Свинка у детей (паротит) — опасности заболевания, симптомы и лечение. Свинка у ребенка ― все, что нужно знать о болезни
Эпидемический паротит – заболевание, характеризующееся воспалением желез и вызываемое парамиксовирусом. Другое, более известное название этой болезни – свинка.
Чаще всего этим недугом болеют дети с 5−15 лет, хотя этот вирус может поражать и взрослых.
О причинах возникновения и методах лечения эпидемического паротита у детей и взрослых написано ниже.
Описание и причины
Парамиксовирус переносится воздушно-капельным путем. При этом не исключается возможность передачи заболевания через слюну (столовые приборы, детские игрушки).
Через носоглоточные секреции возбудитель эпидемического паротита попадает на слизистую и в трахеи, затем через кровеносную систему проникает в железы и центральную нервную систему.
Наиболее часто поражаются слюнные железы. В тяжелых случаях заболевание паротит может затрагивать также половые, поджелудочную и щитовидную железы.
Больной заразен, начиная с последних дней инкубационного периода (который длится до 3 недель) и втечение, примерно, 9 дней от появления основных симптомов. У переболевшего паротитом вырабатывается пожизненный иммунитет.
Пик эпидемии паротита в детских учреждениях приходится на осенне-зимний период, потому что парамиксовирус не стоек к воздействию ультрафиолетовых лучей.
К тому же в холодное время года защитные функции организма ослабляются, и риск инфицирования возрастает .
Мальчики болеют паротитом чаще, чем девочки. Из-за осложнений, связанных с поражением половой системы, заболевание особенно опасно в пубертатный период.
Грудные дети не подвержены воздействию вируса – их защищает иммунитет матери. Если во время беременности женщина, не обладающая иммунитетом к вирусу, заболевает эпидемическим паротитом, то плод также может быть инфицирован. Хотя такие случаи встречаются редко.
Чем старше ребенок, тем симптомы выражены ярче, и заболевание протекает в более тяжелой форме. Как правило, дети до 5 лет переносят паротит легко, практически без признаков интоксикации.
Симптомы и признаки
В большинстве случаев заболевание начинается с ярко выраженными симптомами.
Основные симптомы эпидемического паротита:
- высокая температура (до 40°С), которая может держаться до 7 дней;
- опухоль в околоушной области;
- появление болезненных ощущений при ощупывании пораженного участка, жевании и глотании;
- повышенное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту при возникновении кандидоза;
- оттопыривание мочки уха;
- возможна отечность области шеи, опухание подъязычной и подчелюстной желез;
- мышечные боли;
- ухудшение состояния (отсутствие аппетита, нарушение сна, слабость).
Вышеперечисленные симптомы характерны для эпидемического паротита слюнных желез. В некоторых случаях заболевание может быть двусторонним.
Наиболее выражена отечность щечной области в первые дни, затем на 5–6 день припухлость спадает вместе с понижением температуры.
Первые признаки интоксикации могут проявляться до возникновения острых симптомов (в последние дни инкубационного периода):
- озноб,
- слабость,
- нарушение аппетита и сна.
В 40% случаев эпидемический паротит протекает бессимптомно. Легкая форма, зачастую напоминает ОРЗ, что не позволяет выявить заболевание на ранней стадии и способствует дальнейшему распространению вируса в детском коллективе.
Выделены 3 стадии эпидемического паротита:
Возможные осложнения
Если помимо слюнных желез вирус проникает в другие органы, могут проявиться следующие заболевания, указывающие на тяжесть протекание паротита:
- со стороны нервной системы – менингит, менингоэнцефалит;
- поджелудочной железы – панкреатит;
- половых желез – орхит, мастит;
- миокардит;
- артрит;
- нефрит.
Менингит и менингоэнцефалит, вызванные парамиксовирусом, при правильном лечении проходят без последствий. Воспалительный процесс при возникновении миокардиты и нефрита протекает стремительно с острыми симптомами.
Орхит (воспаление яичка) не представляет опасности для мальчиков в возрасте до 10 лет. Но в пубертатном периоде это заболевание часто ведет к бесплодию. описаны у нас в отдельной статье.
Такое осложнение в настоящие дни встречается редко, потому что на ранних стадиях заражения удается выявить вирус и принять необходимые меры, чтобы паротит не затронул половую систему.
Если эпидемический паротит не лечить должным образом, то впоследствии ребенок может страдать от необратимой глухоты, диабета, нарушений репродуктивной функции и заболеваний нервной системы.
Методы лечения
Лечение эпидемического паротита направлено в первую очередь на профилактику возникновения осложнений и снятие симптомов.
При тяжелых формах заболевания ребенок подлежит госпитализации. Также на стационарном лечении должны находиться дети возрастом до 2 лет.
Если эпидемический паротит протекает в легкой стадии, врач обычно дает следующие рекомендации:
- обязательное соблюдение постельного режима, чтобы предупредить осложнения;
- поддержание гигиены полости рта. Если ребенок жалуется на сухость во рту, нужно полоскать рот раствором перманганата калия или соды.
- употребление достаточного количества жидкости;
- соблюдение диеты. Для предотвращения панкреатита ребенку нужно давать измельченную пищу, желательно жидкую, и стараться избегать переедания.
Медики советуют придерживаться молочно-растительной диеты и исключить жирное мясо и рыбу, мучные изделия. Если поджелудочная железа поражена, рекомендуется голодание.
Также могут быть назначены жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен), обезболивающие и противоаллергические средства, витамины, препараты калия.
Во избежание заболеваний мозга принимаются препараты, улучшающие кровоток и обменные процессы (Актовегин, Трентал
).
При выявлении вторичной бактериальной инфекции, сопутствующей заболевания, проводится лечение антибиотиками.
Специфического лечения эпидемического паротита не существует. Но во многих случаях применяется противовирусная терапия (Изопринозин ), назначаются иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (Интерферон, Виферон, Циклоферон ).
При эпидемическом паротите средней тяжести применяются физиопроцедуры: УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение.
На опухшую щеку можно надеть сухую марлевую повязку. Мнение о том, что отечную область можно греть, является спорным. Поэтому лучше использовать теплый компресс, но не горячий.
После перенесенного паротита, давшего осложнения на центральную нервную систему, ребенку несколько лет нужно наблюдаться у специалиста и периодически проходить обследования.
В первый год нужно следить, чтобы умственные нагрузки не вели к переутомлению. При орхите ребенка следует регулярно показывать эндокринологу, а при панкреатите – гастроэнтерологу.
Профилактика заболевания
Предотвратить заболевание можно благодаря своевременной вакцинации. Первую прививку делают малышу в медицинском учреждении в 12–15 месяцев.
Повторная вакцинация проводится в возрасте 5–6 лет и обеспечивает иммунитет к паротиту на срок до 25 лет. Препарат вводится подкожно в плечо или лопатку.
При возникновении признаков паротита больного изолируют минимум на 9 дней.
Также ребенку нежелательно посещать детские учреждения в течение 3 недель после начала заболевания, чтобы избежать контакта с не привитыми малышами.
В школе или детском саду, при выявлении случаев эпидемического паротита объявляется карантин .
В течение нескольких дней после введения препаратов, может наблюдаться небольшое опухание околоушных желез, повышение температуры и недомогание.
Если ребенку не были сделаны, но он имел контакт с переносчиком вируса, то он также подлежит вакцинации независимо от возраста.
При приеме иммуноглобулина в качестве профилактической меры против заболевания, вакцинация откладывается до разрешения лечащего врача (минимум на 3 месяца).
Эпидемический паротит представляет серьезную опасность для здоровья малыша. Но благодаря эффективным методам диагностики и своевременному обращению к специалистам удается избежать осложнений.
Что такое эпидемический паротит вы узнаете, посмотрев предлагаемый вашему вниманию видеосюжет.
Паротитная инфекция относится к антропонозам. Инфекция передается от заболевшего человека к человеку. Причем у носителя может быть даже стертая или субклиническая (без симптомов) форма болезни. Вирус «мигрирует» воздушно-капельным путем, для заражения достаточно даже недлительного разговора с больным человеком. Если у заболевшего нет катаральных явлений (насморка, кашля и пр.), вирус не может передаваться на большие дистанции, лишь на 1-2 метра. Тем не менее, в таких случаях могут заразиться дети, которые сидят за одной партой, или общаются, играя во дворе и пр.
Менее значимый путь передачи инфекции (тем не менее, такие случаи есть) - через игрушки, зараженные предметы быта и т. п. За несколько часов до начала проявления симптомов больной уже опасен для окружающих. С 3 по 5 день самый большой риск заразиться от заболевшего ребенка. Больной считается незаразным после 9 дня болезни - выделить вирус из организма невозможно.
Восприимчивость к паротитной инфекции составляет около 85%. Более других подвержены риску дети 3-6 лет. Последние годы применяют активную иммунизацию, потому снизилась заболеваемость детей 1-10 лет. Тем не менее, удельный вес заразившихся подростков и взрослых увеличился. Редкие случаи заболевания среди детей до года, т. к. они получают от матери антитела, которые активны до 9 или 10 месяцев. Допускается связь паротитной инфекции с врожденным фиброэластозом эндокарда. Заболевание в этих случаях проявляется у ребенка в течение первых 2 лет жизни, проявляясь симптомами гипертрофии левого желудочка нарастающей сердечной недостаточностью.
