Мононуклеоз у детей: симптомы и лечение (Комаровский). Инфекционные заболевания

Слабость, боли в горле, повышение температуры – признаки, напоминающие грипп или ангину. Мононуклеоз у детей – это вирусное заболевание, которое протекает в острой форме и отличается увеличением селезенки, печени, лимфатических узлов по всему телу (лимфаденопатией). Характерным признаком недуга становится изменение состава крови. По каким причинам развивается болезнь, как лечится? Родители должны знать симптомы недуга, его последствия, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Возбудитель

Инфекционный мононуклеоз у детей вызывает вирус Эпштейна-Барра (герпеса 4 типа), который относится к роду Limphocryptovirus, подсемейству Gammaherpesvirinae, семейству Herpesviridae. Действие возбудителя инфекции направлено на поражение лимфатической системы организма. Вирус обладает особенностями:

захватывает лимфоциты – клетки иммунной системы, которые противостоят инфицированию;
приникает внутрь их ДНК, изменяет генетическую информацию, нарушает функции;
не вызывает гибель лимфоцитов, а стимулирует рост клеток, в отличие от других герпесвирусов.

Возбудитель инфекции быстро гибнет во внешней среде от высыхания, действия дезинфектантов (противомикробных препаратов), высоких температур. Вирус Эпштейна-Барра опасен для человека тем, что имеет такие свойства:

остается в организме;
в течение 18 месяцев после инфицирования выделяется во внешнюю среду из ротоглотки;
нарушает работу печени;
повреждает глоточные, небные миндалины;
увеличивает риски развития онкологических патологий.

Как передается

Вирусный мононуклеоз у детей передается несколькими способами. Источник инфекции – больной или вирусоноситель (переболевший и вылечившийся человек). Чаще болеют дети и подростки. Нередко инфицирование происходит там, где тесно контактируют больные и здоровые – в школах, детских садах, общежитиях. Существует несколько способов заражения:

Внутриутробный. Плод инфицируется через общий кровоток от больной матери во время беременности.
Воздушно-капельный. Физиологические жидкости – слизь, слюна попадают к здоровому ребенку от больного при кашле, чихании.

У большинства людей, переболевших инфекцией в детском, подростковом возрасте, вырабатываются антитела к вирусу. При этом человек на всю жизнь остается носителем возбудителя и может передать его во время переливания крови, при операции по пересадке органов, костного мозга . Врачи выделяют контактно-бытовой способ инфекционного заражения. Вирус передается со слюной при поцелуях. Возбудитель мононуклеоза попадает от больного ребенка как результат использования:

общих игрушек в детском саду;
чужого постельного белья, одежды;
общей посуды, полотенца;
чужой соски.

Формы

Медики выделяют несколько разновидностей мононуклеоза. Они отличаются течением болезни, симптомами. Не исключено возникновение таких форм инфекции:

Типичная – характеризуется лихорадкой, ангиной, увеличением селезенки, печени. При анализах в крови отмечают наличие мононуклеаров (вида лейкоцитов), гетерофильных антител.
Атипичная форма. Ее симптомы сглажены или имеют сильную выраженность. У ребенка может подниматься высокая температура, начинаются поражения нервной системы, сердца, почек, легких. Инфекция имеет склонность к развитию осложнений.

Нередко заболевание проходит в острой форме с ярко выраженными симптомами. При отсутствии лечения, наличия в организме большого количества вирусов, инфекция переходит в хроническую стадию. В зависимости от симптоматики, степени увеличения лимфатических узлов, селезенки, печени, количества в крови мононуклеаров, стадии болезни подразделяют на тяжелую, среднетяжелую и легкую. По характеру течения мононуклеоза у детей различают формы:

гладкую;
неосложненную;
осложненную;
затяжную.

Симптомы у детей

Если у малыша крепкий иммунитет, возбудитель инфекции, попав в организм, может жить в нем бессимптомно долгое время. Инкубационный период продолжается 21 день, но при ослабленной защите инфекция развивается через 5 суток. Симптомы мононуклеоза схожи с другими заболеваниями, педиатры должны дифференцировать их от таких патологий:

лимфогранулематоз;
вирусный гепатит;
краснуха;
острый лейкоз;
дифтерия;
ангина;

Самый первый симптом развития инфекционного заболевания – увеличенные лимфатические узлы. Сильнее всего поражаются шейные, затылочные, подчелюстные периферические органы, воспаление сопровождается сильной болезненностью. При развитии инфекции увеличиваются паховые, брюшные, подмышечные лимфоузлы. Затем появляется воспаление миндалин, отечность тканей в носу. Наблюдаются такие признаки мононуклеоза у детей:

боли в горле при глотании;
белый налет на миндалинах;
неприятный запах изо рта;
затруднение носового дыхания;
ночной храп;
насморк;
кашель.

При поражении вирусом Эпштейна-Барра происходит интоксикация организма продуктами его жизнедеятельности. При этом повышается температура до 39 градусов, наблюдаются лихорадка, озноб, ломота в костях, мышцах. Среди симптомов мононуклеоза отмечают:

розовую сыпь по всему телу, с отсутствием зуда, которая проходит самостоятельно;
увеличение селезенки, печени;
потемнение мочи;
головные боли;
высокую утомляемость;
отказ от еды;
слабость;
вялость.

При инфекции повышается чувствительность к развитию респираторных патологий. Наблюдается нарушение работы сердца – шумы, учащенное сердцебиение. Заболевание сопровождается такими симптомами:

развитие ангины, бронхита;
изменение показателей крови;
поражение губ вирусом простого герпеса;
отечность век, лица;
головокружение;
мигрень;
бессонница;
синдром усталости.

Хронический мононуклеоз

Опасность представляет поздняя диагностика инфекции, отсутствие своевременного лечения. Заболевание переходит в хроническую форму. Температура при мононуклеозе у детей в этом случае остается нормальной, присутствуют такие симптомы:

постоянное увеличение лимфоузлов;
быстрая утомляемость;
сонливость;
снижение активности;
нарушение стула – запор, понос;
боли в животе;
тошнота;
слабость;
рвота.

Симптомы при хронической форме инфекции часто похожи на острую, но имеют меньшую выраженность. Увеличение селезенки и печени возникает редко. Заболевание опасно развитием у ребенка таких осложнений:

гемофагоцитарный синдром – разрушение организмом собственных клеток крови;
поражение нервных центров, головного мозга;
изменения в работе сердца;
проблемы свертываемости крови;
нарушение мимики;
развитие мигрени;
психозы;
анемия.

Острый

Чаще инфекция протекает в острой форме, которая продолжается до двух месяцев. Развивается лимфаденопатия – поражение лимфоузлов, сопровождающееся увеличением размеров, болезненностью. Отек слизистых оболочек полости рта провоцирует проблемы дыхания, гиперемию горла. Ребенок жалуется на появление:

общей слабости;
болей в горле, особенно при глотании;
заложенности носа;
насморка;
сильного озноба;
отсутствия аппетита.

Для острой формы мононуклеоза характерно повышение температуры, появление тошноты, ломоты в мышцах, суставах, лихорадочного состояния. У детей при развитии инфекции бывают:

гепатомегалия – увеличение печени;
мелкая сыпь на груди, спине, лице, шее;
белый налет на миндалинах, небе, языке, задней стенке глотки;
спленомегалия – увеличение размера селезенки;
светобоязнь;
отек век.

Большую роль в дифференциальной диагностике инфекционного мононуклеоза играют лабораторные исследования. По их результатам педиатры назначают лечение. Выполняют анализы крови:

Общий – определяет СОЭ (скорость оседания эритроцитов), содержание моноцитов, лейкоцитов, лимфоцитов. При заболевании их количество повышается в 1,5 раза. Мононуклеары появляются в крови только через несколько дней после заражения. Чем их больше, тем тяжелее проходит заболевание.
Биохимический – выявляет содержание мочевины, белка, глюкозы, характеризующих состояние почек, печени.

Наличие в крови ребенка большого количества мононуклеаров подтверждает инфекцию. Если учесть, что такая ситуация возможна при других патологиях, например, в случае ВИЧ, врачи назначают дополнительные исследования. Выполняются:

ИФА – иммуноферментный анализ на антитела к вирусу Эпштейна-Барра;
ПЦР – полимеразная цепная реакция – высокоточный, быстрый метод диагностики по ДНК возбудителя инфекции;
УЗИ печени, селезенки на наличие изменений.

Лечение

При диагностировании мононуклеоза ребенку назначается лечение в домашних условиях с соблюдением постельного режима. Если при инфекции наблюдаются высокая температура, лихорадка, признаки интоксикации, производится госпитализация. Показаниями для нее служат:

поражение дыхательных путей, провоцирующих асфиксию (удушье);
нарушение работы внутренних органов;
развитие осложнений;
неоднократная рвота.

Неосложненный мононуклеоз у ребенка не требует специального лечения. Педиатры рекомендуют только обильное питье. При острой стадии инфекции необходимо:

увлажнить воздух в помещении, где находится ребенок;
исключить переохлаждение;
обеспечить теплое питье;
регулярно проводить влажную уборку;
использовать для лечения медикаментозные средства.

Схема терапии при заболевании направлена на купирование симптомов патологии, укрепление иммунитета . Лечение инфекционного мононуклеоза у детей решает несколько задач:

снижение гипертермии (перегревание организма при высокой температуре);
уменьшение воспаления в носоглотке антисептическими средствами;
активацию иммунитета с использованием иммуномодуляторов, иммуностимуляторов;
повышение сопротивляемости организма при помощи витаминных комплексов;
восстановление работы селезенки, печени желчегонными средствами, гепатопротекторами.

Большое внимание при лечении инфекции уделяется уменьшению аллергических реакций на возбудителя, токсины. Схема терапии включает применение:

антибиотиков в случае присоединения вторичной инфекции;
глюкокортикостероидов при осложненном гипертоксическом течении болезни, риске асфиксии;
пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии;
искусственной вентиляции легких;
оперативного вмешательства: спленэктомии (удаления селезенки при разрыве), трахеотомии (вскрытия трахеи) в случае отека гортани.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов направлено на ослабление, устранение симптомов инфекционного поражения. Врачи используют несколько групп медикаментозных средств для борьбы с мононуклеозом у детей. Для лечения назначают:

Жаропонижающие препараты – Ибупрофен, Парацетамол. Аспирин не рекомендуется из-за провоцирования острой печеночной недостаточности.
Антисептическое средство Фурацилин для полоскания воспаленного горла.
Антигистаминные лекарства – Кларитин, Зиртек для устранения аллергических реакций, бронхоспазма, симптомов интоксикации.

