• Создание новой номинации (собственно неологизмы) Неологизмы XXI века
• Первый выпуск царскосельского лицея
• Минфин рф от 01.07 65н. аналитическая группа подвида доходов бюджетов
• Балабол - это: определение и происхождение слова
• Парфюмер произведение
• Два удачных рецепта печенья из овсяных хлопьев
• Как гадать на кофейной гуще
• Гадание на кофейной гуще — толкование символов
• Что значит если снится папа
• К чему снится фарш мясной женщине

Выдвигались разные версии происхождения заболевания, вплоть до удивительных (один немецкий невролог считал, что причина нарколепсии – подростковая мастурбация). Некоторые неврологи говорили о психосоматическом происхождении заболевания, другие считали его проявлением шизофрении, третьи рассматривали причину в нарушениях нейрохимического равновесия головного мозга.

Истинная причина нарколепсии была выяснена совсем недавно, в конце ХХ века, она заключается в «поломке» системы, которая запускает фазу быстрого (парадоксального) сна.

Наш мозг очень сложный «механизм». Еще в лабораториях Павлова было доказано, что в нем есть глубинные структуры отвечающие за сон. Существуют также биологически активные химические вещества, облегчающие проведение нервных импульсов по нейронам - нейромедиаторы (нейротрансмиттеры). Когда нервная система человека функционирует правильно, то благодаря этим веществам мы находимся в не спящем состоянии. Но в случае их нехватки импульсы возбуждения не доходят до нейронов и человек засыпает. Таким образом, масштабные исследования позволили установить наиболее правдоподобную причину нарколепсии, которая кроется в нехватке определенных видов нейромедиаторов – орексина А и орексина Б. Функция орексинов состоит в поддержании состояния бодрствования, а их нехватка является причиной нарколепсии.

Поломку системы быстрого сна и, соответственно, недостаток орексина провоцируют:

• травмы головного мозга;
• инфекционные поражения головного мозга;
• чрезмерное переутомление;
• беременность;
• нестабильное эмоциональное состояние, психологические травмы;
• сбои в работе иммунной системы;
• гормональный дисбаланс;
• сахарный диабет;
• генетическая предрасположенность.

Во многих случаях причина нарколепсии, то есть фактор, спровоцировавший расстройство парадоксального сна, остается не выясненной.

Признаки заболевания

Существуют два обязательных симптома нарколепсии:

1. Засыпание «на ходу», когда человек внезапно засыпает без видимых на то причин. Чаще всего это происходит при монотонной работе, но возможно совершенно неожиданное засыпание во время беседы, при ходьбе, во время просмотра фильма или в любых других ситуациях. Такой сон обычно длиться несколько минут, но при тяжелых формах нарколепсии может длиться часами.

2. Внезапное непроизвольное расслабление всех мышц тела (катаплексия), которое происходит в момент, когда человек испытывает яркие эмоции (смех, удивление, ярость, яркие воспоминания, тревогу, определенный период полового акта). Катаплексия (потеря тонуса мышц) редко является первым симптомом нарколепсии, значительно чаще она развивается с годами.

В первом случае торможение захватывает кору головного мозга, но не доходит до отделов мозга лежащих ниже, поэтому человек засыпает, но обездвиженность не наступает. Так, если он заснул во время ходьбы, то в спящем состоянии может еще 1-2 минуты идти, а потом проснуться.

Во втором случае происходит обратное. При нормально сохраненном сознании наступает обездвиженность. Мышцы человека расслабляются, он просто падает, но при этом еще успевает найти место для падения, например, садится на стул.

Это не все симптомы нарколепсии, у многих больных наблюдается весь спектр возможных признаков, среди которых:

• внезапное засыпание и катаплексия (о них говорилось выше);
• яркие сновидения вплоть до галлюцинаций, которые наблюдаются при засыпании или при просыпании;
• сразу после пробуждения несколько секунд человек не может двигаться (такое состояние называется «паралич» сна);
• присутствует острая необходимость дневного сна.

Кроме того, в связи с отсутствием фазы медленного (глубокого) сна, нередки случаи, когда больные нарколепсией плохо спят ночью, их сон поверхностный, они часто просыпаются.

Симптомы нарколепсии могут развиваться в течение многих лет или же возникнуть все и сразу. Тем не менее, не следует полагать, что если у вас имеются перечисленные выше проявления, то вы обязательно больны нарколепсией. Эти проявления являются также признаками многих других заболеваний, но чаще всего могут быть просто временными расстройствами на фоне стресса, хронической усталости, недосыпания и т.д.

Диагностика очень важна при любом заболевании, нарколепсия не исключение. Симптомы нарколепсии схожи с симптомами других расстройств нервной системы, поэтому прежде чем начинать лечение нарколепсии, нужно убедиться она ли это, и исключить, в первую очередь, вероятность такого заболевания как эпилепсия. Лечение нарколепсии и эпилепсии диаметрально противоположное, поэтому постановка верного диагноза в данном случае жизненно важна.

И диагностика, и лечение нарколепсии должно осуществляться под строгим контролем врача-невропатолога.

Диагностика заболевания достаточно сложна и длительна, она включает в себя: полисомнографию и MSLT-тест. Полисомнография проводится в сомнологической лаборатории, где человек должен провести минимум одну ночь. К нему прикрепляют специальные электроды, с помощью которых регистрируются волны мозга, активность мышц, ритмы сердца, движения глаз. После полисомнографии проводят MSLT-тест, он позволяет получить так называемый рисунок сна, который отличается у больных нарколепсией и здоровых людей.

Нарколепсия - серьезное заболевание, оно способно значительно снизить качество жизни больного. Лечение нарколепсии достаточно сложная задача. К сожалению, на сегодняшний день нет никаких лечебных схем, с помощью которых можно было бы полностью устранить заболевание. Но существуют две группы препаратов, которые подбирает врач индивидуально каждому пациенту, и которые на время снимают симптомы нарколепсии:

1. Препараты, стимулирующие работу головного мозга.

2. Препараты, ослабляющие тормозное влияние из зоны сна в головном мозге.

И хотя лечение нарколепсии в основном симптоматическое, сам больной может приложить усилия и максимально адаптировать жизнь к сложившейся ситуации. Необходимо нормализировать ночной сон, наладить режим дня и бодрствования и, что самое главное - выделить определенное время на дневной сон.

Больным нарколепсией строго запрещено заниматься потенциально опасными для себя и окружающих людей занятиями, среди которых: вождение автомобиля, работа на высоте, работа с другими движущимися механизмами, ночная работа и т.д.

Новый шаг в вопросах лечения нарколепсии сделали американские ученые. Они разработали специальный назальный спрей, в состав которого входит орексин (вещество, нехватка которого является причиной нарколепсии). Эксперименты на животных подтвердили эффективность средства, поэтому существует вероятность, что в скором времени теория о неизлечимости нарколепсии останется в прошлом.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Диагноз недостоверный! ОБРАТИТЕСЬ К ХОРОШЕМУ НЕВРОПАТОЛОГУ!

а лучше к хорошему психиатру!

Для Инны. Понимаю и сочувствую. Мне легче, я уже давно на пенсии, скоро «стукнет» 70 лет. Но последний год и особенно эту зиму совсем впадаю в спячку, подобно медведю. Кристально хорошее самочувствие только ночью с 01.00 до 05.00 (четыре часа в сутки) при условии, что всё остальное время - спать. Вообще это у меня с детства, но раньше было не столь выражено. Вот сейчас надо в магазин тащиться за едой себе и собакам, не заснуть бы по пути. Жена говорит - брошу! Хотя, и сама от меня всё более «заражается» желанием спать. Так и живём.

Сочувствую! Та-же история и тоже уволили. Как правило отключка за компом в первой половине дня и головная боль, а вечером бодряком..

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Нарколепсия

Нарколепсия – это необычное, загадочное состояние человеческого организма, для которого характерны внезапные приступы сонливости. Женщины болеют данной болезнью значительно реже мужчин (отношение 1:6).Приступы сонливости могут привести к внезапному засыпанию и к мгновенной потере тонуса мышц. При нарколепсии человек испытывает чувство усталости и постоянную сонливость, которые сохраняются при любой продолжительности сна. Нераспознанная и неконтролируемая нарколепсия может крайне негативно отразиться на качестве жизни человека.Недавние достижения в фармакологии, медицине и технологиях помогли врачам диагностировать и лечить эту болезнь. При соответствующем лечении пациенты с данным заболеванием ведут почти нормальный образ жизни.

Причины нарколепсии

Точнаяпричина нарколепсии до сих пор не выяснена, однако имеются предположения, что данное заболевание развивается в результате поражения части мозга, контролирующей процесс бодрствования и сна. Психологические и психиатрические проблемы не являются причиной нарколепсии. Данное заболевание может проявиться после тяжелого переутомления, пережитых сильных эмоций или травмы черепа, после перенесенных инфекционных заболеваний. Развитие нарколепсии иногда связывают с наследственной предрасположенностью, нарушениями функции желез внутренней секреции. Иногда внезапные приступы сонливости появляются только в период беременности.

Ученые провели ряд исследований и пришли к выводу, что нарколепсия развивается при уменьшении количества клеток в регуляторных областях головного мозга. Некоторые ученые полагают, что развитие нарколепсии связано с геном, ответственным за синтез гипокретина - мозгового химического вещества. При нарколепсии уровень гипокретина значительно снижен.Сочетание факторов личной жизни с генными нарушениями может привести к развитию болезни. Позднее появились работы, которые показали связь болезни с определенными нарушениями иммунной системы.

Симптомы нарколепсии

Наиболее беспокоящим симптомом нарколепсии считается избыточная сонливость. Засыпания при данной болезни обычно повторяются несколько раз в день. Перед внезапным засыпанием речь постепенно замедляется, а затем голова падает и сознание выключается. Короткий период сна сменяется непродолжительным периодом прилива сил и бодрости. Нарколепсия развивается на фоне хронической усталости, затуманенного сознания, снижения концентрации внимания, нарушения памяти, двоения в глазах, головных болей, непроизвольных мышечных подергиваний. Знакомые движения выполняются автоматически, без осознания происходящего.

Нарколепсия может сопровождаться внезапной мышечной слабостью (каталепсией), галлюцинациями или параличом сна. Приступ каталепсии обычно предшествует внезапному засыпанию. При галлюцинациях пациент наяву видит необычные видения, слышит странные звуки. Данный симптом нарколепсии может сопровождаться тревожными состояниями.

Для паралича сна характерно наступление обездвиженности во время засыпания или пробуждения при сохраненном сознании. Обычно признаки паралича исчезают при прикосновении к пациенту. Симптомы нарколепсии могут появиться сразу или развиваться постепенно в течение многих лет.

Диагностика и лечение нарколепсии

При нарколепсии на приеме лечащий врач оценивает состояние пациента для исключения других болезней.

В сомнологической лаборатории специалист изучает историю болезни пациента и проводит комплексное физикальное обследование. Чаще всего проводятся два важных теста – полисомнография и тест множественнойлатенции ко сну (MSLT-тест).

Для прохождения теста полисомнографии пациент остается на ночь в индивидуальной комнате. Маленькие электроды прикрепляются к коже при помощи желеобразной клейкой субстанции. Электроды регистрируют мышечную активность, сердечный ритм, движения глаз и волны мозга пациента. Данный тест позволяет определить наличие других расстройств, которые могут вызвать имеющиеся у пациента симптомы.

MSLT-тест проводится на следующий день. Пациенту предлагают заснуть с электродами в течение двадцати минут во время 4-5 попыток с промежутками в два-три часа.

Два теста помогают определить, вызваны ли симптомы пациента нарколепсией или другим заболеванием с теми же признаками.

В настоящее время нарколепсия лечению не поддается. Ее симптомы можно контролировать или облегчить, чтобы пациенты, страдающие данной болезнью, реже испытывали ее проявления и могли придерживаться вполне нормального образа жизни.

План лечения нарколепсии обычно состоит их нескольких составных частей – назначения лекарственных препаратов, поведенческой терапии и организации определенных мероприятий. Назначенные врачом лекарственные средства помогут контролировать галлюцинации, каталепсию, избыточную сонливость и другие нарушения сна.

Для эффективного лечения нарколепсии очень важно соблюдать регулярный режим бодрствования/сна. Ложиться спать и просыпаться необходимо каждый день в одно и то же время. Не стоит также пренебрегать кратковременными регулярными эпизодами дневного сна.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Каждый раз, когда у ребёнка поднимается температура, болит горло, появляется насморк и кашель, родителей беспокоит вопрос – это обычная простуда или грипп? В эт.

Нарколепсия: симптомы, диагностика и лечение

Нарколепсия, или болезнь Желино – это своеобразная болезнь нервной системы, характеризующаяся нарушением сна в виде приступов дневной сонливости, которым невозможно противостоять. При этом заболевании человек может заснуть в самый неподходящий момент: за рулем автомобиля, в момент сдачи экзамена и так далее. Помимо эпизодов навязчивого дневного сна, нарколепсия характеризуется еще рядом некоторых симптомов.

Для диагностики заболевания требуется проведение дополнительных методов исследования, таких, как полисомнография и тест множественных латентностей сна. Полностью избавиться от этого заболевания в настоящее время нельзя. Однако с помощью ряда лекарственных средств можно уменьшить проявления заболевания. В этой статье мы поговорим о причинах, симптомах, методах диагностики и способах лечения нарколепсии.

Общие сведения

Нарколепсия относится к довольно редким заболеваниям. Распространенность составляетслучаев нанаселения. Считается, что эта болезнь поражает как женский, так и мужской пол. Однако, по некоторым сведениям, мужчины болеют все же чаще.

Сущность заболевания заключается в эпизодических приступах дневных засыпаний, которые могут сопровождаться утратой мышечного тонуса всего тела или отдельных мышечных групп, галлюцинациями, нарушением ночного сна. Приступы сна днем, можно сказать, застают человека врасплох. Внезапно появляется непреодолимое желание заснуть, которое невозможно побороть. Человек засыпает в неудобной позе, в любом месте. Проспав какое-то время (которое может быть абсолютно различным: от нескольких минут до нескольких часов), человек пробуждается самостоятельно и чувствует себя отдохнувшим. Однако через некоторое время приступ вновь повторяется. Такая ситуация может воспроизводиться несколько раз в день, что, конечно, значительно нарушает жизнедеятельность.

Что же становится причиной столь странного и несвоевременного наступления сна? Давайте узнаем.

Причины

Нарколепсия – это патология сна. А за сон в человеческом организме отвечает головной мозг. Следовательно, причина заболевания кроется где-то в головном мозге.

Ряд исследований последних лет позволил выяснить, что нарколепсия возникает при недостатке особого вещества орексина (гипокретина). Орексин представляет собой нейромедиатор головного мозга, отвечающий за бодрствование. У людей и животных, страдающих нарколепсией, выявлено понижение его содержания в спинномозговой жидкости (ликворе).

Почему происходит снижение выработки орексина, до сих пор не известно. Главная гипотеза состоит в том, что основную роль в развитии нарколепсии играет наследственная предрасположенность (по системе генов тканевой гистосовместимости HLA). Предположительно, определенные галлотипы HLA запускают разрушение нейронов, продуцирующих орексин в области гипоталамуса.

Известно, что при нарколепсии нарушается структура сна, то есть соотношение между фазами медленного и быстрого сна. Фаза быстрого сна становится избыточной и наступает быстрее, чем в норме. А снижение деятельности активизирующей головной мозг системы способствует возникновению периодов быстрого сна даже в период бодрствования, что и проявляется клиническими симптомами засыпания в неположенном месте и в неподходящее время.

Ученые считают, что для реализации генного механизма нарушений при нарколепсии только наследственной предрасположенности недостаточно. Должны еще присутствовать провоцирующие факторы. К таковым относят:

• черепно-мозговые травмы любой степени тяжести;
• инфекционные заболевания;
• гормональные изменения в организме (нарушение деятельности желез внутренней секреции, беременность);
• избыточные эмоции (как положительные, так и отрицательные).

Нужно понимать, что все это лишь предположения, часть из которых имеет инструментальное подтверждение. Весомая причина и точный механизм развития пока находятся за гранью понимания ученых.

Симптомы

Заболевание возникает в возрасте от 5 до 50 лет, но чаще дебютирует до 30 лет. Основным проявлением болезни считаются повторяющиеся приступы дневных засыпаний. Эти приступы могут комбинироваться с наличием ряда других симптомов, но не обязательно одновременное наличие всех из них.

Итак, к основным признакам нарколепсии относят:

• дневные засыпания;
• приступы катаплексии (ниже выясним, что же это за приступы и чем характеризуются);
• галлюцинации, сопряженные с периодами засыпания и пробуждения;
• проблемы ночного сна.

Поговорим о каждом симптоме более подробно.

Дневные засыпания

Они могут возникать в любое время в течение дня, однако к вечеру обычно сонливость меньше, чем днем. Человека начинает клонить в сон, причем спать хочется настолько сильно, что практически никакие действия не могут остановить наступление сна. Умывание лица холодной водой, активные движения, пощипывание самого себя, курение и другие подобные действия могут лишь на немного отсрочить наступление сна.

Засыпание происходит в любой остановке. Конечно, сну больше способствуют монотонная работа, чтение книги, просмотр телепередач, слушание скучных лекций. Однако важная беседа на работе, пребывание у руля автомобиля, участие в ссоре и тому подобные ситуации не противоборствуют наступлению сна. Проще говоря, сон наступает в любой ситуации и обстановке, даже самой неадекватной. При этом возможно (но не обязательно) продолжение выполнения каких-либо действий, но уже спящим человеком (например, уже заснув, человек продолжает управлять автомобилем).

Длительность наступившего сна различная. Если человек пребывает дома, то это могут быть часы, а если он находится в не совсем удобной обстановке, то сон длится всего лишь несколько минут. Проснувшись, человек чувствует себя довольно бодро и может быстро включиться в прерванную сном деятельность. В принципе, больного во время приступа легко разбудить (так же, как и при обычном сне). Но через какое-то время приступ вновь повторяется.

Частота приступов в течение дня колеблется от одного до нескольких. Чаще всего такие приступы одолевают больных околочасов и после обеда.

Больные осознают все, что с ними происходит, то есть понимают, что спали, но ничего не могут с этим поделать.

Приступы катаплексии

Под термином «катаплексия» понимают внезапную потерю мышечного тонуса и силы в поперечно-полосатых (скелетных) мышцах. Явление может быть генерализованным, с захватом всех мышечных групп, и тогда оно сопровождается падением, утратой способности говорить, полной обездвиженностью. Если же катаплексия развивается в отдельных мышечных массивах, то тогда избирательно утрачиваются отдельные двигательные функции. Например, свисает голова, подкашиваются ноги, выпадают предметы из рук.

Сознание при катаплексии не нарушается. Человек понимает, что падает или не может выполнить какое-то действие, но бессилен что-либо с этим поделать.

В среднем, приступ длится несколько секунд, реже – минуты. Однако возможно неоднократное повторение таких приступов. Если приступы идут один за другим практически без промежутка, или он очень короткий, то тогда развивается состояние, именуемое катаплексическим статусом.

Приступы катаплексии могут возникать сами по себе, спонтанно, а могут быть спровоцированы эмоциями, причем, как положительными, так и отрицательными. Довольно часто приступы катаплексии провоцирует смех, ярость, половой акт.

