Признаки лишая у ребенка. Лечение лишая у детей в домашних условиях
– группа инфекционных дерматозов грибковой или вирусной природы, протекающих с высыпаниями, зудом, шелушением, нарушением пигментации кожи, выпадением волос. У детей встречаются различные виды лишая (стригущий, разноцветный, красный плоский, отрубевидный, опоясывающий), имеющие специфические проявления. Для выявления лишая у детей проводится дерматологическая диагностика: осмотр кожи под лампой Вуда, микроскопия соскобов, вирусологическое и культуральное исследование. Лечение лишая у детей включает карантинные мероприятия, обработку пораженных участков кожи противогрибковыми, противовирусными, кортикостероидными препаратами, физиотерапевтическое воздействие.
Общие сведения
Лишай у детей – собирательный термин, обозначающий вирусные и грибковые заболевания кожи у детей , различные по этиологии, внешним проявлениям и течению. По статистике, тем или иным видом лишая поражается до 90% детей, посещающих различные детские учреждения. В детской дерматологии лишай чаще диагностируется у детей в возрасте до 14 лет. Ввиду того, что некоторые виды лишая высококонтагиозны и представляют опасность для окружающих детей и взрослых, при любых кожных изменениях необходимо показать ребенка педиатру , детскому дерматологу или инфекционисту.
Красный плоский лишай у детей
Данная разновидность лишая у детей встречается крайне редко. При заболевании поражаются кожа, слизистые оболочки, редко – ногти. Дерматоз характеризуется мономорфной сыпью в виде плоских узелков ярко-красного или синюшного цвета с блестящей поверхностью, диаметром 2–3 мм. Красный плоский лишай сопровождается интенсивным зудом, лишающим детей сна. Сливаясь, узелки образуют небольшие бляшки с мелкими чешуйками на их поверхности.
Характерная локализация высыпаний при красном плоском лишае у детей - сгибательные поверхности предплечий, лучезапястные суставы, внутренние поверхности бедер, паховые и подмышечные области, слизистые оболочки рта.
Опоясывающий лишай у детей
Опоясывающий лишай (герпес) развивается у детей старше 10 лет и взрослых, перенесших в прошлом ветряную оспу. Появлению кожных высыпаний при опоясывающем лишае у детей предшествует гриппоподобное состояние – недомогание, познабливание, повышение температуры, ощущение жжения, онемения или покалывания по ходу чувствительных нервов, в зоне будущих высыпаний.
Через 1-2 суток на эритематозно-отечном фоне появляются группы пузырьков размером 0,3-0,5 см, заполненные прозрачным содержимым. Сыпь располагается линейно, по ходу крупных нервных стволов и нервных ветвей. В период активных высыпаний отмечается высокая лихорадка, иррадиирующие боли по ходу межреберных и тройничного нерва, лимфаденит. Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет и подсыхает; на их месте образуются корочки, которые затем отпадают, оставляя после себя легкую пигментацию . Выздоровление обычно наступает в сроки от 15 дней до 1 месяца.
При опоясывающем лишае у детей могут развиваться стоматит , конъюнктивит , кератит , иридоциклит , неврит зрительного и глазодвигательного нервов, невралгии. У ослабленных детей опоясывающий лишай может осложняться серозным менингитом , энцефалитом , миелитом .
Диагностика лишая у детей
Диагностика лишая у детей, а также определение его формы осуществляется детским дерматологом, микологом или инфекционистом. Для подтверждения предполагаемого диагноза врач проводит визуальный осмотр кожных покровов, специальные пробы, люминесцентную диагностику . Каждой форме лишая у детей присущи свои особенности морфологии элементов, а также характерная флюоресценция пораженных участков при), витилиго , гнездной алопецией у детей (при стригущем лишае).
Лечение лишая у детей
Схема терапии лишая у детей зависит от вида инфекции и выраженности проявлений. Во всех случаях лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога. Заразные формы лишая требуют изоляции больного ребенка и временного прекращения контактов с ним других детей.
Лечение лишая у детей, вызванного грибковыми возбудителями, предполагает сбривание волос в зоне поражения, прием системных антимикотиков (гризеофульвина), обработку кожи противогрибковыми мазями, проведение общеукрепляющей витаминотерапии, иммуномодулирующей терапии. При сильном зуде кожи назначаются антигистаминные препараты, кортикостероидные мази. В случае поражения гибком волосистой части головы применяются лечебные шампуни на фунгицидной основе. Критерием излеченности при грибковых лишаях у детей служит трехкратный отрицательный анализ на грибы.
Терапия опоясывающего лишая у детей проводится противовирусными препаратами местного и общего действия (интерферон, ацикловир), анальгетиками, НПВС. Осуществляется смазывание очагов высыпаний зеленкой и другими дезинфицирующими растворами для предупреждения нагноительных осложнений. Очень эффективны при опоясывающем лишае у детей физиотерапевтические процедуры – соллюкс, УФО , ультразвуковая терапия , электрофорез , диатермия, магнитное поле . При выраженном болевом синдроме проводятся новокаиновые блокады, рефлексотерапия .
Важным моментом является строгое соблюдение правил гигиены (регулярная смена белья и одежды ребенка, их стирка и проглаживание; недопущение расчесывания элементов; дезинфекция предметов личной гигиены), временное исключение общих водных процедур, гипоаллергенное питание.
Профилактика лишая у детей
Факторами, позволяющими предотвратить заражение лишаем, служат: полная изоляция больного ребенка от здоровых детей; ограничение контактов детей с бездомными животными; регулярный осмотр домашних питомцев ветеринаром. Крайне важно уделять внимание укреплению иммунитета детей, прививать детям гигиенические навыки.
Лечение лишая у детей – долгий и требующий терпения процесс. Зачастую исчезновение видимых проявлений вовсе не означает полного выздоровления, поэтому необходимо строго выдерживать обозначенные врачом сроки терапии и карантина.
