Как лечить оофорит в домашних условиях. Воспаление яичников – лечение, лучшие препараты и народные средства. Общие правила лечения оофорита
Термин «оофорит» образован от греческого слова oophoron, обозначающего яичник, и окончания – itis, обозначающего воспаление. Таким образом, оофорит – заболевание яичников воспалительной природы. Чаще всего поражается не только яичник, но и прилегающая к нему маточная труба. Такое состояние называется «сальпингоофорит», или «аднексит». Изолированное воспаление яичника обычно развивается на фоне аппендицита.
Причины и механизм развития
Оофорит вызывают микроорганизмы, преимущественно стрептококки, стафилококки, гонококки, кишечная палочка, и микобактерии туберкулеза, а также неспецифические анаэробные возбудители. Чаще всего они попадают в придатки восходящим путем из влагалища через полость матки и трубы. Реже регистрируется распространение инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам из других органов. Такой путь наиболее характерен для возбудителей туберкулеза. Во влагалище и полость матки микробы попадают наиболее часто во время аборта и других манипуляций, в том числе при использовании внутриматочной контрацепции.
Доказано, что главной причиной оофорита являются возбудители гонореи и хламидиоза – заболеваний, передающихся половым путем.
Факторами риска этого заболевания являются хронические стрессы, алкоголизм, недостаточное питание, беспорядочные половые связи, раннее начало половой жизни. Повышают риск развития болезни сахарный диабет, ожирение, анемия, инфекции мочевыводящих путей.
Факторами развития хронического оофорита являются эндогенная интоксикация и вторичное снижение активности иммунной системы, возникающие при затяжном течении острого воспаления. Важное значение имеют нарушения микроциркуляции и реологических свойств крови.
Нарушение гормональной функции яичников приводит к дисбалансу всей регуляторной системы женщины. В результате возникают гормональные расстройства, в частности, гиперэстрогения.
При переходе острого воспаления в хроническое приобретают значение аутоиммунные механизмы. Организм начинает вырабатывать антитела против ткани яичников. Такие нарушения, особенно в сочетании с хламидиозом, приводят к истощению овариального резерва. При этом резко уменьшаются перспективы как метода лечения бесплодия.
Клиническая картина
Гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза чаще вызывают двухсторониий оофорит, а стафилококки, стрептококки и кишечная палочка – односторонний процесс.
Клиническое течение оофорита определяется возбудителем болезни и силой иммунитета женщины, а также эффективностью и своевременностью лечения. Различают острое и хроническое течение болезни.
Острый оофорит
Проявляется сильной болью внизу живота и в крестцовой области, часто иррадиирующей («отдающей») в прямую кишку. Часто возникают тошнота, рвота, вздутие живота, запор. Во многих случаях отмечается повышение температуры тела до 39˚С, головная боль, слабость. Появляются гнойные или сукровично-гнойные выделения из канала шейки матки.
При обследовании определяется болезненность внизу живота. При распространении воспаления на брюшину появляется напряжение мышц живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При двуручном исследовании можно прощупать увеличенные резко болезненные придатки. В крови наблюдаются неспецифические «воспалительные» изменения – лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение скорости оседания эритроцитов.
Подобные симптомы сохраняются до 10 дней, после чего процесс заканчивается выздоровлением или переходит в хроническую стадию.
Осложнения острого оофорита – пельвиоперитонит, абсцесс в прямокишечно-маточном углублении, пиосальпинкс. Все эти состояния вызывают резкое ухудшение состояния больной и требуют немедленного лечения.
Хронический оофорит
Может быть исходом острого или с самого начала иметь длительное течение с чередованием эпизодов ремиссии и обострения. Переходу острого воспаления в хроническую форму способствует неправильное лечение, снижение реактивности организма, высокая патогенность возбудителя. Обострение возникает обычно 3-5 раз в год.
Хронизация сопровождается воспалительной инфильтрацией яичников и труб, развитием в них соединительной ткани, образованием гидросальпинкса (скопления жидкости в маточной трубе). Кровоснабжение яичников ослабевает, в них развиваются дистрофические изменения, в результате значительно снижается выработка эстрогенов.
В период ремиссии женщину может ничего не беспокоить. Иногда отмечаются ноющие боли внизу живота, в паховой области, иррадиирующие в прямую кишку и крестец. Болевой синдром чаще всего вызван образованием вокруг яичников и маточных труб. Спаечный процесс является одной из причин при оофорите. Женщин беспокоит раздражительность, бессонница, депрессивные состояния, вегетативные нарушения. Характерен предменструальный синдром (усиление эмоциональных и вегетативных расстройств, появление боли перед наступлением менструации).