Антибиотики при мононуклеозе у детей применяют только при развитии вторичной бактериальной инфекции. Используют препараты Клатримицин, Азитромицин, Метронидазол с одновременным назначением пробиотиков Аципол, Линекс для предотвращения нарушения микрофлоры кишечника. Для лечения инфекционного заболевания применяют лекарственные средства:

гепатопротекторы – Эссенциале, Галстена;
желчегонные – Аллохол, Карсил;
иммуномодуляторы – Виферон, Имудон;
глюкокортикостероиды – Преднизолон – при угрозе асфиксии в случае отека гортани.

Для лечения инфекции применяют гомеопатические капли Галстена. Препарат содержит растительные компоненты: чистотел большой, одуванчик, расторопшу пятнистую. Характеристики препарата:

действие – гепатопротекторное, желчегонное, противовоспалительное, спазмолитическое;
показания – патологии печени в острой, хронической форме;
дозировка – 5 капель, 3 раза в сутки;
противопоказания – чувствительность к компонентам;
побочные эффекты – повышенное слюноотделение.

Виферон применяется в виде ректальных суппозиториев. Препарат имеет активное вещество – интерферон человеческий. Характеристика лекарства:

показания – инфекционные вирусные заболевания, осложненные бактериальной активностью микроорганизмов;
дозировка – устанавливает педиатр в зависимости от тяжести патологии;
противопоказания – гиперчувствительность к компонентам;
побочные эффекты – редко высыпания на коже, зуд.

Диета

Для быстрого восстановления здоровья при мононуклеозе важно так организовать питание, чтобы укрепить иммунитет, устранить неприятные симптомы, ускорить выздоровление. Существуют правила диеты при лечении инфекции:

суточная калорийность пищи в 1,5 раза выше нормы – организм тратит силы на борьбу с болезнью;
обязательно присутствие животных и растительных белков – базы для клеток, обеспечивающих иммунитет.

Поскольку заболевание сопровождается болезненностью горла, проблемами с глотанием, врачи рекомендуют при мононуклеозе у детей готовить жидкие супы, вязкие каши, пюре. Обязательными для диетического питания являются:

получение витаминов, микроэлементов, антиоксидантов из свежих овощей, ягод, фруктов;
употребление цельных злаков для насыщения организма энергией.

При инфекции важно соблюдать питьевой режим – употреблять большое количество воды, морсов, компотов, отвара шиповника для выведения токсинов. В рационе ребенка необходимо присутствие:

рисовой, пшеничной, овсяной, гречневой каши;
подсушенного ржаного хлеба;
нежирных молочных продуктов – творога, сметаны, твердого сыра;
растительного, сливочного масла;
мяса птицы, кролика, телятины;
рыбы – трески, хека, судака, щуки;
макарон твердых сортов;
зелени – салата, петрушки, укропа;
овощей и фруктов богатых клетчаткой;
ягод;
яиц – одно в день;
варенья;
меда.

При мононуклеозе ограничивают употребление жирной пищи, копчений, солений, чтобы не перегружать печень. Под запретом находятся сладости, кислые, острые продукты. Из рациона исключают:

жирное мясо – утку, баранину, говядину, свинину;
кондитерскую продукцию;
газированную воду;
концентрированные мясные бульоны;
молочные продукты с высоким процентом жирности;
острые специи;
жирную рыбу;
фаст-фуд;
консервы;
шоколад;
майонез;
кетчуп;
грибы;
бобовые;
чеснок.

Народные средства

Рецепты с использованием растительных компонентов являются частью схемы терапии при мононуклеозе, но не заменяют ее. Применение любых народных средств необходимо согласовывать с врачом для исключения у детей осложнений, аллергических реакций. Основная задача лечения – устранение симптомов заболевания. Для поддержания иммунитета рекомендуют трижды в день пить целебные чаи с медом. Чтобы их приготовить, на пол-литра кипятка добавляют сухую траву (в ложках):

настой березы, смородины, брусники – по одной, выдерживается 30 минут;
отвар эхинацеи – 3;
чай из мелиссы – 2.

устранить лихорадку – чай из мяты, ромашки, листьев малины с медом, соком лимона;
противодействовать симптомам интоксикации организма – головной боли, ломоты в теле, тошноты – отвар липового цвета, сок брусники;
облегчить состояние при болезни – чай из сбора душицы, пустырника, мяты, плодов шиповника.

Чтобы уменьшить воспаление лимфоузлов, полезно сделать компресс с настоем лекарственных растений. Намоченную составом салфетку прикладывают через день на 20 минут на зону узлов. Для приготовления настоя 5 ложек смеси заливают литром кипящей воды, выдерживают полчаса. Сбор включает равные части:

листьев смородины, ивы, березы;
цветков ромашки, календулы;
почек сосны.

Последствия

Осложнения после заболевания мононуклеозом встречаются в редких случаях. Их причиной становится ослабление иммунитета, при котором активизируется патогенная микрофлора, развивается стафилококковая, стрептококковая инфекция. У ребенка могут возникать:

пневмония;
синусит;
фолликулярная ангина;
менингоэнцефалит (воспаление вещества, оболочек головного мозга);
гайморит;
паратонзиллит;
бронхообструкция;
асфиксия (удушье, кислородное голодание);
миокардит (поражение сердечной мышцы);
неврит (воспаление периферических нервов);
отит среднего уха.

Поскольку вирусный мононуклеоз у детей сопровождается поражением печени и селезенки, последствия инфицирования связаны с этими органами. Не исключено развитие:

гемолитической анемии;
острой печеночной недостаточности;
разрыва селезенки как результата чрезмерного растяжения капсулы органа – требуется срочное хирургическое вмешательство;
гепатита.

Рецидив мононуклеоза у ребенка

После перенесенной инфекции организм имеет стойкий иммунитет к мононуклеозу на протяжении всей жизни. К сожалению, в медицинской практике встречаются случаи рецидива инфекции у ребенка. К ним относятся ситуации, связанные с резким снижением защитных сил организма:

заболевание СПИДом, при котором разрушается лимфатическая система, развивается иммунодефицит;
химиотерапия, проводимая пациентам с онкологическими патологиями;
прием иммунодепрессантов при подготовке к операции трансплантации тканей, органов для предотвращения их отторжения.

Профилактика

Чтобы исключить осложнения после мононуклеоза, важно не допускать контактов с больными людьми. Требуется повышенный контроль здоровья ребенка в течение года после излечения . Врачи проводят периодические исследования состава крови. Кроме этого, для исключения развития воспалительных процессов проверяется состояние органов:

системы дыхания;
печени;
селезенки.

Профилактика мононуклеоза подразумевает мероприятия, направленные на поддержание и укрепление иммунитета. Внимание уделяется соблюдению баланса учебных, физических нагрузок и отдыха. Среди профилактических мер:

здоровый, продолжительный сон;
соблюдение личной гигиены;
высокая физическая активность с регулярными нагрузками;
частое пребывание на свежем воздухе;
здоровое, правильное питание, богатое белком, медленными углеводами, клетчаткой;
исключение психологических, физических, умственных перегрузок.

Видео

В статье описано заболевание – мононуклеоз у детей, симптомы и лечение, диагностика, профилактика и рекомендации для пациентов во время лечения заболевания.

Что такое инфекционный мононуклеоз?

☝Мононуклеоз – это инфекционное вирусное заболевание, которое напоминает своими проявлениями обычную респираторную инфекцию, однако при этом его течение сказывается на состоянии внутренних органов. Характерным признаком мононуклеоза является увеличение лимфатических желез тела, особенно селезенки. Болезнь также негативно сказывается на состоянии органов дыхания и печени.

Возбудителем мононуклеоза является вирус Эпштейн-Барра, поражающий главным образом лимфатическую систему организма.

Вирус Эпштейна-Барра под микроскопом

Основная группа риска для этого заболевания – мальчики детского и подросткового возраста.

Взрослые редко страдают от этой болезни. Заболевание имеет небольшую историю, возбудитель его был открыт относительно недавно, поэтому по сей день лечение носит главным образом симптоматический характер.

❗Однако знание симптомов тоже не всегда гарантирует своевременное обнаружение заболевания. Нередки случаи атипичного мононуклеоза, когда симптоматика сильно сглажена или вовсе стерта, а заболевание диагностируется случайно в ходе других исследований. Мононуклеозная болезнь, напротив, может проявить себя чрезмерно сильно.

Мононуклеоз распространяется главным образом от человека к человеку при бытовых ситуациях: прием пищи из общей посуды, чихании, кашле, поцелуях.

☝Заразность сильно повышается в учреждениях закрытого и полузакрытого типа – школах, детских садах, секциях и т.д. Учитывая, что болезнь чаще всего поражает детей до 10 лет, эти места становятся главным источником эпидемии.

Как уже было сказано, в немалом количестве случаев болезнь никак себя не проявляет, однако человек, носящий вирус, все равно является заразным для окружающих. Больше половины всех пациентов испытывают всего лишь симптомы, сходные с обычной простудой, тогда как статистический анализ медицинских данных говорит о том, что вирусом заражены до 90% взрослых.

Инфекционный мононуклеоз в стертой форме

Игнорирование симптомов мононуклеоза и отказ от своевременного лечения может приводить к серьезным последствиям, которые могут повлечь за собой даже инвалидизацию или смерть. Специфика болезни состоит в том, что против нее не разработано лекарства, направленного на борьбу с конкретным возбудителем, и все лечение сводится к поддержанию естественных сил организма и его иммунной системы.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

В большинстве случаев, нельзя сказать точно, от кого передался вирус конкретному пациенту. Источник заражения может чувствовать себя абсолютно здоровым и не подозревать о своем носительстве. Тем временем, заразиться от него можно даже при обычном разговоре, или отпивая чай из одной чашки.☹

Инкубационный период заболевания длится от 5 до 15 дней. Иногда, с сочетанием некоторых факторов особенностей организма пациента, период инкубации может растянуться до полутора месяцев. Только после этого появляются клинические признаки. Как правило, за такой срок невозможно точно вспомнить, с кем ребенок имел потенциально опасный контакт.

❗Если же родителям известно наверняка, что малыш контактировал с зараженным, требуется тщательное наблюдение за его состоянием в течение пары месяцев. Если за это время характерных признаком не проявляется, значит, иммунитет справился с болезнью.