Более 80% детей до 14 лет сталкиваются с разными видами лишая, поэтому даже небольшое розовое пятнышко на теле или голове ребенка должно подвигнуть маму к срочному посещению дерматолога. Диагностика лишая существенно затруднена тем, что некоторые его виды имеют схожую симптоматику с другими детскими заболеваниями. Поэтому зачастую, пока родители самостоятельно лечат «мнимую» болезнь, настоящее заболевание прогрессирует. Помните, что на сегодняшний день лишай входит в первую десятку наиболее часто встречающихся кожных заболеваний у детей.
Виды лишая у детей: признаки в таблице
Симптомы разных видов лишая у детей
| Разновидности лишая у детей | Описание | Симптомы |
| Розовый лишай (Жибера) | Розовый лишай (Жибера) имеет инфекционно-аллергическую природу. Переболев единожды, ребенок приобретает стойкий иммунитет. Это заболевание до конца не изучено, предположительно оно имеет вирусное происхождение.
Одним из факторов возникновения розового лишая считается ослабленный иммунитет. Как правило, дети легко переносят данное заболевание. Лишь иногда у них поднимается невысокая температура, и они становятся менее активными. Без лечения высыпания полностью исчезают через 60-90 дней. Основное отличие — в центре пятна шелушащиеся чешуйки. |
Главным симптомом лишая Жибера считается появление на коже розовых высыпаний. Эти высыпания (пятна) шелушатся. Ребенка мучает зуд. Первое пятно – «материнка» появляется за неделю до основных высыпаний. Затем небольшие розовые пятна покрывают практически все тело ребенка. Постепенно они разрастаются и достигают в диаметре до 1 см. Через 48 часов после появления, центр пятна западает. Кожа приобретает буроватый оттенок. Края остаются без изменений, а пораженный участок покрывается роговыми чешуйками. |
| Отрубевидный лишай | Отрубевидный лишай — грибковая инфекция, относящаяся к микозам. Лишай поражает эпидермис. Медики считают, что дрожжеподобный грибок имеется на коже каждого человека. Однако проявляет свою активность далеко не всегда. Его активизации способствуют: повышенная влажность, потливость, синтетическая белье, а также несоблюдение правил гигиены. Однозначного мнения о путях заражения этим видом лишая по сей день не существует. Однако медики не исключают возможность заражения контактно-бытовым путем. | Отрубевидный лишай медики зачастую называют разноцветным лишаем. Пятна этого вида лишая могут иметь разную форму, размеры, цвет. Изначально розовые пятна под воздействием солнечных лучей темнеют и меняют свой цвет от желтого до черного. По прошествии некоторого времени небольшие шелушащиеся пятна сливаются. Появляются крупные очаги воспаления, которые довольно трудно поддаются лечению. |
| Опоясывающий лишай | Опоясывающий лишай – острое вирусное заболевание, требующее срочного лечения. Strongiloplasma zonae — вызывается герпесом. Однако внешние проявления этого заболевания отличаются.
Основные факторы, провоцирующие опоясывающий лишай: переохлаждение, простудные и инфекционные заболевания, стресс, смена климата и т. д. При данном заболевании в первую очередь страдает периферическая и центральная нервные системы. |
Симптомы опоясывающего лишая очень напоминают симптомы ОРВИ:
недомогание, повышение температуры, озноб, зуд и жжение в местах будущих высыпаний, увеличение лимфатических узлов (шейных). У некоторых детей эти симптомы отсутствуют. Спустя один-два дня вдоль ребер на коже ребенка появляется розовые пятна, которые впоследствии превращаются в узелки. Узелки группируются, образовывая довольно большие воспаленные участки. Постепенно узелки превращаются в прозрачные пузырьки. Пузырьки асимметрично располагаются по ходу нервов. Опоясывающий лишай по своей симптоматике очень напоминает . В данном случае очень важно своевременно поставить правильный диагноз. |
| Красный плоский лишай | Красный плоский лишай у детей встречается довольно редко. Природа заражения этим заболеванием до сих пор остается загадкой. Теории, конечно, существует, но ни одна из них не является бесспорной. Кто-то из дерматологов уверен, что это вирусная инфекция, кто-то токсико-неврогенная, кто-то считает, что природа этого заболевания имеет неврогенный характер. Исследования в этом направлении продолжаются. | При красном плоском лишае в первую очередь поражаются кожа, слизистые оболочки и ногти.
На спине, груди, сгибах конечностей, на боках, в паху и подмышками появляются высыпания в виде плоских папул. Ярко-красные или малиновые папулы слегка вдавлены и имеют восковидный блеск. Папулы могут иметь разный размер – от совсем мелких до крупных. Как правило, располагаются они группами. Принято подразделять три стадии заболевания: прогрессирующая, стационарная и регрессирующая. Течение заболевания зависит от своевременно начатого лечения. |
| Стригущий лишай «трихофития» | Это грибковое заболевание кожи. Переносчиками являются животные – собаки, коты, мыши, крысы, крупный рогатый скот. Возбудителями стригущего лишая считаются грибки.
Чаще всего — антропофильный трихофитон. Места локализации грибков могут быть различными: волосяной покров, кожа, ногтевые пластины. Лечение этого заболевания нужно начинать незамедлительно, дабы оно не приняло хроническую форму. |
Инкубационный период заболевания составляет от трех до шести недель. Стригущий лишай волосяной части головы обнаружить на ранних стадиях довольно проблематично. Как правило, родители начинают проявлять беспокойство, когда волосы у ребенка начинают ломаться и интенсивно выпадать. На голове образуется небольшая проплешина. Кожа шелушится. На ней появляется розовое пятно с четко очерченной границей, покрытой чешуйками. Легче заметить стригущий лишай на руках, ногах, теле. Припухлость обрамлена возвышающимся валиком. Позднее на коже появляются пузырьки небольшого размера, которые периодически лопаются. Затем они подсыхают, образовывая корочки.
