Нейромультивит инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Таблетки Нейромультивит: инструкция, отзывы, аналоги и цены
При комплексном лечении различных заболеваний с поражением нервов и спинно-мозговых корешков нередко назначают витамины группы В. И хотя витамины не являются лекарственными препаратами, их применение улучшает функциональное состояние нервной системы и влияет на течение основного патологического процесса.
Одним из часто используемых препаратов является Нейромультивит – оригинальное таблетированное средство, выпускаемое австрийской фармацевтической компанией Lannacher Heilmittel (Ланнахер Хайльмиттель).
Состав Нейромультивита
Нейромультивит является комбинированным патентованным поливитаминным комплексом. Основные компоненты препарата:
-
100 мг тиамина или витамина В1;
-
200 мг пиридоксина или витамина В6;
-
200 мг цианкобаламина;
-
вспомогательные вещества, предназначенные для стабилизации состава и придания таблетке необходимой плотности (целлюлоза, повидон, стеарат магния);
-
вещества, образующие пленочную защитную оболочку.
Все витамины в составе Нейромультивита являются водорастворимыми, они не конкурируют друг с другом и не накапливаются в тканях человеческого организма. Кроме того, эти вещества не синтезируются самим организмом и поступают преимущественно с пищей. Правда, небольшое количество тиамина и пиридоксина может вырабатываться микрофлорой кишечника. Но этого недостаточно для обеспечения нормальной деятельности нервной системы даже при отсутствии каких-либо заболеваний. Бывает и так, что именно дефицит определенных витаминов становится причиной появления неврологической симптоматики или поддерживает ее.
Тиамин после всасывания в верхних отделах кишечника подвергается биотрансформации и превращается в кокарбоксилазу. Это вещество является важным коферментом многих реакций и потому участвует в регуляции обмена белков, жиров и углеводов. Оно также необходимо для проведения нервного импульса и синаптической передачи возбуждения на мышечные волокна.
Пиридоксин также всасывается в тонком кишечнике и быстро включается в разнообразные обменные процессы в организме. При его участии происходит синтез многих ферментов, гормонов, биологически активных веществ и нейромедиаторов (соединений, необходимых для тончайших процессов передачи импульсов в головном мозге). Так, с помощью витамина В6 вырабатываются гистамин, адреналин, норадреналин, серотонин, ГАМК, допамин. Это вещество также улучшает сократимость мышц, препятствует дегенерации пирамидальных нервных клеток и клеток печени, влияет на содержание холестерина и липидов разной плотности в крови. А еще пиридоксин способствует активации молекул фолиевой кислоты – еще одного витамина, необходимого для нормального кроветворения и работы нервной системы.
Цианкобаламин в организме человека расходуется в первую очередь на процесс образования эритроцитов, которые обеспечивают кислородом все ткани. Кроме того, его метаболиты участвуют в процессах репликации (воспроизведения) нуклеиновых кислот, что влияет на размножение и рост клеток. В нервной системе витамин В12 необходим для регуляции липидного обмена, уровня фосфолипидов и цереброзидов. Благодаря ему формируется нормальная миелиновая оболочка вокруг длинных отростков нейронов, что обеспечивает высокую скорость проведения нервных импульсов.
Показания
Благодаря входящим в состав препарата витаминам В1, В6 и В12 Нейромультивит имеет нейротрофические и регенеративные свойства. Он способствует восстановлению поврежденных и воспаленных нервных волокон, улучшает обмен веществ во всех тканях и особенно в центральной нервной системе. Нормализуется выработка нейромедиаторов, гармонизируется работа нервных клеток. Кроме того, Нейромультивит способен оказывать умеренное анальгезирующее действие при поражении периферической нервной системы.
