Норма щитовидки у детей. Симптомы и лечение патологий щитовидной железы у ребенка. Симптомы щитовидки у детей
Йод стимулирует выработку гормонов в организме. У детей этот процесс требует значительных затрат. Дефицит йода обуславливается его низким содержанием в почве, воде и продуктах питания. Нехватка йода - основная причина любого зоба.
Увеличение щитовидной железы - основное проявление йододефицита. Оно может быть разной степени. Объём железы зависит от возраста ребёнка и постепенно увеличивается по мере роста.
Такое патологическое состояние щитовидной железы имеет несколько разновидностей:
- Зоб при правильно функционирующей железе - эутиреоидный.
- Зоб с пониженной выработкой гормонов - гипотереоидный.
- Зоб с повышенной выработкой гормонов - диффузный токсический зоб.
У детей чаще всего диагностируется эутиреоидный и диффузный токсический зоб.
Эутиреоидный зоб - состояние щитовидной железы, при котором концентрация гормонов соответствует норме. Его причиной является недостаточность йода. Такой зоб может быть спорадическим (при выявлении отдельных случаев) и эндемическим.
К появлению эутиреоидного зоба в большей мере склонны девочки. Это обусловлено существенными изменениями во время пубертатного созревания. Ведь потребность в этом микроэлементе в это время возрастает в разы.
Эутиреоидный зоб имеет две формы развития:
- паренхиматозную;
- коллоидную.
При паренхиматозной форме увеличение железы происходит как следствие реакции организма на йододефицит. Железа состоит из мелких фолликул.
При коллоидном зобе железа состоит из больших фолликул. Этот зоб характеризуется стабилизацией выработки тиреотропного гормона.
Диффузный токсический зоб характеризуется увеличением гормонов в крови. Их избыток негативно влияет на работу многих органов и систем. Такое патологическое состояние щитовидной железы часто сопровождает пубертатный период, половое созревание. Для токсического зоба характерно повышение обмена веществ, результатом чего является уменьшение массы тела.
Общими причинами зоба могут быть:
- частые инфекции;
- расстройство гипофизных функций;
- нарушение функции половых желёз;
- переохлаждение;
- длительный приём медпрепаратов, которые делают невозможной усвояемость йода;
- заболевания желудочно - кишечного тракта, при которых процесс всасываемости йода затруднён;
- несбалансированность питания;
- наследственная предрасположенность.
Симптомы
Основными симптомами зоба являются следующие:
- увеличение щитовидной железы;
- нарушение внимания;
- тревожный неглубокий сон;
- плаксивость;
- затруднённость глотания и дыхания;
- усталость, пассивность, апатия;
- отдышка; непродуктивный кашель;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- двустороннее выпячивание глаз;
- увеличенное образование мочи;
- резкая смена настроения;
- агрессивность;
- избыточная потливость;
- чувство жара в теле;
- потеря веса без ухудшения аппетита;
- расстройство стула;
- постоянная жажда.
Диагностика зоба у ребёнка
Установлением диагноза занимается врач - эндокринолог. Он осуществляет изучение анамнеза и обследование, которое включает детальный внешний осмотр и пальпацию шеи.
Назначает ультразвуковую диагностику, чтобы установить вид зоба. Радиоизотопное сканирование железы позволяет оценить функциональность органа. Если имеет место узловая форма зоба, то обязательным исследованием является биопсия. На основании её результата будет выявлен онкологический характер заболевания.
Из лабораторных исследований понадобится общий анализ крови и мочи, исследование крови на гормоны и тиреоглобулин.
В большинстве случаев, у ребёнка обнаруживается дисбаланс тиреоидных гормонов и высокое содержание тиреоглобулина.
Осложнения
Лечение зоба должно осуществляться своевременно и адекватно, ведь зоб опасен следующими осложнениями:
- онкология щитовидной железы;
- воспаление железы в увеличенном состоянии - струмит;
- кровоизлияния в щитовидную железу;
- сдавливание дыхательных путей и других органов;
- развитие «зобного сердца» - патологического процесса, при котором происходит увеличение правой стороны сердца.
Лечение
Что можете сделать вы
Родители должны организовать специальную диету, в её основе продукты с высоким содержанием йода. К ним относятся: морепродукты и рыба, морская капуста, морская соль, творог, все виды орехов, сухофрукты, ягоды, семечки всех видов, мёд, свежие овощные и фруктовые соки.
Что может сделать врач
Лечение зоба у ребёнка может осуществляться консервативным и хирургическим методами. Основой лечения является консервативная терапия, основанная на использовании тиреоидных средств. Препараты вводят постепенно, со временем повышая дозировку.
