Стафилококк hominis лечение. Симптомы и лечение стафилококка в крови. Как передается стафилококк человеку




Эти бактерии шаровидной формы обитают в почве, воздухе, на коже человека, на слизистых оболочках ротовой полости и носовых путей. Казалось бы, всюду сущие стафилококки не способны причинить никакого вреда, однако не стоит забывать о том, что эти бактерии являются условно патогенными, то есть проявляют свои негативные свойства в определенных условиях обитания.

Классификация стафилококков

Из большого числа разновидностей Staphylococcus выделяют несколько видов, действительно опасных для человека. В эту группу включены:

  • — золотистый стафилококк, характеризуется высокой устойчивостью к условиям окружающей среды, благоприятная среда для размножения – медучреждения, не боится высоких и низких температур, выживает при продолжительном кварцевании помещений. Этот штамм стафилококков является причиной развития устойчивый инфекционных дерматитов, способен поражать органы желудочно-кишечного тракта, негативно воздействовать на процессы кроветворения и кровообращения, вызывать заболевания спинного и головного мозга;
  • Staphylococcus epidermidis – эпидермальный стафилококк, в основном является причиной нагноений открытых ран на коже, хотя ему свойственно также провоцировать развитие заболевания глаз, органов мочеполовой системы и сердца;
  • Staphylococcus haemolyticus — гемолитический стафилококк, провоцирует развитие гнойников в тканях внутренних органов и открытых ран, является причиной дерматозов различной сложности, а также заражения крови;
  • Staphylococcus saprophyticus – сапрофитный стафилококк, в основном поражает органы мочеполовой системы.

Группа риска по стафилококковой инфекции

Зачастую выявляется Staphylococcus aureus у:

  1. женщин, вынашивающих беременность;
  2. ВИЧ-инфицированных людей;
  3. больных сахарным диабетом;
  4. детей первых лет жизни.

Суть стафилококковой инфекции


Поражение стафилококками кожных покровов тела человека, слизистых оболочек органов дыхания и половых органов, кишечника при слабых иммунных резервах организма сопротивляться патогенным бактериям приводит к развитию устойчивой стафилококковой инфекции. Этот диагноз означает активную фазу размножения в организме опасных микроорганизмов, выделяющих губительные токсины, тем самым разрушающих все жизненно важные его системы.

Пути передачи стафилококков

Поскольку патогенные бактерии Staphylococcus не только являются в незначительной мере частью нормальной микрофлоры слизистых оболочек, кожи, кишечника человека, но и окружающей среды, заразиться инфекцией можно:

  • воздушно-капельным путем;
  • воздушно-пылевым путем;
  • контактно-бытовым способом;
  • фекально-оральным путем;
  • пребывая в медицинских учреждениях.

Причины заражение крови стафилококками


Сепсис — стремительная реакция организма на активный местный процесс развития инфекции.

Исходя из определения диагноза понятно, что стафилококк в крови в большой концентрации обнаруживается, когда:

  1. тяжелобольному не оказывается медицинская помощь, что обуславливает еще большую активность бактерий в отношении увеличения своих колоний;
  2. выполнимое лечение инфекции не является эффективным в силу устойчивости бактерий к лекарственным препаратам либо отсутствия иммунитета у больного.

И в первом, и во втором случае жизнь больных людей «висит на волоске». Несмотря на сложность протекания сепсиса, этот диагноз все же в половине случаев поддается лечению.

Заражение крови протекает на фоне фурункулеза, абсцесса, флегмоны, синдрома токсического шока, пневмонии, энтероколита, расстройств центральной нервной системы, пусковым механизмом которых является стафилококк.

Причины возникновения заражения крови в первую очередь кроются в нарушении иммунных процессов в организме больного. Неспособность сопротивления патогенным микроорганизмам приводит к распространению инфекции через поток крови в тканях внутренних органов.

Симптоматика заболевания

Симптомы остро протекающей стафилококковой инфекции, именно так характеризуется состояние больного при заражении крови, указывают на сильную интоксикацию организма, при этом:

  • больной чувствует тошноту;
  • открывается рвота;
  • появляется слабость во всем теле;
  • на фоне лихорадки наблюдается тахикардия;
  • падает артериальное давление;
  • дыхание становится затрудненным;
  • возможна потеря сознания;
  • проявляется мучительная мышечная боль;
  • болят кости;
  • нарушаются процессы пищеварения;
  • наблюдается спутанность сознания;
  • может наступить кома.

При развитии сепсиса к вышеперечисленным симптомам добавляется распространение сыпи по всему телу. Состояние больного при развитии стафилококкового сепсиса характеризуется как крайне тяжелое и требует обязательной госпитализации.

Выраженные симптомы у взрослых, указывающие на заражение крови стафилококками, в целях назначения больному эффективной терапии подвергаются скрупулезному изучению и углубленной диагностике.

Диагностика

Стафилококковый сепсис проявляет себя идентично стрептококковому сепсису. Для назначения компетентного лечения очень важно распознать возбудителя болезни. Стрептококк, вызывающий заражение крови, зачастую в анализах прописывается, как стафилококк группы Б. Эта инфекция характерна для беременных женщин и младенцев грудного возраста.


Для подтверждения диагноза сепсис в первую очередь на анализ берется венозная кровь.

Предопределяющим показателем заболевания является концентрация бактерий в крови (количество).