Самые частые симптомы ИМ

Часто болезнь начинается с общей интоксикации, типичной для любого другого вирусного заболевания – например, гриппа. Пациент чувствует озноб, слабость, подъем температуры. Характерными являются кожные высыпания и прощупывающиеся лимфатические узлы. Такие проявления – повод немедленно обратиться к педиатру.

Симптомы мононуклеоза могут быть самыми разнообразными. Чаще всего довольно быстро происходит подъем температуры до субфебрильных показателей, начинается постоянное першение в горле, трудности с дыханием и глотанием – это показатель увеличения миндалин. Визуально горло красное, отекшее, нос также бывает заложен из-за отека слизистой.

Лихорадка может продолжаться от нескольких дней до месяца. Температура может подниматься до достаточно высоких отметок. Это сильно истощает ребенка. Длительность проявления симптома зависит от индивидуального состояния организма, в частности иммунной системы, а также эффективности проводимого лечения.

Температура при инфекционном мононуклеозе в пределах 38 градусов

В первую неделю (иногда дольше) ребенка постоянно знобит, характера слабость и сонливость, головная боль, боль при глотании и ощущение ломоты в мышцах. На той же стадии, в начале заболевания, появляется и сыпь, которая может быть достаточно интенсивной и распространяться по всему лицу и телу. Она не чешется, не вызывает никаких дискомфортных ощущений, не требует отдельного лечения – высыпания проходят самостоятельно при лечении основного заболевания.

Наиболее важными симптомами заболевания считается увеличение лимфоузлов.

Увеличение лимфоузлов при ИМ

Они могут изменяться на любом участке тела, легко прощупываются, при этом пациент испытывает болезненные ощущения. В горле на миндалинах возникает полиаденит – отложения серого или бело-желтого оттенка, которые легко удаляются, но являются признаком гиперплазии лимфоидной ткани.

Сыпь на теле при ИМ

➡Как уже было сказано, мононуклеоз оказывает влияние и на железы внутренней секреции. В частности, увеличение селезенки может привести к ошибочной постановке диагноза и неоправданному хирургическому вмешательству.

Диагностика заболевания

Как уже было отмечено ранее, симптомы могут меняться и по проявлениям, и по степени выраженности, поэтому врач-педиатр или инфекционист для постановки диагноза должны ориентироваться не только на внешние проявления, но и на лабораторные показатели. Прежде всего, достоверным способом диагностики является гемотест, или анализ крови – общий, биохимический и на специфические антитела.

Анализ крови определяет мононуклеары

При мононуклеозе в общей формуле крови будет прослеживаться патологический сдвиг, главным образом огромное количество лейкоцитов за счет усиленной работы лимфатических узлов. Также патологически повышенным оказывается значение СОЭ – скорости оседания эритроцитов. Вероятно также появление в формуле крови атипичных мононуклеаров – клеток с нетипичной структурой, отличающейся большой базофильной цитоплазмой. Последний признак отмечается не на начальной стадии заболевания, а спустя 2-3 недели после его развития.

➡Тест на специфические антитела позволяет лабораторным путем провести дифференциальную диагностику с другими болезнями. Особенно важным этот анализ является при атипичном течении болезни. Анализ проводится на IgM, IgG (иммуноглобулины) и антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Другой вариант – анализ ПЦР, который также позволяет выявить точный вид возбудителя инфекции.

Кроме того, необходимо провести УЗИ органов брюшной полости, особенно обращая внимание на состояние печени и селезенки. Это поможет оценить их состояние и выбрать симптоматическое лечение, которое позволит сохранить функциональность этих органов, избежав хирургического вмешательства.

Метод ПЦР - один из самых точных

✔Помимо этого, необходимо в течение нескольких месяцев повторно проходить серологические исследования, которые позволят дифференцировать лабораторные показатели мононуклеоза от ВИЧ-инфекции (эти состояния имеют сходную картину в анализе крови).

Лечение мононуклеоза у детей

Мононуклеоз – это вирусное заболевание, поэтому применение антибиотиков против него бессмысленно. Единого лекарства для лечения мононуклеоза не существует, в терапии используются различные противовирусные средства (Ацикловир, Изопринозин и т.д.). Однако основные силы для борьбы с вирусом исходят от естественного иммунитета организма, и чем он исходно выше, тем больше шансов на быструю поправку без осложнений.

☝☝☝Детский врач Комаровский говорит о том, что острый мононуклеоз – заболевание, которое в большинстве случаев лечится амбулаторно, т.е. в домашних условиях при условии регулярного посещения врача.

Однако в тяжелых случаях (особенно это касается грудничков) показана госпитализация ребенка в больницу. Критерии госпитализации следующие:

Температура выше отметки 39,5 С;
Развитие осложнений;
Выраженные признаки интоксикации организма – рвота, тошнота, длительная лихорадка и т.д.;
Выраженные трудности с дыханием, угроза удушения.

➡Лечить мононуклеоз можно различными средствами. Как уже было сказано ранее, первый способ терапии – симптоматический, призванный устранять проявления болезни, пока иммунитет организма самостоятельно борется с вирусом. Препараты, используемые с этой целью, в основном относятся к жаропонижающим средствам.

В том случае, если мононуклеоз дает осложнение в виде ангины, используют местные антисептики, а также назначают иммуномодулирующие неспецифические препараты для поддержания защитных сил организма. Антибиотики перорально или инъекционно назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции и обнаружении ее в анализах.

Часто лечение мононуклеоза сопровождается назначением общеукрепляющих витаминных средств, т.к. организм теряет множество полезных веществ во время борьбы с болезнью. Также используются гепатопротекторы и прочие препараты для улучшения функций печени. Во избежание аллергических реакций в ответ на снижение иммунитета назначают антигистаминные средства.

В случае тяжелого течения болезни с яркими признаками токсикоза, в условиях стационара назначается кратковременный курс преднизолона. Препарат используется также при высоком риске асфиксии. Также при отеке гортани и выраженных трудностях с дыханием устанавливается трахеостома, и ребенка переводят на искусственную вентиляцию легких.

Другим опасным осложнением мононуклеоза является разрыв селезенки. Во избежание этого регулярно проводится ультразвуковой контроль состояния органа, а в случае разрыва необходима хирургическая операция.

☝Нередко можно встретить людей, рекомендующих лечить мононуклеоз гомеопатией. В том числе можно встретить людей, которые дают положительные отзывы о подобном лечении. Народный слух о пользе гомеопатии объясняется тем, что сами средства не делают организму ни лучше, ни хуже, и мононуклеоз иногда самостоятельно излечивается при условии крепкого иммунитета у ребенка.

⚠Однако при таком лечении легко может развиться осложнение, в свою очередь грозящее последствиями вплоть до летального исхода.

Как уже было не раз отмечено выше, мононуклеоз вызывает нарушение функций печени и селезенки. Поэтому в период лечения важно выполнять рекомендации по питанию и соблюдать лечебную диету. Рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:

Сладкую газировку;
Острые соусы, кетчуп, майонез;
Кофе, какао, шоколад;
Мясные бульоны;
Блюда из жирного мяса;
Острые блюда, приправы, консервированные и маринованные продукты.

Предпочтительно, чтобы рацион был разнообразным, а порции были небольшими. Желательно употреблять в пищу отварное диетическое мясо, каши, бульоны на птице или овощах. Важно, чтобы ребенок употреблял много жидкости – это может быть как обычная вода, так и компоты, отвары фруктов, разведенные в небольшой концентрации соки.

Желательно давать пациенту сладкие фрукты, каши, молочные и кисломолочные продукты, рыбу, кролика, курицу. Лучше, если пища будет измельчена или подаваться в полужидком состоянии. В качестве питья подойдет также теплый слабо заваренный чай или отвары трав☕.

В первые дни острого проявления симптомов у ребенка может вовсе отсутствовать аппетит. В таком случае не следует кормить его насильно, важно только следить за тем, чтобы он пил достаточно жидкости, особенно если в симптомах присутствует лихорадка и рвота.

⚠Дети легко подвергаются обезвоживанию, и дисбаланс жидкости негативно сказывается на течении заболевания.

Вероятные осложнения и профилактика болезни

Прежде всего, мононуклеоз может вызвать осложнения в работе тех органов, на которых он в наибольшей степени оказывает негативное влияние – печень и селезенка. При затяжном или тяжелом течении болезни у пациента может развиться гепатит, печеночная недостаточность (особенно в случае предшествующей патологии), а селезенка может разорваться из-за чрезмерного увеличения. Во избежание этих последствий, при значительной выраженности симптомов желательно проводить лечение стационарно, под наблюдением врачей.

Осложнения - кровоизлияния

Кроме того, при сниженном иммунитете мононуклеоз может вызвать осложнения в виде менингоэнцефалита, кровотечений, а также хронического тонзиллита. Кроме того, следует иметь в виду, что иммунитета к мононуклеозу не формируется, т.е. повторно заболеть ей нельзя, т.к. вирус остается в организме человека на всю жизнь, пребывая в инактивной форме. Однако при этом пациент выступает в роли носителя и может заразить окружающих.

Профилактики мононуклеоза, как таковой, нет.

При регистрации вспышки болезни следует изолировать больных от пребывания в коллективах (особенно если это дошкольные учреждения), т.к. болезнь способна передаваться контактно-бытовым путем. Все остальные рекомендации касаются поддержания нормального состояния иммунной системы – регулярные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе, здоровое питание и своевременное лечение инфекций.

Немаловажным шагом в поддержании иммунитета является грамотное чередование сна и бодрствования и достаточная продолжительность . Особенно это касается школьников и студентов. Доказано, что недостаток сна, как и раздробленный режим, снижают естественную защиту организма.

Словом, не существует универсальной вакцины или лекарства, способной защитить ребенка от мононуклеоза, однако при правильном отношении к своему здоровью, естественные механизмы защиты позволят избежать инфекции, либо перенести ее с минимальным риском осложнений.

Инфографика - симптомы, диагностика, лечение

Сохраните себе инфографику

Долгие годы инфекционный мононуклеоз у детей в лечебной практике именовался «болезнью Филатова» по имени основателя русской педиатрической школы Н. Ф. Филатова. Именно этот врач в 1887 году впервые описал данное лихорадочное заболевание. Он же обратил внимание на то, что течение мононуклеоза у детей сопровождается увеличением лимфатических узлов, частыми мигренями и головокружениями, суставной и мышечной болью.

