Недоразвитие молочной железы. Насколько опасна и как лечится гипоплазия молочной железы. Противопоказания к хирургическому вмешательству
– маленький размер женской груди вследствие недоразвития или потери объема. Маленькая грудь может являться наследственной анатомической особенностью, быть обусловленной гормональными нарушениями, возрастной инволюцией, резкой потерей веса. Микромастия беспокоит женщину, главным образом, с эстетической точки зрения и обычно не оказывает влияния на лактацию. Для выяснения причин микромастиии женщине необходима консультация гинеколога-эндокринолога и маммолога, проведение УЗИ, МРТ молочных желез, маммографии. С целью увеличения размера груди возможно проведение эндопротезирования, липофилинга, инъекционного введения филеров.
Общие сведения
Микромастия (маленькая грудь) встречается у женщин в результате недоразвития одной или обеих молочных желез, резкого уменьшения и ухудшения их формы вследствие грудного вскармливания, возрастной инволюции или похудения. Гипоплазию (недоразвитость) молочных желез можно диагностировать не ранее 15-16-лет. Одно- или двусторонняя атрофия молочных желез с полным отсутствием в них железистой ткани – амастия является крайне редкой патологией.
Хорошо развитая, упругая и высокая грудь является бесспорным украшением женщины, придает ей женственность и сексуальность. Красота и совершенство женской груди испокон веков воспевались поэтами, художниками, музыкантами и во все времена волновали воображение представителей сильного пола. Но далеко не все женщины довольны своей грудью, в особенности ее размером.
Упругая и высокая в девичестве, грудь со временем изменяется и теряет свою форму. У одних женщин грудь уменьшается после вскармливания ребенка, у других обвисает с возрастом, третьим маленькая грудь дана по природе.
Около 30% женщин считает свою грудь маленькой (0-1 размера) или недостаточно большой. И хотя у части женщин по медицинским меркам этот «недостаток» считается мнимым и надуманным, сами обладательницы «невыдающихся» форм оценивают свою маленькую грудь как непривлекательную, несексуальную, неженственную, что вызывает снижение самооценки и неудовлетворенность своей внешностью. Для современной женщины молодость и красота не только приятны, но и престижны, поэтому слишком маленькая грудь для них становится большой проблемой.
Строение и развитие молочной железы
Молочные железы – парный орган, расположенный на передней поверхности грудной клетки. Молочные железы своим основанием крепятся к большой грудной и передней зубчатой мышцам между подмышечной и срединной линиями на уровне III – VI-VII ребер. Сверху молочные железы покрыты кожей, под которой расположена жировая капсула. Именно толщина жирового слоя во многом определяет объем груди. Под жировой прослойкой располагается собственно железистая ткань, покрытая соединительнотканной оболочкой. Молочную железу образуют 15-20 железистых долек, расположенных радиально и разделенных прослойками соединительной и жировой ткани.
На уровне V межреберья находится ареола (околососковый кружок), в центре которой располагается сосок молочной железы. Как сосок, так и ареола пигментированы, их размер и форма индивидуальны. Околососковый кружок содержит сальные и потовые железы, а также около 12 бугорков Монтгомери, которые, по сути, являются добавочными молочными железами, увеличивающимися во время беременности.
Размеры и форма молочных желез в течение жизни претерпевают изменения, связанные с возрастом, функциональным состоянием (беременностью, кормлением).
Рост молочных желез начинается у девочек с 10-11 лет в связи с увеличением в крови концентрации эстрогенов. В этом возрасте специалист-маммолог может определить в области соска более плотную железистую ткань, которая затем разовьется и станет полноценной молочной железой. Приблизительно с 13 лет железа активно развивается, сосок и ареола становятся более рельефными и пигментированными. Рост тканей груди может сопровождаться болевыми ощущениями, усиливающимися и сопровождающимися набуханием перед менструацией. К 16-17 годам молочные железы вполне сформированы, хотя их рост продолжается в среднем до 20-21 года. Грудь становится упругой и эластичной.
Заметное увеличение молочных желез происходят во время беременности и лактации. После завершения грудного вскармливания грудь обычно возвращается к прежнему размеру и форме, но не всегда: грудь может увеличиться или стать меньше, чем до беременности.
Размер молочных желез не влияет на лактацию, поэтому вскормить ребенка можно и маленькой, и большой грудью.
Эстетические параметры восприятия груди
Идеальная для эстетического восприятия грудь имеет форму хорошо наполненного полушария или конуса с основанием на грудной стенке и максимально выступающей точкой – соском. Если провести воображаемую прямую, так называемую ось желез, проходящую через соски, то над и под ней молочная железа должна быть одинаково выпуклой и иметь равномерную массу. Эти параметры характерны для девственного типа железы.
Идеальные стандарты для совершенной груди, выведенные учеными, таковы: при среднем росте женщины ширина основания железы (от внутреннего до наружного края) составляет 12-13 см; интермаммарный интервал (межгрудное расстояние) - 4 см; диаметр ареолы - 3,5 - 4,5 см при диаметре соска до 0,8 см; оптимальное расстояние от интрамаммарной складки до соска - 7-8 см; расстояние от центра грудины до соска – 9 - 11 см.
Принципы пластической коррекции маленькой груди
Оперативное увеличение размера маленькой груди – пластика груди или маммопластика – наиболее распространенный вид операции в пластической хирургии . Ежегодно в мире к увеличению груди прибегает до 1 миллиона женщин. С помощью маммопластики можно увеличить размер груди, придать ей другую форму и улучшить эстетический вид. Пластическая коррекция груди проводится по поводу провисания молочных желез после вскармливания, их асимметричного расположения и гипертрофии, удаления грудной железы (мастэктомии).
Большая часть операций по маммопластике проводится по поводу увеличения маленькой груди . При этом у большинства женщин сохранена нормальная структура желез, отсутствуют гормональные расстройства, просто грудь по эстетическим меркам не соответствует общепринятым идеальным нормам и наносит серьезную травму психике женщины. Другой не менее редкой категорией пациенток, желающей увеличить грудь, являются женщины, грудь которых изначально не была маленькой, но уменьшилась после естественного вскармливания ребенка.
Увеличение размеров молочных желез выполняется исключительно с помощью эндопротезирования; применение гелей для введения в ткани железы запрещено. По данным многочисленных исследований проведение эндопротезирования никак не связано с развитием рака молочной железы . Имплантация эндопротезов абсолютно безопасна и не препятствует рождению детей и их грудному вскармливанию.
Проведение эндопротезирования показано только после завершения естественного роста молочных желез, т. е. после 18-20 лет. Перед операцией необходимо проведение полного маммологического обследования , включающего УЗИ молочных желез , маммографию или МРТ молочных желез , после чего хирург, выполнив необходимые замеры, рекомендует пациентке тот или иной по размеру и форме имплантат. Существует большое разнообразие форм и размеров имплантатов, которые изготавливаются из силиконового материала. При необходимости не просто увеличить грудь, но и подтянуть ее, одновременно с эндопротезированием проводится мастопексия (подтяжка груди).
На результаты эндопротезирования оказывают влияние многие факторы: психическое и физическое самочувствие, исходное состояние молочных желез, наличие в анамнезе мастита или операций в области груди, склонность к кровотечениям и аллергическим реакциям. Данные аспекты должны быть оговорены при беседе с хирургом.
Характеристика грудных имплантатов
На сегодняшний день для проведения операций по увеличению размера маленькой груди используются имплантаты, имеющие твердую силиконовую оболочку с текстурированной или гладкой поверхностью. Доказано, что использование имплантантов с текстурированной поверхностью снижает риск развития капсулярной контрактуры груди до 1-2%. Однако необходимо помнить, что примерно у 1 пациентки из 100 грудь может стать более твердой, чем раньше. В большинстве же случаев, после грамотно проведенного эндопротезирования грудь становится мягкой и естественной на ощупь.
Внутри силиконовой оболочки имплантата может находиться вязкий, липкий, прозрачный гель или солевой 0,9% физиологический раствор. Некоторые имплантаты с двумя оболочками содержат силиконовый гель под внутренней и физиологический раствор под наружной оболочкой.
Разновидностью силиконового геля является когезивный наполнитель, имеющий желеобразную консистенцию. Имплантаты с когезивным гелем отличаются более мягким и естественным ощущением, стабильной формой, а также тем, что при разрыве оболочки гель не вытекает. Однако и стоимость их более высока.