Стригущий лишай зачастую поражает ногтевые пластины. Ногти ломаются, крошатся, становятся серыми и имеют весьма неприглядный вид. Спасти ситуацию может только своевременно начатое лечение. |
Чем лечить лишай у ребенка: медикаментозные и народные методы
Курс лечения больному должен назначаться после проведения обследования и постановки точного диагноза. Для каждого вида заболевания этот курс индивидуален.
Медикаментозные и народные методы лечения лишая у детей
| Вид лишая | Медикаментозные методы лечения | Народные методы лечения |
| Розовый лишай | Медикаментозное лечение, как правило, сводится к назначению следующих препаратов:
Аскорутина и Финистила. Аскорутин повышает иммунитет, укрепляет стенки сосудов. Финистил – прекрасно снимает зуд. Это антигистаминный препарат. Во время болезни ребенка не рекомендуется купать в ванне, мыло использовать нельзя. Ребенок должен поменьше находиться на солнце, носить только хлопчатобумажную одежду. Никакой синтетики. Исключить из рациона питания – мед, цитрусовые, орехи, шоколад, яйца. |
В народе принято смазывать пятнышки маслом шиповника или облепиховым маслом . Укреплять иммунитет при помощи отвара плодов шиповника. |
| Отрубевидный лишай | Нанесение на ограниченные участки кожи 2% салицилового или резорцинового спирта с целью высушивания рогового слоя. Дерматологи также назначают дегтярную и серную мазь . Однако при применении данных мазей возможна аллергическая реакция. Поэтому сначала необходимо мазь нанести на небольшой – пробный участок. Медикаментозное лечение отрубевидного лишая предполагает прием антимикотиков. В зависимости от возраста назначают: Тридерм, Бифосин, Низорал. Данные препараты имеют возрастные ограничения. В курс лечения также входит – физиотерапия. | К народным методам относится лечения травами. Например, широко применяется настой зверобоя, травяной сбор из календулы и ежевики, отвар череды и эвкалипта. |
|
Опоясывающий лишай |
Лечение этого вида лишая включает в себя прием противовирусных препаратов и иммуностимуляторов.
Чаще всего врачи назначают детям цикловиры. Довольно эффективно повышают иммунитет: Неовир и Арбидол.
Прекрасным антимикробным эффектом обладают зеленка и кастеллань. |
В домашних условиях можно применять компрессы. Народная медицина рекомендует отвар чистотела, пижмы, бессмертника, девясила. |
|
Красный плоский лишай |
Лечение этого вида лишая включает в себя целый комплекс мероприятий. Лечение антибиотиками (тетрациклин, неомицин). Препараты антигистаминного действия (димедрол), курс витаминов (никотиновая кислота, В6, С, В12, В15). Комплекс витаминов А и Е.
Наружная терапия предполагает накладывание лечебных аппликаций, обтирание спиртовым раствором, полоскание слизистой рта раствором шалфея, ромашки, эвкалипта. Зачастую назначается УВЧ-терапия. |
В народе на воспаленные очаги накладывают натертую свеклу, делают компрессы с облепиховым маслом, прикладывают мазь из календулы с вазелином. |
| Стригущий лишай | В первую очередь необходимо состричь волосы на голове ребенка. Мыть голову следует два раза в неделю специальными лечебными шампунями, содержащими повидон-йода, кетоконазол и сульфид селены. Затем врач назначает такие препараты как: «Флуконазол» или ««Гризеофульвин». | В народе широко используется дегтярное мыло. |
Что делать для предупреждения лишая у детей: меры профилактики
В первую очередь необходимо приучать ребенка к элементарным правилам гигиены:
- Малыш должен привыкнуть мыть руки после прогулки и игры с животными. У ребенка обязательно должно быть индивидуальное полотенце.
- Если в доме живут животные, следует тщательно следить за их состоянием и почаще показывать их ветеринару.
- Желательно избегать синтетического детского белья.
Как мы уже говорили, причина возникновения данного заболевания по сей день полностью не изучена. Однако большинство медиков считает, что провоцирующими факторами являются: частные вирусные заболевания, неправильное питание, нервное перенапряжение. Поэтому старайтесь поддерживать у ребенка крепкий иммунитет:
- Чаще гуляйте с ребенком на свежем воздухе.
- Регулярно проводите влажную уборку в доме.
- Закаливайте малыша.
- Обеспечьте ребенку необходимое витаминизированное питание.
И самое главное, при первых признаках заболевания срочно обращайтесь к врачу. Лучше, как говорится, перестраховаться. Никакого самолечения! Во время поставленный правильный диагноз гарантирует 100% выздоровление.
Лишай у детей – распространенная проблема, с которой часто родители с детьми обращаются на прием к педиатру или дерматологу.
Многие родители на своем жизненном пути так или иначе сталкивались с лишаем. Тем не менее, не все знают, что это не одно, а целая группа заболеваний.
Эта группа объединяет кожные заболевания различной природы – грибковой и вирусной. Степень и форма проявлений также разнится. Но для всех лишаев характерными являются высыпания на коже, воспалительные процессы и зуд.
То есть, лишаев много. И это затрудняет диагностику. Зачастую определить, какой лишай у ребенка и лишай ли это вовсе, может только специалист. И только после специфического обследования.
Лишай входит в первую десятку наиболее часто встречающихся кожных заболеваний у детей. Поэтому родителям нужно знать хотя бы в общих чертах о проявлениях, степени заразности и продолжительности лечения этой болезни.
Виды лишая и их проявления
Очень распространенный вариант. Чаще всего эта разновидность лишая встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Почему стригущий? Потому что на пораженном месте на коже волосы (или волоски на открытых местах кожи) обламываются на высоте 1-3 мм. Такое место выглядит, будто бы оно выстрижено.
Возбудителем заболевания являются грибы, носителями которых могут быть больные животные. И чаще всего это бывают котята.
Также лишай передается от больного человека контактно-бытовым путем. Заражение возможно при пользовании одним головным убором, расческой, резинками для волос, полотенцем, постельным бельем.