Причины мононуклеоза у детей, как передается и протекает заболевание

Инфекционный мононуклеоз еще известен под названиями железистая лихорадка Филатова, инфекционный реактивный ретикулез. Чаще всего от мононуклеоза страдают дети и люди молодого возраста. Возникает заболевание в виде спорадических случаев, но могут быть и небольшие эпидемические вспышки болезни. Признаки мононуклеоза у детей и взрослых могут наблюдаться в любое время года, однако наиболее высока заболеваемость осенью.

До настоящего времени возбудитель заболевания полностью не изучен. Полагают, что причиной мононуклеоза у детей является фильтрующийся вирус Эпштейна-Барра. Вирус неустойчив к воздействию факторов внешней среды.

Источник инфекции - больной человек. Также в роли источника инфекции может выступать вирусоноситель. Передается мононуклеоз у детей, как и многие другие инфекционные заболевания, воздушно-капельным путем; возможно заражение при очень тесном контакте здорового человека с больным; не исключается и возможность передачи инфекции через предметы ухода, игрушки.

Как видно на фото, возбудитель инфекционного мононуклеоза у детей через слизистую оболочку, выстилающую носоглотку, внедряется в толщу слизистой, проникает в кровь и лимфу, а затем разносится по организму:

Протекает мононуклеоз детей тяжело: вирус поражает ретикулогистиоцитарную ткань - лимфатические узлы, селезенку. Поражение названных органов сопровождается определенными проявлениями, из каких и складывается характерная клиника заболевания.

Чем опасен и как проявляется мононуклеоз у детей, последствия заболевания

Продолжительность инкубационного периода от 4 до 28 дней. Проявляется мононуклеоз у детей, как и множество других инфекционных болезней, остро: температура тела повышается до 38-39ᵒС, у ребенка появляются ощущение недомогания, головная боль. Также симптомами мононуклеоза у детей являются боль в горле, явления насморка (заложенность носа, выделения из носа). Температура тела может постоянно держаться на высоком уровне или временами снижаться до нормальных значений.

Обратите внимание на фото - признаком мононуклеоза у детей является увеличение лимфатических узлов:

Врач при обследовании ребенка обнаруживает сильно увеличенные заднешейные и подчелюстные лимфоузлы. Степень увеличения разная: лимфатические узлы могут быть от размеров горошины до размеров грецкого ореха. Узлы плотные на ощупь, слегка болезненные.

Посмотрите на фото – симптомами мононуклеоза у детей могут быть незначительные увеличения таких групп лимфоузлов, как подмышечные, паховые, локтевые:

Узлы между собой не спаяны, подвижны. Увеличение лимфатических узлов можно наблюдать уже с первых дней болезни, но они достигают наибольших размеров к третьему или четвертому дню. Примерно к этому же времени у ребенка развивается . Последняя может протекать по типу катаральной, лакунарной или язвенно-дифтеритической. Страдает также и миндалина, расположенная в носоглотке. Налеты на миндалинах могут быть массивными, иметь рыхло-творожистую консистенцию и беловато-желтый Цвет. Одновременно с увеличением лимфатических узлов увеличиваются печень и селезенка (гепатолиенальный синдром). Также симптомами инфекционного мононуклеоза у детей являются желтушность кожи и белков глаз. В ряде случаев возможны высыпания различного характера.

Продолжительность заболевания может быть до четырех недель, обычно - 1,5-2 недели. Сначала у ребенка нормализуется температура тела, потом исчезают проявления ангины, лимфаденита, в дальнейшем печень и селезенка возвращаются в границы нормы. Параллельно улучшается общее состояние больного.

Чем опасен мононуклеоз у детей раннего возраста? Осложнения этого инфекционного заболевания можно наблюдать редко. В ряду возможных последствий мононуклеоза у детей следует назвать серозный , нефрит, отит, стоматит.

Прогноз для ребенка, заболевшего инфекционным мононуклеозом, благоприятный. Следует полное выздоровление.

Здесь вы можете посмотреть фото мононуклеоза у детей в разные периоды заболевания:

Противовирусные лекарства и питание для детей, больных мононуклеозом

Рацион ребенка по составу продуктов - обычный. Однако питание детей, больных мононуклеозом должно быть щадящим, поскольку при явлениях ангины ребенку больно проглатывать твердую пищу; меню складывается из жидких и полужидких блюд. Пищевой рацион больного ребенка обогащается продуктами, с какими в организм поступают витамины А и С, значительно повышающие сопротивляемость организма инфекции.

Выявив симптомы мононуклеоза, лечение назначает врач. В лихорадочный период ребенок должен соблюдать строгий постельный режим. Помещение, в котором находится ребенок, следует регулярно проветривать. Влажная уборка с использованием антисептических средств - не реже одного раза в сутки.

Специфического лечения мононуклеоза у детей не существует. Терапия строится на принципах симптоматической терапии. В период повышения температуры тела при мононуклеозе у детей лекарства назначают жаропонижающие и потогонные, важно обильное питье; при головной боли - болеутоляющие средства; при заложенности носа - сосудосуживающие препараты (нафтизин, галазолин, мезатон, эфедрин, адреналин). Врач может назначить десенсибилизирующие средства. В качестве противовирусных средств при мононуклеозе у детей показаны регулярные полоскания горла растворами пищевой соды, фурацилина, настоями или отварами лекарственных растений, проявляющих антисептическое и противовоспалительное действие. Полоскать горло разными средствами 6-8 раз в день. В план лечения инфекционного мононуклеоза у детей при тяжелом течении заболевания, при сильной воспалительной реакции в горле (присоединение вторичной инфекции) включаются антибиотики. Также, если ребенок переносит болезнь тяжело, ему могут быть назначены гормоны.

Уход за детьми, больными инфекционным мононуклеозом

Прежде чем лечить инфекционный мононуклеоз у детей, необходимо посоветоваться с врачом. Маме, которая ухаживает за ребенком, страдающим от этого заболевания, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации:

пищу больному ребенку следует давать исключительно в жидком или в протертом виде; особенно важно следование этой рекомендации в тот период болезни, когда у ребенка развивается ангина и когда ему больно глотать твердую грубую пищу; все блюда ребенку давать в теплом виде; тепло, согревая нёбные миндалины, подавляет инфекцию и способствует скорейшему выздоровлению; нужно почаще включать в меню ребенка теплые каши.
При выявлении признаков инфекционного мононуклеоза у детей из меню должны быть исключены любые холодные, горячие, соленые и острые блюда; нельзя давать ребенку сухари, печенье, чипсы, кукурузные хлопья и палочки и т.п.;
ребенку весьма полезно обильное теплое питье; во-первых, теплое питье способствует согреванию миндалин и подавлению инфекции в них; во-вторых, в условиях поступления в организм большого количества жидкости этот организм быстрее очищается от токсинов. Больному ребенку следует давать пить овощные и фруктовые соки, чаи (черный байховый и травяные), компоты, морсы (клюквенный, брусничный), кисели, настой (мацерат) плодов шиповника коричного и т.п.
При уходе за детьми, больными инфекционным мононуклеозом, нужно следить за тем, чтобы ребенок дышал только носом; при дыхании через нос воздух очищается в носовых ходах, поэтому снижается вероятность присоединения к болезненному процессу вторичной инфекции; если нос у ребенка заложен, необходимо снимать отечность слизистой оболочки сосудосуживающими средствами, какие порекомендует врач. Регулярно высмаркиваться ребенку, чтобы скопления слизи и корок не препятствовали свободному дыханию через нос.
В процессе того как лечить мононуклеоз у детей, ребенку необходимо по возможности чаще полоскать горло содовым раствором, солевыми растворами (раствором поваренной соли, раствором морской соли природной), минеральными водами, настоями и отварами лекарственных растений, которые обладают противомикробным, противовирусным и противовоспалительным действием. Все предлагаемые средства для полоскания горла должны быть теплыми. Полоскания горла делать как можно чаще. После каждого полоскания ребенку не есть и не пить в течение 30 минут, чтобы средство успело проявить свое действие.

До настоящего времени мероприятия, направленные на предупреждение заболевания инфекционным мононуклеозом, не разработаны.

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей народными средствами

При лечении инфекционного мононуклеоза народными средствами(с согласия лечащего врача можно использовать следующие рецепты фитомедицины.

Принимать теплый настой цветков и листьев зверобоя продырявленного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, измельченного сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать при комнатной температуре около 45 минут, процедить через марлю. Настой оказывает антисептическое, противовоспалительное, общеукрепляющее действие. Кроме того, при приеме этого настоя внутрь достигается жаропонижающий и потогонный эффект. Детям 3-5 лет принимать по 2 столовые ложки настоя 3-4 раза в день после еды; детям 6-10 лет пить по 1/4 стакана настоя 3 раза в день после еды; более старшим детям можно пить по 1/2 стакана средства 3 раза в день после еды;
регулярно делать полоскания горла теплым настоем цветков ромашки аптечной. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеных цветков, измельченных до состояния порошка, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать, плотно накрыв крышкой, примерно полчаса, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье. Полоскать ребенку горло 5-6 раз в день, чередуя с другими средствами, оказывающими антисептическое и противовоспалительное действие. Среди таких средств можно назвать настой цветков и листьев зверобоя продырявленного, настой травы мяты перечной, настой травы Душицы обыкновенной, настой цветков календулы лекарственной, отвар листьев эвкалипта шаровидного, настой травы мелиссы лекарственной, отвар листьев березы бородавчатой (повислой) и т.д.
При заболевании мононуклеоз детям нужно регулярно полоскать горло теплым настоем листьев шалфея лекарственного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеных, тщательно измельченных листьев залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в инфундирке или в эмалированной посуде при комнатной температуре примерно 20 минут, готовый настой процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье отжать через ту же марлю. Полоскать ребенку горло, сочетая с другими средствами, несколько раз в течение дня. Данный настой обладает некоторым дезинфицирующим, противовоспалительным и болеутоляющим действием;
делать полоскания горла теплым настоем цветков и листьев зверобоя продырявленного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного сырья, истолченного пестиком в ступке, высыпать в предварительно прогретую посуду, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать, плотно накрыв крышкой, в течение четверти часа, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье, впитавшее воду, через ту же марлю. Для восстановления детей после мононуклеоза нужно полоскать горло 5-6 раз в день, чередуя с другими средствами схожего действия. В цветках и листьях этого растения есть эфирное масло, в состав которого входят такие ценные вещества, как гераниол, пинен, цинеол, мирцен, кроме того, в растении и его препаратах содержатся дубильные вещества, алкалоиды, флавоноиды, кумарины, сапонины, азулен, гиперозид, гиперин, гиперицин, смолистые вещества, аскорбиновая кислота, каротин (провитамин А), витамины Р и РР, никотиновая кислота, холин и различные минеральные вещества; столь богатым химическим составом зверобоя обусловлено
достаточно сильное противомикробное и противовоспалительное действие его препаратов;
полоскать горло теплым настоем листьев подорожника большого; приготовления настоя: 1 столовую ложку сушеного сырья, тщательно измельченного пестиком в ступке, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать, хорошо укутав посуду полотенцем, примерно 30 минут, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю. Делать полоскания горла несколько раз в день, чередуя с использованием других средств. Использовать рекомендуется настой свежего приготовления, поскольку некоторые биологически активные вещества обладают большой летучестью и имеют обыкновение быстро выветриваться; эффективно действующий настой можно приготовить и из свежих листьев подорожника большого (2 столовые ложки измельченного сырья залить 1 стаканом крутого кипятка). Данное средство оказывает мощное противомикробное, противовирусное и противовоспалительное действие.
При заболевании мононуклеоз детям нужно полоскать горло отваром листьев эвкалипта шаровидного. Приготовление отвара: измельчить сушеные листья в порошок, 1 столовую ложку этого сырья залить 1 стаканом воды и варить при слабом кипении 8-10 минут, после чего быстро остудить средство, процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье отжать. Средство использовать для полосканий непременно в теплом виде; чередовать с использованием других средств антисептического и противовоспалительного действия; присутствующее в листьях эвкалипта эфирное масло содержит большое количество витаминов. Благодаря этим витаминам отвар оказывает на слизистую оболочку еще и питающее действие;
полоскать горло теплым настоем цветков и листьев колокольчика скученного. Приготовление настоя: 1 десертную ложку сушеной травы, измельченной до порошкообразного состояния, высыпать в термос, предварительно прогретый горячей водой, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в течение нескольких часов, дать средству остыть, процедить через 1-2 слоя марли. Полоскать горло несколько раз в день. Для восстановления детей после мононуклеоза лучше использовать средство для полоскания в свежем виде; чередовать с использованием других средств. Настой проявляет антисептическое и противовоспалительное действие.