Больные, перенесшие инфекцию, обладают стойким иммунитетом. В конце первой недели болезни появляются антитела класса TgM, которые пребывают в организме от 60 до 120 дней. Позже обнаруживают антитела класса IgG, активность которых возрастает к третьей или четвертой неделе и сохраняется всю жизнь. Повторных случаев болезни не бывает.
Что провоцирует / Причины Паротита у детей:
Вирус принадлежит к семейству . Частички содержат РНК, окруженную оболочкой. Оболочка состоит из матриксного белка (М), двойного слоя липидов и наружного гликопротеидного слоя. не имеет анти-генных вариантов.
Размножение вируса происходит в культурах обезьяньих клеток, куриных эмбрионах, хомяков, морских свинок и пр. Наибольшая чувствительность среди лабораторных животных наблюдается у обезьян.
Во внешней среде вирус устойчив. Его можно деактивировать 1% раствором лизола или 2% раствором формалина. В среде с температурой 18—20 ˚С вирус живет несколько дней. Если температура более низкая, срок жизни вируса удлиняется до 6-8 месяцев.
Патогенез (что происходит?) во время Паротита у детей:
Инфекция попадает в организм ребенка через слизистую облочку рта и носоглотки. Потом вирус «мигрирует» в кровоток, распространяется в слюнных и других железах. Вирус активно размножается именно в слюнных железах, где и происходит его накопление. Вторичная вирусемия происходит из-за массивного выброса вируса из желез, в которых он накапливался. Это приводит к поражению поджелудочной железы, центральной нервной системы, половых органов и многих других.
Симптомы паротита у детей могут проявляться в первые дни болезни - все сразу или по-очереди. Из-за вторичной вирусемии некоторые симптомы могут проявиться в середине болезни, а не в начале.
Иммунитет
Паротит относится к острым заболеваниям с короткой церсистенцией вируса (около 5—7 дней). Вирус не могут выделить из организма на более поздних сроках. К этому времени в крови больного имеется достаточно высокий титр антител класса IgM. Защищают организм также клеточные факторы иммунитета и секреторные иммуноглобулины.
Патоморфология
Интерстициальная ткань слюнных желез, яички, поджелудочная железа, ЦНС подвержена изменениям структуры тканей в первую очередь. Также морфологические изменения могут иметь место в других органах (в редких случаях). Очаги воспаления находятся по большей части возле слюнных выводных протоков, кровеносных сосудов. Железистая ткань органа практически не подвержена патологическому процессу. Но может быть воспаление в яичках. В железах может начаться некроз, сопровождающийся закупоркой канальцев, что может привести к атрофии (нарушению или прекращению функции) яичка.
Симптомы Паротита у детей:
От 12 до 26 дней длится инкубационный период при заболевании паротитной инфекцией. В редких случаях он может длиться минимально 9 дней, максимально 26 дней.
От формы болезни зависят клинические проявления. Наиболее частым проявлением паротита является поражение околоушных желез . Заболевание обычно имеет острое начало, сопровождающееся подъемом температуры до отметки 38—39 ˚С. Если случаи заболевания легкие, то температура нормальная или слегка повышенная. От того, насколько распространен инфекционный процесс, зависит уровень температуры в следующие дни. Температурная кривая имеет волнообразный характер (то повышается то понижается). Температура поднимается, когда инфекция атакует другие слюнные железы или органы. Вместе с температурой начинают проявляться симптомы интоксикации. У ребенка появляются головные и мышечные боли, недомогание, пропадает аппетит. Дети младшего возраста становятся капризны. Родители наблюдают нарушение сна.
Среди первых симптомов паротита у детей фиксируют боль в районе околоушной слюнной железы, которая усиливается при жевании и разговоре. К концу первого дня или в начале второго дня (реже) наблюдается увеличение околоушных слюнных желез. Сначала процесс касается только одной стороны. Вторая сторона поражается через 1-2 суток. Впереди уха видна припухлость, которая спускается вдоль восходящей ветви нижней челюсти и за ушную раковину, поднимая ее вверх и снаружи.
Но увеличение можно не всегда определить визуально, иногда для этого необходима пальпация. Врачи отмечают при пальпации мягкость или тестоватую структуру слюнной железы. При пальпации возникают болевые ощущения. По Н. Ф. Филатову выделяют такие болезненные точки: впереди мочки уха, в области верхушки сосцевидного отростка и в месте вырезки нижней челюсти.
В течение 2-4 суток околоушные железы увеличиваются. После этого размеры постепенно приходят в норму. Вместе с околоушными или после них процессу подвержены подчелюстные (субмаксиллит) и подъязычные (сублингвит) слюнные железы.
У каждого 4-го больного паротитом наблюдают воспаление подчелюстной железы (т. н. субмаксиллит). Чаще всего он сопровождается поражением околоушных слюнных желез. Он почти никогда не проявляется в начале болезни.
Тяжелые формы болезни могут привести к тому, что отек клетчатки может появиться в области железы и распространиться на шею. В редких случаях встречается так называемый сублингвит - изолированное поражение подъязычной слюнной железы. В этом случае под языком больного появляется припухлость. Пораженные железы обычно увеличены на протяжении от 5 до 7 дней. Потом пропадают болезненные ощущения, спадает отек. Воспаление завершается на 8-10 день болезни. Но бывают случаи, когда железы воспалены 2-3 недели. Температура периодически поднимается и снова спадает.
Поражение половых органов при паротитной инфекции
Вирус может атаковать яички, яичники, предстательную железу, а также молочные железы. Подростки подвержены орхиту (25 случаев из 100). Орхит приводит к стойким нарушениям функции яичек, а значит - к мужскому бесплодию в дальнейшем. У тех, кто перенест орхит, нарушен сперматогенез (около 50% переболевших), а у 1/3 переболевших фиксируют признаки атрофии яичек. Через 1—2 недели после начала воспалительных процессов в слюнных железах может начать проявляться орхит. Но бывает, что паротитная инфекция имеет первичную локализацию в яичках.
Воспаление яичек появляется вследствии попадения инфекции на эпителий семенных канальцев. Болевые рецепторы раздражаются, что приводит к возникновению болевого синдрома. Давление внутри канальцев повышается, а это грозит нарушением микроциркуляции и функциональности органа.
Один из начальных симптомов орхита при паротите - повышение температуры до 38—39 °С. Часто больной ребенок ощущает озноб. Симптомы интоксикации проявляются сразу - разбитость, интенсивные боли в паху (попытки ходить вызывают более сильные боли), головная боль. Локализация боли происходит по большей части в мошонке и яичках. Яичко увеличивается и становится более плотным. Пальпация приводит к усиливающимся болевым ощущениям. На коже мошонки видны красноватые сосуды, переполненные кровью, также кожа может приобретать синюшный оттенок.
Не всегда процесс распространяется на 2 яичка. Припухлость выражена на протяжении от 5 до 7 дней, затем начинает спадать. Спустя 1-2 месяца выявляют признаки атрофии, яичко уменьшается в размерах и становится более мягким.
Редкой формой паротита является тиреодит . Он проявляется обычно как увеличение щитовидки, лихорадка, боли в области шеи и тахикардия.
Случается также поражение слезной железы - дакриоаденит, он проявляется как боли в глазах и отек век.
Поражение нервной системы
Очень редко поражение ЦНС является единственным проявлением паротита. Часто нервная система поражается инфекцией после желез. Если поражение ЦНС все же - единственное проявление, то слюнные железы почти не тронуты вирусом, не болят. Клинически заболевание манифестирует менингоэнцефалитом, серозным менингитом, в редких случаях невритом или полирадикулоневритом.
Серозный менингит чаще всего фиксируется на 7-10 сутки болезни после того, как симптомы паротитной инфекции начинают проявляться меньше или исчезают.
Паротитный менингит имеет острое начало, повышение температуры тела. У больного появляются головные боли, многократная рвота. Дети младшего возраста сонные и вялые. В редких случаях может наблюдаться, наоборот, возбуждение, а также судороги и бредовые состояния. С первых дней болезни появляется менингеальный синдром, который проявляется как положительные симптомы Кернига, Брудзинского (появляются как следствие раздражения мозговых оболочек, кровоизлияния под оболочки). Если формы болезни легкие, то менингеальные знаки выражены слабо (могут и отсутствовать). Заболевание имеет такие проявления: однократная рвота, головная боль, чуть повышенная температура. Окончательно диагноз паротитного менингита устанавливают, исходя из результатов спинномозговой пункции.
В некоторых случаях менингит при паротите может сочетаться с энцефалитом (т. н. менингоэнцефалит). Церебральные симптомы в таких случаях возникают одновременно с менингеальными или через двое-трое суток. Среди клинических проявлений менингита такие: повторная рвота, сильные головные боли, бредовые состояния, нарушение сознания, судороги. Также вероятны патологические рефлексы и гиперкинезы. Обычно течение болезни благоприятное. Клинические симптомы идут на спад спустя 3-5 суток. Явления менингита исчезают через неделю (максимум - через 10 суток). Спинномозговая жидкость нормализуется медленно, изменения в ней могут сохраняться до 3—5 недель.
Процесс выздоровления может затянуться в некоторых случаях (редко). В таких случаях долгое время сохраняются психосенсорные расстройства, которые проявляются в снижении памяти, повышенной утомляемости, головных болях и арефлексии (отсутствие одного или нескольких рефлексов).