При каких заболеваниях и от чего помогает
Нейромультивит? Показаниями для его назначения являются:
-
плекситы различного происхождения;
-
синдром запирательного канала, при котором происходит ущемление седалищного нерва спазмированной мышцей на уровне выхода из таза;
-
полиневриты (полинейропатии) диабетической, токсической, алкогольной и иной этиологии;
-
невриты периферических нервов;
-
нейропатия лицевого нерва, включающая также паралич Белла и прозоплегию;
-
тригеминальная невралгия (синдром, вызванный патологией тройничного нерва), называемая также болезнью Фозергиля;
-
межреберная невралгия.
Кроме того, Нейромультивит нередко используется неврологами в комплексном лечении разнообразных заболеваний головного мозга. Хотя они и не являются прямыми показаниями для назначения данного препарата, применение этого витаминного комплекса может благотворно влиять на работу центральной нервной системы. По отзывам врачей, Нейромультивит бывает также полезен в восстановительном периоде после травм, операций, стрессов, при диагностированном дефиците витаминов группы В.
Особенности применения
Нейромультивит обычно назначается в суточной дозе 1–3 таблетки, рекомендации зависят от клинической картины основного заболевания. Продолжительность лечения и кратность приема определяются врачом.
Так как таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой, принимать Нейромультивит следует целиком. Разжевывание или разламывание может повлиять на фармакокинетику препарата. Для снижения раздражающего действия на слизистую оболочку желудка таблетки принимают после еды.
Противопоказания и побочные эффекты
Побочные эффекты при использовании Нейромультивита развиваются нечасто. Это могут быть сыпь и зуд аллергического характера, тошнота, тахикардия. При появлении таких реакций следует проинформировать об этом лечащего врача, препарат скорее всего будет отменен. Кроме того, появление таких побочных действий может свидетельствовать о передозировке отдельных витаминов.
Противопоказаниями для назначения Нейромультивита являются непереносимость хотя бы одного компонента, детский возраст до 12 лет. Исследования эффективности и безопасности препарата для детей не проводились. Кроме того, наличие пленочной оболочки исключает возможность деления таблетки и подбора дозировки Нейромультивита в соответствии с возрастом ребенка. В период беременности и лактации препарат не назначается в связи с отсутствием доказанной безопасности препарата для организма женщины и ребенка.
Меры предосторожности
Во избежание передозировки не следует принимать препарат более 4 недель подряд, если только врач не рекомендовал иную схему терапии. Нежелательно также одновременно использовать другие витаминные комплексы. Во время приема Нейромультивита нужно избегать приема алкоголя, что связано с плохой совместимостью этанола с витаминами и снижением усвоения тиамина. Аналогичным образом действует крепкий черный чай.
Важно помнить о взаимном влиянии лекарственных средств. К примеру, одновременный прием Нейромультивита и препаратов леводопы может привести к снижению эффективности противопаркинсонической терапии. Петлевые диуретики повышают выведение тиамина (витамина В1) из организма, а антацидные средства ухудшают его всасывание в желудочно-кишечном тракте. Цитостатик 5-фторурацил конкурирует с тиамином и подавляет его трансформацию в кокарбоксилазу. Изониазид, Циклосерин, Пеницилламин, Гидролазин и оральные контрацептивы повышают потребность организма в пиридоксине (витамине В6).
Чем можно заменить
Автолизат очищенных пивных дрожжей.
В некоторых случаях возможность выбора жидкой формы выпуска является преимуществом препарата перед Нейромультивитом .
Принимая решение о замене оригинального Нейромультивита на другой препарат, следует учитывать различия в составе витаминных комплексов. В них могут содержаться и другие витамины (помимо В1, В6 и В12), да и концентрация основных компонентов может быть отличной от Нейромультивита. Лишь дженерики являются его структурными аналогами, но эти препараты не проходят клинических испытаний.
Нельзя ответить однозначно на вопрос, что лучше – Нейромультивит, Мильгамма, Пентовит или другие витаминные комплексы сходного состава. Определенная концентрация отдельных компонентов, форма выпуска и даже выпускающая фармацевтическая фирма – все это может служить критериями выбора. Поэтому стоит прислушиваться к рекомендациям лечащего врача и советоваться с ним при замене Нейромультивита на другие препараты.