Имплантаты класса «люкс» имеют карбоксиметилцеллюлозный наполнитель: позволяют достичь максимально естественного эффекта и способны к саморассасыванию в случае повреждения их оболочки.
Большинство современных имплантатов имеет анатомическую каплевидную форму, приближенную к естественной форме груди.
Пластическая коррекция маленькой груди
Маммопластика по увеличению маленькой груди проводится под общим наркозам и длится от 1 до 2 часов.
Место разреза и расположения эндопротеза определяется индивидуально с учетом особенностей строения груди женщины и рекомендаций пластического хирурга. Операционный доступ может осуществляться через подмышечную впадину (подмышечный доступ), край ареолы (периареолярный доступ), складку под молочной железой (интрамаммарный доступ), через пупок (трансумбиликальный доступ).
Имплантат может быть помещен под молочную железу, под грудную мышцу, либо частично под железу, частично под мышцу. Наиболее часто эндопротез устанавливается под большой грудной мышцей.
Особенности течения послеоперационного периода
Течение раннего послеоперационного периода может сопровождаться умеренными или интенсивными болевыми ощущениями, что может потребовать применения обезболивающих средств. На протяжении нескольких суток будут отмечаться болезненность при движениях, повышенная чувствительность груди к прикосновениям, отеки.
Сразу после операции надевается плотный спортивный бюстгальтер или компрессионное белье, носить которое будет необходимо 3-4 недели практически круглосуточно.
Возобновление спортивных и иных физических нагрузок, не вызывающих дискомфорт, разрешается не ранее чем через 1 месяц после операции эндопротезирования. На протяжении трех месяцев рекомендуется исключить спортивные тренировки с повышенной нагрузкой на плечевой пояс (например, большой теннис).
Окончательное заживление рубцов и эстетически результат операции по увеличению размеров маленькой груди оцениваются спустя полгода. Показателями успешно проведенной операции является отсутствие осложнений (кровотечения, воспаления, смещения имплантата и др.), ощущение естественности тканей груди, сохранение формы груди длительное время, а также повышение уверенности и самооценки женщины.
Женские молочные железы представляют собой органы, состоящие из железистых, соединительных и жировых тканей. Под влиянием определенных факторов развитие тканей груди может быть неполноценным, из-за чего она выглядит слишком маленькой и незрелой.
Гипоплазия молочных желез (микромастия) – это патология, связанная с недостаточностью железистых тканей. В большинстве случаев окончательный диагноз устанавливается после возникновения проблем с лактацией. Среди главных проблем гипоплазии груди принято выделять дефицит ее железистого компонента.
Микромастия может стать не только эстетической проблемой, так как довольно часто при наличии данной патологии затруднена продукция грудного молока после рождения ребенка.
Признаки гипоплазии молочных желез
Если у пациентки была выявлена микромастия, понадобится лечение, так как данная патология может быть причиной многих серьезных психологических проблем, начиная от неуверенности в себе и заниженной самооценки, заканчивая трудностями в личной и интимной жизни. К основным симптомам гипоплазии молочных желез принято относить:
- визуально маленький размер груди;
- отсутствие конуса молочной железы ;
- эффект асимметрии (часто сопутствует односторонней гипоплазии молочных желез);
- незначительный поперечный размер грудной клетки ;
- слабовыраженный сосково-ареолярный комплекс ;
- неэстетичная форма маленьких молочных желез .
Гипоплазия молочных желез на фото:
Причины гипоплазии груди
В медицине вопрос об истинных причинах патологического недоразвития железистых тканей остается по-прежнему открытым. Тем не менее эксперты называют несколько предполагаемых факторов, которые могут провоцировать микромастию:
- генетический фактор (дефекты на генетическом уровне и другие вероятные причины);
- дефицит эстрогенов в организме девушки зрелого возраста, сопровождающийся недоразвитием вторичных половых признаков;
- недостаток рецепторов в клеточных структурах ;
- течение заболеваний в тяжелой форме во время пубертатного периода (онкологические заболевания, нарушения в гормональной системе, заражение крови, опасные инфекции);
- резкое изменение веса;
- период после завершения лактации.
При врожденной форме гипоплазии молочных желез могут наблюдаться и другие патологии. При первичной форме возможны гормональные нарушения. Вторичная форма микромастии может быть связана с механическими повреждениями тканей груди при ударах, падениях, ожогах, травмах.
На схеме показано, как развивается женская грудь в норме:
Виды гипоплазии груди
Существует несколько разновидностей гипоплазии молочных желез:
- односторонняя микромастия : недостаточность железистого компонента в одной молочной железе при нормальном формировании второй железы (в данном случае в нормальной груди обычно происходит полноценное формирование молока, в недоразвитой железе – недостаточное формирование молока во время лактации или полное его отсутствие);
- двусторонняя микромастия – недостаточность железистого компонента в обеих молочных железах (проблема затрудненной лактации после родов может затронуть обе железы);
- недостаточность железистого компонента и тубулярная форма груди , при которой наблюдается нарушенное формирование тканей с внутренней и нижней плоскости.
Виды гипоплазии молочной железы на фото:
Чаще всего гипоплазия молочных желез – врожденная патология, которая может быть заметна уже в раннем возрасте, но развивается постепенно в пубертатный период. Реже гипоплазия груди становится следствием сложных гормональных нарушений в женском организме.
Гипоплазия молочных желез и лактация
При всех видах микромастии возможны проблемы с кормлением ребенка грудным молоком. Дело в том, что при недоразвитости железистых тканей практически невозможно формирование молока в протоках. При односторонней гипоплазии в подавляющем большинстве случаев этот процесс возможен, но только в одной нормальной груди. Если отсутствие выработки молока наблюдается в обеих железах, придется кормить ребенка искусственными смесями.
Методы коррекции гипоплазии груди
Врач может установить точный диагноз только после того, как пациентка достигнет возраста 16-18 лет, когда завершается формирование молочных желез. На этапе диагностики специалист должен будет провести осмотр и оценить степень развития молочных желез девушки. Необходимо обращение не только к маммологу, но также к эндокринологу. Иногда требуются генетические исследования для выявления патологий. Если будет обнаружена гипоплазия молочных желез, нужно выяснить причины и назначить лечение.
Терапия предполагает вспомогательные методы лечения и радикальные методы. К вспомогательным обычно относят тепловые компрессы, диатермию с использованием высокочастотного электрического тока, инфракрасное излучение. Наиболее эффективным из вспомогательных методик при микромастии считается лечение гормонами , так как при эндокринных нарушениях специализированные препараты помогут восстановить общий гормональный фон.
Радикальный метод лечения – пластическая операция , которая проводится по эстетическим показаниям в целях улучшения внешнего вида груди при микромастии. Хирургические методы дают возможность увеличить размер груди, восполнить недостаток ее объема, скорректировать форму.
Операция при микромастии
Анестезия: общая.
Время операции: около 1,5-2 часов (в зависимости от методики и объема операции).
Время в стационаре: 1-2 суток.
Время реабилитации: 4-6 месяцев.
Устранение швов: через 1-2 недели после операции.
Устранение повязок: через 7 дней
Маммопластика в данном случае предполагает установку грудных имплантатов круглой или анатомической (каплевидной) формы. Современные технологии позволяют создать естественную грудь, которую практически невозможно отличить от натуральной.
Инновационные грудные имплантаты изготавливаются по самым передовым технологиям, они абсолютно безопасны для здоровья, не мешают лактации в дальнейшем (если она возможна при имеющейся гипоплазии молочных желез), не вызывают отторжения со стороны организма.
Хирурги выбирают грудные эндопротезы для каждой пациентки, отталкиваясь от индивидуальных особенностей случая. Место разреза и тип хирургического доступа также подбирается персонально.
Установка имплантататов допустима после 18 лет. Это необходимо, так как операция в более раннем возрасте может нарушить естественные процессы развития молочных желез.
Результат операции, позволившей устранить микромастию, показан на фото:
- Первое время (1-2 дня) необходимо находиться в условиях стационара под присмотром пластического хирурга. Если осложнения отсутствуют, пациентку могут отпустить раньше времени.
- Нужно временно ограничить физическую нагрузку.
- Следует отказаться от процедур, предполагающих нагревание тела и кожи (солярий, баня, сауна, пляжный отдых, косметологические процедуры).
- Избегать длительного пребывания под солнцем.
- Носить специальный бандаж после операции.
- Временно спать на спине.
