Как быстро нарастить тонкий эндометрий матки для зачатия. Как нарастить эндометрий для зачатия? Народные способы, лекарства, отзывы
Невозможно зачать и выносить здорового ребенка, не обеспечив полноценное питание и дыхание плода. Его жизнь и здоровье зависит от состояния эндометрия, а затем плаценты, образующейся из внутренней слизистой оболочки матки.
Если эндометрий тонкий, не только благополучное течение беременности, но и само зачатие находится под вопросом.
Как влияет тонкий эндометрий на беременность?
Основное назначение слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри – создание условий для имплантации бластоцисты и ее полноценного развития. Эндометрий – гормонозависимая структура, состоящая из покровного и железистого эпителия и стромы – соединительной ткани, производящей коллаген.
Эпителий и строму пронизывает разветвленная сеть кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочку. При имплантации яйцеклетки прогестерон препятствует отторжению слизистой и стимулирует ее развитие для обеспечения плода питательными веществами и кислородом.
Если эндометрий маленький, яйцеклетка не имеет возможность закрепиться на стенке матки. Женщина с такой патологией нередко страдает от внематочной беременности, частых выкидышей. В случае если в матке тонкий эндометрий и беременность все-таки наступила, ее течение может быть сопряжено со многими проблемами:
- Ранний и поздний токсикоз;
- Угроза выкидыша;
- Недостаточное питание плода;
- Кислородное голодание будущего ребенка;
- Неправильное предлежание плода;
- Угроза отслойки плаценты;
- Слабость родовой деятельности;
- Недостаточное раскрытие шейки матки во время родов.
Чтобы избежать подобных проблем, нужно выяснить причину недостаточного роста эндометрия и использовать все возможные способы решения проблемы.
Причины истончения эндометрия
Для уточнения причин недостаточного роста внутреннего слоя матки врач проведет анализ гормонального фона, назначит УЗИ органов малого таза, биопсию эндометрия.
Незрелый тонкий эндометрий – основные причины:
- Наследственная особенность гормонального регулирования репродуктивной системы, недоразвития матка;
- Гормональный дисбаланс, возникший из-за патологии эндокринной системы;
- Нарушение полноценного кровоснабжения органов малого таза из-за травм, воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
- Прием оральных контрацептивов;
- Травма слизистой, возникшая в результате искусственного прерывания беременности.
После определения причины патологии гинеколог порекомендует, как нарастить эндометрий для зачатия консервативными методами.
Тонкий эндометрий — основные симптомы
Уточнение диагноза, свидетельствующего о том, что эндометрий не растет, выполняется при помощи УЗИ. Тем не менее, существуют косвенные признаки этой патологии:
- Скудные непродолжительные менструации;
- Мажущие выделения;
- Нерегулярные менструальные циклы;
- Привычное невынашивание беременности, бесплодие.
Анализ крови на содержание эстрадиола, отвечающего за созревание эндометрия, поможет установить точный диагноз.
Наращивание эндометрия
Существуют как традиционные, так и альтернативные методы, увеличивающие толщину слизистой оболочки матки. Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей патологию.
Консервативная терапия
- Фемостон;
- Прогинова;
- Эстрадиол.
Во второй половине менструального цикла для формирования структуры подросшего эндометрия целесообразно принимать Дюфастон – синтетический аналог прогестерона или Урожестан – его натуральный аналог.
Если причиной недостаточного роста слизистой стал прием оральных контрацептивов, от их использования стоит отказаться и в течение 2 месяцев принимать Регулон. Такая тактика в большинстве случаев приводит к положительным результатам.
Мягким действием обладают гомеопатические капли Гормель, стабилизирующие гормональный баланс женского организма, активизирующие выработку эстрогена.
Альтернативные способы
Создание оптимальных условий для наращивания эндометрия – это насыщение рациона питания продуктами, богатыми салицилатами. Биохимические процессы с участием салицилатов наращивают эндометрий естественным путем. В меню должны присутствовать:
- Орехи;
- Специи;
- Красное виноградное вино;
- Сухофрукты;
- Фрукты (ананас, яблоки, красный виноград, мандарины, абрикосы);
- Ягоды (вишня, черника);
- Овощи (огурцы, помидоры, болгарский перец, редис, шпинат, брокколи, шпинат).
Для обогащения рациона незаменимыми жирными кислотами в рацион включают жирные сорта морской рыбы, продукты с витамином C.
Чтобы стимулировать кровообращение в органах малого таза и тем самым способствовать наращиванию эндометрия, рекомендуются следующие методы:
- Массаж (классический и точечный);
- Иглоукалывание;
- Освоение танца живота;
- Аэробика;
- Гирудотерапия (лечение пиявками).
Для применения этих методов требуется консультация врача, учет противопоказаний.
Рецепты народной медицины
Женщин, имеющих противопоказания к гормональной терапии (например, фиброаденома молочной железы) интересует, как нарастить эндометрий народными средствами, используя фитотерапию.
Существуют растения, содержащие фитоэстрогены, лечение которыми улучшит гормональный фон. Чаще всего в этих целях используется боровая матка, содержащая антиоксиданты, микроэлементы, антиоксиданты, флавоноиды, сапонины, витамин С.
Рецепты с боровой маткой:
На растущую луну залить стаканом спирта 1 ст. л. сухого сырья, выдержать 2 недели в прохладном темном месте. Принимать по 25 капель перед едой, 3 раза в сутки.