В аптечной сети есть множество средств, содержащих В витамины, которые успешно применяются в терапии. Правильно подобрать витаминный комплекс для решения конкретной задачи поможет консультация врача.
Фармакологическое действие Нейромультивита
Взаимно дополняют свойства друг друга три компонента средства, из их характеристик складывается общая фармакологическая картина препарата.
- Пиридоксин является участником метаболизма аминокислот. Витамин непосредственно занят в важнейших процессах жизнеобеспечения нервных клеток, нужен для биосинтеза большого числа нейромедиаторов.
Присутствие витамина в организме в необходимом для него количестве - обязательно для обеспечения нормального функционирования нервной системы. При остеохондрозе болевой синдром возникает при защемлении и травмировании нервных корешков.Витамины препарата производят обезболивание и восстановление нервной ткани, что приносит облегчение при этой болезни. - Тиамин помогает тканям организма полноценно питаться, он необходим для всех видов обменных процессов. Дистрофические явления в дисках позвоночника делают закладку на начало заболевания остеохондроз, поэтому тиамин важен в его профилактике и в процессе лечения.
- Цианокобаламин способствует нормальному протеканию необходимых для здорового состояния процессов в нервной ткани. Витамин участвует в кроветворении, нужен для деления и роста клеток.
Все три ингредиента в качестве коферментов выполняют важные функции в жизнедеятельности нервной и мышечной ткани. Их совместное действие стимулирует обменные процессы и восстановление нервной ткани, успокаивает болезненные ощущения.
Состав
Средство представляет собой комплекс из трёх ингредиентов:
- пиридоксина,
- тиамина,
- цианокобаламина.
В состав таблеток и раствора для инъекций включено небольшое количество дополнительных веществ, необходимых для создания лекарства соответствующего вида.
Форма выпуска и описание препарата
Витаминный комплекс производитель выпускает в виде раствора для инъекций в ампулах, ёмкостью два миллилитра. Жидкость окрашена в красный цвет.
Таблетки упакованы в блистер в количестве двадцати штук. Они имеют круглую форму, выпуклую с двух сторон и обладают белым цветом, может быть цвет почти белый. Таблетки заключены в оболочку. Внутри их вещество белого или розоватого цвета, могут быть розовые вкрапления светлого и тёмного тона.
Производит витаминный комплекс компания «Г.Л. Фарма ГмбХ», страна Австрия.
Показания к применению
Комплекс назначается:
- в программе лечения:
- болезни Фозергиля,
- плексита,
- неврита лицевого нерва,
- при неврологических проблемах в составе лечебного курса:
- невриты,
- полинейропатии,
- остеохондрозе – .
Противопоказания
Если у пациента имеется непереносимость какого-либо компонента препарата, принимать витаминный комплекс не рекомендуется.
При грудном вскармливании средство не назначают, потому что исследования на тему безопасно ли это не проводились.
Побочные эффекты и передозировка
Замечено, что препарат хорошо переносится пользователями. Неприятные реакции встречаются редко.
Это могут быть:
- кожная сыпь,
- тахикардия,
- тошнота.
При появлении подобных признаков приём препарата следует отменить.
При беременности
Исследования о безопасности применения витаминного комплекса в период вынашивания ребёнка не проводились, поэтому в этом случае его не назначают
Как принимать Нейромультивит: инструкция
Таблетки следует принимать после приёма пищи в количестве, назначенном врачом.
- Сколько дней можно принимать лекарство?
Следует обратиться к врачу за рекомендацией. Нельзя принимать витаминный комплекс более двадцати восьми дней подряд. - Способ применения и дозировка:
На один приём принимают одну таблетку. В день может быть от одного до трёх приёмов лекарства. Таблетки следует запивать водой в небольшом количестве и глотать не разжёвывая. - Совместимость с алкоголем:
Тиамин очень плохо усваивается организмом, если присутствует этанол.