Альтернативные методы устранения микромастии
Микромастия может быть устранена при помощи липофилинга или инъекций гиалуроновых филлеров. Данные косметологические процедуры могут быть использованы вместо лечения, если микромастия носит слабовыраженный характер.
- Липофилинг – методика с пересадкой собственного жира из участков, где он есть в избыточном состоянии. Собственный жир пациентки воспринимается ее организмом как «свой» материал, поэтому он крайне редко отторгается и обычно не вызывает побочных эффектов. С помощью липофилинга восполняется недостаток объема в проблемных зонах груди и, таким образом, слегка корректируется ее форма и размер. Однако следует учитывать, что микромастия не будет устранена полностью с помощью метода, если она имеет выраженный характер. К тому же эффект липофилинга недолговечен.
- Инъекции с использованием гиалуроновых филлеров . Во время процедуры специалист делает инъекции в проблемных зонах груди. Гиалуроновые филлеры слегка восстанавливают объем и немного меняют форму желез. Гиалуроновая кислота, на основе которой они созданы, благополучно усваивается организмом и считается достаточно безопасной. Но эффект также является временным.
Примерные цены
- Операция с установкой имплантатов: 150-180 тыс. руб.
- Цена имплантатов: 60-100 тыс. руб. (одна пара).
- Коррекция микромастии методом липофилинга: 100-120 тыс. руб.
- Коррекция микромастии гиалуроновыми филлерами : 80-120 тыс. руб.
Гипоплазия молочных желез – довольно редкое явление. Именно поэтому не всегда представляется возможным определить точную причину развития заболевания. Представляет оно собой недоразвитие молочных желез. Определить наличие этой патологии можно только в процессе беременности и начала кормления грудью. Заболеванию присвоен такой код МКБ Q83.8.
Гипоплазия грудной железы, которую еще называют микромастией, – распространенная патология грудных желез. Проявляется в случае, когда размер органа маленький или же грудь деформирована. Происходит это из-за недоразвития железистой ткани непосредственно в зоне груди. Поставить же точный диагноз возможно только во время лактации. Если у женщины возникают с этим проблемы, значит есть повод обратиться к врачу.
В возрасте 10-12 лет у девочек начинают появляются половые признаки, а именно растет грудь. Происходит это за счет повышенной выработки гормона эстрогена. Железистая же ткань очень гормонозависима, то есть при увеличении уровня эстрогенов, молочные железы также начинают увеличиваться. Размер груди также зависит и от жировой и соединительной тканей, но они играют не столь важную роль, как железистая.
Крайне редко можно встретить такую форму гипоплазии, как атрофия или же амастия молочных желез. Это происходит, если железистая ткань отсутствует в принципе. Такое состояние может быть только врожденным. Чаще всего одна железа присутствует, но она очень плохо развита. Такая гипоплазия может быть одной груди или двух.
Разновидности гипоплазии грудных желез
Различают врожденную гипоплазию и приобретенную. Обычно приобретенная форма может развиваться, когда с течением времени у женщины железистая ткань постепенно заменяется соединительной или же после прекращения грудного вскармливания она истончается.
В случае, если развитие молочных желез неполное, кормить грудью становится затруднительно или невозможно абсолютно. При наличии врожденной микромастии значительно повышается риск развития онкологии.
Основные признаки недуга
Если у женщины выявляют такое заболевание, обязательно потребуется лечение. Без него не обойтись в эстетическом плане. Кроме того, наличие такой патологии может стать толчком к развитию психологических проблем, с которыми женщина может сталкиваться в повседневной и интимной жизни.
Женщина может самостоятельно понять, что с ней что-то не так по таким основным симптомам:
- Грудь очень маленького размера.
- Конус молочной железы отсутствует.
- Асимметрия при односторонней гипоплазии, когда одна грудь нормального размера, а второй практически нет.
- Ореола вокруг соска слабо выражена.
- Грудь имеет некрасивую форму. Она может обвисать, торчать, соски могут быть сбоку.
- Бутылочная форма грудной железы с малым содержанием железистой ткани.
- Расстояние между основаниями молочных желез более 4 см.
- Размер груди остался прежним, хотя наступила беременность.
- Грудное молоко не появляется в течение недели после родов.
Все эти симптомы микромастии могут свидетельствовать и о других проблемах железы или же репродуктивной системы женщины в целом. Поэтому при каком-либо дискомфорте или визуальном несоответствии норме, лучше сразу обратиться к врачу.
Причины развития гипоплазии
На сегодняшний день точно не определена причина недостаточного развития молочной железы. Большинство врачей сходится на том мнении, что гипоплазия это не патология, а характерная черта, которая в целом ничем не грозит здоровью женщины.
Что касается врожденной формы заболевания, встречающейся чаще всего, причинами ее развития могут быть:
- наследственность, когда у всех представительниц прекрасного пола в роду маленькая или непропорциональная грудь
- общая инфантилизация, когда ни один вторичный половой признак не развит должным образом
- слабый отклик железистой ткани на рост уровня эстрогенов или их недостаток в организме
Все эти отклонения, кроме инфантилизма, сказываются только на развитии и функционировании молочной железы, все остальные половые органы женщины не затрагиваются. Совместно с врожденной формой гипоплазии могут появляться и другие сопутствующие патологии. Первичная форма может вызвать гормональный сбой в организме, а вторичная в большинстве случаев является последствием повреждения тканей после ударов, падений или других травм груди.
Приобретенная форма может быть спровоцирована, прежде всего, нарушением общего гормонального фона женщины преимущественно вследствие наличия некоторых хронических заболеваний. В таком случае, она рассматривается не как отдельное заболевание, а как проявление хронического. Также причинами развития приобретенной формы гипоплазии можно считать резкое снижение веса и период после вскармливания грудью.
Как определить наличие патологии
Диагностика проводится на основе визуального осмотра и жалоб пациентки. На их основе доктор может сделать свое заключение микромастия ли это. Если же это не представляется возможным и есть какие-либо сомнения, проводятся дополнительные обследования.
При обращении к врачу у женщин чаще всего наблюдаются такие жалобы:
- ненормально малый размер груди
- малое количество сцеживаемого грудного молока
- во время грудного вскармливания изменилась форма железы или же они стали диспропорциональными
Для более точной диагностики используется такой способ, как ультразвуковое исследование. УЗИ помогает установить одинаков ли объем железистой ткани в обеих железах. Но у этого метода есть существенные минусы. Он не позволяет определить насколько функциональны протоки и на сколько клетки способны продуцировать молоко, именно поэтому можно говорить о такой патологии, как гипоплазия. Для того, чтобы поставить такой диагноз, обязательно нужно пройти исследование у маммолога.
Опасность гипоплазии груди
Если женщину не беспокоит эстетический вид груди, а доктор после обследования выявил, что нет никаких сопутствующих патологий железы, с гипоплазией можно ничего не делать.
Одной из основных причин обращения к специалисту является недостаток грудного молока. В результате неполного развития железистой ткани практически невозможным является формирование молока в протоках молочных желез. Это происходит из-за неправильной формы и расположения. Если гипоплазия односторонняя, в здоровой груди вполне возможна выработка нормального количества молока.
Методы лечения заболевания
Точный диагноз устанавливается чаще всего, когда женщина начинает кормить грудью. Если после всех исследований врач все-таки выявил патологию, пациентке может быть предложено консервативное лечение либо хирургическая коррекция груди.
Консервативное лечение
Лечение микромастии консервативными методами, конечно, не поможет увеличить размер груди, но они могут помочь избежать развития других более серьезных заболеваний. Чаще всего используют такие методы консервативной терапии:
Девушкам, у которых в роду были женщины, страдающие подобным заболеванием, уже в период полового созревания может назначаться поддерживающая терапия. Она включает в себя витамины А и Е, а также некоторые гормональные контрацептивы в таблетированной форме, а также имеет место использование гомеопатии для микромастии.
Для укрепления мышц груди хорошо подходит гимнастика. Гимнастика, направленная на укрепления мышц спины, может помочь не только в исправлении осанки, но и в изменении формы груди.
Несмотря на популярность гормональных кремов и мазей для подтяжки груди, использовать их не рекомендуется. То, что кажется увеличением груди, на самом деле является отеком тканей, который появляется вследствие использования таких средств. Во многих случаях после таких кремов развивается еще и мастопатия.