Инкубационный период – это период от момента контакта и до первых проявлений. При лишаях он длится от 2 до 6 недель.
Если источник инфекции – больное животное, то инкубационный период может сокращаться до одной недели.
Существует две разновидности грибов, которые вызывают стригущий лишай, – Microsporum и Trichophytont. Если кожу поражает грибы Microsporum, то лишай еще называют микроспорией. При выявлении грибов рода Trichophytont болезнь называют трихофитией.
Иногда только по внешним признакам отличить их очень трудно. Поэтому с точностью о возбудителе заболевания можно сказать только после специального (микроскопического, культурального или люминесцентного) исследования.
Непосредственно для больного не важно, что за возбудитель вызвал болезнь. Но это важно для правильной организации лечения, так как для разных возбудителей нужны разные способы лечения.
Какие факторы повышают восприимчивость человека к стригущему лишаю?
- Ослабление иммунитета, частые простудные инфекции.
- Воспалительные процессы на коже.
- Постоянная стрессовая обстановка.
- Травмы кожи: царапины, раны.
- Несоблюдение гигиенических правил.
- Постоянная травматизация кожных покровов, контакт с водой и размягчение кожи.
Клинические проявления. Стригущий лишай чаще поражает волосистую часть головы (затылочную и височную область). Также лишай может поражать лицо, шею, паховую и подмышечную области. Реже встречается на плечах, руках и ногах.
Сначала появляется отек кожи. Затем появляется розовое или красное пятно округлой формы с четкими границами. Отек пятна постепенно усиливается. Затем по краям появляются пузырьки и корочки.
Так как края пятна больше возвышаются, чем его центр – образуется своеобразный валик. В центре пятна кожа начинает шелушиться. Чешуйки имеют белесоватый или серый цвет.
Волосы в очаге воспаления выпадают или обламываются у корней и торчат на 1-3мм, как остриженные.
Размер пятен может быть различным – от 1 до 10 см.
Стригущий лишай также может поражать ногтевые пластины. Ногти ломаются, крошатся, становятся тусклыми и серыми, имеют весьма неприглядный вид.
В самом начале болезнь может себя никак не проявлять. Зуд появляется не сразу. Также зуд при очагах на волосистой части головы беспокоит меньше, нежели при поражениях на открытых участках кожи.
Приведу некоторые особенности течения микроспории и трихофитии.
| Отличительные особенности | Микроспория | Трихофития |
|---|---|---|
| Способ передачи | От больного человека, животного | От больного человека, животного, от зараженного спорами предмета |
| Кожа | Покрыта налетом. | Покрыта толстым слоем чешуек. |
| Волосы | Обламываются на уровне 4-6 мм, все на разных уровнях. После лечения их рост восстанавливается. | Обламываются у корня (видны черные точки). Волосы выпадают, сквозь слой чешуек не могут пробиться –имеют вид запятой. После лечения в очаге рост волос может не восстановиться. |
| Опасность | Лечению поддается легко. Дети старшего возраста и взрослые могут быть не восприимчивы к болезни. | При несвоевременном лечении развивается нагноительная форма болезни, так как грибок проникает в более глубокие слои кожи. |
| Противогрибковые препараты местного и системного действия. | ||
Стригущий лишай следует дифференцировать от таких кожных заболеваний как псориаз, экзема, дерматит, розовый лишай.
Диагностика основывается на культуральном (посевы в бактериологической лаборатории), микроскопическом и люминесцентном (осмотр через лампу Вуда) методах исследования.
Возбудителем отрубевидного лишая является дрожжеподобный грибок.
Медики на сегодняшний день о путях заражения этим видом лишая не имеют единого мнения. Считается, что этот дрожжеподобный грибок может существовать на коже каждого человека, но не во всех случаях может проявлять инфекционную свою активность.
Этот вид лишая редко развивается у детей до 7 лет. Чаще им страдают женщины или девочки-подростки.
Развитие цветного лишая провоцирует ряд факторов:
- длительное пребывание на солнце,
- потливость,
- жирный тип кожи,
- гормональные сбои, особенно в период полового созревания,
- ношение синтетической одежды,
- несоблюдение правил гигиены.
Отрубевидный лишай зачастую называют разноцветным или цветным лишаем, так как пятна его могут иметь разный цвет от желтого, розового, зеленого до черного.
Чаще всего высыпания локализуются на спине, животе, груди, плечах, руках.
Со временем мелкие шелушащиеся пятна могут сливаться, образуя крупные очаги с неровными краями. В очаге поражения наблюдается легкое пластинчатое шелушение (отсюда и название «отрубевидный лишай»). Зуд встречается редко.
Течение цветного лишая обычно длительное, может продолжаться несколько месяцев, а иногда и годы.
Этот вид лишая большинство дерматологов не считают заразным, но достоверных данных, которые бы опровергали или поддерживали эту теорию, современная медицина пока предоставить не может.
Розовый лишай – это до конца не изученное кожное заболевание, которое имеет предположительно инфекционно-аллергическую природу. Предполагают, что возбудителем этого лишая является вирус.
Провоцирующими факторами возникновения розового лишая могут стать ослабленный иммунитет, перенесенное накануне инфекционное заболевание, стресс, переохлаждение.
Излюбленные локализации розового лишая – спина, живот, плечи, грудь, локтевые и коленные сгибы.
Интересно то, что этот вид лишая не поражает волосистую часть головы и лицо.
Розовый лишай имеет такую особенность, что сначала появляется одно «материнское» пятно округлой формы, а примерно через неделю высыпаний становится очень много. Пятна постепенно увеличиваются в размере, могут сливаться.
Пятна могут иметь розовый или буроватый оттенок. Постепенно центр пятна западает и начинает шелушиться, покрываться роговыми чешуйками.
Больного розовым лишаем ребенка беспокоит сильный зуд, который усиливается после горячей ванны или когда ребенок вспотел.