Для обнаружения высокой концентрации патогенных микроорганизмов в целях исключения ложных показателей забор крови на анализ выполняется во время высокой температуры тела больного, наблюдаемой до назначения основной лекарственной терапии.

Применимые методы исследования:

  • развернутый анализ крови;
  • бактериальный посев крови;
  • ПЦР крови;
  • антибиотикограмма.

Лечение

Заражение крови стафилококками лечится в отделениях интенсивной терапии. Медикаментозная практика предполагает выполнение дезинтоксикационных мероприятий и иммунотерапии в комплексе. В целях достижения высокой эффективности лечения сепсиса доктора прибегают к хирургическому лечению гнойных очагов инфекции. Часты случаи, когда больному требуется переливание крови (очистка).

Лечение стафилококкового сепсиса зачастую сопровождается назначением следующих лекарственных препаратов:

Наименование

препарата

Действующее

вещество

Фармакологическая группа

Форма

выпуска

«Граксимол»

амоксициллин

антибактериальное средство из группы пенициллины

таблетки, капсулы, суспензия

«Грамокс-Д»

«Оспамокс»

«Флемоксин»

«Ванкоген»

ванкомицин

противомикробное средство из группы гликопептидных антибиотиков

раствор для инфузии

«Ванкадицин»

«Ванкум»

«Эдицин»

«Вампилокс»

клоксациллин

комбинированное антибактериальное средство из группы пенициллинов

«Цезолин»

цефазолин

«Цефамизин»

«Цефазолин»

оксациллин

антибактериальное средство из группы пенициллинов

порошок для приготовления раствора для инфузии

«Лексин»

цефалексин

антибактериальное средство из группы цефалоспоринов первого поколения

суспензия

«Оспексин»

«Азиклар»

кларитромицин

таблетки, суспензия, раствор для инфузии

«Кларимакс»

«Кларицит»

«Клацид»

«Эритромицин»

эритромицин

противомикробное средство из группы макролидов

таблетки, мазь, раствор для наружного применения

«Далацин Ц»

клиндамицин

противомикробное средство из группы ликозамидов

капсулы, раствор для инфузии

«Клиндагексал»

«Пулксипрон»

«Клиндамицин М»

«Лораксим»

цефотаксим

антибактериальное средство из группы цефалоспоринов третьего поколения

порошок для приготовления раствора для инфузии

«Сефотак»

«Цефотаксим-Нортон»

«Галавит»

иммуностимулятор

порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций

«Бактериофаг стафилококковый»

бактериофаг

антибактериальное средство

раствор оральный, вагинальный, накожный, ректальный

«Иммуноглобулин»

иммуноглобулин

противомикробное средство из группы иммуноглобулинов

интерферон человеческий

иммуностимулятор

раствор, суппозитории

«Генферон»


Профилактические мероприятия

В целях профилактики заражения крови стафилококками специалисты рекомендуют:

  • своевременно обращаться за помощью к специалисту (инфекционисту, иммунологу) при возникновении поражений кожи, глаз, слизистых оболочек гениталий, ротовой полости, сопровождающихся гнойными процессами;
  • заботиться об укреплении иммунитета: следовать правилам здорового образа жизни;
  • не увлекаться самолечением антибактериальными препаратами;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • следовать графику возрастной вакцинации людей;
  • своевременно устранять первопричины стафилококковой инфекции, провоцирующие образование инфекционных очагов (своевременно лечить герпесвирусные инфекции, ОРВИ, грипп, ЗППП).

Кожные заболевания, вызванные стафилококковой инфекцией, опасны для организма и являются трудноизлечимыми. Микроб вырабатывает очень сильный токсин, который отравляет эпидермис – стафилококк проникает во все слои кожи, разрушает здоровые ткани.

Стафилококк способен проникать в кожу

Причины стафилококковой инфекции на коже

Частыми возбудителями неприятных высыпаний на коже являются 2 вида стафилококка – эпидермальный (Staphylococcus epidermidis) и золотистый (Staphylococcus aureus). Первый практически не наносит вреда человеку, так как относится к нормальной микрофлоре кожного покрова и слизистых оболочек. Его пагубное влияние начинается при ослаблении иммунитета (беременность, перенесённые операции, истощение организма, дисбактериоз).

Золотистый стафилококк очень опасен

В отличие от эпидермального, золотистый стафилококк является самым распространённым и опасным для человека микробом.

Его попадание на кожу способно привести к развитию таких заболеваний:

  • фурункулёз;
  • флегмона;
  • панариций;
  • рожистое воспаление;
  • пиодермия.

Заразиться стафилококковой инфекцией может любой человек независимо от возраста и пола. Заболевания, вызванные такой бактерией, у каждого пациента протекают по-разному, в зависимости от работы иммунной системы и степени проявления сыпи на теле.

Факторы развития

В организм человека стафилококк проникает воздушно-капельным путём, через бытовые предметы или с пищей. Любые нарушения целостности кожи (микротрещины, царапины, потёртости) могут стать путями проникновения бактерии. Высока вероятность заразиться подобным микробом при пирсинге или нанесении татуировок. Нередки случаи инфицирования стафилококком в больнице из-за недостаточно стерильных медицинских инструментов.

Стафилококк может проникнуть в организм через простой порез

Основным фактором, который располагает к развитию опасной инфекции, выступает ослабленный иммунитет. Также благоприятную почву для распространения бактерии создают сопутствующие инфекции, в том числе и возбудители дисбактериоза.