Если имеет место небольшое увеличение железы, необходима йодотерапия. Важным условием лечения также является специальная диета.
Гипотереоидный зоб требует заместительной гормональной терапии, т.е. применения искусственных аналогов гормонов.
Хирургическое вмешательство показано при узловом зобе тяжёлой степени. Это выражается в значительном размере зоба и сдавливании дыхательных путей и органов, в результате чего тяжело дышать и глотать. Детям осуществляют резекцию щитовидной железы. После операции проводят заместительную гормонотерапию во избежание рецидивов.
Профилактика
Эффективные профилактические меры состоят в регулярном употреблении поваренной йодированной соли и продуктов, которые богаты йодом. Солить пищу нужно в конце приготовления, потому что микроэлементы чувствительны к нагреванию. Необходимая суточная доза микроэлемента для ребёнка до 7 лет составляет 90 мкг.
Также следует позаботиться об укреплении иммунитета. Для этого необходимы: общеукрепляющие и закаливающие процедуры, физические упражнения, сбалансированное питание и исключение стрессов.
Если щитовидная железа у детей нормально не функционирует, это приводит к появлению тяжелых заболеваний, а также к задержке в физическом и умственном развитии, являясь одной из причин развития кретинизма.
Своевременно замеченная проблема и последующее лечение позволяют остановить недуг, и не допустить развития необратимых последствий: многие заболевания щитовидной железы у детей успешно лечат на раннем этапе. Поэтому очень важно обращать внимание на любые нарушения в поведении ребенка, и знать основные симптомы, свидетельствующие о проблемах со щитовидкой.
Щитовидная железа ответственна за выработку биологически активных веществ – тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) и кальцитонина, которые стимулируют развитие и рост организма, участвуют в водном обмене и обмене белков, расщепляют жир, отвечают за артериальное давление, работу сердца.
Оказывают они также огромное влияние на умственную, двигательную, физическую активность и исполняют немало других, очень важных для нормальной жизнедеятельности организма функций. Кальцитонин принимает участие в формировании костной системы, контролирует обмен кальция и фосфора.
Избыток или нехватка гормонов вызывает дисбаланс в функционировании взрослого организма, сильно замедляет развитие ребёнка. Из-за их недостатка или избытка, питательные элементы, поступающие в организм вместе с пищей, неспособны усваиваться в нужном количестве, что негативно влияет на формирование неокрепшего организма.
Причин, по которым у ребенка могут возникнуть проблемы со щитовидкой, немало. Это может быть врожденный недуг, когда во время беременности в материнском организме синтез тиреоидных гормонов и кальцитонина не соответствовал норме, при этом она не лечилась. Оказывают влияние на состояние щитовидки у детей плохая экология, радиация, низкое количество йода в продуктах питания, недостаточное количество селена.
Ухудшают работу щитовидки аутоиммунные, инфекционные заболевания, опухоли различного характера. Синтез гормонов также зависит от функционирования гипофиза и гипоталамуса, отделов головного мозга, одной из задач которого является контроль за биологически активными веществами и оказывающими прямое влияние на рост, развитие и обмен веществ в организме.
Первые симптомы, свидетельствующие о заболевании щитовидки, нередко путают с другими недугами. Каким бы ни было заболевание, если заметны основные признаки недуга, нужно обратиться к врачу за консультацией:
- вялость, апатия, повышенная утомляемость;
- угнетенное настроение, депрессия;
- бессонница;
- замедление линейного роста и укорачивание конечностей;
- задержка или слишком ранее (в возрасте 7-12 лет) половое созревание, у девочек – нерегулярный менструальный цикл;
- забывчивость;
- одутловатость лица, выпячивание глазных яблок, чувство давления на глаза;
- бледность, сухая, шелушащаяся кожа;
- плохое состояние волос;
- плохая координация движений;
- повышенная/пониженная температура тела;
- проблемы с работой сердца и с кровяным давлением;
- очень высокое количество холестерина;
- резкая потеря или набор веса;
- запоры.
Основные недуги
При наличии симптомов, сигнализирующих о заболевании щитовидки у ребёнка, нужно обратиться к врачу и сдать анализы на гормоны, на присутствие антител антироглобулина и антитипероксидазы. Также необходимо сделать УЗИ, а если результаты ультразвукового обследования вызовут подозрения в наличии опухолей, чтобы определить характер недуга, нужно будет пройти радиоизотопное сканирование, биопсию и другие обследования.
