Мазь Ацикловир: инструкция по применению, цена, отзывы, показания и противопоказания. Ацикловир: инструкция по применению крема, мази и таблеток
Противовирусное лекарственное средство. Применение: герпес, ветрянка, лишай. Цена от 17 руб.
Аналоги: Герпевир, Зовиракс, Виралекс. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.
Сегодня поговорим о мази Ацикловир. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Что за средство
Обладает противовирусным действием. Противодействует вирусу герпеса, блокируя его развитие.
Ацикловир — это не антибиотик. Стоит заметить, что данный лекарственный препарат не борется с бактериологическими и другими заболеваниями кожи.
Действующее вещество и состав
Сам по себе ацикловир не является активным вещество и приобретает медицинское свойство только после попадания в область, где есть вирус.
Под негативным воздействием превращается в , который подавляет действие вирусной инфекции путём проникновения в её ДНК.
Помогает только при редком использовании, так как вирус со временем приобретает устойчивость к действию активного вещества.
В состав входят:
- ацикловир;
- очищенная вода;
- эмульгатор;
- липокомп;
- нипазол;
- пропиленгликоль;
- полиоксиэтилен;
- нипагин.
Эти компоненты, за исключением ацикловира, несут немедицинский характер и образуют нужную консистенцию для удобного нанесения и безопасного хранения.
Ацикловир для полости рта применяется в виде обычной 5% или 3% мази (врачи рекомендуют детям использовать более слабую, чтобы не повредить слизистую оболочку внутри полости рта).
Как действует
После попадания в область нахождения вируса, основной компонент распадается на ацикловир трифосфат, который проникает в ДНК герпеса и останавливает его дальнейший рост и развитие.
Важная особенность заболевания заключается в том, что вирус достаточно устойчив к окружающей среде, поэтому данная мазь будет помогать только первое время, пока заболевание не адаптируется к действующему веществу.
Является хорошим элементом для борьбы с вирусами, потому что проникает избирательно только в заражённые клетки организма, где реплицируется в ДНК герпеса с отсутствующей функцией развития.
Действует только на кожные высыпания, с самим вирусом современная медицина еще не нашла способ бороться. Аналоги мази ацикловир тоже не могут полностью избавить организм от герпеса.
Ацикловир воздействует на ряд других более редких вирусов.
Показания
Благодаря эффективному составу и действующему веществу, способному остановить развитие вирусной инфекции, область применения медицинского препарата становится более широкой.
От чего помогает мазь ацикловир
Лечение на первой и второй стадиях. Однако полностью вирус не удаляется, временно приостанавливается его функция развития до того времени, пока он не станет устойчивым к действию активного вещества.
Избавление от герпетического кератита при помощи 3% мази для глаз.
Снятие симптомов ветрянки и опоясывающего вплоть до полного избавления от высыпаний на теле человека.
Борьба с вирусными заболеваниями, полученными из-за ВИЧ инфекции, либо приобретенные после химиотерапии или тяжёлой операции.
С бактериологическими заболеваниями не справляется, не стоит лечить им ячмень.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость (аллергическая реакция) хотя бы одного компонента из состава.
- Наличие на области нанесения или язвенных болячек, открытых или зараженных ран.
- Беременность, кормление грудью.
- Возраст до 3-х лет.
В случае возникновения отёка в области нанесения, следует немедленно смыть вещество и обратиться к врачу.
Способ применения и дозировка
Дозы и срок его применения во многом зависят от заболевания.
- Для профилактики рекомендуется использовать мазь 3 раза в день в течение недели, однако при осложнении врачи могут посоветовать увеличить продолжительность терапии.
- При лечении опоясывающего лишая максимальный срок лечения — 10 дней, наносить рекомендуется 2-3 раза в сутки.
Наносится на чистую и сухую область, в противном случае эффективность ацикловира будет ниже. Инструкция по применению мази ацикловир поможет избежать зуда, неприятных ощущений в области нанесения. Особенности лечения могут меняться в зависимости от решений лечащего врача.
Во время беременности, в период кормления грудью и в детском возрасте
Достаточно эффективно впитывается в кожные покровы, затем проникает в кровоток, что пагубно влияет на функционирование молодого развивающегося организма.
При беременности и кормлении грудью
При лактации противопоказан по той причине, что действующее вещество проникает в молоко и негативно влияет на жизнедеятельность младенца.
При беременности использовать также нежелательно, никакой врач не посоветует использовать данное лекарство в таком положении.
При беременности лучше перетерпеть зуд и неприятные болевые ощущения, воспользовавшись противовоспалительными средствами.