Менструальные кровотечения могут становиться обильными и длительными (меноррагия). Появляются и межменструальные кровянистые выделения (метроррагия). Туберкулезное поражение характеризуется скудными менструациями или их отсутствием (аменорея).
У половины больных нарушается сексуальная функция: теряется половое влечение, развивается аноргазмия, появляются боли при половом акте.
Обострение провоцируется переохлаждением, переутомлением, другими неспецифическими неблагоприятными факторами. Признаки оофорита становятся более выраженными, ухудшается общее состояние, появляется лихорадка. Часто появляются слизисто-гнойные выделения из половых путей. Обострение обычно длится несколько дней.
В период ремиссии при гинекологическом осмотре определяют небольшое увеличение, умеренную болезненность придатков, ограничение их подвижности. Во время обострения придатки значительно увеличены и болезненны.
Диагностика
Диагноз ставится на основании анамнеза (истории) и симптомов заболевания. Дополнительным методом диагностики является органов малого таза и . В сомнительных случаях возможна диагностическая лапароскопия – осмотр матки и придатков с помощью эндоскопа через прокол в брюшной стенке. Последний метод является самым информативным в диагностике оофорита и его осложнений.
Исследуют микрофлору цервикального канала и влагалища. Помогают в диагностике серологические исследования крови на хламидиоз. При подозрении на туберкулезное поражение диагностику проводят в противотуберкулезном диспансере. Она включает диагностическое выскабливание, посевы менструальной крови на микобактерии, туберкулиновые пробы, метросальпингографию и другие методы.
Необходимо обследование полового партнера, так как в большинстве случаев причина оофорита – болезни, передающиеся половым путем.
Дифференциальный диагноз проводят с трубной беременностью, аппендицитом, апоплексией яичника, разрывом кисты яичника. Нужно помнить о том, что возможно сочетание аппендицита и правостороннего оофорита. Поэтому при появлении клинических симптомов болезни пациентка должна быть осмотрена хирургом.
Лечение
Цели лечения:
- устранение возбудителя;
- обезболивание и борьба с воспалением;
- предупреждение обострений и осложнений;
- восстановление измененной функции половых органов;
- коррекция нарушений работы других органов.
Лечение оофорита может проводиться в стационаре или амбулаторно в зависимости от тяжести заболевания. Основные показания к госпитализации:
- лихорадка выше 38˚С;
- воспалительное тубоовариальное образование;
- беременность;
- наличие внутриматочной спирали;
- неустановленный диагноз;
- отсутствие эффекта в течение 2 дней амбулаторной терапии.
При остром заболевании и обострении хронического процесса назначается постельный режим, щадящая диета, лед на низ живота.
Основные препараты для лечения оофорита – антибиотики широкого спектра действия, влияющие на основные возможные виды возбудителей. Чаще всего назначаются ингибитор-защищенные пенициллины, цефалоспорины III поколения, фторхинолоны, аминогликозиды, линкозамиды, макролиды, тетрациклины. Препаратом выбора считается азитромицин в комбинации с цефалоспоринами. Однако в зависимости от изменения чувствительности микробов выбор препаратов может быть другим. Во многих случаях целесообразно комбинировать перечисленные лекарства с метронидазолом, эффективным в отношении анаэробных возбудителей.
Длительность антибактериальной терапии зависит от ее эффективности и обычно составляет от 7 до 14 дней. Препараты могут назначаться в форме таблеток или парентерально.
При выраженной лихорадке, ухудшении общего состояния проводят дезинтоксикационную терапию. В схемы лечения включают нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, витамины, пробиотики, антигрибковые препараты. В тяжелых случаях возможно применение экстракорпоральных методов детоксикации (плазмаферез).
Если в течение 48 часов эффект от лечения отсутствует, решается вопрос о проведении лапароскопии. Это вмешательство позволяет уточнить диагноз, дренировать полость таза, удалить содержимое тубоовариального образования. Тяжелые осложнения оофорита (перитонит) служат показанием для лапаротомии.
В период ремиссии хронического оофорита антибиотики не назначают. Основой терапии в это время служат общеукрепляющие меры и витаминотерапия. Физиотерапия при оофорите занимает важное место в лечении хронической формы этого заболевания. Она включает ультразвук, импульсные токи, магнитное поле, грязелечение, озокерит, парафин. Используются минеральные воды в виде ванн или влагалищных орошений. Применяется массаж области живота и поясницы, особенно при болевом синдроме.