Во время приступа катаплексии снижаются сухожильные рефлексы, повышается потливость, краснеет или бледнеет кожа, замедляется сердечный ритм. Если во время приступа свисает голова, то возможно даже затруднение самостоятельного дыхания.

Приступы катаплексии, сопровождающие пробуждение и засыпание, называют сонным параличом (или, соответственно, катаплексией пробуждения и засыпания). Это такие эпизоды, когда непосредственно перед засыпанием или сразу после пробуждения человек не может ни пошевелиться, ни произнести ни слова. Возможны только моргание и движение глазами. Обычно сонный паралич возникает в связи с ночным сном, хотя довольно редко может быть и при дневных эпизодах сна.

Приступы катаплексии возникают не в дебюте заболевания. Обычно проходит какое-то время, пока существуют лишь дневные приступы сна. Нарколепсия приобретает определенный «стаж», и вот тогда и появляются приступы катаплексии.

Галлюцинации

Этот симптом присутствует приблизительно у трети больных нарколепсией. Представляет собой появление зрительных, слуховых, вкусовых, обонятельных, тактильных галлюцинаций. Зрительные образы возникают чаще всего. Галлюцинации, возникающие во время засыпания, называют гипнагогическими, а во время пробуждения – гипнопомпическими. Гипнагогические галлюцинации встречаются значительно чаще.

В основном, этот симптом присущ периоду ночного сна (как и сонный паралич), однако иногда возможно его появление и при дневных приступах.

Галлюцинации носят преимущественно устрашающий характер, сопровождаются бурными эмоциями и мешают человеку заснуть. Поскольку они повторяются, то возникает боязнь засыпания ночью, боязнь оставаться самому в темной комнате и так далее (в зависимости от содержания галлюцинаций).

Проблемы ночного сна

Этот симптом наблюдается в половине случаев нарколепсии. Больным трудно заснуть (отчасти виновниками этого могут быть галлюцинации), сам сон весьма поверхностный. Страдающие нарколепсией люди часто просыпаются среди ночи и не могут уснуть снова. Сам сон сопровождается яркими сновидениями, которые могут становиться причиной пробуждения. При этом нельзя сказать, что больные высыпаются в течение дня (во время приступов дневного сна). Совсем нет, и отсутствие нормального ночного сна сказывается на самочувствии людей. Развивается хроническая усталость, больные жалуются на головные боли, нарушение памяти, снижение внимания и способности концентрироваться.

Диагностика

Конечно, в диагностике нарколепсии первостепенная роль принадлежит жалобам больного и анамнезу заболевания. Однако этого недостаточно. Для достоверного подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительных методов исследования: полисомнографии и теста множественных латентностей сна.

Полисомнография осуществляет видеозапись сна с одновременной регистрацией физиологических параметров организма: электрокардиограммы, электроэнцефалограммы, мышечных сокращений, дыхательных движений и ряда других показателей. Обычно в лаборатории необходимо провести целую ночь. По итогам исследования, с помощью компьютера обрабатываются полученные данные. Это исследование имеет цель: исключить другие причины нарушения сна. На следующий день после полисомнографии проводят тест множественных латентностей сна.

Тест множественных латентностей сна осуществляется следующим образом: больному дается 4-5 попыток заснуть в течение дня. На одну попытку выделяется 20 минут. Интервалы между попытками составляют 2 часа. В это время также регистрируется ряд параметров организма, ведется запись фаз сна (быстрой и медленной). При нарколепсии фаза быстрого сна наступает очень быстро, а также возникают изменения структуры сна, отличающиеся от нормального. Наличие таких изменений при отсутствии других признаков нарушения сна при полисомнографии подтверждает диагноз нарколепсии.

Лечение

Нарколепсия является неизлечимым заболеванием. Полностью избавиться от недуга пока невозможно. Однако ряд медикаментозных средств позволяет уменьшить количество эпизодов дневного сна, нормализовать ночной сон, убрать приступы катаплексии и галлюцинации.

Для устранения дневной сонливости используют Модафинил (Алертек, Модалерт, Провигил). Его назначают помг утром. Если дозы не хватает, и днем появляются эпизоды сна, тогда дополнительно назначают 100 мг вчасов дня (не позже!). Хотя прием дополнительной дозы препарата несет риск нарушения ночного сна. Препарат не вызывает привыкания и довольно неплохо переносится. Однако существует один нюанс для жителей России: препарат не производится на ее территории и запрещен к ввозу (с 2012 года).

Кроме Модафинила, для лечения дневной сонливости используют Сиднокарб (20-50 мг в сутки), Индопан (30-60 мг в сутки), Меридил (10-30 мг в сутки). Препараты являются психостимуляторами и назначаются курсами по 3-4 недели с последующей постепенной отменой в течение 2-3 недель. Затем курсы повторяют.

Для нормализации ночного сна может понадобиться прием снотворных средств, хотя их эффективность при нарколепсии низкая.

Для устранения приступов катаплексии и галлюцинаций пользуются антидепрессантами. Наиболее эффективными оказались трициклические антидепрессанты: Имипрамин (Мелипрамин, Тофранил), Кломипрамин (Анафранил). Чаще всего применяют Кломипрамин. Доза составляетмг, принимается однократно утром. Употребление антидепрессантов позволяет почти полностью устранить катаплексические приступы и гипнагогические галлюцинации.

В настоящее время проводится исследование эффективности назального спрея на основе орексина. Он был разработан американскими учеными. Препарат уже показал свою эффективность при применении у животных. Возможно, в скором времени благодаря этой разработке нарколепсия перестанет быть неизлечимым заболеванием.

Отдельно хотелось бы сказать, что люди, страдающие нарколепсией не должны водить автомобиль, работать на высоте или с движущимися механизмами, поскольку могут причинить вред не только себе, но и окружающим в случае засыпания.

Таким образом, нарколепсия – это патология сна со своеобразной клинической картиной. Болезнь пока не научились лечить радикально, однако некоторые шаги в этом направлении уже сделаны. Больным с этой патологией не стоит отчаиваться. Необходимо пересмотреть некоторые моменты своей жизни, чуть изменить образ жизни и адаптироваться к имеющимся проблемам. Заболевание само по себе не несет угрозы для жизни, если исключить ситуации, в момент которых засыпание может быть рискованным.

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Нарколепсия. Как победить «сонную» болезнь?»:

Нарколепсия: симптомы и лечение

Нарколепсия - основные симптомы:

• Нарушение сна
• Сонливость
• Усталость
• Потеря мышечного тонуса
• Потеря контроля над мышцами

Нарколепсия представляет собой такого рода неврологическое нарушение, воздействие которого сказывается на способности человека контролировать собственное состояние бодрствования и сна. Нарколепсия, симптомы которой сопровождаются избыточной сонливостью и не подлежащими контролю приступами сна, проявляющимися в течение дня, является в некотором роде опасным заболеванием, потому как внезапный приступ сна может возникнуть в любой момент и при выполнении любого действия.

Общее описание

Как правило, развивается нарколепсия у лиц молодого возраста (15-25 лет), в основном у мужчин, хотя допускается возможность проявления нарколепсии и в любом другом возрасте. В качестве основного предполагаемого фактора, способствующего развитию этого заболевания, рассматривается наследственность, сочетающаяся с воздействием определенных внешних факторов, в качестве одного из них можно обозначить, например, вирусные заболевания. В целом же причины, провоцирующие данное заболевание, окончательно не изучены. Ряд специалистов придерживается мнения относительно того, что причина нарколепсии заключается в нехватке такого биологически активного вещества, за счет которого в головном мозге регулируются процессы, связанные с засыпанием и с пробуждением, в качестве такого вещества рассматривается орексин (гипокретин).

Приступ засыпания при нарколепсии сопровождается, как понятно, внезапным засыпанием, сочетаемым с моментальной утратой мышечного тонуса. Нарколепсия сопровождается постоянной сонливостью и усталостью, причем эти состояния актуальны вне зависимости от общей продолжительности сна больного. Опять же, как понятно, нарколепсия может стать серьезно помехой, сказывающейся на уровне качества жизни, в особенности, если речь идет о неконтролируемой и нераспознанной ее форме.

Относительно распространенности нарколепсии имеются данные, указывающие на частоту ее диагностирования в среднем учеловек из. Существующие на сегодняшний день методы терапии направлены на корректировку данного заболевания, но не на избавление от него.

Нарколепсия: причины

Как уже отмечено, точных причин, которые бы объяснили природу этого заболевания, на данный момент нет. В качестве основных вариантов рассматриваются результаты ряда исследований. Так, по одним данным причины нарколепсии кроются в выявлении генов, тесным образом связанных с рассматриваемым нами нарушением сна. За счет этих генов обеспечивается контроль над образованием в головном мозге сигналов, связанных с засыпанием и пробуждением. По другим данным нарколепсия обуславливается уже выделенной выше нехваткой в головном мозге гипокретина. Помимо этого, были выявлены и такого рода аномалии различных областей головного мозга, за счет которых обеспечивается участие в регулировании фаз быстрого сна. Указанные аномалии выступают в качестве основного воздействующего фактора в развитии симптоматики, актуальной для нарколепсии.

При сочетании факторов, сопутствующих личной жизни пациентов с фактором генных нарушений может, соответственно, развиться это заболевание. Несколько позднее на основании ряда исследований, помимо перечисленных особенностей развития заболевания, было выявлено, что может присутствовать связь между развитием нарколепсии и некоторыми нарушениями в работе иммунной системы, что также может рассматриваться в качестве фактора, сопутствующего развитию этого заболевания. Важно отметить, что ни проблемы психологического масштаба, ни проблемы масштаба психиатрического причиной развития нарколепсии не являются.

Нарколепсия: симптомы

Симптомы нарколепсии можно определить следующей группой проявлений, этой патологии сопутствующей:

• Чрезмерная сонливость в дневное время. Из-за избыточной сонливости в дневное время обуславливаются проблемы, сопутствующие ведению нормальной деятельности на протяжении дня. При этом, как уже было обозначено, сонливость является сопутствующим общему состоянию пациента фактором, проявляющимся вне зависимости от того, сколько времени приходится на его ночной сон. Таким образом, нарколепсия не является состоянием, спровоцированным нехваткой, например, ночного сна – спать больной может любое количество времени, нарколепсия в своих проявлениях с этим условием не связана. Также у пациентов, обращающихся за помощью врача относительно избыточной сонливости в дневное время, имеются жалобы на затуманенность мышления, трудности с концентрацией внимания, а также на нехватку энергии. Помимо этого у них развиваются депрессивные состояния, развивается чрезмерная «выжатость» и истощенность общего состояния.
• Развитие катаплексии. Под указанным состоянием понимается такое состояние, при котором происходит внезапная утрата мышечного тонуса, из-за чего развивается, соответственно, внезапная усталость и утрачивается контроль над состоянием мышц. На фоне данного состояния развивается, в свою очередь, целый комплекс проявлений, которые могут проявляться как лишь в виде невнятности речи, воспроизводимой пациентом, так и в виде состояния абсолютного истощения организма, обусловленного конкретной группой мышц и т.д.
• Появление галлюцинаций. Преимущественно сюда относятся иллюзорные переживания, по характеру возникновения у пациентов они достаточно яркие и реалистичные, даже пугающие. Галлюцинации могут проявляться в определенных вариантах собственных разновидностей, будучи, например, гипнагогическими, то есть появляющимися непосредственно перед засыпанием, а также гипнопомпическими, то есть такими галлюцинациями, которые сопутствуют в собственном возникновении состоянию пробуждения пациента. Таким образом, при галлюцинациях возникают необычные явления, слышатся звуки. Галлюцинации в целом могут обуславливать развитие тревожных состояний у пациентов ввиду особенностей их проявления.
• Развитие сонного паралича. Данный симптом сопровождается развитием временной недееспособности, то есть отсутствием способности говорить или передвигаться, что обуславливается засыпанием пациентов или, наоборот, их пробуждением. Длительность проявления указанных эпизодов непродолжительна и составляет порядка нескольких минут или даже секунд. Как правило, исчезновение признаков паралича происходит при касании к пациенту. Завершению приступа сопутствует восстановление способности к воспроизводству речи и к передвижению, в зависимости от того, какая из функций, соответственно, была «заблокирована».

В целом можно дополнить картину проявления заболевания тем, что симптомы нарколепсии могут проявлять себя как сразу в полном объеме, так и сопровождаться постепенным их развитием и усугублением, отмечаемым на протяжении многих лет.

Диагностирование и лечение

Диагностика нарколепсии сопровождается оценкой общего состояния пациента на приеме врача, за счет чего могут быть исключены или, наоборот, подтверждены другие заболевания, характеризующиеся сходным с нарколепсией проявлением симптоматики.

В условиях сомнологической лаборатории специалистом производится изучение общей истории болезни обратившегося к нему пациента, чему сопутствует также проведение физикального обследования комплексного масштаба.

Преимущественно в диагностике применяется два основных варианта тестирования, это MSLT-тест и полисомнография. Полисомнография заключается в проведении исследования, при котором пациент остается в отдельной комнате, к его коже присоединяются мелкие электроды, их крепление обеспечивается за счет клейкой железообразной субстанции. Прикрепленными электродами осуществляется регистрация ряда параметров, таких как сердечный ритм, особенности мышечной активности, внутримозговые волны, движения глаз. На основании результатов такого теста можно определить, актуальны ли другие расстройства, сопутствующие нарколепсии, что позволяет получить более полное представление об особенностях течения этого заболевания в каждом конкретном случае.

Что касается MSLT-теста, то он проводится уже на следующий день после полисомнографии. Здесь пациенту необходимо заснуть при предварительном закреплении электродов на теле, длительность сна составляет порядка 20 минут. Для этого предпринимается несколько попыток, при промежутке между ними в 2-3 часа.

На основании проведения указанных двух тестов становится понятно, спровоцирована ли симптоматика, беспокоящая пациентов, именно нарколепсией или имеет место другая патология, сопровождающаяся перечисленными симптомами.

Что касается лечения, то оно, как уже было указано изначально, является в большей степени симптоматическим. Симптомы эти можно облегчать или в некоторой мере контролировать, но излечиться от заболевания пока невозможно. За счет допускаемого воздействия проявления нарколепсии могут быть сокращены, за счет чего, в свою очередь, допускается возможность ведения нормальной жизни. Для лечения сонливости могут применяться различного типа стимуляторы (аналоги амфетамина). Для устранения симптоматики, сопутствующей аномалиям фазы наступления быстрого сна применяются антидепрессанты.

Облегчения проявлений симптоматики, сопутствующей нарколепсии, можно добиться также за счет изменения образа жизни. В частности это предполагает необходимость в отказе от никотина, алкоголя, исключение кофеина и потребления тяжелой пищи. Помимо этого, важно соблюдать режим дневного и ночного сна – ночной сон должен быть продолжительным, дневной, наоборот, сокращенным (в пределахмин.). Приветствуются в данном вопросе физические упражнения, соблюдение режима питания.

При появлении симптомов, указывающих на актуальность нарколепсии, необходимо обратиться к неврологу.

Если Вы считаете, что у вас Нарколепсия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

Гепатит С – это инфекционное заболевание, поражающее печень и являющееся одним из наиболее распространенных видов гепатита. Гепатит С, симптомы которого в течение длительного времени могут вообще не проявляться, зачастую протекает с поздним его выявлением по этой причине, что, в свою очередь, приводит к скрытому его носительству больными при параллельном распространении вируса.

Сегодня очень много людей страдает на такое заболевание, как гипотония. Многие полагают, что данный термин обозначает состояние, при котором понижается давление. Но это не совсем так, ведь имеются остальные заболевания, такие как гипотония мышц, желудка и желчного пузыря. Основная причина развития представленных состояний – неправильный образ жизни и вредные продукты.

Повышенное артериальное давление является достаточно распространенной болезнью, а особенно у женщин в возрасте после 40 лет. Проявляется данный недуг очень медленно. Вначале у человека наблюдается слабость, плохой сон и головокружение. Затем наступает быстрая утомляемость, прилив крови к голове, немеют пальцы, а перед глазами мелькают мелкие «мушки».

Печёночная энцефалопатия – это заболевание, для которого характерен патологический процесс, протекающий в печени и затрагивающий ЦНС. Результатом такой болезни становятся нейропсихические нарушения. Для этого недуга характерны изменения личности, депрессии и нарушения интеллекта. Справиться с печёночной энцефалопатией самостоятельно не получится, здесь не обойтись без врачебного вмешательства.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

Причины, симптомы и лечение нарколепсии

Нарколепсия – довольно редкое неврологическое расстройство, влияющее на способность человека контролировать режим сна и бодрствования. Люди с нарколепсией страдают от чрезмерной дневной сонливости, а также от прерывистых, неконтролируемых эпизодов засыпания. Такие внезапные приступы сна возникают при любой деятельности в любое время суток.

Характеристика

Нарколепсия – загадочное хроническое неврологическое заболевание, вызванное неспособностью мозга правильно регулировать циклы сна и бодрствования. Основными симптомами заболевания являются постоянная усталость, чрезмерная сонливость в течение дня и катаплексия. Эта болезнь также характеризуется внезапными приступами неуправляемого сна, бессонницей, сонными галлюцинациями, а также особым состоянием, получившим название сонный паралич. Все эти симптомы обычно развиваются после сильного эмоционального возбуждения. В результате человек крепко засыпает во время работы, приготовления пищи или даже за рулём, что доказывает, что нарколепсия является довольно опасным для человека состоянием.

Распространённость этого заболевания по всему миру примерно такая же, как и в России, и составляет 1 случай на 2000 человек. Нарколепсия в равной мере затрагивает оба пола. Чаще она возникает в возрасте от 15 до 25 лет, но может проявиться в любом возрасте.

Симптомы заболевания развиваются постепенно. Хотя влияние генетики на нарколепсию довольно незначительно, но комбинация генетических и экологических факторов может спровоцировать развитие этого расстройства сна. Нарколепсия считается состоянием утраты контроля. То есть, больные имеют достаточное количество сна, но не могут контролировать его наступление и продолжительность.

В большинстве случаев нарколепсия успешно диагностируется и, следовательно, от неё можно избавиться.

Этиология

Чтобы понять, как возникает нарколепсия, надо знать об особенностях «нормального сна». Сон всегда цикличен. Сначала мы проходим через фазу засыпания, а затем погружаемся в более глубокий сон. Примерно через 90 минут после засыпания человек входит в первую стадию быстрого сна, которая затем сменяется медленной фазой медленного. В течение ночи эти этапы чередуются несколько раз. У людей-нарколептиков сон начинается сразу с быстрой фазы, а фрагменты медленного сна возникают непроизвольно даже на протяжении дневного бодрствования. Именно поэтому нарколепсия может проявляться параличом, галлюцинациями и другими загадочными симптомами.

Точной причины возникновения этого нарушения до сих пор не известно. Однако учёные уже довольно много знают о генах, связанных с этим расстройством. Такие гены способны контролировать выработку химических веществ в головном мозге, управляющих сном и его циклами.

Некоторые эксперты полагают, что нарколепсия связана с дефицитом выработки гипокретина (орексина). Результаты исследований показали, что это химическое вещество может стать эффективным способом предотвращения катаплексии.

Кроме того, исследователи обнаружили, что аномалии в частях мозга, участвующих в регуляции быстрого сна, также могут стать причиной нарколепсии. По мнению других экспертов, на возникновение этого заболевания влияет сразу несколько взаимосвязанных факторов.