Для детей
До 3-х лет строго запрещено. Детям постарше назначается с осторожностью, так как развивающемуся организму действие активного вещества может нанести вред.
Назначается с осторожностью, желательно наблюдаться у врача и наносить вещество только первые дни появления высыпания.
В ходе клинических испытаний лишь небольшое число испытуемых подверглось следующим побочным эффектам Ацикловира:
- Гиперемия, сопровождается небольшим зудом практически сразу после нанесения мази.
- Жжение и небольшие покраснения в области применения.
- Повышенная отечность.
- Сухость и шелушение кожного покрова при длительном применении лекарства.
Особые указания
Для эффективного курса лечения следует соблюдать меры предосторожности:
- Избегайте нанесения на слизистые оболочки обильного количества мази. Это приведёт к развитию воспаления, которое придётся лечить другими медицинскими средствами. При этом стоит временно прекратить использовать Ацикловир.
- Мазь не обладает защитной функций, если вирусное заболевание находится в области влагалища, то стоит прекратить половую связь с партнером, чтобы избежать его заражения. Средства контрацепции не обеспечивает 100% защиты.
- При наличии герпеса на веках (в области глаз) необходимо проконсультироваться с врачом, потому что лечение только одним препаратом вряд ли избавит организм от высыпания на коже, либо срок лечения придётся увеличить в два раза. Однако самостоятельно совмещать мази не рекомендуется.
Передозировка
В медицинской истории случаев передозировки выявлено не было, однако у некоторых пациентов наблюдались:
- повышенная температура;
- головокружение и тошнота.
Для избежания подобных симптомов следует не наносить с избытком и избегать ее попадания на слизистые оболочки.
Лекарственное взаимодействие
В ходе клинических испытаний была выявлена невосприимчивость к действию других лекарственных препаратов за исключением иммуностимуляторов, которые усиливают действие активного вещества.
Аналоги
Официально не запатентован, поэтому мировые фармакологические клиники выпускают практически идентичные по составу препараты:
- Герпевир;
- Цикловакс;
- Цитовир.
В большинстве случаев разницы между лекарствами нет, поэтому можно выбрать то, что дешевле. Однако предварительно стоит сравнить состав.
Некоторые компании экономят на смягчающих действие компонентах.
Сравнение с Цитовиром
Чаще всего назначается для борьбы с вирусными заболеваниями и простудой (), при этом обладает бактериологическим действием. То есть может бороться с различными гнойными высыпаниями не теле.
Не обладает существенным действием против герпеса, поэтому для лечения конкретно этого заболевания Ацикловир мазь подойдет лучше.
Видео: Ацикловир
Ацикловир – это препарат для противовирусной терапии, активно действует против простого вируса герпеса, 1 и 2го типов, цитомегаловируса, вирусов zoster и Эпштейна-Барра.
Давайте вместе разберемся с механизмом действия, формами выпуска препарата, показаниях по применению и других важных особенностях, которые стоит учитывать.
Как действует Ацикловир
Когда лекарственное вещество попадает в систему ЖКТ, всасывание в систему крови происходит только на одну пятую от всей дозы, если дозу увеличить – концентрация в крови будет на том же уровне. А все потому что ацикловир может проникать через слизистую ограниченно.
Связывание с белками происходит только на 10-30%. Поэтому основная часть выводится организмом через непродолжительный период времени. Обезвреживается под воздействием ферментов, которые вырабатываются тканями печени. Выводят препарат — почки.
Показания к применению Ацикловира
| Название поражения | Лечебное действие | Инструкция по применению |
|---|---|---|
| Герпес 1го и 2го типов | Трифосфат (активная форма ацикловира, которая образуется в инфицированной клетке), встраивается в ДНК и вызывает разрывы цепей, и блокирует размножение генов. | Если заболевание протекает легко, рекомендовано использовать с местной терапией. Дети старше 2х и взрослые принимают по 200 мг пять раз в день. Детям младшего возраста назначают 100 мг. Последний прием рекомендуется осуществлять не позднее, чем за 2 часа до сна. Для наружного применения используют 5% мазь 4 раза в день. Если заболевание протекает тяжело назначают капельницы. Если присутствует кератит – используют в виде 3х-процентной мази. |
| Герпес Зостер | Применяют в более высоких дозировках по 800 мг, детям – 400 мг, | |
| Ветрянка | Для взрослых – дозировки идентичны. Лечение данной формы у детей ацикловиром не рекомендуется | |
| Цитомегаловирусная инфекция | Дозировки индивидуальны и определяются врачом |
Побочные действия
Если применять Ацикловир (Aciclovir) системно и длительно, возможны негативные реакции.