Маточный чай.
Заварить 150 мл кипятка 15 г сухого сырья, настаивать 15 минут, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
Раствор для спринцевания.
Заливают 1 л кипятка 3 ст.л. травы, настаивают 3 часа, процеживают.
Отвар из красной щетки.
Эти рецепты применяют во второй половине менструального цикла, а в его первой половине нужно пить отвар травы красная щетка: Залить 200 мл кипятка 1 ст.л. сухой травы, настаивать 4 часа, принимать по 1 ст. л. через каждые 6 часов.
Комплексное применение этих трав обладает высокой эффективностью.
Рецепты народной медицины:
Отвар шалфея.
Заваривать, как чай, пить для утоления жажды в течение дня.
Настой спорыша. Залить 1 л кипятка 1 ч. л. сухого измельченного сырья, настаивать 4 часа, процедить, принимать по ½ ст. 3-4 раза в сутки.
Настой семян моркови, хмеля, красного клевера, солодки, сельдерея, цветов липы.
Перед применением подобных рецептов желательно получить консультацию фитотерапевта.
Можно ли нарастить эндометрий быстро при планировании беременности?
Если у женщины диагностирована гипоплазия эндометрия, а она планирует зачатие, важно выполнять все лечебные мероприятия в комплексе под наблюдением врача. Главное условие – это позитивный настрой и уверенность в том, что все получится.
Итак, как увеличить эндометрий при планировании беременности:
- Применять гормональную терапию или лечение фитопрепаратами;
- Насытить рацион продуктами с высоким содержанием витаминов, микроэлементов, салицилатов, полиненасыщенных кислот;
- Использовать массаж, лечение пиявками, иглоукалывание;
- Активизировать кровообращение посильной физической нагрузкой.
Последовательное выполнение рекомендаций врача, контроль над состоянием слизистой оболочки матки, положительный настрой обязательно приведут к желаемой цели – зачатию и беременности.
Нередко причиной бесплодия женщины является недоразвитие эндометрия. Для того чтобы зародыш смог закрепиться в матке, ее внутренняя оболочка должна иметь определенную толщину и быть достаточно рыхлой. Аборты, воспалительные процессы, инфекционные заболевания приводят к тому, что структура внутренней поверхности матки нарушается. Женщине, мечтающей родить ребенка, приходится лечиться, чтобы нарастить эндометрий. Как это сделать, подскажет врач после проведения диагностики и выяснения причин истончения слизистой оболочки матки.
Содержание:
Функции эндометрия
На протяжении каждого менструального цикла толщина и структура слизистой оболочки полости матки изменяются. Это происходит под воздействием эстрогенов , вырабатываемых яичниками. В 1 фазе, когда в них зреет яйцеклетка, толщина эндометрия увеличивается, в нем разрастается сеть кровеносных сосудов. Прогестерон, который выделяется в яичниках после овуляции, способствует разрыхлению слизистой. Создаются условия для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла закрепиться в стенке матки, продолжалось развитие зародыша.
За счет чего происходит разрастание эндометрия? Оболочка состоит из 2 слоев: более глубокого, базального, и поверхностного, функционального. Во время менструации функциональный слой отслаивается и выводится наружу. При этом слизистая истончается до 0.3-0.5 см. По окончании месячных нарастает новый функциональный слой из клеток базального слоя. У женщины репродуктивного возраста в норме этот процесс постоянно повторяется. К моменту полного созревания яйцеклетки эндометрий должен утолщаться до 0.9-1.4 см. Этого достаточно для того, чтобы женщина смогла забеременеть. Нижним допустимым пределом считается толщина 0.8 см. Если она меньше, требуется подумать, как нарастить эндометрий.
Возможные осложнения недоразвития слизистой оболочки матки
По некоторым причинам происходит сбой, в результате которого эндометрий после месячных не восстанавливается, остается слишком тонким. Поэтому женщина либо является бесплодной, либо беременность у нее срывается. Еще одним последствием истончения и нарушения структуры слизистой становится внематочное закрепление плодного яйца, возникновение патологической беременности.
Даже если она наступает при толщине эндометрия меньше нормы, возникают различные осложнения. Среди них – недостаточное снабжение плода питательными веществами и кислородом (это чревато серьезным нарушением его развития), неправильное предлежание плода, плохая сократимость матки во время родов.
Причины недоразвития эндометрия
Причиной недостаточного развития эндометрия и его истончения могут быть:
- Нарушение гормонального фона в организме женщины в результате заболеваний гипофиза, яичников, щитовидной железы , надпочечников. Повлиять на состояние гормонального фона может прием контрацептивов, лечение гормональными препаратами.
- Выскабливание полости матки. Во время такой операции всегда имеется риск повреждения базального слоя, из которого нарастает новый слой слизистой оболочки.
- Наличие воспалительных процессов в матке, после которых остаются спайки и рубцы, препятствующие восстановлению слизистой.
Частой причиной тонкого эндометрия становится нарушение кровообращения в матке.
Видео: Симптомы тонкого эндометрия. Причины патологии, способы наращивания
Симптомы патологии, диагностика
Предположить, что эндометрий у женщины слишком тонкий, можно по ряду признаков. Среди них увеличение длительности циклов, нерегулярное наступление месячных, гипоменорея (скудные месячные), бесплодие. Возможно появление сильного кровотечения после задержки месячных (происходит прерывание беременности, о которой женщина не догадывается).