Основными заболеваниями щитовидной железы у детей являются:
- гипотиреоз – гормоны синтезируются в слишком малом для нормального функционирования организма количестве;
- гипертиреоз – повышенная выработка гормонов;
- тиреоидит – воспаление щитовидки;
- узловой зоб;
- опухоли;
- уменьшение щитовидки.
Гипотиреоз
Нехватка тиреоидных гормонов влияет на развитие всех органов ребенка, но больше всего затрагивает головной мозг. Первыми симптомами врожденного недуга у новорожденных является слишком низкая температура, вялость, сонливость, отсутствие аппетита, запоры. Впоследствии наблюдаются замедленный линейный рост, понижение тонуса мышц, замедленные рефлексы, плохой рост зубов.
Вовремя начатое лечение даёт возможность избавить ребенка от всех этих симптомов, кроме случаев, когда нарушения затрагивают головной мозг. Если речь идет о младенце, то при обнаружении проблемы на первом месяце жизни и вовремя назначенной терапии гормонами, его интеллект может не пострадать.
По этой причине во многих роддомах новорожденного малыша проверяют на уровень гормонов, чтобы при наличии недуга сразу начать лечение: изменения в мозгу, когда малышу исполнится месяц-полтора, будут необратимы, и у подросшего ребенка низкий рост будет сочетаться с непропорциональным строением тела, психической неполноценностью, нередки случаи, когда он оказывается глухонемым.
Приобретенный гипотиреоз нередко сопровождается заболеваниями надпочечников, паращитовидной, поджелудочной желез. В результате недуга может оказаться поражена иммунная система, которая начинает воспринимать клетки щитовидки за инородные и выработает антитела для их уничтожения, что вызывает разрушение железы и уменьшение синтеза гормонов.
В результате обмен веществ полностью нарушается, что приводит к сильному умственному и физическому отставанию развития ребенка: гипотиреоз способен вызвать уменьшение массы головного мозга, поскольку из-за недуга нервные клетки дистрофически изменяются. Такое состояние можно заподозрить, если он оказывается не в состоянии усваивать школьную программу, не интересуется играми, спортом, нет желания усваивать что-то новое.
Если недуг не лечить, ребёнок все больше будет отставать в развитии, и заболевание перерастет в кретинизм (слабоумие), что однозначно отобразится на его внешности. Чем старше будет ребенок в момент начала развития недуга, тем меньше он будет отставать в развитии.
Своевременно начатое лечение даст возможность остановить развитие опасных для жизни ребёнка недугов, при этом необходимо быть готовым к тому, что при лечении гипотиреоза гормональные препараты, витамины придется принимать на протяжении всей жизни. Для коррекции задержки развития врачи назначают лечебную физкультуру, которая позволяет предупредить и устранить деформации опорно-двигательного аппарата, способствует обмену веществ.
Гипертиреоз
Если щитовидная железа вырабатывает в организме ребенка слишком много гормонов, это также чревато неприятностями. Недуг развивается обычно у детей от 3 до 12 лет и одинаково характерен как для мальчиков, так и для девочек. В 95% случаях наличие гипертиреоза сигнализирует о развитие диффузного токсического зоба. Среди симптомов, характерных для гипертиреоза, можно выделить слишком частое мочеиспускание, потливость, неравномерный сердечный ритм.
Спровоцировать излишнюю выработку гормонов могут:
- повышенная активность щитовидки (спровоцирована обычно опухолями, развитием узлов, стимуляцией работы отделами головного мозга);
- воспаление щитовидки;
- разрушение клеток щитовидки, и выделение из неё выработанных ранее гормонов;
- передозировка при лечении гормональными препаратами.
Тиреоидит
Тиреоидитами называют воспаления щитовидки различного характера: острый, гнойный, хронический, лимфатозный аутоимунный, туберкулёзный, может носить травматический характер или является результатом отравления организма йодом или свинцом. Встречается нечасто: заболевание составляет 1-2% от числа всех болезней щитовидки.
Начало недуга протекает очень медленно и незаметно, из-за чего можно легко пропустить его развитие. Единственными признаками является боль в области шеи, во время глотания, общая слабость, сиплость голоса, при этом сопровождаться эти проявления могут нормальной температурой тела.
И лишь через несколько дней или даже – недель щитовидка, а вместе с ней – лимфоузлы, начинают резко увеличиваться, сильно болеть, повышается температура тела, наблюдается вялость, рвота, тошнота, потливость, мигрени. Любое глотание или движение головой сопровождается сильными болями в районе плотной и хорошо прощупываемой щитовидки.
Воспаление щитовидки характеризуется тем, что сначала гормоны начинают вырабатываться в большом количестве (гипертиреоз), затем их синтез идет на спад и развивается гипотиреоз. При вовремя начатом лечении недуг проходит черед полтора-два месяца, но иногда возникают рецидивы: чтобы щитовидная железа у подростков и детей полностью восстановила свою деятельность, может уйти около полугода.
