Мастит при кормлении грудью: признаки, лечение и профилактика. Лечение мастита у кормящей мамы в домашних условиях

В первые дни после рождения ребенка кормление грудью у многих женщин связано с болезненными ощущениями. Большой проблемой является появление трещин на сосках. Неправильное сцеживание или прикладывание малыша к груди могут привести к застою молока. Серьезной угрозой является развитие у кормящей матери мастита, который сильно затрудняет процесс кормления и даже может сделать его невозможным. Необходимо знать, как действовать при обнаружении первых признаков заболевания. Предотвратить появление тяжелых осложнений можно, соблюдая правила профилактики.

Содержание:

Особенности лактационного мастита

Проникновение инфекции и воздействие различных неблагоприятных факторов ведет к возникновению мастита – воспалительного процесса в дольках и протоках молочной железы. Такое заболевание нередко возникает у кормящих матерей. Его называют в этом случае лактационным маститом. В отличие от лактостаза (набухания и затвердения груди в результате закупорки молочных протоков), мастит возникает вследствие попадания в сосок и распространения по всему объему железы болезнетворных микроорганизмов.

Через трещины, которые образуются на нежной коже сосков при высасывании ребенком молока, в молочную железу могут попасть стафилококки, стрептококки, грибки, кишечная палочка и другие микробы. Через многочисленные лимфатические и кровеносные сосуды они попадают в протоки и дольки.

Инфекция проникает в них не только через повреждения на коже сосков, но и заносится с кровью и лимфой из других пораженных участков тела, например, при наличии у кормящей матери больных зубов, ангины, воспаления мочевого пузыря, кишечника.

Стадии развития заболевания

Болезнь развивается очень быстро, симптомы утяжеляются в зависимости от стадии процесса.

Серозная стадия. Запущенный лактостаз является одним из факторов, способствующих возникновению мастита у кормящей матери. На первой стадии развитие болезни можно предотвратить, ликвидировав усугубившийся застой молока. Это так называемый неинфекционный мастит.

Инфильтративная. Начинается распространение инфекции, в результате чего в протоках и дольках образуются болезненные уплотнения (инфильтраты) диаметром до 3 см.

Гнойная. На этой стадии происходит быстрое распространение инфекции по объему железы, в инфильтратах образуется гной. Появляются тяжелые симптомы интоксикации организма.

При отсутствии своевременного эффективного лечения может возникнуть такое грозное осложнение, как образование в груди нарывов (абсцессов) – полостей, заполненных гноем.

Причины возникновения мастита

Основными причинами возникновения мастита у кормящих считаются:

застой молока в груди, который не удается ликвидировать в течение 2-3 дней;
хронические воспалительные заболевания у матери;
образование трещин на сосках;
несоблюдение правил гигиенического ухода за молочными железами;
наличие у ребенка врожденной молочницы полости рта ;
перетягивание груди с целью прекращения лактации или ношение тесного бюстгальтера, которое ведет к пережиманию молочных протоков.

Появлению и развитию воспалительного процесса способствуют такие факторы, как снижение иммунитета (свойственное женщинам в период после родов), переохлаждение, физическое переутомление, стресс, наличие в груди кистозных полостей или других новообразований.

Чаще всего лактационный мастит возникает у родивших первого ребенка, но возникновение подобного заболевания возможно и после рождения следующих детей.

Видео: Признаки мастита. Как его предотвратить

Симптомы и признаки развития мастита

Первым признаком мастита у кормящих является снижение выработки молока, которое говорит об усугублении лактостаза. В груди ощущается боль, которая не ослабевает после сцеживания молока. Кожа на груди краснеет, температура тела поднимается до 38°.

На второй стадии, когда появляются инфильтраты, ощущается тяжесть в груди, усиливается постоянная ноющая боль, прощупываются комки в молочных железах. Молоко выходит с трудом. Происходит увеличение подмышечных лимфоузлов. Женщину знобит, температура поднимается до 39°, ощущается ломота в мышцах.

На третьей стадии появляются симптомы гнойного мастита у кормящих:

отек молочной железы, увеличение ее размеров по сравнению с размерами здоровой железы;
сильная ноющая боль;
повышение температуры тела до 40°, усиление озноба;
изменение цвета кожи воспаленной молочной железы, она становится темно-красной с синюшным оттенком;
в молоке появляются примеси гноя.

Предупреждение: Если при появлении признаков мастита не обратиться к врачу (гинекологу или маммологу) и не начать лечение вовремя, то возникает состояние, которое может привести к заражению крови и представляет опасность для жизни.

Чего нельзя делать

Если в период кормления грудью появляются уплотнения и болезненные симптомы, не следует стараться с силой разминать комки. Это приведет к ускоренному распространению инфекции, увеличению отека и плотности груди. Существуют специальные приемы массирования, с которыми может познакомить специалист по грудному вскармливанию.

Нельзя тереть железы грубой мочалкой, прикладывать согревающие компрессы или грелку. Это способствует усугублению воспалительного процесса. Мыть грудь следует только водой комнатной температуры.

Не следует ограничивать употребление жидкости с целью снижения выработки молока. Это приведет к усилению симптомов заболевания.