При подозрениях на то, что причиной бесплодия является недоразвитие слизистой оболочки матки, делается анализ крови на эстрогены, прогестерон и другие гормоны . Для измерения толщины эндометрия проводится УЗИ матки. Нарушение кровоснабжения определяется с помощью допплерографии (УЗИ кровеносных сосудов).
Методы наращивания эндометрия
Существует несколько способов, с помощью которых можно нарастить эндометрий, повысить вероятность наступления и сохранения беременности.
Традиционное лечение производится следующими методами:
- лекарственная терапия;
- хирургическое устранение дефекта;
- физиотерапия.
Народная медицина также предлагает различные проверенные средства, помогающие нарастить слизистую оболочку матки, избавить женщину от бесплодия.
Медикаментозное лечение
В первую очередь, выясняется причина недостаточного роста эндометрия, проводится устранение основного заболевания. Например, если нарастание слизистой не происходит из-за наличия хронического эндометрита, то назначаются антибиотики, а также препараты для укрепления иммунитета (циклоферон, генферон, ликопид). Принимаются ферментные препараты лидаза (способствует рассасыванию рубцов в полости матки) и вобэнзим (противовоспалительного и иммуностимулирующего действия).
Для устранения расстройств менструального цикла активно используется гомеопатическое средство гормель капли. Оно оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, способствует восстановлению слизистых оболочек, стимулируя выработку эстрогенов в яичниках.
Гормональная терапия
В том случае, когда эндометрий слишком тонкий из-за нехватки женских половых гормонов в организме, проводится гормональная терапия.
В 1 фазе цикла назначаются препараты на основе эстрадиола с непосредственной целью нарастить эндометрий: дивигель, прогинова или фемостон. Дивигель наносится на кожу живота, быстро впитывается и проникает в кровь. Прогинова выпускается в виде драже. Фемостон – это комбинированный препарат, в составе которого находятся эстрадиол и прогестерон.
Во 2 фазе цикла принимаются препараты прогестерона (утрожестан или дюфастон), чтобы нарастающая слизистая оболочка имела нормальную структуру.
Примечание: У препаратов, содержащих эстрогены в чистом виде, имеются неприятные побочные действия, такие как развитие сердечных заболеваний, тромбоз сосудов. Последствием длительного лечения эстрогенами может быть возникновение злокачественных опухолей. Комбинированные средства с прогестероном не столь опасны, так как этот гормон смягчает вредное воздействие эстрогенов на организм.
Улучшение кровотока в сосудах матки
Причиной нарушения кровообращения в матке может быть повреждение сосудов во время абортов , операций, а также при заболеваниях этого органа. Сидячий образ жизни, прием сосудосуживающих препаратов являются дополнительными факторами ухудшения кровотока и питания клеток, из которых формируется эндометрий.
Для улучшения кровоснабжения слизистой оболочки матки и ускорения ее роста пациентке назначают такие препараты, как клексан (препятствует образованию тромбов), курантил (сосудорасширяющее средство), пентоксифиллин.
Видео: Способы наращивания эндометрия
Физиотерапия
Физиопроцедуры помогают улучшить кровообращение в матке, устранить воспаление слизистой.
Помочь нарастить эндометрий могут такие процедуры, как гирудотерапия (лечение пиявками), иглоукалывание (воздействие на рецепторы, стимулирующие чувствительность клеток маточной оболочки к эстрогенам). Популярными методами являются также магнитоимпульсная и электроимпульсная терапия, электрофорез, лечебная гимнастика, массаж.
Хирургическое лечение
Иногда в матке возникают спайки, препятствующие нарастанию слизистой оболочки, нормальному протеканию менструального цикла. В этом случае помочь женщине устранить бесплодие помогает только хирургическое лечение методом гистероскопии. При этом спайки рассекаются, производится удаление рубцов.
Операции проводятся также, если эндометрий не может нормально расти из-за наличия в матке опухолей. В некоторых ситуациях, для того чтобы добиться нарастания нормального эндометрия, производят выскабливание слизистой оболочки вместе с полипами и кистами, нарушающими ее структуру.
Народные способы
Некоторые женщины опасаются лечения гормональными препаратами. В качестве альтернативы народная медицина предлагает рецепты, в которых используются лечебные свойства некоторых растений. Нарастить эндометрий можно, используя их фитоэстрогенное действие и способность снимать воспаление, обезболивать, разжижать кровь.
Источниками фитоэстрогенов являются шалфей, красный клевер, хмель и многие другие травы. Из них готовятся настои и отвары. Например, берется щепотка сухого шалфея, заливается 1 стаканом кипящей воды и настаивается 15 минут. Отвар принимают после окончания месячных примерно до середины цикла. Подобным действием обладает также чай из листьев малины.
Эффективно лечение настоями красной щетки (пьют в 1 половине цикла) и боровой матки (принимают с середины цикла и до месячных). Для приготовления настоя красной щетки заливают 1 стаканом кипятка 1 ст. л. травы, через 4 часа процеживают, употребляют 3 раза в день перед едой по 1 столовой ложке.
Настой боровой матки готовится на спирту. Берется 1 ст. л. сухой травы на 1 стакан спирта, настаивается в течение 2 недель. Лекарство употребляют трижды в день по 1 чайной ложке.
Как ускорить наращивание эндометрия
Для того чтобы регенерация слизистой происходила быстрее, рекомендуется обязательно употреблять в пищу продукты с повышенным содержанием витамина Е . Это вещество стимулирует выработку женских половых гормонов, ускоряет восстановление тканей. Витамин Е содержится в шпинате, орехах, семечках, моркови, тыкве, авокадо, мясе.