Проводится коррекция гормональных нарушений с помощью комбинированных оральных контрацептивов.
При гиперэстрогении назначают радоновые ванны, электрофорез цинка или йода. На фоне гипоэстрогении лучше поможет электрофорез меди и импульсные токи высокой частоты.
Бесплодие, возникшее вследствие хронического оофорита, может служить показанием для лапароскопического разделения спаек в брюшной полости. У женщин старше 35 лет основным методом лечения является экстракорпоральное оплодотворение. Его возможности часто ограничены в связи с поражением ткани яичника и истощением овариального резерва.
Если оофорит является признаком гонореи или хламидиоза, обязательно нужно лечить полового партнера женщины.
Прогноз и профилактика
При остром неосложненном процессе прогноз обычно благоприятный, болезнь заканчивается выздоровлением. Наиболее частым осложнением является пиоовар, или гнойник яичника. Это состояние требует хирургического лечения.
Пациенток часто интересует вопрос, можно ли забеременеть при хроническом оофорите. Это заболевание может вызвать бесплодие из-за образования спаек в полости малого таза, а также вследствие уменьшения овариального резерва – здоровой ткани яичников, содержащей яйцеклетки. Кроме того, увеличивается риск . Частота бесплодия достигает по некоторым данным 18% даже после однократно перенесенного острого сальпингоофорита. При хроническом заболевании бесплодие обнаруживается уже у 70% пациенток.
Стойкое бесплодие наиболее часто вызвано туберкулезным оофоритом.
Профилактика заболевания включает предупреждение абортов, правильное проведение внутриматочных вмешательств. Чтобы не возникло обострения оофорита, женщина должна избегать переутомления, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок.
Оофоритом называется воспалительный процесс яичников. Поскольку они являются парным органом, то различают односторонний и двухсторонний оофорит. Диагностика и лечение данной патологии значительно осложняются частыми сопутствующими воспалительными явлениями в других внутренних органах. При отсутствии должного лечения такая ситуация может привести к нарушениям функций и пищеварительного тракта, и эндокринной системы, и центральной нервной системы.
Причины возникновения воспаления яичников
Самая распространенная причина возникновения оофорита – инфекция маточных труб, которая по восходящему пути перешла на яичники. Воспаление могут вызывать как микроорганизмы, так и вирусы, с которыми вследствие ослабленного иммунитета организм не может бороться. Снижает защитные функции иммунной системы также переохлаждение, переутомление, частые стрессы и гиподинамия, а также хронические запоры.
Высока вероятность возникновения оофорита и при половом контакте без должной защиты или в период менструации. К числу причин, способствующих развития оофорита, можно отнести частую смену половых партнеров и болезни, передающиеся при половом контакте. Поспасть инфекция в яичники могут и при родах или после аборта, а также при любых внутриматочных хирургических вмешательствах.
Симптомы оофорита
Различают два типа воспаления яичников: острый и хронический оофорит. Начинается острая и обостряется хроническая форма заболевания, как правило, вместе с менструацией. Признаки оофорита в зависимости от стадии данной патологии имеют некоторые различия.
Острый двухсторонний оофорит характеризуется сильной болью в нижней части живота, поясничной и паховой области, значительным скачком температуры вверх, ознобом, обильными выделениями из влагалища с примесью густого гноя, сильными болевыми ощущениями во время половых актов. Такие признаки означают чаще всего двухсторонний оофорит (воспалены сразу два яичника). Мочеиспускание становится частым и сопровождается резью и болью. Возможно появление маточного кровотечения между менструациями, т.е. нарушение менструального цикла.
Хроническая форма оофорита симптомы имеет такие же, как и острая, но они слабее выражены. Болевые ощущение тупые, ноющие, возникают периодически, выделения незначительные, без гнойных примесей, но наблюдаются постоянно. При пальпации возникает дискомфорт с той стороны, где находится воспаленный яичник: при правостороннем оофорите боль концентрируется справа, при левостороннем оофорите – слева в области поясницы. Опасность оофорита хронического двухстороннего заключается в развитии в дальнейшем дисфункции яичников и, как следствие, бесплодия.
Признаками оофорита любого типа являются также нервно-психические изменения (раздражительность, бессонница, быстрая утомляемость, слабость). При оофорите симптомом также считается снижение полового влечения, отсутствие оргазма.