Кормление грудью при заболевании маститом

На начальной стадии, когда возникают только уплотнения в груди из-за лактостаза, кормить больной грудью не только можно, но и необходимо делать это как можно чаще, в том числе и ночью. При этом необходимо менять позы и прикладывать малыша так, чтобы грудь максимально опорожнялась при сосании. После того как он наелся, остатки молока сцеживают и на 15 минут прикладывают на грудь холод.

Если назначено лечение антибиотиками, то ребенок переводится на искусственное питание, так как лекарство с молоком матери попадает в его организм и может вызвать аллергическую реакцию или дисбактериоз кишечника. После выздоровления врач может разрешить продолжить вскармливание грудью.

При гнойном мастите кормление грудью невозможно, так как представляет огромную опасность для малыша.

Видео: Причины и симптомы мастита. Как проводится лечение

Лечение мастита

Мастит диагностируется по внешним признакам и ощущениям женщины, путем пальпации молочной железы , а также с помощью лабораторных методов. Делается общий анализ крови для установления воспалительного процесса. Возможно исследование молока на наличие бактерий. Для определения их вида и чувствительности к лекарственным препаратам производится посев. При необходимости для диагностирования мастита и для того, чтобы отличить его от других заболеваний, применяется УЗИ.

Мастит у кормящей матери можно, как правило, вылечить консервативными способами, если обратиться к врачу не позднее, чем через 2 дня после его возникновения.

Медикаментозное лечение мастита

На ранних стадиях для облегчения недомогания используются жаропонижающие средства на основе парацетамола, безвредные для детей. Если кормление грудью не прерывается, то для обезболивания применяется но-шпа. Более сильные препараты можно применять только после отлучения малыша от груди.

Для предотвращения развития и распространения инфекции назначаются сильнодействующие антибиотики и одновременно проводится лечение препаратами, подавляющими лактацию (бромокриптином, норколутом). Прием окситоцина позволяет ускорить процесс отхождения молока.

Проводится специальный массаж груди, ускоряющий рассасывание уплотнений. При наличии трещин сосков их смазывают антисептическими мазями, такими как бепантен, декспантенол. Для снижения симптомов интоксикации организма могут быть назначены внутривенные инъекции солевого раствора с глюкозой.

На серозной стадии и при первых признаках появления инфильтратов применяются методы физиотерапии (УВЧ или магнитотерапия).

Оперативное лечение

Если состояние пациентки не улучшается, а отеки и боли в молочной железе усиливаются, наблюдаются гнойные выделения из сосков, производится хирургическое лечение – пункция или разрез очага воспаления, который очищается от гноя и застоявшегося молока.

Лечение мастита народными средствами

Врачи предупреждают о том, какой вред может принести самолечение и неграмотное использование «народных рецептов» и прогревающих процедур. Однако если наблюдается мастит в легкой форме, то можно применять средства, помогающие ускорить рассасывание комочков в груди, например, прикладывать к ней листья капусты или мать-и- мачехи, тертую морковь в виде компресса, удерживаемого бюстгальтером.

Можно для этой же цели использовать тертую сырую свеклу, смешанную с небольшим количеством меда. Помогают при мастите также компрессы из печеного лука, смеси меда с творогом, картофельного крахмала с растительным маслом.

В качестве антибактериальных средств можно принимать внутрь целебные настои и отвары. Например, рекомендуется использовать настой корня солодки (10 г) и измельченных корок апельсина (50 г) в 2 стаканах воды (заливают смесь кипятком и настаивают до остывания). Пьют лекарство 2 раза в день по 1 стакану.

Для повышения сопротивляемости организма инфекциям народные целители советуют принимать витаминизированные растительные чаи из шиповника , мяты, шалфея, калины.

Профилактика мастита

Замечено, что прикладывание ребенка к груди сразу после родов и кормление по первому его требованию снижают вероятность возникновения заболевания.

Необходимо правильно удерживать грудь при вкладывании соска в ротик ребенка, не пережимая протоков. Вынимать сосок нужно осторожно, дождавшись, когда малыш сам его отпустит.

Еще в период планирования беременности необходимо постараться излечиться от хронических заболеваний, устранить кариес. Кормящая мать должна носить удобный бюстгальтер, не сжимающий грудь.

Видео: Правильное прикладывание ребенка к груди

Когда беременность и роды уже позади, приходит время грудного вскармливания – периода, во время которого здоровье женщины становится особенно уязвимым. В ослабленный организм молодой матери достаточно легко проникают патогенные микроорганизмы, способные вызвать воспалительно-инфекционный процесс. Как правило, во время грудного вскармливания именно молочная железа может стать входными воротами для болезнетворной инфекции. Первые симптомы мастита у кормящей матери - повод бить тревогу, ведь данное заболевание может привести к серьезным последствиям, вплоть до хирургического вмешательства. Чтобы избежать участи бедных женщин, которым довелось испытать на собственном опыте все «прелести» данного заболевания, необходимо знать основные симптомы мастита у кормящей матери. Кроме того, немаловажно иметь представление о том, какие первоочередные меры необходимо предпринять при появлении симптомов мастита у кормящей матери.

Причины появления симптомов мастита у кормящей матери.

