой проход вводится специальная трубочка с микрокамерой на конце. Вся получаемая информация о состоянии носоглоточной миндалины тут же отражается на видеоэкране. Эндоскопия аденоидов позволяет выявить общее состояние органа, его расположение, насколько перекрыты хоаны, устья слуховых труб. Совместно с врачом картинку на экране могут видеть и сами родители малыша.

Эндоскопия аденоидов у детей – «золотой» стандарт диагностики. Проходить обследование рекомендуется в момент, когда ребенок уже выздоровел. Обследование не будет считаться объективным, если кроха совсем недавно переболела – ткани еще не успели восстановиться, сами по себе рыхлые и отечные.