Симптомы стафилококка на коже

Симптоматика стафилококковой инфекции во многом зависит от локализации на теле, стадии протекания болезни и того, как сам организм борется с бактериями. Микроб способен вызывать множество кожных патологий, которые имеют свои характерные проявления. Как они выглядят, показано на фото.

Образование гнойных фурункулов – частое заболевание, которое может спровоцировать воспаление кожи на любом участке тела. Наиболее опасным считается появление гнойников на шее и лице. Именно здесь инфекция находится достаточно близко к головному мозгу, где также способна вызвать воспалительный процесс.

Как проявляется:

  • появление небольших покраснений, на которых в середине имеются белые точки (скопление гноя);
  • отёчность воспалённого места;
  • появление болезненных ощущений (дергающие или пульсирующие приступы в поражённом участке);
  • разрушение защитной плёночки и вытекание гнойной жидкости наружу, образование язв.

Фурункулёз – появление гнойников на теле

После вскрытия фурункула внутри остаётся стержень, который через несколько дней самостоятельно выводится вместе с небольшим количеством гноя и крови. После этого болезненность и отёк уменьшаются.

Наиболее частые зоны появления гнойников на теле – это участки кожи, склонные к жирности:

  • лицо – носогубный треугольник (редко на губах), крылья носа;
  • предплечье;
  • бедра и ягодицы.

Если гнойных образований много, может подняться температура тела, возникнуть тошнота, слабость, сильное покраснение травмированных участков, их отёк. Подобные проявления возникают и в том случае, когда фурункулы появляются в ушном проходе, в области носа или в мимических складках, что доставляет большой дискомфорт больному.

Везикулопустулёз или стафилококковый перипорит

Мелкая стафилококковая сыпь чаще всего встречается у грудничков. Везикулопустулёз относится к пиодермии (гнойниковая сыпь). На коже новорождённого – на коже головы, бёдер, ягодиц, в складках и на спине – появляются небольшие прыщики с гнойным содержимым. Такое бывает из-за нарушений правил гигиены младенца. У ребёнка сыпь сопровождается зудом, в результате чего малыш раздирает пузырьки, давая инфекции возможность распространяться дальше.

Характерные признаки везикулопустулёза:

  • высокая температура;
  • мелкая сыпь в виде пузырьков с водянистым содержимым;
  • общее недомогание как при простуде.

Стафилококковый перипорит чаще возникает у грудных детей

Особенностью такого заболевание является поражение стафилококковой инфекцией только верхних слоёв кожи, высыпания неглубокие и не сопровождаются воспалением (отёчностью). Общее самочувствие у детей остаётся в норме.

Сикоз, вызванный стафилококком, является хроническим заболеванием, склонным к частым рецидивам. Обычно встречается у мужчин на коже лица в области бороды и усов.

Как проявляется:

  1. Образование поверхностных фолликулов (поражение волосяного фолликула). Гнойники располагаются группами, постепенно заполняя здоровую кожу.
  2. Появление покраснений и отёчности, которые со временем только усиливаются. Мелкие нагноения сопровождаются повышением чувствительности эпидермиса и возникновением сильных болевых ощущений от прикосновений.
  3. Появление корок зеленоватого или грязно-жёлтого оттенка. Травмированные участки всё время шелушатся, после чего появляется мокнущая поверхность. Гнойно-воспалительный процесс прогрессирует, что влечёт усугубление состояния кожи.

Стафилококковый сикоз сильно травмирует кожу лица, что пагубно сказывается на качестве жизни пациента.

Стафилококковый сикоз – хроническое заболевание

Панариций – гнойное воспаление острого характера, возникающее на коже рук (реже ног), в частности на пальцах. Бактерия проникает в эпидермис через ссадины, трещинки или потёртости на фалангах.

Основные проявления:

  • нагноение около ногтевого валика или со стороны дистальной части фаланги;
  • покраснение и отёк травмированного участка;
  • образование волдыря с гнойным содержимым;
  • распространение воспаления на здоровые пальцы, ногтевые пластины.
В тяжёлых случаях панариций может затрагивать все слои кожи, травмировать клетчатку, сухожилие и костную ткань.

Панариций чаще появляется на коже рук

Золотистый стафилококк может вызывать и гнойные подкожные воспаления, которые быстро распространяются по тканям.

Одним из таких заболеваний является флегмона. К характерным признакам относятся:

  • сильный отёк кожи;
  • покраснение поражённого участка;
  • увеличение температуры тела;
  • слабость.

Флегмона проникает в самые глубокие слои кожи, чем может спровоцировать отмирание тканей.

Для флегмоны характерен сильный отёк на коже

Наиболее серьёзное заболевание, спровоцированное кожным стафилококком. Чаще всего инфекция встречается у взрослых людей и поражает кожу нижних конечностей.

Как проявляется:

  • покраснение и припухлость, травмированные участки горячие на ощупь;
  • повышение температуры до 39–40 градусов;
  • тошнота, рвотные позывы, сильное недомогание.
  • появление мелких высыпаний (редко).

Рожистое воспаление – тяжёлое заболевание, которое трудно переносится пациентами и может спровоцировать серьёзные осложнения.