Несмотря на то, что каждая кормящая мамочка старается соблюдать все правила грудного вскармливания, уже в первые месяцы лактации с проблемой мастита сталкиваются многие женщины. Чаще всего это связано с наличием следующих предрасполагающих для развития заболевания факторов:

лактостаз (застой молока, возникающий при неполном опорожнении молочной железы после кормления);
трещины сосков (образованные в результате неправильного прикладывания малыша к груди);
ношение тесного белья, сдавливающего молочную железу;
травматизациягруди;
ослабленный после болезни иммунитет;
нарушение правил личной гигиены;
потребление жидкости в недостаточном количестве.

Основной причиной возникновения симптомов мастита у кормящей матери является присоединение к лактостазу бактериальной инфекции (чаще стафилококковой), которая проникает в молочную железу либо через трещины сосков, либо с током крови из хронических источников инфекции (эндометрит, пиелонефрит, кариес, тонзиллит и т.д.). Именно этим мастит отличается от обычного застоя молока. И, если при лактостазе облегчение состояния наступает после расцеживания больной груди, то при мастите этого не происходит.

Симптомы мастита у кормящей матери. На что обратить внимание?

Мастит практически всегда развивается на фоне непролеченного лактостаза, длительность которого превышает трое суток. Как правило, заболевание развивается достаточно остро, иногда основные симптомы мастита появляются в течение нескольких часов.

Типичные симптомы мастита у кормящей матери:

Лихорадка (подъем температуры тела более 38 ⁰ С); через некоторое время присоединяются проявления интоксикации организма – озноб, слабость, головная боль .
Ноющие боли в больной груди, усиливающиеся во время прикладывания младенца к груди;
Изменения молочной железы (кожа становиться красной и горячей на ощупь, прикосновения к уплотненному участку - очагу воспаления, резко болезненны).

Чаще всего у кормящих развивается мастит обеих молочных желез, что значительно осложняет процесс восстановления лактации.

Важно!

В отличие от лактостаза, при мастите прикладывать ребенка к груди, категорически не рекомендуется. Дело в том, что грудное молоко, как из пораженной, так и из здоровой груди, содержит огромное количество патогенных микроорганизмов, которые при попадании в желудочно-кишечный тракт малыша способны вызывать серьезные заболевания. Кроме того, лечение мастита базируется на приеме антибиотиков, проникающих в грудное молоко.

Симптомы мастита у кормящей матери по стадиям заболевания.

В зависимости от степени тяжести заболевания, различают серозную, инфильтративную и гнойную формы мастита.

Серозный мастит. Начальная стадия заболевания, во время которой возможен незначительный подъем температуры, увеличение больной груди в размере и ее болезненность во время пальпации. При отсутствии лечения на данном этапе, заболевание перетекает в инфильтративный мастит.

Инфильтративный мастит. Характеризуется ухудшением состояния, а именно, появлением лихорадки, озноба, усилением болевых ощущений в молочной железе, в особенности во время кормления.

Гнойный мастит. При отсутствии терапии инфильтративного мастита, развивается тяжелая форма заболевания – гнойный мастит. При этом в молочной железе образуется участок гнойного воспаления, при пальпации которого можно обнаружить покачивание в нем жидкости. Температура тела у женщины может достигать 40⁰С. При отсутствии своевременного лечения, на фоне гнойного мастита развивается абсцесс молочной железы, требующий серьезного хирургического вмешательства.

Что делать при появлении первых симптомов мастита у кормящей матери.

При появлении симптомов мастита у кормящей женщины, в первую очередь необходимо обратиться за помощью к своему акушеру-гинекологу, который определит стадию заболевания и назначит все необходимые обследования, обязательными из которых являются УЗИ молочных желез и посев молока на микрофлору. Основным составляющим компонентом лечения мастита является антибиотикотерапия. Вопрос о назначении курса антибиотиков рассматривается индивидуально.

Очень важно при возникновении первых симптомов мастита у кормящей женщины выполнять комплекс мероприятий, направленных на полное опорожнение груди и улучшение оттока молока. В этих целях применяют регулярные сцеживания до полного опорожнения, а также лекарственные препараты, способствующие уменьшению продукции молока и усилению его оттока. Частые сцеживания (примерно каждые 3 часа) не только помогут устранить застой молока, но и сохранят лактацию в дальнейшем.

Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих средств, при повышении температуры до высоких цифр, а также проведения новокаиновой блокады, с целью сцеживания болезненной и воспаленной груди.

Подавляющее большинство молодых мам сталкивалось с такой проблемой, как мастит. Мастит - воспаление молочной железы, имеющее различные степени тяжести, характеризующийся болезненными состояниями, распирающей болью в грудной железе и слабостью во всем теле. Мастит чаще встречается у первородящих матерей.

Спешим успокоить новоиспеченных мамочек - лечение мастита при грудном вскармливании вполне вероятно своими силами, в домашней обстановке, не оставляя своего малыша на кого-то из близких, пока вы лечитесь в стационаре.

Как выявить мастит? Каковы причины его появления?

Неполное опорожнение молочной железы, ведущее к застойным явлениям, закупорке молочных протоков и последующему воспалению.
Инфицирование (чаще - стафилококками и стрептококками) молочной железы через появившиеся при неправильном прикладывании ребенка к груди трещинки и микротравмы сосков.