Лечение оофорита
Для успешного лечения данной патологии важным моментом является своевременное выявление причин, характера симптомов и формы заболевания: острый это или хронический оофорит. Решение, как лечить оофорит, в том числе правосторонний оофорит, будет зависеть также от природы возбудителя. Он может быть специфический (гонорея, хламидии, трихомонады, микоплазмы, микобактерии туберкулеза) и условно-патогенный (стафилококк, стрептококк, грибок из рода Кандиды, кишечная палочка). При диагнозе хронический оофорит лечение следует начинать незамедлительно.
Острое воспаление требует постельного режима, обезболивающих и десенсибилизирующих лекарств, раствора кальция хлорида (внутривенно) и общеукрепляющих средств (для повышения иммунитета), в обязательном порядке – курс антибиотиков или сульфаниламидов. Физиотерапевтические процедуры при острой стадии противопоказаны, разрешается только холод в области правого яичника при правостороннем оофорите или слева – при левостороннем оофорите. При осложненной форме (наличии гнойного экссудата в маточных трубах) возможно хирургическое вмешательство с целью удалить гной и ввести антибиотик непосредственно в яичник.
Значительно труднее и дольше лечится оофорит хронический двухсторонний . В данном случае требуется дополнительно к антибиотикам, противовоспалительным и иммуномодулирующим препаратам пройти курс физиолечения (магнито- и лазеротерапию, электрофорез) и бальнеотерапию (лечение минеральными водами), чтобы устранить возможность образования спаек в маточных трубах и снизить риск их непроходимости.
Лечение оофорита народными средствами
Как лечить оофорит, подскажет и народная медицина. Использовать народные методы рекомендуется только при хроническом оофорите, поскольку острая стадия характеризуется очень высокой температурой. Уничтожить возбудителя оофорита лечение народными средствами не может, оно носит только противовоспалительный, восстанавливающий и профилактический характер. Для облегчения течения оофорита народное лечение предлагает сборы из лекарственных трав, которые можно принимать внутрь, спринцевать или использовать для ванночек и влагалищных тампонов.
Рецепт. Лечение оофорита хронического двустороннего настоем ромашки аптечной и цветков липы.
Для приготовления этого настоя, обладающего противовоспалительным действием, следует смешать высушенные цветки ромашки и липы в соотношении 3:2. Затем взять 5-6 столовых ложек полученного сбора и залить 1 литром воды, закипятить, дать настояться 20-30 минут. Настой должен остыть до нормальной температуры тела (около 36,6 0С), процедить через двойной марлевый слой. Используется настой для спринцевания влагалища или ванночек каждый вечер одну-две недели. К ромашке и липе можно добавить и корневища лапчатки гусиной (в том же количестве, что и цветки ромашки).
Для снятия воспалительного процесса и болевых ощущений при оофорите народное лечение предлагает несколько сборов.
Рецепт. Травяной сбор для лечения оофрита.
Для приготовления смеси лекарственных растений берем компоненты в следующей пропорции: цветки бессмертника песчаного – 2 части; земляника лесная и листья березы – 2 части; трава мяты и тысячелистник – 2 части; листья крапивы – 3 части; трава череды – 3 части; плоды шиповника (боярышника) – 3 части; плоды рябины – 1 часть. Все компоненты предварительно нарезать на куски средней величины. На пол-литра кипящей воды берется 2-3 столовых ложек приготовленной смеси, настаивается 10 часов, затем раствор процеживается. Принимается настой по половине стакана три раза в сутки.
Рецепт. Отвар из дуба и липы для спринцеваний при оофрите.
3 столовые ложки коры дуба, мелко измельченной и высушенной, смешиваются с 2 столовыми ложками сухих цветков липы. Полученные сбор заливается одним литром воды и настаивается на бане (водяной) около получаса, затем отвар следует остудить и после полного охлаждения процедить. Спринцевания делаются утром и на ночь (перед сном). При отсутствии коры дуба можно использовать ивовую кору (в том же количестве, что и дубовую).
Улучшить кровообращение при оофорите лечение народными средствами позволяет быстро и результативно.
Рецепт. Лекарственные травы для лечения оофорита.