Иногда появление розового лишая в самом начале болезни может сопровождаться недомоганием, небольшим подъемом температуры, заложенностью носа, першением в горле. Все эти симптомы напоминают проявления ОРВИ, но исчезают они также внезапно, как и появились.
При розовом лишае может наступить самоизлечение через несколько месяцев.
Этот вид лишая у детей встречается нечасто. Но встречается.
До конца природа этого заболевания также не изучена. Существует несколько теорий происхождения этого вида лишая – вирусная, неврогенная, токсико-неврогенная. Но точку в этом исследовании ставить пока рано, многое еще неясно или не доказано.
Чаще всего плоский лишай развивается у людей с патологией обмена веществ, при сахарном диабете, аллергических заболеваниях, заболеваниях пищеварительной системы.
Также на сегодняшний день уже доказано, что стресс играет не последнюю роль в развитии плоского лишая.
Красный лишай поражает кожу, слизистые оболочки и ногти. Чаще сыпь при красном лишае располагается на локтевых сгибах, внутренней поверхности бедер, боковых поверхностях туловища, пояснице, в области паха.
Высыпания имеют вид плоских ярко-красных узелков или бляшек, возвышающихся над уровнем кожи. Для них характерно групповое расположение и восковидный блеск их поверхности.
Размер высыпаний может быть различным – от мелких пятнышек до крупных очагов.
Цвет сыпи также может меняться в процессе болезни. На слизистой высыпания имеют розовый или даже сероватый цвет, а на коже – ярко-красный или с фиолетовым оттенком.
Зуд при красном лишае сильно беспокоит больного. И расчесывания, как правило, усугубляют течение болезни – высыпаний становится больше.
Красный лишай не считается заразным заболеванием.
Причиной опоясывающего лишая является герпетическая инфекция – герпес III типа, или Varicella zoster.
У детей этот вирус может вызывать еще ветрянку. Поэтому опоясывающий лишай обычно встречается у детей постарше (после 10 лет), переболевших ветрянкой.
Вирус герпеса после ветрянки не покидает организм, а находится в дремлющем виде в нервных стволах, задних корешках спинного мозга.
При ослаблении иммунитета у переболевшего ребенка он активизируется. Повторно ветрянку он вызвать не может, поэтому проявляет иной тип активности – в виде лишая.
Спровоцировать его активацию могут переохлаждение, переутомление, частые простудные и инфекционные заболевания, стрессовые ситуации, смена климата.
Другими словами, появление опоясывающего лишая – тревожный сигнал, свидетельствующий об ослаблении иммунитета.
Высыпания локализуются на коже в месте проекции крупных нервных стволов. Излюбленное место этой инфекции – грудная клетка (по ходу ребер). Поэтому лишай получил название «опоясывающего». Реже, но также встречается поражение лица, глаз.
В самом начале болезни у ребенка может появиться слабость, недомогание, повышение температуры, увеличение шейных или подмышечных лимфоузлов. Затем появляется покраснение, жжение и зуд в месте будущих высыпаний.
Через день-два появляются мелкие сгруппированные пузырьки, которые могут охватывать довольно большие участки кожи. Высыпания могут появляться волнообразно. Все это сопровождается выраженной пульсирующей болью и жжением.
Постепенно пузырьки подсыхают и превращаются в корочки, которые после отпадают, оставляя после себя пигментацию.
Заболевание длится несколько недель.
Для детей более характерна легкая форма опоясывающего лишая, когда высыпания необильные и пузырьки не воспаляются. Но при тяжелых формах болезни высыпания у детей могут осложняться бактериальной инфекцией, что придает желтый, коричневый, зеленоватый цвет корке.
Нередко сыпь покрывается кровяной коркой. Это геморрагическая форма опоясывающего лишая.
Опоясывающий лишай является очень заразным заболеванием. Передается воздушно-капельным и контактным путем. Больной ребенок должен находиться на карантине вплоть до выздоровления – до этапа отпадения корочек.
Опоясывающий лишай нередко можно спутать с ветрянкой. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и вовремя назначить лечение, так как опоясывающий лишай протекает куда серьезнее и тяжелее, чем ветрянка.
Для того, чтобы назначить правильное лечение и установить сроки и необходимость изоляции маленького больного, нужно установить вид возбудителя.
Для этого врач-дерматолог проводит ряд диагностических мероприятий. Берется соскоб с участка поражения на бакпосев, проводится микроскопическое исследование.
Для некоторых видов лишая достаточным будет внешний осмотр, сбор анамнеза и люминесцентное исследование зоны поражения.
Так как схема и принцип лечения зависит от возбудителя заболевания, рассмотрим основные принципы лечения по каждому заболеванию отдельно.
Лечение ребенку назначает только врач дерматолог. В зависимости от формы и степени тяжести заболевания, назначается местная (наружная) или системная (препараты внутрь) противогрибковая терапия. Или используется их сочетание.
Место поражения обязательно нужно освободить от волос. Остричь нужно участок чуть больше по диаметру, чем сам очаг, или состричь волосы полностью.
Для мытья головы назначают специальные лечебные шампуни, содержащие компоненты с противогрибковой активностью.
Местное лечение. Врач может назначить следующие противогрибковые мази: «Микосептин», «Клотримазол», «Мифунгар», «Тербинафин», «Ламизил», «Толнафтат», «Кетоконазол» и другие. Практически все они противопоказаны детям до 2-х лет.
Для лечения стригущего лишая может назначаться настойка 5%-ного йода, 3%-ной салициловой кислоты. Могут использоваться серно-дегтярная или серно-салициловая мази.
Некоторые дерматологи привыкли доверять рецептам, проверенным многолетним опытом. Из таких рецептов можно назвать пасту Лассара и молочко Видаля. Эти препараты специально готовят по рецепту врача в аптеке.