Симптоматика

Обычно первые признаки нарколепсии отмечаются в возрасте от 10 до 25 лет. Симптоматика сильно варьируется от одного человека к другому, но основные симптомы нарколепсии остаются неизменными: это чрезмерная сонливость днём и аномальная фаза быстрого сна. Другие симптомы также связаны с нарушением сна. Они включают в себя сонный паралич, галлюцинации и катаплексию. Нарколепсия сильно зависит от эмоционального состояния и ярче проявляется, когда человек испытывает сильные эмоции.

Диагностика

Диагноз «нарколепсия» часто ставится неправильно или вообще не диагностируется. Люди с нарколепсией редко обращаются к врачам, поскольку наиболее распространённым (а иногда и единственным) симптомом является чрезмерная дневная сонливость. Иногда симптомы этой болезни часто ошибочно относят к другим расстройствам сна или заболеваниям психики (например, к депрессии или эпилепсии).

Для диагностики нарколепсии врачи используют такие методы, как полисомнография и MSLT-тест. Кроме этого, врачи могут взять на анализ спинномозговую жидкость. Отсутствие гипокретина в ней является нарколепсическим маркером. Медицинские психологи используют для диагностики шкалу дневной сонливости Эпворта.

Терапевтическая помощь и профилактика

У медиков пока нет эффективного лекарства от нарколепсии, но её симптомы можно сильно облегчить. Лечение и профилактика нарколепсии включает в себя использование медикаментозных средств, а также психотерапию. Основной целью любой терапии при нарколепсии является достижение нормального дневного бодрствования с минимальными побочными эффектами.

Для снижения чрезмерной сонливости врачи назначают стимуляторы. Антидепрессанты используются для лечения депрессивных состояний, катаплексии, галлюцинаций и сонного паралича. Больному могут назначить оксибат натрия, являющийся сильным снотворным. Этот препарат улучшает ночной сон и уменьшает сонливость и катаплексию в дневное время.

Консультирование и поведенческая терапия также очень важны. Это расстройство до сих пор мало неизвестно широкой общественности, что заставляет многих пациентов испытывать дискомфорт, отчуждение или депрессию. Некоторые проявления болезни бывают довольно пугающими, а страх неуместного засыпания существенно меняет жизнь людей с нарколепсией.

Поскольку симптомы нарколепсии обычно вызваны сильными эмоциями, врачи рекомендуют попробовать различные методы релаксации, такие как дыхательные упражнения, йога или массаж. Что же касается лечения этого заболевания народными средствами, то достоверных данных о том, насколько может быть эффективна такая терапия, на сегодняшний день нет.

Кроме того, пациент должен скорректировать свой образ жизни, избегать кофеина, алкоголя, никотина и тяжёлой пищи. Регулярные физические упражнения и упорядоченный режим дня также помогают уменьшить симптомы.

Нарколепсия сильно меняет жизнь человека. Даже самая обычная деятельность, такая как вождение, работа, приготовление пищи или занятие спортом, может стать очень опасной. Поэтому при первых же симптомах этого заболевания надо сразу обращаться к терапевту.

Вся представленная информация на этом сайте является исключительно справочной и не является призывом к действию. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов следует срочно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением или определением диагноза.

Здоровый сон необходим человеку как воздух и вода. Если не после насыщенного трудового дня, то организм становится слабым, снижается иммунитет. Нарколепсия - это один из видов расстройств сна, оказывающих негативное влияние на здоровье. Таким образом, появляется благоприятная среда для развития инфекций и болезней. Чтобы избежать таких последствий, нужно вести совмещая работу с отдыхом.

Физиология сна

Сон в жизни человека играет важную роль. Во время ночного покоя организм восстанавливается, чтобы адекватно воспринять все события нового дня.

Сон - это состояние, когда происходит торможение активной деятельности, отсутствует сознание и связь с окружающей средой.

Этот период можно поделить на две фазы - быстрый сон и медленный, а последний, в свою очередь, делится на четыре стадии.

Начинается сон с медленной фазы

1. Дремота. В это время человек обдумывает все события, произошедшие на протяжении дня. Мозг работает над «перевариванием» информации, ищет решение возникших проблем.
2. Снижается тонус мышц, замедляются пульс и дыхание. Мозг постепенно прекращает свою работу, однако состояние человека несколько раз близко к пробуждению.
3. Переходная фаза.
4. Глубокий сон. Наиболее важный этап, который даёт организму полноценно отдохнуть. Человека на этой стадии трудно разбудить, хоть могут наблюдаться разговоры и лунатизм.

После глубокого сна наступает снова третья, вторая стадия, и только потом начинается фаза быстрого сна, или, как ещё её называют, фаза быстрого движения глаз. Мышечный тонус в это время полностью отсутствует, но повышается активность мозга, а вместе с ней - частота дыхания и артериальное давление. Данный этап ещё носит название парадоксального, так в это время очень нелегко. На пятой стадии снятся самые яркие сны. Как правило, их можно в деталях вспомнить после пробуждения.

Таким образом, физиология сна человека состоит из очерёдности двух фаз и выглядит так: 1 - 2 - 3 - 4 - 3 - 2 - 5. Такой порядок стадий сна за ночь повторяется четыре-пять раз. Один цикл занимает примерно девяносто минут.

Люди во сне проводят третью часть своей жизни. Оптимальное время, за которое можно выспаться взрослому, - восемь часов; ребёнку требуется десять-восемнадцать.

Какими бывают расстройства сна?

Каждый человек сталкивался хотя бы раз с такими явлениями, как сонливость и бессонница.

Основные причины нарушения сна:

1. Ситуации, травмирующие психику.
2. Заболевания соматического и неврологического характера.
3. Расстройства психики, сопровождающиеся стрессами.
4. Злоупотребление алкоголем, антидепрессантами, психостимуляторами, наркотиками.
5. Курение.
6. Резкая смена часовых поясов.
7. Ночная работа.

Проявляются расстройства сна следующим образом:

• Невозможность заснуть в привычном режиме.
• Тревога перед сном.
• Сон имеет поверхностный характер с частыми пробуждениями.
• Глубокий сон отсутствует.
• После отдыха человек чувствует не бодрость, а слабость и подавленность.
• Повышенная утомляемость в дневное время.

Выделяют несколько видов расстройств сна:

1. Бессонница (инсомния) - полное или частичное отсутствие сна. Причина - недуги, переутомления, приём лекарств, повышенная нервная возбудимость.
2. Гиперсомния (нарколепсия) - это неврологическое расстройство, связанное с неспособностью мозга регулировать периоды сна и бодрствования. У больных нарколепсией сон начинается сразу с пятой стадии (быстрая фаза). Пациенты с такой проблемой чаще страдают психическими расстройствами (шизофренией). Поэтому когда у человека обнаруживается подобное нарушение сна, лечение следует производить немедленно.
3. Гиперсомнолентность - состояние, для которого характерно трудное пробуждение. Человек словно не владеет собой, находится в автоматическом режиме. Сознание его спутанное и неясное.
4. Апноэ - кратковременное отсутствие дыхания во время сна. В результате появляется дневная сонливость и раздражительность.
5. Синдром Клейна-Левина - повышенная сонливость на протяжении нескольких дней, которая сменяется приступами голода (булимией).
6. Лунатизм - расстройство, при котором человек ходит и совершает различные действия во сне. Делает он это автоматически, неосознанно. Такое поведение является опасным как для самого больного, так и для окружающих.

Подробнее о нарколепсии

Это желание уснуть в неподходящий момент. Такое чувство иногда посещает каждого из нас. Одни объясняют это ночной бессонницей, другие - усталостью на работе. На самом же деле повышенная сонливость может быть началом болезни под названием нарколепсия.

Человек становится рассеянным, чувствует постоянную слабость и усталость, большинство своих действий он совершает на «автопилоте». Подобное состояние люди часто путают с началом респираторных инфекций, поэтому и не проводят своевременную диагностику и лечение.

Причины недуга

Нарколепсия - это нарушение сна, для которого характерно желание уснуть в нестандартное для этого время. Случается такое из-за сбоев в работе мозга, участки которого отвечают за периоды бодрствования и покоя.

Предвестники заболевания - головная боль, слабость, переживания, галлюцинации. Расстройство сна сказывается на качестве жизни.

Повышенная сонливость может сопровождаться каталепсией (внезапная потеря мышечного тонуса, которая происходит самопроизвольно в неподходящий момент).

Причины заболевания до конца не установлены. Учёные полагают, что сонливость развивается в результате недостаточного уровня активного вещества головного мозга - орексина. Также расстройство может возникать на фоне психических заболеваний.

Нарколепсия симптомы может иметь самые разные - от постоянного желания уснуть до полной «отключки».

В группе риска находятся следующие люди:

• Получившие травмы головы.
• Беременные женщины.
• Те, у кого в роду есть психические расстройства.
• Дети, школьники, студенты.

Симптомы заболевания

Чтобы распознать недуг и своевременно принять меры, нужно знать его симптоматику. Среди наиболее распространенных признаков следующие:

• Сонливость в течение дня без видимых на то причин.
• Сон занимает от нескольких секунд до пятнадцати-двадцати минут.
• Рассеянность, отсутствие концентрации.
• Постоянная усталость. Засыпание в маршрутках, во время бесед, на работе.
• Слабость мышц в области колен. Ощущение, что ноги подкашиваются.
• Кратковременный паралич, сопровождающийся иногда отсутствием речи.
• Появление галлюцинаций и других расстройств психики.
• Человек начинает видеть сновидения, едва закрыв глаза.
• Ночной сон прерывистый.
• Неспособность контролировать себя при пробуждении, утренняя каталепсия.
• Гипергидроз (повышенная потливость).
• Тахикардия (увеличенное число сердечных сокращений).

Данные симптомы в комплексе или одиночно встречаются у всех больных нарколепсией. Часто они принимаются за признаки болезней другого характера. Со временем симптомы нарастают, и человек может стать опасным для окружающих. К примеру, когда управляет транспортным средством или работает с механизмами.

Ночные кошмары как причина проблемы

Все люди хоть раз в своей жизни сталкиваются с ночными кошмарами. Особенно часто плохие сны видят маленькие дети. Так, быть может, поэтому краткое дневное засыпание (нарколепсия) - результат ужасных сновидений? Страх, беспокойство, которые испытывает человек во время ночного отдыха, в результате приводят к усталости и подавленности днём.

Кошмары - это нормальное явление, однако они могут не только вызвать желание уснуть, но и повлиять на здоровье человека в целом.

Во-первых, ужасающие сны - первый шаг к депрессии и стрессам, на фоне которых может даже развиться рак! Иногда такие сновидения приводят также к суицидам.

Во-вторых, кошмары, мучащие человека ночью, нередко вызывают ожирение, диабет и болезни сердца, сосудов. Поэтому с такими расстройствами сна необходимо бороться.

Способы устранения проблемы:

1. Психотерапия. Консультации психолога, психиатра.
2. Соблюдение диеты перед сном. Злоупотребление пищей делает наш мозг во время сна более активным, что, в свою очередь, провоцирует появление страшных сновидений.
3. Борьба со стрессом. Йога, длительные прогулки на свежем воздухе, в том числе и перед сном. Хороший способ - медитация. Справиться с депрессией и стрессом помогут также любимые занятия, хобби - вязание, вышивание, бисероплетение, чтение книг и журналов, просмотр позитивных фильмов.
4. Расслабляющие и успокаивающие ванны перед сном.
5. Особое внимание следует уделить тем лекарственным препаратам, которые человек привык употреблять. Возможно, причина беспокойного сна кроется именно в них. Это касается в первую очередь антидепрессантов и транквилизаторов.
6. Нужно свести к минимуму употребление кофеина, алкоголя, уменьшить количество выкуриваемых сигарет.
7. Хорошо бы научиться мечтать и абстрагироваться. Положительные эмоции и настрой способны победить кошмары и бессонницу.
8. Следует научиться совмещать работу и отдых. Большинство кошмаров возникает на фоне переутомления.
9. Посетить пару сеансов гипноза.

Следует отметить, что ночные кошмары могут не только стать причиной болезни, они также предупреждают человека об уже имеющихся проблемах. Так что прислушайтесь к своему организму!

Недуг - результат бессонницы?

Нарколепсия симптомы имеет самые неоднозначные. Однако главные из них - сонливость и каталепсия. Зачастую желание поспать в дневное время появляется тогда, когда человек не высыпается ночью. Основная причина - это бессонница.

Бессонница - это трудности, связанные с засыпанием и продолжительностью сна. С такой проблемой сталкивается значительная часть населения планеты. Причём разных возрастных категорий.

Причинами расстройств могут быть следующие:

• Неподходящая для сна обстановка - шумы, крики, неудобный матрас или подушка, температурный режим, насекомые, храп партнера.
• Новая неизвестная обстановка - переезд, путешествия, перелёт, резкая смена часовых поясов, непривычная ночная работа (к примеру, вахтовый метод - организм привыкает пару ночей не спать, и в результате, когда нужно уснуть, сделать это не получается).
• Болезни, сопровождающиеся болью, затрудненным дыханием, расстройствами кишечника и мочевого пузыря.
• Депрессии, стрессы.

Бессонница, как и нарколепсия, лечение требует произвести немедленно. Человек, который долгое время проводит без сна, становится похожим на наркомана - он раздражителен, напряжён, состояние его рассеянное и тревожное. Ясное дело, ничем хорошим закончиться это не может.

Основные методы лечения бессонницы такие же, как нарколепсии или ночных кошмаров: больше двигательной активности днём, расслабляющие ванны, благоприятные эмоции и ограничение дневного сна.

Хороши в борьбе с бессонницей травяные чаи и настои, которые действуют успокаивающе.

Часто для лечения подобных расстройств врачи назначают снотворные. Недостаток лекарств - быстрое привыкание организма к ним. Поэтому лучший помощник - это народные средства, которые действуют более мягко.

Секреты народной медицины. Рецепты лечебных отваров

• Две столовых ложки измельчённых шишек хмеля настоять один час в 500 мл кипятка. Процедить и пить по четверти стакана три раза в день до еды. Лёгкая релаксация обеспечена.
• Настойка Лекарство можно приобрести в аптеке. Принимают его три раза в день по одной чайной ложке.
• Успокаивающим и усыпляющим действием обладает пустырник. Четыре ложки травы нужно залить стаканом кипятка и настоять в закрытом тёмном месте примерно два часа. Пить по третьей части стакана за полчаса до еды.

Диагностика и лечение

Прежде всего, чтобы исключить другие возможные заболевания, следует обратиться с приступами нарколепсии к специалисту. Медицинские расстройства сна лечит сомнолог.

После осмотра и изучения жалоб пациента для подтверждения диагноза проводится два теста - на множественную латенцию ко сну и полисомнография.

Полисомнография - это исследование сна больного, во время которого регистрируются все физиологические процессы - храп, положение тела, мимика, активность мозга, тонус, движения конечностей, частота дыхания. Проводится диагностика в медицинском учреждении с помощью специальных приборов и электродов. Этот метод позволяет определить большую часть всех сомнологических расстройств. Тест на множественную латенцию ко сну (MSLT) назначают на следующий день после полисомнографии.

MSLT проводится таким же образом, только изучается сон днём. Тест делают 5-6 раз с интервалом в два часа. После такого обследования специалисты получают рисунок сна - паттерн, который для больных нарколепсией будет специфическим.

Вдобавок ко всему могут также назначить энцефалографию - диагностику биоэлектрической активности головного мозга.

На сегодняшний день неисцелима эта болезнь - нарколепсия. Лечение направлено только на облегчение неприятных симптомов недуга. Для этого могут приписать препараты, нормализирующие сон. Больному рекомендуется соблюдать режим дня и вести здоровый образ жизни, а также отказаться от вредных привычек.

Профилактика расстройств сна

Наилучшая профилактика проблемы - физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и правильное питание. К сожалению, мы живём в такое время, когда мало кто задумывается о здоровом образе жизни. Работа - дом - работа. Люди стали меньше уделять внимания себе и своему здоровью. Отсюда и все недуги! Признаки болезней во многих случаях связываются именно с расстройствами сна. Соблюдая простые правила, можно избежать таких состояний, как бессонница и нарколепсия (причины их были описаны выше).

1. Следует просыпаться и засыпать приблизительно в одно и то же время.
2. Ограничить вещества, содержащие кофеин.
3. Избегать употребления алкоголя в вечерние часы.
4. Если есть проблемы с ночным сном, нужно ограничить или исключить сон днём.
5. Физическая зарядка и занятия спортом - неотъемлемые мероприятия для тех, у кого наблюдаются описанные выше проблемы.
6. Благоприятное действие оказывают тёплые успокаивающие ванны на травах и ароматических маслах.
7. Перед сном не рекомендуется употреблять пищу.
8. Следует избегать эмоциональных перенапряжений, нервных расстройств, стрессов.
9. Нельзя злоупотреблять лекарствами, особенно транквилизаторами.
10. Если подобные мероприятия не помогают устранить нарушение сна, лечение нужно производить медикаментозным способом.

Проблемы со сном (бессонница, нарколепсия) - это, к сожалению, не редкость сегодня. Однако решать такой вопрос как-то нужно, иначе вскоре человек станет злобным, раздражённым и совсем не заинтересованным в жизни. Есть, конечно, случаи, когда люди спокойно существуют без ночного сна и прекрасно себя чувствуют. Их можно назвать исключением из правил, феноменом.

Рекордсменом в номинации «жизнь без сна» стал белорус Он в свои почти шестьдесят два года не спит уже тридцать шесть лет! После клинической смерти у мужчины просто пропала способность спать. Более того, он практически не стареет. Наука пока не может объяснить этот загадочный факт. Соревнуется с Яковом украинец Фёдор Нестерчук, который не спит 20 лет подряд. Он не устаёт и не чувствует слабости. Ночной отдых мужчина заменяет чтением книг и игрой в шахматы с компьютером.

Заключение

От того, как человек отдыхает, зависит его настроение и здоровье. Расстройство сна - это болезнь, которая требует разумного подхода и правильного лечения. Один раз преодолев недуг, вы не получите стопроцентной гарантии того, что не наступит вторичная нарколепсия или бессонница. Такие проблемы в некоторых случаях бывают опасны для жизни. При этом пострадать может как сам больной, так и окружающие. Ведь часто аварии на производствах или на дороге спровоцированы кратковременным сном, который люди, страдающие просто не в силах контролировать.

Человек, который сталкивается с расстройствами сна, должен знать, что такое нарколепсия, как избавиться от её симптомов и улучшить качество жизни.

Выдвигались разные версии происхождения заболевания, вплоть до удивительных (один немецкий невролог считал, что причина нарколепсии – подростковая мастурбация). Некоторые неврологи говорили о психосоматическом происхождении заболевания, другие считали его проявлением шизофрении, третьи рассматривали причину в нарушениях нейрохимического равновесия головного мозга.

Истинная причина нарколепсии была выяснена совсем недавно, в конце ХХ века, она заключается в «поломке» системы, которая запускает фазу быстрого (парадоксального) сна.

Наш мозг очень сложный «механизм». Еще в лабораториях Павлова было доказано, что в нем есть глубинные структуры отвечающие за сон. Существуют также биологически активные химические вещества, облегчающие проведение нервных импульсов по нейронам - нейромедиаторы (нейротрансмиттеры). Когда нервная система человека функционирует правильно, то благодаря этим веществам мы находимся в не спящем состоянии. Но в случае их нехватки импульсы возбуждения не доходят до нейронов и человек засыпает. Таким образом, масштабные исследования позволили установить наиболее правдоподобную причину нарколепсии, которая кроется в нехватке определенных видов нейромедиаторов – орексина А и орексина Б. Функция орексинов состоит в поддержании состояния бодрствования, а их нехватка является причиной нарколепсии.

