Главная > Эстрогены > Иридоциклит — воспаление радужной оболочки и цилиарного тела. Причины, Симптомы, Лечение. Иридоциклит (острый и хронический): причины, виды, признаки, диагностика, лечение Иридоциклит симптомы


Иридоциклит — воспаление радужной оболочки и цилиарного тела. Причины, Симптомы, Лечение. Иридоциклит (острый и хронический): причины, виды, признаки, диагностика, лечение Иридоциклит симптомы




Иридоциклит (передний увеит) - виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Иридоциклитом (или передним увеитом ) называют сочетанное поражение воспалительным процессом радужной оболочки и цилиарного тела глаза. Кровоснабжение радужки и цилиарного тела является общим, и воспалительный процесс в одном из них (циклит или ирит) быстро распространяется на другой участок глаза.

Иридоциклиты классифицируются по характеру течения, причинам появления и по различным показателям симптомов .

В зависимости от характера течения иридоциклит бывает:

  • острый или подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.
Наиболее часто иридоциклиты встречаются у людей 20-40 лет, но могут носить и врожденный характер – при инфекционных заболеваниях матери во время беременности.

Основным проявлением этого заболевания становится боль в глазу . В целом, иридоциклит на его ранних стадиях хорошо поддается терапии, но отсутствие адекватного лечения может приводить к частичной утрате зрения и слепоте , или к вынужденному удалению глазного яблока.

Причины иридоциклита

Причины иридоциклита разнообразны, и установить первопричину удается не всегда. По происхождению воспалительного процесса иридоциклит может быть:
1. Эндогенным – вызывается внутренними причинами.
2. Экзогенным – вызывается различными травмами , воспалительными заболеваниям других участков глаза или послеоперационными осложнениями.

Наиболее часто иридоциклит становится следствием общих заболеваний. Это могут быть:

  • вирусные, инфекционные или грибковые заболевания – грипп , ВПГ, туберкулез , корь , токсоплазмоз , гонорея , стафилококковая или стрептококковая инфекции, хламидиоз, малярия , лептоспироз , бруцеллез и др.;
  • хронические инфекции – тонзиллит, гайморит , кариес и др.;
  • системные поражения соединительных тканей – ревматизм, саркоидоз , ревматоидный артрит , болезнь Бехчета и др.;
  • обменные нарушения – подагра , сахарный диабет.
В более редких случаях причинами этого заболевания становятся проникающие ранения , послеоперационные осложнения или воспаления других участков глаза.

Основной причиной развития иридоциклита становится занос возбудителей инфекции , токсинов или иммунных комплексов в ткани цилиарного тела или радужную оболочку глаза. Немаловажную роль для развития этого заболевания играют и различные предрасполагающие факторы:

  • стрессовые ситуации;
  • расстройства иммунитета ;
  • эндокринные нарушения;
  • тяжелая физическая или психическая нагрузка.

Симптомы иридоциклита

Симптомы иридоциклита могут проявляться на одном глазу или на обоих. Они бывают различными, и их особенности во многом зависят от формы заболевания. Среди них можно выделить общие характерные признаки, которые свойственны всем видам этого заболевания глаза .

Общие симптомы иридоциклита:

  • общее покраснение глаза;
  • боль, усиливающаяся при прикосновении или надавливании;
  • слезотечение;
  • боязнь света;
  • "туман" перед глазами;
При иридоциклите больной жалуется на "туман" перед глазами, и при проверке зрения выявляется его незначительное ухудшение в пределах 2-3 строчек проверочной таблицы. Наблюдаются изменения цвета радужки глаза. Она приобретает нехарактерный для нее ржавый или зеленоватый цвет, ее рисунок становится размытым, а зрачок сужается и плохо реагирует на раздражение светом.

При осмотре в передней камере глаза может определяться серозный, серозно-фибринозный или гнойный экссудат, а при разрыве сосуда обнаруживается гифема (скопление крови). При оседании экссудата на стекловидном теле и хрусталике может наблюдаться их помутнение и ухудшение зрения .

Воспалительный процесс в тканях глаза сопровождается отечностью и тесным контактом радужки с капсулой хрусталика. Это приводит к образованию задних спаек , которые вызывают необратимые изменения в виде деформации и сужения зрачка. Сращение передней поверхности хрусталика с радужкой на всем ее протяжении может приводить к образованию круговой спайки, и при неблагоприятном течении иридоциклита развивается слепота.