Системное лечение. Таблетированные препараты («Гризеофульвин», «Ламизил») назначаются в случае обширных, тяжелых или хронических поражений кожи. Доза препарата и продолжительность лечения подбираются врачом индивидуально, с учетом возраста и массы ребенка, тяжести заболевания.
Обычно лечение продолжается 4-6 недель.
При любом виде лишая по усмотрению врача может назначаться дополнительно общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы, препараты, улучшающие кровоснабжение и т.д.).
Народные методы лечения могут применяться во время лечения стригущего лишая, но не в качестве основного лечения.
При этом возможность применения какого-либо народного средства необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом. Ведь травы или продукты пчеловодства с большой вероятностью могут у ребенка вызвать аллергию.
Эффективность проведенного лечения оценивают по результатам анализа, проводимого трижды (сразу после курса терапии, через неделю и через 2 месяца).
Если грибок все-таки в контрольной пробе обнаруживается, то назначается дополнительное лечение с обязательной сменой препаратов.
Отрубевидный лишай
Для лечения отрубевидного лишая применят дегтярную или серную мазь. Медикаментозное лечение основывается на применении антимикотиков («Тридерм», «Тербинафин», «Бифосин», «Низорал», «Толциклат»).
Такое лечение может дополняться курсом физиотерапии.
Считается, что сочетание местной и системной противогрибковой терапии значительно снижает риск рецидивов отрубевидного лишая в дальнейшем. Поэтому такой схеме лечения отдают предпочтение в лечении этого заболевания.
Из народных методов лечения более известными и эффективными считаются: настой зверобоя или череды, мазь из свежего щавля, сбор из календулы и ежевики, отвар череды и эвкалипта.
Розовый лишай
Лечение розового лишая никак не похоже на лечение других видов кожных заболеваний этой группы. Специфического лечения этой патологии не существует.
Этот процесс может длиться месяцами, а иногда и годами. В медицине нередки случаи, когда розовый лишай проходит сам по себе.
Нельзя пользоваться противогрибковыми или антисептическими растворами, мазями. Это может привести к ухудшению процесса, увеличению раздражения и зуда.
Нельзя принимать ванну, горячий душ, париться в бане или сауне.
Необходимо исключить все возможные раздражители для кожи (жесткая мочалка, применение косметических средств или скрабов, пребывание на солнце, повышенное потоотделение, ношение синтетической одежды).
Исключить высокоаллергенные и острые продукты в рационе.
Для смягчения кожи у детей применяются натуральные масла. Например, персиковое или облепиховое.
Для устранения зуда ребенку могут быть назначены антигистаминные препараты («Супрастин», «Цетиризин», «Фенистил»).
Красный плоский лишай
Лечение этого вида лишая основывается на выявлении и устранении соматических заболеваний, которые привели к снижению иммунитета.
Также большое внимание уделяется санированию очагов хронической инфекции у детей (кариозные зубы, аденоиды и их воспаление, хронический тонзиллит).
Для устранения зуда назначаются антигистаминные препараты. Витаминотерапия (никотиновая кислота – витамин PP, витамины группы В, витамины А, Е) позволяет улучшить обменные процессы, репарационные свойства кожи и состояние кожи в целом.
При тяжелых формах лишая используют мази с кортикостероидами («Адвантан», «Синафлан»). Они оказывают противовоспалительное действие.
При выраженном зуде и расчесывании можно на расчесанные ранки наносить ранозаживляющие мази («Декспантенол», «Солкосерил»).
Иногда для лечения красного лишая применяют фототерапию (ультрафиолетовое облучение), если у ребенка нет противопоказаний.
Народная медицина предлагает разнообразное местное лечение:
ванны с применением лекарственных трав (череды, зверобоя, ромашки);
аппликации на очаги поражения масла облепихи;
мазь на основе церковного ладана и календулы;
примочки, компрессы, полоскания полости рта с соком свеклы или калины, отваром изюма.
Медикаментозное лечение основывается на применении противогерпетических препаратов («Ацикловир», «Валацикловир», «Неовир»).
При тяжелых формах заболевания, особенно у младенцев, могут применяться эти препараты для внутривенного применения.
Курс лечение обычно длится 10 дней.
Иногда в детской практике необходимо применять обезболивающие препараты при опоясывающем лишае («Парацетамол», «Ибупрофен»).
Антибактериальная терапия показана только при нагноительных осложнениях этой герпетической инфекции.
Для поддержания иммунитета могут назначаться витамины, иммуностимуляторы, физиопроцедуры.
В домашних условиях можно применять компрессы с отваром чистотела, пижмы, бессмертника, если у ребенка нет аллергии на эти травы.
Профилактика
Напомню, что самой высокой степенью заразности обладает стригущий и опоясывающий лишай (в фазу активных высыпаний). Поэтому именно при таких процессах особо важна профилактика.
Стригущий лишай: профилактика заражения других членов семьи
Ребенок на весь период лечения и до получения отрицательного трехкратного анализа не допускается в детские учреждения.
Пятна лишая необходимо закрывать, чтобы споры грибка вместе с чешуйками кожи не распространялись по дому. Ребенку нужно повязывать косынку или бандану, если лишай на волосистой части головы, одевать одежду, закрывающую высыпания.
Необходимо ежедневно проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.
Необходимо кипятить или стирать на высоких температурах нательное и постельное белье, полотенца, проглаживать утюгом одежду и белье с двух сторон.
Расческу и резинки для волос нужно дезинфицировать, а после лечения сменить.
Если причиной заражения ребенка стал домашний питомец, то животное необходимо показать ветеринару. Там ему проведут вакцинацию, которая является лечебной и профилактической одновременно.
Как не заразиться лишаем?
Приучите ребенка мыть руки после прогулки на улице, контакта с животным, после посещения общественных мест, контакта с землей.
Не разрешайте ребенку гладить на улице чужих или бездомных кошек и собак.
Если у вас есть домашний питомец, следите за состоянием его здоровья. Заблаговременно проведите вакцинацию против большинства болезней, которые могут передаваться от больного животного членам вашей семьи.