Полезно есть фрукты с большим содержанием витамина С (ананасы, цитрусы, черную смородину). В ягодах и фруктах, а также в меде содержатся вещества, разжижающие кровь (салицилаты). В рационе должна быть жирная рыба – источник полиненасыщенных кислот, необходимых для образования и питания новых клеток.
Чтобы улучшить кровообращение в матке, необходимо больше двигаться, ходить на танцы, заниматься спортом. Женщинам, которые лечатся от бесплодия и мечтают избавиться от дефекта развития эндометрия, рекомендуется бросить курить.
При возникновении такой проблемы, как «тонкий эндометрий», желательно избегать использования сосудосуживающих средств (например, от простудного насморка или проявлений аллергии).
Лекарства,гармоны пить не хочу однозначно!!!Стимуляция чего стоит((((Читаю,что кому то сок тыквенный помог,кому то листья малины..Есть ли тут такие, у кого на личном примере,был положительный результат от лечения народной медициной.Свой пролет скидываю на эндометрий.7,5 на переносе.Планирую март-апрель попробовать ещё раз.Буду рада советам.Спасибо!
Читать полностью...
На заметку!
искала в инете что такое короткий и длинный протокол, и нашла интересненькую статью,себе на заметку или может и вам,дорогие мои кому-нибудь пригодится! Дети - цветы жизни, дети - наше счастье, дети - наше все! К сожалению, не всегда детей приносит аист, и даже капуста в огороде крайне редко оказывается «волшебной». Бывает даже так, что весь процесс деторождения, точнее детозачатия нужно целиком и полностью доверить медицине, потому что у природы что-то не получается.Далее много текста...... Процесс зачатия вне тела (in vitro)...
Содержимое
Одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия является гипоплазия эндометрия. Тонкий эндометрий не дает шансов на успешное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки или наступившая беременность вскоре заканчивается выкидышем, которые нередко бывают привычными. В основном проблема тонкого эндометрия беспокоит женщин, осуществляющих процедуру ЭКО. Причин недоразвития эндометриального слоя множество, но можно выделить основные блоки:
- нарушение и дисбаланс продукции женских половых гормонов, в частности, недостаток эстрогена;
- нарушение рецептивности эндометрия при нормальном уровне эстрадиола, что означает недостаточное количество рецепторов к эстрогену или изменение баланса рецепторов к эстрогену и прогестерону, и ведет к невозможности связывания молекул гормонов с клеточными мембранами;
- инфекционно-воспалительные процессы в матке хронического характера;
- недостаточный маточный кровоток;
- гиперкоагуляция - повышение свертываемости крови по различным причинам;
- аутоиммунные процессы.
У женщин с бесплодием маточный фактор составляет от 25 до 60%. Наиболее сложной задачей при лечении бесплодия является нарушение имплантации эмбриона, что чаще всего связано с патологией внутреннего слоя матки. Нарастить эндометрий в случае изменения его рецепторных свойств бывает очень сложно.
Подавляющее большинство специалистов склоняется к мнению, ч то толщина эндометрия, равная 8 мм и более во второй фазе считается оптимальной для внедрения эмбриона. При меньшем показателе его необходимо нарастить.
Чтобы нарастить эндометрий применяют медикаментозные способы, физиолечение, витаминотерапию, изменение характера питания. Выделяют следующие этапы в процессе наращивания внутреннего маточного слоя:
- разжижение крови, усиление кровотока, микроциркуляции в тканях маточных слоев;
- иммунокоррекция;
- противовоспалительное и антибактериальное лечение;
- гормональная терапия эстрогенами для непосредственного наращивания эндометрия;
- оперативные вмешательства с целью рассечения спаек, удаления кист и опухолей;
- физиотерапевтические методы.
Дополняются традиционные способы наращивания эндометрия приемом отваров трав, определенных продуктов питания и витаминных комплексов.
Нормы толщины эндометрия
Циклические изменения уровней эстрогена и прогестерона обеспечивают естественные темпы наращивания эндометрия, а в начале второй фазы цикла меняется и структура слоя, обеспечивающая внедрение оплодотворенной яйцеклетки. Имплантационное окно в среднем имеет длительность 4 дня, а именно с 6 дня после пикового уровня лютеинезирующего гормона (после овуляции).
При классической длине цикла, равной 28 дней, имплантационное окно продолжается с 20 по 24 день. Темпы наращивания эндометрия к этому периоду максимальны и толщина его составляет 10-14 мм у здоровой женщины. При попытках нарастить внутренний маточный слой добиваются размеров, равных не менее 8 мм во второй фазе, но и качество его должно быть соответствующим. Поэтому лечение гипоплазии не должно быть односторонним и включать только гормональную поддержку. Включение в терапевтический блок средств, охватывающих все звенья патогенеза заболевания, позволяет нарастить эндометрий и создать качественное имплантационное окно.
Для определения толщины эндометриального слоя используют УЗИ и допплерометрию. Одним из современных методов исследования органов женской репродуктивной системы является трехмерная реконструкция изображения в режиме цветного и энергетического допплера на 3D или 4D УЗИ. Методика позволяет оценить эффект от наращивания эндометрия, так как существует возможность оценки структуры слоя. Преимуществом способа является возможность просмотра любой желаемой плоскости, сохранение результатов в базе данных.