Разные виды иридоциклитов имеют свои характерные особенности течения:

  • вирусные – протекают стремительно, с образованием серозного и серозно-фибринозного экссудата и на фоне повышения внутриглазного давления;
  • хламидийные – протекают на фоне уретрита , конъюнктивита и поражений суставов;
  • аутоиммунные – протекают на фоне обострения основного заболевания, носят рецидивирующий характер, часто осложняются, причем каждый последующий рецидив протекает тяжелее предыдущего; могут приводить к слепоте;
  • туберкулезный – симптомы слабо выражены, сопровождается образованием мощных спаек, полным сращением зрачка, затуманиванием зрения и образованием желтоватых бугорков на радужке;
  • травматические – могут осложняться воспалением второго глаза.
При хроническом иридоциклите боль, покраснение, светобоязнь и слезотечение выражены не так ярко, как при острой форме этого заболевания. Хроническое воспаление сопровождается такими атрофическими изменениями глаза, как помутнение хрусталика и стекловидного тела, грубые спайки хрусталика и радужной оболочки, заращение зрачка и др.

Виды иридоциклита

По форме воспалительного процесса:
  • серозный;
  • гнойный;
  • пластический (или фиброзный);
  • геморрагический;
  • смешанный.

По особенностям течения:
  • гранулематозный – в ресничном теле и радужке появляются гранулемы , состоящие из гигантских, эпителиоидных и лимфоидных погибших и живых клеток;
  • негранулематозный – сопровождается выпотеванием фибринозного экссудата в радужку и ресничное тело.
Офтальмологи классифицируют иридоциклиты по следующим группам:
  • инфекционные и инфекционно-аллергические;
  • неинфекционные аллергические;
  • при нарушениях обмена веществ и патологических состояниях организма;
  • при синдромных и системных заболеваниях;
  • посттравматические.
В отдельную форму выделяют токсико-аллергический иридоциклит у детей 4-12 лет.

Диагностика иридоциклита

Диагностика такой глазной болезни , как иридоциклит - всегда комплексная, и включает в себя следующие процедуры обследования:
  • офтальмологическое;
  • лабораторно-диагностическое;
  • рентгенологическое;
  • осмотр больного врачами узкой специализации.
После осмотра пациента офтальмологом, который проводит опрос, осмотр и пальпацию глазного яблока, назначаются дополнительные методы обследования. В офтальмологическое обследование входят:
  • проверка остроты зрения ;
  • контактное и бесконтактное измерение внутриглазного давления;
  • УЗИ глаза (в одномерном и двухмерном изображении глазного яблока);
  • биомикроскопия глаза;
  • офтальмоскопия;
  • флуоресцентная ангиография .
Больному назначают лабораторные анализы:
  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови ;
  • ревмопробы;
  • местные и общие аллергопробы ;
  • ИФА для выявления возбудителей воспаления (туберкулеза, герпеса , сифилиса , хламидиоза и др.);
  • анализы на сывороточные иммуноглобулины крови и их содержание в слезной жидкости (IgM, IgA, IgG).


После оценки особенностей течения иридоциклита больному могут назначаться консультации фтизиатра, отоларинголога , ревматолога , стоматолога , дерматовенеролога, аллерголога. В никоторых случаях назначается рентгенография придаточных пазух носа и легких .

Обязательно проводят дифференциальную диагностику иридоциклита с заболеваниями глаз со схожей симптоматикой: кератит , острый конъюнктивит и приступ первичной глаукомы.

Последствия (осложнения) иридоциклита

Осложнения иридоциклита могут выражаться в распространении воспаления на склеру, роговицу, сетчатку, зрительный нерв и задние отделы сосудистого сплетения. Они являются частой причиной снижения остроты зрения и слепоты, т. к. могут вызывать:
  • помутнение хрусталика и стекловидного тела;
  • образование спаек;
  • атрофию зрительного нерва;
  • сращение или полное заращение зрачка;
  • глаукому;
  • субатрофию глазного яблока;
  • дистрофию роговицы;
  • отслойку сетчатки глаза;
  • снижение остроты зрения;
  • слепоту.

Иридоциклит при беременности

Иридоциклит при беременности , в большинстве случаев, развивается по причине снижения иммунитета. Толчком к его появлению могут стать:
  • хронические заболевания беременной (гайморит, тонзиллит, киста зуба и др.);
  • контакт с инфекцией;
  • аллергические реакции;
  • ревматические заболевания;
  • аутоиммунные заболевания.
Как и любое другое вирусное или бактериальное заболевание во время беременности, иридоциклит представляет угрозу не только для здоровья женщины, но и может негативно сказываться на здоровье плода. Присутствие инфекции в организме беременной становится прямым риском ее передачи от матери к плоду.