Так как одним из провоцирующих факторов развития лишая у ребенка является снижение иммунитета, старайтесь поддерживать крепкий иммунитет у вашего малыша.
Прогулки на свежем воздухе, физическая активность, гигиена и закаливание, рациональное и сбалансированное питание – первые помощники вам в этом.
Не стоит бояться похода к дерматологу, если появившееся пятно на коже ребенка вас настораживает. Лучше переусердствовать и быть спокойным за здоровье всех членов семьи, чем пустить все на самотек и получить неприятный сюрприз в виде долгого и дорогостоящего лечения.
Все о лишаях у детей вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.
При одевании и раздевании ребенка родители могут обнаружить на его коже своеобразные пятна овальной формы розового цвета. Такие кожные поражения могут свидетельствовать о том, что у ребенка лишай.
Чтобы правильно диагностировать это заболевание, нужно представлять, что оно такое. Так, лишай – это не одна самостоятельная болезнь, а, скорее, группа кожных заболеваний, объединенная одним названием и характеризующаяся грибковым происхождением. Нередко переносчиками возбудителей лишая становятся домашние животные, но заболевание может передаваться и другими путями. Способ заражение очень важен для определения правильного курса лечения и последующих профилактических действий.
Наиболее излюбленной локализацией поражения при лишае становятся плечи и живот, где можно обнаружить несколько очагов заболевания. Также нередко пятна появляются на ногах и волосистой части головы. Определить причину появления пятен и поставить точный диагноз может только квалифицированный врач. Так как по одним кожным проявления понять, что их вызвало достаточно сложно.
На первом этапе развития заболевания пятна имеют светло-розовую окраску и шелушащуюся поверхность, они не сопровождаются неприятными ощущениями и зудом. При этом если иммунитет ребенка ослаблен, то кроме кожных проявлений, может отмечаться увеличение лимфатических узлов и повышение температуры. Правда, такое развитие событий бывает чрезвычайно редко.
При лишае у грудничка изначально на коже появляется единичное пятно, но уже через несколько дней такие кожные поражения распространяются на всю поверхность тела. Зуд может возникать, но он обычно не слишком выражен, и ребенок его не замечает.
Пятна при лишае очень быстро увеличиваются, но сохраняют четкие очертания. Характерным признаком становится то, что они не сливаются в одно большое пятно. При появлении розовых пятен на коже грудничка обязательно следует показаться врачу-дерматологу, такие симптомы свойственны нескольким заболеваниям. Поставить точный диагноз сможет только специалист. Для этого необходимо провести лабораторное исследование соскоба, взятого с пораженного участка кожи. Также обычно проводят тщательный осмотр пациента с освещением специальной лампой.
Лишай у грудничков часто лечат по методу Демьяновича. Он предусматривает нанесение на кожные покровы водного 60% раствора гипосульфита натрия и последующее нанесение раствора 6% хлористоводородной кислоты. Другим способом лечения является обработка пораженных областей средствами с подсушивающим действием, такими как йод, фукорцин и другие.
Эффективны при лишае у грудничков и средства народной медицины, поэтому справиться с этой напастью можно и в домашних условиях. Для лечения этого заболевания целители предлагают использовать пепел сожженной бумаги или сигарет. Такое средство насыпают на пораженную кожу и слегка втирают в нее.
Для лечения лишаев можно приготовить специальный отвар из шишечек хмеля, репейника, цветной фиалки или подорожника, и использовать его в качестве компресса на пораженные участки.
Лишай у грудничка лечение
Чтобы быстро и успешно вылечить лишай у грудничка нужно знать и соблюдать ряд правил.
Первое из них – на все время болезни купание ребенка строго запрещено, в противном случае поражение может захватить все тело.
Особое внимание стоит уделить одежде малыша. Благоприятными условиями для развития и распространения заболевания являются влага и тепло. Так что на время лечения необходимо отказаться от синтетических вещей, отдавая предпочтение натуральному хлопку. Такая одежда не оставляет влагу надолго на коже, чем улучшает микроклимат на коже.
В теплое время года при лишае у грудничков нужно беречь его от попадания прямых солнечных лучей, так как это способствует негативному развитию заболевания.
Следует помнить, что лишай легко передается от одного человека к другому. В профилактических целях стоит убрать все мягкие игрушки, ковры и прочие подобные предметы, иначе болезнь может затянуться надолго. Это связано с тем, что зараженные инфекцией частички кожи остаются на мягких ворсистых поверхностях. По тем же причинам одежду больного малыша стирают и гладят отдельно от других вещей. В помещении, где находится грудничок, нужно мыть полы трижды в сутки с использованием дезинфицирующих средств.
Лишай у грудничка лечится довольно долго. При этом нельзя прекращать лечение даже при исчезновении всех кожных проявлений. Полное излечение может быть подтверждено только анализом крови.
Лишай у грудничка фото
Понятие «лишай у детей» включает в себя группу инфекционных дерматозов вирусной или грибковой природы. Каждый вид лишая имеет свои специфические проявления.
Лечение детского лишая должно быть комплексным и включать в себя физиотерапевтическое воздействие, обработку пораженной кожи различными препаратами местного и системного действия, карантинные мероприятия.
Симптомы лишая у детей
Клинические проявления лишая у детей зависят от его вида. Течение стригущего лишая характеризуется появлением круглых красных пятен, которые поражают кожу и ногти. Появление пятен сопровождается зудом. Заражение происходит, как правило, при контакте детей с дворовыми собаками и кошками.
При опоясывающем лишае в межреберье появляются мелкие пузырьки или яркие пятна. Ребенок при этом испытывает сильную боль и постоянный зуд в местах поражения.
Название разноцветный говорит само за себя. При этой патологии на теле ребенка появляются пятна розового, коричневого и желтого цветов. Локализуются они в области груди, спины, плеч. Зуд, как правило, отсутствует. Между людьми болезнь не передается.