Причины и методы лечения
Среди заболеваний и патологических факторов, приводящих к атрофии и недоразвитию эндометрия, выделяют:
- мутации гемостаза;
- тромбофилия;
- антифосфолипидный синдром;
- варикозная болезнь;
- опухоли, кисты и другие новообразования, приводящие к сдавлению сосудов малого таза;
- аутоиммунные процессы;
- хронический эндометрит;
- недостаточность продукции эстрогенов яичниками;
- синдром Ашермана;
- частые выскабливания, приводящие к повреждению росткового слоя.
Одной из устраняемых причин тонкого эндометрия является приём некоторых гормональных лекарственных средств: комбинированных оральных контрацептивов и индуктора овуляции Кломифена (Клостилбегита). Контрацептивы, как правило, приводят к эффекту равномерно тонкой прослойки на протяжении всего менструального цикла и это считается нормой. Отмена препаратов ведет к постепенному восстановлению и нормальному наращиванию эндометрия. Беременность наступает в течение шести месяцев.
Клостилбегит является одним из наиболее устаревших средств для стимуляции овуляции, однако, до сих пор применяется в акушерстве. Препарат используют как в протоколах ЭКО, так и для стимуляции овуляции в естественном цикле. Недостатком медикамента является выраженное угнетение синтеза эстрогенов, за счет чего и происходит рост фолликулов. Если отсутствует параллельное назначение препаратов эстрогена, эндометриальная прослойка остается тонкой и не пригодной для имплантации. Применение Кломифена требует назначения гормональных средств, содержащих эстроген для того, чтобы нарастить эндометрий и обеспечить имплантацию.
Проблема качества эндометрия
Адекватное кровоснабжение матки и всех ее слоев является одной из главных предпосылок выздоровления. Чтобы нарастить эндометрий, следует выявить причину недостаточного кровотока в матке и пройти курс соответствующего лечения, которое будет продолжаться и на протяжении беременности. При выполнении УЗИ и определении М-эхо у женщин визуализируют недостаточное количество спиральных и базальных артерий, что говорит о нарушении процессов образования новых сосудов. Нарастить эндометриальную прослойку в таких ситуациях довольно сложно. Кроме того, при допплерометрии устанавливают измененные показатели кровотока.
Нормальный кровоток эндометрия способствует созданию «окна имплантации», когда маточный слой является полностью подготовленным к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Клетки эндометрия образуют пиноподии, которые «захватывают» эмбрион, слой прорастает новыми сосудами, происходит продукция различных химических веществ, способствующих удачной имплантации. Поэтому перед репродуктологами стоит задача не только нарастить эндометрий, но и улучшить его качество, создать «имплантационное окно».
Тонкий эндометрий на УЗИ характеризуется скудным ростом железистого компонента, отсутствием трехслойности, высокими показателями сопротивляемости в маточном кровотоке, незначительным образованием сосудов.
Во время проведения УЗИ с цветным картированием и допплером оцениваются кровотоки в матке. Данный метод обязательно применять в динамике при лечении и попытках нарастить эндометрий. Оценивают кровотоки в маточных, спиральных, базальных, аркуатных, радиальных артериях в систолу и диастолу, проводят расчет индексов.
Значительный вклад в кровоснабжение матки вносит состояние свертывающей системы крови. Выделяют ряд патологических состояний, которые не позволяют нарастить эндометрий при проводимом гормональном лечении. Назначение комбинированного лечения позволяет улучшить структурные и качественные характеристики прослойки в матке, а не только ее нарастить.
Для улучшения кровотока в сосудах эндометрия при его наращивании используют следующие группы препаратов:
- низкомолекулярные гепарины (Клексан, Фраксипарин);
- антиагреганты (Курантил);
- средства для улучшения питания и микроциркуляции в матке (Пентоксифиллин, Актовегин);
- венотоники (Флебодиа, Ангиорус и прочие).
Средства для улучшения трофики при наращивании разжижают кровь, укрепляют стенки сосудов, усиливают отток лимфы, венозной крови. Данные препараты при наличии заболеваний системы свертывания принимают при подготовке к беременности, чтобы нарастить эндометрий и при ее наступлении. Почти все группы средств входят в схемы протоколов ЭКО. В гинекологической практике также применяют вагинальный Силденафил для наращивания эндометрия и улучшения кровоснабжения в матке.
Хронический эндометрит
Гинекологи рассматривают как один из провоцирующих факторов гипоплазии хроническое воспаление. Основными микроорганизмами, которые способны привести к хронизации процесса являются хламидии, уреа и микоплазмы, трихомонады, а также условно-патогенная флора на фоне длительного вагинального дисбактериоза.
Тонкий эндометриальный слой зачастую встречается при хроническом эндометрите.
Хронический эндометрит отличается от других гинекологических патологий скрытым течением и сложностью диагностики. Зачастую тонкий эндометрий является результатом его хронического инфекционного воспаления. Попытки нарастить внутренний маточный слой не могут увенчаться успехом, и долгожданная беременность не наступает ввиду недостаточной диагностики.
Выявление хронического эндометрита осуществляется при гистероскопии и взятии пробы тканей для гистологического исследования. Помимо этого, применяют пайпель-биопсию, аспирационную биопсию и исследование промывных вод полости матки. После установления диагноза назначается длительная терапия, направленная на подавление воспаление и повышение сопротивляемости организма:
- комбинации антибиотиков из различных групп в зависимости от результата чувствительности выделенной флоры;
- иммунокоррекция (препараты и индукторы интерферона Генферон, Циклоферон, Гроприносин, стимуляторы - Полиоксидоний, Ликопид, интерлейкины);
- ферменты (Лонгидаза, Вобэнзим).