Иногда воспаление щитовидки может носить острый характер, когда развивается нагноение железы, в ходе которого гнойник может вскрыться, и гной выйдет через кожу или уйдёт внутрь организма. Медлить в этом случае нельзя: нужно вызывать скорую и срочно заняться лечением, которое предусматривает полный постельный режим (нередко в стационаре), диету, приём антибиотиков около месяца, витаминов, при необходимости – гормональных препаратов. Иногда врач может принять решение о необходимости операции.
Одним из частых воспалений щитовидной железы у подростков является тиреоидит Хашимота, причем мальчики болеют реже, чем девочки. Первыми симптомами недуга является замедление линейного роста, увеличение веса, снижение успеваемости, активности, появляется зоб. Сама железа нередко имеет неровную поверхность, на ощупь – плотная или эластичная, двигается во время глотания.
В этом случае, чтобы определить его характер и природу, убедиться в отсутствии раковых клеток, назначают дополнительное обследование: проверяют кровь на гормоны, антитела, назначают УЗИ, при необходимости – биопсию, которая способна определить характер заболевания щитовидной железы у детей более чем в девяносто процентах случаев. Это дает возможность врачу назначить максимально эффективное лечение, которое приведет щитовидку в норму и обеспечит детскому организму нормальное развитие.
Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, который расположен на передней поверхности гортани, на щитовидном хряще и состоит из двух долей (правой и левой) и перешейка, что по форме немного напоминает бабочку. Данный орган вырабатывает гормоны жизненно необходимые для роста и здоровья детей.
Эти гормоны оказывают непосредственное влияние на работу органов пищеварительной системы, кроветворной, сердечно-сосудистой, иммунной, а также регулируют температуру тела ребенка и вес. Полноценный сон, аппетит, процесс полового созревания и работа органов дыхания тоже зависят от функционирования щитовидки.
В зависимости от возраста малыша орган имеет определенную массу и размер и если у ребенка увеличена щитовидная железа, то это может привести к различным проблемам.
О том, что у ребенка увеличенная щитовидка говорят в том случае, если железа меняет свои размеры, массу и форму. Согласно данным статистики дисфункция щитовидной железы занимает первое место по частоте заболеваний эндокринной системы у детей.
Основной причиной данной патологии является дефицит йода, поступающего в организм плода от матери еще во время беременности или с продуктами питания уже в младшем дошкольном и школьном возрастах. Наибольшую опасность представляет дефицит йода именно во внутриутробном периоде и в первые 2-3 года после рождения.
Причинами гиперфункции и патологического разрастания щитовидной железы являются следующие факторы:
- е – в этом случае железа увеличивается и разрастается, чтобы выработать больше гормонов;
- генетическая предрасположенность – если в роду у ребенка были случаи увеличенной щитовидки и заболеваний железы, то с большой долей вероятности малыша ждет та же участь;
- неблагоприятная экология – от увеличения и болезней железы чаще страдают дети, живущие в загрязненных районах и промышленных крупных городах;
- частые стрессы – неблагоприятная обстановка в семье, скандалы и постоянная ругань родителей провоцируют у ребенка развитие заболеваний внутренних органов и первой страдает щитовидная железа;
- нарушение рациона питания – злоупотребление мучными изделиями, отказ от рыбы и морепродуктов, однообразная еда.
Девочки чаще подвержены увеличению щитовидки, чем мальчики.
Степень увеличения железы и масса органа по возрастам
Увеличение щитовидной железы у ребенка называют зобом. Во время обследования пациента врач не только визуально оценивает внешний вид шеи, но и пальпирует железу, тем самым определяя степень разрастания.
Таблица 1. Степени увеличения щитовидки у детей:
| Степень разрастания | Чем характеризуется? |
| Нулевая | Щитовидная железа нормальных размеров, ребенок не выявляет никаких жалоб, при осмотре и пальпации никаких изменений органа не наблюдается |
| Первая | Визуально увеличение железы не заметно, но при пальпации врач отмечает, что щитовидка несколько увеличена в размерах |
| Вторая | Внешне увеличение железы не заметно, но хорошо ощущается при пальпации шеи (см. ). Если врач попросит ребенка откинуть голову назад, но в области гортани хорошо заметно небольшое выпячивание железы |
| Третья | Выпячивание железы заметно при визуальном осмотре, пальпация только подтверждает диагноз |
| Четвертая | Щитовидка значительно разрастается, что приводит к изменению контуров шеи |
В зависимости от возраста ребенка железа меняется в размерах и массе, поэтому важно знать, когда ее увеличение является физиологической особенностью.
