Признаки появления и лечение цервикалгии вертеброгенной шейного отдела. Диагностика и лечение при диагнозе цервикалгия шеи Боль в шее цервикалгия
Боль в области шеи — сегодня для многих из нас привычное дело. Причины этого разнообразны: недостаток движения, сидячая работа, пренебрежение физическими упражнениями и многое другое. Неприятные болезненные ощущения, локализующиеся в области шеи, носят название "цервикалгия". Что это такое, каковы причины и способы лечения такого состояния? Рассмотрим эти вопросы в статье.
Причины
Почему появляются боли в шее? Причины цервикалгии многообразны. Это могут быть различные ревматологические, травматологические, неврологические и другие недуги.
Наиболее часто цервикалгия, лечение которой будет описано ниже, развивается в результате следующих :
спондилез;
остеохондроз;
грыжа, протрузия межпозвоночного диска;
артроз фасеточных суставов;
дисфункция дугоотросчатых суставов;
миофасциальный синдром и другие.
Шейный отдел нередко поражается ревматологическими заболеваниями, например, анкилозирующим спондилоартритом (болезнью Бехтерева). Травмы шейного отдела позвоночника (переломы, вывихи, растяжения) также могут вызвать боли в шее. Причины менее распространенные — это остеомиелит и онкологические заболевания.
Провоцирующими факторами возникновения болезненных ощущений могут выступать:
малоподвижный, «диванный» образ жизни;
неправильное положение тела во время сна;
поднятие тяжестей;
переохлаждения;
нарушение осанки;
неправильное питание;
ожирение, нарушение обмена веществ;
вредные привычки;
психические расстройства;
частые стрессы.
Нередко это явление развивается на фоне такого заболевания, как остеохондроз. Цервикалгия в этом случае провоцирует чрезмерное напряжение мышц шеи. В результате сильно снижается подвижность данного участка тела. Также синдром цервикалгии сопровождается вегетативной дисфункцией, головокружением, нечеткостью зрения.
Виды
Данный недуг бывает двух видов:
Вертеброгенная (или вертебральная) цервикалгия. Возникает вследствие заболеваний шейного отдела позвоночника, таких как межпозвоночная грыжа, спондилез, ревматоидный артрит, остеопороз и другие.
Невертеброгенная цервикалгия. Что это такое? Данная форма болевого синдрома развивается вследствие растяжения мышц и связок, миозита, фибромиалгии, невралгии. Кроме этого, возникнуть такое состояние может в результате эпидурального абсцесса, менингита, тромбоза, субарахноидального кровоизлияния, заглоточного абсцесса и тому подобного.
Вертебральная цервикалгия подразделяется на спондилогенную и дискогенную. Симптомы зависят от заболевания, которое выступает первопричиной. О них мы и поговорим далее.
Остеохондроз
Шейный остеохондроз характеризуется тупыми, нередко постоянными болями в шее, иррадиирующими в руку, плечо, затылок. Вследствие дегенеративного процесса позвоночная артерия может сдавливаться, что приводит к развитию синдрома позвоночной артерии. В этом случае будет ощущаться шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», иногда могут появляться сильные головные боли.
При неловком движении шеи возникает боль, которую усиливают движения головой. Мышцы становятся «деревянными», при пальпации ощущается резкая болезненность. Иногда процесс может перейти на руку, тогда развивается плече-лопаточный периартрит.
Грыжа и протрузия
В результате дегенеративного процесса в хрящевой ткани происходит частичное или полное разрушение эластичной оболочки фиброзного кольца. Частичное разрушение, характеризующееся смещением пульпозного ядра от центрального положения кнаружи, называется протрузией, а полное разрушение, при котором ядро выходит наружу - грыжей диска. И в одном, и в другом случае требуется незамедлительное лечение.