Нарушение требований личной гигиены и тесный бюстгальтер, особенно из синтетических материалов, также может спровоцировать развитие мастита.

Мамочки-первородки, имеющие мало информации о том, как правильно наладить лактацию, чаще сталкиваются с этой проблемой. Повторно рожающие женщины, которые имеют опыт нормального прикладывания к груди, могут получить мастит вследствие наличия хронических заболеваний или при плохой работе иммунной системы.

Признаки мастита

Мастит трудно перепутать с другим заболеванием грудных желез. Обычно это:

Комочки, уплотнения и нагрубание молочной железы.
Кожа груди имеет покраснения.
Женщина испытывает некоторые сложности при кормлении малыша или сцеживании груди. Отток молока слабо выражен.
Повышенная температура до 38 градусов, общая слабость.
В области подмышечных впадин увеличены лимфатические узлы.

Молодым мамочкам необходимо знать, что лечение мастита при грудном вскармливании не всегда требует прекращения кормлений, даже в случаях инфекционного заражения. Давайте ребенку здоровую грудь, а ту, в которой наблюдается мастит, сцеживайте, скрупулезно соблюдая гигиену чтобы избежать занесения инфекции ребенку.

Если мастит вызван застойными явлениями в груди, то есть, неинфекционного происхождения, то кормить ребенка можно из обеих грудей, так как это будет только на пользу «больной» груди.

Чтобы болезнь не прогрессировала и не перешла к более осложненной стадии, нужно принять срочные меры по лечению. Однако в случае прогрессирования заболевания кормление грудью, возможно, придется прекратить, чтобы вредное содержимое «больной» груди не попало через молоко к ребенку.

Не прерывая вскармливания грудью, на первоначальной стадии проявлений мастита, можно попытаться вылечить мастит следующими методами:

Полное опорожнение груди.
Компрессы со льдом на больную грудь.
Окситоцин - около 4 капель несколько раз в день. Это связано со способностью окситоцина разжижать молоко и расслаблять мышечную ткань груди, что поможет процессу сцеживания.
Микротравмы сосков смазывают заживляющим кремом.
Температура, превышающая отметку 38, требует приема жаропонижающих средств.
Мягкий разглаживающий массаж молочной железы по направлению к соску.

Запущенные формы мастита требуют консультации доктора. Если будет выявлена серьезная инфекция, не обойтись без курса антибактериальных препаратов.

Лечение обычно длится в течение 5-7 дней. Возможно, все это время придется кормить малыша искусственными смесями, так как некоторые медицинские препараты несовместимы с грудным вскармливанием. Сцеживание весь этот период поможет сохранить лактацию, и после излечения мама вновь может вернуться к процессу кормления грудью.

Народные рецепты

Компресс, который накладывают на молочную железу непосредственно перед сцеживанием, из мяты, лопуха, листьев мать-и-мачехи и ольхи, поможет лучшему оттоку молока и снятию застойных явлений.

Подавляет рост болезнетворных бактерий настой, приготовленный на мандариновых корках и корне солодки.

Профилактика мастита при грудном вскармливании

Понятно, что мастит легче предотвратить, чем лечить, лишая малыша полноценного кормления.

Обычно сразу после рождения у новоиспеченной мамочки молока вырабатывается больше, чем необходимо малышу. Поэтому правильное опорожнение груди - верный способ избежать застойных явлений. Необходимо правильно поочередно прикладывать малыша то к левой, то к правой груди. Если в последнее кормление грудь осталась наполненной, начинайте следующее с нее. Со временем лактация наладится, и молока будет вырабатываться именно столько, сколько требуется малышу.

Трещины сосков и малейшие микроранки способны вызвать инфицирование, приводящее к маститу. При обнаружении повреждений сосков сразу же используйте заживляющие средства.

Выбранный по размеру бюстгальтер для кормлений необходимо ежедневно стирать, так как подтекающее молоко может создать очаг для микроорганизмов.

Мыть с мылом грудь перед каждым кормлением необязательно, чтобы не сушить и раздражать нежную кожу. Для соблюдения гигиены будет вполне достаточно ежедневного душа и обмывания груди теплой водой в течение дня при необходимости.

На этапе становления лактации кормящую маму подстерегают трудности, которые успешно преодолеть получается не всегда. Таким пограничным состоянием принято считать лактостаз или застой молока, который без должного лечения может вызвать более опасное заболевание - мастит грудной железы.
Мастит груди - воспалительный процесс, происходящий в тканях молочной железы кормящей женщины. Проявляется в виде уплотнений и болезненного нагрубания. Часто такие процессы сопровождаются повышенной температурой. Если женщина не может самостоятельно справиться с болезненным уплотнением и не знает что делать при мастите у кормящих мам - важно своевременно проконсультироваться со специалистом.

Мастит при грудном вскармливании развивается чаще всего в результате лактостаза, к которому присоединяется инфекция, как правило, бактериального характера. Однако существует ряд факторов, которые повышают риск его возникновения. Мастит может развиваться при наличии следующих усугубляющих обстоятельств:

осложнения в родах могут стать предрасполагающим фактором к появлению заболевания;
ранее возникший мастит будет возвращаться каждую последующую беременность и кормление;
неправильное питание мамы;
возраст женщины от 21 до 35 лет;
стрессы, усталость, частая переутомляемость, курение (о вреде курения при гв читайте );
травмы.