Таблица 2. Масса щитовидной железы ребенка по возрастам:
Важно! Максимальная активность органа наблюдается в 5-6 лет и в пубертатном периоде (полового созревания), поэтому если увеличена щитовидка у ребенка 6 лет, то это не всегда является симптомом болезни и поводом для паники родителей, но провериться все же нужно.
Симптомы и признаки разрастания щитовидки у детей
Увеличенная щитовидная железа у ребенка не заметна на начальном этапе, поэтому родители могут не сразу забить тревогу и отвести малыша к эндокринологу.
Вас должно насторожить появление некоторых симптомов, которые в большинстве случаев указывают на неполадки в работе щитовидки, а именно:
- скачки температуры тела, не связанные с простудой – часто при нарушениях в работе щитовидки у ребенка могут отмечаться беспричинные снижения температуры до 36,0-35,8 градусов или, наоборот, ее повышения до 37,0-37,4 градусов;
- частые нарушения со стороны пищеварительной функции – запоры, вздутие, диарея, метеоризм;
- постоянная сонливость – ребенок спит по 10-12 часов, но при этом все время выглядит уставшим и вялым;
- изменения веса – на фоне обычного аппетита ребенок сильно поправляется или худеет;
- нарушение концентрации внимания, неусидчивость, рассеянность – школьники могут начать отставать по успеваемости и не запоминать новую информацию;
- одышка, появление отеков.
По мере прогрессирования разрастания железы в области шеи будет хорошо заметно выпячивание.
Важно! Описанные клинические симптомы вполне могут признаками заболеваний желудка, сердца, нервной системы, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а обязательно отправляйтесь к врачу. Лечение нарушений со стороны щитовидной железы занимается врач-эндокринолог.
Заболевания щитовидной железы у детей
Гипертрофия щитовидной железы развивается в результате многих факторов, но самыми распространенными являются:
- снижение выработки гормонов или, наоборот, увеличения их количества в крови;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- травмы, полученные в области шеи и гортани;
- опухолевые образования (доброкачественного и злокачественного характера);
- заболевания железы – тиреоидит, базедова болезнь.
Гипотиреоз
Гипотиреоз – это заболевание щитовидной железы, которое проявляется в пониженном продуцировании органом гормонов. В результате этого железа начинает увеличиваться в размерах, чтобы компенсировать недостаток гормонов. Выделяют первичный и вторичный гипотиреоз, при этом первичный еще бывает врожденным (кретинизм) и приобретенным – связанный с нарушениями в работе железы.
Вторичный гипотиреоз развивается на фоне нарушений в работе гипофиза и гипоталамуса. Клинически гипотиреоз у детей проявляется следующими признаками:
- сонливость и апатичность, вялость;
- плаксивость, подавленное настроение;
- отеки;
- тусклость волос и ломкость ногтей;
- нарушения памяти, плохое усвоение информации;
- пониженные показатели температуры тела;
- проблемы с пищеварением – запоры, вздутие, метеоризм.
Увеличение щитовидной железы у подростков девочек, связанное с гипотиреозом практически в каждом случае сопровождается нарушениями менструального цикла.
Гипертиреоз
При гипертиреозе у ребенка наблюдается повышенное продуцирование гормонов, что тоже негативно влияет на организм. Чаще всего данное заболевание выявляют у детей с 3 лет и до момента полового созревания.
Клинически гипертиреоз проявляется такими симптомами:
- повышенная активность и гипер возбудимость;
- субфебрильная температура тела без каких-либо признаков вирусной инфекции;
- повышенные показатели артериального давления;
- учащенный пульс;
- плохой сон и переменчивость настроения;
- повышенная потливость.
Увеличенная щитовидная железа у подростков девочек на фоне гипертиреоза провоцирует серьезные сбои и нарушения менструального цикла, а также может стать причиной развития нервного истощения в результате того, что подросток мало спит и постоянно находится в состоянии возбуждения. В тяжелых случаях возможно развитии гормонального токсикоза – тиреотоксикоза.
Тиреоидит
Когда у ребенка увеличена щитовидка на фоне перенесенных инфекционных заболеваний или трав шеи, то говорят о тиреоидите, или воспалении железы. Данная патология может развиваться даже после не долеченного тонзиллита, поэтому крайне важно правильно и своевременно лечить все воспалительные процессы глотки и других внутренних органов.