Спондилез
Это еще один недуг, следствием которого становится цервикалгия. Симптомы возникают из-за того, что нарушается остеогенез (образование костных клеток), в связи с чем по краю позвонков разрастаются остеофиты (наросты). При движении слышится хруст в шейном отделе. При сдавливании позвоночных артерий остеофитами появляется головокружение и некупируемая головная боль.
Спондилолистез
Смещение вышестоящего позвонка относительно нижестоящего развивается в результате выраженного разрушения хрящевой ткани. Вследствие смещения появляется некоторая нестабильность позвоночника. При неловком движении возникает цервикаго (спазм мышц шеи). Также достаточно часто в верхних конечностях отмечается нарушение чувствительности (парестезия).
Остеомиелит
Данная патология нечасто встречается в шейном отделе. В основном инфекция проникает в костную ткань гематогенным путем (с током крови). Кроме болезненных ощущений, температура тела поднимается выше 38ºС. Боль в этом случае имеет пульсирующий характер, отмечается отечность и болезненность окружающих тканей. В некоторых случаях остеомиелит развивается незаметно, и единственным постоянным признаком будет цервикалгия. Симптомы интоксикации могут отсутствовать.
Анкилозирующий спондилоартрит
Болезнь Бехтерева — наиболее часто встречающаяся ревматологическая патология, поражающая позвоночник. Это разновидность артрита, для которой характерно поражение мелких межпозвоночных суставов. Проявляется заболевание болью и скованностью при движении. При дальнейшем разрушении тканей образуется стойкий блок, в пораженных суставах движение полностью отсутствует.
Хроническая боль
После травм при хроническом воспалении соединительной ткани развивается хроническая боль, которая больше похожа на дискомфорт в области шеи, возникающий в состоянии покоя и движения. В этом случае отмечается напряженность и болезненность мышц. После резких наклонов головы проявления усиливаются.
Онкологическое заболевание
Выделяют хрящеобразующие и костеобразующие опухоли позвоночника. Они могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. На рост опухоли влияет ее вид. В начальной стадии опухоль проявляется непостоянными локализованными или распространенными болями. Синдром цервикалгии развивается по прошествии нескольких лет.
Цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом
Для мышечно-тонического синдрома характерно возникновение боли в Также наблюдается ограничение подвижности шеи, болезненность и спазм мышц шеи. В некоторых случаях может возникнуть расстройство зрения и головокружение. Развивается заболевание чаще всего внезапно. Более подвержены такой патологии взрослые, в детском возрасте синдром встречается редко. Характерным симптомом данного состояния является ноющая боль, которая способна распространиться на обширные участки тела больного. Вертеброгенная цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом может стать причиной образования плечелопаточного периартроза. При таком состоянии происходит поражение тканей, окружающих плечевой сустав.
Терапевтические мероприятия
Выше было рассказано, почему возникает цервикалгия, что это такое и какими симптомами проявляется. Теперь разберем принципы лечения недуга.
Прежде всего, необходимо установить истинные причины данного состояния. Для постановки диагноза используется компьютерная и магнитно-резонансная томография. Помимо этого, сегодня во всех медицинских центрах имеются условия для проведения традиционного рентгенологического исследования.
Лечение цервикалгии при остеохондрозе состоит из двух этапов. Первый — купирование боли, второй — самолечение.
Острый период цервикалгии требует медикаментозной терапии, которая включает применение нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Назначается прием медикаментов в виде таблеток (например, "Аэртал"), местных средств (например, "Найз Гель"), инъекций (к примеру, "Инстенон"). Кроме этого, специалист назначает кортикостероиды, которые следует принимать в комплексе с анестетиком.
Для устранения миофикации позвоночника используют рефлексотерапию. Эти процедуры дополняют оздоровительным массажем и физиотерапией. Такое лечение осуществляют после того, как болезнь утихнет. На стадии ремиссии устранить болезненный синдром помогут вытяжение позвоночника, физиотерапевтические и другие немедикаментозные методы.