Курс приёма витаминов в уколах
Необходимо посоветоваться со специалистом, инъекции нейромультивита и схему приёма назначает только врач. Обычно – это одна процедура ежедневно на протяжении 5-10 дней.
После этого начинают пить таблетированную форму препарата или продолжают инъекции, но график процедур меняют – одна в три дня. Специалисты, как правило, не советуют принимать препарат курсом более четырёх недель.
Что лучше: Нейромультивит, Мильгамма, Пентовит или Комбилипен?
Витаминные комплексы имеют хорошие отзывы потребителей. Отличаются препараты составом, различие небольшое.
- Пентовит содержит основные компоненты в меньших дозах по сравнению с аналогами, но комплекс дополнен фолиевой кислотой и никотинамидом.
- в своём составе не содержит цианокобаламина, а остальные ингредиенты входят в препарат в тех же дозах, как и в комбилипене. Предпочтение можно отдать после анализа о необходимости для этого пациента цианокобаламина.Витамин В12 очень важен для полноценного здоровья, но может накапливаться и при отсутствии его дефицита в организме, дополнительное поступление вещества из препаратов не рекомендуется.
- Нейромультивит и отличаются количеством пиридоксина, входящего в состав комплекса. В нейромультивите его в два раза больше.Пиридоксин обладает ценными качествами как компонент терапии. Передозировки пиридоксина могут вызывать нежелательные явления.
На фото изображены комплексы витаминов: Нейромультивит, Пентовит, Компилипен и Мильгамма
Какой препарат выбрать, чтобы помочь конкретному больному лучше может определить врач. Самое точное назначение будет на основе проведённых анализов пациента, чтобы понять какие вещества в его организме в избытке, а какие в дефиците.
Цена на таблетки и ампулы
Витаминный комплекс группы В в таблетках (20 штук), можно приобрести в аптеках стоимостью от 160 до 180 рублей.
Упаковка ампул препарата (5 штук) может стоить в аптечной сети в пределах 220 рублей.
Дешёвые российские аналоги
Средство имеет хорошие отзывы пользователей. Зарекомендовало себя почти полным отсутствием побочных эффектов, могут принимать дети. Прямой аналог найти сложно.
Пентовит называют более дешёвым витаминным средством. Однако его состав содержит аналогичные компоненты в меньшем количестве и дополнен ещё двумя витаминами.
Наиболее близкий по составу российский аналог – комбилипен. Упаковку (15 таблеток) можно купить в аптеке за 90 рублей.
Нейромультивит – уникальное комбинированное витаминное лекарство, действие которого направлено на нормализацию процессов тканевого обмена. В состав Нейромультивита входят три витамина – В1, В6 и В12. Других витаминных компонентов и минералов в составе Нейромультивита не содержится.
Комбинированное сочетание витаминов часто влияет на усвояемость компонентов лекарства – доказано, что многие витаминные комплексы несовместимы друг другом, что существенно понижает эффективность каждого из них в поливитаминных лекарственных средствах.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Нейромультивит, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Нейромультивитом, оставляйте отзывы в комментариях.
Состав и форма выпуска
Клинико-фармакологическая группа: комплекс витаминов группы В. Активные вещества, содержащиеся в 1 таблетке:
- Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) – 200 мг;
- Тиамина гидрохлорид (витамин B1) – 100 мг;
- Цианокобаламин (витамин B12) – 0,2 мг.
Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, с двух сторон выпуклые, почти белого или белого цвета; на поперечном разрезе – от белого до светло-розового цвета с розовыми вкраплениями (по 20 шт. в блистерах, по 1 блистеру в пачке картонной).
Для чего применяется Нейромультивит?
Показаниями к применению нейромультивита являются различные неврологические патологии, когда необходимо улучшить обменные процессы и запустить процесс регенерации пораженных нервных тканей.