Редко встречаются при паротитной инфекции невриты и полирадикулоневриты. Когда околоушная железа резко увеличивается, это может привести к сдавлению лицевого нерва, к параличу. На стороне пораженного лицевого нерва в таком случае нарушается функция мимических мышц: бровь несколько опущена, складки лба сглажены (как и носогубная складка), глазная щель не смыкается.
При паротитной инфекции описаны поражения улиткового нерва с потерей слуха.
При паротите может развиваться паротитный панкреатит, сочетающийся с поражением других органов. Частота панкреатитов, насколько можно судить по медицинской специализированной литературе, колеблется от 3 % до 72 %. Диагноз при панкреатитах устанавливают только по повышению уровня амилазы в крови.
При паротите панкреатит, как правильно, возникает на 5-9 сутки после начала болезни. Панкреатит бывает единственным проявлением болезни в очень редких случаях.
Паротитный панкреатит в типичных случаях имеет острое начало, проявляющееся болевым синдромом. В животе боли варьируются от слабых до очень сильных. Боль ощущается в эпигастральной области, левом подреберье, иногда бывает опоясывающей и иррадиирует в спину, правое подреберье. Кроме боли также часто проявляется тошнота и рвота, студ учащается, температура тела повышается. При пальпации живота отмечаются болезненность и вздутие.
Анализ крови в разгар болезни показывает увеличенное количество амилазы, липазы, трипсина. В моче повышена активность диастазы. Анализ кала показывает значительный рост количества неизмененных мышечных волокон, жирных кислот и внеклеточного крахмала. В периферической крови изменения не характерны.
Течение паротитного панкреатита благоприятное. Симптомы начинают стихать на 10-12 день после начала проявлений. Сначала исчезает боль, затем постепенно улучшается самочувствие больного. Но функция поджелудочной железы восстанавливается только на третьей или четвертой неделе с начала заболевания.
Диагностика Паротита у детей:
Если случаи болезни типичные, диагностика довольно проста. При атипичных вариантах болезни паротитную инфекцию диагностировать сложнее. Также диагностика усложняется, если в процесс не вовлечены околоушные слюнные железы, или если поражения какого-либо органа изолированы. При этих формах болезни большое влияние при диагностике уделяется анамнезу - были бы случаи заболевания в детсаду, школе, в семье.
Для диагностики паротитной инфекции иногда не используют клинический анализ крови. В ней обычно отмечается лейкопения.
Для подтверждения диагноза методом ИФА в крови выявляют специфические антитела класса TgM, которые говорят о том, что действие инфекции активно. При паротитной инфекции антитела класса IgM обнаруживают при всех формах, даже при атипичных или изолированной локализации инфекции (проявлениях орхита, менингита или панкреатита). Это имеет исключительно важное значение в диагностически трудных случаях.
Позже появляются специфические антитела класса IgG, которые сохраняются годами.
Дифференциальная диагностика. Поражение слюнных желез при паротите отличают от острых паротитов при сепсисе, брюшном грифе.
Лечение Паротита у детей:
Лечение паротита у детей проходит в домашних условиях в большинстве случаев заболевания. Если форма болезни ребенка тяжелая, он подлежит госпитализации. В больницу обычно кладут детей, если у них появляется серозный менингит, орхит или панкреатит, которые описаны выше. Специфическое лечение не разработано. Постельный режим нужен в остром периоде заболевания (на 5-7 суток). Считается, что частота орхита увеличивается из-за физических нагрузок, потому мальчикам старше 10 лет настойчиво советуют соблюдать постельный режим.
Когда проявляются клинические симптомы , больному назначают более строгую диету, которая начинается с голодных дней (1-2 суток). Потом рацион расширяется, но с минимумом углеводов и жиров. Диета преимущественно белковая. Через 10-12 дней больного ребенка можно перевести на диету № 5. В тяжелых случаях могут назначать внутривенное капельное введение жидкости с ингибиторами протеолиза (контрикал, гордокс, трасилол). Для снятия боли используют анальгетики и спазмолитические препараты (например, анальгин, папаверин, но-шпу). Ферментные препараты прописывают при нарушениях пищеварения: панкреатин, панзинорм, фестал и др.
Больным орхитом рекомендуется госпитализация. Для снятия воспаления используют глюкокортикостероидные гормоны. Чтобы снять боль, прописывают анальгетики и десенсибилизирующие лекарства. Если отек значительный и нужно устранить давление на паренхиму органа, порой прибегают к хирургическому методу - рассечению белочной оболочки.
Если у врачей возникает подозрение на , для диагностики используют спинномозговую пункцию. Крайне редко к ней прибегают, чтобы снизить внутричерепное давление. Лазикс вводят с целью дегидратации. В тяжелых случаях болезни используют инфузионную терапию (20 % раствор глюкозы, 1,5% раствор реамберина, витамины группы В, полиоксидоний).
Профилактика Паротита у детей:
Изоляция
Детей, заболевших паротитом, изолируют из детсада/школы, пока не исчезнут клинические проявления (максимум - на 9 дней). Среди контактных разобщению сроком на 21 день (3 недели) подлежат дети в возрасте до 10 лет, которые не болели ранее паротитом и не получали активную иммунизацию. Если дата контакта с заболевшим человеком точно известна, детей изолируют 11-го по 21-й день инкубационного периода. Заключительная дезинфекция в очаге инфекции не проводится, но следует проветрить помещение, где пребывал больной, и провести влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств. Это поможет уничтожить инфекцию.
Проводится наблюдение за детьми, которые имели контакт с больным паротитом человеком (показан осмотр и измерение температуры).
Надежным методом профилактики считают активную иммунизацию. Применяют живую аттенуированную паротитную вакцину.
В нашей стране применяются комбинированные вакцины против паротита, кори и краснухи (приорикс и MMR). Прививка обязательна для детей в возрасте 1 год, если ребенок не болел паротитом. Ревакцинация проводится по достижению 6-летнего возраста. Если есть эпидемиологические показания, проводят вакцинацию подростков и взрослых. 0,5 мл вакцины вводится единоразово под кожу в области под лопаткой или в наружную поверхность плеча.
После вакцинации и ревакцинации формируется прочный (в некоторых случаях, пожизненный) иммунитет. Вакцина мало реактогенна. Прямых противопоказаний к введению вакцины от паротита нет.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Паротит у детей:
Инфекционист
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Паротита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):
| Bacillus cereus у детей |
| Аденовирусная инфекция у детей |
| Алиментарная диспепсия |
| Аллергический диатез у детей |
| Аллергический конъюнктивит у детей |
| Аллергический ринит у детей |
| Ангина у детей |
| Аневризма межпредсердной перегородки |
| Аневризма у детей |
| Анемии у детей |
| Аритмия у детей |
| Артериальная гипертензия у детей |
| Аскаридоз у детей |
| Асфиксия новорожденных |
| Атопический дерматит у детей |
| Аутизм у детей |
| Бешенство у детей |
| Блефарит у детей |
| Блокады сердца у детей |
| Боковая киста шеи у детей |
| Болезнь (синдром) Марфана |
| Болезнь Гиршпрунга у детей |
| Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей |
| Болезнь легионеров у детей |
| Болезнь Меньера у детей |
| Ботулизм у детей |
| Бронхиальная астма у детей |
| Бронхолегочная дисплазия |
| Бруцеллез у детей |
| Брюшной тиф у детей |
| Весенний катар у детей |
| Ветряная оспа у детей |
| Вирусный конъюнктивит у детей |
| Височная эпилепсия у детей |
| Висцеральный лейшманиоз у детей |
| ВИЧ-инфекция у детей |
| Внутричерепная родовая травма |
| Воспаление кишечника у ребенка |
| Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей |
| Геморрагическая болезнь новорожденных |
| Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей |
| Геморрагический васкулит у детей |
| Гемофилия у детей |
| Гемофильная инфекция у детей |
| Генерализованая недостаточная обучаемость у детей |
| Генерализованное тревожное расстройство у детей |
| Географический язык у ребенка |
| Гепатит G у детей |
| Гепатит А у детей |
| Гепатит В у детей |
| Гепатит Д у детей |
| Гепатит Е у детей |
| Гепатит С у детей |
| Герпес у детей |
| Герпес у новорожденных |
| Гидроцефальный синдром у детей |
| Гиперактивность у детей |
| Гипервитаминоз у детей |
| Гипервозбудимость у детей |
| Гиповитаминоз у детей |
| Гипоксия плода |
| Гипотония у детей |
| Гипотрофия у ребенка |
| Гистиоцитоз у детей |
| Глаукома у детей |
| Глухота (глухонемота) |
| Гонобленнорея у детей |
| Грипп у детей |
| Дакриоаденит у детей |
| Дакриоцистит у детей |
| Депрессия у детей |
| Дизентерия (шигеллез) у детей |
| Дисбактериоз у детей |
| Дисметаболическая нефропатия у детей |
| Дифтерия у детей |
| Доброкачественный лимфоретикулез у детей |
| Железодефицитная анемия у ребенка |
| Желтая лихорадка у детей |
| Затылочная эпилепсия у детей |
| Изжога (ГЭРБ) у детей |
| Иммунодефицит у детей |
| Импетиго у детей |
| Инвагинация кишечника |
| Инфекционный мононуклеоз у детей |