Тиреоидит характеризуется тем, что органы иммунной системы начинают вырабатывать антитела, разрушающие клетки щитовидной железы, при этом у ребенка сначала развивается гипотиреоз, который постепенно перерастает в гипертиреоз. У девочек данное заболевание встречается в несколько раз чаще, чем у мальчиков.
Первыми признаками тиреоидита являются быстрая утомляемость и забывчивость – ребенок начинает плохо учиться в школе, не запоминает новую информацию, становится вялым и апатичным. По мере прогрессирования патологического процесса добавляются симптомы гипотиреоза или гипертиреоза.
На видео в этой статье подробнее рассказывается о факторах, которые могут способствовать развитию нарушений в работе щитовидной железы у детей – данная информация является ознакомительной и не может заменить консультацию эндокринолога в случае такой необходимости.
Базедова болезнь
Это заболевание щитовидной железы относится к разряду аутоиммунных, причем чаще всего оно развивается у подростков в возрасте 14-15 лет. Основным толчком к развитию данной патологии является гормональная перестройка – возникают характерные для заболевания симптомы: пучеглазие, быстрая утомляемость, постоянные скачки настроения, раздражительность, проблемы в работе сердечнососудистой системы.
Опухолевые образования и узлы в щитовидке
Узелковые образования в щитовидке клинически практически никак не проявляются, в большинстве случаев их диагностируют случайно, во время пальпации или УЗИ. При образовании опухолей доброкачественного или злокачественного характера ребенок в первую очередь жалуется на трудность проглатывания пищи и ощущение комка в горле.
Важно! Выявление узлов и образований в щитовидной желез требуют регулярного контроля, если наблюдается их усиленный рост, то врач принимает решение о кардинальных методах терапии – хирургическом удалении щитовидки или части железы.
Диагностика
Детям, которые генетически предрасположены к заболеваниям щитовидной железы, следует периодически показываться эндокринологу, родители обязательно должны следить за состоянием малыша и при появлении симптомов нарушений в работе органа – не медлить с визитом к специалисту. Чем раньше отклонения в работе и заболевания щитовидки будут диагностированы, тем успешнее прогноз, в противном случае у ребенка могут развиваться тяжелые последствия, вплоть до комы и смертельного исхода.
При обнаружении одного или нескольких симптомов, описанных выше, покажите ребенка врачу-эндокринологу. При первичном обращении врач очень тщательно проводит осмотр шеи ребенка, пальпирует железу, отмечает, есть уплотнения в органе, изменения формы и размеров железы. Далее обязательным методом диагностики нарушений в работе щитовидки являются анализы крови на гормоны – Т3, Т4 и ТТГ.
Определить размеры органа и наличие в железе узелковых образований поможет ультразвуковое исследование – оно абсолютно безболезненно, не имеет возрастных ограничений и противопоказаний и позволяет с высокой точностью выявить различные патологии. При обнаружении во время УЗИ подозрительных участков или опухолей врач может назначить ребенку проведение биопсии – отщипывание кусочка ткани для последующего гистологического исследования. Такая процедура является высокоинформативной в дифференциальной диагностике доброкачественных опухолей от злокачественных.
Увеличение щитовидки: надо ли лечить?
При увеличенной щитовидной железе, конечно, важно определить причины разрастания тканей, от этого будет зависеть лечение. В первую очередь детям с увеличенной щитовидкой назначают препараты йода, доза лекарства определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от результатов анализов и особенностей организма пациента.
При гипотиреозе назначают препараты, которые поднимают уровень гормонов щитовидки до нужного уровня, при гипертиреозе, наоборот, подбирают лекарства, подавляющие активность железы и угнетающие выработку гормонов. К лекарству прилагается подробная инструкция, в которой описано с какими побочными эффектами вы можете столкнуться в процессе лечения.
Цена гормональных средств для лечения щитовидка разная – есть и более дешевые аналоги, поэтому интересуйтесь у врача, чем можно заменить средство, если лечение дорогостоящее, но не делайте этого самостоятельно.
Важно! Никогда не увеличивайте и не уменьшайте назначенную врачом дозу лекарства, так же, как и не занимайтесь самолечением. Гормоны – это очень тонкая грань, нарушив которую вы можете доставить организму ребенка массу проблем.
При выявлении базедовой болезни ребенка, как правило, госпитализируют в стационар и наблюдают до коррекции уровня гормонов до нужных показателей. В том случае, если консервативное лечение не приводит к ожидаемым результатам, и щитовидка продолжает увеличиваться в размерах, ребенку проводят операцию по частичному или полному удалению железы.