Существуют и основные причины мастита, которые влияют непосредственно на его возникновение:

Ошибки в организации грудного вскармливания (попытки кормления малыша по режиму в период, когда ещё не установилась лактация, неудобная поза для кормления, редкие и непродолжительные прикладывания малютки к груди);
неправильно подобранное нижнее бельё;
лактостаз часто может стать причиной возникновения данной патологии;
приём некоторых препаратов;
наличие инфекционных заболеваний у кормящей мамы;
молочный стаз;
короткая уздечка новорожденного мешает правильному прикладыванию. Это вызывает неприятные ощущения у женщины, появляются трещины, возможно кровотечение;
кандидоз может стать причиной возникновения этого заболевания. Однако, по данным ВОЗ, встречается это очень редко;
докорм грудничка смесями.

Как классифицируют мастит

Клинические проявления

Мастит у кормящей матери может быть подразделён на следующие виды (по количеству лейкоцитов и бактерий, которые были обнаружены в молоке, взятом из груди с клиническими признаками данной болезни):

Молочный стаз. Этот вид характеризуется образованием узелка, довольно болезненного с гиперемией (покраснением) кожи над ним и ярко выраженным белым пятнышком на соске.
Неинфекционный . Характеризуется следующими проявлениями: поражённая грудь болезненная, выражена лихорадка и снижение общего самочувствия, при пальпации молочная железа твёрдая, возможно набухание груди. Изменяется вкус молока - оно становится более солёным.
Инфекционный. Данный тип заболевания довольно тяжело отличить от неинфекционного течения. Он характеризуется следующими проявлениями: выраженными покраснениями (гиперемией), болевыми ощущениями в поражённой доле, набуханием и воспалением грудной железы, твёрдые участки груди при пальпации.

Абсцесс груди - это образование грануляционной ткани вокруг инфицированной области. Для него характерно: образование воспалительного кома красного цвета. При пальпации болезненный, ткань вокруг него отёчна, может быть флюктуация (ощущается наличие жидкости в замкнутой полости с мягкими стенками), возможно образование некроза (омертвение ткани). Нередко такой мастит протекает без температуры.

Гнойный лактационный мастит развивается в результате наличия травм, новообразований, кист.
Гнойный мастит при грудном вскармливании сопровождается повышением температуры. Первые признаки такого мастита:

мастит лактационный протекает в острой форме;
молочная железа увеличена;
протекает с температурой;
при пальпации отмечается наличие инфильтрата, который не имеет определённых и чётких границ. В центре может появиться очаг размягчения;
снижается общее самочувствие кормящей мамы;
появляется бессонница;
снижается аппетит.

Встречается субклинический мастит при кормлении грудью. Он возникает при неправильном соотношении кальция и калия в молоке и высоким содержанием интерлейкина 8. При этом клинический мастит отсутствует. При таком типе заболевания грудничок плохо набирает вес. Кроме того, это состояние характеризуется плохим выводом молока.

Признаки мастита при грудном вскармливании серозной формы течения:

тяжесть в молочных железах;
болезненные ощущения при сцеживании;
появление уплотнений в груди;
ткани поражённой доли пропитываются серозным инфильтратом;
возможно повышение температуры.

Как выглядит инфильтративный мастит? Для него характерно:

появление инфильтратов;
увеличение груди;
кожа на груди неизменена. Гиперемия и отёк отсутствуют.

Лактационный мастит, протекающий в гангренозной форме, имеет следующие признаки:

нарушается кровоснабжение в результате закупорки кровеносных сосудов;
начинается образование некрозов;
болезненность;
учащение пульса;
снижается артериальное давление;
повышение температуры тела.

В тяжёлых или запущенных случаях возникает сепсис. Такой вид заболевания может закончиться смертью.

Распознать флегмонозный лактационный мастит можно по следующим симптомам:

ухудшается общее состояние здоровья;
проявляется интоксикация организма;
отёчность груди;
кожа на железе глянцевая;
отмечается синюшность кожных покровов;
сосок втягивается.

Какие же симптомы мастита у кормящей матери встречаются чаще всего? Основными признаками мастита у кормящей матери являются:

повышение температуры тела;
набухание молочных желёз;
возможно местное повышение температуры в очаге поражения;
болевые ощущения;
тяжесть и набухание груди.

Диагностика

Перед тем как лечить мастит у кормящей мамы, нужно поставить правильный диагноз.
Диагностика мастита у кормящей мамы проводится чаще всего:

при помощи сбора анамнестических данных;
после проведения пальпации (увеличение лимфатических узлов, болезненность, повышение местной температуры, наличие флюктуации и инфильтрата);
назначаются анализы.

Лактационный мастит выявляется при помощи УЗИ-диагностики молочной железы. При этом будет обнаружен сильный процесс воспаления. Возможно гистологические исследования пунктата, проводится биопсия. Для бактериологических исследований делается забор молока из больной груди. На основании всех проведённых исследований проводится дифференциальная диагностика с новообразованиями и кистами молочных желёз.