Помимо основного лечения, назначают средства, улучшающие трофику тканей (Актовегин и прочие). длительная и может составлять несколько месяцев. После чего начинают наращивать эндометрий гормональными средствами.
Синдром Ашермана
Одним из причинных факторов тонкой эндометриальной прослойки является образование в полости матки соединительнотканных сращений - синехий. Иначе данную патологию называют синдромом Ашермана. Нарастить эндометрий медикаментозно при синехиях невозможно и требуется хирургическое вмешательство. Спайки образуются чаще всего после кюретажа полости матки, в особенности при неоднократных манипуляциях. При синдроме Ашермана присутствует и нарушение маточного кровотока, что не дает возможности нарастить эндометрий. Роль инфекционного фактора в развитии спаек матки окончательно не доказана.
При попытках нарастить эндометрий часто не получается достичь желаемого эффекта и во время проведения диагностической гистероскопии обнаруживают выраженный спаечный процесс, не видимый на УЗИ. В таких случаях выполняют гистерорезектоскопию, в ходе которой рассекают спайки. После операции пациентке назначают профилактическое антибактериальное лечение и курс ферментных препаратов, не позволяющих образоваться синехиям вновь (Вобэнзим, Лонгидаза и другие). По окончании курса проводится гормональная эстрогенная терапия для наращивания эндометрия.
Гормональная терапия
Гормональный, а точнее эстрогенный блок, в лечении атрофических процессов в маточной внутренней прослойке является базовым. Так как подавляющее большинство гипоплазий основано на недостаточной продукции эстрогена, нарастить эндометрий можно с помощью включения в схему данных средств.
Женский половой гормон в первой фазе цикла обеспечивает постепенное наращивание, созревание и разделение на слои эндометриальной части. При его недостатке маточная прослойка остается тонкой. Поэтому для восстановления нормальной толщины используются гормональные медикаменты, содержащие эстрогены: Дивигель, Прогинова.
Гель является наиболее эффективным и безопасным средством. Наносится на кожу живота ежедневно, вплоть по подтвержденной наступившей беременности, в дозировке от 0,5 до 2 мг в сутки. Для оценки действия средства проводят УЗИ-мониторинг. Драже Прогинова принимается, как правило, на протяжении 21 дня каждый месяц в течение нескольких циклов.
Для улучшения качества тканей эндометриальной части во второй фазе цикла используют средства прогестерона (Дюфастон, Утрожестан). Если у пациентки были обнаружены повышенные уровни мужских половых гормонов и их метаболитов, назначают Дексаметазон, Метипред, антиандрогенные оральные контрацептивы.
Питание и витаминные комплексы
Рацион женщины, проходящей лечение по поводу наращивания эндометрия, должен быть обогащен следующими продуктами:
- орехами, семечками;
- растительными маслами;
- свежей зеленью;
- рыбой жирных сортов;
- фруктами;
- растительными и животными белками (бобовые, крупяные блюда, нежирное мясо, яйца).
Жирная рыба, орехи, семечки и растительные масла содержат большое количество омега 3 кислот (полиненасыщенных жирных кислот), которые играют ключевую роль в синтезе различных молекул и веществ, в том числе и гормонов. Кроме того, ПНЖК стабилизируют клеточные мембраны, нормализуют деление клеток, ускоряют рост, тем самым помогают нарастить внутренний маточный слой. Омега-кислоты укрепляют иммунитет, повышают сопротивляемость организма. Наращивание эндометрия требует нормальной иммунной активности для подавления воспалительных процессов при наличии эндометрита.
Масла, рыба, орехи и различные семечки также содержат витамин Е, который стимулирует иммунитет, способствует нормализации структуры маточной внутренней прослойки и ее наращиванию.
В качестве дополнения к продуктам питания можно использовать биологически активные добавки, содержащие рыбий жир. Также принимают витамин Е в дозировке 600 мг в день на протяжении всего менструального цикла.
Немаловажным для процесса наращивания эндометрия являются и витамины группы В, которые также обладают анаболическим действием, что означает рост, созревание и деление клеток, кроме того, витамины группы В повышают иммунную активность. Данные витамины содержатся в крупах и мясе. Из витаминных комплексов принимают Мильгамму, Неуробекс и другие. В процессе наращивания внутреннего маточного слоя также назначают витамин Д.
Среди пациенток, проходящих курс лечения по поводу наращивания внутренней маточной прослойки, довольно популярными стали ананасы. Женщины отмечают ускорение наращивания эндометрия при ежедневном употреблении нескольких долек спелых свежих ананасов. Кроме того, в рамках лечения гипоплазии полезными станут и цитрусовые. Фрукты богаты микроэлементами, которые играют роль катализаторов в биохимических процессах, необходимых для роста и созревания клеток тканей.
Из растительных средств наиболее эффективны отвар шалфея, настой из боровой матки, отвары из листьев малины, мяты.
Физиопроцедуры
Для того чтобы нарастить эндометрий, в схему лечения включают физиопроцедуры и наиболее популярными являются гирудотерапия, электрофорез, магнито и электроимпульсная терапия.