Заключение
Щитовидная железа – это орган, без нормальной работы которого ребенок не сможет полноценно расти и развиваться. Задержка умственного развития, частые простуды, ослабленный иммунитет и плохая успеваемость в школе – это лишь малый перечень того, к чему приводят проблемы со щитовидкой. Главной ошибкой родителей является игнорирование симптомов или еще хуже, занятие самолечением.
Для профилактики йододефицита и развития на этом фоне проблем со щитовидной железой важно еще с внутриутробного периода следить за здоровьем ребенка – будущей маме правильно питаться, принимать витамины и больше гулять на свежем воздухе. Ребенку с первых дней жизни важно получать материнское молоко, а если по каким-то причинам это невозможно, то – адаптированную молочную смесь и своевременный прикорм.
В рационе ребенка старше 1 года должны обязательно присутствовать мясо, рыба, яйца, молочные продукты, каши, овощи и фрукты. При ограниченном питании ребенка (по финансовым или каким-то другим соображениям) важно давать витаминные комплексы в осенне-весенний период.
Заболевания щитовидной железы у подростков нередко остаются незамеченными, и проблема становится заметной, когда болезнь переходит уже на более опасную стадию.
Ежегодный диспансерный осмотр эндокринолога помогает обнаружить патологию в самом начале развития и вовремя начать лечение.
Щитовидная железа – миниатюрный орган, расположенный в области шеи, вес которого в здоровом состоянии едва достигает 30 г.
На протяжении всей жизни человека она контролирует обменные процессы в организме, деятельность тканей и органов.
Качество работы щитовидной железы зависит от достаточного количества йода, который организм получает из пищи и воды. Для своей работы железа использует примерно третью часть всего количества йода, содержащегося в организме.
Если щитовидка увеличена у подростка, в первую очередь это говорит о дефиците йода.
Особенность работы щитовидной железы в подростковый период
Подростковый возраст, сопровождаемый процессом полового созревания, начинается примерно с 11–12 лет.
Щитовидная железа у подростков начинает работать с усиленной активностью, чтобы обеспечить гормонами растущий организм. В это время щитовидка может претерпевать и внешние изменения.
Важно : Увеличение щитовидки у подростков – довольно частое явление. Это происходит по причине йодного голодания, когда организм не может обеспечить повышенные функциональные потребности железы.
Общие симптомы заболевания щитовидной железы
Увеличение щитовидной железы у подростков происходит не с первого дня заболевания. Этому процессу может предшествовать продолжительный период.
Щитовидная железа у подростков
Если плохо справляется со своими обязанностями щитовидка, симптомы у подростка бывают следующего характера:
- раннее половое развитие или его задержка;
- задержка роста;
- сухость кожи;
- отеки;
- выпадение волос;
- дискомфорт и боль в области передней части шеи;
- учащенное сердцебиение;
- частые запоры или диарея;
- снижение концентрации;
- нервозные состояния;
- нарушения сна;
- колебания веса.
Лабораторные исследования при заболеваниях щитовидной железы
Бывает, что увеличена щитовидная железа у подростка незначительно, и обнаружить патологию бывает затруднительно.
Важно ! Симптомы не могут служить единственным подтверждением заболевания.
Для постановки точного диагноза болезни щитовидной железы у подростков проводят расширенное обследование.
Лабораторные методы
- общий трийодтиронин (Т3);
- свободный трийодтиронин (Т4);
- общий тироксин;
- свободный тироксин;
- кровь на тиреотропный гормон (ТТГ);
- антитела к тиреоглобулину (ТГ);
- рентген;
- ларингоскопия.
Инструментальные методы
Для диагностики заболевания щитовидки у подростков потребуются лишь некоторые виды обследований, которые назнача
ются после внешнего осмотра и пальпации железы.
Почему увеличена щитовидная железа у подростка, если гормональный фон не нарушен? Оказывается вся проблема в нехватке йода.
Таким образом проявляется защитная реакция органа на дефицит важного микроэлемента.
Болезни щитовидной железы в подростковом возрасте
Щитовидная железа в подростковом возрасте должна вырабатывать определенное количество гормонов. Их нехватка или переизбыток приводит к следующим заболеваниям (код по МКБ-10/Е00–Е07):
Низкая функциональность щитовидной железы, которая сопровождается .
Причиной может являться врожденная патология, йоддефицитные состояния, травматические повреждения железы, аутоиммунные заболевания.
Симптомы:
- нарушения артериального давления,
- повышение веса,
- слабость,
- сухость кожи,
- ломкость ногтей,
- выпадение волос,
- частая заложенность носа.
Это заболевание () диагностируется, если гормоны щитовидной железы у подростков вырабатываются в избытке. Болезнь имеет три стадии тяжести, в зависимости от которых проявляются симптомы.