Поломку системы быстрого сна и, соответственно, недостаток орексина провоцируют:

• травмы головного мозга;
• инфекционные поражения головного мозга;
• чрезмерное переутомление;
• беременность;
• нестабильное эмоциональное состояние, психологические травмы;
• сбои в работе иммунной системы;
• гормональный дисбаланс;
• сахарный диабет;
• генетическая предрасположенность.

Во многих случаях причина нарколепсии, то есть фактор, спровоцировавший расстройство парадоксального сна, остается не выясненной.

Признаки заболевания

Существуют два обязательных симптома нарколепсии:

1. Засыпание «на ходу», когда человек внезапно засыпает без видимых на то причин. Чаще всего это происходит при монотонной работе, но возможно совершенно неожиданное засыпание во время беседы, при ходьбе, во время просмотра фильма или в любых других ситуациях. Такой сон обычно длиться несколько минут, но при тяжелых формах нарколепсии может длиться часами.

2. Внезапное непроизвольное расслабление всех мышц тела (катаплексия), которое происходит в момент, когда человек испытывает яркие эмоции (смех, удивление, ярость, яркие воспоминания, тревогу, определенный период полового акта). Катаплексия (потеря тонуса мышц) редко является первым симптомом нарколепсии, значительно чаще она развивается с годами.

В первом случае торможение захватывает кору головного мозга, но не доходит до отделов мозга лежащих ниже, поэтому человек засыпает, но обездвиженность не наступает. Так, если он заснул во время ходьбы, то в спящем состоянии может еще 1-2 минуты идти, а потом проснуться.

Во втором случае происходит обратное. При нормально сохраненном сознании наступает обездвиженность. Мышцы человека расслабляются, он просто падает, но при этом еще успевает найти место для падения, например, садится на стул.

Это не все симптомы нарколепсии, у многих больных наблюдается весь спектр возможных признаков, среди которых:

• внезапное засыпание и катаплексия (о них говорилось выше);
• яркие сновидения вплоть до галлюцинаций, которые наблюдаются при засыпании или при просыпании;
• сразу после пробуждения несколько секунд человек не может двигаться (такое состояние называется «паралич» сна);
• присутствует острая необходимость дневного сна.

Кроме того, в связи с отсутствием фазы медленного (глубокого) сна, нередки случаи, когда больные нарколепсией плохо спят ночью, их сон поверхностный, они часто просыпаются.

Симптомы нарколепсии могут развиваться в течение многих лет или же возникнуть все и сразу. Тем не менее, не следует полагать, что если у вас имеются перечисленные выше проявления, то вы обязательно больны нарколепсией. Эти проявления являются также признаками многих других заболеваний, но чаще всего могут быть просто временными расстройствами на фоне стресса, хронической усталости, недосыпания и т.д.

Диагностика и лечение нарколепсии

Диагностика очень важна при любом заболевании, нарколепсия не исключение. Симптомы нарколепсии схожи с симптомами других расстройств нервной системы, поэтому прежде чем начинать лечение нарколепсии, нужно убедиться она ли это, и исключить, в первую очередь, вероятность такого заболевания как эпилепсия. Лечение нарколепсии и эпилепсии диаметрально противоположное, поэтому постановка верного диагноза в данном случае жизненно важна.

И диагностика, и лечение нарколепсии должно осуществляться под строгим контролем врача-невропатолога.

Диагностика заболевания достаточно сложна и длительна, она включает в себя: полисомнографию и MSLT-тест. Полисомнография проводится в сомнологической лаборатории, где человек должен провести минимум одну ночь. К нему прикрепляют специальные электроды, с помощью которых регистрируются волны мозга, активность мышц, ритмы сердца, движения глаз. После полисомнографии проводят MSLT-тест, он позволяет получить так называемый рисунок сна, который отличается у больных нарколепсией и здоровых людей.

Нарколепсия - серьезное заболевание, оно способно значительно снизить качество жизни больного. Лечение нарколепсии достаточно сложная задача. К сожалению, на сегодняшний день нет никаких лечебных схем, с помощью которых можно было бы полностью устранить заболевание. Но существуют две группы препаратов, которые подбирает врач индивидуально каждому пациенту, и которые на время снимают симптомы нарколепсии:

1. Препараты, стимулирующие работу головного мозга.

2. Препараты, ослабляющие тормозное влияние из зоны сна в головном мозге.

И хотя лечение нарколепсии в основном симптоматическое, сам больной может приложить усилия и максимально адаптировать жизнь к сложившейся ситуации. Необходимо нормализировать ночной сон, наладить режим дня и бодрствования и, что самое главное - выделить определенное время на дневной сон.

Больным нарколепсией строго запрещено заниматься потенциально опасными для себя и окружающих людей занятиями, среди которых: вождение автомобиля, работа на высоте, работа с другими движущимися механизмами, ночная работа и т.д.

Новый шаг в вопросах лечения нарколепсии сделали американские ученые. Они разработали специальный назальный спрей, в состав которого входит орексин (вещество, нехватка которого является причиной нарколепсии). Эксперименты на животных подтвердили эффективность средства, поэтому существует вероятность, что в скором времени теория о неизлечимости нарколепсии останется в прошлом.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Диагноз недостоверный! ОБРАТИТЕСЬ К ХОРОШЕМУ НЕВРОПАТОЛОГУ!

а лучше к хорошему психиатру!

Для Инны. Понимаю и сочувствую. Мне легче, я уже давно на пенсии, скоро «стукнет» 70 лет. Но последний год и особенно эту зиму совсем впадаю в спячку, подобно медведю. Кристально хорошее самочувствие только ночью с 01.00 до 05.00 (четыре часа в сутки) при условии, что всё остальное время - спать. Вообще это у меня с детства, но раньше было не столь выражено. Вот сейчас надо в магазин тащиться за едой себе и собакам, не заснуть бы по пути. Жена говорит - брошу! Хотя, и сама от меня всё более «заражается» желанием спать. Так и живём.

Сочувствую! Та-же история и тоже уволили. Как правило отключка за компом в первой половине дня и головная боль, а вечером бодряком..

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Тучный человек постоянно засыпает как только сядет. Почему?

Ситуация: К мужу на ремонт часто приезжает один товарищ. В нем живого веса, килограмм 150 минимум. В машине еле помещается. Пока ему ремонтируют, сидит в гараже и спит в кресле. Даже падал несколько раз. Хорошо хоть не в смотровую яму. Однажды его попросили выгнать машину из гаража, после ремонта. Он выехал. Но двери не открывает, мотор работает. Мужики подошли - он спит! Уснул за несколько секунд! Но дальше больше. За крайние 2 недели он 4 раза уснул за рулем. Первый раз вез домой напарника мужа. Тот сидя рядом схватился за руль, и пнул его локтем в бок. Благодаря этому не съехали с дороги. Однако, позднее он сам, будучи один в машине, уснул 3 раза. Дважды ему везло. Просто съезжал и застревал на обочине. Но в третий раз не разъехался с дальнобойщиком. Машина в гармошку - у него ни царапины. Наверное, если бы не спал, убился бы к чертям. Белорусский дальнобойщик, в шоке был от суровости местных водителей. Теперь вот не ездит. Видимо Бог спас. Не убьется за рулем и ни кого не убьет. Ясно только одно - водить ему нельзя. Но он намерен восстановить машину.

Вот, собственно и вопрос - что это с ним такое? Что за болезнь и как называется? Как лечить подобное, и как с этим жить?

Была у меня такая беда (при весе в 120), связана она с резкими перепадами сахара в крови, скорее всего у человека при таком весе уже есть сахарный диабет, еще бывает на гормональном (возрастном и весовом) сбое, например, тестостерона. Но со здоровьем шутить нельзя, самостоятельно причину такой проблемы сложно установить, поэтому без приличного обследования организма человек не просто рискует, он еще и надолго сокращает отпущенный ему век.

При развитии ожирения ночной сон становится беспокойным, периодами остановки дыхания, храпом, подергиваниями мышц. Дневная сонливость носит компенсаторный характер. Кроме того у ожиревших людей жировые отложения сдавливают сосуды в области шеи, питающие головной мозг. При недостатке кислорода мозг предпочитает работать с минимальными затратами. Это состояние имеет название - синдром Пиквика и отличается от нарколепсии отсутствием каталепсии (нет падений) и галлюцинаций.

Все признаки исчезнут при нормализации веса.

Мой родственник(бывший сотрудник ГИБДД) после того, как пьяный водитель протащил его по трассе полтора километра (планшетка зацепилась за сиденье водителя, пока оформлял протокол, водитель ударил по газу и рванул вперед, а гаишника потянуло вслед.Чудом не затащило под колеса и не выбросило на "встречку"),- после этого случая тоже начал засыпать прямо на ходу. Мог уснуть, стоя в очереди, в ванной, даже во время еды засыпал!

Долго лечился.Хорошо, что стаж уже был выработан (25 лет), и он смог выйти на пенсию. А вообще спонтанная сонливость часто наблюдается у пожилых людей.

Бабушки-дедушки всегда засыпают перед телевизором,например,но сон их поверхностный. неглубокий.

Но в данном случае, у человека явно что-то с сосудами.Надо сделать УЗДГ сосудов головы и шеи,проверить кровь на холестерин, проконсультироваться у невропатолога, кардиолога и сомнолога.

При нарколепсии люди часто впадают в фазу глубокого сна прямо из бодрствования.Часто бывает и генетическая предрасположенность к такому заболеванию,бывает и при психических заболеваниях данный симптом.Надо обследоваться,т.к. состояние очень опасное для жизни.

Лишний вес делает человека медлительным. Ему тяжело наклоняться, приседать и даже ходить. Вот он и ищет выход в лифте или в машине. Спать он хочет от большой нагрузки. Он быстро устает и чтобы восстановить силы, ему нужен сон. А машину у него нужно отобрать, от греха подальше. Один раз повезло, второй раз, а третий нет. Будет больше ходить, сбросит лишние килограммы. У него вернется радость к жизни. В общем, только один позитив.

Есть еще такая болезнь (не только у "тучных" людей), называется "Нарколепсия", при которой человек может заснуть где и когда угодно. Очень страшная вещь. Но что с вашим знакомым такого, сказать сложно, нужна помощь квалифицированного специалиста.

Скорее всего у него повышенное артериальное давление, а лекарства он не пьет. При повышенном давлении многие люди испытывают постоянную сонливость. А лишний вес как раз способствует повышению артериального давления.

Нарушение сна: нарколепсия, симтомы

Нарколептик несколько раз за день засыпает на короткое время в любых обстоятельствах под воздействием необоримого сна.

Неврологи всего мира больше века изучают заболевание, впервые описанное в 1877 году немецким невропатологом Вестфалем.

Название ее произошло от греческих сл ов « оцепенение » и «приступ». Болезнь довольно редко встречается, однако общее количество больных нарколепсией в мире довольно большое, только в США их более 100 тысяч.

Эксперты отмечают тесную взаимосвязь заболевания с генетической предрасположенностью.

Люди, подверженные этому заболеванию, и их окружение зачастую не воспринимаю т его всерьез.

Рассмотрим один из случаев, который описал Питер Хаури, американский сомнолог:

Фермер Робертсон, 36 лет, испытывает три дневных приступа сна с 17 лет, продолжительностью до 15 минут каждый. Друзья расценивают его странное поведение, как проявление лени.

Но сам фермер тревожится еще одной своей особенностью: когда ему приходится рассердиться на своих детей, поругать их или наказать, его охватывает сильная слабость в коленях, которая просто валит его на стул или пол.

Обратившись к психотерапевту за помощью, пациент был обследован в клинике сна, где записали его дневной сон. Обследование показало, что Робертсон впадает в фазу парадоксального сна прямо из бодрствования, что ненормально для здоровых людей. Ему был поставлен диагноз нарколепсии и успешно применено лечение.

Приступы нарколепсии могут влиять на отношения больного с окружающими людьми и на качество его жизни. Поэтому очень важно распознать это заболевание на ранних стадиях развития.

Симптомы нарколепсии

• Внезапные и неотвратимые приступы сонливости

Это самый беспокоящий симптом и является самым характерным. Нарколептический приступ возникает неожиданно: во время еды, полового акта, езды на автомобиле или другом транспорте, во время плавания, что создает неприятные или опасные ситуации не только для больного.

• Потеря мышечного тонуса в поперечно-полосатых мышцах (катаплексия)

Вспомним случай с фермером – мышечная слабость, которую медики называют катаплексией, проявлялась у него в моменты сильных эмоций, гнева. Катаплексия может быть спровоцирована даже неприятными воспоминаниями.

Здоровые люди также могут испытывать ощущения «слабости в коленях» при испуге или получении плохих известий. Это естественная реакция организма на стрессовую ситуацию.

У нарколептиков она усилена патологически и может проявиться в слабой форме или полным коллапсом (падением). Человек может посреди разговора умолкнуть, выронить изо рта сигарету, вилку из рук, тело ему не повинуется: руки висят как плети, голова никнет, подкашиваются ноги, челюсть отвисает, язык не ворочается.

Приступ обездвиженности может моментально прекратиться и больной, выронивший книгу, успевает ее подхватить. Интересно, что в это время нарколептик осознает происходящее, а внимание его обостряется.

Катаплексия может развиться не сразу после появления сонливости, а некоторое время спустя (месяцы или годы).

• Сонный паралич

Еще одно проявление нарколепсии – сонный паралич. В слабой форме он выражен у здорового человека, у больных – чрезвычайно сильно. Больные чувствуют себя обездвиженными в течение короткого времени, измеряемого секундами или несколькими минутами, и испытывают чувство сильной тревоги.

Сонный паралич возникает в моменты засыпания или пробуждения и может исчезнуть при внешнем прикосновении. Это состояние может испугать больного: он в разной степени осознает ситуацию, но не может двигаться.

• Гипнагогические галлюцинации (зрительные и слуховые галлюцинации засыпания)

Яркие сноподобные переживания в состоянии активного бодрствования, чаще неприятные и страшные. Человеку могут мерещиться разные чудища и всякая нечисть, по нему ползающие, но он не может ни крикнуть, ни пошевелиться.

Больной, находясь в состоянии частичного бодрствования и сна одновременно, не имеет контроля над происходящим, что зачастую пугает его.

Нарколептик совершает обычные повседневные действия не осознанно. Он может даже заснуть кратковременно и продолжать их в состоянии сна, а спустя время не вспомнить что, как и когда он сделал.

Проявление этого симптома может нести потенциальную угрозу окружающим.

У нарколептиков нарушено не только дневное бодрствование, прерываемое короткими эпизодами неудержимого сна. Ночной сон также протекает аномально и характеризуется высокой двигательной активностью, обусловленной частыми пробуждениями. Сон может прерываться всего на пару секунд и больной может не замечать этого.

Утром он совершенно измучен и разбит и не может понять причину, которая в том, что частые пробуждения не позволяют погрузиться в полноценный быстрый или глубокий медленный сон и получить необходимый отдых. Границы, разделяющие фазы покоя и активности отсутствуют.

Нарколептики не имеют полноценную дневную активность и лишены нормального ночного сна.

• К сопутствующим симптомам нарколепсии можно отнести двоение в глазах, плохую концентрацию внимания, головные боли, потерю памяти.

Дети, подверженные этой болезни, часто отстают в своем развитии. У взрослых могут возникнуть проблемы с выполнением профессиональных обязанностей.

Симптомы болезни могут развиваться постепенно в течение продолжительного времени или возникнуть все сразу.

У здоровых людей парадоксальный сон начинается спустя 60 – 90 минут после засыпания, мышечный тонус исчезает постепенно.

Нарколептик погружается в парадоксальный сон мгновенно и также быстро может терять мышечный контроль. Внезапные приступы дневного сна протекают с характерными признаками: потеря мышечного тонуса, сонный паралич, яркие галлюцинации - сновидения.

У больных нет четкого разделения бодрствования и парадоксального сна.

Фогель, американский ученый, считает, что здоровый человек видит сны, чтобы спать, а нарколептик спит, чтобы видеть сны. С помощью неожиданного перехода в сон, они убегают от действительности, от конфликтных ситуаций.

Сны свои нарколептики помнят хорошо и с удовольствием рассказывают о них. Доля быстрого сна у больного увеличена, а медленного уменьшена.

Причины нарколесии

Точного ответа о причинах нарколепсии пока нет. Генетическая предрасположенность отмечается экспертами, как одна из важнейших предпосылок этого заболевания.

Сон людей, страдающих нарколепсией, похож по многим признакам на сон новорожденных: чересчур активный и рассогласованный – без стадий дремоты и сонных веретен.

И у младенцев, и у нарколептиков таламополушарная система мозга, отвечающая за организацию медленного сна, ослаблена, а полушарно-стволовая, отвечающая за быстрый сон, наоборот, усилена. Беспрерывно продуцируя быстрый сон (по фрагментам или полностью), она не дает нарколептику ни спать, ни бодрствовать нормально.

Какие факторы или причины приводят к разладу цикла «сон-бодрствование»? На этот вопрос предстоит ответить биохимикам и генетикам. Пока же нарколепсия всецело в ведении неврологов, которые предлагают пациентам медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Лечение этого заболевания должно включать правильную организацию режима бодрствование-сон: ложиться спать и вставать утром желательно в одно время.

Полезен многоразовый короткий дневной сон, по 20 – 30 минут каждый эпизод, что обеспечит необходимый уровень активности.

• Следует быть осторожным при выполнении потенциально опасных действий: вождение автомобиля и другого транспорта, работа с электроприборами. Спланируйте свой день так, чтобы с вами рядом в это время мог кто-нибудь находиться.
• Назначенное медикаментозное лечение выполняйте аккуратно и о любых изменениях в самочувствии сообщайте лечащему врачу.
• Попросите своего лечащего врача провести разъяснительную беседу с членами вашей семьи, если они недооценивают всю серьезность заболевания и списывают его проявления на лень и другое. Поддержка семьи очень важна.
• Не рекомендуется скрывать от работодателя, что вы страдаете нарколепсией. Работодатель обеспечит необходимые условия труда, если вы ценный работник.
• Знакомство с людьми, подверженными этому заболеванию, окажет моральную поддержку – найдите в своем городе или создайте группу поддержки нарколептиков.
• Особое внимание уделите своему ребенку, есл и он болен нарколепсией. Об этом должны знать учителя, тренер, чтобы помочь и уберечь в сложных или опасных ситуациях.

Интересен факт: этому заболеванию подвержены не только люди, но и такие породы собак, как лабрадоры, таксы и доберманы. У них проявляются те же признаки, что и у человека: внезапный дневной сон, катаплексия и т.д.

Желаю здоровья вам и вашим питомцам и предлагаю посмотреть коротенький и забавный видеоролик о мопсе, который живо реагирует на телепередачу.

Елена Вальве для проекта Сонная кантата.