Нарушение пищеварительной системы:
- Симптомы рвоты или тошноты;
- Поносы или запоры;
- Болезненные ощущения в животе.
Симптомы поражения нервной системы:
- Болевые ощущения в голове;
- Возбуждение или слабость;
- Галлюцинации или бред.
Кровеносная система:
- Анемии;
- Развитие ДВС-синдрома;
- Изменение содержания лейкоцитов (белые клетки крови)
Система сердца и сосудов:
- Учащённое сердцебиение;
- Загрудинные боли;
- Аритмии.
Выводящая система:
- Недостаточность почек;
- В крови повышаются мочевина и креатинин.
Возможно развитие анафилаксии.
Применение лекарства в педиатрической практике
Применяется в любом возрастном периоде. Назначают по пять раз в день, для приема внутрь. Для обработки глазок, мазь закладывается между белком глаза и нижним веком, подержать пару минут закрытыми. Применять такую схему до десяти дней. При использовании порошков для раствора, рассчитывается дозировка препарата из поражённой площади тела и массы ребенка.
Сколько стоит
Ценовая политика Ацикловира: таблетки от 50 до 250 рублей; 5% мазь до 20 рублей; крем от 200 руб.; растворы для введения – от 1700 руб.
Мазь или таблетки, на чем становить выбор?
Данный выбор не совсем разумен, веществ там одно и тоже, и работает от степени поражения вирусами, а не основывается на ощущениях больного. Крема применяют наружно и не работают только в месте нанесения на поражённых участках. Поэтому, при появлении первых симптомов на коже и мелких высыпаний, разумнее будет использовать только крема. Таблетированные формы используются для системного приема при заболевании в тяжелой форме, — поражение внутренних органов и структур мозга (спинного или головного).
Необходимо помнить и о побочных действиях ацикловира, которые выражаются в большей степени при приеме таблеток, а это значит что лечение мазями в период не сильных проявлений снизит риски побочек в разы.
Ацикловир при беременности и в период лактации
Противопоказаний для применения в период беременности нет, но применять следует если пользы от применения будет выше чем вреда.
Ацикловир способен оказывать действие только на ДНК (генетический аппарат) вирусов. Клетки, которые лишены вируса, действию препарата не подвергаются. А это означает, что ацикловир не способен вызывать аномалии у плода, или отставание в его развитии.
Если применение Ацикловира все же необходимо, рекомендуется использовать только в форме мазей и кремов. Они в меньшей концентрации проникают в кровь, поэтому возникновение побочных эффектов маловероятно.
Можно ли мазать Ацикловир во рту
Мазать ротовую полость ацикловиром нельзя, так как это нередко вызывает реакции воспаления на слизистых. Определенная лекарственная форма используется только в предназначенном для нее месте. Таблетки рассасываются в желудке, растворы – «работают» внутривенно, а мази положительно действуют только на кожных покровах.
Ацикловир – это сильный раздражитель, и на слизистой вызывает симптомы воспаления.
Также кроме основного вещества, в составе есть и балластные компоненты, которые проглатывать нельзя. Через рот вещества очень быстро всасываются, поэтому они могут вызвать отек Квинке, и иные аллергические реакции моментального действия (анафилактический шок).
Ацикловир и алкоголь
Запрещен прием алкоголя вместе с ацикловиром, но при использовании его в форме таблеток или капельниц. Для кремов и мазей запрет на алкоголь не распространяется. Не совмещаются эти два вещества из-за обеззараживания обоих в тканях печени, что приводит к их накоплению. Этот факт способствует снижению резистентности организма к спирту, поэтому человек быстро опьянеет.
Ацикловир медленно выводится, это может привести к передозировке и побочным действиям, может развиться острая почечная недостаточность.
Эффективные аналоги
Делятся на дженерики и оригиналы:
- Оригинальные – это те которые были выпущены одной компанией и пробыли на рынке продолжительное время.
- Дженерик – препарат, выпускающийся по той же формуле с разрешения изначальной компании производителя, имеет цену ниже, что делает его более доступнее.
Все аналоги не уступают ему по качеству и одинаковы эффективны для лечения.
Герпес и ацикловир
Ацикловир очень эффективен при простом герпесе, но есть и штаммы вируса, которые резистентные к данному препарату. Ацикловир эффективно уничтожает вирус герпеса при лечении вирусных инфекций.
Терапевтические эффекты:
- Сокращает период высыпаний;
- Способствует появлению корочек;
- Предотвращает распространение инфекции по телу;
- Уменьшает болевые ощущения;
- Уменьшает осложнения.