Рожистое воспаление обычно появляется на ногах

Диагностика

Определение стафилококковой инфекции базируется на внешних клинических признаках заболевания:

  • наличие гнойников;
  • покраснение и отёк кожи;
  • высокая температура до 40 градусов;
  • слабость и недомогание.
  • Проводят также лабораторные исследования под микроскопом:

  • бактериологический посева (с целью выявления возбудителя из ран отбирается выделяемая жидкость и изучается в различных средах);
  • серологический анализ (изучение крови пациента с целью нахождения там белков стафилококка).
  • Дополнительно может быть назначена консультация у инфекциониста или хирурга.

    Для выявления стафилококка берётся кровь на анализ

    Лечение стафилококка на коже

    Кожный стафилококк тяжело поддаётся лечению и требует очень длительной и тщательной терапии.

    Комплексный подход к избавлению от подобной бактерии включает применение нескольких групп лекарственных препаратов:

    1. Антибиотические средства. Наиболее эффективным лечением считается введение лекарств внутривенно (внутримышечно). Среди антибиотиков, которые останавливают рост стафилококка, выделяют Гентамицин, Ампициллин, Цефазолин, Амоксиклав, Оксациллин, Клоксациллин.
    2. Мази с антибиотиками – Левомеколь, Гентамицинова мазь, Метирулациловая мазь. Наружные средства помогают уменьшить внешние проявления болезни.
    3. Противогрибковые мази. К препаратам широкого спектра действия относятся Канестен и Микозолон.
    4. Препараты для укрепления иммунитета. Наиболее эффективными являются Тактивин, Левамизол, витамины группы В, С.

    Гентамицин – антибиотик, который вводится внутримышечно

    Чем лечить кожный стафилококк, определяет врач с учётом особенностей протекания болезни и степени её запущенности.

    Стафилококк является патогенной бактерией, которая способна вызвать тяжёлые заболевания кожных покровов у человека. Наиболее распространённым и опасным видом считается золотистый стафилококк. Микроб провоцирует развитие гнойных фурункулов на любом участке тела. В запущенных стадиях есть риск попадания инфекции во внутренние органы.

    Кожный стафилококк – очень стойкая бактерия, поэтому требуется длительное лечение с применением нескольких групп препаратов.

    Стафилококковая инфекция является обобщенным вариантом определения заболеваний, провоцируемых воздействием стафилококка. Учитывая тот факт, что стафилококковые инфекции крайне устойчивы к применяемой в их адрес терапии с использованием антибиотиков, в числе гнойно-воспалительных заболеваний стафилококк, симптомы которого могут указывать на воспалительный процесс в любом органе, занимает первое место.

    Общее описание

    Стафилококки представляют собой малоподвижного типа округлые бактерии, основной областью сосредоточения которых становятся слизистые и кожа человека. Как правило, их наличие не провоцирует возникновения каких-либо проблем, однако из-за актуальности для организма ослабления его защитных сил именно стафилококки могут вызвать ряд самых различных заболеваний.

    В наибольшей степени стафилококку подвержены беременные и кормящие женщины, а также новорожденные. Помимо этого, учитывая специфику состояния организма, предрасполагающую к развитию на фоне стафилококка заболеваний, сюда также относятся и пациенты с патологиями хронического масштаба и с низким уровнем иммунитета.

    По праву стафилококк определяют в качестве «больничной» инфекции, что, соответственно, объясняется буквально массовым поражением пациентов, находящихся в условиях лечебных учреждений.

    Виды стафилококка

    Самыми опасными видами стафилококка являются стафилококк сапрофитный, эпидермальный стафилококк и стафилококк золотистый.

    Сапрофитный стафилококк заселяется в рамках слизистой мочеиспускательного канала, нередко являясь основной причиной возникновения у женщин цистита. Стафилококк эпидермальный обитать может в различных областях слизистых и кожных покровов.

    Что примечательно, с эпидермальным стафилококком организм человека в здоровом его состоянии справляется без труда, в то время как для людей, находящихся, например, в условиях реанимационных отделений с соответствующим состоянием организма он, оказываясь внутри тела, провоцирует тяжелейшие заболевания. В частности к ним можно отнести , воспаление области внутренней оболочки сердца (или ), а также ряд других, не менее серьезных патологий.

    Золотистый стафилококк является наиболее критичным в масштабах воздействия на организм человека. Поражение этим видом стафилококка может затронуть самые различные органы, более того, именно этот стафилококк может спровоцировать едва ли не сотни различных по специфике заболеваний, начиная от простейших в своем течении и заканчивая теми из них, исход которых является для больного летальным. Золотистый стафилококк располагает рядом своеобразных «приспособлений», с чьей помощью обеспечивается возможность противостояния защитным механизмам, которыми, в свою очередь, располагает организм человека.

    Хотелось бы заметить, что помимо выделенной классификации, стафилококки также существуют в нескольких подвидах (штаммах), чье отличие друг от друга заключается в разнице характерных для них свойств. Таким образом, провоцируя одни и те же виды заболеваний, такие штаммы определяют различные варианты клинической картины для каждого пациента.

    Важной особенностью является и значительная жизнеспособность стафилококков, которая может составлять порядка до полугода в высушенном виде, также не погибают они и в результате замораживания с последующим оттаиванием. Воздействие прямого солнечного света также определяет их устойчивость к подобным условиям.

    Способность к воспроизводству токсинов напрямую определяет болезнетворные особенности стафилококков. К таким токсинам в частности относится эксфолиатин, за счет воздействия которого происходит повреждение клеток кожи, энтеротоксин, провоцирующий симптоматику, характерную для пищевых отравлений, а также лейкоцидин, за счет воздействия которого происходит разрушение лейкоцитов.