Это может заинтересовать:

• Травяные сборы от бессонницы Отзыв 1
• Ночные поты. Как уменьшить народными средствами Отзывов 3

Здравствуйте мне 21 год, и я страдаю недостатком сна. Все началось в армии, когда меня поставили дежурным по роте, я через сутки ходил в наряды. Часто не спал сутками и потом у меня началось. Я все время засыпал днем, стоя, сидя, один раз даже на ходу заснул, сам даже этого не поняв. Так же иногда когда разговариваю с человеком бывает насекунды приступы паралича, еще он часто бывает при смехе. Многое говорят, что я смеюсь во сне. Но стали такие красочные, насыщенные как в реальности и стали такими долгими, что никогда такого не было. Так же я засыпаю за рулем, но я чувствую как засыпаю и сразу ищу место где остановиться. Посоветовался с врачем, она сказала пить глицин, уже как месяц пью особых изменений не стало, только заметил, что не так резко начинает вырубать. Днем могу проспать весь день, а ночью я бодр и как будто не нуждаюсь в сне. Ну щас все равно после армии, да глицина стало полегче, но все равно я устал от этого, хочу нормальной жизни.

да. мне тоже пришлось столкнуться с данной проблемой.подскажите к каким специалистам нужно обратиться. с чем это связано. может быть проблемы с сердцем?

Виктория, причина нарколепсии не установлена, ученые предполагают, что главная предпосылка возникновения болезни – генетическая предрасположенность. Обратитесь к неврологам или специалистам, которые диагностируют и лечат комплексные расстройства сна.

Писал тут пост повыше (Мне 30, и вот лет 10 я клюю носом.). Забыл сказать, что когда «рубит» (наступает приступ подобной сонливости), то это не похоже на простое засыпание, в этот момент «вырубает» с такой силой, что это похоже на лошадиную дозу снотворного или наркоз. И при этом такое ощущение что ты сам хочешь расслабится и. Возможно что это даже похоже на наркотический «приход» (хотя сам наркотики никогда не пробовал и не могу с точностью утверждать), но ощущения при засыпании настолько приятные что если расслабиться то тут же забываешь не только где ты находишься, а даже своё имя и кто ты есть. Очень трудно это побороть, когда работаешь за компом. Хотя небольшая физическая активность (встал, прошелся, размялся.) временно помогает.

Хотя фиг его знает, может это нормально? Работаю я за компом, работа у меня монотонная, с цифрами, графиками, технической документацией (чаще всего это километры столбцов с цифрами/данными которые мне приходится разбирать). Может просто монотонность так на меня влияет, ведь сидя в полумраке в пустой комнате и читая интересную книгу на протяжении 4-6ти часов, меня же не «рубит»! Да и при долгом тыркании в пробке всё равно не «рубит» с такой силой как на работе.

Спасибо большое за подробные объяснения. Очень плохо, что я узнала об этой болезни так поздно. Проблема у меня уже давно, еще со школы. Но вот только я не подозревала, что это может еще и обостряться.

Теперь вот могу отключаться, когда с кем-то беседую.

Врачам уже объясняла свое состояние и психиатрам и невропатологам, но они все списывают на депрессии и хронические заболевания которые еще по мимо всего у меня имеются.

Но кое-чему я все же с Ваших высказываний поняла, и взяло на заметку.

Незабудка, врачи, к сожалению, не всегда могут помочь. К счастью, у каждого из нас есть средство эффективное, но главное, безопасное. Это – наше самовнушение, наша связь со своим «Я», со своим подсознанием. Причина болезни может крыться в Вашем страхе перед жизнью, могут помочь аффирмации:

«Я полностью доверяю самому процессу жизни и свободно вращаюсь в ней»,

«Жизнь создана для меня, я свободно вращаюсь в ней и доверяю самому процессу жизни».

Контролируйте все свои мысли, думайте о том, что способны контролировать каждый миг своей жизни и засыпаете только по-своему желанию.

Ходите в церковь, молитесь иконам, чтобы болезнь отпустила, закажите молебен о своем здравии.

Уважаемая, Незабудка, верьте в свое исцеление, оно обязательно наступит. Всего Вам доброго.

Мне 17 лет, «рубит» меня на протяжении 2 лет. По началу думал это из-за того, что мало сплю ночью, хотя вроде бы всегда ложился в одно и тоже время и просыпался. Засыпал сначала в школе за партой, но потом начался ад: я стал засыпать везде где только можно, в кинотеатре, за компьютером, на учебе и даже гуляя по улице. Стараюсь не выходить на улицу и гулять с людьми, ведь боюсь что опять начнет «вырубать». Не могу нормально общаться с новыми людьми, ведь их пугает что я так засыпаю, думают я наркоман какой-то или псих. Это просто не выносимо, я не знаю как жить дальше с этой болезнью, ведь я очень хочу учиться, развиваться и познавать мир, но мне это не дается из-за сна. Ухудшилась память, я перестал многое понимать, уже не могу как раньше с ходу. Боюсь идти учится на права, вдруг усну и разобьюсь. И после всего этого я решил пройти обследование, мне делали анализ сна и подтвердился диагноз- нарколепсия. Назначили какие-то таблетки, но их нужно принимать постоянно и я боюсь что привыкну к ним и стану как наркоман. Что мне делать?

Влад, примите реальность как есть, но не падайте духом. Таблетки на данный момент поддержат Ваше здоровье. Ведь они лучше, чем засыпание в непредвиденных ситуациях. Продолжайте лечение и ищите альтернативные методы. Находите и изучайте нужную литературу, в интернете вряд ли найдете верные советы. Обращайтесь к Высшим силам с просьбой помочь преодолеть эту болезнь, ответ придет обязательно. Могут помочь книги: Синельникова «Возлюби болезнь свою», Луизы Хей «Исцели свое тело» и многих других психологов. Многие болезни, если не заложены наследственностью, приобретены из-за неправильного мировоззрения. Постарайтесь разобраться в себе. Сон - это уход от реальности. Как давно появились у Вас симптомы неконтролируемого засыпания, не связана ли с этим периодом неприятная ситуация? В этом возможна разгадка причины болезни и путь для излечения.

Мне 30, и вот лет 10 я клюю носом. Хочу спать всегда, из-за чего трудно сконцентрироваться. Когда выполняю какие то активные действия, то это еще как то гоняет кровь и тогда, я могу не замечать свою сонливость. Но при не сильно активных действиях меня начинает именно «рубить» сон. Даже при медленно движущейся пробке (включаю хеви метал что бы не спать). Сейчас работаю в офисе, кофе пью литрами. Тренирую волю, дошло уже до того, что когда мне делали операцию на почках, давали общий наркоз внутривенно и никак не могли меня «вырубить». Приступы сонливости в день случаются несколько раз (3-4), вырубает так, что в глазах начинает двоиться. Держу сознание из последних сил и отпускает, но начинает раскалываться голова. Тонус обычно появляется после 16ти часов, сразу увеличивается производительность на работе и т.д. К вечеру, если прошлую ночь спал хотя бы 7-8 часов, не испытываю никакой сонливости, испытываю прилив сил и жажду деятельности. Если спать не ложусь, то в тонусе часов до 4ёх утра. Но обычно я ложусь в 11ть, чаще 12ть ночи и встаю 7-7:30. Как то проводил над собой эксперимент - просто хотел выспаться и проспал с 15:00 пятницы по 12:00 понедельника с перерывами на туалет и всё же не выспался. Когда засыпаю то сновидения (со звуком и цветом) приходят мгновенно, стоит только глаза закрыть, но в этот момент я еще в сознании могу контролировать свое тело и даже описывать что вижу и слышу, при том слыша что происходит вокруг меня.

Что это? Нарколепсия или я просто сова не в своём цикле?

Сергей, вполне возможно, что Вы сова «в не своем цикле». В этом случае может помочь смена работы на другую с более подходящим графиком.

В случае, если у Вас проявляются симптомы нарколепсии, то нужно идти к специалистам, которые смогут определить заболевание.

Думаю, что нужно начать с обследования. Поиски ответов в Интернет не дадут гарантии, что Вы сами себе правильно поставите диагноз.

Я не могу контролировать свой сон с младших классов школы. Сейчас мне уже 22 года. Я постоянно засыпала на уроках, даже когда мне было интересно, а иногда мозг из-за монотонности просто выключал. При этом надо было не палиться ни перед кем, потому что преподаватели ругались, а сверстники прикалывались и потом доставали дразнилками чуть только это опять случается. Тогда мое тело стало при ослаблении тонуса само поправляться. из-за этого ты будто спишь и в то же время осознаешь что происходит вокруг и с тобой. и ночью так же. ты слышишь когда что-то говоришь во сне, дергаешь руками, ногами. Моему молодому человеку иногда бывает сложно спать со мной, а иногда он начинает бояться. Последний раз он сказал, что во сне у меня была судорога и рука сжалась так, будто это сердце. пальцы не разжимались, я не просыпалась и перестала дышать на 30 секунд. Я конечно за все это долгое время научилась жить с этой особенностью. Но в последние 2-3 недели все стало как то по другому. хуже. я как и когда то в далеком детстве буквально вчера засыпала на ходу и не могла сконтролить это. в метро. стараясь отойти подальше от края платформы и не в состоянии это толком сделать я понимала что начинаю засыпать и что начну падать на рельсы. и сегодня. раньше визуалы приходили в моменты когда меня совсем рубило, а спать никак нельзя и ты держишься всеми силами.сегодня.. странное состояние.. я давно уже очень давно не связывалась с веществами. но в нормальном абсолютно состоянии я смотрела фотографии своих друзей, знакомых и они как наяву в пространстве. было такое ощущение что они продолжают движение, которое исполняется ими на фото. движутся, становятся объемными в реальном пространстве. как в 3д что ли.

в обещем нифига это не здоровая тема.

спасибо за статью! обязательно посещу невролога.

Эмоциональная и умственная усталость нарушает мою способность запоминать информацию. Проблемы в личной жизни и завал на роботе истощили мой организм. Сотрудница уговорила принимать Биотредин (думал, что это антидепрессант). Он действительно улучшил мое состояние, а зависимости от него никакой.

Уже лет десять страдаю подобным заболеванием. Мне - 65. Лет 35 назад попал в Москве в автокатастрофу. Сильное сотрясение мозга, пришивали вырванный глаз в Склифе. Зрение сохранили. Родные поначалу посмеивались, потом стали относиться серьезнее. Могу заснуть неожиданно в туалете, за обедом, ткнуться лицом в горячую чашку чая, в клавиатуру компа, об угол стола и т.д. Самое неприятное, что такое происходит на концертах, в кинозалах, при просмотре боевиков, прослушивании громкой музыки. По профессии я - кинорежиссер. Снял много документальных и игровых кинофильмов. Сейчас, имея кардиостимулятор и диабет второй степени, вынужден вести уединенный образ жизни в глухой смоленской деревне. Прошел множество обследований, но - рецептов нет на сегодня, или есть? Статья хороша, но без надежды. Виталий.

Когда традиционная медицина диагнозы поставила и помочь не в силах, самое время заняться самооздоровлением. Виталий, не опускайте руки и не падайте духом. Советую Вам познакомиться с системами оздоровления Шаталовой, Бояршинова (АГГС), Норбекова, почитайте Синельникова, Луизу Хей. Любая болезнь - следствие наших неправильных мысленных установок, и, конечно же, питания и образа жизни.

Всего Вам самого доброго!

Так как лечить эту болезнь, есть ли способы и к какому врачу обращаться, если это необходимо?

Как и любое заболевание, нарколепсия лучше поддается лечению на ранних стадиях. Вам, Андрей, следует обратиться к неврологу или специалисту, занимающемуся диагностированием и лечением комплексных расстройств сна.

У меня были периоды, когда я засыпала буквально на ходу.

Но это видимо, переутомление сыграло такую роль.

Сейчас, мне обязательно нужно выспаться не менее 8 часов, чтобы чувствовать себя полной сил.

Иначе, опять, как вареная курица буду. 🙂

Я тоже помню такой период, когда учился в институте, засыпал во время сессий на ходу. Ночью еще и подрабатывал на шабашках. Слава богу, что это временные проявления сонливости, а не постоянные, как описанные в статье.

Да, это болезнь бывает не только у людей - недавно видел по дискавери передачу про собаку, которая засыпает от громкого звука, например, хлопка в ладоши.

Никогда не слышал о таком коварном заболевании как нарколепсия. Спасибо!

Видела документальный фильм об этой болезни, странная и страшная, ведь в опасности жизнь не только этого человека, но и окружающих его людей.

Когда мой водительский стаж только начинался я очень часто испытывал сонливость за рулем, видимо под влиянием монотонности дороги. Пару раз просто засыпал, но оба раза все закончилось благополучно слава богу. Теперь даже если я не выспался за рулем такого не происходит

я забыл про это как только ушел с ночной смены.

Я даже как то передачу смотрел про таких людей. очень опасное заболевание.

Получается, что человек не может сам себя контролировать. Это очень страшно. И оказывается их столько много, не знала.

Да,неприятно,особенно за рулем или если такие приступы ставят в зависимость человека при выполнении своих функциональных обязанностей, типа врача, учителя,да и просто тяжело человеку с таки заболеванием жить.

У меня папа спит постоянно, даже за рулем. Вряд ли это можно назвать нарколепсией. Других признаков у него нет, хотя кто знает.

Да уж! Если просто хроническое недосыпание, то дело поправимо, но симптомы то ведь другие! А в случае нарколепсии требуется совсем другой подход.Хорошо, хоть выделили в отдельное заболевание, а не списывают на лень, или безалаберность. Таких людей нужно серьезно лечить, иначе горе будет им, окружающим и родственникам. Интересная статья, подробно изложена, прямо жуть берет, как представишь.

Каких только заболеваний не существует! Первый раз читаю о такой патологии. Очень сочувствую людям, которые страдают такой болезнью.

Наверное прежде, чем ставить такой диагноз нужно посмотреть, может это обычное хроническое недосыпание. А если это недосыпание, то ситуацию легко поправить. Когда я хронически не досыпала, то засыпала стоя в автобусе.

Сколько трагедий происходит на дорогах, если водитель уснул за рулем. К сожалению практически никто на это заболевание не обращает внимания, мотивируя это тем, что просто устал и мало спал. А жаль.

Вы совершенно правы, Евгений. У меня друг часто засыпает в любых обстоятельствах, но списывает это на усталость и недосыпание.

Использование материалов сайта запрещено без активной прямой ссылки на первоисточник © 2018. Сонная кантата

Обязательно проконсультируетесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Что это за болезнь? Человеку стоит только сесть, причем хоть как и он засыпает постоянно, хоть и шея падает

Другое проявление болезни - катаплексия: человек внезапно умолкает посреди разговора, у него выпадают из рук вещи, подкашиваются ноги. Сознание не покидает его, но он не в состоянии вымолвить слово, пошевелить рукой - мышцы его расслабляются. Приступ длится несколько секунд, иногда - минут. Часто больные даже не успевают упасть, а выронив предмет из рук, подхватывают его. Самое удивительное, что приступы катаплексии чаще всего происходят на фоне радостного, счастливого настроения, а наиболее верный провокатор их - искренний смех. У некоторых болью приступы возникают особенно упорно, когда они сами рассказывают что-нибудь смешное. Однако вызвать приступ произволы «искусственным смехом» не удается. Безопасен и «вежливый» смех для приличия - зато хохот от души очень быстро обрывает приступом!

Другая форма болезни - периодическая спячка - известна медикам с незапамятных времен. В медицинском сочинении 1672 года описывается поэт Эпиминидес из Креты, который якобы проспал в пещере 57 лет. Вряд ли стоит полностью верить этому сроку, но случаи спячки, продолжавшейся два десятилетия, совершенно достоверны. Правда, они очень редки и являются следствиями тяжелых психических заболеваний. Вот недельная или даже трехнедельная спячка - не такое уж редкое явление. Вероятно, корни этой болезни уходят очень глубоко: она имеет много общего с тем состоянием, которое, например, медведи и суслики впадают зимой, когда мало корма, а некоторые земноводные - летом, когда пересыхают водоемы. Температура тела у людей во время спячки снижена, кровяное давление тоже. По нескольку суток они не едят и не пьют - в результате происходит обезвоживание тканей, больные резко худеют. Мышцы совершенно расслабляются, рефлексы иногда полностью исчезают. Разбудить таких больных невозможно.

Что такое нарколепсия? Какими симптомами проявляется дневная гиперсомния? Каковы причины происхождения проблем с бодрствованием? Существует ли терапия, способная предотвратить внезапные приступы сна ? Давайте посмотрим в деталях, что это такое.

Что такое нарколепсия

Нарколепсия - это расстройство неврологического происхождения (не путайте с психическими расстройствами), наиболее характерным проявлением которого являются повторяющиеся эпизоды сильная сонливость (гиперсомнии) в дневное время, вынуждающие человека спать в течение дня.

Внезапная сонливость...

Это заболевание сравнительно редко встречается среди населения, предполагается, что оно касается 40 человек на каждые 100000, и не имеет «предпочтений» относительно пола и возраста (может ударить как по детям, так и по взрослым и пожилым людям).

Однако, следует отметить, что это расстройство редко проявляются раньше 10 лет и, в любом случае, оказывается мало связанным с другими заболеваниями. Наиболее часто случаи нарколепсии отмечается в период от 15 до 30 лет.

Различные типы синдрома Желино

Нарколепсия, также называемая синдромом Желино от имени её первооткрывателя, - это патология, которая проявляется нарушениями сна, в частности, гиперсомнией .

Существуют различные виды нарколепсии :

• Первичная нарколепсия : это классическая форма нарколепсии с характерными приступами гиперсомнии в дневное время, катаплексией (слабость, внезапное снижение мышечного тонуса), галлюцинациями и параличом сна.
• Вторичная нарколепсия : более редкая форма нарколепсии, которая развивается в результате черепно-мозговой травмы, заболеваний, таких как рассеянный склероз и опухоли головного мозга , и повреждений, вызванных воспалениями.
• Пароксизмальная нарколепсия : это состояние, связанное с эпилепсией, факты нарколептического пароксизмального кризиса являются одним из симптомов, которые появляться при эпилептических приступах и которые состоят из внезапных засыпаний с последующих падением.
• Нарколепсия без катаплексии : является менее распространенной формой первичной нарколепсии и характеризуется отсутствием катаплексии, как симптома. Может существовать в двух вариантах, без катаплексии, но с наличием эпизодов быстрого сна, определяемых с помощью диагностических тестов (в этом случае определяется как моносимптоматическая нарколепсия) или без катаплексии и без эпизодов быстрого сна.

Каковы возможные последствия гиперсомнии

Нарколепсия, несмотря благоприятный прогноз, но будучи хроническим заболеванием, может иметь важные последствия для социальной жизни субъекта.

Ибо нередко могут возникнуть:

• Дорожно-транспортные происшествия : если приступ гимерсомнии начнется во время управления автомобилем. По этой причине лицам с нарколепсией категорически не рекомендуется управлять любым транспортным средством.
• Травмы : например, человек может удариться головой или другими частями тела, во время приступа гиперсомнии с последующим падением.
• Потеря социальных и рабочих контактов : так как приступы гиперсомнии кк во время работы (которая, очевидно, осуществляется с меньшей эффективностью), так и в процессе социальной деятельности, - это приводит к маргинализации субъекта.

Причины приступов сна - на сегодня ещё неизвестны

Реальные причины нарколепсии на сегодня неизвестны. Понятно, что это вызвано изменения в отделах центральной нервной системы, которые регулируют сон и бодрствование, но ученные пока не понимает, изменения в каком из них порождают такие симптомы.

Однако, известно, у больных нарколепсией отсутствуют клетки способные секретировать гормон гипокретин, который, по всей видимости, участвует в процессе поддержания состояния бодрствования субъекта. С другой стороны, результаты различных исследований указывают, что нарколепсия является многофакторным заболеванием, и невозможно определить единую причину расстройства.