Лечение недуга

Лечение мастита при грудном вскармливании проводится комплексно и направлено на устранение симптомов и причины.
Лучшей терапией любого заболевания является его профилактика. Но, если, соблюдая все необходимые меры предосторожности, произошло развитие мастита у женщины, то сначала целесообразно проконсультироваться со специалистом. Необходимо уточнить у него нужно ли закончить кормить грудным. И как лечиться после прекращения кормления. Лечение мастита у кормящей мамы назначается только лечащим врачом.

Основные принципы терапии:

Консультирование или психологическая помощь. Мастит при грудном вскармливании – это психологически сложное заболевание, требующее поддержки. Проще всего завершить лактацию, сложнее – сохранить её. На это и должна быть направлена такая терапия – на сохранение молока.
Устранение причины – вывод молока. При гв необходимо наладить процесс кормления и частоту прикладываний. Лучше всего – и столько, сколько это необходимо крохе. После грудного вскармливания при необходимости сцедить остатки.
Лекарственная терапия включает в себя лечение антибактериальными препаратами.

Антибиотики при мастите для кормящей мамы назначаются только специалистом.

Эритромицин. Данное лекарство относится к антибиотикам. Выписываются таблетки дозировкой 250–500 мг. Принимать каждые шесть часов. В виде мази наносят на поражённое место до 3 раз в день. При употреблении данного средства грудное вскармливание необходимо прекратить. Мазь от мастита применяется в комплексной терапии с антибиотиками.
Флюклоксациллин. Считается отличным бактерицидным антибиотиком. Назначается 4 раза в день по 0,25 г. Принимать перед едой. Приём препарата предусматривает завершение грудного вскармливания.
Диклоксациллин. Обладает низкой токсичностью, имеет высокое бактерицидное действие. Назначается в тяжёлых случаях недуга – при сепсисе, некрозах или при наличии стафилококковой инфекции.
. Антибиотик широкого спектра действия. Кормить ребёнка грудью не рекомендуется из-за высокой концентрации препарата в молоке.
Ибупрофен. Отличное лекарство, обладающее противовоспалительным, анальгезирующим действием. Перед тем как закончить кормление крохи, необходимо уточнить о необходимости этого процесса. Так как лекарство не оказывает негативного действия на малютку.
Парацетамол.
Цефалексин.

Кормить или не кормить

Можно ли кормить ребенка грудью при мастите? Грудное молоко – крайне необходимо для малыша. Заканчивать этот процесс при данном заболевании совсем необязательно, так как к выздоровлению это не приведёт. При отлучении малютки от груди, необходимо руководствоваться некоторыми правилами. Некоторые врачи считают, что убрать гв просто необходимо, так как есть риск заражения новорожденного. Для этого, они объясняют мамам, как правильно отлучать грудничка. А, вот, как правильно прервать или закончить грудное вскармливание подскажет опытный консультант по гв. Можно ли кормить грудью при мастите решает специалист, основываясь на индивидуальную картину и характер течения недуга.

Профилактические меры

Если возник мастит у кормящей мамы очень важно кроме выявления симптомов и лечения придерживаться определённых принципов для его профилактики в будущем.Профилактика мастита в послеродовом периоде очень важная и необходимая процедура. Зная чем опасен мастит, важно своевременно позаботиться о его профилактике.

Что же включает в себя профилактика мастита при грудном вскармливании? Чтобы не было данной болезни необходимо:

следить за возможными проявлениями симптомов недуга;
при обнаружении воспалительной реакции сразу обращаться к специалистам;
как только началось проявление первых признаков болезни – не заниматься самолечением;
соблюдать правила кормления;
наладить процесс грудного вскармливания;
не давать докорм без острой необходимости;
прикладывать грудничка по мере требования;
можно проводить .

На вопрос, как избежать мастита помогут ответить опытные консультанты по гв. Они обучат технике прикладывания малыша, объяснят, как определить нормы кормления, помогут устранить неприятные ощущения при кормлении.

Народная терапия

Как лечить мастит в домашних условиях?
Некоторые врачи советуют проводить массаж при мастите. Для этих целей разрешается применение и крема, и мази. Эта процедура проводится аккуратно массирующими движениями вокруг ореолы, от подмышечных впадин в сторону соска. Массировать следует с небольшим нажимом, но без болезненных ощущений.
Терапия народными средствами может быть эффективна только при комплексном лечении заболевания.

К народным средствам относят:

капустные листы;
камфорное масло;
лепешка из мёда;
травы;
компрессы;
эфирные масла.

Существует несколько способов, способных устранить неприятные симптомы начинающегося заболевания. Вылечить начальные стадии болезни можно при помощи следующих рецептов народных средств:

Капустные листы выбираются больших размеров. Его аккуратно разминают до появления сока. Далее прикладывают к поражённой груди так, чтобы «примочка» покрывала всю поверхность. Такой компресс ставят на ночь. Перед тем как её проводить сцеживают молоко.
Масло камфоры. Это средство снимает уплотнения, снижает воспалительный процесс. Для этого смачивают марлю или стерильный бинт в средстве. Прикладывают к груди. Прекращают использование после исчезновения симптомов.
Что такое медовая лепёшка? Это смесь муки и мёда в пропорции 2:1. Оптимальное время выдерживания компресса – ночь. Это средство обладает рассасывающими свойствами.
Травяные настои, отвары, растворы. Данные средства будут эффективны только в комплексной терапии. Используют , зверобой, донник, алоэ, каланхоэ. Марлю или бинт смачивают в настоях и отварах из трав. Прикладывают не реже двух раз в сутки.
Компрессы. Эффективно показали себя водочный компресс, спиртовой компресс, солевые. Водочный компресс начинают заготавливать заранее. Смешивают водку с мёдом в соотношении 1:1. Взбивают полученную смесь. Далее оставляют на 24 часа в тёмном месте. Используют на ночь, обмотав молочную железу и зафиксировав компресс. После чего его утром убирают и тщательно промывают тёплой водой.