Для оказания антисептического, десенсибилизирующего действия и улучающего периферическое кровообращение в яичниках используется комплекс трав: корень солодки (1 часть), трава череды (1 часть), корень аралии (1 часть), трава хвоща, обязательно полевого (2 части), плоды шиповника (3 части), цветки бессмертника (1 часть), корень девясила (1 часть), соплодия ольхи (1 часть). Все компоненты берутся в высушенном состоянии, кроме плодов шиповника, они могут быть свежими. Лекарственные растения смешиваются и заливаются кипятком (на 0,5 литра воды 3 ст. ложки сбора), кипятятся 5-7 минут, потом настаиваются еще 10 часов и процеживаются через ватный тампон или двойной марлевый слой. Принимается отвар внутрь по ¼ стакана в течение одного-двух месяцев трижды в день, обязательно после еды.
Рецепт. Сок каланхое, как средство лечения оофорита.
Используется только свежевыжатый сок каланхое. Листья растения тщательно промываются под холодной проточной водой и нарезаются на куски, которые затем растираются в ступке до кашеобразного состояния. Полученная кашица отжимается через марлю. Полученный сок хранится в холодильнике при температуре не выше +8 0С и не ниже 0 0С. Срок хранения не должен превышать 7 дней. Принимается внутрь утром по чайной ложке или используется для тампонов и ванночек. В этом случае сок каланхое следует перед применением развести с прокипяченной водой комнатной температуры (10 мл сока на 100 мл готового раствора). Тампоны вводятся на четверть часа вечером, курс лечения может длиться до 10 дней.
Чтобы сделать хронического оофорита лечение результативным, следует тщательно выполнять все рекомендации врача. Заниматься самолечением не стоит, поскольку легко острую стадию этого заболевания превратить в хроническую. В последнем случае выздоровление может занять долгие годы.
Оофорит – заболевание яичников инфекционно-воспалительного характера. Наиболее распространено среди иных патологий женской половой сферы и, при отсутствии квалифицированного лечения, может вызывать бесплодие. Страдают им в основном женщины репродуктивного возраста, но может встречаться в более раннем или позднем возрасте. Далее рассмотрим специфику болезни, лечение оофорита, препараты и антибиотики для быстрого снятия воспалительного процесса.
Возникает при инфицировании болезнетворными микроорганизмами. Это могут быть патогены, вызывающие венерические заболевания (сифилис, гонорея), внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, уреплазмы, микоплазмы), грибки (кандида), условно-патогенные микроорганизмы (гарднереллы, кишечная палочка). Инфицирование происходит половым путем (при незащищенном контакте), при хирургических вмешательствах (полостные операции, аборты), при установке или извлечении маточной спирали. Бытовой путь заражения встречается крайне редко, например, при использовании чужого полотенца или в местах общего пользования (баня, бассейн).
При несвоевременном или неполном лечении острого заболевания быстро переходит в , и тогда уже для обострения достаточно простого переохлаждения или даже стресса.
Симптоматика оофорита сводится к следующему:
- Боли внизу живота, в месте локализации яичников. Боль может быть односторонней или двусторонней, в зависимости от вида воспаления, иногда ощущается дискомфорт в области поясницы. Боли имеют ноющий характер, отдают в ногу или бедро.
- Патологические выделения из наружных половых путей, не связанные с овуляцией. Могут быть разного цвета, от молочно-белого до желтоватого или зеленоватого, а также иметь неприятный запах (зависит от возбудителя инфекции).
- При остром воспалительном процессе может подниматься температура тела. При обострении хронического оофорита температура бывает редко, максимум поднимается до субфебрильных значений.
- При воспалении яичников женщины испытывают боли во время полового акта.
- Если заболевание приобрело хронический характер, возможны неприятные симптомы со стороны нервной системы – подавленное настроение, раздражительность, усталость, снижение либидо.
Направления лечения
При лечении оофорита необходимо придерживаться комплексного подхода. Это важно для того, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, а если она уже имеет место в анамнезе пациентки – не допускать обострений.
Антибиотики
Основным направлением в лечении оофорита выступают препараты антибиотики. Они различаются по фармакологическим группам, сферой действия, побочным эффектам и другим критериям.
Конкретный препарат назначается только после того, как были проведены анализы на определение вида возбудителя (бактериальный посев, мазки на флору). Несмотря на то, что большинство современных антибиотиков имеют комплексное действие и к ним чувствительны несколько видов микроорганизмов, гинеколог может назначить два препарата одновременно.
Наиболее эффективными при оофорите являются цефаллоспорины и пенициллины. Иногда применяют тетрациклины, но они имеют массу побочных эффектов и поэтому используются крайне редко, в экстренных случаях.