Мелкая фиолетово-розовая сыпь различной формы, которая поражает сгибы конечностей, грудь, поясницу, живот и вызывает сильный зуд, свидетельствует о развитии у ребенка красного плоского лишая.
При отрубевидном лишае вначале появляются мелкие желто-розовые пятна. Затем они начинают сливаться, образуя одно большое пятно. Локализуется отрубевидный лишай на коже груди, плеч, шеи, спины.
Лечение лишая у детей
Терапия детского лишая зависит от его вида и выраженности проявлений. Назначать лечение должен только дерматолог. Если ребенок болеет заразной формой лишая, его изолируют от окружающих и прекращают любые контакты с другими детьми до полного выздоровления.
Лечение грибковых форм лишая начинается с удаления волос в зоне поражения. Затем врач назначает курс иммуномодулирующей терапии, витамины. Кожу обрабатывают противогрибковыми мазями, внутрь принимают противогрибковые средства системного действия.
Для лечения лишая, который локализуется в волосяном покрове головы, применяют шампуни на фунгицидной основе («Кетоконазол», «Низорал», «Себозол»).
Лишай считается излеченным, если анализ на наличие грибков трижды даст отрицательный результат.
К средствам от лишая для детей относятся НПВС, анальгетики, противовирусные препараты общего и местного действия. Все эти средства показаны к применению в случае, если лишай имеет вирусное происхождение. Кроме того, для предупреждения нагноений пораженную кожу смазывают зеленкой или другими дезинфицирующими средствами.
При опоясывающем лишае у детей хорошо показали себя средства физиотерапии (магнитное поле, диатермия, электрофорез, лечение ультразвуком, УФО, соллюкс). В случае сильных болей проводят рефлексотерапию, новокаиновые блокады.
Крайне важно, чтобы ребенок соблюдал правила личной гигиены. Одежда и белье ребенка должны регулярно меняться, выстиранное белье нужно хорошо проглаживать утюгом. Расчески и прочие предметы личной гигиены необходимо постоянно дезинфицировать.
Стригущий лишай у детей
В зависимости от возбудителя подразделяется на две формы – трихофития и микроспория.
Трихофития, в свою очередь, подразделяется на зооантропонозную (поражает животных и человека) и антропофильную (поражает только человека). Соответственно ребенок заражается этой формой лишая при контакте с больными животными либо больными людьми. Болезнь обычно поражает волосистую часть головы либо гладкую кожу в области предплечий, шеи, лица.
Лишай на голове у ребенка проявляется ярко-красными высыпаниями, которые покрыты корочками и чешуйками. Часто появление высыпаний сопровождается недомоганием, общей слабостью, нарушением аппетита и сна, температурой, головными болями.
Микроспория возникает чаще всего именно у детей. Заражение обычно происходит при контакте детей с бездомными собаками или кошками, которые являются переносчиками микроспории.
Инкубационный период лишая у детей может продолжаться от трех недель до полутора месяцев. Затем на коже шеи, лица, плеч, груди начинают появляться красные пятна округлой формы. Сверху они покрыты корочкой и постоянно зудят.
Стригущий лишай у детей можно выявить в домашних условиях, но поставить окончательный диагноз и назначить лечение должен врач-дерматолог.
Розовый лишай у детей
Клинические проявления этого вида лишая начинаются с появления на теле ребенка большого ярко-розового пятна, материнской бляшки. Примерно через неделю после этого появляются множественные более мелкие высыпания овальной формы. Локализуются они обычно в кожных складках и по форме напоминают медальон.
Лишай на лице у ребенка при этой форме болезни встречается редко.
Иногда появление высыпаний может сопровождаться зудом. Период появления высыпаний длится до полутора месяцев, затем они начинают самостоятельно исчезать. В случае расчесывания пораженных участков кожи может происходить их инфицирование.
Опоясывающий лишай у детей
Это самый опасный для детей вид лишая. Причинами его возникновения могут быть перегрев, переохлаждение, инфекционные болезни, ультрафиолетовое облучение.
Клинически опоясывающий лишай у детей проявляется появлением пузырьков, которые располагаются по ходу нервных стволов и ветвей. Период высыпаний сопровождается лихорадкой, увеличением , общим недомоганием, головными болями.
Течение болезни часто тяжелое. Терапия проводится только под руководством врача-дерматолога. Курс лечения включает в себя назначение противовирусных препаратов, антибиотиков (в случае осложнения лишая бактериальной инфекцией), физиотерапию (УФО, соллюкс, магнитное поле, ультразвук). При сильной боли показано применение рефлексотерапии, новокаиновых блокад, электрофореза новокаином.
Мазь от лишая у детей
В терапии лишая у детей используют следующие мази:
- Ламизил. Используется для терапии отрубевидного лишая.
- Серная мазь. Обладает противогрибковым и противозудным эффектом. Наносят ее один раз в день, в течение как минимум недели. Следует помнить, что при применении этой мази возможны побочные эффекты.
- Синафлан. Этой мазью лечат красный плоский лишай. Противопоказана к применению детям до двух лет.
- Оксолиновая мазь. Показана к применению при чешуйчатом, опоясывающем и пузырьковом лишаях. Мазь применяют три раза в день, нанося ее на места высыпаний. Минимальный курс лечения составляет две недели, максимальный – два месяца.
- Экзодерил. Применяется при терапии отрубевидного лишая. Наносится на пораженную кожу раз в день.
Лечение лишая мазями нужно продолжать даже после исчезновения высыпаний. Обычно этот период составляет одну-две недели.
Современные противогрибковые мази обычно применяются дважды в день и показывают высокую эффективность в борьбе с различными видами лишая. Но, к сожалению, почти у любой мази есть побочные эффекты, которые обычно проявляются покраснением кожи и чувством жжения.
Следует помнить, что самостоятельно обрабатывать кожу ребенка мазями нельзя! Решение о назначении той или иной мази принимает врач-дерматолог.