По статистике, наилучший результат приносит использование тепловых компрессов, инфракрасное излучение и диатермии током. Но наиболее эффективными считаются гормональные препараты и гомеопатия. Они способны восстановить нормальный гормональный фон в случае сбоев в работе эндокринной системы. Также используются такие народные средства, как компрессы и примочки из хмеля.
Наиболее радикальным методом борьбы с недугом является хирургическая коррекция. Сегодня пластические хирурги могут предложить большой выбор грудных имплантатов. Они долговечны и абсолютно безвредны для женщины. Таким способом нельзя решить вопрос с грудным вскармливанием, но эстетический вопрос точно будет решен.
Хирурги могут как увеличить, так и уменьшить размер груди, а также изменить форму и размер сосков и ареол. Чаще всего такая операция требуется, когда у женщины после вскармливания малыша, грудь приобретает тубулярную форму и ареолы сильно увеличиваются.
Также важно знать, что установка имплантатов возможна только после 18 лет, так как они могут помешать естественному процессу развития молочных желез.
Альтернативные методы
Данная патология может быть устранена и посредством альтернативных методов коррекции. Як ним относят липофилинг и инъекции с гиалуроном.
Липофилинг
Липофилинг – пересадка собственного жира из мест, где он в избытке в грудь. Этот жир не отторгается и такая процедура не вызывает никаких побочных реакций. Форма груди корректируется, но вопрос с гипоплазией не решается. Эффект от липофилинга достаточно недолговечный.
Инъекции с использованием гиалуроновых филлеров восполняют объем, благодаря чему форма груди немного меняется. Гиалуроновая кислота хорошо усваивается организмом и также не вызывает побочных реакций, если у женщины нет индивидуальной непереносимости данной кислоты. Эффект от процедуры также недолговечный.
Гипоплазия молочной железы — это патология, проявляющаяся у многих женщин во время лактации. Если она врожденная, лечение можно начинать уже в подростковом возрасте. Современная медицина предлагает множество консервативных методов, в том числе и гомеопатический, который считается народным, и варианты хирургической коррекции груди посредством имплантатов.
Необходимо осознавать, что лечение такой патологии – процесс сугубо индивидуальный. Лечение очень длительное. Даже если коррекцией удастся изменить размер груди, это никак не решит вопрос увеличения выработки грудного молока.
Если у пациентки была выявлена микромастия, понадобится лечение, так как данная патология может быть причиной многих серьезных психологических проблем, начиная от неуверенности в себе и заниженной самооценки, заканчивая трудностями в личной и интимной жизни. К основным симптомам гипоплазии молочных желез принято относить:
- визуально маленький размер груди;
- отсутствие конуса молочной железы;
- эффект асимметрии (часто сопутствует односторонней гипоплазии молочных желез);
- незначительный поперечный размер грудной клетки;
- слабовыраженный сосково-ареолярный комплекс;
- неэстетичная форма маленьких молочных желез.
Гипоплазия молочных желез на фото:
Причины гипоплазии груди
В медицине вопрос об истинных причинах патологического недоразвития железистых тканей остается по-прежнему открытым. Тем не менее эксперты называют несколько предполагаемых факторов, которые могут провоцировать микромастию:
- генетический фактор (дефекты на генетическом уровне и другие вероятные причины);
- дефицит эстрогенов в организме девушки зрелого возраста, сопровождающийся недоразвитием вторичных половых признаков;
- недостаток рецепторов в клеточных структурах;
- течение заболеваний в тяжелой форме во время пубертатного периода (онкологические заболевания, нарушения в гормональной системе, заражение крови, опасные инфекции);
- резкое изменение веса;
- период после завершения лактации.
При врожденной форме гипоплазии молочных желез могут наблюдаться и другие патологии. При первичной форме возможны гормональные нарушения. Вторичная форма микромастии может быть связана с механическими повреждениями тканей груди при ударах, падениях, ожогах, травмах.
На схеме показано, как развивается женская грудь в норме:
Виды гипоплазии груди
Существует несколько разновидностей гипоплазии молочных желез:
- односторонняя микромастия: недостаточность железистого компонента в одной молочной железе при нормальном формировании второй железы (в данном случае в нормальной груди обычно происходит полноценное формирование молока, в недоразвитой железе – недостаточное формирование молока во время лактации или полное его отсутствие);
- двусторонняя микромастия – недостаточность железистого компонента в обеих молочных железах (проблема затрудненной лактации после родов может затронуть обе железы);
- недостаточность железистого компонента и тубулярная форма груди, при которой наблюдается нарушенное формирование тканей с внутренней и нижней плоскости.
Виды гипоплазии молочной железы на фото:
Чаще всего гипоплазия молочных желез – врожденная патология, которая может быть заметна уже в раннем возрасте, но развивается постепенно в пубертатный период. Реже гипоплазия груди становится следствием сложных гормональных нарушений в женском организме.
Операция при микромастии
Анестезия: общая.
Время операции: около 1,5-2 часов (в зависимости от методики и объема операции).
Время в стационаре: 1-2 суток.
Время реабилитации: 4-6 месяцев.
Устранение швов: через 1-2 недели после операции.
Устранение повязок: через 7 дней
Маммопластика в данном случае предполагает установку грудных имплантатов круглой или анатомической (каплевидной) формы. Современные технологии позволяют создать естественную грудь, которую практически невозможно отличить от натуральной.
Инновационные грудные имплантаты изготавливаются по самым передовым технологиям, они абсолютно безопасны для здоровья, не мешают лактации в дальнейшем (если она возможна при имеющейся гипоплазии молочных желез), не вызывают отторжения со стороны организма.
Хирурги выбирают грудные эндопротезы для каждой пациентки, отталкиваясь от индивидуальных особенностей случая. Место разреза и тип хирургического доступа также подбирается персонально.
Установка имплантататов допустима после 18 лет. Это необходимо, так как операция в более раннем возрасте может нарушить естественные процессы развития молочных желез.
Результат операции, позволившей устранить микромастию, показан на фото:
- Первое время (1-2 дня) необходимо находиться в условиях стационара под присмотром пластического хирурга. Если осложнения отсутствуют, пациентку могут отпустить раньше времени.
- Нужно временно ограничить физическую нагрузку.
- Следует отказаться от процедур, предполагающих нагревание тела и кожи (солярий, баня, сауна, пляжный отдых, косметологические процедуры).
- Избегать длительного пребывания под солнцем.
- Носить специальный бандаж после операции.
- Временно спать на спине.
Гипоплазия – влияние на строение груди
Женская грудь состоит из трех видов тканей:
- железистая;
- соединительная;
- жировая.
В репродуктивном возрасте женщины объем груди, и функциональные особенности желез зависят от железистой ткани, которая отвечает за рост и форму бюста. В самом начале процесса формирования груди (от 12 лет) железа начинает расти с большой скоростью. В конце периода репродуктивного возраста она уменьшается за счет изменения структуры. Происходит замена одного типа тканей на другие – жировую и соединительную.
В современном мире женщина, страдающая гипоплазией, ощущает себя со стороны эстетического отношения подавленной и несовершенной в плане развития общего строения организма. Одна из грудей может вызывать асимметрию всего объема бюста, нарушать кровообращение и влиять на дальнейшее развитие железы относительно роста. При этом не до конца развитая грудь может вызвать неудобство у женщины в следующем:
- Невозможность подобрать нижнее белье по размеру.
- Невозможность грудного вскармливания.
- Риск развития патологий в периоде менопаузы.
- Риск развития рака.
Если у женщины наблюдается неправильная форма бюста, одна грудь больше другой и имеются незначительные уплотнения, есть вероятность развития микромастии.
При этом существуют исключительные случаи, когда женщина замечает, что соски втянуты, раздражены и не выполняют функцию «точки» в период грудного вскармливания.
Патологическая предрасположенность
Патологией можно назвать и ту болезнь, которая поддается лечению в течение долгих лет. Она выражена слабыми симптомами, причины, как правило, в таких случаях установить сложнее, чем при типичном процессе заболевания. Также назначается операция для устранения недостатка груди (втянутых сосков), чтобы женщина могла полноценно выполнять роль матери.
К патологии могут быть расположены те женщины, у которых наблюдается:
- Генетическая особенность.
- Беременность и период лактации.
- Нарушение (спад/рост) гормонального фона.
- Резкое сильное похудание.