Использование пиявок для наращивания эндометриальной прослойки считается одной из самых популярных манипуляций. Пиявки прикладывают на область низа живота, а также во влагалище. Благодаря разжижению крови, усиливается и улучшается кровоток в матке, что ведет к наращиванию эндометрия.
Электропроцедуры способствуют изменению биоэлектрической активности клеток мышц и нервов, что ведет к улучшению трофики тканей, усилению кровотока, повышению рецептивности.
Комплексное лечение гипоплазии позволяет не только нарастить, но повысить рецептивность эндометрия, улучшить его структуру и качество, обеспечить необходимую трехслойность, развитость сосудистой сети и функционирование желез.
Эндометрий – внутренний слизистый слой матки, снабженный кровеносными сосудами. Он отвечает за создание благоприятных условий для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, функция эндометрия заключается в выведении из организма неоплодотворенной яйцеклетки вместе с менструальной кровью. Любые патологии слизистого слоя (утолщение, истончение) приводят к неудачам в вынашивании беременности. В среднем его норма для беспрепятственного закрепления яйцеклетки составляет 0,7 см.
Тонкий слой эндометрия – одна из распространенных патологий, которую отмечают у женщин репродуктивного возраста. Зачастую такая проблема вызывает бесплодие.
Причины и признаки патологии
Толщина слизистого слоя может быть различна и зависит от дня менструального цикла. В первые дни она не превышает 0,5-0,9 см, а за несколько дней до начала месячных достигает 1,3 см. Если толщина ниже 0,5 см, речь идет о гипоплазии (истончении) эндометрия.
Почему эндометрий истонченный?
Среди предрасполагающих факторов выделяют:
- нарушения гормонального баланса;
- эндокринные заболевания;
- врожденные нарушения в кровоснабжении матки;
- хронические воспалительные процессы в половых органах;
- наличие ;
- недоразвитие матки;
- частое использование средств экстренной контрацепции (Постинор).
Необходимо отметить негативное влияние хирургических манипуляций, которые были произведены на матке. Особенно опасны последствия выскабливания, проводимого при абортах. У некоторых женщин с тонким эндометрием отмечают недоразвитие молочных желез, узкий таз, низкий рост, позднее .
У заболевания нет специфических признаков, поэтому многие женщины, не планирующие беременность, могут и не догадываться о наличии проблемы. Обычно диагноз гипоплазия устанавливают в процессе определения причины, по которой беременность либо не наступает, либо прерывается на ранних сроках.
Об истончении могут свидетельствовать скудные месячные, . Насторожить должны также болезненные месячные, наличие больших сгустков в крови, выделения в середине менструального цикла. Иногда в репродуктивном возрасте могут возникать маточные кровотечения. Перечисленные симптомы должны стать основанием для визита к гинекологу.
Вероятность беременности при данной патологии
В большинстве случаев истончение слизистого слоя матки волнует женщин, планирующих зачатие или же тех, у которых наступила долгожданная беременность после предыдущих неудач. Что делать, если эндометрий тонкий и как это сказывается на развитии плода?
Прежде всего, у женщин снижается возможность забеременеть естественным путем, поскольку тонкий слизистый слой матки препятствует закреплению плодного яйца.
Можно ли забеременеть при тонком эндометрии?
Медицине известны случаи, когда зачатие происходило даже при толщине 0,4 см. Но, если беременность все же наступает, возрастает риск ее прерывания на раннем сроке, появления , кровотечения, в дальнейшем слабости родовой деятельности и других осложнений при родах.
После того, как зачатие наступило, эндометрий продолжает увеличиваться. В первом триместре его толщина достигает 2 см и более. Зачастую именно его значительное увеличение позволяет врачу определить беременность на УЗИ, поскольку само плодное яйцо еще может быть не заметно. На ранних сроках беременности тонкий эндометрий требует повышенного внимания со стороны медиков и назначения незамедлительного лечения, поскольку в любой момент может наступить .
Отдельно следует упомянуть о проведении процедуры ЭКО при диагностировании тонкого эндометрия. Данная процедура крайне нежелательна при такой патологии, поскольку шансы зародыша успешно имплантироваться в матку крайне малы. Вероятность наступления беременности при толщине ниже 0,7 см составляет не более 15 %. Поэтому пациентке советуют отложить процедуру и принять соответствующие меры.
Диагностика и лечение
После изучения общих симптомов пациентке назначают:
- УЗИ матки, которое проводят несколько раз на разных фазах цикла;
- общие анализы мочи и крови;
- , отвечающих за наступление и успешное протекание беременности;
- УЗИ органов малого таза;
- взятие образцов маточной ткани для гистологического исследования;
- биопсия тела матки.
Данные исследования позволяют не только установить сам факт истончения эндометрия, но и определить причины патологии.
Лечение при тонком эндометрии зависит от причин, его вызвавших. В большинстве случаев – это дисбаланс гормональной системы. Поэтому беременным женщинам с данной патологией необходима гормональная терапия препаратами, содержащими прогестерон. Схемы лечения, дозировку, длительность терапии осуществляется исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Если гипоплазия вызвана хроническими воспалительными заболеваниями половых органов, медикаментозная терапия должна быть направлена на устранение очага воспаления. В ряде случаев могут быть показания к хирургическому лечению. Оно заключается в удалении внутреннего слоя и дальнейшей гормонотерапии. Эти методы способствуют обновлению слизистого слоя матки и нормализации его толщины.