Выдвинутые гипотезы о происхождении нарколепсии не имеют четких механизмов и определений, но их можно резюмировать следующим образом:

• Наследственные факторы : нарколепсия - это, по мнению некоторых ученых, наследственная патология, приводящей к мутации гена, кодирующего белок миелина (MOG ген олигодендоцитов миелина). Дефицит или нарушения в структуре этого белка отражаются на работе центральной нервной системы.
• Аутоиммунные заболевания : некоторые исследователи утверждают, что нарколепсия может быть аутоиммунной патологией. Предполагается, что аномальные клетки иммунной системы атакуют клетки, секретирующие гипокретин. Недостаток гипокретина связан также с возникновением депрессии .
• Корреляция с заболеваниями обмена веществ : некоторые недавние исследования показали корреляцию между метаболические заболевания, такими как ожирение, и возникновением нарколепсии. Общей точкой является производство гормона орексина, который способен регулировать чувство голода и влияет на режим бодрствования. Другие исследования, среди прочего, связывают наличие нарколепсии и её появление с сахарным диабетом 2 типа .

4 основных симптома нарколепсии

Симптомы нарколепсии очень характерны и состоят из четырех основных пунктов, которые, если присутствуют все вместе, дают однозначный диагноз заболевания.

Симптомы:

• Катаплексия - это потеря или снижение мышечного тонуса и силы мышц, что вызывает дестабилизацию субъекта, в результате чего он может неожиданно упасть на землю, даже не замечая этого. Запускается от сильного эмоционального стресса, как положительного (смех, волнение), так и отрицательного (плач), и, как правило, не оказывает влияния на состояние сознания, кроме более серьезных случаев.
• Дневная сонливость является одним из первых симптомов, на который жалуются нарколептики. Приступы сонливости могут возникнуть очень внезапно и неожиданно, в любой момент и любом месте, что часто негативно влияет на трудовую и социальную деятельность. Ночной сон нарколептика нарушается и характеризуется частыми пробуждение, при этом могут увеличиваться эпизоды дневной сонливости.
• Паралич сна - это состояние, характеризующееся пребыванием субъекта в состоянии, но при полной неспособности двигать конечностями, говорить или общаться любым способом с внешним миром. Возникает в моменты, предшествующие началу сна или раннего пробуждения, и может быть прекращено путем применения внешних раздражителей (например, раскачивания пациента). Часто является причиной страдания человека, так как его сильно пугает невозможность двигаться.
• Галлюцинации возникают, когда больной засыпает (и носят название гипнагогические) или когда просыпается (в этом случае они называются гипнопомпические). Пациент с открытыми глазами испытывает визуальные и слуховые галлюцинации, которые выглядят, как реальные, и иногда могут иметь моменты взаимодействия с реальностью. Часто связаны с параличом сна и появляются в 60% случаев нарколепсии.

Продолжительность эпизодов сонливости от 15 до 60 минут , в то время как эпизоды катаплексии длятся только несколько секунд, иногда несколько минут, а в тяжелых случаях до получаса, в этом случае имеется возможность изменения состояния сознания.

Эпизоды могут возникать несколько раз в течение дня, однако, часто появляются после обеда.

Диагностика нарколепсии - MLST и другие исследования

Диагностика нарколепсии часто имеет сложности, несмотря на все очень характерные симптомы. Помимо клинического наблюдения, необходимо выполнить неспецифические тесты , также как ЭКГ, ЭЭГ, МРТ, КТ, мониторинг дыхания и полисомнографию, тест, который оценивает качество сна испытуемого, и наличие каких-либо изменений. Эти тесты служат для того, чтобы провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями (например, гиперсомнию вызванную ночным апноэ или бруксизмом).

Специфическим тестом для диагностики нарколепсии является так называемый тест латентности сна (MLST, Multiple Sleep Latency Test). Включает четырех кратное введение пациента в состояние сна, которое длится около 20 минут, с промежутками в два часа, и проверку достижения субъектом фазы REM сна. Этот тест следует проводить после выполнения полисомнографии (возможно на следующий день), так можно получить более ясную картину качества сна субъекта.

Тест MLST имеет высокую специфичность и чувствительность (соответственно, 93% и 80%), но не дает абсолютной определенности, поэтому должен быть интегрирован с другими неспецифическими тестами.

Лекарственная терапия нарколепсии

Нарколепсия - это хроническое заболевание для которого не существует действенного лекарства. Существующие методы лечения направлены на контроль симптомов, а не лечение патологии.

Лекарства, используемые для контроля нарколепсии , назначаются врачом, и их дозировка отличается в зависимости от тяжести симптомов.

Среди лекарственных средств, используемых для контроля симптомов нарколепсии выделяют:

• Модафинил : продается под торговым названием провигил - это препарат, относящихся к категории стимуляторов. Спектр его действия ещё не до конца изучен, но, видимо, он действует на уровне высвобождение нейротрансмиттеров и структуры, которые регулируют режим сна и бодрствования, такие какие гипоталамус, миндалевидное тело и таламус. Такое действие уменьшает чувство сонливости и увеличивает бодрость. Его можно использовать как у взрослых, в дозах в диапазоне между 200 и 400 мг, так и у детей, при дозах около 100 мг. Другими препаратами со стимулирующим эффектом, которые могут быть использованы при нарколепсии, являются декстроамфетамин и метилфенидат .
• Оксибат натрия : используется для улучшения непрерывности ночного сна, его глубины и длительности, с целью уменьшить явления дневной гиперсомнии, так и для лечения катаплексии. Это лекарство относится к транквилизаторам, для которых суточная дозировка взрослых составляет от 6 до 9 г, а для детей дозировка в сутки составляет 3-7 г.

Также существуют нефармакологические меры, которые Вы использоваться при нарколепсии.

Нелекарственная терапия гиперсомнии - правила поведения

Нелекарственная терапия нарколепсии включает множество правил поведения и природных средств.

Советы для лечения симптомов нарколепсии могут быть перечислены следующим образом:

• Избегайте питания с высоким содержанием углеводов и простых сахаров , так как продукты их метаболизма увеличивают чувство сонливости в течение дня. Так же необходимо уменьшить или исключить потребление алкоголя , который также несет ответственность за повышение сонливости в дневное время.
• Рекомендуется совершать короткие перерывы на сон в течение дня, продолжительностью от 5-10 минут до часа, чтобы избежать появления приступа нарколепсии в неожиданные моменты, например, во время вождения.
• Употребляйте ежедневно 400-600 мг кофеина (около 3-4 чашек кофе), чтобы использовать его стимулирующий эффект. Однако, это средство противопоказано для детей.
• Придерживайтесь регулярного режима сна, ложитесь спать и осуществляйте подъем в одно время.
• Принимайте добавки на основе растений, таких как кайенский перец, женьшень или гуарана, которые имеют стимулирующее действие.

Много столетий подряд причины нарколепсии оставались для всех загадкой. Озвучивались самые разные версии, например один немецкий врач даже высказывал теорию, согласно которой данное заболевание развивалось у подростков вследствие чрезмерной мастурбации. В одно время нарколепсия считалась психическим расстройством, затем она являлась одним из признаков шизофрении.

С развитием медицины учёные стали «копать» глубже и выдвинули гипотезу, что заболевание развивается вследствие нестабильного нейрохимического мозгового равновесия.

Однако настоящую причину заболевания удалось точно установить лишь в конце 20 века. Согласно официальным заключениям, заболевание развивается после нарушений в системе организма, отвечающей за фазу быстрого сна. В качестве доказательств учёные приводят опыты, которые в своё время проводил Павлов.

Именно он в своё время установил, что человеческий мозг очень сложная структура, в которой существуют глубинные «механизмы» отвечающие за сон. Основными элементами мозга являются нейроны, которые передают различные импульсы и биологически активные вещества из одного места в другое.

Когда нервная система человека находится в рабочем активном состоянии, то он бодрствует и занимается какой-либо деятельностью. Однако стоит ему переутомиться или долгое время находиться в возбуждённом состоянии, то он сразу же почувствует приступы сна и захочет отдохнуть.

В случае, когда в нервной системе происходят какие-либо сбои, то сон может наступать у человека непроизвольно в любое время суток. В основном эти нарушения связаны с нехваткой орексина А и орексина Б. Именно эти нейромедиаторы отвечают за состояние бодрствования и плавный переход ко сну.

Основные причины развития нарколепсии:

• инфекции головного мозга;
• тяжёлые травмы головы и головного мозга;
• систематическое чрезмерное переутомление;
• нарушения функционирования иммунной системы;
• гормональные сбои;
• генетическая склонность к данному виду заболеваний;
• постоянное эмоциональное напряжение;
• систематический недосып;
• психические травмы;
• сахарный диабет;
• иногда первые признаки заболевания отмечаются при беременности.

При этом необходимо учитывать, что в большинстве случаев, точную причину появления данного заболевания у конкретного человека бывает нереально установить. Очень часто к этому может приводить целый комплекс проблем.

Что укажет на болезнь?

Врачи отмечают два основных симптома, которые с большой вероятностью могут указывать, что у человека именно нарколепсия:

1. Непроизвольное засыпание прямо «на ходу». Больной может заснуть в любом положении абсолютно за любым занятием. Обычно этому способствует длительная монотонная работа. Однако отмечаются случаи, что при нарколепсии человек может засыпать во время прогулок, просмотра телевизора или при занятии различными домашними делами. В большинстве случаев, такой сон продолжается несколько минут, но при тяжёлых формах заболевания, может длиться до нескольких часов.
2. Непроизвольное расслабление всех мышц тела. Обычно оно происходит в моменты, когда человек испытывает бурное эмоциональное возбуждение: смех, тревогу, страх, ярость и т.д. Однако доктора отмечают, что данный признак не образуется сразу, а проявляется постепенно с развитием заболевания.

Кроме этих двух основных симптомов можно выделить ещё несколько возможных признаков:

• бурные сновидения с элементами галлюцинаций, которые происходят в процессе засыпания или наоборот просыпания;
• после длительного и крепкого сна, человек несколько минут после пробуждения не может пошевелить ни одной частью своего тела (данное явление называется «паралич сна»);
• человек не может прожить без обязательного дневного сна.

При этом, у большинства больных нарколепсией отмечает хронический недосып, даже если они спят больше положенной нормы. Это связано с тем, что у них отсутствует фаза глубокого сна, поэтому человек хоть и находится во сне, но восстановить все свои силы организма не в состоянии.

Обычно нарушение никогда не проявляется неожиданно, а развивается на протяжении нескольких лет. Поэтому, при появлении данных симптомов необходимо пройти медицинское обследование. Однако необходимо учитывать, что данные признаки могут относиться и к другим схожим заболеваниям.

Тестирование и диагностика

Правильно поставленный диагноз всегда необходим для лечения любого заболевания. Нарколепсия в этом случае не является исключением.

Кроме этого, данное заболевание связано с нарушениями работы головного мозга и нервной системы, что представляет ещё большую ответственность для лечащего врача.

Перед тем, как специалист установит, что пациент болен именно нарколепсией, необходимо будет пройти длительные и сложные исследования.

Они включают в себя полисомнографию и MSLT-тест. Первая процедура выполняется в специальной лаборатории, где пациент должен будет провести одну или несколько ночей. Перед сном на его голову крепятся специальные электроды, которые считывают и записывают необходимые показания во время сна.

Во время MSLT-теста врач также записывает рисунок сна, который в дальнейшем сравнивает с нормальным графиком и по нему выявляет различные нарушения.

Что такое нарколепсия или когда сон атакует - видео BBC:

Как поправить ситуацию?

Нарколепсия серьёзное заболевание, которое может доставить значительные неудобства для человека, вплоть до самых серьёзных последствий, исходя из этого, лечение данного нарушения вызывает массу сложностей.

Кроме этого необходимо отметить, что на данный момент не существует средства или метода, которые смогли бы полностью избавить пациента от данного заболевания.

Однако есть две группы препаратов, которые позволяют минимизировать симптомы, и значительно улучшить жизнь больного.

На данный момент «заглушить» нарколепсию могут следующие средства:

• препараты, предназначенные для стимуляции головного мозга;
• препараты, активизирующие зону головного мозга, отвечающую за сон.

Однако необходимо отметить, что данные препараты могут оказывать лишь симптоматическое воздействие, но с их помощью пациент сможет значительно улучшить качество своей жизни.

Кроме этого, сам человек должен скорректировать свой жизненный ритм, нормализовать режим сна и бодрствования, минимизировать различные стрессовые ситуации и переживания, а также, обязательно выделить себе несколько часов на дневной сон.

История одного известного пациента

Совсем недавно историки выяснили, что нарколепсией страдал известный художник Леонардо да Винчи. По их заключениям, ещё в детстве у него была повышенная сонливость, которая развилась после 3-х лет проведённых в подземелье.

Однако художник научился не только не обращать на неё внимания, но и извлекать для себя определённую выгоду.

Он изготовил специальное кресло-качалку, в которой спал во время приступов. А после пробуждения, сразу же брал бумагу и карандаш и зарисовывал свои сновидения.

Во время приступов нарколепсии чувство сна захватывает исключительно кору головного мозга и не доходит до остальных частей головного мозга. Поэтому, человек, как бы спит, но полная обездвиженность не наступает.

Например, если приступ случился во время ходьбы, то он будет продолжать идти дальше в бессознательном состоянии. А проснувшись, может даже не понять, что он на несколько минут «отключился».

В противоположность этому, у некоторых пациентов наблюдаются полностью противоположные симптомы. Человек находится в сознательном состоянии, но его мышцы, как бы атрофируются и перестают его слушаться.

Если приступ застаёт во время ходьбы, то больной может просто упасть. При этом он будет всё понимать, но не сможет ничего поделать со своим телом в течение нескольких минут.

В настоящее время учёные всеми силами стараются найти эффективное средство от нарколепсии. Совсем недавно американские медики изобрели новый препарат, который практически полностью избавляет от данного заболевания и с успехом испытали его на животных. Поэтому таким больным не стоит отчаиваться.

Нарколепсия

Нарколепсия – заболевание нервной системы, которое характеризуется расстройством парадоксального (быстрого) сна и проявляет себя излишней сонливостью и внезапными «атаками» сна.

Причины нарколепсии

Причины нарколепсии долго оставались неразгаданными. Выдвигались разные версии происхождения заболевания, вплоть до удивительных (один немецкий невролог считал, что причина нарколепсии – подростковая мастурбация). Некоторые неврологи говорили о психосоматическом происхождении заболевания, другие считали его проявлением шизофрении, третьи рассматривали причину в нарушениях нейрохимического равновесия головного мозга.

Истинная причина нарколепсии была выяснена совсем недавно, в конце ХХ века, она заключается в «поломке» системы, которая запускает фазу быстрого (парадоксального) сна.

Наш мозг очень сложный «механизм». Еще в лабораториях Павлова было доказано, что в нем есть глубинные структуры отвечающие за сон. Существуют также биологически активные химические вещества, облегчающие проведение нервных импульсов по нейронам - нейромедиаторы (нейротрансмиттеры). Когда нервная система человека функционирует правильно, то благодаря этим веществам мы находимся в не спящем состоянии. Но в случае их нехватки импульсы возбуждения не доходят до нейронов и человек засыпает. Таким образом, масштабные исследования позволили установить наиболее правдоподобную причину нарколепсии, которая кроется в нехватке определенных видов нейромедиаторов – орексина А и орексина Б. Функция орексинов состоит в поддержании состояния бодрствования, а их нехватка является причиной нарколепсии.

Поломку системы быстрого сна и, соответственно, недостаток орексина провоцируют:

• травмы головного мозга;
• инфекционные поражения головного мозга;
• чрезмерное переутомление;
• беременность;
• нестабильное эмоциональное состояние, психологические травмы;
• сбои в работе иммунной системы;
• гормональный дисбаланс;
• сахарный диабет;
• генетическая предрасположенность.

Во многих случаях причина нарколепсии, то есть фактор, спровоцировавший расстройство парадоксального сна, остается не выясненной.

Признаки заболевания

Существуют два обязательных симптома нарколепсии:

1. Засыпание «на ходу», когда человек внезапно засыпает без видимых на то причин. Чаще всего это происходит при монотонной работе, но возможно совершенно неожиданное засыпание во время беседы, при ходьбе, во время просмотра фильма или в любых других ситуациях. Такой сон обычно длиться несколько минут, но при тяжелых формах нарколепсии может длиться часами.

2. Внезапное непроизвольное расслабление всех мышц тела (катаплексия), которое происходит в момент, когда человек испытывает яркие эмоции (смех, удивление, ярость, яркие воспоминания, тревогу, определенный период полового акта). Катаплексия (потеря тонуса мышц) редко является первым симптомом нарколепсии, значительно чаще она развивается с годами.

В первом случае торможение захватывает кору головного мозга, но не доходит до отделов мозга лежащих ниже, поэтому человек засыпает, но обездвиженность не наступает. Так, если он заснул во время ходьбы, то в спящем состоянии может еще 1-2 минуты идти, а потом проснуться.

Во втором случае происходит обратное. При нормально сохраненном сознании наступает обездвиженность. Мышцы человека расслабляются, он просто падает, но при этом еще успевает найти место для падения, например, садится на стул.

Это не все симптомы нарколепсии, у многих больных наблюдается весь спектр возможных признаков, среди которых:

• внезапное засыпание и катаплексия (о них говорилось выше);
• яркие сновидения вплоть до галлюцинаций, которые наблюдаются при засыпании или при просыпании;
• сразу после пробуждения несколько секунд человек не может двигаться (такое состояние называется «паралич» сна);
• присутствует острая необходимость дневного сна.

Кроме того, в связи с отсутствием фазы медленного (глубокого) сна, нередки случаи, когда больные нарколепсией плохо спят ночью, их сон поверхностный, они часто просыпаются.

Симптомы нарколепсии могут развиваться в течение многих лет или же возникнуть все и сразу. Тем не менее, не следует полагать, что если у вас имеются перечисленные выше проявления, то вы обязательно больны нарколепсией. Эти проявления являются также признаками многих других заболеваний, но чаще всего могут быть просто временными расстройствами на фоне стресса, хронической усталости, недосыпания и т.д.

Диагностика и лечение нарколепсии

Диагностика очень важна при любом заболевании, нарколепсия не исключение. Симптомы нарколепсии схожи с симптомами других расстройств нервной системы, поэтому прежде чем начинать лечение нарколепсии, нужно убедиться она ли это, и исключить, в первую очередь, вероятность такого заболевания как эпилепсия. Лечение нарколепсии и эпилепсии диаметрально противоположное, поэтому постановка верного диагноза в данном случае жизненно важна.

И диагностика, и лечение нарколепсии должно осуществляться под строгим контролем врача-невропатолога.

Диагностика заболевания достаточно сложна и длительна, она включает в себя: полисомнографию и MSLT-тест. Полисомнография проводится в сомнологической лаборатории, где человек должен провести минимум одну ночь. К нему прикрепляют специальные электроды, с помощью которых регистрируются волны мозга, активность мышц, ритмы сердца, движения глаз. После полисомнографии проводят MSLT-тест, он позволяет получить так называемый рисунок сна, который отличается у больных нарколепсией и здоровых людей.