Если женщина имела в роду (2-3 колено) родственниц, которые страдали патологией развития и формирования грудной железы, то есть вероятность стать «носителем» данного фактора заболевания. При условии, что женщина резко похудела, ткани грудей невольно вынуждены меняться. То есть, резко уменьшается количество жировой ткани. Если ее недостаточно, то к сокращению приравнивается железистая ткань, которая преобладает в молодом возрасте женщины.
В таких случаях требуется хирургическое вмешательство и медикаментозное стационарное лечение. При проведении диагностики врач может установить синдром патологического заболевания лишь при достижении пациента 18 лет. В остальных случаях девушка должна пройти УЗИ и рентген. В результатах проведенных исследований будет выяснено, что женщина может стать «носителем» клеток, вызывающих «запуск» патологического роста иммунных тел.
При нарушении гормонального фона затрагиваются два важных органа у женщин – матка и грудь. Матка, в свою очередь, тесно связана с работой яичников, которые отвечают за способность к деторождению. Грудь, ее размеры и формы зависят от ведения образа жизни, похудения или набора веса, неправильного питания. При резком спаде или ожирении женщина может почувствовать дискомфорт в течение первой недели резкого уменьшения массы тела. В этот период запускается механизм замены тканей.
Период беременности
В период беременности и лактации женщина, страдающая синдромом недоразвитых молочных желез, может и вовсе не суметь вскормить ребенка. Это зависит от изменения гормонального фона в период беременности. Представьте, что в молочных железах сформировался сгусток, мешающий развитию и росту молочных протоков. Следовательно, рост железистой ткани будет приостановлен. На плод данный фактор никак не влияет, пока он находится внутри утробы.
Как только ребенок рождается, женщина прикладывает его к груди. Чтобы молоко появилось, необходимо в течение 3-5 дней усердно сцеживать молозиво, чтобы новое молоко вырабатывалось и поступало в молочные каналы.
Имея синдром недоразвитых желез, женщина не способна выкормить малыша самостоятельно. Молочные протоки не способны физиологически содержать в себе любое количество молока из-за наличия патологии.
Гипоплазия не исключает возможности грудного вскармливания. Женщина может кормить ребенка до 2-3 месяцев полноценно, далее – количество молока будет уменьшаться. В любом случае придется докармливать грудничка смесями, поскольку выработка пищи через молочные протоки со временем прекратиться. К этому нужно быть готовым, чтобы планировать ввод смешанного типа питания.
Диагностика гипоплазии
Чтобы предугадать патологию молочных протоков железистой ткани перед началом ввода прикорма, необходимо пройти обследование. Патология, как самостоятельная болезнь, не выявляется путем проведения УЗИ. Это может стать заметно, если:
Поскольку в данном контексте гипоплазия считается эстетичной формой заболевания, выявить иным путем, кроме как наглядный осмотр, невозможно. По сути, никаких проблем в современной жизни патология не приносит. Женщина может жить обычной жизнью с патологическими особенностями груди. При попытке излечить этот недуг, следует ориентироваться на возможность устранить его лишь при помощи хирургического вмешательства.
В данной области необходимо прибегать к пластической хирургии эстетического характера. То есть, лечение подразумевает собой внесение корректировок в размер и форму молочных желез путем подбора и вставки имплантов 4-ого поколения. Для этого женщина должна уточнить для себя, желает ли она увеличить либо уменьшить одну из грудей. Никаких вырезаний тканей не производится, поскольку нет причин для удаления наростов, кисты и прочих не имеющихся образований.
Лечение гипоплазии
В медицине импланты называют эндопротезами молочных долей, которые помогают не только увеличить размер груди, но и скорректировать ее форму, устранить недостатки, сделать коррекцию и многое другое. Как говорится, все возможности хирурга творят чудеса. Перед тем, как лечь на операцию, женщина совместно с хирургом подбирает импланты по размеру для одной или другой груди. Сегодня существует большое разнообразие таких возможностей:
- солевые;
- силиконовые;
- гладкие;
- текстурные.
В зависимости от необходимости и назначения врача женщине устанавливают диагноз о необходимости внедрения имплантов в грудь через разрез. Форма и метод проведения разреза также назначает врач.
Область размещения импланта строго зависит от формы недуга. Таким образом, разрез грудной части желез совершается либо в подмышечной впадине, либо в субмаммарной складке, либо параареолярно. Перед выбором того или иного метода внедрения импланта, необходимо пройти трехнедельное обследование. За этот период времени также оговариваются сроки проведения операции, лечение после хирургического вмешательства, а также проводится ознакомление с возможными видами осложнений после введения имплантов. Это необходимо для того, чтобы после операций не возникло никаких проблем относительно вероятных болей и спазмов внутри груди.
Норма развития женской груди
В 10 — 11 лет у девочек начинается рост молочных желез, в этот период усиливается выработка эстрогенов, которые призваны отвечать за развитие вторичных половых признаков.
Железистая ткань является гормонозависимой, то есть под воздействием эстрогенов она начинает увеличиваться, вместе с ней незначительно растет объем жировой и соединительной ткани, но от них размер груди завит меньше, чем от железистой.
Изменяется не только сам бюст, но и в сосках тоже происходят изменения. В детском возрасте они розоватые, а после полового созревания приобретают более темную коричневатую окраску.
До того момента, пока молочная железа полностью не сформируется, девочку может беспокоить ряд неприятных симптомов (боли, тяжесть и прочие).
К 18 годам молочной железы перестают расти, теперь грудь будет меняться тогда, когда наступит период беременности и лактации.
В этот период она заметно увеличится, а затем (когда грудное вскармливание заканчивается), снова станет прежнего размера.
Изменения в грудной железе происходят и в период климакса. Почему грудь обвисает и становится дряблой?
Несмотря на то, что с наступлением климакса объем железистой ткани уменьшается, размер груди остается прежним.
Дело в том, что железистая ткань замещается жировой. Однако последняя не настолько упругая, вот почему грудь перестает быть подтянутой и появляется птоз (опущение).
Варианты гипоплазии
Почему молочные железы развиваются не полностью, не установлено. Есть несколько вариантов развития этой патологии, самые распространенные:
- Разные по размеру молочные железы (одна меньше другой). Когда наступает лактационный период, женщина может заметить, что в одной груди молока образуется больше, чем в другой, при этом и размер их различается. После того как лактация заканчивается, разница между грудными железами становится еще заметнее. Эта патология происходит по причине того, что в одной грудной железе железистой ткани меньше, чем в другой, соответственно, и действие гормонов на нее оказывается по-другому.
- Обе груди развиты неполностью.
- Формирование железистой ткани нарушено снизу и внутри (тубулярные молочные железы).
В большинстве случает причины гипоплазии установить не удается, но более вероятными считаются:
- Генетическая предрасположенность. Эта сфера изучена мало. Известно только, что у близких родственников довольно часто встречается явление гипоплазии, однако это происходит не в каждом поколении.
- Общая инфантильность, совмещенная с гипоплазией — частое явление. Связано это с недостатком в организме женских половых гормонов — эстрогенов. При этом вторичные половые признаки выражены неярко, в таких случаях могут возникать проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.
- В ряде случаев наблюдается нормальное общее развитие и недоразвитость молочных желез. При этом только грудные железы неправильно реагируют на эстрогены, скорее всего дело в том, то в клетках недостаточно рецепторов.
- Если в подростковом периоде девушка перенесла серьезные болезни (онкология, сепсис, дисгормональные заболевания и прочие), то может сформироваться гипоплазия.
В некоторых источниках можно встретить утверждение, что гипоплазия развивается в результате резкого снижения массы тела после кормления грудью, но это не совсем корректно.
Объясняется все просто: дело в том, что после лактации любая грудь меняет свою форму и размер, а при гипоплазии клиническая картина просто становится ярче.
Гипоплазия и выработка молока
Гипоплазия не всегда оказывает негативное влияние на процесс образования молока. Однако даже при его недостатке, женщине уже ставится диагноз гипоплазия.
Грудное вскармливание при гипоплазии может быть следующим:
- Недоразвитая грудь видна визуально и подтверждается результатами исследований, но при этом лактация нормальная, и прикорм малышу не нужен.
- Отмечается неразвитая грудь, лактация сниженная, но малышу по каким-то причинам молока хватает (недоношенность или какие-то иные причины).
- При визуальном осмотре видна разница в размере молочных желез, женщина отмечает, что одна грудь дает больше молока, чем другая. Возможно, молока малышу хватит и из одной груди, но иногда его приходится докармливать.