| Искривление носовой перегородки у детей |
| Ишемическая нейропатия у детей |
| Кампилобактериоз у детей |
| Каналикулит у детей |
| Кандидоз (молочница) у детей |
| Каротидно-кавернозное соустье у детей |
| Кератит у детей |
| Клебсиелла у детей |
| Клещевой тиф у детей |
| Клещевой энцефалит у детей |
| Клостридиозы у детей |
| Коарктация аорты у детей |
| Кожный лейшманиоз у детей |
| Коклюш у детей |
| Коксаки- и ECHO инфекция у детей |
| Конъюнктивит у детей |
| Коронавирусная инфекция у детей |
| Корь у детей |
| Косорукость |
| Краниосиностоз |
| Крапивница у детей |
| Краснуха у детей |
| Крипторхизм у детей |
| Круп у ребенка |
| Крупозная пневмония у детей |
| Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) у детей |
| Ку-лихорадка у детей |
| Лабиринтит у детей |
| Лактазная недостаточность у детей |
| Ларингит (острый) |
| Легочная гипертензия новорожденных |
| Лейкоз у детей |
| Лекарственная аллергия у детей |
| Лептоспироз у детей |
| Летаргический энцефалит у детей |
| Лимфогранулематоз у детей |
| Лимфома у детей |
| Листериоз у детей |
| Лихорадка Эбола у детей |
| Лобная эпилепсия у детей |
| Мальабсорбция у детей |
| Малярия у детей |
| МАРС у детей |
| Мастоидит у детей |
| Менингиты у детей |
| Менингококковая инфекция у детей |
| Менингококковый менингит у детей |
| Метаболический синдром у детей и подростков |
| Миастения у детей |
| Мигрень у детей |
| Микоплазмоз у детей |
| Миокардиодистрофия у детей |
| Миокардит у детей |
| Миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста |
| Митральный стеноз |
| Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей |
| Муковисцидоз у детей |
| Наружный отит у детей |
| Нарушения речи у детей |
| Неврозы у детей |
| Недостаточность митрального клапана |
| Незавершенный поворот кишечника |
| Нейросенсорная тугоухость у детей |
| Нейрофиброматоз у детей |
| Несахарный диабет у детей |
| Нефротический синдром у детей |
| Носовое кровотечение у детей |
| Обсессивно-компульсивное расстройство у детей |
| Обструктивный бронхит у детей |
| Ожирение у детей |
| Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) у детей |
| Описторхоз у детей |
| Опоясывающий герпес у детей |
| Опухоли головного мозга у детей |
| Опухоли спинного мозга и позвоночника у детей |
| Опухоль уха |
| Орнитоз у детей |
| Осповидный риккетсиоз у детей |
| Острая почечная недостаточность у детей |
| Острицы у детей |
| Острый гайморит |
| Острый герпетический стоматит у детей |
| Острый панкреатит у детей |
| Острый пиелонефрит у детей |
| Отек Квинке у детей |
| Отит среднего уха у детей (хронический) |
| Отомикоз у детей |
| Отосклероз у детей |
| Очаговая пневмония у детей |
| Парагрипп у детей |
| Паракоклюш у детей |
| Паратрофия у детей |
| Пароксизмальная тахикардия у детей |
| Перикардит у детей |
| Пилоростеноз у детей |
| Пищевая аллергия ребенка |
| Плеврит у детей |
| Пневмококковая инфекция у детей |
| Пневмония у детей |
| Пневмоторакс у детей |
| Повреждение роговицы у детей |
| Повышение внутриглазного давления |
| Повышенное давление у ребенка |
| Полиомиелит у детей |
| Полипы в носу |
| Поллиноз у детей |
| Посттравматическое стрессовое расстройство у детей |
Болезнь паротит в народе более известна под названием свинки. Эта болезнь имеет вирусную природу. Характерные признаки заболевания - это воспаление желез, лихорадка, интоксикация организма. Происходит воспаление половых, слюнных и околоушных желез. Свинка является только детской болезнью. Но и взрослые люди могут переболеть паротитом.
Свинка - это вирусная респираторная инфекция, она может иметь эпидемиологический характер, потому что передаётся воздушно-капельным путём. Возраст детей, которые подвержены заболеванию, составляет от 5 до 8 лет. Малыши до 3 лет редко переносят такое заболевание. Риск заразиться свинкой распространяется на детей до 16 лет.
Взрослые люди болеют паротитом гораздо реже. Болезнь для жизни не представляет никакой опасности. Но лечению стоит уделить особое внимание. Патология болезни особенно у мальчиков может сформировать серьезные осложнения. В настоящее время эта болезнь - немассовое заболевание, потому что детей вакцинируют от паротита в обязательном порядке.
Свинка у детей
Болезнь свинки у детей несёт инфекционный характер. Основная причина, по которой развивается заболевание - это вирус, который оказался в организме. Болезнь возникает из-за вируса семейства парамиксовирусовых. Во внешней среде вирус неустойчив. Когда он оказывается в человеческом организме, то в первую очередь поражает клетки паренхиматозных органов. Если ребёнок болеет паротитом, то у него в первую очередь наблюдается воспаление слюнных желез. А также болезнь может затронуть половые железы и поджелудочную железу. Нередки случаи, когда происходит заражение нервной системы.
Как происходит заражение свинкой
Болезнь передается по воздуху. Когда малыш болеет, то при чихании выделяется вирус. Он попадает на слизистые дыхательных путей здоровых детей, у них происходит заражение функциональных клеток эпителия. Вирус начинает поражать здоровые клетки детского организма. Одновременно происходит активное размножение вирусной инфекции. Потом вирус оказывается в крови, и, таким образом, распространяется по всему организму. Подвержены недугу те органы, которые имеют чувствительность к этому недугу. Очень часто паротит одолевает околоушные железы.
Факторы риска
Болезнь возникает из-за факторов, которые повышают риск заражения. Болезнь паротит у детей возникает по следующим причинам:
Если дома не соблюден санитарный режим, то свинка у детей обязательно появиться. Болезнь паротит - это детская болезнь. Поэтому родители детей дошкольного возраста должны особенно внимательно отнестись к симптомам свинки у детей.
Свинка у детей симптомы и лечение
Как только вирус оказался в детском организме, то болезнь напоминает обыкновенную простуду. У малыша появляются следующие симптомы:
- Озноб .
- Боли в суставах .
- Повышенная температура .
- Болевые ощущения в мышцах.
После этих симптомов через несколько суток начинают проявляться воспалительные процессы, происходящие в слюнных железах.
Основные признаки заболевания
Заболевание можно определить по следующим симптомам:
При заболевании отечность не даёт полноценно поворачивать шею в разные стороны. Из-за этого голова малыша наклонена в ту сторону, где наблюдается отечность. Если у ребёнка двустороннее поражение желез, то голова втянута в плечи.
Кроме вышеперечисленных признаков заболевания, у пациента наблюдается болезненное состояние, которое заключается в следующем:
- Головная боль.
- Бессонница.
- Сухость во рту.
- Общая слабость.
- Озноб.
- Нарушенный аппетит.
Патология и ее разновидности
Заболевание различается по двум формам. Первая форма - это типичная. Когда происходит заболевание, то у пациента наблюдается характерная симптоматика. Форма заболевания носит следующий характер:
Вторая форма болезни - это атипичная. При этой форме симптомы неявные. В медицине были случаи, когда заболевание свинкой проходило бессимптомно. По тяжести прохождение заболевания разделяют на три типа:
- Легкая форма болезни . Повышенная температура у ребёнка недолго держится. Вирус поражает только слюнные железы.
- Среднетяжелая форма болезни . У ребенка происходит продолжительная лихорадка. Заболеванию подвергаются не только слюнные железы, но и другие органы. У ребёнка замечается понижение аппетита и нарушение сна. Он испытывает слабость.
- Тяжелая форма болезни . При этом типе прохождения свинки наблюдается быстрое заболевание нескольких желез. Болезнь может затронуть нервную систему. Часто при тяжелой форме заболевания к болезни свинкой добавляется менингит. Если ребёнок переболел паротитом в тяжелой форме, то у него могут возникнуть заболевания панкреатитом или глухотой.
Осложнения при заболевании
Почти во всех случаях болезнь свинка проходит неопасно. В редких случаях наблюдаются осложнения. Наиболее серьезным осложнением является орхит, при котором происходит поражение яичек. Это осложнение является наиболее серьезным. Обычно вирус поражает яички в подростковом возрасте. Это осложнение наблюдается у тех детей, которые не были своевременно провакцинированы.
Если болезнь свинкой проходит в тяжелой форме и вирус поразил оба яичка, то впоследствии мужчина может быть бесплоден. Осложнением свинки является панкреатит. Вирус, попавший в детский организм, может поразить поджелудочную железу. В ней происходят структурные изменения. Другим осложнением является сахарный диабет. У ребенка может развиться диабет 1 типа.
Лечение паротита у детей
Лечением болезни занимается инфекционист. Если у ребёнка диагностирован паротит, то к лечению болезни привлекаются следующие врачи:
- Невропатолог.
- Эндокринолог.
- Ревматолог.
На сегодняшний день нет лечения, которое бы эффективно боролось с вирусом паротита. При заболевании свинкой делается упор на симфоническую терапию. Лечение направлено на понижение болевых ощущений у пациента и защите малыша от развития осложнений. Процесс лечения происходит в 3 направлениях. За ребёнком необходим правильный уход. Нужно соблюдать диетическое питание. Ребёнку должна оказываться медикаментозная терапия.