Нарколепсия - серьезное заболевание, оно способно значительно снизить качество жизни больного. Лечение нарколепсии достаточно сложная задача. К сожалению, на сегодняшний день нет никаких лечебных схем, с помощью которых можно было бы полностью устранить заболевание. Но существуют две группы препаратов, которые подбирает врач индивидуально каждому пациенту, и которые на время снимают симптомы нарколепсии:

1. Препараты, стимулирующие работу головного мозга.

2. Препараты, ослабляющие тормозное влияние из зоны сна в головном мозге.

И хотя лечение нарколепсии в основном симптоматическое, сам больной может приложить усилия и максимально адаптировать жизнь к сложившейся ситуации. Необходимо нормализировать ночной сон, наладить режим дня и бодрствования и, что самое главное - выделить определенное время на дневной сон.

Больным нарколепсией строго запрещено заниматься потенциально опасными для себя и окружающих людей занятиями, среди которых: вождение автомобиля, работа на высоте, работа с другими движущимися механизмами, ночная работа и т.д.

Новый шаг в вопросах лечения нарколепсии сделали американские ученые. Они разработали специальный назальный спрей, в состав которого входит орексин (вещество, нехватка которого является причиной нарколепсии). Эксперименты на животных подтвердили эффективность средства, поэтому существует вероятность, что в скором времени теория о неизлечимости нарколепсии останется в прошлом.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Загадочная болезнь нарколепсия: кто ей страдает и можно ли излечиться

Заснуть на скучной лекции в институте – это нормально. Но каково отключиться на лекции, если ты сам ее читаешь? Тут любой скажет: не.

Действительно, существует заболевание, при котором возникает непреодолимое желание спать независимо от того, где человек находится. Это нарколепсия – от греческого «narkē» – оцепенение и «lēpsis» – сон, по-другому – болезнь Желино, или пароксизмы непреодолимой сонливости. Недуг этот довольно редкий, развивается обычно в возрасте 20–50 лет, чаще у мужчин. Распространенность нарколепсии в развитых странах составляет 20–40 случаев начеловек.

Странная история

Конечно, не всякая сонливость – нарколепсия. В жизни любого человека бывают периоды, когда потребность в сне повышается. Вот, например, какая история произошла в юности с автором этих строк.

После двух неудачных попыток стать студентом и службы в армии я поступил в университет. Накануне у меня случился роман с одной девушкой, мы собирались пожениться, но потом расстались. Я очень болезненно переживал разрыв и вот, учась на первом курсе, вдруг ощутил странное состояние…

На меня напала дурманящая сонливость, я не мог бодрствовать больше тридцати-сорока минут, максимум часа, потом неминуемо проваливался в сон. Причем наступал он в самое неурочное время, в самом неподходящем месте: в метро, на лекции. Чтобы этого не произошло, я решил высыпаться «впрок»: на перемене находил пустую аудиторию и, устроившись на трех сдвинутых стульях, мгновенно засыпал. К счастью, на сон мне требовалось всего 5–10 минут. Потом я вставал, взбодренный, и мог существовать нормально еще около часа. Затем опять начиналось что-то вроде головокружения и надо было срочно принимать горизонтальное положение. Такое состояние продлилось два-три дня и прошло.

Еще через десять лет эти приступы сонливости повторились после другого стресса – смерти отца. В выходные я спал круглые сутки. Засыпал в электричке и в метро. Так, может быть, это и есть нарколепсия?

В Центре сомнологических исследований Минздравсоцразвития РФ профессор Яков Иосифович Левин объяснил мне, что повторяющиеся раз в десять лет приступы сонливости – это вряд ли болезнь. Обычный стресс от длительного перенапряжения у разных людей проявляется по-разному. Некоторые не могут заснуть, другие, наоборот, спят, как сурки, и это помогает им восстановиться, прийти в себя. У больных нарколепсией приступы проходят гораздо тяжелее и возникают чаще.

Путаница фаз

Ученые приравнивают ощущения больного нарколепсией к состоянию человека, лишенного сна в течение двух суток. Несмотря на мучительную сонливость, нарколептики часто не могут толком заснуть ночью.

Бывают при этом заболевании повторные приступы сна, ничем не отличающегося от нормального, но возникающего в неадекватной ситуации. Если вы смотрели фильм «Оклахома как она есть», то наверняка помните, как его герой из-за приступов сонливости падал, где попало.

Возможно, внутренняя причина нарколепсии – в синдроме дезинтеграции, несвоевременном начале стадий сна, особенно быстрого. Напомним, что сон делится на фазы. «Медленный сон» состоит из четырех стадий, уровней. Первая – самая поверхностная, последняя – самая глубокая. Изменения, происходящие в течение каждой стадии или при переходе из одной в другую, можно проследить на энцефалограмме.

Во время дремы энцефалограмма показывает наличие более быстрых волн. Когда мы засыпаем, рисунок меняется, как бы наступает штиль. По мере углубления сна волны еще более сглаживаются, начинается «дельта-сон».

Часа через полтора возникают сновидения, и энцефалограмма опять напоминает кривую бодрствующего человека. У спящего в это время можно наблюдать движение глаз под закрытыми веками – это «фаза быстрого сна».

Больные нарколепсией засыпают менее чем за 10 минут – фаза быстрого сна начинается у них рано, а вот фаза глубокого, дельта-сна, вообще отсутствует. То есть спят они поверхностно, бывает много ночных пробуждений.

Первые симптомы

Кроме сильной дневной сонливости, симптомы болезни таковы.

● Катаплексия – приступ внезапной общей слабости на фоне любых сильных эмоций, не важно – положительных или отрицательных, – смеха, плача или изумления. Приступ может развиться так быстро, что больной рискует упасть и получить травму. Длительность его бывает от нескольких секунд до нескольких минут. За этим, как правило, следует засыпание.

● Сны наяву – яркие видения, похожие на сон. Обычно они сопровождаются тревогой. Видения возникают либо в момент засыпания, либо в период пробуждения. Больные могут видеть предметы или людей, слышать музыку или голоса.

● Сонный паралич – полная неподвижность, которая длится от нескольких секунд до нескольких минут после пробуждения. Человек находится в полном сознании, способен оценивать обстановку, но не в силах пошевелиться. Сонный паралич чаще отмечается утром, но может возникать и в другое время. С течением времени могут присоединиться и другие симптомы.

Заподозрить заболевание можно самому по дневной сонливости, однако поставить точный диагноз может только специалист в области медицины сна после проведения диагностических исследований: полисомнографии, энцефалографии и так далее. К сожалению, болезнь не всегда удается диагностировать быстро, ведь различные нарушения сна встречаются часто, так что многим врачам и в голову не приходит вспомнить о редком недуге.

Полностью избавиться от нарколепсии пока невозможно, но симптоматическое лечение заболевания позволяет значительно улучшить качество жизни. Врач может назначить препараты, помогающие устранить сонливость днем и улучшить ночной сон. Эффективны средства с психостимулирующим эффектом – антидепрессанты различных групп.

Надежда есть

Конечно, это заболевание из разряда тех, с которыми нельзя не считаться. Те, кто им страдает, с особой тщательностью должны выбирать профессию. Им противопоказана работа на высоте, с движущимися механизмами, требующая повышенного внимания, ночные смены. В период обострения необходимо иметь возможность для перерывов на короткий сон по 15–20 минут с 2–3-часовыми интервалами в течение дня.

В начале нынешнего века было совершено научное открытие, которое помогло наконец понять природу этого загадочного недуга. Исследователям удалось выяснить, что у больных нарколепсией не хватает орексина – особого гормона, содержащегося в мозге. Американские ученые разработали назальный спрей, в состав которого входит гормон орексин А. В ходе экспериментов (препарат испытывался на обезьянах) выяснилось, что после его впрыскивания животные отлично себя чувствовали, даже если спали недостаточно. Естественно, разработка тут же вызвала интерес у военных. Появилась надежда и у больных нарколепсией: возможно, не за горами тот день, когда этот недуг перестанет быть неизлечимым.

Недавно стало известно, что нарколепсией страдал Леонардо да Винчи. Непреодолимая сонливость появилась у него после трех лет, проведенных в подземелье Дворца дожей. Великий художник и мыслитель не только не дал болезни сломить себя, но и научился извлекать из нее пользу для творчества. Чтобы приступы не заставали его врасплох, Леонардо придумал себе кресло-каталку, которое всегда было рядом, рядом также были бумага и карандаш. Как только художник просыпался, он тут же запечатлевал видения, которые посещали его во время приступов.

Важно

Диагноз по рисунку сна. Для подтверждения диагноза обычно проводятся два теста: полисомнография и MSLT-тест.

При полисомнографии вы должны провести ночь в сомнологической лаборатории. Вас попросят спать в обстановке, максимально приближенной к привычной. Маленькие электроды будут прикреплены к коже с помощью клейкой желеобразной субстанции. Они регистрируют волны мозга, мышечную активность, сердечный ритм и движения глаз. Тест необходим для исключения других расстройств, которые имеют похожие симптомы.

На следующий день проводится MSLT-тест. В дневное время с теми же электродами вам предложат поспать по 20 минут четыре-пять раз с интервалами в два часа. При MSLT-тесте изучается ваш паттерн (рисунок) сна. У лиц с нарколепсией паттерн сна, отличающийся от рисунка сна здоровых людей.

Симптоматика и методы лечения нарколепсии

Одной из разновидностей парасомний (нарушений сна) является болезнь Желино, еще ее называют эссенциальная нарколепсия. Характерной особенностью данного состояния является то, что человек может буквально спать на ходу. Внезапные приступы сонливости происходят в течение дня, и справиться с ними просто невозможно. Такое расстройство является довольно редким, оно встречается лишь ужителей нашей планеты на 100 тысяч. Точных сведений по поводу происхождения нарколепсии нет, но существует несколько теорий, объясняющих механизм возникновения расстройства.

Природа нарушения

Вплоть до конца прошлого века механизм заболевания выявить было невозможно. Однако в ходе исследований ученым удалось выдвинуть несколько теорий, объясняющих природу данного нарушения. Согласно первой версии, нарколепсия развивается из-за сбоя в фазе парадоксального (быстрого) сна. Она может внезапно «вырваться» в медленную фазу ночью, нарушая сам сценарий сна, а также атаковать больного днем. Такое явление обусловлено нехваткой нейромедиаторов – биологически активных химических веществ, которые обеспечивают проведение электрических импульсов между нейронами в головном мозге.

У здорового человека количество нейромедиаторов достаточное для того, чтобы поддерживать весь день состояние бодрствования. Но если наблюдается их нехватка, обмен импульсами просто прекращается, что приводит к внезапному засыпанию. Специалисты выяснили, что нарколепсию провоцирует дефицит нейромедиаторов двух видов – орексина А и орексина Б, этот вид проводников импульсов еще называют гипокретином. Разрушение орексина запускают определенные галлотипы HLA (генные вещества), что объясняет генетическую природу нарушения.

Согласно иной теории на наличие нарколепсии влияют аутоиммунные нарушения. Ученые считают, что данное нарушение обусловлено наличием в крови аномальных Т-лимфоцитов. У здоровых людей их нет, а вот после перенесения инфекционных заболеваний и вакцинации, данный вид лимфоцитов появляется в организме.

Точно сказать на данный момент, какая из версий является наиболее точно, невозможно, исследования проблемы проводятся до сих пор.

Причины заболевания

При нарколепсии выражение «засыпаю на ходу» перестает быть метафорическим, оно принимает буквальный смысл. Данное заболевание может проявляться в возрасте от 5 до 50 лет, но чаще всего оно затрагиваетлетних жителей нашей планеты.

Примечательно, что мужчины чаще подвержены данному нарушению, чем женщины. Возможно, именно поэтому одной из причин возникновения заболевания считалась подростковая мастурбация. Сейчас есть более правдивые версии этиологии нарколепсии, основанные на научных исследованиях.

Специалисты уверенны, что для запуска механизма заболевания необходимы определенные условия. Среди предрасполагающих факторов выделяют:

• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• инфекционные заболевания головного мозга;
• переутомление;
• гормональный дисбаланс, развивающийся на фоне нарушений в работе эндокринной системы и беременности;
• психологические травмы;
• нестабильный эмоциональный фон;
• нарушение работы иммунной системы;
• генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет.

Вызвать нарушение может один или сразу несколько таких факторов. Однако бывает и так, что при нарколепсии не обнаруживают ни одного катализатора процесса. Это дает повод ученым проводить дальнейшие исследования заболевания, выявлять его особенности и причины.

Симптоматика

Нарколепсия, симптомы которой имеют яркие особенности, значительно усложняет жизнь. Если человек, у которого есть данное заболевание, заявляет: «Я сплю в любое время и в любом месте», он говорит чистую правду. Приступ может случиться когда угодно, в некоторых случаях внезапные атаки сна происходят по несколько раз за день.

Вероятность засыпания увеличивается, если больной занимается монотонной работой, смотрит телевизор или читает. Однако уснуть можно даже в самой неподходящей обстановке: во время ссоры или полового акта, на деловом совещании и т.д.

Окружающая среда не волнует нарколептика совершенно, он может «отключаться» в неудобных позах, в шумной компании и даже на ходу. Рассмотрим более детально симптомы, характерные для данного нарушения:

1. Желание поспать днем. Приступы случаются, как мы уже выяснили, где угодно и когда угодно. Бороться с ними нарколептик не в состоянии, но он может найти более-менее подходящее место для сна, как только почувствовал усталость. В некоторых случаях человек продолжает выполнять то, что делал до сна, например, идти или вести авто. Продолжительность сна может быть разной, иногда больному хватает нескольких минут для отдыха, а иногда нескольких часов. Чаще всего атаки случаются в промежутке с 10.00 до 13.00. Стоит отметить, что их частота и длительность не зависит от того, сколько времени человек спал ночью.
2. Катаплексия. Во время такого приступа человек не спит, его сознание полностью работает, а вот мышечный тонус внезапно пропадает. Он может быть генерализированным – когда паралич охватывает все тело, в таких ситуациях больной может упасть и получить травму. Также случается «отключение» отдельных групп мышц, у человека может резко повиснуть голова, иногда затормаживается и становится невнятной речь, бывает и так, что перестают работать только конечности. Данное явление длиться недолго, порядка нескольких секунд или минут. Вывести человека из состояния паралича часто помогает простое прикасание. Катаплексия чаще всего проявляется на фоне переживания сильных эмоций, они могут быть и положительными, и отрицательными. Симптом редко проявляется на первых стадиях заболевания, чаще он развивается спустя несколько лет.
3. Сонный паралич. Это одно из разновидностей катаплексии, но наступает она исключительно во время засыпания или пробуждения. Тело человека и его речевой аппарат полностью «заблокированы», возможно только движение глаз и моргание. Такое оцепенение проходит спустя несколько секунд, после чего все функции организма полностью восстанавливаются. Во время сонного паралича сознание пациента не отключается, эпизоды нарушения чаще встречаются во время ночного сна, но могут проявляться и днем.
4. Появление галлюцинаций. Это самый пугающий симптом, из-за которого пациенты боятся уснуть. Яркие видения, которые чаще всего носят устрашающий характер и проявляются во время засыпания (гипнагогические), также они могут сопровождать пробуждение (гипнопомпические). Галлюцинации могут быть не только зрительными, но и тактильными, слуховыми или обонятельными. Они случаются преимущественно ночью, но бывают и дневные проявления.
5. Нарушение ночного сна. Несмотря на то, что нарколепсия характеризуется внезапными дневными приступами сна, ночной отдых при ней также страдает. Так как быстрая фаза преобладает над быстрой, нарколептик видит яркие сны, от которых часто просыпается и не может снова уснуть. Также проблему могут вызвать галлюцинации, от которых человек просто боится засыпать. Это значительно снижает трудоспособность в дневное время и негативно сказывается на самочувствии.

Методы диагностики

Лечение нарколепсии, симптомы которой ухудшают жизнь пациента, выполняется только после проведения полной диагностики. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие заболеваний, схожих с данным расстройством, доктора используют инновационные методики. При подозрении болезни Желино следует обратиться к невропатологу или сомнологу.

Для постановки точного диагноза делают такие исследования:

• Сбор анамнеза. Доктор получает от пациента точные сведения о нарушении и его проявлениях. Это помогает выяснить частоту приступов сна, их продолжительность, наличие дополнительных симптомов и другие особенности.
• Полисомнография. Для проведения этого исследования больного оставляют на всю ночь в лаборатории. На его тело крепятся датчики, которые регистрируют физиологические параметры организма во время сна и записывают их. Утром вся информация обрабатывается при помощи компьютерной программы, и врачи могут подтвердить или исключить другие причины, которые нарушают сон.
• MSLT- тест. Проводится тест множественных латентностей сна также в лаборатории, чаще всего на следующий день после предыдущего исследования. Суть методики заключается в том, что пациенту предлагают 4 раза в день уснуть на 20 минут, промежутки между этапами эксперимента составляют по 2 часа. Во время сна специальные приборы записывают изменения в параметрах тела и фазах сна. Если у пациента нарушается сценарий сна, и его парадоксальная фаза наступает слишком быстро, а других нарушений не выявлено, то диагноз «нароклепсия» подтверждается.

Терапия при нарушении

Если у человека обнаруживается нарколепсия, лечение подбирается в зависимости от особенностей самой патологии и организма больного. На данный момент не существует препарата, аппаратной или психотерапевтической методики, которая помогла бы раз и навсегда решить проблему атак сна.

Терапия направляется на снижение или устранение симптомов патологии, что помогает человеку стабилизировать свою жизнь.

Рассмотрим, что может облегчить состояние пациента:

Причины внезапных приступов сна – как лечить синдром Желино

Что такое нарколепсия? Какими симптомами проявляется дневная гиперсомния? Каковы причины происхождения проблем с бодрствованием? Существует ли терапия, способная предотвратить внезапные приступы сна? Давайте посмотрим в деталях, что это такое.

Что такое нарколепсия

Нарколепсия – это расстройство неврологического происхождения (не путайте с психическими расстройствами), наиболее характерным проявлением которого являются повторяющиеся эпизоды сильная сонливость (гиперсомнии) в дневное время, вынуждающие человека спать в течение дня.

Это заболевание сравнительно редко встречается среди населения, предполагается, что оно касается 40 человек на каждые, и не имеет «предпочтений» относительно пола и возраста (может ударить как по детям, так и по взрослым и пожилым людям).

Однако, следует отметить, что это расстройство редко проявляются раньше 10 лет и, в любом случае, оказывается мало связанным с другими заболеваниями. Наиболее часто случаи нарколепсии отмечается в период от 15 до 30 лет.

У пожилых людей диагностика нарколепсии вызывает большие трудности, так как некоторые симптомы, такие как вялость, дневная сонливость и галлюцинации, могут быть связаны с другими заболеваниями старческого возраста. Однако, случаи выявления нарколепсии после 60 лет крайне редки.

У детей в зоне риска находится возрастная группа от 11 до 15 лет, то есть период преотрочества и юности, очень редко гиперсомния появляется до 11 лет (процент лиц, пострадавших в 10 лет около 16%), хотя были зарегистрированы случаи детей с нарколепсией даже в возрасте 5-8 лет (с долей 4,5% от общего числа лиц, пострадавших).

Различные типы синдрома Желино

Нарколепсия, также называемая синдромом Желино от имени её первооткрывателя, – это патология, которая проявляется нарушениями сна, в частности, гиперсомнией.