Перед тем как избавиться от данного заболевания при помощи народных средств, нужно определить степень начавшегося воспаления. Кроме того, на данные процедуры бывают аллергические реакции.
Доктор Комаровский утверждает, что самым лучшим лекарем данной болезни является ребёнок. Он способен рассосать пробку, снять тяжесть и напряжение в груди. Остаётся только правильно приложить малютку к груди.

Мастит – воспаление молочной железы. Название этой патологии «в народе» - грудница. Заболевание возникает из-за образования трещин, царапин и ссадин на соске, которые становятся воротами для инфекции. Всем кормящим мамам ВОЗ рекомендует изучить как можно больше о таком заболевании, как мастит при грудном вскармливании, о его симптомах и лечении для своевременного предотвращения прогрессирования болезни.

Общие сведения

Иногда мастит у кормящей матери возникает при застое молока – лактостазе. Воспаление может ограничиваться молочными протоками, при прогрессировании – переходит на железистую ткань.

Сначала ткань пропитывается серозным экссудатом. Далее, развивается диффузная гнойная инфильтрация паренхимы железы, появляются мелкие очаги гнойного расплавления. Если не производится лечение, то происходит образование абсцессов, тромбоз сосудов молочной железы и появление очагов некроза.

Лактационный или молочный мастит – это одно из наиболее частых осложнений послеродового периода. Статистически заработать его могут 3-6% родильниц.

Грудницей новорожденных болеют дети в первые месяцы после рождения. Заболевание связано с поступление в организм ребенка внутриутробно или с молоком матери гормонов. Набухание сосков проходит бесследно в течение первого года жизни.

При всех формах патологии, корме грудницы новорожденных основным звеном патогенеза выступает бактериальная инфекция, поразившая паренхиму груди. У 90 из 100 пациенток высеваются всевозможные патогенные и условно патогенные штаммы стафилококков и стрептококков. У остальных – более редкие формы бактерий.

Наиболее часто развивается мастит при кормлении, когда у кормящей мамы не произошло нагрубение соска или имело место нарушение правил личной гигиены, из-за чего бактерии проникают в протоки железы. При этом большинство женщин (65%) – первородящие.

Как определить грудницу

Симптомы мастита при грудном вскармливании зависят от его формы – острой или хронической. Патология имеет яркую клинику, по которой сможет поставить диагноз даже начинающий врач. Хроническая форма заболевания возникает при длительном отсутствии лечебных мероприятий, недостаточном объеме лечения острой стадии, самопроизвольное вскрытие абсцесса.

Острый мастит при лактации проявляет себя местными и общими симптомами:

Местные. Интенсивная боль в груди, может иметь пульсирующий характер, усиливается при надавливании, никуда не отдает; покраснение; увеличение надключичных и подмышечных лимфоузлов.
Общие. Повышение температуры тела до 39-40ºC, общая слабость, головная боль. Начинаться заболевание в большинстве случаев будет ярко. У многих женщин может проявить себя задержкой выделения молока, затвердением молочной железы.

Запомните!

При раке груди, крайней форме мастита – абсцессе молочной железы, некоторых формах рожистого воспаления симптомы могут быть очень похожи и даже идентичны таковым при мастите.

Постановка точного диагноза должна производиться исключительно в стенах лечебного учреждения квалифицированными специалистами после соответствующего объема исследований.

Хроническое воспаление молочной железы будет проявлять себя гнойными выделениями, внутри определяются твердые, слегка болезненные опухолеобразные образования. Грудь чаще всего деформируется, на коже могут появиться шрамы.

Наиболее частые осложнения мастита у женщин – абсцесс и застой молока.

Чем побороть грудницу

Даже незначительные признаки мастита при грудном вскармливании негативно сказываются как на состоянии матери, так и на состоянии грудничка. Вылечить мастит на ранних стадиях возможно без оперативного вмешательства.

Консервативный подход

В зависимости от формы мастита при грудном вскармливании симптомы и лечение могут различаться. В связи с этим необходимо знать, что делать в подобной ситуации:

Железе необходимо придать возвышенное положение с помощью суспензория или бюстгальтера. Обязателен массаж железы и сцеживание молока.
Прикладывать пузырь со льдом на пораженную область железы на 20 мин через каждые 1-1,5 часа;
Антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, ампициллин) внутрь;
Мазь с местными противобактериальными средствами;
Но-Шпа облегчит сцеживание молока, особенно при застойной форме грудницы;
Любые нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, парацетамол, ибупрофен и т. д.) снимут воспаление, облегчат состояние женщины.