Особенности ухода
При первых признаках воспаления железах, ребенка следует оградить от других деток. При заболевании необходимо придерживаться рекомендаций врачей. У ребенка должен соблюдаться постельный режим. В постели малыш должен находиться не менее 10 суток. Постельный режим продляется, если острые симптоматики не удалены. Во время заболевания ребенка следует исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Во время заболевания свинкой очень опасно переохлаждение. В доме нужно проводить частое проветривание. Это необходимо для того, чтобы в помещении не скапливались вирусы. Другие члены семьи должны носить маски. Это является предотвращением распространения вируса. При контакте с ребенком необходимо часто мыть руки. Для ребёнка должно использоваться отдельное полотенце и посуда.
Медикаментозное лечение заболевания
У врачей нет точных рекомендаций, как вылечить это заболевание. При лечении используются медикаменты симфонического характера. Для каждого отдельного пациента лекарство подбирается индивидуально. Строго запрещено бороться с заболеванием самостоятельно, потому что могут возникнуть серьезные осложнения.
На пораженную зону нельзя применять горячие компрессы. Из-за этого может усугубиться воспалительный процесс и лечение осложнится. При заболевании свинки применяется группа медикаментов НПВП. Сюда включены следующие лекарства:
Эти медикаменты борются с высокой температурой и устраняют воспаление. К группе кортикостероидов относятся следующие препараты:
- Преднизон.
- Метилпреднизолон.
- Дексаметазон.
Эти лекарства направлены на устранение противовоспалительного процесса. Но в то же время они оказывают плохое влияние на иммунитет. К десенсибилизирующим средствам относятся:
- Супрастин.
- Тавегил.
- Эриус.
Эти лекарства направлены на уменьшение воспаления. При заболевании свинкой показаны анальгетики. К этой группе относятся:
- Баралгин.
- Пенталгин.
- Анальгин.
Лекарства устраняют болевые ощущения у пациента. При паротите назначаются ферментативные медикаменты. Сюда относятся:
- Фестал.
- Панкреатин.
- Мезим.
Таблетки направлены на улучшение пищеварения и стимуляцию усвоения пищи. Лечение назначается индивидуально, поэтому лечащим доктором могут быть назначены иные группы медикаментов. Препараты назначаются в зависимости от того, какая система была поражена.
Профилактические меры
Самая эффективная профилактика - это вакцинация. Сейчас медиками применяется несколько типов вакцин. Но их работа происходит по сложному механизму. При вакцинации организм ребенка начинает распознавать поступившие антигены. Таким образом, начинают вырабатываться антитела против вируса свинки.
Если сделать такую вакцинацию, то защита будет присутствовать в организме малыша на протяжении всей жизни. При заболевании паротита применяются комбинированные вакцины, которые направлены против краснухи, паротита и кори. Вакцинация ребенка происходит 2 раза за всю его жизнь. Первая вакцина делается в 1 год, а затем в 6 лет.
Итог
Многих родителей волнует вопрос: после заболевания свинкой могут ли быть дети у мальчика? Очень часто заболевание переносится в легкой форме. Это происходит после вакцинации. В таком случае на детородную функцию болезнь не оказывает никакого влияния. Но в редких случаях наблюдается осложнения в форме бесплодия. Такое осложнение наблюдается у мальчиков, которые не были привиты в детстве.
Заболевание паротит относится к инфекции, которая поражает слюнные железы. Первые симптомы заболевания напоминают простуду, которая проявляется в околоушном районе. У пациента образовывается припухлость. Если у ребёнка наблюдаются симптомы свинки, то в обязательном порядке нужно обратиться за помощью к доктору. Лечение назначается в индивидуальном порядке. Заболевание паротитом лечится симпатическими медикаментами. Часто заболевание свинкой встречается у детей в возрасте от 5 до 8 лет. Поэтому в этом периоде к ребенку следует проявить особое внимание на наличие симптомов свинки.
Паротит (свинка) – вирусная инфекция, которая очень заразна и представляет большую опасность для здоровья ребенка. Чаще этим заболеванием поражаются дети 5-8 лет. Но опасность инфицирования сохраняется до 16 лет. Взрослые подвергаются паротиту редко.
Само заболевание угрозы для жизни не несет. Опасны осложнения, которые оно вызывает. Специфических лекарственных средств от паротита не существует. Поэтому лучшим способом обезопасить ребенка от инфицирования – сделать прививку. Благодаря массовой вакцинации сегодня практически нет случаев заболеваемости.
Причины возникновения и пути заражения
Свинку провоцирует вирус Paramyxovirus. Во внешней среде он чувствителен к теплу, действию дезинфицирующих средств. Но на холоде он более устойчив. Поэтому чаще заболевание возникает в период межсезонья.
Попадая в организм человека, вирус атакует клетки желез паренхиматозных органов. В слюнные железы он попадает гематогенным путем (по лимфатическим и кровеносным сосудам). Вирус распространяется по организму, выбирая благоприятные для себя условия размножения. Это могут быть околоушные, слюнные, подчелюстные и другие железистые органы (половые, поджелудочная), ЦНС.
Эпидемический паротит передается только от человека к человеку. В основном это происходит через слюну больного, иногда контактным путем через немытые руки. Обычно вспышки инфекции наблюдаются в детских коллективах, где есть тесный контакт между детьми. Пик заболеваемости приходится на осень-зиму.
После перенесенного заболевания у детей остается устойчивый иммунитет к парамиксовирусу. Дети до 6 месяцев практически не заболевают свинкой, поскольку у них еще есть защитные антитела, переданные от мамы. Чаще паротит поражает мальчиков (в 2 раза чаще чем девочек). А осложнения болезнь вызывает в 3 раза чаще.
Существует ряд факторов, предрасполагающих к заражению:
- отказ от прививки;
- холодное время года;
- ослабленная иммунная система. Ослабевает она вследствие частых простуд, длительного приема антибиотиков, хронических заболеваний, неправильного питания;
- несоблюдение карантина.
Характерные признаки и симптомы
Как и любая вирусная инфекция, паротит развивается несколькими стадиями. Первая – инкубационный период, который может длиться около 12-20 дней. После этого наступает период клинических проявлений болезни. Для классического течения свинки у детей характерно повышение температуры.
Как при большинстве ОРВИ наблюдаются:
- озноб;
- слабость;
- вялость;
- боль в суставах;
- нарушение аппетита.
Спустя 1-2 дня в районе слюнной железы появляется отек, который сопровождается болезненностью. Воспалительный процесс вызывает нарушение функции железы, провоцирует сухость во рту. Припухлость чаще образуется с одной стороны слюнной железы, иногда – с обоих. Поражаться могут и другие железы, что приводит к одутловатости лица. Лицо становится схожим со свиной «мордой» (отсюда название «свинка»). Поверхность кожи не изменяется.
Вследствие воспалительного процесса происходит нарушение тока слюны. Проток слюнной железы отекает и краснеет. Полость рта не очищается слюной, не насыщается минеральными веществами, в ней скапливается много патогенной микрофлоры, повышается кислотность. Присоединяется воспаление десен, инфекционный стоматит. Максимум нарастания размера желез происходит к 4-5 дню болезни. После этого отек постепенно спадает.
Протекать паротит может и в атипичной форме, без видимых симптомов. Для стертой формы характерно повышение температуры до уровня субфебрильной, нет выраженного характерного поражения желез. Вместе с тем, такое течение болезни – самое опасное для окружающих. Ребенок длительное время может заражать здоровых детей, поскольку не возникает подозрений на наличие у него инфекции.
Диагностика
Если болезнь протекает типично, диагноз поставить несложно, учитывая характерные внешние признаки. Атипичные варианты болезни выявить сложнее. Диагностику провести сложно, если нет отека слюнных желез или если пораженный орган изолирован. Поэтому назначаются дополнительные анализы:
- клинический анализ крови (обнаруживается лейкопения);
- серологическое и вирусологическое исследование крови;
- ИФА – выявление специфических антител класса IgM.
Возможные осложнения
Паротит часто сопровождают осложнения в виде поражения нервной системы и различных желез. В детском возрасте свинка осложняется серозным менингитом (особенно мальчики). В 10% случаев менингит начинает развиваться раньше, чем воспаляются слюнные железы.
Другие осложнения паротита:
- Орхит (поражение яичек) – наблюдается в 50% случаев осложнений. Чаще поражает не привитых мальчиков в подростковом возрасте. В тяжелых случаях орхит может привести к бесплодию.
- Панкреатит – возникает на 4-7 день заболевания. У ребенка появляются боли в области живота, рвота, тошнота.
- Сахарный диабет – при нарушении структурности поджелудочной железы вследствие панкреатита нарушается выработка инсулина. У ребенка может возникнуть диабет 1 типа.
- Оофорит – воспаление яичников у девочек. Встречается редко.
- Лабиринтит – поражение слухового нерва вследствие отечности. Иногда приводит к полной потере слуха.
Правила и методы лечения
Для лечения паротита необходимо обратиться к инфекционисту. Если болезнь вызвала осложнения, может потребоваться помощь невропатолога, эндокринолога, ЛОРа, ревматолога. В большинстве случаев лечение проводится дома. При более тяжелых формах и осложнениях (менингит, орхит, панкреатит) требуется госпитализация ребенка.
- правильный уход;
- диета;
- лекарственные средства.