Цервикалгия чаще всего развивается на фоне остеохондроза, поэтому излечение последнего поможет избавиться от болей в области шеи. Естественно, если лечение постоянно откладывать, боль будет становиться только сильнее, а позвоночник начнет постепенно разрушаться. При прогрессирующей болезни позвонки могут срастаться, теряя свою подвижность и эластичность. В этом случае лечение будет гораздо сложнее. Поэтому появление первых симптомов — это повод для обращения к специалисту. После обследования и консультации можно будет выполнять рекомендованные им упражнения лечебной гимнастики.
Профилактические меры
Профилактика цервикалгии подразумевает регулярные занятия физкультурой, массаж, плавание. То есть необходимо обеспечить хорошую подвижность позвоночнику и посильную нагрузку мышцам. Следует избегать травм и любого переохлаждения. Работая в сидячем положении, рекомендуется принимать удобную позу и регулярно делать перерывы. Для сна использовать невысокую мягкую подушку - валик под шею. Соблюдайте вышеуказанные рекомендации и вы не столкнетесь с болезненными ощущениями в области шеи.
Из данной статьи вы узнали больше о таком патологическом состоянии, как цервикалгия: что это такое, каковы симптомы и методы лечения. Надеемся, информация окажется вам полезной. Будьте здоровы!
Цервикалгия – сильный болевой синдром в области шеи. Цервикалгия вызывает напряжение мышц, подвижность шеи снижается. Синдром сопровождается головокружением, ухудшением зрения. Цервикалгия существует двух видов:
- Вертеброгенная возникает в результате патологии шейной области – наличие межпозвоночной грыжи, спондилеза;
- Не вертеброгенная возникает в результате растяжения мышц, фибромиалгии, психогенного генеза. Другими причинами являются менингит, тромбоз, заглоточный абсцесс.
Диагноз цервикалгия ставится после рентгенографии позвоночника, томографии. Лечение болезни заканчивается положительно – можно полностью избавиться, обратившись за помощью к врачу.
Причины заболевания
Цервикалгия развивается после осложнения предшествующего заболевания позвоночника, поражающего мягкие ткани, костную основу. Воспаление провоцирует заболевание. Нарушение мягких тканей происходит в результате получения травм, развития остеохондроза, после чего возникает цервикалгия. Также боли в шее возникают из-за опухоли. Некоторые при цервикалгии страдают болезненными ощущениями не только в области шеи. Боль проникает в плечевые суставы, распространяясь по руке до кончиков пальцев.
Факторы риска, способствующие возникновению болевого синдрома:
- Малоподвижность, сидячий образ жизни;
- Неправильные позы во время сна;
- Нарушение осанки;
- Поднятие несоразмерных тяжестей;
- Физическая перегрузка;
- Неправильное питание;
- Нарушение обмена веществ, ожирение;
- Курение;
- Подверженность стрессу;
- Психические расстройства.
Причины цервикалгии:
- Остеохондроз, цервикалгия неразрывно связаны. Запущенная форма остеохондроза приводит к развитию межпозвоночных грыж. Заболевание вызывает протрузию диска, когда расстояние между дисками уменьшается. Протекание заболевания сопровождается болезненными синдромами;
- Часто цервикалгия возникает в результате полученной травмы. Шея является самой подвижной частью тела, что увеличивает риск получения какой-либо травмы. Нередко повреждение шеи, головы происходит в результате езды на автомобиле, спортивных тренировок, ныряния в воду. Травмирование шейной области будет мучить пострадавшего малоприятными болями;
- Воспаление шейной области называют артритом. Ревматоидный артрит поражает связки, что приводит к сильным болям. Верхняя область шеи ограничивается в движении;
- Наличие опухолей, попадание инфекций.
Симптомы
Цервикалгия сопровождается регулярной болью, возникающей в результате вынужденного нахождения в неудобной позе (сидение перед компьютером), физических нагрузках, переохлаждении. Сильная режущая боль в медицине носит название цервикаго, однако не стоит в одном ряду с цервикалгией. Характерной особенностью боли является высокая интенсивность – боль начинает чувствоваться при глубоком вздохе, кашле, чихании.