- Грудь может быть хорошо развитой или недоразвитой, симметричной или ассиметричной, но молоко после родов вырабатывается мало, что ребенок практически полностью находится на искусственном вскармливании.
Диагностика патологии
Диагностика гипоплазии основывается на визуальном осмотре, врач выслушивает жалобы пациентки, назначает анализы и другие методы исследований.
Поставить точный диагноз можно, когда у девочек заканчивается половое созревание, однако еще в детском возрасте возможно заметить начинающуюся патологию и провести лечение.
Хотя эффективность какой-то терапии очень сомнительна, в большинстве случаев выход из ситуации только один — пластическая хирургия.
Частые жалобы:
- размер груди настолько мал, что можно сказать: речь идет об ее отсутствии;
- низкая продуктивность молока;
- бюст уменьшился, начал менять свою форму после или во время лактации.
Врач обращает внимание на симметричность груди, ее форму, расстояние между грудными железами, сосок и ареолярную зону.
Чтобы диагностика была более информативной, назначается УЗИ.
В ходе этого исследования можно установить, что причины уменьшения груди кроются в недостаточном количестве железистой ткани, однако, определить, насколько продуктивна функция молочного канала, невозможно. На основании УЗИ можно диагностировать только наличие патологии.
Очень редко аппаратное исследование выявляет аномалию внутриутробного развития — синдром Поланда.
Это гипоплазия грудины, ребер или грудной мышцы, а также полное отсутствие последней. Синдром Поланда выявляется у 1 новорожденного из 30 000.
Почему развивается патология, не известно. Предполагается, что аномалия возникает в результате нарушения миграции эмбриональных тканей, образующих грудные мышцы.
Имеет место версия, связывающая синдром Поланда с гипоплазией подключичной артерии. Синдром Поланда лечится только операбельным путем.
Что такое гипоплазия
Что это за непонятная патология «гипоплазия» спросите вы. Гипоплазия — это недоразвитие или малый объем бюста по сравнению с общей анатомией женщины, ее пропорциями. Если недоразвитие вызвано недостатком железистых тканей речь идет о микромастии.
У девочек (девушек) диагностировать данную патологию можно только в позднем подростковом, раннем юношеском возрасте (начиная с 15-16 лет). Атрофия молочных желез (амастия) или полное отсутствием железистой ткани — это крайнее редкая и исключительно врожденная патология, обычно железа есть, но она слабо развита.
Гипо- и амастия могут быть:
- односторонними;
- двухсторонними;
Гипоплазия может быть:
- врожденной;
- приобретенной.
У сформировавшихся девушек, молодых и зрелых женщин она может быть связана:
- с истощением жирового слоя в результате экстремального похудения;
- инволюцией железистой ткани после грудного вскармливания (ГВ);
- с возрастным замещением тканей железы — соединительной тканью.
Как вид гипоплазии рассматриваю тубулярное развитие грудных желез – железистая ткань нормально не формируется снизу и изнутри железы. Грудь приобретает форму тубуса.
Размер грудных желез, при условии их нормального развития, не определяет способность к лактации. Если у вас грудь 2 размера вы прекрасно выкормите своего малыша, не хуже, а может и лучше, чем барышни с 6-размером бюстгальтера.
При недоразвитии и тем более отсутствии железистых тканей грудное вскармливание представляется проблематичным (в последнем случае невозможным). При врожденной микромастии выше риск онкологический заболеваний и всевозможных патологий молочной железы в период постменопаузы.
Трудности подбора нижнего белья на маленькую грудь и необходимость приобретения силиконовых (поролоновых) вставок меркнут перед риском серьезных болезней. Хотя именно первая проблема беспокоит девушек и женщин продуктивного периода.
Основные причины проблемы
О похудении и беременности мы уже сказали. У девочек гипоплазия может сформироваться под влиянием серьезных болезней в период пубертата от сепсиса до онкологии. Неправильный прием ОК, гормональные сбои в подростковом возрасте могут стать причиной нарушения развития тканей груди.
При генетических нарушениях и общей инфантильности вторичные половые признаки у девушек слабо выражены, в том числе грудь остается миниатюрной. Такие девушки часто страдают бесплодием. Если гипоплазия (аплазия) диагностировалась у кровных родственников, высок риск наследственной предрасположенности к минимальному росту железистой ткани, при этом детородные функции могут быть сохранены в полном объеме.
Понятие нормы
Формирование молочной железы начинается с периодом полового созревания. Нормальным признано начало появления вторичных половых признаков не ранее, чем в 9 лет. Сначала под ареолой и соском появляется небольшой комок железистой ткани, который постепенно увеличивается в размерах. Этот процесс выражен неодинаково у разных девочек и может длиться от 2 до 7 лет. Обычно основной рост заканчивается в возрасте 16 лет, но у некоторых может продолжаться до 20. Другие колебания объема связаны с беременностью, периодом лактации и возрастной инволюцией.
Молочная железа гистологически представляет собой видоизмененные потовые железы. Она состоит из множества альвеол, собранных в дольки и заключенных в капсулу из соединительной ткани. Между ней и кожей имеется выраженный жировой слой. Мышцы не входят в состав, они расположены глубоко под этими структурами.
Размер молочной железы очень индивидуален, зависит от толщины подкожного жирового слоя. Форма определяется состоянием соединительнотканной капсулы, ее упругостью. Измерения проводят по двум параметрам:
- обхват грудной клетки под грудью;
- объем по линии, проходящей через соски.
От второго показателя отнимают первый и получают число, которое показывает объем груди. Нормой принято считать любой размер, который не отклоняется от естественных показателей. Параметру бюста присвоены номера от нулевого до шестого.
Осуществлять грудное кормление способны женщины с любым объемом, часто большая молочная железа даже доставляет при этом неудобство.
Говорить об отклонении от нормы можно только тогда, когда завершится период полового развития, не ранее чем в 18 лет. При этом учитывается или измерение двух объемов, или расстояние от соска до основания молочной железы. Если наблюдается гипомастия, то это расстояние не превышает 5-6 см. Другим показателем является высчитывание объема груди. Если он составляет меньше 200 см кубических, то это состояние также называют гипомастией.
В международной классификации болезней патология носит название доброкачественной дисплазии молочной железы, ей присвоен код N60.
Факторы, определяющие рост
Главную роль в развитии груди играют гормоны. С началом полового созревания увеличивается продукция эстрогенов. Они стимулируют:
- рост клеток железы;
- увеличение длины и количества протоков;
- гипертрофию стромальной ткани.
Сдерживает пролиферативное действие эстрогенов прогестерон, который способствует росту железистой ткани, числа альвеол и рецепторов к другим гормонам в клетках. Поэтому важно не количество половых гормонов, а их соотношение.
Дополнительное влияние оказывают тиреоидные гормоны, которые регулируют жировой, белковый и углеводный обмен, концентрация пролактина, кортикостероидов.
Объем также зависит от количества жировой прослойки, состояния системы кровоснабжения. Размер мышечной ткани, которая расположена под молочной железой, не может оказать существенного влияния. У сильно тренированных женщин грудная мышца способна незначительно приподнять железу.
Почему развивается гипомастия?
Раннее прекращение роста молочной железы происходит по нескольким причинам:
- патология эндокринной системы – недостаточная функция яичников, небольшое количество рецепторов к ним в тканях железы;
- повреждения гипоталамо-гипофизарной системы;
- травмы грудной клетки в юношеском возрасте;
- низкий вес и хрупкое телосложение, анорексия;
- генетическая предрасположенность;
- тяжелые хронические заболевания.
При опухолях, воспалительных заболеваниях гипоталамуса или гипофиза снижается выброс гормонов, которые регулируют работу яичников. Первичная гипомастия наблюдается при задержке полового развития, когда выражена недостаточность основных групп половых гормонов.
Травмы грудной клетки, оперативные вмешательства на ней могут повредить зачатки молочной железы. Она будет неспособна нормально формироваться. При этом часто наблюдается одностороннее недоразвитие.
Физиологически, к периоду полового созревания, подростки начинают набирать вес. Это необходимо для нормального формирования вторичных половых признаков, начала менструаций. Но некоторые девушки под влиянием общественного мнения или неправильно сформированного восприятия собственного тела, считают, что у них есть лишний вес, который необходимо сбросить. Эксперименты с диетами, полный отказ от питательной пищи приводит к резкому снижению веса и развитию гипомастии. Восстановить нормальный объем жировой ткан после развившейся анорексии очень тяжело.