Обратите внимание! Эффективных средств, которые предназначены для борьбы с Paramyxovirus, нет. Поэтому терапия направлена на устранение симптоматики и снижения вероятности осложнений.
Уход за маленьким пациентом
Больного ребенка нужно как можно быстрее изолировать от других детей. После чего ему необходимо обеспечить специальный режим для ускорения процесса выздоровления:
- Находится в постели как минимум 10 дней, пока не пройдут острые симптомы болезни.
- Избегать физических и психологических нагрузок.
- Не переохлаждать ребенка.
- Часто проветривать помещение, где находится больной.
- У ребенка должна быть отдельная посуда и средства личной гигиены.
Диета и правила питания
Принципы питания:
- кушать 4-5 раз в день;
- ограничить калорийность принимаемой пищи;
- пить до 2 л жидкости в день.
Можно употреблять:
- нежирные сорта мяса (отваривать);
- отварная нежирная рыба;
- свежие овощи и фрукты;
- супы на овощном бульоне;
- каши;
- макаронные изделия;
- молочные продукты с 0% жирности.
Допускается прием сливочного масла не более 60 г в день, трижды в неделю можно омлет из 2 яиц.
Запрещено:
- жирные сорта мяса;
- бобовые;
- жаренное и копченое;
- шоколад;
- консервированные продукты;
- острые приправы.
Лекарственная терапия
Прием препаратов носит симптоматический характер. Врач в каждом конкретном случае подбирает индивидуальный план лечения. При паротите могут быть назначены разные группы лекарств, в зависимости от симптомов и течения болезни.
Для устранения воспаления и снятия высокой температуры при легкой форме паротита назначают НПВС:
- Кетопрофен;
- Ибупрофен;
- Пироксикам.
При тяжелых осложнениях более выраженным противовоспалительным действием обладают кортикостероиды:
- Преднизолон;
- Дексаметазон.
Для снижения реактивности иммунной системы вместе с другими препаратами рекомендуется прием десенсибилизаторов:
Для улучшения пищеварения в случае присоединения панкреатита назначаются ферментативные средства:
- Креон;
- Фестал;
- Мезим.
Профилактические меры
Единственной эффективной профилактической мерой от паротита является прививка — корь, краснуха, паротит. Сегодня существует несколько видов вакцин, работа которых основана на едином механизме. В организме после поступления антиген начинают вырабатываться антитела. У ребенка формируется пожизненный иммунитет против вируса. В основном используют комплексную вакцину КПК. Прививку от паротита проводят 2 раза – в 1 и 6 (7) лет.
Неспецифические профилактические меры:
- укрепление иммунитета;
- частое проветривание комнаты и влажная уборка;
- дезинфекция игрушек;
- изоляция инфицированных детей.
Паротит на сегодняшний день не является инфекцией широкого распространения благодаря массовой вакцинации. Некоторые родители не прививают детей, считая вакцинацию пагубно влияющей на иммунитет. Если ребенок все-таки заболеет паротитом, то осложнения могут быть очень серьезными. Лучше заранее обезопасить малыша и не рисковать его здоровьем.
Больше интересных подробностей про паротит у детей в следующем видео:
Паротит относится к разряду таких детских болезней, при которых ребенку обязательно нужна помощь. И дело не в том, что опасно само заболевание. Наибольшую угрозу представляют его осложнения. О том, как и почему развивается паротит и что при этом делать, мы расскажем в этом материале.
Что это такое
Паротит в народе называют просто - свинка. Еще раньше недуг, который известен с незапамятных времен, именовали заушницей. Оба названия полностью отражают клиническую картину происходящего. При этом остром инфекционном заболевании пораженными оказываются заушные слюнные железы. В результате овал лица сглаживается, оно становится круглым, как у поросят.
Болезнь вызывает особый вид вируса, воспаление не носит гнойного характера.
Иногда распространяется не только на область слюнных желез за ушками, но и на половые железы, а также на другие органы, которые состоят из железистой ткани, например, на поджелудочную железу. Поражается также нервная система.
Новорожденные паротитом практически не болеют, как не встречается болезни и у грудных детей. Инфекции подвержены дети от 3 лет. Максимальный возраст группы риска - 15 лет. Это не означает, что взрослый человек не может заразиться от ребенка свинкой. Может, но такая вероятность невелика.
Еще несколько десятилетий назад, да и сейчас (по старой памяти) многие мамы мальчиков очень боятся этого недуга, ведь паротит, если он затронет половые железы ребенка, может привести к бесплодию. Такой исход действительно еще полвека назад был вполне распространенным. Сейчас, в связи со всеобщей вакцинацией, случаи паротита регистрируются реже , а само протекание болезни стало несколько легче.
Мальчики действительно болеют свинкой в несколько раз чаще, чем девочки. Однажды перенесенная свинка вырабатывает у ребенка пожизненный иммунитет. Однако бывают и случаи повторного заражения, если по каким-то причинам стойкого иммунитета в первый раз не сформировалось. Причем в числе «рецидивистов» тоже преобладают именно мальчики.
Раньше недуг называли эпидемическим паротитом. Такое название в медицинских справочниках сохранилось о сегодня, но считать его абсолютно достоверным нельзя. В этом заслуга опять же вакцинации. Эпидемии этого заболевания не случались уже несколько десятилетий, а потому прилагательное «эпидемический» постепенно вытесняется. При обнаружении у ребенка свинки доктора сейчас записывают в медкарту одно слово - паротит.
О возбудителе
Вирус, который вызывает это неприятное заболевание, относится к роду рубулавирусов и по этому признаку он является ближайшей «родней» вирусам парагриппа 2 и 4 типа у людей и нескольким разновидностям вирусов парагриппа у обезьян и свиней. Назвать парамиксовирус сильным и устойчивым достаточно сложно, поскольку он, несмотря на все его коварство, достаточно быстро разрушается во внешней среде. Он погибает, как и большинство его «родственников», при нагревании, при воздействии солнечного света и искусственных ультрафиолетовых лучей, боится контакта с формалином и растворителями.
Зато в холоде вирус паротита чувствует себя отлично.
Он может сохраняться даже в окружающей среде при температуре до минус 70 градусов по Цельсию.
Именно такая его особенность обуславливает сезонность заболевания - свинкой чаще всего болеют зимой. Вирус передается воздушно-капельным путем, некоторые медицинские источники указывают на возможность заражения контактным путем.
Инкубационный период с момента инфицирования и до появления первых симптомов длится от 9-11 до 21-23 суток. Наиболее часто - две недели. За это время парамиксовирус успевает «освоиться» на слизистых оболочках полости рта, внедриться в кровь, вызвать «слипание» эритроцитов и добраться до желез, ведь железистая ткань - излюбленная и наиболее благоприятная среда для его репликации.
Симптоматика
На начальной стадии после инфицирования болезнь никак не проявляется, ведь вирусу-возбудителю недуга требуется время, чтобы внедриться и начать действовать внутри детского организма. За один-два дня до появления первых ярких признаков свинки ребенок может испытывать небольшое недомогание - головную боль, чувство беспричинной усталости, небольшие боли в мышцах, озноб и проблемы с аппетитом.
Как только вирус попадает в слюнные железы, первые симптомы проявляются в течение нескольких часов. Сначала поднимается высокая температура и начинается выраженная интоксикация. Приблизительно через сутки заушные железы увеличиваются в размерах (с одной или двух сторон симметрично). Этот процесс сопровождается сухостью во рту, болевыми ощущениями при попытках жевать или разговаривать.
Часто дети, особенно маленькие, не понимая, где именно болит, начинают жаловаться на «больное ушко». Боль действительно иррадирует в уши, поэтому малыши не так далеки от истины. В отличие от боли, довольно выраженным может быть шум в ушах. Он связан с внешним давлением отечных желез на органы слуха.
Слюнные железы очень редко увеличиваются одновременно.
Обычно одна становится отечной на несколько часов раньше чем другая. Личико ребенка выглядит круглым, неестественным. Еще более оно округляется, если следом за заушными воспаляются подъязычная и подчелюстная железы.
На ощупь отечность неплотная, размягченная, рыхлая. Цвет кожных покровов ребенка не изменяется. В таком несколько «раздутом» состоянии малыш может пробыть 7-10 дней. Потом заболевание идет на спад.
Через 2 недели после этого может начаться «вторая волна», которую медики оценивают, как осложнение паротита. При ней аналогичным образом поражаются яички у мальчиков и яичники у девочек. «Удар» по половой системе чаще всего принимают на себя мальчики. Случаи поражения половых желез у представительниц прекрасного пола - скорее исключение, чем правило.
Еще реже вирусу удается добраться до предстательной железы у мальчиков и молочной железы у девочек. Второе пришествие паротита, как первое, сопровождается высокой температурой и ухудшением общего состояния. Пораженные яички увеличиваются в размерах. Поражение яичников визуально определить нельзя, но в этом на помощь придет ультразвуковая диагностика. Также девочка может начать жаловаться на тянущие боли внизу живота справа или слева, а также с двух сторон одновременно. Состояние длится до 7-8 суток.
Со стороны нервной системы во время «второй волны» могут также возникнуть симптомы, указывающие на осложнения паротита. Наиболее часто возникает серозный менингит . Догадаться о том, что с ребенком могло случиться такое, можно по повышению температуры до 40.0 градусов и выше, а также по частой мучительной рвоте. Ребенок не может дотянуться подбородком до грудины, почти не может справиться с простой задачей - согнуть и разогнуть колени. Если во время возвращения болезни, ребенок начал жаловаться на боли в животе, в спинке на фоне жара, то обязательно стоит исследовать состояние его поджелудочной железы - вероятно, вирус поразил и ее.