Практически всегда при устранении воспалительного процесса в яичниках и/или придатках используется Метронидазол. Его назначают одновременно с такими препаратами, как Клиндацин, Гентамицин, Юнидокс Солютаб, Хемомицин и др. Улучшенный аналог Метронидазола – Трихопол. Он легче переносится организмом, не вызывает тошноту и потерю аппетита.
Антибактериальные препараты используются в виде таблеток, уколов, также назначают местные препараты – вагинальные свечи. Могут сочетаться несколько форм сразу.
Особенности применения различных форм антибиотиков
| № п/п | Свечи | Уколы | Таблетки |
| Эффективность | Оказывают антибактериальное действие на местном уровне. Применяются в совокупности с иными формами лекарств | Высокая эффективность из-за быстрой всасываемости в кровь | Высокоэффективны, но действие оказывают несколько дольше уколов |
| Сложность применения | Свечи просты в применении, используются, как правило, 1 раз в день, на ночь | Требуют специальных навыков, сложно сделать укол без посторонней помощи | Просты в применении, но пить их надо 2-3 раза в день |
| Цена | Различается в зависимости от препарата и действующего вещества, а не формы выпуска | ||
| Побочное действие | Также зависит не от формы выпуска, а от конкретного препарата. Но свечи могут вызвать зуд и жжение во влагалище | ||
| Влияние на ЖКТ | Отсутствует | Отсутствует | Могут раздражать слизистые оболочки желудка |
После лечения антибиотиками нарушается баланс естественной микрофлоры кишечника и влагалища, причем это происходит не только после вагинальных свечей, но и после иных форм препаратов. Для восстановления микрофлоры можно использовать средства с лактобактериями – Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.
Антибиотики назначаются в обязательном порядке, без них воспаление не остановить. При хроническом течении оофорита их применяют только в периоды обострений, и то не всегда. В последнее время некоторые врачи склоняются к такому мнению, что длительное течение оофорита вызывает резистентность патогенов к антибиотикам, поэтому лечить данное заболевание предпочтительнее иными методами.
Другие методы
Помимо антибактериальной терапии, гинекологи назначают противовоспалительные препараты, биогенные стимуляторы, иммуномодуляторы, а также средства для профилактики развития спаечного процесса. Лечение хронического оофорита включает также нетрадиционные методы – физиотерапию и санаторно-курортное лечение.
В лечении оофорита важно своевременно обращаться к врачу и соблюдать комплексный подход к лечению, так как это коварное заболевание может привести к бесплодию или проблемам с зачатием. И без антибиотиков в случае воспаления не обойтись. При ответственном отношении к своему здоровью оофорит полностью излечим.
Оофорит – это воспаление яичников . Оно бывает односторонним и двусторонним, острым и хроническим. У женщин репродуктивного возраста затяжной оофорит может стать причиной бесплодия и дисгармонии в сексуальной жизни. Если же развивается острое воспаление яичников с гнойными осложнениями, может возникнуть угроза для жизни.
Изолированный оофорит встречается редко. В большинстве случаев имеет место или – воспаление и яичников, и маточных труб (эти репродуктивные органы называют придатками матки).
Причины оофорита
Воспалительная реакция в яичниках может развиться в различных патологических ситуациях. Среди них основное место, конечно же, занимают инфекции . Но свою этиологическую роль могут также сыграть травмы области малого таза , воспалительные заболевания соседствующих с яичниками органов, а также изменения структуры яичника, которое наблюдаются при кистах и новообразованиях (воспаление возникает как защитный механизм).
Инфекционные агенты могут попасть к внутренним репродуктивным органам как из вне (через влагалище), так и через крово- и лимфоток. Наибольшее значение в развитии оофорита имеют следующие инфекционные агенты :
- микобактерии;
Факторы, провоцирующие проникновение этих возбудителей в яичники:
Помимо этого, инфекция может проникнуть из анатомических структур, соседствующих с яичниками. Такое возможно при , и прочих заболеваниях.
Причиной хронического оофорита чаще всего является непролеченный острый оофорит. Спровоцировать обострение хронического оофорита может переохлаждение, сильный , лечебные и диагностические манипуляции на половых органах.