Препарат успешно применяется в комплексном лечении следующих заболеваний:
- корешковый синдром, возникший по причине дегенеративных изменений позвоночника;
- диабетическая полиневропатия;
- парез лицевого нерва;
- люмбоишалгия;
- алкогольная полиневропатия;
- плечелопаточный синдром;
- межреберная невралгия;
- невралгия тройничного нерва;
- радикулопатия и др.
Фармакологическое действие
Витамин В12 (кобаламин) участвует в регуляции процесса обмена белков и нуклеиновых кислот. Способствует росту и регенерации (восстановлению) тканей. Необходим для нормального функционирования нервной системы, так как влияет на выработку миелина -вещества,образующего электроизолирующую оболочку отростков нервных клеток. Необходим для синтеза гемоглобина – переносчика кислорода от легких к другим тканям организма.
Витамин В6 или пиридоксина гидрохлорид является веществом, которое нужно для правильного функционирования нервной системы, как центральной, так и периферической. С его участием в человеческом организме синтезируется ряд веществ, без которых было бы невозможно нормальное протекание многих нервных процессов. Например, норадреналин, адреналин, допамин.
Витамин В1 (тиамин) - необходимая составляющая множества ферментов, которые в основном используются для получения энергии из потребляемой пищи. Нужен для синтеза белков и жиров. Влияет на обмен веществ, участвующих в передаче нервного импульса, необходим для процессов произвольного сокращения мышц.
Инструкция по применению
Препарат следует принимать внутрь после еды: таблетки глотать целиком, не разжевывая, и запивать достаточным количеством жидкости.
- Взрослым назначают по 1 таблетке от 1 до 3 раз в сутки.
Длительность применения витаминного комплекса определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента.
Противопоказания
Нейромультивит имеет следующие противопоказания:
- повышенная чувствительность к отдельным компонентам;
- возраст до 12 лет;
- аллергии;
- обострения язвенных заболеваний;
- эритремия;
- эритроцитоз;
- эмболия тромбом русла кровеносного сосуда.
Побочные эффекты
Обычно Нейромультивит хорошо переносится организмом, и его приём не сопровождается проявлением каких-либо побочных эффектов. Однако в редких случаях, особенно при длительном приёме высоких доз препарата, возможно возникновение некоторых желудочно-кишечных проявлений (боль в животе, тошнота, рвота, диарея) и расстройств центральной нервной системы (головная боль, обмороки, общая слабость).
В случае реакции гиперчувствительности к одному из компонентов препарата может возникнуть крапивница, эритема, зуд. В редких случаях существует вероятность анафилактических реакций.
Взаимодействие
Нейромультивит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы. Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%). Длительное лечение противосудорожными препаратами (фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином) может привести к дефициту тиамина. Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.
Аналоги
Структурные аналоги Нейромультивита (дженерики) – это препараты Ангиовит и Multi-tabs В-комплекс.
Аналогичные препараты по механизму действия – это Автолизат очищенных пивных дрожжей (в форме порошка для приготовления суспензии для перорального приема), лиофилизат для приготовления инъекционного раствора Бевиплекс, Пентавит, Дрожжи пивные очищенные сухие (в форме порошка для приготовления суспензии), покрытые пленочной оболочкой таблетки Multi-tabs Интенсив, раствор для в/в и в/м введения Медивитан.
Цены
Средняя цена НЕЙРОМУЛЬТИВИТ в аптеках (Москва) 220 рублей.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте.
Условия хранения
Нейромультивит следует хранить в сухом темном месте, при соблюдении температурного режима 15-25 градусов. Срок хранения – не более 3 лет.
Витаминные средства группы В входят в комплексную терапию остеохондроза. На фоне приема витаминов В в организме повышается энергетический потенциал, нормализуется работа центральной нервной системы. К одним их эффективных комбинированных средств этой группы относится Нейромультивит.