Температура при паротите достигает своего максимума обычно на 2 сутки после начала болезни и держится до недели.
Болезненность слюнных желез лучше всего определяется я в двух точка - перед мочкой уха и позади нее. Это классические признаки паротита, однако, на практике все может быть довольно разнообразно, ведь паротит имеет разные степени, разные виды и, соответственно, различные симптомы.
Классификация
Эпидемический паротит, или, как его называют, паротит вирусный, при котором железы поражаются вирусом, называется специфическим. Он наиболее распространен, практически всегда протекает с характерными яркими симптомами. Неспецифический паротит протекает бессимптомно или со слабовыраженными симптомами. Порой это затрудняет диагностику, особенно если неспецифическим было протекание первых симптомов, «вторая волна» атаки вируса в этом случае воспринимается неожиданно, что чревато осложнениями.
Инфекционный паротит заразен, он всегда вызван вирусом. Неинфекционный опасности для окружающих не представляет. Поражение слюнных желез при банальном паротите может быть вызвано травмой околоушных желез, переохлаждением. Такой паротит еще называют неэпидемическим.
Протекать паротит может в трех формах:
- легкая (симптомы не выражены или выражены слабо - температура 37.0-37.7 градусов без явной интоксикации);
- средняя (симптомы выражены умеренно - температура до 39.8 градусов, железы сильно увеличены);
- тяжелая (симптомы выражены ярко, состояние ребенка тяжелое - температуры выше 40,0 градусов с длительным присутствием, сильная интоксикация, снижение артериального давления, анорексия).
Обычно паротит протекает остро. Но в некоторых случаях встречается и хронический недуг, который время от времени дает знать о себе воспалениями в заушных слюнных железах. Хронический паротит обычно относится к неинфекционному. Вульгарный (обычный паротит) протекает на фоне поражения только слюнных желез. Осложненное заболевание - это недуг, при котором поражаются и другие железы, а также нервная система ребенка.
Причины возникновения
При столкновении с парамиксовирусом заболевание начинается не у каждого ребенка. Основной причиной, которая влияет на то, заболеет малыш свинкой или нет, является его иммунный статус.
Если ему не делали прививок от паротита, то вероятность заражения увеличивается в десятки раз.
После прививки малыш тоже может заболеть, но в этом случае свинка будет протекает у него значительно легче, а вероятность тяжелых осложнений будет минимальной. В цифрах это выглядит так:
- Среди детей, родители которых отказывались от вакцинации, уровень заболеваемости при первом же контакте с парамиксовирусом составляет 97-98%.
- Осложнения паротита развиваются у 60-70% непривитых детей. Каждый третий мальчик после воспаления половых желез остается бесплодным. У 10% непривитых малышей в результате перенесенного паротита развивается глухота.
Очень многое зависит от сезонности, ведь в конце зимы и начале весны у детей, как правило, состояние иммунитета ухудшается, на это время и приходится наибольшее количество выявленных фактор паротита. В группе риска находятся малыши, которые:
- часто болеют простудными и вирусными инфекциями;
- недавно завершили длительный курс лечения антибиотиками;
- недавно прошли лечение гормональными препаратами;
- имеют хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, например;
- недостаточно и неполноценно питаются, испытывают дефицит витаминов и микроэлементов.
В заражении ребенка паротитом большую роль играет эпидемический режим. Если малыш посещает детский сад или учится в школе, то шансы заразиться, естественно, выше. Основная трудность заключается в том, что заразным инфицированный ребенок становится еще за несколько дней до появления первых симптомов. Ни он, ни его родители еще не подозревают о болезни, а окружающие дети уже активно инфицируются во время совместных игры, учебы. Поэтому к моменту наступления первых признаков, зараженными могут быть еще несколько десятков человек.
Опасность
В процессе протекания болезни паротит опасен такими осложнениями, как фебрильные судороги, которые могут развиться на фоне высокой температуры, а также обезвоживанием, особенно у маленьких детей. На поздних стадиях опасность эпидемического паротита кроется в возможных поражениях других желез организма.
Наиболее опасны поражения половых желез и нервной системы.
После орхита (воспаления яичек у мальчиков), которое проходит через 7-10 дней, может пройти полная или частичная атрофия яичек, что приводит к ухудшению качества спермы и последующему мужскому бесплодию. У мальчиков-подростков есть вероятность развития простатита, поскольку вирус может поразить и предстательную железу. У детей младшего возраста простатит не развивается.
Последствия для девочек наступают значительно реже, поскольку парамиксовирус поражает яичники не столь часто. Вероятность развития бесплодия у мальчиков после перенесенного паротита оценивается, по разным данным, в 10-30%. Девочки, которые переболели свинкой, могут впоследствии иметь детей в 97% случаев. Лишь 3% представительниц прекрасного пола, которые перенесли воспаление половых желез, лишаются репродуктивной функции.
К опасным осложнениям паротита относятся поражения центральной нервной системы - менингит, менингоэнцефалит. Менингит в три раза чаще развивается у мальчиков, чем у девочек. Иногда поражения нервной системы заканчиваются тем, что некоторые группы нервов утрачивают свои функции, так развивается глухота (в 1-5% случаев перенесенного паротита), падение зрения и слепота (1-3% случаев паротита). При поражении поджелудочной железы нередко развивается сахарный диабет. Поджелудочная страдает примерно в 65% случаев осложненного паротита. Диабет развивается у 2-5% детей.
После паротита могут воспалиться суставы (артрит), и такое осложнение бывает примерно у 3-5% детей, причем у девочек - значительно чаще, чем у мальчиков. Прогнозы таких артритов довольно благоприятные, поскольку воспаление постепенно проходит, через 2-3 месяца после выздоровления от свинки.
Дополнительно о том, чем опасен паротит, смотрите в следующем видео.
Диагностика
Типичная свинка не вызывает сложностей в диагностике, и доктор уже при первом взгляде на маленького пациента, знает, с чем он имеет дело. Гораздо сложнее обстоят дела с паротитом нетипичным - когда температуры нет или почти нет, когда заушные слюнные желез не увеличены. В этом случае доктор сможет выявить паротит только на основании лабораторных анализов.
Причем клинический анализ крови мало что сможет рассказать об истинной причине ухудшения самочувствия ребенка.
Наиболее полную картину дает метод ИФА, при котором определяются антитела, которые вырабатывает организм ребенка к проникшему в организм парамиксовирусу. Найти их можно будет даже в том случае, если вирус поразил только поджелудочную железу или только половые железы, и явных симптомов этому нет.
В острой стадии болезни будут найдены антитела IgM, при выздоровлении они сменятся другими антителами - IgG, которые остаются с ребенком на всю жизнь, определяются при каждом анализе и свидетельствуют о том, что ребенок перенес свинку и у него имеется иммунитет к этой болезни. Определить наличие вируса возможно не только в крови, но и в смывах из глотки, а также в секрете околоушной слюнной железы. Частицы вируса определяют в спинномозговой жидкости и в моче.
Поскольку вирус содержит вещество, способное вызвать аллергию , ребенку могут провести подкожную аллергопробу. Если в его организме циркулирует парамиксовирус, то проба будет положительной после отрицательной. Но если в самые первые дни от начала заболевания проба показывает положительный результат, то это говорит о том, что ранее ребенок уже перенес свинку, и сейчас происходит вторичное заболевание.
Дополнительной диагностики не требуется, даже скрытые формы болезни и сомнительные диагностические случаи разрешаются и выявляются в результате анализа крови или смыва из носоглотки. Для точной постановки диагноза доктор обязательно выяснит, в какую школу ходит ребенок, какой детский сад посещает, чтобы поинтересоваться в органах, осуществляющих санитарный контроль, не было ли в этих детских учреждениях в последнее время вспышек паротита.
Если методом ИФА в крови ребенка находят антитела к вирусу в активной стадии, то обязательно нужно будет сообщить об этом в Роспотребнадзор и в сам детский сад или школу.
Лечение
Лечить паротит можно в домашних условиях. Правда, при условии, что у ребенка легкая или средняя форма болезни, увеличены только заушные железы, а также нет высокого жара (выше 40.0 градусов) и изнуряющей интоксикации. Ребенка с тяжелым паротитом, признаками нарушений центральной нервной системы (менингита, менингоэнцефалита), с увеличенными и воспаленными половыми железами, сильной интоксикацией госпитализируют.
Поскольку такое осложнение, как орхит (воспаление семенных желез) наибольшую опасность представляет для мальчиков старшего возраста, то всем подросткам от 12 лет настоятельно рекомендуется проходить лечение в условиях стационара под наблюдением врачей. Всем остальным мальчикам обязательно нужен строгий постельный режим , поскольку его соблюдение снижает вероятность орхита в 3-4 раза.
Общие требования
Постельный режим показан всем детям, независимо от пола. К нему добавляют специальное питание. Независимо от того, поражена или нет поджелудочная железа, ребенку следует давать теплую протертую полужидкую пищу, пюре, жидкие каши. При сильном воспалении и увеличении заушных слюнных желез ребенку очень трудно жевать, а потому не стоит давать ничего, что требует пережевывания, чтобы снизить механическую нагрузку на челюсти.