Цервикалгия не достигает той интенсивности, что цервикаго. Характеризуется неприятными ощущениями, возникающими в процессе движения головы. Иррадиация боли – особенность болевого синдрома. Подразумевается распространение боли по направлению нервных волокон, достигает сустава плеча. Нервы позвоночные, затылочные приводят боль в область темени, затылка.
Наличие боли считается основным синдромом, но не единственным. Позвоночник при заболевании страдает от нарушений статики, динамики, проявляется обще мозговая симптоматика, возникает симптоматика кохлеовестибулярная. Статические, динамические нарушения происходит из-за ограничения движения от боли, на медицинском языке называется миофиксации позвоночника. Отсутствие лечения приведет к лордозу шейного отдела – физическому искривлению.
Часто цервикалгия сопровождается регулярными головными болями, возникающими из-за воспаления мягких тканей. Воспаление снижает кровоток, негативно действует на венозный отток, что приводит к синдрому позвоночной артерии, провоцирующий головные боли .
Диагностика, лечение
Остеохондроз с первых стадий сопровождается болевыми ощущениями. Развитие остеохондроза приводит к распаду студенистого ядра, фрагменты которого при движении давят на фиброзное кольцо. Эти процессы не проходят бесследно, человек испытывает боль – возникает цервикалгия на фоне остеохондроза.
В обязанность клинициста входит определение диагноза на основе имеющихся симптомов, выявление истинных причин, вызвавших заболевание. При цервикалгии клиницисты обследуют больного с помощью дополнительных методов, включая магнитно-резонансную, компьютерную томографию, рентгенологическое исследование.
Хроническую цервикалгию при остеохондрозе лечат в два этапа. Первый этап – купирование боли, второй – непосредственно лечение.
Острый период вертеброгенной цервикалгии сопровождается медикаментозным лечением на основе нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Лечение состоит из приема таблеток, уколов, растирания наружными средствами. Больному должны выписываться кортикостероиды, которые принимаются вместе с анестетиком.
Устраняют миофикацию позвоночника рефлексотерапией, миорелаксантами. Добавляют оздоровительный массаж , физиотерапию. Такое лечение осуществляют после избавления от болей. На стадии ремиссии болезненный синдром устраняется посредством мануальной терапии, вытяжения позвоночника.
Поскольку цервикалгия возникает на фоне остеохондроза, излечивание может быть достигнуто при лечении от остеохондроза в области шеи. При откладывании лечения, болезнь будет прогрессировать, боль усиливаться, позвоночник разрушаться. Со временем прогрессирующая болезнь приводит к срастанию позвонков, в результате чего позвонки теряют пластичность, подвижность – на данной стадии излечиться от болезни сложнее. Поэтому обратитесь к врачу при первых симптомах, после консультации будете лечиться, выполнять ЛФК .
Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу
Цервикалгия – это сочетанное понятие, симптомокомплекс, дословно с латинского переводящееся как боль в шее. Распространено оно повсеместно и охватывает все возрастные категории.
Причины возникновения
Предрасполагающих причинных факторов развития цервикалгии достаточно много:
Заболевания позвоночника, для которых характерна цервикалгия:
- Ушиб шейного отдела позвоночника (ШОП);
Классификация
Цервикалгии делятся на два типа:
- Вертеброгенная – связана с заболеваниями позвоночника;
- Невертеброгенная – связана с нарушениями функций других структур, расположенных в шейном отделе позвоночника (заглоточный абсцесс, растяжение мышечно-связочного аппарата, невралгия, миозит, тромбоз и пр.)
Так же по течению можно выделить две группы цервикалгии:
- Острая – симптомы возникают внезапно, ярко выражены, ранее не отмечались, проходят за короткое время;
- Хроническая – симптомы развиваются постепенно, выражены меньше, чем в случае острого течения, повторяются с определенным промежутком времени, имеют длительное течение.