Чем и как лечить инфекционный мононуклеоз у детей раннего возраста

Если ребенок заболел мононуклеозом, можно воспользоваться следующими рецептами народной медицины.

Полоскать горло отваром корневища с корнями лапчатки прямостоячей. Приготовление отвара: измельчить сушеное корневище до состояния порошка, 1 столовую ложку этого сырья залить 250 мл воды и варить на слабом огне до тех пор, пока объем отвара не уменьшится до 200 мл, затем быстро готовое средство остудить, процедить через 1-2 слоя марли, хорошо отжать оставшееся сырье. Выполнять процедуру полосканий несколько раз в день. Отвар использовать непременно в теплом виде. В подземной части лапчатки содержатся эфирное масло, дубильные вещества, гликозиды, камедь, крахмал, сахара, хинная и эллаговая кислоты, аскорбиновая кислота, такие важные минералы, как железо, медь, калий, магний, кальций, марганец, барий, цинк, селен и другие вещества; препараты, приготовленные из корневища, обладают противомикробным и противовоспалительным действием, помимо этого, препараты растения сужают просвет кровеносных сосудов и уменьшают проницаемость капилляров;
полоскать горло водно-спиртовым раствором прополиса - и начать делать это как можно раньше. Приготовление средства: сначала приготовить спиртовой раствор прополиса, для этого прополис измельчить с помощью ножа и растворить в медицинском спирте (в соотношении 1:4), средство настаивать в течение нескольких дней, периодически взбалтывая; водно-спиртовой раствор готовится непосредственно перед использованием, для него требуется добавить 4-5 капель спиртового раствора прополиса к 1/2 стакана теплой воды и размешать; вода несколько помутнеет и обретет слегка желтоватый цвет. Следует этим раствором полоскать горло 5-6 раз в день. После каждого полоскания не есть и не пить в течение 20-30 минут. Для водно-спиртового раствора прополиса характерно сильно выраженное антисептическое и некоторое противовоспалительное действие. Эффективность лечения будет больше, если чередовать использование этого раствора с использованием других антисептических и противовоспалительных средств для полоскания;
регулярно полоскать горло теплым настоем чеснока посевного (это средство еще называют чесночной водой). Для приготовления этого народного средства от мононуклеоза нужно 2 зубка свежего чеснока размять пестиком в ступке до кашицеобразного состояния и залить 1 стаканом крутого кипятка, настаивать, плотно накрыв крышкой (чтобы не выветрились фитонциды, обладающие большой летучестью), примерно 20 минут, процедить через 1-2 слоя марли; полоскания делать 3-4 раза в день. После каждого полоскания не есть и не пить в течение получаса, чтобы средство успело оказать целительное действие - антисептическое и противовоспалительное. Следует использовать только средство свежего приготовления;
ребенку при сильной боли в горле следует жевать свежие листья подорожника большого; при этом слюну можно проглатывать. Делать так 2-3 раза в день непременно после еды. В листьях подорожника содержатся биологически активные вещества, обусловливающие дезинфицирующее, противовоспалительное и болеутоляющее действие растения и его препаратов;
использовать следующее простое, но очень эффективное народное средство: взять свежий огурец, нагреть его в теплой воде и не спеша разжевывать мякоть огурца в кашицу. Кашицу и сок, перемешанные со слюной, можно проглатывать. Кроме того, весьма полезно пить теплый огуречный сок небольшими глотками; содержащаяся в соке аскорбиновая кислота, как и другие витамины, обладающие антиоксидантными свойствами, оказывает известное антисептическое и противовоспалительное действие. Пить огуречный сок следует после еды.

Ингаляции для восстановления детей после мононуклеоза

При народном лечении мононуклеоза весьма эффективно проведение ингаляций.