При нарушениях кровообращения показано лечение при помощи консервативных методов, среди них: массаж, физиолечение, гирудотерапия, иглоукалывание, лечебная гимнастика.
Медикаментозная терапия
Чтобы обеспечить нормальную беременность, необходимо нарастить тонкий эндометрий. Пациентке могут быть назначены комбинированные , нормализующие уровень гормонов, курс лечения эстрадиолом, препараты, содержащие прогестерон (Утрожестан, Дюфастон).
- Дюфастон
Хотя данный препарат представляет собой искусственно синтезированный гормон, он успешно выполняет все задачи, которые присущи прогестерону. Средство эффективно готовит матку к предстоящей беременности, снимает ее мышечный тонус, предотвращает отслойку эпителия. Обычная схема приема препарата – с 11 по 25 день цикла, но принимать решение о приеме самостоятельно нельзя. Прием осуществляется только по рекомендации врача.
- Мэлсмон
Плацентарный препарат Мэлсмон содержит в составе плаценту, взятую у женщин, роды которых протекали без осложнений. Он широко применяется в косметологии, но также используется для нормализации менструального цикла, снятия синдрома хронической усталости, устранения симптомов воспалений.
Препарат не используют во время беременности, при нарушениях в работе эндокринной системы, почечной или печеночной недостаточности, повышенном артериальном давлении.
- Актовегин
Актовегин предназначен для максимального улучшения кровообращения в области половых органов. Усиление кровообращения является залогом успешного преодоления гипополазии. Стандартная схема приема предусматривает употребление 1-2 таблеток три раза в сутки. Обычно курс лечения длится 4-6 недель, определяется врачом в индивидуальном порядке. Возможен прием препарата и во время беременности, начиная с 16 недели, когда заканчивается формирование плаценты.
- Гормель
Данное средство принадлежит к гомеопатическим препаратам. Оно активизирует синтез эстрогенов. В его состав входят натуральные компоненты и спиртовая настойка. Схема приема препарата следующая: 10 капель смешивают с половиной стакана воды и пьют смесь за полчаса-час до приема пищи три раза в сутки. Длительность лечения может варьировать от одного до трех раз в месяц, в зависимости от полученных результатов.
Поскольку в состав препарата входит спирт, его нельзя принимать во время беременности. Противопоказаниями также являются травмы и болезни мозга, почечная недостаточность. Прием препарата должен быть завершен до этапа активного планирования беременности.
При тонком эндометрии должна проводиться только по предписанию врача и под его строгим контролем. Использование препарат Клостилбегит может привести к еще большему истончению, поэтому обычно его прием производят одновременно с эстрогенсодержащим средством Прогинова.
Физиотерапия
Физиопроцедуры, показанные при тонком эндометрии, обладают рядом преимуществ. Они оказывают щадящее лечебное воздействие, не вызывают побочных эффектов, снижают медикаментозную зависимость. Обычно их назначают в комплексной терапии.
В лечении используют магнитотерапию, ультразвук, ультрафиолет, массаж, грязевые ванны. Наиболее благоприятный период для лечения – первые дни после окончания менструации. Усилить эффект физиопроцедур можно, соблюдая правила питания, совершая прогулки на свежем воздухе, регулярно занимаясь лечебной гимнастикой.
Лечение народными средствами
Помимо использования медикаментозных препаратов, нарастить эндометрий можно при помощи народных средств.
- Настой шалфея. Чайную ложку измельченного растения заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Полученный настой принимают на протяжении четырех месяцев в первой половине менструального цикла.
- Настой боровой матки. 2-3 чайные ложки растения или готовые пакетики, приобретенные в аптеке, заливают стаканом кипятка. После настаивания в течение четверти часа можно принимать ежедневно.
- Ананасы и тыква, которые разрешено есть в неограниченном количестве при условии отсутствия аллергии на эти продукты. Можно употреблять ананасовый и тыквенный соки.
- Чай из листьев малины. Подготовленные листья заливают кипятком и пьют чай в небольших количествах несколько раз в день.
- Комбинированный отвар, приготовленный из соцветий бузины, трав тысячелистника, мяты, ромашки, крапивы, буквицы лекарственной. Смесь компонентов, взятых в равных пропорциях, заливают 1 л кипятка, настаивают в течение часа и принимают за полчаса до еды 3-4 раза в сутки.
Регулярное лечение народными средствами дает положительные результаты уже через несколько месяцев. Однако, использование любых средства народной медицины должно подкрепляться медикаментозной терапией и проводиться по согласованию с лечащим врачом. Следует отметить, что некоторые травы имеют противопоказания к использованию при наличии у пациентки других заболеваний.
Рацион питания
Основа успешного лечения – правильное питание. Оно обязательно должно включать продукты, богатые витаминами А и Е, а также продукты с высоким уровнем салицилатов. В рацион нужно включать жирные сорта рыб, овощи (помидоры, сладкий перец, шпинат, огурцы, фасоль, капуста), фрукты и ягоды (виноград, яблоки, смородину, малину), сухофрукты, мед, красное вино.
Полезны разнообразные специи, такие как паприка, тимьян, корица, карри. В то же время женщине нужно ограничить прием жирных и сладких блюд, а также фастфуда, крепкого кофе и чая.
Для наращивания эндометрия большую роль играет активный образ жизни. Полезно заниматься спортом и танцами, посещать бассейн. Это стимулирует активное кровообращение, что положительно влияет на его состоянии.