    Стафилококками также производятся и ферменты, которые, как мы отмечали выше, и помогают им защитить себя от действия механизмов иммунной системы организма человека, одновременно с этим они же обеспечивают возможность сохранения стафилококков в тканях организма с последующей возможностью распространения.

    В качестве источника распространения данной инфекции может выступать как больной человек, так и носитель инфекции (бессимптомный), причем такими носителями по определенным данным является порядка более 40% людей, совершенно здоровых. Выступать они могут в качестве носителей любого штамма стафилококка.

    Воротами для попадания инфекции служат различного типа повреждения кожи (в т.ч. и микроповреждения), слизистая оболочка дыхательных путей. Определяющим фактором для развития стафилококковой инфекции становится ослабленный иммунитет при достижении такого результата за счет употребления тех или иных медпрепаратов (ими могут быть антибиотики, иммунодепрессанты и пр.). Не исключается также и наличие хронических заболеваний (заболевания щитовидной железы, и пр.), влияние факторов неблагоприятного типа воздействия со стороны окружающей среды.

    Особенности иммунной системы определяют наиболее сложное течение стафилококковой инфекции у детей категории раннего возраста, а также у пожилых людей.

    Стафилококк: симптомы

    Исходя из особенностей области внедрения стафилококковой инфекции, определяются, соответственно, и конкретные клинические проявления, свою роль, естественно, играет и степень агрессивности, присущая конкретной разновидности стафилококка наряду с актуальной степенью снижения иммунитета.

    Одним из самых распространенных видов кожных гнойных заболеваний является . Если речь идет о стафилококковой пиодермии, то для нее характерно поражение кожи в рамках устьев волос. Поверхностные поражения приводят к развитию фолликулита , проявления которого сводятся к образованию небольшого размера гнойничка, пронизанного волосом через его центр.

    Если поражение является несколько более глубоким, то здесь уже развивается , который представляет собой воспаление гнойно-некротического характера в виде волосяного мешочка в комплексе с окружающими его тканями. Также более глубокого типа поражения могут проявляться в виде , образуемого в виде воспаления кожи в комплексе с подкожной клетчаткой, окружающего группу волосяных мешочков.

    Чаще всего подобные образования в виде фурункулов и карбункулов сосредотачиваются со стороны задних поверхностей ягодиц, бедер и шеи. В особенности опасным является появление таких образований в области лица, потому как особенности кровообращения в данном случае могут привести к занесению стафилококковой инфекции в мозг, на фоне чего впоследствии происходит развитие либо .

    В качестве другого проявления, свойственного стафилококковой инфекции, выступает болезнь Риттера , которую иначе также определяют в качестве синдрома «ошпаренной кожи». Как правило, отмечается этот синдром у новорожденных, а также у детей категории раннего возраста. Проявления этого заболевания имеют определенное сходство со (по части проявления сыпи) либо с рожистым воспалением.

    Одной из форм проявления стафилококковой инфекции также является и эпидемическая пузырчатка , которая, кстати, выступает в качестве наглядного результата воздействия отмеченного нами несколько выше эксфолиатина (токсина, вырабатываемого инфекцией). Пузырчатка сопровождается отслоением значительных в размерах пластов поверхностных слоев кожи, в результате чего на месте этих пластов образуются крупные пузыри.

    Под воздействием стафилококковой инфекции также может развиться области поверхностных вен мозга, что, в свою очередь, проявляется дополнительно в виде тяжелейших неврологических нарушений.

    Порядка в 95% случаев именно стафилококк приводит к такому заболеванию, как , при котором воспаляется костный мозг. За счет этого воспаления поражению и последующему разрушению подвержены все костные слои, при этом часто происходит прорыв гнойного очага наружу. В качестве основного признака остеомиелита выделяют выраженную болезненность в пораженной области. Несколько позже к этому процессу присоединяется и отечность , локализуемая в области над воспалением, в свою очередь это приводит к формированию гнойных свищей. Если поражению подвергаются суставы, тогда уже актуальность приобретают , что зачастую протекает при поражении коленных и тазобедренных суставов.

    Не исключается среди возможных вариантов развития стафилококковой инфекции поражение внутренней оболочки и клапанов сердца, что определяется как эндокардит и указывает на статистику смертности достаточно высокими показателями, достигающими порядка 60%.

    Из-за воздействия токсинов, продуцируемых стафилококковой инфекцией, заболевания, ею вызванные, в некоторых случаях определяют в группу интоксикаций, к которым в частности относится токсический шок , а также пищевой токсикоз .

    Появлению токсического шока предшествует попадание особенно агрессивных видов токсинов в кровь, в результате воздействия которых резко падает артериальное давление, больного начинает лихорадить, у него отмечается выраженная боль в животе и тошнота. Появляется головная боль и понос, сознание нарушается. Несколько позднее к комплексу этой симптоматики добавляется пятнистая сыпь.

    Что касается пищевого токсикоза, то он развивается спустя несколько часов с момента принятия пищи, предварительно подвергшейся загрязнению стафилококковой инфекцией, что также проявляется в форме выраженной боли в животе, поноса, тошноты и рвоты. Тяжелые случаи данного проявления имеют сходство с аналогичными проявлениями, свойственными холере.

    Самой тяжелой формой проявления стафилококковой инфекции является сепсис , что сопровождается разнесением с током крови значительного объема бактерий при одновременном образовании многочисленных очагов вторичной инфекции непосредственно во внутренних органах организма.