Необходим ли рецепт от врача
Все формы препарата можно свободно приобрести в различных аптеках, но по закону таблетки и растворы отпускаются при предъявлении рецепта. Это объясняется побочными эффектами (аллергии, повышение температуры, жжение и др.)
Противопоказания
- Не принимать при аллергических реакций на компоненты препарата;
- Во время кормления грудью не использовать внутривенных форм введения;
- Запрещено применение при функциональных расстройствах почек;
- Мази нельзя использовать на слизистых рта и в нос;
- Не применять при гриппе.
Техника лечения ацикловиром
| Форма препарата | Показания | Как применять | |
|---|---|---|---|
| Взрослые | Дети менее 2 лет | ||
| Ацикловироваямазь для наружного использования (5% - 2, 5, 10 г) | Высыпания, которые возникли впервые | Наносить мазь на всю область высыпаний по 5 раз в сутки, продолжать лечение две недели, при попадании на слизистые - смыть большим количеством воды. | |
| Глазная мазь -0.03 | Назначается при поражении глаз | Закладывать мазь под нижнее веко и закрыть глаз, чтобы препарат равномерно распределился и впитался. Длительность лечения такая же. | |
| Таблетки (200 мг) | Применяются при появлении прыщейна половых органах, рекомендовано использовать с местной терапией мазями. | Принимать по пять раз в день, в дозировке 200 мг в течении двух недель. Таблетки принимать только в дневное время, не зависит от приема пищи. Последнюю дозу выпивают за три часа д отхождения к сну. | Дозировка – 100 мг, рекомендации к приему те же. |
| Порошок для растворов | Применяют при тяжелых и массивных поражениях кожи, внутренних органов и глаз. | Дозировка рассчитывается от площади поражения и массы тела. Средняя - 5 - 10 мг/кг. Длительность внутривенной процедуры – более одного часа. Перед введением проводят пробу на чувствительность, что бы избежать появлениеаллергических реакций. | Детям дозировка делится на два раза, применение по такой же схеме. |
Особые указания по применению
- При приеме через рот и внутривенно, необходимо увеличить потребление воды;
- Если имеется почечная недостаточность в тяжелой форме дозировку снижают до200-800 мг, два раза в день;
- Ацикловир в период беременности применяют только если пользы для матери будет больше чем рисков для плода;
- При поражении глаз не использовать линз.
Взаимодействие с иными лекарственными средствами
При употреблении иммуностимуляторов эффект ацикловира увеличивается. Ацикловир выводится медленнее, если комбинировать его прием с пробенецидами. Одновременный прием с нефротоксичными веществами, может приводить к дисфункции почек.
В заключении хотелось бы отметить, не занимайтесь самолечением, и не назначайте себе формы препаратов самостоятельно. Точный диагноз может поставить только врач, правевши перед этим многочисленные анализы. Неправильная дозировка и метод применение может негативно отобразится на вашем состоянии здоровья и привести к плачевным последствиям, от которых избавиться будет проблематично.
Видео
Препарат: АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR)
Активное вещество: aciclovir
Код АТХ: D06BB03
КФГ: Противовирусный препарат для наружного применения
Коды МКБ-10 (показания): A60, B00, B01, B02
Рег. номер: ЛП-000450
Дата регистрации: 01.03.11
Владелец рег. удост.: ОЗОН (Россия)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
5 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
10 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
5 г - банки стеклянные (1) - пачки картонные.
10 г - банки стеклянные (1) - пачки картонные.
15 г - банки стеклянные (1) - пачки картонные.
20 г - банки стеклянные (1) - пачки картонные.
25 г - банки стеклянные (1) - пачки картонные.
30 г - банки стеклянные (1) - пачки картонные.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противовирусный препарат, синтетический аналог нуклеозида тимидина, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.
Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира). Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
При применении мази на интактной коже: всасывание минимальное; не определяется в крови и моче.
Пораженная кожа: всасывание умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0.28 мкг/мл, у больных с хронической почечной недостаточностью - до 0.78 мкг/мл. Выводится почками (до 9.4% суточной дозы).
ПОКАЗАНИЯ
Простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Мазь наносят на пораженные участки кожи 4-6 раз в сут (как можно раньше после начала инфекции). Полоску мази 1.25 см следует наносить на 25 кв.см пораженной кожи. Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Длительность лечения - не менее 5 дней, максимум 10 дней.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
При наружном применении - болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит, аллергические реакции, отёк в месте нанесения.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Применение во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Мазь не следует наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз. Мазь ацикловира эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ. Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).
Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.
Для предупреждения аутоинокуляции на другие участки кожи необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.
Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Ацикловир не влияет на способность к вождению автотранспорта и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности. 3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Ацикловир мазь – это лекарственный препарат противовирусного действия, который эффективен против вируса герпеса, вызывающего заболевания слизистых оболочек и кожных покровов. Вещество ацикловир является аналогом компонента ДНК под названием пуриновый нуклеозид, ответственный за наследственную информацию. Одинаковая структура позволяет ацикловиру успешно взаимодействовать с вирусными ферментами herpes simplex, прерывая их размножение. Как применять мазь, какие у нее показания и побочные эффекты, давайте разберемся.
Форма выпуска и состав мази Ацикловир
Выпускается мазь для наружного применения Ацикловир 5% в алюминиевых тубах по 20 грамм. Каждая туба упакована в картонную пачку, в комплекте к которой идет инструкция по применению препарата. Активным действующим компонентом мази бело-желтого цвета без какого-либо запаха является вещество ацикловир. Вспомогательные компоненты в составе мази:
- нипазол;
- нипагин;
- эмульгатор;
- липокопм «С»;
- очищенная вода.
Фармакологическое действие
Ацикловир избирательно действует на синтез вирусной ДНК. На репликацию ДНК человеческих клеток вещество влияния не оказывает. Всасывание мази внутрь происходит на 20%. Выводится средство из организма спустя 3 часа через почки. У пациентов с почечной недостаточностью этот процесс может длиться до 20 часов. Высокая эффективность действия противовирусного средства обуславливается его накоплением в пораженных вирусом herpes клетках.
Показания к применению
Показания к применению противовирусного препарата обширны. Aciclovir предупреждает образование новой сыпи, снижает вероятность осложнений герпеса на внутренние органы и распространение вируса по коже, ослабляет боли в острой фазе заболевания, ускоряет образование корок на мокнущих участках герпеса. Согласно инструкции по применению Ацикловир мазь назначают при следующих патологиях:
- Ветряная оспа (ветрянка).
- Опоясывающий лишай.
- Поражение вирусом herpes слизистых оболочек половых путей и гениталий (генитальный герпес).
- Герпетические кожные высыпания.
- Герпетический стоматит.
Инструкция по применению мази Ацикловир
Препарат местного нанесения следует применять по назначению врача, в зависимости от диагноза, тяжести вирусной инфекции и индивидуальных особенностей организма. Для опоясывающего лишая, согласно инструкции по применению способ лечения таков: средство наносят ежедневно на пораженную область 2-3 раза около 7 дней. После окончания лечения мазь следует наносить еще 3 дня для предупреждения рецидива.
Для лечения герпеса в носу или от простуды на губах Ацикловир следует мазать до 3 раз в сутки, очистив место нанесения предварительно от косметики и пыли. Курс терапии в этом случае не должен превышать 5 дней. Если во время этого периода не наблюдается положительной динамики, то обращайтесь к врачу повторно для коррекции терапевтических действий.
Противопоказания и побочные действия
Судя по отзывам пациентов, мазь Ацикловир переносится хорошо. Побочные реакции могут возникнуть во время лечения, если препарат использует неправильно. Среди них наблюдается зуд, гиперемия кожи, жжение, высыпания аллергического характера, отечность, сухость, шелушение при превышении дозировки или длительном использовании лекарственного средства. Терапия препаратом Ацикловир противопоказана при непереносимости пациентом компонентов мази и при окончании срока годности, составляющего 2 года.
Применение при беременности
Ацикловир мазь при беременности медики применять не рекомендуют в 1 триместр и 2 триместр. Хотя данных о вреде для плода нет, но в этот период у ребенка растут внутренние органы, а применение любых лекарств может привести к нарушению процесса. Применение мази Ацикловир во время 3 триместра следует обговаривать с гинекологом.
Во время лактации использовать препарат тоже не рекомендуется, так как активный компонент препарата проникает в грудное молоко и может накапливаться в организме новорожденного, вызывая тяжелые нарушения функции печени, почек. Если препарат применять необходимо, то ребенка на этот период надо перевести на искусственное вскармливание.
Особые указания
Вирус herpes очень заразен, поэтому лучше воздержаться от половых контрактов во время использования средства. Ацикловир мазь детям назначают по достижении их 3 летнего возрасте в дозировке, не превышающей суточную дозу 800 мг, чтобы не возникло риска развития побочных реакций.
Многочисленные отзывы о препарате указывают, что действующее вещество не тормозит работу центральной нервной системы, поэтому во время терапии разрешается управлять автомобилем и другими механизмами, требующими быстрой реакции. Важно начинать лечение препаратом, когда болезнь находится еще в рецедивирующей стадии. При наружном применении мази взаимодействие с другими лекарствами не выявлено.