Симптомы оофорита
Для острого оофорита характерна выраженная клиническая картина. Больных обычно беспокоит:
Хронический оофорит в свою очередь протекает более скрыто – нет сильной боли, выделений, температуры и т.п. Однако патология дает о себе знать различными , гормональными нарушениями, дискомфортом во время полового акта. У некоторых больных возникают болевые ощущения в период овуляции, когда созревшая яйцеклетка покидает яичник, что сопровождается нарушением его целостности.
Развитие при хроническом воспалении яичников связано как с гормональным дисбалансом (именно яичники синтезируют основную часть женских половых гормонов), так и нарушением продукции яйцеклеток.
Диагностика
Женщины с подозрением на воспаление яичников должны пройти комплексное обследование, поскольку клиническая картина данного недуга очень схожа с массой других гинекологических (и не только) заболеваний.
В план обследования пациентки обычно входит:
- гинекологический осмотр;
- органов малого таза;
- исследования на инфекции;
- анализ крови и мочи.
В некоторых случаях прибегают к диагностической лапароскопии, в ходе которой сразу же могут быть проведены и лечебные мероприятия.
Обязательно посетить гинеколога и пройти обследование для выявления возможного хронического воспаления яичников необходимо женщинам, которые страдают бесплодием, имеют различные проблемы с менструациями (задержки, сильную болезненность, обильные или наоборот скудные кровотечения), не могут полноценно жить интимной жизнью из-за боли и дискомфорта.
Лечение оофорита
Тактика лечения оофорита зависит от клинической картины недуга. В большинстве случаев удается устранить воспаление консервативными методами. Если же развивается гнойный процесс, врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
К консервативным методам лечения оофорита относят:
- медикаментозную терапию;
- физиопроцедуры;
- гинекологический массаж;
- фитотерапию (исключительно как вспомогательный метод).
Целью медикаментозного лечения воспаления яичников является устранение инфекционных агентов, уменьшение выраженности воспалительной реакции и повышение иммунной защиты, нормализация функционирования яичников. Для этого гинекологи назначают пациенткам:
- (один или несколько – все зависит от выделенных в ходе анализов возбудителей). Предпочтение отдают препаратам широко спектра действия, которые хорошо проникают в ткани яичника.
- Противовоспалительные средства . Они снимают воспаление и уменьшают выраженность болевого синдрома. Применяют их внутрь или ректально (в виде суппозиториев).
- Иммуномодуляторы (чаще всего средства на основе интерферонов).
- Комбинированные оральные контрацептивы (нормализуют секреторную деятельность яичников).
- Витаминные комплексы .
Среди большого спектра физиотерапевтических процедур предпочтение отдают следующим:
- электрофорезу;
- лазеротерапии;
- магнитотерапии.
Применение физиотерапевтических методов возможно только после устранения острых симптомов заболевания. Благодаря физиотерапевтическим воздействиям удается добиться полного прекращения воспалительного процесса и предупредить возникновение спаек (воспаленные яичника могут «склеиваться» в конгломерат с окружающими органами).
Когда показано хирургическое лечение?
К хирургическому лечению прибегают в случае развития гнойных осложнений – тубоовариального абсцесса и пельвиоперитонита
. Чтобы предупредить эти осложнения, необходимо обращаться к врачу сразу же, а не заниматься самолечением.
Если в области яичников и маточных труб скопился гной, проводят лапароскопическую операцию . Она является малотравматичной, поскольку не требует обширного доступа к оперируемому органу. Все хирургические манипуляции осуществляют через небольшие разрезы под контролем оптической техники.
В случае распространения воспалительного процесса на брюшину, окружающую репродуктивные органы (эту патологию называют пельвиоперитонитом), проводят полостную операцию , позволяющую лучше санировать брюшную и тазовую полость. Если воспалительный процесс запущен, может потребоваться радикальное удаление пораженного яичника вместе с маточной трубой.
Профилактика
Профилактика оофорита включает:
- Регулярные гинекологические обследования. Каждая женщина должна хотя бы раз в год посещать гинеколога в профилактических целях, поскольку многие женские заболевания могут протекать бессимптомно.
- Своевременное выявление воспалительных процессов в репродуктивных органах (любой безобидный вагинит или цервицит может стать источником инфекции для матки и ее придатков).
- Защиту от инфекций, передающихся половым путем.
- Диагностику и лечение воспалительных заболеваний органов, расположенных вблизи яичников.
- Здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от вредных привычек, физическая активность, полноценный сон и отдых – все эти факторы повышают способность женского организма противостоять инфекциям.