Препарат выбора – амоксициллин по 500 мг принимать внутрь три раза в день, вне зависимости от приема пищи. Желательно комбинировать антибиотик с клавулановой кислотой. Мазь с антибиотиками и антисептиками оказывает положительный эффект на ранних и легких стадиях заболевания. Хорошо себя зарекомендовала мазь Вишневского в компрессах.

Важно! Во время лечения антибиотиками следует избегать кормления грудью. Ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Только врач может досконально изучить проблему, а также решить, чем и как лечить воспалительный процесс, назначать лекарства.

Хирургическое вмешательство

В случае если сцеживание молока затруднено из-за выраженности болевого синдрома, проводится хирургическое обезболивание. Новокаиновая блокада ретромаммарной клетчатки на данный момент единственный разрешенный вид местной анестезии при воспалении молочных желез.

Если консервативная терапия не помогает и воспаление груди прогрессирует, а также если имеется гнойный мастит, следует переходить к хирургическому лечению, которое заключается во вскрытии и дренировании гнойников. Современная хирургия позволяет свести к минимуму и даже избежать образования рубцов на груди. Тактика ведения пациенток в настоящее время предусматривает совмещение консервативного и хирургического лечения (при необходимости) с целью достижения наилучших результатов в кратчайшие сроки.

Рубцы после мастита будут быстрее заживать при нанесении на них в течение 1-3 месяцев мази с кортикостероидами местного действия. В случае если образовался белый рубец, вам сможет помочь избавиться от него лазерное иссечение соединительной ткани.

Хронические маститы плохо поддаются консервативной терапии. Физиотерапевтическое лечение в подобных случаях противопоказано. Разрешить подобный процесс возможно исключительно хирургическим путем.

Лечение мастита при грудном вскармливании необходимо начинать с появления первых симптомов, так как любое промедление будет усугублять состояние пациентки, и затруднять выздоровление.

Как быстро наступит окончание заболевания, зависит во многом от ваших усилий и действий, помните это.

Предостережения

Мастит у кормящих матерей является очень частой и сложной проблемой потому, что все его формы несовместимы с грудным вскармливанием вне зависимости от их степени и выраженности. При этом здоровая грудь также не должна участвовать в кормлении.

Это связано с тем, что токсические вещества, образующие в очаге воспаления могут попадать в молоко матери и оказывать пагубное воздействие на организм ребенка. Наличие мастита при кормлении грудью может оказать крайне неблагоприятное влияние на состояние ребенка. Имеется ряд правил, которых стоит придерживаться для улучшения эффекта от медикаментозного лечения мастита при грудном вскармливании, симптомы которого были сразу.

Во-первых, грудь должна опорожняться полностью. Если самостоятельно не получается полностью опорожнить грудь, то молоко необходимо сцеживать с помощью специальных механических отсосов. Некоторые женщины прибегают к помощи мужей.

Во-вторых, после каждого сцеживания проводится туалет груди с применением местных антисептиков по типу раствора фурацилина. Для этих целей может подойти крепкий теплый чай без сахара. Сначала грудь промывают под теплой проточной водой, после этого в растворе антисептика или в чае смачивают полотенце и обтирают грудь круговыми движениями от соска кнаружи.

В-третьих, проблему кормления малыша необходимо решить сразу с помощью детского питания.

Абсолютно несовместим с кормлением диффузный воспалительный процесс, когда поражается вся молочная железа. Тем более, кормление грудью при мастите следует прекращать, если из протоков выделяется гной.

Как не допустить воспаление молочной железы при кормлении?

Профилактика мастита при грудном вскармливании начинается до родов. Ее цель – повысить сопротивляемость организма беременной женщины, обучение правилам как не допустить мастит. Чем грамотнее будет проводиться профилактика, тем меньше риск возникновения грудницы. Основные направления и мероприятия:

очищение имеющихся очагов инфекции (кариозные зубы, хронические воспалительные процессы в организме);
обучение будущей матери правилам кормления ребенка и подготовка молочных желез к кормлению (обтирание сосков жесткой тканью, обрабатывание дубящими отварами по типу коры дуба).

После родов профилактика состоит в предотвращении возникновения трещин сосков и застоя молока. Обязательно придерживайтесь правил грудного вскармливания:

Младенец должен широко открыть рот, примерно до угла в 140º;
Язык малыша выворачивает нижнюю губу и расположен на десне нижней челюсти;
Подбородок прижат к груди;
Сосок глубоко заходит в рот и касается неба;
Ареолы не должно быть видно снаружи или видна ее малая часть;
При завершении грудного вскармливания сцедите остаток молока, проведите туалет груди.

Несоблюдение правил данных правил при ГВ приводит к развитию воспаления, особенно у первородящих.

Соблюдения личной гигиены и правильного кормления более чем достаточно для предупреждения мастит. Если же у вас возникли симптомы мастита при кормлении грудью - не откладывайте визит к врачу и не надейтесь на самоизлечение. Прекратите прикладывание ребенка к груди до момента выявления причины ваших симптомов или до окончания терапии. Обеспечьте малышу искусственное питание, поскольку грудного вскармливания при мастите следует избегать.

Дополнительную информацию по теме смотрите в видеоматериале.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема - пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении - при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь...

Категории

Выбор редакции