Цена
Сколько стоит Ацикловир мазь? Цена на препарат в аптеках России составляет от 20 до 30 рублей за тубу. Стоимость глазной мази 3% - 70-80 рублей за 1 единицу. Таблетки Ацикловир стоят в пределах 150-200 рублей за упаковку 25 штук. Препарат в любой торговой точке можно купить без предъявления рецепта от врача.
Аналоги мази Ацикловир
- Фамвир. Эффективный аналог Ацикловира, показанный при терапии вирусных инфекций, спровоцированных herpes simplex при понижении иммунитета. Назначают при офтальмогерпесе, постгерпетической невралгии.
- Иммунофан. Применяют при иммунодефиците у взрослых и детей разного происхождения: псориаз, дифтерия, ревматоидный артрит. Дает высокие результаты лечения при ожогах, в комплексной терапии гепатита C и B, также при ВИЧ терапии.
- Вальтовир. Применяется для профилактики и лечения кожных болезней, вызванных вирусом herpes simplex первого и второго типа, включая генитальный, опоясывающий, простой герпес.
Латинское название:
Aciclovir
Код АТХ:
D06B B03 (наружные ЛС), J05A B01 (табл.)
Действующее вещество:
ацикловир
Производитель:
Акрихин, Озон, Татхимпрепараты,
Нижфарм, Синтез (РФ)
Отпуск из аптеки:
крем/мазь – без рецепта,
табл. – по рецепту
Условия хранения:
t° до 25 °C
Срок годности:
2 — 4 года
Ацикловир – противовирусное средство в таблетках и формах для наружного применения (мазь, крем, суспензия). Подавляет функционирование возбудителей герпеса и других чувствительных видов инфекции на кожных покровах и внутри организма.
Показания к применению
Крем/мазь для взрослых и детей разработан для применения в терапии при:
- Простом герпесе кожных покровов
- Предупреждении поражения герпесом пациентов с расстройством иммунной системы
- Первичном или рецидивирующем генитальном герпесе
- Опоясывающем герпесе (лишае)
- Ветрянке.
Ацикловир таблетки (200 и 400 мг):
- Терапия инфекционных патологий кожи и слизистых тканей, спровоцированных возбудителем герпеса 1 и 2 вида
- Генитальный герпес (первичный, вторичный, рецидивирующий)
- Предупреждение обострения рецидивов герпететического поражения возбудителями 1, 2 типов у больных с нормальным состоянием иммунитета
- Предупреждение первичного/рецидивирующей герпетической инфекции у пациентов с иммунодефицитом
- Как дополнительное средство терапии ВИЧ и после операции по пересадке костного мозга
- Терапия первичных или рецидивирующих патологий, спровоцированных возбудителем ветрянки и опоясывающего герпеса.
Состав и лекарственные формы выпуска
Для борьбы с вирусной инфекцией предусмотрен выпуск ЛС в таблетках, мази и креме.
Таблетки Ацикловир могут содержать 200 мг или 400 мг одноименного активного компонента. Ввиду популярности лекарства его производит множество фармпредприятий, поэтому составы вспомогательных средств имеют отличия друг от друга. Чаще всего встречаются крахмал из картофеля, Е572, тальк.
Внешний вид пилюль может отличаться у каждого производителя: белыми или голубыми, плоскоцилиндрическими или двояковыпуклыми. Фасуются в блистеры по 10 штук. В упаковке из картона – 2 пластинки, аннотация.
- В 1 г: 5 мг ацикловира
- Дополнительные компоненты: жирные спирты, вазелин и вазелиновое масло, ПЭГ, лаурилсульфат натрия, вода.
Препарат в виде белой или беловатой субстанции, легко наносится на места, пораженные герпетической инфекцией. Фасуется в тубы по 5 и 10 г. В пачке из картона – 1 тюбик вместе с инструкцией к препарату.
Мазь (в 1 г):
Препарат имеет густую консистенцию, которая бывает белой или желтоватой. Мазь для наружного применения фасуется по 5 и 10 г в тубы. В упаковке из картона – 1 тюбик вместе с вложенным руководством по использованию.
Лечебные свойства
Терапевтическое действие Ацикловира обеспечивается одноименным активным компонентом ЛС, который является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида, известного мощным противовирусным свойством. Вещество применяется во многих лечебных дерматологических препаратах благодаря особенностям своего действия. Само по себе оно не проявляет активность при подавлении возбудителей. Механизм терапевтического эффекта заключается в следующем: после нанесения на кожу ацикловир проникает в инфицированную клетку. Под действием внутриклеточных ферментов вещество приобретает свойства, которые оказываются губительными для клетки-хозяина.