Фармакологическое действие
Нейромультивит – лекарственный препарат из группы витаминов и витаминоподобных средств, который производит австрийско-немецкий фармацевтический концерн «Lannacher Heilmittel GmbH».
Благодаря особому составу, витаминное средство стимулирует метаболические процессы в нервной системе, способствует регенерации на клеточном уровне в центральной и периферической нервной системе.
У витаминного средства Нейромультивит умеренный обезболивающий эффект. Комбинированный препарат стимулирует процессы центральной нервной деятельности, улучшает сон.
Состав и форма выпуска
В составе препарата Нейромультивит — комплекс из витаминов группы В, нейротропных активных веществ :
- Витамин В1 участвует в ферментативных реакциях организма, регулирует углеводный, липидный и белковый обмен.
- Витамин В6 поддерживает нормальную работу высшей и периферической нервной деятельности, принимает участие в синтезе гормонов надпочечников,
- Витамин В12 поддерживает функциональность кроветворных органов, предупреждает жировое перерождение органов.
Фотогалерея :
В одной лекарственной форме Нейромультивита, двояковыпуклой таблетке, содержится основных действующих веществ витаминов:
- тиамина 0,1 г;
- пиридоксина 0,2 г;
- цианокобаламина 0,2 мг.
В качестве вспомогательных веществ витаминный препарат Нейромультивит дополнен микрокристаллической целлюлозой, магниевым стеаратом, титановым диоксидом, тальком.
Показания к применению
Нейромультивит не относится к препаратам, предназначенным для терапии и профилактики гиповитаминоза.
Это лекарственное витаминное средство назначают только в комплексном лечении заболеваний неврологической патологии :
- невралгий;
- невритов;
- корешкового синдрома;
- полинейропатий;
- дискогенных радикулопатий;
- полинейропатий;
- цереброастений;
- воспаления мозговых оболочек;
- метаболической энцефалопатии;
- остеохондроза с проявлениями неврологической симптоматики.
Терапия остеохондроза направлена не только на снятие болевых ощущений. Спазм, воспаление, восстановление структур позвоночника и поврежденной нервной ткани – это также основные задачи, которые должно решить комплексное лечение остеохондроза.
Чтобы были запущены процессы регенерации, в лечение острого и хронического остеохондроза обязательно включается витаминный препарат Нейромультивит.
Как помогает Нейромультивит при остром и хроническом остеохондрозе :
- укрепляет иммунитет;
- регерерирует хрящевую и нервную ткани;
- способствует улучшению проводимости нервных окончаний, восстанавливает их чувствительность;
- дает умеренное обезболивающее действие;
- не дает дегенеративному процессу развиваться дальше.
У витаминов В нет свойства накапливаться. Поэтому, чтобы процессы выздоровления и восстановления при остеохондрозе проходили успешно, применение Нейромультивита и инъекционных витаминных препаратов входят в обязательную программу лекарственной терапии.
Противопоказания и побочные действия
Витаминный комплекс Нейромультивит противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью или аллегрическими реакциями на витамины группы В.
Подробнее о витаминах при остеохондрозе можно прочитать .
Витаминное средство Нейромультивит также не разрешено использовать в лечении беременных, кормящих, детей и подростков до 18 лет.
Побочные проявления на фоне лечения Нейромультивитом встречаются крайне редко. В единичных случаях возможны диспепсия, учащенное сердцебиение, высыпания и крапивница.
После отмены витаминного препарата побочные реакции исчезают самостоятельно и не требуют симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Витаминное средство Нейромультивит не назначают, если пациент принимает антипаркинсонические лекарственные средства.
На фоне лечения Нейромультивитом противопоказаны поливитаминные комплексы и инъекционные формы витаминов, принадлежащих к группе В.
Инструкция по применению и дозировка
Самостоятельный прием Нейтромультивита должен быть полностью исключен пациентами. Витаминный препарат принимают только по назначению врача.