Регулярно делать ингаляции с маслами лимона, пихты, эвкалипта. Техника процедуры: капнуть в чашку (или в глубокую тарелку) горячей воды несколько капель масла и, наклонившись над этой чашкой, накрывшись полотенцем, дышать испарениями - вдыхать пар ртом, а выдыхать через нос. Выполнять описанную процедуру 1-2 раза в день. Названные масла оказывают хорошо выраженное антисептическое действие, неплохо питают слизистую оболочку; оседая на слизистой оболочке, масла образуют тончайшую пленочку, которая защищает оболочку от раздражающего воздействия некоторых факторов внешней среды;
делать ингаляции с настоем травы багульника болотного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, измельченного сырья залить 1-2 стаканами крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре до получаса, процедить через марлю и закипятить; приготовленное таким образом средство нужно вылить в кастрюлю емкостью 5-8 л, края кастрюли обложить салфеткой или полотенцем, наклониться над кастрюлей, накрыться одеялом или плотным покрывалом, вдыхать теплый пар ртом, а выдыхать через нос. Процедуру выполнять в течение 15-20 минут. Делать такие ингаляции ребенку рекомендуется несколько раз в день. После каждой ингаляции обязательно отдохнуть в постели 20-30 минут;
выполнять ингаляции с настоем цветков ромашки аптечной. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеных цветков, измельченных до состояния порошка, залить 1,5-2 стаканами крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение примерно 30 минут, процедить через 2 слоя марли, довести до кипения. Средство вылить в кастрюлю подходящей емкости, обложить края кастрюли полотенцем или марлевыми салфетками, накрыться плотным одеялом и вдыхать теплый пар в течение четверти часа - вдыхать пар широко раскрытым ртом, выдыхать через нос. Процедуру нужно выполнять 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения - 6-7 дней. Средство оказывает противомикробное, противовоспалительное и болеутоляющее действие;
делать ингаляции с настоем травы мелиссы лекарственной. Приготовление настоя: 2 столовые ложки сушеного сырья, истолченного до состояния порошка, залить 1-1,5 стаканами кипятка, настаивать в течение четверти часа, процедить через 1-2 слоя марли. Приготовленное таким образом средство нужно довести до кипения, вылить в кастрюлю емкостью до 8 л, обложить края этой кастрюли полотенцем или салфеткой, склониться над кастрюлей, накрыться покрывалом или одеялом, вдыхать теплый пар через рот, а выдыхать через нос. Продолжительность процедуры - 15-20 минут. Выполнять эту процедуру несколько раз в день. После каждой ингаляции отдых в постели 30 минут.
При мононуклеоз у детей раннего возраста полезно также делать ингаляции с настоем травы мяты перечной. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеных, измельченных до состояния порошка листьев мяты залить 1,5-2 стаканами крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение примерно получаса, процедить через 1-2 слоя марли. Довести настой до кипения, вылить в кастрюлю подходящей емкости, обложить края кастрюли полотенцем или марлевыми салфетками, накрыться плотным одеялом и вдыхать теплый пар в течение четверти часа (вдыхать пар широко раскрытым ртом, а выдыхать через нос). Процедуру выполнять 2 раза в день. После процедуры отдыхать в постели 30 минут. Продолжительность курса лечения - 1-2 недели. Средство оказывает хорошо выраженное противомикробное, противовирусное и противовоспалительное действие;
регулярно выполнять ингаляции с настоем листьев березы бородавчатой. Приготовление настоя: 2-3 столовые ложки сушеных, измельченных в порошок молодых листьев залить 1-1,5 стаканами теплой кипяченой воды и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение нескольких часов, процедить через 1-2 слоя марли. Приготовленное средство закипятить, вылить в кастрюлю достаточной емкости, аккуратно обложить края кастрюли полотенцем, склониться над кастрюлей, накрыться пледом или одеялом и вдыхать теплый пар ртом в течение 15 минут. Процедуру необходимо выполнять 2-3 раза в день. Отдыхать после процедуры в постели с 30 минут. Настой действует как дезинфицирующее и противовоспалительное средство;
делать ингаляции с отваром корня девясила высокого. Приготовление отвара: 1-2 столовые ложки сушеного, хорошо измельченного сырья залить 2 стаканами воды и варить на слабом огне в течение 15-20 минут, процедить через марлю. Средство вылить в кастрюлю емкостью 5-8 л, обложить края кастрюли марлевыми салфетками или полотенцем, наклониться над кастрюлей, накрыться одеялом или плотным покрывалом, вдыхать теплый пар ртом, а выдыхать через нос. Процедуру выполнять в течение 15-20 минут. Рекомендуется делать такие ингаляции 2-3 раза в день. После каждой процедуры обязательно отдохнуть в постели 30 минут;
делать ингаляции с настоем травы душицы обыкновенной. Приготовление настоя: 1 чайную ложку сушеной травы залить 1,5-2 стаканами крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение нескольких часов, процедить через 1-2 слоя марли; закипятить, взять кастрюлю достаточной емкости, вылить в нее приготовленное средство, обложить края кастрюли сухим полотенцем, склониться над кастрюлей, накрыться одеялом или большим полотенцем и вдыхать теплый пар ртом 15-20 минут. Можно выполнять процедуру несколько раз в день. После процедуры следует отдохнуть в постели 30 минут. Средство хорошо подавляет инфекцию, оказывает выраженное противовоспалительное действие;
делать ингаляции с настоем травы сушеницы топяной. Приготовление настоя: 1-2 столовые ложки сушеного, измельченного сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать при комнатной температуре не менее 20 минут, процедить через 1-2 слоя марли; затем средство следует закипятить, вылить в кастрюлю емкостью 5- 8 л, края этой кастрюли обложить полотенцем или марлей, наклониться над кастрюлей, накрыться плотным покрывалом, вдыхать теплый влажный пар через рот, выдыхать через нос. Продолжительность процедуры может составлять до 20 минут. Выполнять эту процедуру нужно несколько раз в день. После каждой ингаляции отдых в постели 20-30 минут;
делать ингаляции с отваром, приготовленным на основе следующего сбора растений: коры ивы белой - 1 часть, почек березы бородавчатой - 1 часть, почек сосны обыкновенной - 1 часть, листьев черемухи обыкновенной - 1 часть, корня кизила мужского - 1 часть, корневища хрена обыкновенного - 1 часть, корневища с корнями аира обыкновенного - 1 часть. Приготовление отвара: 1 столовую ложку этого сушеного, хорошо измельченного сырья залить 1,5-2 стаканами крутого кипятка и нагревать на кипящей водяной бане в течение 15-20 минут, затем настаивать, плотно укутав посуду полотенцем, не менее 45 минут, процедить через марлю. Довести средство до кипения, перелить в кастрюлю, края кастрюли обложить сухими полотенцем или марлей, наклониться над кастрюлей, накрыться плотным покрывалом или одеялом, вдыхать влажный теплый пар ртом, выдыхать через нос. Процедуру выполнять в течение 15 минут; такие ингаляции рекомендуется делать 2-3 раза в день. После каждой ингаляции нужно отдохнуть в постели 30 минут;
делать ингаляции с настоем, приготовленным на основе многокомпонентной смеси следующего состава: почек березы бородавчатой - 1 часть, плодов рябины черноплодной - 1 часть, цветков ромашки аптечной - 1 часть, травы хвоща полевого - 1 часть, плодов шиповника коричного - 1 часть, плодов перца сладкого - 1 часть. Приготовление настоя: 5-10 г этой сушеной смеси, измельченной до состояния порошка, поместить в предварительно прогретый термос, залить 1-1,5 стаканами кипятка и настаивать в течение нескольких часов, процедить через 2 слоя марли. Закипятить средство, вылить в кастрюлю достаточной емкости, края кастрюли обложить полотенцем или марлей, наклониться над кастрюлей, накрыться одеялом или плотным покрывалом, вдыхать теплый пар широко раскрытым ртом, выдыхать через нос; данную процедуру выполнять в течение четверти часа; такие ингаляции рекомендуется делать несколько раз в день. После каждой ингаляции обязательно отдохнуть в постели 20-30 минут. Полный курс лечения - до 2 недель;
в период выздоровления, когда налеты с миндалин уже сойдут, рекомендуется поверхность миндалин аккуратно смазывать маслами календулы, ромашки, мяты, лимона, пихты, эвкалипта; выполняется процедура с помощью небольшого ватного или марлевого тампончика; бывает, что масла немного (поскольку оно дорогое), и использовать его приходится более экономично - наносить больному ребенку несколько капель масла на язык и просить проглотить. Когда ребенок совершает глотательное движение, масло растекается по спинке языка и скоро оказывается на поверхности миндалин. После каждого смазывания ребенку не есть и не пить в течение 20-30 минут, чтобы масло успело проявить свое лечебное и питающее действие;
ребенку, болеющему инфекционным мононуклеозом (особенно когда поражается глоточная миндалина), можно закапывать названные выше масла и в нос. Во время процедуры ребенок должен лежать на спине, несколько запрокинув голову или слегка свесив ее с кушетки. После выполнения процедуры следует полежать в таком положении около 1 минуты; за это время масло успеет достичь свода носоглотки и растечется по поверхности глоточной миндалины. После того, как ребенок поднимется, масло стечет по стенкам носоглотки в ротоглотку, смажет слизистую и там; достаточно для одного закапывания 5-6 капель масла. Рекомендуется выполнять описанную процедуру несколько раз в день. Если у ребенка из носа выделяется много слизи, перед процедурой нужно нос и носоглотку промыть теплой кипяченой водой или настоями, отварами лекарственных растений, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием.

Как вылечить ребенка, который заболел мононуклеозом

Для лечения мононуклеоза народными средствами рекомендуется использовать настои и отвары для промывания носа и носоглотки.

При воспалении глоточной миндалины использовать для промываний полостей носа и носоглотки настои и отвары различных лекарственных растений. Можно, к примеру, начать промывания с теплого отвара цветков ромашки аптечной. Приготовление отвара: сушеные цветки тщательно растолочь пестиком в ступке, 1 столовую ложку этого сырья залить 1 стаканом воды и варить при слабом кипении в течение 7-10 минут, потом дать средству остыть, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье. Отвар цветков ромашки аптечной отличается хорошо выраженным антисептическим, противовоспалительным и некоторым болеутоляющим действием. Рекомендуется чередовать использование этого народного средства от инфекционного мононуклеоза с использованием других средств аналогичного действия;
для регулярных промываний полостей носа и носоглотки у ребенка можно также использовать теплый отвар травы шалфея лекарственного. Приготовление отвара: сушеную траву хорошо растолочь пестиком в ступке, 5-6 г порошка залить 1 стаканом крутого кипятка и нагревать на кипящей водяной бане в течение 12-15 минут, затем быстро средство остудить, процедить через 1-2 слоя марли. Для средства характерно хорошо выраженное дезинфицирующее и противовоспалительное действие.
Что вылечить мононуклеоз у ребенка, рекомендуется делать промывания полостей носа и носоглотки теплыми настоями цветков и листьев зверобоя продырявленного, цветков календулы лекарственной, травы тимьяна ползучего, травы мяты перечной, а также теплым отваром листьев эвкалипта шаровидного. При каждом промывании, выполненном правильно, инфекция удаляется с поверхности слизистой оболочки струей жидкости. Названные препараты, кроме того, воздействуют на флору угнетающе, оказывают противовоспалительное действие и зачастую - болеутоляющее действие;
промывать полости носа и носоглотки теплым настоем плодов шиповника коричного. Приготовление настоя: сушеные плоды растолочь пестиком в ступке, 1 столовую ложку сырья залить 1 стаканом холодной кипяченой воды и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 6-8 часов, процедить через 2 слоя марли, остаток сырья отжать. Аскорбиновая кислота, которая содержится в этом средстве в большом количестве, оказывает известное противомикробное, противовирусное и противовоспалительное действие.

Статья прочитана 17 447 раз(a).

Мононуклеоз – это инфекционное заболевание, схожее по признакам с гриппом или ангиной, но затрагивающее также внутренние органы. Одним из характерных проявлений этого недуга является увеличение лимфатических желез в различных частях тела, поэтому он известен как "железистая лихорадка". У мононуклеоза есть еще и неофициальное название: "болезнь поцелуев" – инфекция легко передается через слюну. Особенное внимание необходимо уделять лечению осложнений, отличающих это заболевание от обычной простуды. Важную роль играет диетическое иммуностимулирующее питание.

Содержание:

Возбудители и формы инфекционного мононуклеоза

Возбудителями мононуклеоза являются герпесвирусы различного типа. Чаще всего – это вирус Эпштейна-Барр, названный так в честь открывших его ученых Майкла Эпштейна и Ивонны Барр. Встречается также инфекционный мононуклеоз цитомегаловирусного происхождения. В редких случаях возбудителями могут быть другие разновидности вирусов герпеса. Проявления заболевания не зависят от их вида.

Течение болезни

Возникает в основном у детей младшего возраста и у подростков. Как правило, каждый взрослый человек в детстве переболел этой болезнью.

Вирус начинает развиваться в слизистой оболочке ротовой полости, поражая миндалины и глотку. Через кровь и лимфу он попадает в печень, селезенку, сердечные мышцы, лимфатические узлы. Обычно заболевание протекает в острой форме. Осложнения возникают крайне редко – в том случае, когда в результате ослабления иммунитета активизируется вторичная болезнетворная микрофлора. Это проявляется воспалительными заболеваниями легких (пневмонией) , среднего уха, гайморовых пазух и других органов.

Инкубационный период может составлять от 5 дней до 2-3 недель. Острая стадия заболевания длится, как правило, 2-4 недели. При большом количестве вирусов и несвоевременном лечении мононуклеоз может переходить в хроническую форму, при которой лимфатические узлы постоянно увеличены, возможно поражение сердца, головного мозга, нервных центров. При этом у ребенка возникают психозы, нарушения мимики.

После выздоровления вирусы-возбудители инфекционного мононуклеоза навсегда остаются в организме, поэтому переболевший является его носителем и источником заражения. Однако повторное заболевание самого человека происходит крайне редко, в том случае, если по какой-то причине у него наступает резкое ослабление иммунитета.

Примечание: Именно из-за того что вирусоносительство при мононуклеозе остается пожизненным, изолировать ребенка от других людей после того, как у него проходят признаки недомогания, не имеет смысла. Здоровым людям защититься от заражения можно только путем укрепления иммунных сил.

Формы заболевания

Различают следующие формы:

Типичную – с явно выраженными симптомами, такими как лихорадка, ангина, увеличение печени и селезенки, наличие в крови вироцитов (так называемых атипичных мононуклеаров – разновидности лейкоцитов).
Атипичную. При этой форме заболевания какой-либо из характерных симптомов инфекционного мононуклеоза у ребенка отсутствует полностью (например, в крови не найдены вироциты) или симптомы неявные, стертые. Иногда возникают ярко выраженные поражения сердца, нервной системы, легких, почек (так называемые висцеральные поражения органов).