Предпочтение отдают паровой и тушеной пище, фруктовым пюре, кисломолочным продуктам. Запрещено все жареное, копченое, соленое и маринованное, а также соки и сырые овощи, жирная пища, выпечка. После еды следует полоскать горло и полость рта слабым раствором фурацилина.
Ребенок не должен контактировать со здоровыми детьми, поскольку он является заразным на протяжении всего острого периода. На прогулки он сможет выходить только после того, как разрешит врач - обычно на 14 сутки после начала заболевания. Обязательное условие возвращения к привычному распорядку дня и прогулкам - отсутствие температуры, интоксикации, отсутствие осложнений.
Воспаленные слюнные железы можно согревать при помощи сухого тепла. Для этого подходят электрическая грелка, шерстяной платок или шарф, предварительно подогретая соль.
Медикаментозное лечение
Поскольку паротит - заболевание вирусное, особого медикаментозного лечения оно не требует. Лекарства нужны только для симптоматического применения. Помимо диеты, постельного режима и сухого тепла, на пораженные железы ребенку назначают жаропонижающие препараты (при повышении температуры выше 38.5 градусов). Наиболее предпочтительны средства, содержащие парацетамол – «Парацетамол», «Нурофен», «Панадол» . Хорошо помогает противовоспалительный нестероидный препарат «Ибупрофен».
Если температура плохо поддается коррекции, лекарства действуют недолго и жар снова нарастает, можно сочетать «Парацетамол» с «Ибупрофеном», давая их по очереди. Сначала одно лекарство, а через несколько часов - другое. Давать ребенку от температуры «Асипирин» нельзя. Ацетилсалициловая кислота может спровоцировать у детей опасный для жизни синдром Рея, при котором поражаются печень и головной мозг. Для снятия отечности при паротите можно применять антигистаминные препараты, естественно, с разрешения врача. «Супрастин», «Тавегил », «Лоратадин » в возрастной дозировке помогут облегчить состояние ребенка, поскольку устраняют сенсибилизацию, вызванную вирусом.
На протяжении лечения ребенку обязательно нужно будет обеспечить обильный питьевой режим. Температура жидкости не должна быть высокой, лучше всего происходит всасывание жидкости, которая по своей температуре равна температуре тела ребенка. Противовирусные средства в большинстве своем при паротите не имеют эффекта и на скорость выздоровления никоим образом не влияют. То же можно сказать и о популярных гомеопатических препаратах с заявленным противовирусным эффектом.
Большая ошибка давать ребенку при свинке антибиотики.
Противомикробные препараты не влияют на вирус, который вызвал болезнь, но существенно подрывают иммунитет и тем самым в десятки раз увеличивают вероятность развития осложнений.
Противовирусные препараты, в основном внутривенно, в условиях стационара могут использоваться только для лечения детей с тяжелыми формами паротита и начавшимися осложнениями центральной нервной системы - при менингоэнцефалите или менингите. Это будут рекомбинантные и лейкоцитарные интерфероны. Вместе с ними могут назначаться ноотропные препараты («Пантогам », «Ноотропил » ). Они улучшают кровоснабжение головного мозга, тем самым минимизируя последствия поражения.
При поражении половых желез детям помимо жаропонижающего и антигистаминного препаратов, могут быть назначены внутривенные капельные введения глюкозы с аскорбинкой и гемодеза, а также введение глюкокортикостероидного гормона «Преднизолона » . Мальчикам на яички делают специальную повязку, которая поддерживает мошонку в приподнятом состоянии. В течение 2-3 суток к яичкам прикладывают холодные примочки (на водной основе), а затем полезным будет сухое тепло (шерстяной шарф, например, или сухая вата).
При воспалении поджелудочной железы прописывают препарата, снимающие спазмы гладкой мускулатуры, – «Но-шпу», «Папаверин» . Нормализовать работу органа позволяют специальные ферментостимулирующие препараты – «Контрикал», «Анипрол». Большинство этих средств дома давать ребенку весьма затруднительно, они требуют внутривенного введения вместе с раствором глюкозы, а потому больному малышу с осложнениями в форме панкреатита рекомендуют стационарное лечение.
В первые дни на поджелудочную можно прикладывать место холод, через двое-трое суток можно делать сухие согревающие компрессы.
Не стоит давать ребенку препаратов для нормализации деятельности желудка, как это делают некоторые родители по собственной инициативе.
Это может лишь навредить маленькому пациенту. Всем детям показаны витаминные комплексы, соответствующие возрасту и содержащие не только основные витамины, но и минералы, поскольку при приеме антигистаминных препаратов может происходить потеря организмом кальция.
Хирургическое вмешательство
Хирургам вмешиваться в лечение паротита приходится лишь в исключительных случаях. Это касается воспаления половых желез у мальчиков и девочек, которое не поддается медикаментозному лечению. Мальчикам делают разрез белочной оболочки яичек, девочкам при сильном воспалении яичников могут провести лапароскопическое вмешательство. Обычно такой необходимости нет, и это скорее меры отчаяния, чем существующая медицинская практика при паротите.
Диспансерное наблюдение
Все дети после паротита должны наблюдаться в поликлинике по месту жительства в течение месяца. Ребята, которые перенесли осложнения со стороны центральной нервной системы, в течение 2 лет стоят на диспансерном учете у невролога и инфекциониста. Дети после поражения половых желез наблюдаются у уролога и эндокринолога не менее 2-3 лет. После воспаления поджелудочной железы ребенка не менее года должен наблюдать гастроэнтеролог.
Прививка
Смертельным заболеванием паротит не считается, уровень смертности при нем чрезвычайно низок. Но довольно опасны осложнения и отдаленные последствия свинки, поэтому детей от паротита вакцинируют. К сожалению, все еще есть родители, которые отказываются от прививки по каким-то личным соображениям. Нужно отметить, что медицински обоснованных причин вреда такой прививки на сегодняшний день не существует.
Первая прививка от паротита, предусмотренная Национальным календарем профилактических прививок, делается ребенку в 1 год.
Если в этот момент малыш болен, не может прививаться, то педиатр может отсрочить введение вакцины до полутора лет. Вторая прививка делается ребенка в 6 лет при условии, что до этого возраста он не переболел паротитом.
Для прививки используется живая вакцина, которая содержит ослабленные, но самые настоящие частицы вирусов. Вакцину производят в России. Делают прививку подкожно.
Этот же препарат вводят ребенку внепланово, если он контактировал с человеком, заболевшим паротитом. При этом важно ввести вакцину не позднее чем через 72 часа после контакта. Если ранее ребенок прививался, то необходимости в экстренном введении препарата, содержащего живые парамиксовирусы, нет. Чаще всего в России вакцинируют деток трехкомпонентным препаратом, бельгийского или американского производства, который одновременно защищает их от кори и краснухи.
Медотвод от прививки получают ребята с патологически ослабленным иммунитетом - с ВИЧ-инфекцией, с туберкулезом, с некоторыми онкологическими недугами. Для каждого из них решение о вакцинации против паротита принимается индивидуально, для этого выбирают время, когда состояние ребенка более-менее стабильно. Противопоказана вакцинация детям с заболеваниями кроветворной системы.
В прививке будет отказано, если ребенок болен, у него повышена температура, прорезываются зубки, есть нарушения пищеварения, диарея или запор. Это временный запрет, который будет снят сразу после того, как ребенку станет лучше.
Временное табу на прививку от паротита накладывают и после того, как ребенок перенес курс лечения гормональными препаратами.
С осторожностью врач даст разрешение на вакцинацию малышу с аллергией на куриный белок. Большинство вакцин от паротита изготавливают именно на его основе, инфицируя вирусом куриные эмбрионы. Многие родители ошибочно полагают, что такая аллергия у ребенка - основание для решительного медотвода. Это не так. Вакцина одобрена даже для аллергиков , просто за их состоянием доктор после прививки в течение часа-двух доктор будет наблюдать особенно тщательно, чтобы в случае развития аллергической реакции быстро ввести малышу антигистаминные средства.
Детям, которым не исполнилось года, не делают вакцину даже в период массовой эпидемии инфекционного паротита.
В этом случае риск заразиться ниже, чем риск получить тяжелые осложнения от введения препарата. Прививка официально не считается реактогенной, но на практике врачи отмечают, что после нее возможно недомогание, повышение температуры тела, покраснение горла. Некоторые дети начинают ощущать недомогание только через неделю после вакцинации. В этом случае чадо обязательно нужно показать педиатру.
Привитый ребенок может заболеть свинкой. Но такая вероятность значительно ниже, чем если бы ребенок не был вакцинирован. Заболевание в случае болезни после прививки обычно протекает в легкой форме без осложнений, а иногда и вообще без характерных симптомов. Бывает, что человек случайно узнает, что у него в крови есть антитела, что он переболел когда-то паротитом.
Профилактика
Эпидемический паротит - заболевание, от которого нельзя уберечься, только соблюдая правила гигиены и питаясь правильно. Наиболее надежная специфическая профилактика - это вакцинация. Все остальное - это правильные карантинные меры, которые предпринимаются в случае заболевания кого-то из окружения малыша.
Больного изолируют на 10-12 дней. За это время в детском саду или школе объявляется карантин на 21 день. Помещения, посуду, игрушки обрабатывают с особой тщательностью, ведь парамиксовирусы погибают при контакте с дезинфицирующими средствами.