    Диагностика стафилококка

    В качестве основного метода диагностирования рассматриваемого заболевания используется бактериальный посев. Исходя из конкретной области локализации стафилококка, для этого используется мокрота, моча, кровь, содержимое ран, фурункулов, грудного молока и пр.

    В том случае, если имеется подозрение на избыточность процессов размножения инфекции в кишечнике, на анализ берется кал (на предмет ). Его результаты позволяют не только определить количество стафилококковой инфекции, но также и количество иных разновидностей представителей микрофлоры кишечника. Бактериальный посев у беременных подразумевает под собой взятие мазка из зева и носа.

    В ходе проведения анализов также важно выявить, насколько чувствительна бактерия к воздействию антибиотиков, за счет чего возможным станет определение наиболее эффективного препарата для последующего лечения. Следует заметить, что результаты бактериального посева с включенным в них стафилококком совершенно не являются прямым показанием к лечению. Дело в том, что, как нами было ранее отмечено, возможным является вариант бессимптомного носительства этой инфекции, что, в свою очередь, может указывать на нормальное состояние здоровья пациента.

    Стафилококк: лечение

    В лечении стафилококковой инфекции необходимо ориентироваться на подавление за счет него возбудителя, а также на восстановление отдельных компонентов в комплексе с лечением сопутствующего типа заболеваний, за счет течения которых снижается общая реактивность организма.

    С давних времен и, кстати, по сегодняшнее время, применение хирургических методик лечения, направленных на борьбу с очагами инфекции с актуальным гнойным расплавлением при абсцессах и фурункулах, является основным и оптимальным решением.

    Что касается применения антибиотиков в лечении стафилококка, то оно должно быть исключительно обоснованным, потому как отсутствие рациональности в назначении такого типа препаратов не только не может принести должной пользы, но и приводит в ряде ситуаций к утяжелению течения заболевания. Преимущественно лечение стафилококковых инфекций основывается на применении полусинтетических пенициллинов, а также пенициллинов в комплексе с клавулановой кислотой либо иной группой антибиотиков.

    Для диагностирования стафилококковой инфекции необходимо обратиться к лечащему педиатру (терапевту), инфекционисту.

    Возбудителем стафилококковых инфекций является бактерия Staphylococcus aureus . Обычно такие инфекции легко поддаются лечению. Чаще всего стафилококковая инфекция поражает кожу в местах ее повреждения (например, при ожогах или ранах). К счастью, в большинстве случаев инфекция незначительна и быстро проходит, если промывать и перевязывать пораженный участок. Тем не менее, при усилении симптомов или повышении температуры следует обратиться к врачу. Намного реже стафилококковая инфекция может проникнуть в кровоток и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. В этом случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать опасных для жизни осложнений.


    Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых лекарственных препаратов проконсультируйтесь у лечащего врача.

    Шаги

    Диагностирование и лечение кожных инфекций

      Обратите внимание на прыщи, фурункулы и участки покрасневшей или опухшей кожи. Наиболее часто стафилококковая инфекция поражает кожу. При этом образуются угри, фурункулы, волдыри, в пораженных местах кожа краснеет и опухает, она становится горячей на ощупь. Иногда инфекция сопровождается гноем или другими выделениями.

      • Поврежденная кожа особенно подвержена инфекции. Чтобы предотвратить стафилококковую инфекцию, чаще мойте руки и следите, чтобы поврежденные участки кожи оставались чистыми.
    1. В случае легкой инфекции промывайте поврежденное место три раза в день и накладывайте на него повязку. При надлежащем домашнем уходе небольшие абсцессы и легкие формы инфекции проходят сами собой. Тщательно промывайте поврежденное место и держите его на протяжении 10 минут в теплой воде три раза в день, после чего накладывайте стерильную повязку. Меняйте повязку 2–3 раза в день, или если она намокнет.

      • При желании можно добавлять в теплую воду соль. Попробуйте держать поврежденное место в водном растворе соли. Для этого возьмите 1 литр теплой воды и добавьте в нее столовую ложку (30 граммов) соли. Соль поможет успокоить кожу. Хотя соль и не убивает стафилококковые бактерии, она помогает избавиться от других микробов.
    2. Не пытайтесь выдавить абсцесс самостоятельно. Прикасайтесь к пораженному месту лишь тогда, когда вам нужно промыть его, и обязательно мойте руки перед и после этого. Не пытайтесь устранить абсцесс, проткнуть его или выдавить гной.

      • Не расчесывайте пораженное инфекцией место и не пытайтесь выдавить абсцесс, так как это может привести к загрязнению кожи и дальнейшему распространению микробов.
    3. При признаках серьезной инфекции кожи без промедления обратитесь к врачу. Небольшой отек и покраснение через день-два пройдут сами по себе, если вы будете следить за чистотой пораженного места. Однако если боль, отек или абсцессы увеличиваются либо сопровождаются жаром, следует как можно скорее обратиться к врачу.

      • Лишь врач сможет наверняка распознать стафилококковую инфекцию и назначить подходящее лечение.
      • Накладывайте на поврежденное место стерильную повязку до тех пор, пока не посетите врача.

      Распознавание инфекции внутренних органов

      1. При пищевом отравлении больше отдыхайте и пейте достаточно жидкости. Стафилококковая инфекция является распространенной причиной пищевых отравлений. При этом наблюдаются такие симптомы, как тошнота, рвота и диарея. Если отравление вызвано стафилококковой инфекцией, оно обычно проходит примерно через день. Обратитесь к врачу в том случае, если ваше состояние не улучшится в течение 24–48 часов.

        Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас септический артрит. Эта инфекция суставов часто вызывается бактериями стафилококка. Запишитесь на прием к врачу в случае таких симптомов, как сильная боль в суставах, их покраснение и отек, высокая температура. Обычно инфекция поражает колени, лодыжки или пальцы ног, причем только один сустав.

        Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае инфекционно-токсического шока (ИТШ). При попадании бактерий стафилококка в кровоток и внутренние органы может возникнуть ИТШ. К его симптомам относятся температура выше 39°C, нарушение ориентации, головная боль, рвота, диарея, красная сыпь на ладонях и ступнях.

        • При ИТШ требуется немедленная медицинская помощь. Инфекционно-токсический шок может возникнуть из-за использования тампона в течение более долгого времени, чем рекомендовано, либо вследствие инфицирования ожога, раны или места хирургической операции.
      2. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при симптомах сепсиса. Сепсис является опасным заболеванием, вызванным реакцией иммунной системы на распространение инфекции. К симптомам сепсиса относятся температура выше 39°C, озноб, нарушение ориентации, частый пульс, затрудненное дыхание. Без немедленной медицинской помощи сепсис может привести к образованию тромбов, ухудшить кровообращение и вызвать отказ внутренних органов.

      Медицинская помощь

        Обратитесь к врачу в случае серьезных или ухудшающихся симптомов. Если кожная инфекция становится серьезнее, не проходит или сопровождается серьезными симптомами, например высокой температурой, следует обратиться за медицинской помощью. Хотя инфекции нечасто несут угрозу для жизни, даже легкая кожная инфекция без надлежащего лечения может привести к серьезным осложнениям.

        • Тем более следует обратиться к врачу, если у вас ослаблен иммунитет, вы страдаете хроническими заболеваниями, относитесь к пожилым людям, либо получили серьезный ожог или рану. Необходимо обратиться к врачу и в случае инфекции у младенца или маленького ребенка, если она не проходит или сопровождается высокой температурой.
      1. Врач осмотрит вас и возьмет пробу на бактериологический посев. Он расспросит вас также о том, какие симптомы вы испытываете и когда они начались. Вероятно, врач проведет бактериологический посев, чтобы определить, чем именно вызвана инфекция.

        Врач удалит жидкость из абсцессов. Если кожная инфекция сопровождается абсцессом, врач может осушить его. Он сделает обезболивающий укол, слегка надрежет абсцесс, чтобы из него вытек гной, и наложит повязку.

        • Выполняйте рекомендации врача после того, как он удалит из абсцесса гной. Промывайте поврежденное место 2–3 раза в день, наносите на него лечебную мазь в соответствии с указаниями врача и накладывайте чистую повязку. Меняйте повязку 2–3 раза в день, или как только она намокнет.
      2. Принимайте назначенные препараты в соответствии с указаниями врача. Если от стафилококковой инфекции не удается избавиться с помощью домашних средств, назначают антибиотики. Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями врача и не прекращайте делать это, даже если вам станет лучше. Если вы досрочно прекратите прием антибиотиков, инфекция может возобновиться в более серьезной форме.

    Инфекции, вызванные патогенным стафилококком, относят к особой группе. Дело в том, что стафилококк является условно-патогенным, практически всегда обитающем на теле человека, широко распространенным в природе микробом. Так или иначе, человек контактирует с ним ежедневно.

    Стафилококк может давать воспалительный процесс практически любой системы и любого органа – кожи и подкожной клетчатки, внутренних органов, нервной ткани, мозга и сердца. Токсины отдельных видов стафилококка дают клинику пищевых отравлений.

    Виды стафилококка

    Для человека особенное значение в патогенезе заболеваний играют три вида:

    • стафилококк золотистый , вызывающий инфекции у взрослых и детей практически в любом органе тела, на коже, слизистых, и даже в нервной ткани.
    • стафилококк эпидермальный, наиболее опасен у недоношенных, ослабленных детей и у пациентов с иммунодефицитами, онкологическими заболеваниями.
    • стафилококк сапрофитный, имеет большое значение в инфекции мочеполового тракта.

    Каждый из видов стафилококка имеет множество штаммов (разновидностей), отличающихся друг от друга степенью агрессивности и патогенности.

    В зависимости от штамма определенные виды стафилококка избирательно поражают те или иные органы.

    Этиология стафилококковой инфекции

    Причиной стафилококковых инфекций является заражение человека патогенными штаммами стафилококка (например, внутрибольничное заражение) или попадание стафилококка в те органы, где его в нормальных условиях быть не должно. Стафилококк обладает высокой устойчивостью к внешней среде, до полугода хранятся в засушенном, замороженном состоянии, хорошо живет в воде и пищевых продуктах, не боится солнечных лучей.

    Стафилококк способен выделять экзотоксины, которые поражают кожу или белые клетки крови (лейкоциты), энтеротоксины, поражающие систему пищеварения, и вызывающие симптомы отравления.

    Также стафилококк выделяет особые вещества, которые подавляют иммунные механизмы организма, что помогает микробам активно размножаться в организме.

    Источник инфекции – здоровый носитель стафилококка (например, родители для ребенка), или больной стафилококковой инфекцией любой формы (стрептодермией , пневмонией, гнойным стафилококковым маститом). До 40% людей, так или иначе, инфицированы стафилококком.