В зависимости от тяжести протекания болезни, увеличения лимфоузлов, печени и селезенки, количества мононуклеаров в крови типичный мононуклеоз подразделяют на легко протекающий, среднетяжелый и тяжелый.

Различают следующие формы течения мононуклеоза:

гладкая;
неосложненная;
осложненная;
затяжная.

Видео: Особенности инфекционного мононуклеоза. Доктор Е. Комаровский отвечает на вопросы родителей

Причины и пути заражения инфекционным мононуклеозом

Причиной заражения детей инфекционным мононуклеозом является тесный контакт с заболевшим человеком, или вирусоносителем. В окружающей среде возбудитель быстро погибает. Заразиться можно при поцелуе (нередкая причина заражения подростков), при пользовании одной с больным человеком посудой. В детском коллективе дети играют общими игрушками, нередко путают свою бутылочку для воды или соску с чужой. Вирус может находиться на полотенце, постельном белье, одежде больного. При чихании и кашле возбудители мононуклеоза попадают в окружающий воздух с капельками слюны.

В тесном общении находятся дети дошкольного и школьного возраста, поэтому они болеют чаще. У грудных детей инфекционный мононуклеоз возникает гораздо реже. Возможны случаи внутриутробного заражения плода через кровь матери. Замечено, что мальчики болеют мононуклеозом чаще, чем девочки.

Пик заболеваемости детей приходится на весну и осень (возможны вспышки в детском учреждении), так как заражению и распространению вирусов способствует ослабление иммунитета, переохлаждение.

Предупреждение: Мононуклеоз – очень заразное заболевание. Если ребенок контактировал с больным, то в течение 2-3 месяцев родители должны обращать особое внимание на любое недомогание малыша. Если явных симптомов не наблюдается, это означает, что иммунная система организма достаточно сильная. Заболевание могло протекать в легкой форме или заражения удалось избежать.

Симптомы и признаки заболевания

Наиболее характерными признаками инфекционного мононуклеоза у детей являются:

Боль в горле при глотании из-за воспаления глотки и патологического разрастания миндалин. На них появляется налет. При этом изо рта дурно пахнет.
Затруднение носового дыхания из-за поражения слизистой оболочки носа и возникновения отека. Ребенок храпит, не может дышать с закрытым ртом. Появляется насморк.
Проявления общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности вируса. К ним относятся ломота в мышцах и костях, лихорадочное состояние, при котором у малыша температура поднимается до 38°-39° , наблюдается озноб. Малыш сильно потеет. Появляется головная боль, общая слабость.
Возникновение «синдрома хронического утомления», который проявляется еще несколько месяцев после болезни.
Воспаление и увеличение лимфатических узлов на шее, в паху и в подмышках. Если происходит увеличение лимфоузлов в брюшной полости, то из-за сдавливания нервных окончаний возникает сильная боль («острый живот»), что может ввести врача в заблуждение при постановке диагноза.
Увеличение печени и селезенки, возникновение желтухи, потемнение мочи. При сильном увеличении селезенки происходит даже ее разрыв.
Появление мелкой розовой сыпи на коже рук, лица, спины и живота. При этом зуда не наблюдается. Сыпь через несколько дней исчезает самостоятельно. Если появляется зудящая сыпь, это говорит о возникновении аллергической реакции на какое-либо лекарство (обычно на антибиотик).
Признаки нарушения работы центральной нервной системы: головокружение, бессонница.
Отечность лица, особенно век.

Ребенок становится вялым, стремится лежать, отказывается от еды. Возможно появление симптомов нарушения работы сердца (учащенное сердцебиения, шумы). После адекватного лечения все эти признаки исчезают без последствий.

Примечание: Как подчеркивает доктор Е. Комаровский, от ангины инфекционный мононуклеоз, в первую очередь, отличается тем, что помимо заболевания горла возникает заложенность носа и насморк. Вторым отличительным признаком является увеличение селезенки и печени. Третий признак – это повышенное содержание в крови мононуклеаров, которое устанавливается с помощью лабораторного анализа.

Нередко у маленьких детей симптомы мононуклеоза проявляются слабо, их не всегда удается отличить от симптомов ОРВИ. У малышей первого года жизни мононуклеоз выдает насморк, кашель. При дыхании слышны хрипы, возникает покраснение горла и воспаление миндалин. В этом возрасте сыпь на коже появляется чаще, чем у старших детей.

До 3-летнего возраста диагностировать мононуклеоз по анализам крови сложнее, так как получить достоверные результаты реакций на антигены у маленького ребенка не всегда возможно.

Наиболее ярко признаки мононуклеоза проявляются у детей в возрасте от 6 до 15 лет. Если наблюдается только лихорадка, это говорит о том, что организм успешно борется с инфекцией. Синдром усталости сохраняется в течение 4 месяцев после исчезновения остальных признаков заболевания.

Видео: Симптомы инфекционного мононуклеоза

Диагностика инфекционного мононуклеоза у детей

Чтобы отличить инфекционный мононуклеоз от других заболеваний и назначить правильное лечение, проводится диагностика с помощью различных лабораторных методов. Выполняются следующие анализы крови:

Общий – для определения содержания таких компонентов, как лейкоциты, лимфоциты, моноциты, а также СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Все эти показатели у детей повышены при мононуклеозе примерно в 1.5 раза. Атипичные мононуклеары появляются не сразу, а спустя несколько дней и даже 2-3 недель после заражения.
Биохимический – для определения в крови содержания глюкозы, белка, мочевины и других веществ. По этим показателям оценивается работа печени, почек и других внутренних органов.
Иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к герпесвирусам.
ПЦР анализ для быстрой и точной идентификации вирусов по ДНК.

Поскольку мононуклеары находят в крови у детей и при некоторых других заболеваниях (например, при ВИЧ), то проводятся анализы на антитела к другим видам инфекции. Для определения состояния печени, селезенки и других органов перед проведением лечения детям назначается УЗИ.

Лечение мононуклеоза

Препаратов, уничтожающих вирусную инфекцию, не существует, поэтому при мононуклеозе проводится лечение детей для облегчения симптомов и предотвращения развития серьезных осложнений. Больному предписывается постельный режим в домашних условиях. Госпитализация проводится, только если болезнь протекает в тяжелой форме, осложняется высокой температурой, неоднократной рвотой , поражением дыхательных путей (создающим опасность возникновения удушья), а также нарушением работы внутренних органов.

Медикаментозное лечение

Антибиотики на вирусы не действуют, поэтому их употребление бесполезно, а у некоторых малышей они вызывают аллергическую реакцию. Такие препараты (азитромицин, кларитромицин) назначаются лишь в случае осложнений из-за активизации бактериальной инфекции. Одновременно назначаются пробиотики для восстановления полезной микрофлоры кишечника (аципол).

При лечении используются жаропонижающие средства (для малышей сиропы панадола, ибупрофена). Для снятия воспаления горла применяются полоскания раствором соды, фурацилина, а также настоями ромашки, календулы и других лечебных трав.

Облегчения симптомов интоксикации, устранения аллергических реакций на токсины, предотвращения бронхоспазма (при распространении вируса на дыхательные органы) добиваются с помощью антигистаминных препаратов (зиртека, кларитина в виде капель или таблеток).

Для восстановления функционирования печени назначаются желчегонные средства и гепатопротекторы (эссенциале, карсил).

Препараты иммуномодулирующего и противовирусного действия, такие как имудон, циклоферон, анаферон применяются у детей для укрепления иммунитета. Доза препарата рассчитывается в зависимости от возраста и веса больного. Большое значение в период лечения имеет витаминотерапия, а также соблюдение лечебной диеты.

При сильном отеке гортани применяются гормональные препараты (преднизолон, например), а при невозможности нормального дыхания производится искусственная вентиляция легких.

При разрыве селезенки ее удаляют хирургическим путем (проводят спленэктомию).

Предупреждение: Необходимо помнить, что любое лечение при этом заболевании должно проводиться только по назначению врача. Самолечение приведет к возникновению тяжелых и непоправимых осложнений.

Видео: Лечение инфекционного мононуклеоза у детей

Профилактика осложнений мононуклеоза

Для того чтобы предупредить развитие осложнений при мононуклеозе, состояние ребенка контролируется не только во время болезни, но и в течение 1 года после исчезновения проявлений. Проводится контроль состава крови, состояния печени, легких и других органов, для того чтобы не допустить лейкоза (поражения костного мозга), воспаления печени, нарушения работы дыхательной системы.

Считается нормальным, если при инфекционном мононуклеозе в течение 1-2 недель продолжается ангина , лимфоузлы увеличены в течение 1 месяца, сонливость и утомляемость наблюдаются до полугода с момента начала заболевания. Температура 37°-39° держится в течение нескольких первых недель.

Диета при мононуклеозе

При этом заболевании пища должна быть витаминизированной, жидкой, калорийной, но нежирной, для того чтобы работа печени была максимально облегчена. В рацион включаются супы, каши, молочные продукты, отварное постное мясо и рыба, а также сладкие фрукты. Запрещается употребление острой, соленой и кислой пищи, чеснока и лука.

Больной должен употреблять много жидкости (травяные чаи, компоты), для того чтобы не произошло обезвоживание организма, а с мочой как можно скорее выводились токсины.

Применение средств народной медицины для лечения мононуклеоза

Такие средства с ведома врача, после соответствующего обследования применяются для облегчения состояния заболевшего мононуклеозом ребенка.

Для устранения лихорадки рекомендуется пить отвары ромашки, мяты, укропа, а также чаи из листьев малины, смородины, клена, добавляя мед и лимонный сок. Снять головную боль и ломоту в теле, вызванные интоксикацией организма, помогает липовый чай , брусничный сок.

Для облегчения состояния и ускорения выздоровления применяются отвары из растительных сборов, например, из смеси плодов шиповника, мяты, пустырника, душицы и тысячелистника, а также настои из плодов рябины, боярышника с добавлением листьев березы, ежевики, брусники, смородины.

Бороться с микробами и вирусами, укрепить иммунитет помогает чай из эхинацеи (листьев, цветков или корней). На 0.5 литра кипятка берется 2 ст. л. сырья и настаивается в течение 40 минут. Дают больному по 3 стакана в день в острый период. Можно пить такой чай и для профилактики болезни (по 1 стакану в день).

Сильным успокаивающим, антиаллергенным, иммуномодулирующим, антиоксидантным действием обладает трава мелиссы, из которой также готовят лечебный чай, пьют его с медом (2-3 стакана в день).