Важно помнить, что яичник – это орган, от состояния которого зависит способность женщины иметь детей. Поэтому любые патологические изменения в нем отражаются на репродуктивной функции. Особенно небезопасны хронические воспалительные процессы. На фоне хронического оофорита возникают проблемы с зачатием, а в случае наступления долгожданной беременности – различные осложнения беременности.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
Первичный изолированный воспалительный процесс в яичниках возникает редко: значительно чаще микробы распространяются на ближайшие органы живота и малого таза, вызывая сальпингит и формируя общее инфекционное заболевание – сальпингоофорит. Народными средствами можно лечить оофорит, но только после визита к доктору и подтверждения хронической формы болезни. На фоне острого оофорита терапия в домашних условиях противопоказана, потому что может привести к опасным осложнениям. Лечение травами оптимально использовать при стихании выраженного воспаления, когда риск нарушений функции женских половых органов минимален.
Виды оофорита
Обычно оофорит вторичен – сначала инфекция из матки проникает в маточные трубы, формируя сальпингит. Затем происходит поражение яичника и внутренней оболочки живота – брюшины. Иногда микроорганизмы поступают из воспаленного аппендикса или кишечника. Для оофорита возможна следующая этапность инфицирования:
- периоофорит (воспаление наружной оболочки яичника);
- оофорит (проникновение микробов внутрь органа);
- абсцесс (возникает на фоне овуляции, при которой происходит мелкий разрыв ткани яичника и происходит инфицирование этого места);
- глубокое нагноение тканей (пиовар);
- хронический сальпингоофорит (при отсутствии нагноения микробы сохраняются в тканях труб и яичников, формируя очаг хронического воспаления).
Отсутствие осложнений на фоне острого оофорита не гарантирует от проблем в ближайшем будущем: если не лечить заболевание придатков, то можно получить проблемы со здоровьем и сложности с желанным зачатием.
Возможные осложнения при неправильном лечении
Оофорит дома лечить нельзя. Попытки использовать нетрадиционные методики в острую фазу заболевания могут привести к следующим осложнениям:
- формирование гнойного очага вплоть до образования тубоовариальной опухоли;
- гормональные нарушения с расстройством менструальной функции;
- образование и быстрое увеличение размеров кисты яичника;
- отсутствие желанного зачатия;
- внематочная беременность;
- самопроизвольное прерывание желанной беременности на ранних сроках, обусловленное гибелью эмбриона.
Лечение народными средствами противопоказано при острой инфекции в половых путях, потому что это может стать причиной трагедии для женщины. Одними из частых причин бесплодия являются:
- непроходимость маточных труб;
- гнойная опухоль придатков матки, которую приходится удалять вместе с яичником.
На фоне хронического сальпингоофорита с поражением ткани яичников можно применять растительные препараты. Народными средствами лучше пользоваться по рекомендации специалиста.
Нетрадиционная терапия
После курса антибиотикотерапии и противовоспалительных ректальных свечей можно добавить к терапии средства народной медицины. В питание следует добавить:
- ягоды клюквы, рябины, черники и ежевики;
- свежеотжатый тыквенный сок.
Оптимально воспользоваться растительными препаратами, обладающими действием на воспаление:
- смесь шиповника и черной смородины в виде морса принимать по 100 мл 4 раза в день;
- сок алоэ по 1 десертной ложке трижды в сутки до приема пищи;
- настой из мать-и-мачехи и донника пить полстакана 3 раза в день;
- настой из листьев грецкого ореха (выпить за день, разделив стакан на 4 порции);
- микроклизмы с ромашкой (полторы ложки травы на 100 мл кипятка, вводить в прямую кишку теплый раствор).
При менструальных расстройствах, связанных с оофоритом, надо использовать:
- настой травы вербены (стакан разделить на 3 приема в сутки);
- настойку душицы принимать трижды в день по 30 капель;
- настой корней девясила по столовой ложке трижды в день;
- свежевыжатый сок ягод калины по 3 столовых ложки трижды в сутки.
Комплексное лечение окажет благоприятное действие на хроническое воспаление, особенно если врач дополнительно посоветует использовать грязелечение и горячие спринцевания с растительными препаратами (ромашка, шалфей).
Народными средствами нельзя лечить острый воспалительный процесс, но при хронической форме оофорита или сальпингоофорита нетрадиционная терапия благоприятно воздействует на детородную систему женщины. По завершении курса можно готовиться к осуществлению мечты: желанное зачатие можно планировать через 2-3 месяца после полного излечения и восстановления менструального цикла.