    Опасным является внутрибольничное заражение стафилококком, так как эти штаммы обычно бывают агрессивными, устойчивыми к антибиотикам и крайне заразными. Заражение происходит:

    • контактным путем, от человека к человеку при телесных контактах и пользовании общими вещами и предметами гигиены (как, например, при послеродовых маститах),
    • воздушно-капельным путем, особенно в отношении внутрибольничных пневмоний,
    • пищевым путем (при вспышках стафилококковых гастроэнтеритов),
    • через руки персонала, являющегося носителем патогенного стафилококка.

    Особенно важными факторами в развитии инфекций являются:

    • понижение иммунитета,
    • применение сильных медикаментов, иммунодепрессантов,
    • хронические патологии,
    • проблемы щитовидной железы,
    • стрессы, влияние экологии.

    Особенно тяжело протекают стафилококковые инфекции у детей раннего возраста и у пожилых людей.

    Иммунитет к стафилококку нестойкий, можно переболеть много раз. Специфической иммунизации к нему не разработано.

    Проявления стафилококка

    Симптоматика будет зависеть от того, где стафилококк будет внедряться и размножаться, кроме того, проявления зависят от штамма и агрессивности стафилококка.

    Стафилококк может поражать практически все системы, ткани и органы, давая клинику стафилококковых локальных или общих заболеваний. Может поражаться кожа, подкожная клетчатка, нервная система, почки, печень, легкие, мочевая система, костная ткань и возникать общее заражение организма (сепсис).

    Кожные поражения

    Пневмонии стафилококковой этиологии очень тяжело протекают, давая массивное поражение легких, устойчивы к терапии и часто приводят к летальному исходу.

    Возникает выраженная интоксикация, боли в груди, одышка. В легких формируются множественные гнойные очаги с образованием абсцессов.

    Поражения мозга

    При проникновении стафилококка из первичных очагов в мозг образуются абсцессы и гнойный менингит.

    Эти осложнения тяжелые и опасные для жизни, плохо поддаются терапии и оставляют резидуальные (остающиеся на всю жизнь) последствия, приводящие зачастую к инвалидности.

    Проявляются лихорадкой, головными болями, рвотой, токсикозом, неврологической симптоматикой. Стафилококковый тромбофлебит вен мозга может быть причиной инсультов.

    Поражения костной ткани

    Стафилококк может поражать костную ткань с формированием остеомиелитов , при этом разрушаются все слои кости, возникают патологические переломы, свищи и боли в пораженных костях, могут быть поражения суставов с гнойными артритами.

    Также возможны тяжелые стафилококковые маститы эндокардиты, пиелонефриты, а самым тяжелым поражением является стафилококковый сепсис.

    Диагностика

    Основа диагностики – клиническая картина и серологические методы, главными из которых являются коагулазная проба и латекс-агглютинация.

    Стандартный коагулазный тест в пробирке продолжается 4 часа, но при отрицательном результате продляется на сутки.

    Латекс-агглютинация использует коммерческие наборы частиц латекса, связанных с антителами к стафилококку (А-протеину, фактору слипания и ряду поверхностных антигенов), что делает ее также полезной для видовой и штаммовой идентификации возбудителя.

    Важно провести посев возбудителя с определением чувствительности к антибиотикам (метициллину), так как стафилококки могут быть устойчивы к большинству традиционных видов терапии.

    Дополнительными для диагностики будут являться общий анализ крови и мочи, биохимические анализы и другие методы исследования в зависимости от того, какие органы поражены – рентген при пневмонии и остеомиелите, УЗИ при поражении печени и почек и т.д.

    Лечение при стафилококке

    Основа лечения – борьба с возбудителем и устранение последствий его жизнедеятельности.

    Для гнойных ран и абсцессов основа лечения - хирургическое вскрытие гнойников, с дальнейшим промыванием антибиотиками и дренированием.

    Стафилококки лечат применением современных антибиотиков нового поколения в связи с полирезистентностью (нечувствительностью) их к привычным антибиотикам.

    Применяются

    • полусинтетические и защищенные пенициллины (амоксиклав, нафициллин),
    • аминогликозиды (неомицин, канамицин),
    • некоторые другие виды (ванкомицин, клиндамицин, офлоксацин).

    Для стафилококка одним из методов лечения является терапия фагами. Это особые «пожиратели» стафилококка, специфические вирусы, избирательно убивающие именно стафилококки, например, противостафилококовый бактериофаг жидкий. При наружном лечении применяют мази с антимикробными компонентами, антисептики.

    При стафилококковой инфекции крайне важно применение иммуномодуляторов и средств укрепления иммунитета. Применяют противостафилококковые иммуноглобулины, гипериммунную плазму, аутогемотерапию и т.д. Применяют поливитамины, обильное питье и дезинтоксикацию.

    Прогноз

    Прогнозы при стафилококковой инфекции во многом зависят от вида стафилококка и его штамма, от тяжести поражения и очага, возраста больного и устойчивости микроба к антибиотикам.

    При внутрибольничном инфицировании прогноз может быть неблагоприятным, вплоть до летального из-за высокой устойчивости микробов к антибиотикам и высокой агрессивности возбудителя.

    Сегодня стафилококковая инфекция является одной из ведущих причин развития гнойно-септических осложнений у ослабленных, оперированных больных и детей раннего возраста, особенно новорожденных и недоношенных.