На опухшие лимфатические узлы можно накладывать компрессы с настоем, приготовленным из листьев березы, ивы, смородины, почек сосны, цветков календулы, ромашки. Заваривают 1 л кипятка 5 ст. л. смеси сушеных компонентов, настаивают в течение 20 минут. Компрессы накладывают на 15-20 минут через день.

Инфекционный мононуклеоз первый раз описал Н. Филатов в конце 19 века. Болезнь получила название идиопатический лимфаденит. Это острая вирусная инфекция для которой характерно изменение лимфы, увеличение печени и селезенки, гиперемия горла. Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барра 4 типа, который разрушает лимфоидно-ретикулярную ткань.

Инфекционный мононуклеоз часто встречается у детей, особенно до 10 лет. Мальчики в 2 раза чаще подвергаются ему, чем девочки. Большинство людей на планете переносят мононуклеозом, но 80% больных имеют стертую симптоматику или бессимптомное течение. Особенно выражено проявляются симптомы у ослабленных детей с низким иммунитетом.

Причины развития и пути заражения

Дети после 3-5 лет обычно пребывают в закрытых коллективах детского сада или школы, поэтому самая большая вероятность заболеть мононуклеозом именно там. Вирус передается воздушно-капельным или бытовым путем при тесном контакте носителя и здорового человека. В окружающей среде возбудитель болезни очень быстро погибает. У заболевшего ребенка он находится в слюне еще 6 месяцев после излечения и может передаваться при:

кашле;
поцелуе;
использовании одной посуды, средств гигиены.

Иногда вирус передается при переливании зараженной им крови здоровому человеку. Детям до 10 лет трудно диагностировать мононуклеоз, поскольку он имеет стертую клиническую картину и быстро проходит. У подростков и взрослых течение болезни может длиться месяцами. Если ребенок переболел один раз, у него формируется пожизненный иммунитет, но вирус Эпштейна-Барра в организме остается.

Характерные признаки и симптомы

От инфицирования вирусами сегодня нет профилактики, поэтому необходимо обращать внимание на симптомы, которые могут свидетельствовать о заражении ребенка. При инфекционном мононуклеозе они могут быть разнообразными. Болезнь может протекать практически бессимптомно или же иметь ярко выраженную клиническую картину.

С момента попадания вируса в организм до первых проявлений болезни может пройти от 1 недели до нескольких месяцев. У ребенка появляется общая слабость, недомогание. В процессе прогрессирования болезни, самочувствие больного становится хуже. Поднимается температура до субфебрильных показателей, появляется чувство першения в горле, заложенность носа. Характерно для мононуклеоза покраснение слизистой горла, разрастание миндалин.

При ярко выраженном течении заболевания может быть лихорадка, которая длится несколько дней. Кроме того, у больного наблюдаются такие симптомы:

чрезмерное потоотделение;
головная боль;
боль при глотании;
сонливость;
мышечная ломота.

После этого нарастают специфические симптомы инфекционного мононуклеоза:

гиперемия задней стенки слизистой горла, ее кровоизлияние;
увеличение периферических лимфоузлов;
общая интоксикация;
увеличение селезенки и печени;
сыпь на теле.

Высыпания могут появляться в начале инфекционного процесса вместе с лихорадкой. Они имеют вид пятнышек бледно-розового или красного цвета, которые локализуются на разных частях тела (лицо, живот, конечности, спина). В лечении сыпь не нуждается. Она не вызывает чесания и проходит постепенно сама.

Отличительным признаком мононуклеоза считается полиаденит вследствие гиперплазии лимфоидной ткани. На миндалинах образуются сероватые или желто-белые бугристые отложения. Они имеют рыхлую структуру, их можно без труда удалить.

У ребенка происходит увеличение шейных лимфоузлов (иногда до 3 см). Они становятся барьером на пути активного вируса. Особенно заметно увеличиваются лимфоузлы в задней части шеи. В большинстве случаев поражение лимфоузлов двухстороннее. При пальпации болевых ощущений практически не возникает. Редко бывает увеличение лимфоузлов в брюшной полости, при которых у ребенка могут наблюдаться признаки острого живота.

Печень и селезенка очень чувствительны к вирусу Эпштейна-Барра. Поэтому в них происходят изменения сразу после инфицирования организма. Около 2-4 недель эти органы непрерывно увеличиваются в размерах. После чего постепенно приходят в свое нормальное физиологическое положение.

Диагностика

Поскольку симптоматика инфекционного мононуклеоза очень размыта, необходимо сдать несколько анализов для подтверждения диагноза:

общий и биохимический анализ крови;
кровь на определение титра антител к вирусу Эпштейна-Барра;
УЗИ внутренних органов.

По внешним признакам врачу трудно дифференцировать ангину и мононуклеоз. Поэтому проводятся серологические исследования. Общий анализ крови может показать повышенное содержание лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов. При мононуклеозе в крови увеличивается содержание атипичных мононуклеаров. Но они появляются только через 2-3 недели после попадания вируса в организм. Также при постановке диагноза нужно исключить такие заболевания, как дифтерия, лейкоз, болезнь Боткина.

Методы и правила лечения

Специального лечения инфекционного мононуклеоза у детей не существует. Врач назначает только симптоматическое лечение для облегчения состояния ребенка. На протяжении первых 2 недель нужно придерживаться постельного режима. Антибиотики при вирусной инфекции не эффективны (только при вторичной инфекции). К тому же они снижают и без того ослабленный иммунитет.

Лекарственная терапия

При высокой температуре показан прием жаропонижающих средств:

Ибупрофен;
Парацетамол;
Эффералган.

Внимание родителей! При инфекционном мононуклеозе запрещено использовать аспирин для снижения температуры у ребенка, чтобы избежать развития синдрома Рея.

Для обработки горла используются антисептические местные средства, как при ангине:

Тандум Верде;
Орасепт;
Фурацилин;
Хлорофиллипт.

Если есть признаки ринита, показано использование сосудосуживающих капель (не дольше 5 дней):

Називин;
Отривин;
Назол.

В качестве иммуномодулирующей терапии используют средства:

ИРС 19;
Имудон;
Виферон;
Анаферон.

Их эффективно применять вместе с противогерпетическими препаратами (Ацикловир). Редко в тяжелых случаях мононуклеоза назначаются противоспалительные гормональные средства (Преднизолон). Обязательно нужно поддерживать организм ребенка достаточным количеством витаминов.

Гепатопротекторы и желчегонные средства при изменении печени:

Хофитол;
Аллохол;
Гепабене.

В случае присоединения бактериальной инфекции требуется прием антибиотиков (кроме пенициллинов). Параллельно нужно принимать пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры (Линекс, Нарине).

Ребенка нужно госпитализировать, если у него:

температура выше 39 о С;
выраженная общая интоксикация;
угроза асфиксии;
другие осложнения.

Диета и режим питания

Ребенок быстрее восстановится после заражения вирусом, если ему обеспечить правильный питьевой и пищевой режим. Питье должно быть в период болезни обильным, не менее 1,5 л воды в день. Поскольку инфекционный мононуклеоз отражается на работе печени, питание должно быть щадящим (придерживаться еще ½-1 год после выздоровления).

В рационе ребенка не должно быть жирных, жареных, копченых блюд и сладостей. Исключить бобовые, чеснок, лук. Свести к минимуму потребление сметаны, масла, сыров.

Пища должна быть легкой и богатой витаминами. В меню должны быть:

каши;
кисломолочные продукты;
рыба;
свежие фрукты и овощи.

Прогноз и возможные осложнения заболевания

В большинстве случаев прогноз при инфекционном мононуклеозе благоприятный. Главное условие для исключения осложнений – следить за изменением крови, чтобы не упустить лейкоз и другие осложнения. За состоянием ребенка нужно внимательно наблюдать до полного выздоровления.

В течение месяца лимфоузлы возвращаются к своим нормальным размерам, ангина проходит за 1-2 недели. Длительное время после выздоровления ребенок остается ослабленным, сонливым, быстро утомляется. Поэтому еще ½-1 год он должен проходить диспансерное наблюдение, проверять состав крови.

Осложнения при мононуклеозе бывают редко. Это могут быть:

разрыв селезенки (1 случай из 1000);
пневмония;
менингоэнцефалит;
желтуха.

Инфекционный мононуклеоз у детей, как и большинство вирусных заболеваний, не имеет специфического лечения. Поэтому важно своевременно обнаружить заболевание и следовать всем предписаниям врача для ускорения выздоровления ребенка. Для того, чтобы организм мог быстрее справиться с любой вирусной инфекцией, необходимо с ранних лет укреплять иммунитет, следить за правильным питанием и образом жизни.

Категории

Выбор редакции

Мононуклеоз у детей: симптомы и лечение (Комаровский). Инфекционные заболевания

Возбудитель

Как передается

Формы

Симптомы у детей

Хронический мононуклеоз

Острый

Лечение

Медикаментозное лечение

Диета

Народные средства

Последствия

Рецидив мононуклеоза у ребенка

Профилактика

Видео

Что такое инфекционный мононуклеоз?

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Диагностика заболевания

Лечение мононуклеоза у детей

Вероятные осложнения и профилактика болезни

Инфографика - симптомы, диагностика, лечение

Причины мононуклеоза у детей, как передается и протекает заболевание

Чем опасен и как проявляется мононуклеоз у детей, последствия заболевания

Противовирусные лекарства и питание для детей, больных мононуклеозом

Уход за детьми, больными инфекционным мононуклеозом

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей народными средствами

Чем и как лечить инфекционный мононуклеоз у детей раннего возраста

Ингаляции для восстановления детей после мононуклеоза

Как вылечить ребенка, который заболел мононуклеозом

Возбудители и формы инфекционного мононуклеоза

Течение болезни

Формы заболевания

Видео: Особенности инфекционного мононуклеоза. Доктор Е. Комаровский отвечает на вопросы родителей

Причины и пути заражения инфекционным мононуклеозом

Симптомы и признаки заболевания

Видео: Симптомы инфекционного мононуклеоза

Диагностика инфекционного мононуклеоза у детей

Лечение мононуклеоза

Медикаментозное лечение

Видео: Лечение инфекционного мононуклеоза у детей

Профилактика осложнений мононуклеоза

Диета при мононуклеозе

Применение средств народной медицины для лечения мононуклеоза

Причины развития и пути заражения

Характерные признаки и симптомы

Диагностика

Методы и правила лечения

Лекарственная терапия

Диета и режим питания

Прогноз и возможные осложнения заболевания

Поиск

Подписка

Популярные записи

Последние записи