Проще говоря, вирус сам способствует формированию своего убийцы. Но помимо этого процесса, лекарственное вещество встраивается в структуру ДНК вируса, повреждает ее, что делает невозможным дальнейшее размножение и функционирование возбудителя.
Также высокая эффективность ацикловира в подавлении герпетической инфекции обусловлена его способностью задерживаться в пораженных клетках и тем самым предупреждать возобновление активности возбудителя.
После нанесения на кожу ацикловир практически не попадает в систему кровообращения, и не оказывает негативного влияния.
Способ применения
Средняя цена: (20 шт.) – 46 руб.
Выбор фармформы препарата (таблетки или мазь) Ацикловир зависит для чего применяется медикамент. В случае если показан пероральный прием, то дозировка таблеток рассчитывается лечащим доктором в соответствии с диагнозом. Он же должен определить, как пить препарат, так как таблетки Ацикловира разрешено принимать по-разному: перед приемом пищи, до или после еды. Инструкция по применению рекомендует придерживаться следующих режимов дозирования.
Болезни, вызванные возбудителем простого герпеса:
- Детям младше 2-х лет: суточная дозировка должна составлять половину взрослой при аналогичном состоянии
- Детям с 2-х лет и взрослым: пить таблетки 200 мг 5 р./д. каждые 4 часа
В профилактических целях дозировка препарата та же – 200 мг, но частота приема снижена до 4 р./д. При необходимости терапии допускается повтор курсов через 6-12 месяцев.
При инфекциях возбудителями опоясывающего герпеса и ветряной оспы:
Взрослым: 5 р./д. по 0,8 г. Лечебный курс – 1 неделя
Как применять Ацикловир в педиатрии, и какая суточная доза положена малышам – определяет доктор в зависимости от возраста пациента. Рекомендуемое разработчиками разовое количество ЛС, которое надо принять ребенку 4 р. за день, составляет:
- Старше 6-ти лет – 800 мг
- 2-6 лет – 400 мг
- Младше 2 лет – 200 мг.
Лечение грудничков и новорожденных осуществляется по индивидуальным показаниям.
Мазь Ацикловир
Средние цены: (5 г) – 22-38 руб., (10 г) – 26 руб.
Обработку инфицированных участков кожи рекомендовано проводить 5 раз в дневное время. Лекарство намазывают тонки слоем, захватывая здоровые пограничные зоны кожного покрова. Дозировка препарата зависит от совокупной площади поражения кожи. Во избежание переноса инфекции на другие участки необходимо пользоваться ватным диском или руками в перчатках.
Лечение проводят до момента образования корок или до полного исчезновения герпетического поражения. Продолжительность курса – индивидуальна у каждого пациента. В среднем составляет 5 суток, но может быть увеличена до 10. Более длительное применение мази крайне нежелательно.
Ацикловир (мазь и крем) для детей применяется в том же порядке, но разовая дозировка должна быть снижена по сравнению со взрослой.
При беременности и грудном вскармливании
Применение препарата беременными крайне нежелательно из-за способности вещества проходить к плоду сквозь плацентарный барьер. Назначение во время вынашивания ребенка возможно только в том случае, если польза для женщины многократно превосходит угрозу патологий у ребенка во внутриутробном развитии.
Кормящим женщинам тоже запрещено применять ЛС с ацикловиром, так как вещество легко проникает в молоко и передается новорожденному или грудничку. На время терапии необходимо отказаться от лактации.
Противопоказания и меры предосторожности
Ацикловир запрещено употреблять в лечении при:
- Высоком уровне чувствительности или полной непереносимости компонентов ЛС, а также валацикловира и ганцикловира
- Беременности, периоде ГВ
- Возрасте младше 3-х лет (для таблеток).
Относительными противопоказаниями (применение возможно при невозможности заменить иным ЛС) являются:
- Беременность
- Сильное обезвоживание организма
- Пожилой возраст
- Недостаточная работа почек
- Диагностированные неврологические расстройства или возможные неврологические реакции (включая наличие в анамнезе).
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Допускается прием Ацикловира с гормональными препаратами.
Нет доказанных данных, что совместное применение Ацикловира мази или крема с другими ЛС для наружного применения способно вызвать нежелательные реакции.
Во время лечения таблетками Ацикловир необходимо соблюдать осторожность, так как возможно искажение действий применяемых лекарств.
Особенности применения Ацикловира
Средняя цена: (5 г) – 32-68 руб., (10 г) – 51-55 руб.