Симптомы цервикалгий
Основные симптомы цервикалгии:
- Боль в шейном отделе позвоночника, усиливающаяся при наклонах и поворотах головы;
- Вынужденное положение пациента;
- Онемение кожи на шее, затылке, плечевом поясе.
Диагностика
Для диагностики цервикалгии необходимо выполнить ряд мероприятий и процедур:
- Опрос пациента: сбор жалоб, анамнеза развития заболевания, выяснение предполагаемой причины развития данного симптомокомплекса;
- Осмотр пациента: выявление вынужденного положения головы, видимых деформаций шеи и кожи на ней;
- Пальпация позвоночника и спины: обнаружение напряжения мышц шеи, болезненность шейного отдела позвоночника, деформация и пр.;
- Рентгенография ШОП. Проводится в двух проекциях (переднезадняя и боковая). Выявление деформации позвонков шейного отдела, сужение позвоночного канала, трещины, вывихи, переломы и пр.;
- КТ (компьютерная томография) : нарушение целостности позвоночника, спинного мозга, опухоли, патологические предметы и др.;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) : любые изменения в позвоночнике и спинном мозге, на мягких тканях, сосудах и нервах;
- Миелография (контрастная рентгенография спинного мозга): состояние спинного мозга.
Лечение цервикалгий
Терапия цервикалгии преимущественно консервативная (медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия). Хирургические вмешательства проводятся в случае развития осложнений, когда медикаментозно пациенту помочь нельзя.
Медикаментозное лечение проводится от начала заболевания (или от момента обращения к врачу) и продолжается до максимального затухания процесса. Подход к лечению должен быть комплексный, сочетать прием одновременно нескольких групп препаратов:
- НПВП (основная группа препаратов в лечении данной патологии). Это Анальгин , Пенталгин, Ибупрофен , Баралгин , Диклофенак и пр. Их назначают как в форме инъекций, так и таблетированные формы. Также рекомендовано сочетать с местными (мази, гели, крема) средствами из этой группы. Кратность введения раствора для инъекций – по 1 ампуле 1-2 раза в сутки, таблеток – по 1-2 таблетки 1-4 раза в сутки. Длительность лечения лечащий врач подбирает индивидуально.
- Хондропротекторы . Это Мукосат , Артра , Артрон Комплекс , Хондроитин сульфат и пр. Длительность курса лечения составляет не менее 1-2 месяцев, по 1-3 таблетки в сутки.
- Миорелаксанты . Это Тизанил , Баклофен , Мидокалм и пр. Длительность лечения составляет от 1 недели до нескольких месяцев, в зависимости от причинного заболевания и выраженности симптомов.
- Витамины . Назначаются в качестве дополнительного лечения. Это Мильгамма и витамины группы В (В1, В2, В6 и В12). Курс лечения обычно составляет 10 дней.
- Биологические стимуляторы . Назначаются в качестве дополнительных средств. Это Алоэ , ФиБС , Плазмол и пр. Курс лечения в среднем 10 дней.
- Ангиопротекторы . Это Пентоксифиллин , Троксевазин , Аскорутин , Детралекс и др. Курс лечения данными средствами составляет до 1 месяца.
- Глюкокортикостероиды . В случае цервикалгии применяются не часто, только в случае яркой клинической картины. Это Преднизолон , Дексаметазон и пр. Длительность лечения и дозировки подбираются строго индивидуально, зачастую составляют от нескольких дней до 1 недели.
- Метаболические средства. Применяются в качестве дополнительных средств. Это Милдронат, Триметазидин и пр. Длительность лечения – 10 дней – 1 месяц.
После уменьшения симптомов цервикалгии пациентам назначается курс физиотерапии (10-15 дней).