О том, что щитовидка у подростков вырабатывает чрезмерное количество гормонов говорят следующие признаки:
- повышенная раздражительность, возбудимость;
- частый пульс, сердечная недостаточность;
- нарушение аппетита;
- быстрая утомляемость;
- мышечная слабость;
- ухудшение состояния ногтей, волос, кожи.
Профилактика и лечение заболеваний щитовидной железы
Щитовидка в подростковом возрасте чаще всего испытывает недостаток йода, поэтому профилактика направлена на его восполнение.
Специалист может назначить специальные биодобавки и , но самый простой выход – это замена обычной соли на йодированную, и : морской капусты, рыбы, креветок, вареных яиц, запеченного картофеля, клюквы, чернослива.
Чтобы щитовидная железа в подростковый возраст была обеспечена необходимым количеством йода, его суточная доза должна составлять 100 мкг в сутки.
Если визуально хорошо заметно, что увеличена щитовидная железа у подростка, что делать в этом случае?
Поскольку симптомы недостаточности и избытка выработки гормонов выглядят примерно одинаково, то пытаться решить вопрос йодосодержащими препаратами и продуктами не рекомендуется до сдачи и консультации у специалиста.
Лечение щитовидной железы у подростков зависит от степени тяжести заболевания и результатов обследования.
Оно направлено на восстановление функциональности железы за счет приема препаратов с йодом, гормональной терапии. Подростковые очень хорошо поддаются лечению.
— орган, предназначенный для поддержания способности человеческого организма регулировать и сохранять внутреннюю среду в постоянном состоянии (гомеостаза). Функциональность щитовидки оказывает непосредственное влияние на состояние всего организма, включая даже настроение человека. Проблемы со щитовидной железой приводят к патологическому состоянию большинство органов и систем.
Общие сведения
Щитовидная железа представляет собой орган, который влияет на развитие человека при его нахождении еще в утробе матери. Сразу же после рождения ребенка проводятся , определяющие ее состояние. Отклонение от нормы у детей влечет нарушение развития, которое проявляется в нескольких формах заболеваний.
В щитовидке происходит постоянный синтез основных гормонов:
- кальцитонин
- тироксин
- трийодтиронин
Все эти гормоны отвечают за созревание и рост органов (тканей) у детей. Также гормоны щитовидной железы регулируют обменные и энергетические функции организма. Особую роль играет кальцитонин, участвующий в формировании и развитии . По этим причинам щитовидка является одним из главных органов детского организма.
При дисфункции ЩЖ прежде всего нарушается развитие центральной нервной системы, что приводит к отклонению психического и физического развития. Патологией считается превышение нормы в большую или меньшую сторону. Однако, уменьшение количества трийодтиронина и тироксина наиболее опасно, особенно во внутриутробном развитии, поскольку приводит к прогрессирующему кретинизму.
Большую роль на восстановление функций щитовидной железы играет ранняя . При появлении симптомов заболеваний щитовидки у детей назначается детальное обследование, включающее:
- анализы, определяющие уровень гормонов
- термография
Результаты лабораторных и аппаратных исследований дают возможность определить патологию у детей на ее начальном этапе развития, когда наблюдается увеличение размера и объема органа.
Врач при осмотре больного методом пальпации может определить консистенцию тиреоидной ткани, увеличение железы и присутствие образовавшихся узлов. Лечение после установления диагноза у детей должно начинаться незамедлительно.
Причины
Возникнуть проблемы со щитовидной железой у детей могут по разным причинам. Определить, что именно спровоцировало сложно, но это является одной из основных задач специалистов. Если в период лечения причина заболевания не будет устранена, то лечение не даст особых результатов. При врожденных патологиях можно добиться лишь незначительного улучшения.
Нарушение функциональности ЩЖ в большинстве случаев спровоцировано рядом причин:
- плохая экология
- неправильное питание (особенно канцерогены)
- дефицит в воде и продуктах йода
- в организме селена
Также причиной может быть киста протоков органа или аутоиммунное заболевание. Негативно воздействуют на щитовидку гормоны гипоталамуса или гипофиза.
Возможны врожденные и приобретенные патологии ЩЖ. При врожденной форме заболевания значительное влияние оказывает состояние щитовидной железы матери.
Общие симптомы
Возникают симптомы заболеваний щитовидки у детей постепенно. Со временем интенсивность симптоматики усиливается и дополняется сопутствующими отклонениями.
- слабость
- быстрая утомляемость
- неприятные ощущения в сердечной области
- постоянные боли в области головы
Подобные симптомы свидетельствуют о проблемах с нервной и сердечно-сосудистой системой.