Что это такое
Гипоплазия молочных желез (микромастия) – состояние, при котором у женщины наблюдается недостаточность железистой ткани в груди, соответственно, размер органа небольшой. Окончательно диагностируется только после попытки грудного вскармливания.
В норме молочная железа состоит из соединительной, жировой и железистой ткани. При совокупности причин происходит неполное формирование основного компонента. Визуально это может проявляться, но также часто женщина не имеет каких-либо претензий к молочной железе.
Полностью установить диагноз можно только после того, как у молодой мамы диагностирована недостаточная продукция грудного молока после родов, что вынуждает ее переходить на прикормы или целиком на искусственное вскармливание. Рекомендуем прочитать статью о физиологии женской груди. Из нее вы узнаете о строении молочной железы, этапах развития, заболеваниях и видах обследования.
Причины патологии
Окончательные причины неполного развития молочных желез не установлены. Наблюдаются различные варианты патологии, например, чаще всего приходится сталкиваться со следующими:
- Одна грудь нормальная, другая заметно меньше в размере. При становлении лактации женщина отмечает, что в одной молочной железе молока было заметно больше, нежели в другой. Так как в последней меньше железистого компонента, то она не так подвергается различным изменениям под действием гормонов. В итоге разница в размере молочных желез после завершения грудного вскармливания становится еще больше.
- Две груди пропорционально недоразвиты: имеют маленькие объемы, продукция молока в них значительно снижена.
- Тубулярные молочные железы – разновидность гипоплазии, когда нарушается формирование железистой ткани с нижней и внутренней плоскостей.
Иногда окончательно причины установить не удается. Из наиболее вероятных можно выделить следующие:
- Наследственная предрасположенность, возможно, связанная с дефектами генов. Но так как проблема малоизучена, можно об этом лишь догадываться. Практика показывает, что очень часто случаи гипоплазии наблюдаются у близких родственников, не всегда в каждом поколении встречается подобное, но закономерность проследить можно.
- Также на фоне общей инфантильности (вследствие недостаточности эстрогенов) девушки случаи гипоплазии – не редкость. При этом все вторичные половые признаки слаборазвиты, могут возникать проблемы с беременностью и вынашиванием.
- Иногда только ткани молочной железы слабо реагируют на действие эстрогенов, возможно, вследствие недостатка рецепторов в клетках. При этом все остальные половые признаки развиты достаточно.
- Гипоплазия молочных желез может развиваться на фоне серьезных заболеваний в период пубертанта. Это могут быть как онкологические патологии, так и инфекционные (сепсис и т.п.), дисгормональные и другие.
Также иногда указывается, что гипоплазия развивается вследствие резкого изменения массы тела или после лактации. На самом деле эти процессы не приводят к развитию патологии, а делают ярче клиническую картину.
После похудения и исчезновения жировой ткани в груди, женщины чаще обращают внимание на их асимметрию, которая становится более выраженной. А во время лактации гипоплазированная молочная железа не увеличивается, в то время как нормальная становится на размер-два больше.
Как влияет на ГВ
Подобное недоразвитие молочных желез не всегда сказывается серьезно на лактации у женщины. В принципе, диагноз гипоплазии правомочен только лишь в том случае, если выявлена недостаточная продукция молока. Варианты грудного вскармливания следующие:
- Визуально и по данным исследований выявлена недостаточность развития железистой ткани, но продукция молока достаточная, женщине не приходится докармливать малыша смесями. Гипоплазию нельзя подтвердить в этом случае.
- Сделано предположение о недоразвитии молочных желез. Количество образуемого молока уменьшенное, но женщина и малыш не ощущают это. Например, если ребенок недоношенный или по каким-то другим причинам ему необходимо меньшее количество пищи.
- Визуально изменена только одна молочная железа. Причем разница может начать определяться только после некоторого времени лактации. Женщина отмечает, что одна грудь практически не дает молока, поэтому малыш постоянно сосет другую. Именно с этим она и связывает разницу в размерах, на самом же деле причина кроется в гипоплазии груди. Молока при этом ребенку может хватать даже из одной молочной железы, а иногда приходится все-таки несколько раз в день докармливать смесями.
- Размер груди уменьшен, но женщина не отмечает какой-либо значимой разницы в объеме молочных желез. Продукция молока первые несколько месяцев или недель покрывает потребности малыша, но вскоре его количество уменьшается, и это нельзя предотвратить никакими способами. Женщина вынуждена перейти на искусственное вскармливание.
- При визуально нормальных или недоразвитых молочных железах, симметричных или нет, количество молока настолько мало сразу после родов, что молодой маме приходится сразу же вводить докорм смесями. При этом собственную лактацию можно сохранить, хоть польза от нее только в телесном контакте. Но необходимо учитывать, что даже в маленьком объеме грудного молока содержатся защитные антитела и биологически активные вещества, полезные для малыша.
Диагностика
Диагностика заболевания основывается на визуальном осмотре, рассмотрении жалоб, а также дополняется данными других исследований.
Указать на гипоплазию молочных желез можно только после завершения полового созревания, но уже с началом роста груди можно предположить эту патологию и провести профилактическое лечение. Хотя эффективность его под сомнением.
Чаще всего женщина предъявляет жалобы на следующее:
- Маленький размер груди до такой степени, что необходимости носить бюстгальтер нет, если только женщина не хочет визуально увеличить объем.
- Недостаточная продукция молока. При этом малыш не наедается, чем обусловлен его плач.
- Молочные железы во время лактации изменили свою форму, размер, стали диспропорциональными.
Однако одних только жалоб недостаточно, при осмотре врач может выявить некоторые особенности развития груди. Чаще всего обнаруживается следующее:
- грудь симметрично или нет уменьшена;
- часто железы имеют бутылочную форму, в этом случае речь идет скорее всего о тубулярности;
- расстояние между двумя молочными железами относительно большое;
- ареолярная зона и сосок могут быть увеличены, имеют грибовидную форму.
Для более доскональной диагностики используется ультразвуковое исследование. Но при этом можно лишь установить уменьшенное количество железистой ткани по сравнению с другой молочной железой или по отношению к средним параметрам в этом возрасте. УЗИ не позволяет определить функциональность протоков и способность клеток продуцировать молоко, именно на этом основании можно лишь предположить патологию.
Консервативное лечение
Некоторые на первый взгляд не касающиеся заболевания методы могут помочь не столько увеличить молочные железы, как изменить восприятие их окружающими. Следующие способы консервативного лечения гипоплазии используются:
- Если подобным недугом страдали в семье другие женщины, то уже в период полового созревания у девушки можно проводить безопасное медикаментозное лечение. Оно включает витамины, особенно А, Е, а также оральные контрацептивы по показаниям. Также могут применяться различные народные методы с травами (хмель и т.д.).
- Упражнения для укрепления большой и малой грудных мышц могут несколько увеличить грудь, приподнять ее. Однако в большинстве случае этого недостаточно.
- Занятия для укрепления мышц спины и выравнивания осанки также могут значительно визуально изменить грудь.
- Использование белья, которое будет корректировать все недостатки.
- Иногда рекомендуется несколько увеличить массу тела, особенно при ее дефиците. Но жировая ткань имеет принципиально другие свойства, поэтому не следует ждать слишком многого.
- Использование кремов, особенно на основе гормонов, недопустимо, несмотря на их популярность. Действительно, в период их применения можно добиться некоторого увеличения молочных желез, но это временно и формируется вследствие отека тканей. В итоге женщина после курса вернется к прежнему состоянию, но часто уже с явными признаками мастопатии.
Хирургическое лечение
Наиболее действенное, хотя и травматичное лечение гипоплазии молочных желез – хирургическая коррекция. Накоплен большой опыт пластической медицины в этой области, а существующие импланты долговечны и абсолютно безвредны для здоровья. При этом может быть выполнено как увеличение, так и уменьшение молочных желез, а также пластика ареолы и соска, что часто необходимо после родов и в случае тубулярных молочных желез.
Гипомастия — состояние недоразвития молочных желез у женщин, когда их объём в кубических сантиметрах менее 200. Или доброкачественная дисплазия молочных желез. Но совершенно напрасно многие издания, описывая это состояние (болезнью его назвать всё-таки трудно), дружно утверждают, что если это и дефект развития, то дефект чисто косметический. Не мешающий жить. Вероятнее всего, авторами таких утверждений были мужчины. Потому что не им комплексовать по поводу маленькой груди. И комплексовать до тяжелейших депрессий – а это картина увы, частая.