Нейромультивит обычно назначается по 1-3 таблетки на сутки. Таблетку принимают после еды.
Курс лечения определяется лечащим врачом. Средний курс: один месяц.
Цена препарата
Аналоги заменители
К аналогам, близким по составу и фармакологическому действию, относятся :
- . Комплексный витаминный препарат в инъекционных растворах и таблетках. Производитель: «Worwag Pharma GmbH & Co. KG» (Германия).
- Пентовит. Таблетированный препарат. Кроме витаминов группы В, дополнительно содержит витамин РР. Производитель: ЗАО «АЛТАЙВИТАМИНЫ» (Россия).
- Комбилипен. Комплексное витаминное средство в инъекционных растворах. Кроме основных действующих веществ витаминов группы В, в состав витаминного средства входит лидокаин с местноанестезирующим действием. Производитель: ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА» (Россия).
- Нейробион. Средство выпускается в таблетках и инъекционных растворах. Производитель: «Мерк КГаА» (Германия).
- Неуробекс (Форте, Нео). Средство выпускается в таблетках. В составе, кроме вит. В1, В6, В12, есть вит. В2,В5,В9, РР, С. Прозводитель: «Balkanpharma Dupnitsa AD»(Болгария).
- Витаксон. Препарат выпускается только в инъекционных растворах. Производитель: АО «Фармак» (Украина).
- Нервиплекс. Средство выпускается только в инъекционных растворах. Производитель: «Джейсон Фармасьютикалс Лтд» (Бангладеш).
Фото аналогов :
действующие вещества : тиамина гидрохлорид (витамин B 1), пиридоксина гидрохлорид (витамин B 6), цианокобаламин (витамин B 12).
1 ампула (2 мл раствора) содержит тиамина гидрохлорида (витамин B 1) 100,0 мг, пиридоксина гидрохлорида (витамин B 6) 100,0 мг цианокобаламина (витамин B 12) 1,0 мг
вспомогательные вещества : диэтаноламин, вода для инъекций.
Лекарственная форма
Раствор для инъекций.
Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор красного цвета, без видимых включений.
Фармакологическая группа
Препараты витамина 1 , в том числе в комбинации с витаминами В 6 и В 12 . Код АТХ А11D В.
Фармакологические свойства
Фармакологические . Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Они применяются для устранения дефицитных состояний, а в больших дозах проявляют анальгезирующее действие, способствуют улучшению кровообращения и нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения. Витамин В 1 является важным активным веществом. В организме витамин 1фосфорилируется с образованием биологически активных тиаминдифосфата (кокарбоксилаза) и тиаминтрифосфата (ТТР) .Тиаминдифосфат как коэнзим принимает участие в процессе углеводного обмена, которые играют решающую роль в обменных процессах нервной ткани, влияют на проведение нервного импульса в синапсах. При недостаточности витамина В 1 в тканях происходит накопление метаболитов, в первую очередь, молочной и пировиноградной кислоты, что приводит к различным патологическим состояниям и расстройствам деятельности нервной системы.
Витамин В 6 в фосфорилированной форме (пиридоксаль-5-фосфат, PALP) является коэнзимом ряда ферментов, взаимодействующих в общем неокислительном метаболизме аминокислот. Через декарбоксилирование они участвуют в образовании физиологически активных аминов (например, адреналина, гистамина, серотонина, допамина, тирамина), через трансаминирования - до анаболических и катаболических процессов обмена (например, глутаматоксалоацетаттрансами-наза, глутаматпируваттрансаминаза, гамма-аминомасляная кислота, a-кетоглютараттрансами- наза), а также в различных процессах расщепления и синтеза аминокислот. Витамин В 6 действует на 4 разных метаболизма триптофана. В процессе синтеза гемоглобина витамин В 6 катализирует образование α-амино-β-кетоадининовой кислоты. Витамин В 12 необходим для процессов клеточного метаболизма. Он влияет на функцию кроветворения (внешний противоанемический фактор), участвует в образовании холина, метионина, креатинина, нуклеиновых кислот, оказывает обезболивающее действие. Фармакокинетика . После парентерального введения тиамин распределяется в организме. Примерно 1 мг тиамина распадается ежедневно. Метаболиты выводятся с мочой. Дефосфорилирование происходит в почках. Биологический период полураспада тиамина составляет 0,35 часа. Накопление тиамина в организме не происходит благодаря ограниченному растворению в жирах. Витамин В 6фосфорилируется и окисляется до пиридоксаль-5-фосфата. В плазме крови пиридоксаль-5-фосфат и пиридоксаль связываются с альбумином. Форме, транспортируется, является пиридоксаль. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5-фосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой в пиридоксаль. Витамин В 12 после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Витамин В 12 поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Витамин В 12 проходит через плаценту.