Таблетки могут быть назначены для профилактики герпесвируса, если во время лечения ОРВИ высока вероятность поражения этим возбудителем.
При работе с кремом или мазью Ацикловир следует проявлять осторожность, чтобы не инфицировать другие участки кожного покрова или слизистых оболочек. Поэтому необходимо мыть руки не только перед работой с препаратом, но и после окончания процедуры. Кроме того, рекомендуется пользоваться напальчниками или надевать медицинские перчатки.
Во время процедуры следует осторожно наносить крем, следя, чтобы ЛС не проникло в глаза или слизистые ткани ротовой полости. Если это случилось, то их нужно сразу же обильно промыть водой.
Мазь и таблетки дадут особенно сильный терапевтический эффект, если будут применены сразу же при появлении первых симптомов инфекции.
Наружное ЛС не влияет на психоэмоциональное состояние и скорость реакций.
Побочные эффекты
В основном Ацикловир после нанесения на кожу воспринимается нормально. Но у небольшого числа пациентов бывают нежелательные реакции:
- Ощущение жжения и покалывания в месте обработки препаратом
- Гиперемия
- Сухость кожных покровов, шелушение
- Индивидуальные реакции кожи
- Контактный дерматит
- После попадания на слизистые ткани возможны воспалительные реакции.
Лечение таблетками Ацикловир может сопровождаться нежелательными явлениями:
- Боли головы
- Общая слабость и вялость
- У некоторых пациентов бывает вертиго, тремор, нарушение сна, быстрая утомляемость, возникновение галлюцинаций
- Расстройство работы ЖКТ: боли в эпигастре, тошнота, приступы рвоты, диарея, кишечные колики
- Проявление аллергии: высыпание на коже
- Иные реакции: рост активности печеночных ферментов, нечасто – повышение показателей содержания мочевины, креатинина, формирование гипербилирубинемии, эритропения, выпадение волос, лихорадочное состояние.
Передозировка
Последствия специального или случайного приема большой дозы Ацикловира могут быть очень тяжелыми. Состояние средней тяжести проявляется:
- Тошнотой, рвотой
- Почечной недостаточностью
- Болями головы, вертиго.
При тяжелых формах передозировки возникают:
- Ажиотирированное состояние
- Расстройство сознания, галлюцинации
- Судороги
- Эпилептические приступы
- Летаргия.
Чтобы не допустить фатальных последствий, при признаках передозировки незамедлительно очистить желудок от остатков лекарства, обратиться за медицинской помощью.
Случаев интоксикации после применения Ацикловира в виде мази и крема не описаны.
Одновременное применение большого количества таблеток и мази может спровоцировать сильную передозировку.
Аналоги
Для терапии герпетических болезней существуют различные аналоги противовирусного ЛС. Можно заменить или нет Ацикловир в том или ином случае должен решить медик.
ГНИИ ОЧБ ФМБА ФГУП (РФ)
Средняя стоимость: (3 амп.) – 3768 руб., (6 амп.) – 7476 руб.
Противовирусное лекарство, разработанное на основе олигопептида, близкого по свойствам и действию с интерфероном альфа. Является аналогом ацикловира по действию. После введения внутрь стимулирует образование организмом собственных защитных клеток иммунитета, ускоряет процесс распознавания проникающей инфекции клетками-киллерами.
Препарат назначается в случае хронического поражения ПМВ, рецидивирующей формы простого или генитального герпеса, а также как дополнительное средство терапии гепатита B средней тяжести.
Препарат выпускается в виде лиофилизата для восстановления лекарственного раствора.
Дозировка и продолжительность курса терапии вирусной инфекции зависит от частоты возникновения рецидивов на протяжении одного года.
Плюсы:
- Стимулирует иммунитет
- Помогает.
Недостатки:
- Дорогой
- Бывают побочки.
Glaxo Wellcome (Великобритания, Испания)
Стоимость: крем (10 г) – 210 руб., мазь (4,5 г) – 264 руб., табл. 200 мг (25 шт.) – 502 руб., лиоф. (1 амп.) – 1494 руб.
Препарат на основе ацикловира производится в нескольких фармформах с разной концентрацией для перорального и наружного способа терапии. Разработан для лечения болезней, вызванных герпетическими возбудителями 1 и 2 типов, ветрянки, опоясывающего лишая. В зависимости от лекарственной формы применяется для устранения первичных или рецидивирующих форм заболевания.
Как перорально принимать ацикловир 200 мг или сколько мазать кремом – рассчитывает лечащий доктор, исходя из персональных показаний пациента.
Плюсы:
- Отлично помогает от герпеса
- Качественный препарат.
Недостатки:
- Высокая стоимость.