Сценка в автобусе.
— Мальчик, а, мальчик…
— Бабуля, я не мальчик, я девочка!
— Эк тебя… — бабушка чуть ли не перекрестилась и даже отодвинулась вглубь салона от девушки, к которой тянулась с деньгами в щепоти – чтобы та передала водителю. Действительно, худая анемичная фигура девушки с совершенно плоской грудью никак не тянула на женственную. Но не была она и подростком, фигура уже вполне сформировалась.
Но сначала – о развитии женской груди, чтобы потом можно было говорить о её «недо…». В начале пубертатного возраста (то есть возраста начала полового созревания) начинают активно вырабатываться гормоны под названием , отвечающие за:
- Рост клеток молочной железы
- Увеличение длины протоков в ней и их количества
- Опережающий рост стромальной ткани, то есть ткани (в основном соединительной), формирующей сам «остов» женской груди. От состояния стромальной ткани зависит в будущем её упругость, способность противостоять провисаниям с возрастом.
Сдерживает же пролиферацию (то есть бурный рост клеток соединительной и других тканей, формирующих женскую грудь), гормон прогестерон. Так что в формировании груди, в её росте до приемлемого для женщины размера важно не количество эстрогена или прогестерона, а их соотношение. Взаимодействуя, они вовремя запускают, а затем и останавливают рост молочных желез. Начало этого процесса падает на 9-10-11 год жизни девочек. А заканчивается у 18-19 летних девушек.
Говорят что у девушки гипомастия можно только в случае, если размер её – так называемый «нулевой». А определяется он просто:
| Разница между замером мерной лентой под грудью и замером ею по выступающим крайним точкам | Размер |
| 10-11 | 0 |
| 12-13 | 1 |
| 14-15 | 2 |
| 16-17 | 3 |
| 18-19 | 4 |
| 20-22 | 5 |
| 23-25 | 6 |
| 26-28 | 6+ |
От второго замера отнять первый – и вы получите номер размера груди.
Это о норме. А теперь объясним почему и как возникает гипомастия.
Причины гипомастии
Кроме эстрогена и прогестерона, в формировании молочных желез принимают активное, хотя и опосредованное участие тиреоидные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Механизм воздействия на рост женской груди у этих гормонов не прямого действия. Тормозящим фактором для роста молочных желез может быть длительный стресс в подростковом возрасте. Хотя бы от напряжённых отношений в семье.
Постоянные нервные нагрузки влияют на выработку гормонов щитовидки, а ведь они ответственны за общий рост всего организма в пубертатном периоде! То есть на рост мышечной и костной ткани, рост и нормальное формирование лимфатической и нервной системы и даже – внимание! – на интеллект. А психическая неустойчивость, повышенная нервная возбудимость в неблагополучной семье из-за недостатка тиреоидов трийодтиронина и триоксина после того, как скажется на интеллекте, не даст девочке-подростку правильно осмыслить происходящие с ней изменения, что может вогнать её сознание в новый виток депрессивного состояния.
А это не шутки – число суицидов среди девочек из-за недовольства своей внешностью (в том числе – из-за маленькой, недоразвитой груди) очень велико.
Кроме формирующей грудь соединительной ткани её объём зависит и от состояния сосудистой системы. Мышечная ткань, расположенная глубоко под молочной железой как таковой, на её размер оказывает минимальное влияние: девушки, активно занимающиеся фитнесом, «качанием железа» могут увеличить свою грудь максимум на полразмера. «Накачанная» грудная мышца способна, скорее, немного приподнять грудь. Впрочем, и это уже немало.
Самые тяжёлые случаи недоразвития молочных желез бывают, когда в их формирование на самых ранних этапах вмешиваются травмы, воспаления или влияние гормональной недостаточности.Травмы грудной клетки или хирургические операции на ней. Воспалительные заболевания гипоталамуса и щитовидки. Йододефицит – в местности, где вода и почва бедны йодом.
Наконец, формирование груди у девушек также во многом зависит от жировой прослойки (здесь уже большое значение имеет правильное, сбалансированное питание).
Мода. Общественное мнение. Принятые в молодёжных субкультурах стандарты. Эти факторы иногда превращают девочек с вполне нормальной для её возраста фигурой в экспериментаторов с собственным телом. В качестве инструмента же по его изменению начинают применять убийственные диеты, доводящие до крайней степени истощения – анорексии, после которой молочные железы уже никогда не придут в норму, останутся навсегда недоразвитыми. Социальная среда, откуда выходят девочки, бывает самой пёстрой: от вполне обеспеченных детей из среднего класса до выходцев из бедных или неблагополучных семей.
Потом, если в период с 16 до 19 лет, девушка захочет приобрести фотомодельный стандарт 90 х 60 х 90, с «верхним» 90 уже ничего не получится. Urbi et orbi явится плоскогрудая женщина, которую может выручить только «пуш-ап» или силиконовые имплантанты.
Кроме приведённых случаев, причиной гипомастии может быть генетическая предрасположенность к ней. И наследственность – у плоскогрудых мам и бабушек и внучка/дочка будет с «нулевым» размером.
С «кто виноват» разобрались. Теперь, как это принято,
«Что делать»?
Хотя выбор невелик:
- Физиотерапия.
- Гормональные препараты.
- Имплантация.
Сам диагноз – гипомастия ставится только врачом-маммологом, после личного осмотра пациентки. Он же и назначит соответствующее лечение. Для исключения органических патологий проводится ультразвуковое обследование. Если подозревается хирургическая или соматическая патология, проводят обследование у терапевта, хирурга или у инфекциониста.
Физиотерапевтические методы включают в себя инфракрасное и лазерное облучение, магнитотерапию и электрофорез. Это позволит стимулировать кровообращение в груди, а это, в свою очередь, вызовет улучшение питания тканей и их небольшой рост.
Гормональные препараты, естественно, будут на основе эстрогенов. С их помощью иногда удаётся перезапустить механизм прерванного в силу тех или иных причин роста тканей молочных желез. Но, как и любые гормональные препараты прямого действия, применяться они должны под жёстким контролем врача-эндокринолога. Параллельно должны проводиться осмотры у гинеколога и маммолога – потому что гормоны иногда бывают непредсказуемыми. Гормональные средства назначаются в большинстве случаев перорально.
Имплантация – слово говорит само за себя: хирургическое вмешательство врача, специализирующегося на оказании такого рода медицинских услуг. Лучше собрать как можно больше отзывов о результатах его работы, ибо бываю такие кудесники скальпеля, что после них впору выставлять себя в качестве жертвы скульптора-авангардиста.
Хорошие, правильно поставленные имплантаты не препятствуют лактации и кормлению ребёнка после родов, поэтому противопоказаний при беременности такие силиконовые вставки не имеют.
При выборе имплантатов нужно определиться их формой и наполнением.
Форма бывает круглая (смотрится эффектно, но не совсем естественно) и каплевидная – более близкая по форме к естественной женской груди.
Наполнитель же силиконовых протезов может быть силиконовым, как и оболочка, то есть премиум-класса и более дорогой, или солевой – «бюджетный». В солевом же силиконовая только оболочка, сам же он наполнен физиологическим раствором, который может вытечь при повреждении оболочки протеза.
Решившимся на подсадку имплантатов следует знать, что примерно в 20% случаев происходит их отторжение.
Рекламируемые иногда кремы и лосьоны, призванные обеспечить рост задержанных в развитии молочных желез должны проходить по ведомству ненаучной фантастики. А продавцы этих средств – привлекаться за мошенничество. Потому что втираниями в грудь можно добиться мягкости, упругости и бархатистости кожи на груди – но никак не её роста.
Асимметрия молочных желез во время их роста
Часто встречается ситуация, когда во время роста молочных желез у девочек одна грудь (чаще всего – правая) начинает отставать в росте от другой. Все функции отстающей в росте железы ничем не отличаются от другой, в этом отношении она вполне полноценная. Обычно к 18-19 годам обе груди выравниваются в размерах, но даже если асимметрия остаётся, то она незначительна, на считанные кубические сантиметры.
Как асимметрия, так и недоразвитость молочных желез (или вживлённые имплантаты) не влияют также на эрогенную чувствительность.
Кстати, многие женщины верят, что продолжительные, из года в год ласки груди мужем/мужчиной/любовником увеличивают её размер. Наверное, не стоит разубеждать их в этом утверждении.
Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