Показания
Неврологические заболевания различного происхождения: полинейропатии различной этиологии (особенно эндотоксических или екзотоксични, в том числе диабетическая, алкогольная), невриты и невралгии, радикулоневрит вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника, паралич шейного отдела позвоночника, синдром сдавления ротатора плеча, поясничный синдром ишиалгия, невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата острое нарушение сердечной проводимости острая форма некомпенсированной сердечной недостаточности.
Витамин В 1 противопоказан при аллергических реакциях.
Витамин В 6 противопоказано применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).
Витамин В 12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Комбинации, которые противопоказаны.
Одновременный прием с леводопой, поскольку В 6 уменьшает противопаркинсоническую действие леводопы.
Действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамин-пирофосфат. Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящих канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина и, таким образом, уменьшить уровень тиамина.
Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например, изониазид, гидралазин, D-пенциламин или циклосерин), оральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В 6Употребление напитков, содержащих сульфиты (например, вино), повышает деградации тиамина.
Особенности применения
При появлении симптомов или признаков периферической сенсорной нейропатии (парестезии), дозировка препарата необходимо пересмотреть и прекратить применение лекарственного средства при необходимости. Нейропатии были замечены при длительном применении (более 6-12 месяцев) ежедневных доз, превышающих 50 мг витамина B 6 и при краткосрочном потреблении (более 2-х месяцев) в дозах, превышающих 1 г витамина B 6 в день.
Витаминные препараты, содержащие витамин В 12 могут маскировать клиническую картину и данные лабораторного исследования фуникулерного миелоза и злокачественной анемии.
Следует избегать введения препарата. Для инъекций следует использовать только чистый раствор красного цвета.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Препарат не следует применять в период беременности и кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами.
Способ применения и дозы
Для введения.
В тяжелых случаях и при острой боли для быстрого повышения уровня препарата в крови лечение начинают с 2 мл раствора внутримышечно 1 раз в сутки до снятия острых симптомов. Для продолжения лечения назначают 1 инъекцию (2 мл) 2-3 раза в неделю.
Курс лечения длится не менее 1 месяца. Инъекцию следует выполнять в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.
Дети. Препарат применяют детям.
Передозировка
Витамин В 1 имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) обнаруживают курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.
Витамин В 6 обладает очень низкой токсичностью.
Чрезмерное применение витамина 6 в дозах более чем 1 г в сутки в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксических эффектов.
Невропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных виадках гипсохромна анемия и себорейный дерматит были описаны после введения более 2 г в сутки.
Витамин В 12: после парентерального введения (в редких случаях-после перорального применения) доз препарата высоких, чем рекомендуемые, наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.
При длительном применении в высоких дозах возможно нарушение активности ферментов печени, боли в области сердца, гиперкоагуляция.
Лечение: терапия симптоматическая.
Побочные реакции
Длительное применение (более 6-12 месяцев) в дозах 50 мг витамина 6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервного возбуждения, недомогание, головокружение, головной боли.
Со стороны пищеварительного тракта : желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.