Среди всех болей в спине дискомфорт в шее с иррадиацией в плечи и лопатки занимает второе место по распространенности. Обычные неприятные ощущения такого плана бывают вызваны нарушениями в структуре тканей позвоночника. Врачи называют это недомогание вертеброгенной цервикалгией. Она характеризуется ограничением подвижности шеи. Возникает такая форма цервикалгии из-за травм, грыж, артрита, спондилеза и других патологий. Она отличается от невертеброгенной тем, что причиной ее появления могут быть только нарушения в позвоночнике.
Симптомы
Признаки недомогания могут появиться не сразу. В течение нескольких дней или даже недель больные ощущают скованность движений, дискомфорт, но не придают этому значения. Со временем может развиться цервикокраниалгия, когда боль иррадирует в голову. Нередко диагностируется и цервико (дискомфорт беспокоит не только шею, но и руки). В целом, вертеброгенная характеризуется:
- Болью в шее. Ощущения могут быть тупыми и ноющими или пульсирующими. Усиливаются при движениях головой и плечами.
- Мышечно-тоническим синдромом. При нем мышцы становятся плотнее и толще. Если попытаться надавить на них, то можно почувствовать боль.
- Синдромом позвоночной артерии. Из-за патологии происходит позвоночной артерии. Это приводит к уменьшению кровоснабжения мозга. Постепенно у больных начинаются потери сознания, тошнота, нарушения слуха и зрения.
- Скованностью движений шеи. Человек вынужден держать голову под определенным углом, иначе чувствует сильнейшую боль, иногда с хрустом.
- Радикулопатией. Это состояние, при котором в шее и руках ухудшается чувствительность нервов. Постепенно появляются «мурашки» без объективной причины (холод, возбуждение), затем слабость в конечностях.
При острой форме цервикалгии шейного отдела признаки могут сохраняться до полутора недель. При этом боль часто является единственным проявлением недомогания. Если ее игнорировать или отказываться от лечения, то дискомфорт приобретет хронический характер. У 10 % пациентов неприятные ощущения длятся 3 месяца и более, а затем постоянно появляются на протяжении жизни из-за тех или иных внешних и внутренних факторов.
Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956
Дискомфорт в верхней части туловища может быть симптомом другого недуга. В этом случае от него не избавиться, пока не удастся вылечить основное заболевание. Как правило, причинами вертеброгенной боли в шее становятся:
Из-за патологических процессов расстояния между позвонками уменьшаются. Из-за этого спинномозговые нервы сдавливаются. Постепенно заболевание приводит к развитию болевого синдрома. Также влияют на состояние человека и факторы риска. Цервикалгию шейного отдела могут спровоцировать:
- Переохлаждение организма;
- Неудобное положение тела на работе или дома;
- Резкие движения;
- Частые стрессы;
- Постоянное напряжение шейных мышц.
Какой врач лечит вертеброгенную цервикалгию?
С патологиями шейного отдела позвоночника нужно обращаться как можно скорее к таким врачам как:
Ответы на эти вопросы помогут специалистам понять, какая основная причина боли у пациента. Они порекомендуют простые и эффективные меры для улучшения состояния. Выздоровление может наступить уже через несколько недель.
Эффективные методы лечения
Пациенты с цервикалгией шейного отдела часто страдают от сильных болей. Поэтому лечение в их случае направлено в первую очередь на устранение дискомфорта. С этой целью назначаются:
- Миорелаксанты для расслабления мышц;
- Противовоспалительные средства;
- Нестероидные обезболивающие лекарства.
Дополнительно следует выполнять определенные упражнения лечебной гимнастики. Помогают также сон на ортопедической подушке и вытяжение позвоночника. Из физиотерапевтических методов востребованы воздействие лазером, иглорефлексотерапия, массаж.
Что если не лечить?
Заболевание нельзя оставлять без внимания, так как оно приводит к нарушениям в работе мозга. Это обусловлено тем, что из-за повреждений позвонков ухудшается кровоснабжение верхних частей тела. Стеноз артерий приводит к таким проблемам, как.