Существуют различные виды нарколепсии:

• Первичная нарколепсия : это классическая форма нарколепсии с характерными приступами гиперсомнии в дневное время, катаплексией (слабость, внезапное снижение мышечного тонуса), галлюцинациями и параличом сна.
• Вторичная нарколепсия : более редкая форма нарколепсии, которая развивается в результате черепно-мозговой травмы, заболеваний, таких как рассеянный склероз и опухоли головного мозга, и повреждений, вызванных воспалениями.
• Пароксизмальная нарколепсия : это состояние, связанное с эпилепсией, факты нарколептического пароксизмального кризиса являются одним из симптомов, которые появляться при эпилептических приступах и которые состоят из внезапных засыпаний с последующих падением.
• Нарколепсия без катаплексии : является менее распространенной формой первичной нарколепсии и характеризуется отсутствием катаплексии, как симптома. Может существовать в двух вариантах, без катаплексии, но с наличием эпизодов быстрого сна, определяемых с помощью диагностических тестов (в этом случае определяется как моносимптоматическая нарколепсия) или без катаплексии и без эпизодов быстрого сна.

Каковы возможные последствия гиперсомнии

Нарколепсия, несмотря благоприятный прогноз, но будучи хроническим заболеванием, может иметь важные последствия для социальной жизни субъекта.

Ибо нередко могут возникнуть:

• Дорожно-транспортные происшествия : если приступ гимерсомнии начнется во время управления автомобилем. По этой причине лицам с нарколепсией категорически не рекомендуется управлять любым транспортным средством.
• Травмы : например, человек может удариться головой или другими частями тела, во время приступа гиперсомнии с последующим падением.
• Потеря социальных и рабочих контактов : так как приступы гиперсомнии кк во время работы (которая, очевидно, осуществляется с меньшей эффективностью), так и в процессе социальной деятельности, – это приводит к маргинализации субъекта.

Причины приступов сна – на сегодня ещё неизвестны

Реальные причины нарколепсии на сегодня неизвестны. Понятно, что это вызвано изменения в отделах центральной нервной системы, которые регулируют сон и бодрствование, но ученные пока не понимает, изменения в каком из них порождают такие симптомы.

Однако, известно, у больных нарколепсией отсутствуют клетки способные секретировать гормон гипокретин, который, по всей видимости, участвует в процессе поддержания состояния бодрствования субъекта. С другой стороны, результаты различных исследований указывают, что нарколепсия является многофакторным заболеванием, и невозможно определить единую причину расстройства.

Выдвинутые гипотезы о происхождении нарколепсии не имеют четких механизмов и определений, но их можно резюмировать следующим образом:

• Наследственные факторы: нарколепсия – это, по мнению некоторых ученых, наследственная патология, приводящей к мутации гена, кодирующего белок миелина (MOG ген олигодендоцитов миелина). Дефицит или нарушения в структуре этого белка отражаются на работе центральной нервной системы.
• Аутоиммунные заболевания: некоторые исследователи утверждают, что нарколепсия может быть аутоиммунной патологией. Предполагается, что аномальные клетки иммунной системы атакуют клетки, секретирующие гипокретин. Недостаток гипокретина связан также с возникновением депрессии.
• Корреляция с заболеваниями обмена веществ: некоторые недавние исследования показали корреляцию между метаболические заболевания, такими как ожирение, и возникновением нарколепсии. Общей точкой является производство гормона орексина, который способен регулировать чувство голода и влияет на режим бодрствования. Другие исследования, среди прочего, связывают наличие нарколепсии и её появление с сахарным диабетом 2 типа.

Вакцина от гриппа может вызвать нарколепсию

В настоящее время обсуждается вопрос корреляции между вакциной против гриппа H1N1 и возникновением нарколепсии у детей. Так как было обнаружено увеличение часто нарколепсии у детей, вакцинированных против этого типа вируса. Эта корреляция ещё не достаточно проверена, но мы знаем, что в период между 2002 и 2010 заболеваемость нарколепсией у вакцинированных лиц увеличилась, по крайней мере, 17 раз.

4 основных симптома нарколепсии

Симптомы нарколепсии очень характерны и состоят из четырех основных пунктов, которые, если присутствуют все вместе, дают однозначный диагноз заболевания.

• Катаплексия – это потеря или снижение мышечного тонуса и силы мышц, что вызывает дестабилизацию субъекта, в результате чего он может неожиданно упасть на землю, даже не замечая этого. Запускается от сильного эмоционального стресса, как положительного (смех, волнение), так и отрицательного (плач), и, как правило, не оказывает влияния на состояние сознания, кроме более серьезных случаев.
• Дневная сонливость является одним из первых симптомов, на который жалуются нарколептики. Приступы сонливости могут возникнуть очень внезапно и неожиданно, в любой момент и любом месте, что часто негативно влияет на трудовую и социальную деятельность. Ночной сон нарколептика нарушается и характеризуется частыми пробуждение, при этом могут увеличиваться эпизоды дневной сонливости.
• Паралич сна – это состояние, характеризующееся пребыванием субъекта в состоянии, но при полной неспособности двигать конечностями, говорить или общаться любым способом с внешним миром. Возникает в моменты, предшествующие началу сна или раннего пробуждения, и может быть прекращено путем применения внешних раздражителей (например, раскачивания пациента). Часто является причиной страдания человека, так как его сильно пугает невозможность двигаться.
• Галлюцинации возникают, когда больной засыпает (и носят название гипнагогические) или когда просыпается (в этом случае они называются гипнопомпические). Пациент с открытыми глазами испытывает визуальные и слуховые галлюцинации, которые выглядят, как реальные, и иногда могут иметь моменты взаимодействия с реальностью. Часто связаны с параличом сна и появляются в 60% случаев нарколепсии.

Продолжительность эпизодов сонливости от 15 до 60 минут, в то время как эпизоды катаплексии длятся только несколько секунд, иногда несколько минут, а в тяжелых случаях до получаса, в этом случае имеется возможность изменения состояния сознания.

Эпизоды могут возникать несколько раз в течение дня, однако, часто появляются после обеда.

Диагностика нарколепсии – MLST и другие исследования

Диагностика нарколепсии часто имеет сложности, несмотря на все очень характерные симптомы. Помимо клинического наблюдения, необходимо выполнить неспецифические тесты, также как ЭКГ, ЭЭГ, МРТ, КТ, мониторинг дыхания и полисомнографию, тест, который оценивает качество сна испытуемого, и наличие каких-либо изменений. Эти тесты служат для того, чтобы провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями (например, гиперсомнию вызванную ночным апноэ или бруксизмом).

Специфическим тестом для диагностики нарколепсии является так называемый тест латентности сна (MLST, Multiple Sleep Latency Test). Включает четырех кратное введение пациента в состояние сна, которое длится около 20 минут, с промежутками в два часа, и проверку достижения субъектом фазы REM сна. Этот тест следует проводить после выполнения полисомнографии (возможно на следующий день), так можно получить более ясную картину качества сна субъекта.

Тест MLST имеет высокую специфичность и чувствительность (соответственно, 93% и 80%), но не дает абсолютной определенности, поэтому должен быть интегрирован с другими неспецифическими тестами.

Лекарственная терапия нарколепсии

Нарколепсия – это хроническое заболевание для которого не существует действенного лекарства. Существующие методы лечения направлены на контроль симптомов, а не лечение патологии.

Лекарства, используемые для контроля нарколепсии, назначаются врачом, и их дозировка отличается в зависимости от тяжести симптомов.

Среди лекарственных средств, используемых для контроля симптомов нарколепсии выделяют:

• Модафинил : продается под торговым названием провигил – это препарат, относящихся к категории стимуляторов. Спектр его действия ещё не до конца изучен, но, видимо, он действует на уровне высвобождение нейротрансмиттеров и структуры, которые регулируют режим сна и бодрствования, такие какие гипоталамус, миндалевидное тело и таламус. Такое действие уменьшает чувство сонливости и увеличивает бодрость. Его можно использовать как у взрослых, в дозах в диапазоне между 200 и 400 мг, так и у детей, при дозах около 100 мг. Другими препаратами со стимулирующим эффектом, которые могут быть использованы при нарколепсии, являются декстроамфетамин и метилфенидат.
• Оксибат натрия : используется для улучшения непрерывности ночного сна, его глубины и длительности, с целью уменьшить явления дневной гиперсомнии, так и для лечения катаплексии. Это лекарство относится к транквилизаторам, для которых суточная дозировка взрослых составляет от 6 до 9 г, а для детей дозировка в сутки составляет 3-7 г.

Также существуют нефармакологические меры, которые Вы использоваться при нарколепсии.

Нелекарственная терапия гиперсомнии – правила поведения

Нелекарственная терапия нарколепсии включает множество правил поведения и природных средств.

Советы для лечения симптомов нарколепсии могут быть перечислены следующим образом:

• Избегайте питания с высоким содержанием углеводов и простых сахаров, так как продукты их метаболизма увеличивают чувство сонливости в течение дня. Так же необходимо уменьшить или исключить потребление алкоголя, который также несет ответственность за повышение сонливости в дневное время.
• Рекомендуется совершать короткие перерывы на сон в течение дня, продолжительностью от 5-10 минут до часа, чтобы избежать появления приступа нарколепсии в неожиданные моменты, например, во время вождения.
• Употребляйте ежедневномг кофеина (около 3-4 чашек кофе), чтобы использовать его стимулирующий эффект. Однако, это средство противопоказано для детей.
• Придерживайтесь регулярного режима сна, ложитесь спать и осуществляйте подъем в одно время.
• Принимайте добавки на основе растений, таких как кайенский перец, женьшень или гуарана, которые имеют стимулирующее действие.

Нарколепсия: симптомы и лечение

Нарколепсия - основные симптомы:

• Нарушение сна
• Сонливость
• Усталость
• Потеря мышечного тонуса
• Потеря контроля над мышцами

Нарколепсия представляет собой такого рода неврологическое нарушение, воздействие которого сказывается на способности человека контролировать собственное состояние бодрствования и сна. Нарколепсия, симптомы которой сопровождаются избыточной сонливостью и не подлежащими контролю приступами сна, проявляющимися в течение дня, является в некотором роде опасным заболеванием, потому как внезапный приступ сна может возникнуть в любой момент и при выполнении любого действия.

Общее описание

Как правило, развивается нарколепсия у лиц молодого возраста (15-25 лет), в основном у мужчин, хотя допускается возможность проявления нарколепсии и в любом другом возрасте. В качестве основного предполагаемого фактора, способствующего развитию этого заболевания, рассматривается наследственность, сочетающаяся с воздействием определенных внешних факторов, в качестве одного из них можно обозначить, например, вирусные заболевания. В целом же причины, провоцирующие данное заболевание, окончательно не изучены. Ряд специалистов придерживается мнения относительно того, что причина нарколепсии заключается в нехватке такого биологически активного вещества, за счет которого в головном мозге регулируются процессы, связанные с засыпанием и с пробуждением, в качестве такого вещества рассматривается орексин (гипокретин).

Приступ засыпания при нарколепсии сопровождается, как понятно, внезапным засыпанием, сочетаемым с моментальной утратой мышечного тонуса. Нарколепсия сопровождается постоянной сонливостью и усталостью, причем эти состояния актуальны вне зависимости от общей продолжительности сна больного. Опять же, как понятно, нарколепсия может стать серьезно помехой, сказывающейся на уровне качества жизни, в особенности, если речь идет о неконтролируемой и нераспознанной ее форме.

Относительно распространенности нарколепсии имеются данные, указывающие на частоту ее диагностирования в среднем учеловек из. Существующие на сегодняшний день методы терапии направлены на корректировку данного заболевания, но не на избавление от него.

Нарколепсия: причины

Как уже отмечено, точных причин, которые бы объяснили природу этого заболевания, на данный момент нет. В качестве основных вариантов рассматриваются результаты ряда исследований. Так, по одним данным причины нарколепсии кроются в выявлении генов, тесным образом связанных с рассматриваемым нами нарушением сна. За счет этих генов обеспечивается контроль над образованием в головном мозге сигналов, связанных с засыпанием и пробуждением. По другим данным нарколепсия обуславливается уже выделенной выше нехваткой в головном мозге гипокретина. Помимо этого, были выявлены и такого рода аномалии различных областей головного мозга, за счет которых обеспечивается участие в регулировании фаз быстрого сна. Указанные аномалии выступают в качестве основного воздействующего фактора в развитии симптоматики, актуальной для нарколепсии.

При сочетании факторов, сопутствующих личной жизни пациентов с фактором генных нарушений может, соответственно, развиться это заболевание. Несколько позднее на основании ряда исследований, помимо перечисленных особенностей развития заболевания, было выявлено, что может присутствовать связь между развитием нарколепсии и некоторыми нарушениями в работе иммунной системы, что также может рассматриваться в качестве фактора, сопутствующего развитию этого заболевания. Важно отметить, что ни проблемы психологического масштаба, ни проблемы масштаба психиатрического причиной развития нарколепсии не являются.

Нарколепсия: симптомы

Симптомы нарколепсии можно определить следующей группой проявлений, этой патологии сопутствующей:

• Чрезмерная сонливость в дневное время. Из-за избыточной сонливости в дневное время обуславливаются проблемы, сопутствующие ведению нормальной деятельности на протяжении дня. При этом, как уже было обозначено, сонливость является сопутствующим общему состоянию пациента фактором, проявляющимся вне зависимости от того, сколько времени приходится на его ночной сон. Таким образом, нарколепсия не является состоянием, спровоцированным нехваткой, например, ночного сна – спать больной может любое количество времени, нарколепсия в своих проявлениях с этим условием не связана. Также у пациентов, обращающихся за помощью врача относительно избыточной сонливости в дневное время, имеются жалобы на затуманенность мышления, трудности с концентрацией внимания, а также на нехватку энергии. Помимо этого у них развиваются депрессивные состояния, развивается чрезмерная «выжатость» и истощенность общего состояния.
• Развитие катаплексии. Под указанным состоянием понимается такое состояние, при котором происходит внезапная утрата мышечного тонуса, из-за чего развивается, соответственно, внезапная усталость и утрачивается контроль над состоянием мышц. На фоне данного состояния развивается, в свою очередь, целый комплекс проявлений, которые могут проявляться как лишь в виде невнятности речи, воспроизводимой пациентом, так и в виде состояния абсолютного истощения организма, обусловленного конкретной группой мышц и т.д.
• Появление галлюцинаций. Преимущественно сюда относятся иллюзорные переживания, по характеру возникновения у пациентов они достаточно яркие и реалистичные, даже пугающие. Галлюцинации могут проявляться в определенных вариантах собственных разновидностей, будучи, например, гипнагогическими, то есть появляющимися непосредственно перед засыпанием, а также гипнопомпическими, то есть такими галлюцинациями, которые сопутствуют в собственном возникновении состоянию пробуждения пациента. Таким образом, при галлюцинациях возникают необычные явления, слышатся звуки. Галлюцинации в целом могут обуславливать развитие тревожных состояний у пациентов ввиду особенностей их проявления.
• Развитие сонного паралича. Данный симптом сопровождается развитием временной недееспособности, то есть отсутствием способности говорить или передвигаться, что обуславливается засыпанием пациентов или, наоборот, их пробуждением. Длительность проявления указанных эпизодов непродолжительна и составляет порядка нескольких минут или даже секунд. Как правило, исчезновение признаков паралича происходит при касании к пациенту. Завершению приступа сопутствует восстановление способности к воспроизводству речи и к передвижению, в зависимости от того, какая из функций, соответственно, была «заблокирована».

В целом можно дополнить картину проявления заболевания тем, что симптомы нарколепсии могут проявлять себя как сразу в полном объеме, так и сопровождаться постепенным их развитием и усугублением, отмечаемым на протяжении многих лет.

Диагностирование и лечение

Диагностика нарколепсии сопровождается оценкой общего состояния пациента на приеме врача, за счет чего могут быть исключены или, наоборот, подтверждены другие заболевания, характеризующиеся сходным с нарколепсией проявлением симптоматики.

В условиях сомнологической лаборатории специалистом производится изучение общей истории болезни обратившегося к нему пациента, чему сопутствует также проведение физикального обследования комплексного масштаба.

Преимущественно в диагностике применяется два основных варианта тестирования, это MSLT-тест и полисомнография. Полисомнография заключается в проведении исследования, при котором пациент остается в отдельной комнате, к его коже присоединяются мелкие электроды, их крепление обеспечивается за счет клейкой железообразной субстанции. Прикрепленными электродами осуществляется регистрация ряда параметров, таких как сердечный ритм, особенности мышечной активности, внутримозговые волны, движения глаз. На основании результатов такого теста можно определить, актуальны ли другие расстройства, сопутствующие нарколепсии, что позволяет получить более полное представление об особенностях течения этого заболевания в каждом конкретном случае.

Что касается MSLT-теста, то он проводится уже на следующий день после полисомнографии. Здесь пациенту необходимо заснуть при предварительном закреплении электродов на теле, длительность сна составляет порядка 20 минут. Для этого предпринимается несколько попыток, при промежутке между ними в 2-3 часа.

На основании проведения указанных двух тестов становится понятно, спровоцирована ли симптоматика, беспокоящая пациентов, именно нарколепсией или имеет место другая патология, сопровождающаяся перечисленными симптомами.

Что касается лечения, то оно, как уже было указано изначально, является в большей степени симптоматическим. Симптомы эти можно облегчать или в некоторой мере контролировать, но излечиться от заболевания пока невозможно. За счет допускаемого воздействия проявления нарколепсии могут быть сокращены, за счет чего, в свою очередь, допускается возможность ведения нормальной жизни. Для лечения сонливости могут применяться различного типа стимуляторы (аналоги амфетамина). Для устранения симптоматики, сопутствующей аномалиям фазы наступления быстрого сна применяются антидепрессанты.

Облегчения проявлений симптоматики, сопутствующей нарколепсии, можно добиться также за счет изменения образа жизни. В частности это предполагает необходимость в отказе от никотина, алкоголя, исключение кофеина и потребления тяжелой пищи. Помимо этого, важно соблюдать режим дневного и ночного сна – ночной сон должен быть продолжительным, дневной, наоборот, сокращенным (в пределахмин.). Приветствуются в данном вопросе физические упражнения, соблюдение режима питания.

При появлении симптомов, указывающих на актуальность нарколепсии, необходимо обратиться к неврологу.

Если Вы считаете, что у вас Нарколепсия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

• Обрядовый фольклор Краткое объяснение что такое обрядовый фольклор
• Конспект НОД «Жизнь дана на добрые дела
• По гречески архон означает правитель
• Что такое постоянные морфологические и непостоянные признаки глагола
• Помидорчик, помидор, очень важный ты сеньор: толкование снов с красными помидорами
• Это новая политика церкви?
• Курица, запеченная целиком в духовке Как запечь курицу в духовке целиком
• Сергей есенин как умеет любить хулиган стих Сергей есенин первый раз я запел
• летие русского православия на венгерской земле
• Условия получения ипотеки для учителей Ипотека учителям в сбербанке возврат половины

• Создание новой номинации (собственно неологизмы) Неологизмы XXI века
• Первый выпуск царскосельского лицея
• Минфин рф от 01.07 65н. аналитическая группа подвида доходов бюджетов
• Балабол - это: определение и происхождение слова
• Парфюмер произведение
• Два удачных рецепта печенья из овсяных хлопьев
• Как гадать на кофейной гуще
• Гадание на кофейной гуще — толкование символов
• Что значит если снится папа
• К чему снится фарш мясной женщине