Лечение иридоциклита у будущей матери затруднительно, т. к. большинство препаратов для его терапии противопоказаны к применению у беременных. В таких случаях врач должен быть предельно осторожен в выборе того или иного лекарственного средства и учитывать индивидуальные показатели больной и степень тяжести заболевания.

Для назначения лечения беременной женщине необходимо как можно раньше пройти осмотр у акушера-гинеколога , офтальмолога и иммунолога. Оценив полученные диагностические данные, врачи смогут подобрать наиболее оптимальную и безопасную схему терапии иридоциклита. Для предотвращения передачи инфекции от беременной к плоду назначаются препараты, действие которых направляется на коррекцию иммунной системы женщины.

Лечение иридоциклита

Лечение иридоциклита должно быть комплексным и своевременным. Как правило, это длительный и упорный процесс. Раннее начало терапии в большинстве случаев позволяет предупредить развитие спаечного процесса и предупреждает развитие осложнений. В первую очередь, если это возможно, оно направляется на устранение первопричины воспалительного процесса.

Лечение иридоциклита может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях. Показаниями к госпитализации становятся различные факторы: отсутствие эффекта от амбулаторного лечения в течение 5-6 дней; наличие задних спаек, фибрина, преципитатов или гипопиона (скопления гноя в передних отделах глаза).

Самолечение иридоциклита недопустимо!

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия этого заболевания глаз всегда комплексная. Она направлена на устранение воспаления, предупреждение спаек и ускорение рассасывания экссудата, который скапливается в передней камере глаза. Лекарственные средства могут применяться:
  • системно – внутрь, в виде внутривенных, внутримышечных, субконъюктивальных или парабульбарных инъекций;
  • местно – в виде капель для глаз, промываний и аппликаций.

Для этого могут применяться:

  • антибиотики , антисептики , сульфаниламиды и противовирусные средства – Полудан , Офтальмоферон , Торбекс, Флоксал , Ципрофлоксацин , Гентамицин , Цефтриаксон и др.;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – Веро-индометацин, Индометацин , Метиндол, Аспирин ;
  • антигистаминные препараты – Супрастин , Лоратадин , Кларитин и др.;
  • средства для расширения зрачка (мидриатики) – Ирифрин, Атропин, Цикломед , Мидриацил и др.;
  • гормональные средства – Гидрокортизон -пос, Ново-преднизолон , Медрол, Депо-Медрол, Берликорт, Дексаметазон и др.;
  • иммуномодулирующие средства – Экворал, Циклоспорин, Имуспорин;
  • поливитамины;
  • средства, снижающие проницаемость капилляров – Дицинон , Этамзилат.
Для более быстрого восстановления организма и устранения воспаления проводится активная дезинтоксикационная терапия при помощи внутривенного введения инфузионных растворов. При сильно выраженном воспалительном процессе могут назначаться такие процедуры, как гемосорбция и плазмаферез .

При выявлении в процессе диагностики источника хронической инфекции (тонзиллита, гайморита, кариеса и пр.) в обязательном порядке проводится его санация, т. к. именно он является причиной развития воспалительного процесса в тканях глаза.

Для терапии токсоплазмозного, сифилитического, туберкулезного или ревматического иридоциклита применяются специфические препараты, которые могут быть назначены только соответствующими специалистами по лечению этих заболевании. При развитии иридоциклита на фоне сахарного диабета электрофорез и фонофорез с Лидазой , Лекозимом, Папаином и др.;

  • электрофорез с гормональными препаратами.
    • На разных стадиях иридоциклита может применяться лазерная терапия .

    Оперативное лечение

    Оперативное лечение иридоциклита показано при различных его осложнениях:
    • при чрезмерном скоплении экссудата в передней камере глаза на ранних стадиях – парацентез и опорожнение передней камеры;
    • при образовании спаек – их рассечение в передних или задних отделах радужки;
    • при образовании заращений или сращений зрачка – иридэктомия;
    • при вторичной глаукоме – фистулизирующая антиглаукомная операция на фоне иридэктомии;
    • при катаракте – интракапсулярная экстракция и задняя склерэктомия;
    • при лизисе (гнойном расплавлении оболочек и содержимого глаза) – удаление глаза при помощи эвисцерации или энуклеации.

    Прогноз и профилактика иридоциклита

    Прогноз иридоциклита во многом зависит от его формы и от того, насколько своевременно было начато его адекватное лечение. Быстрое устранение причины этого заболевания глаз позволяет полностью избавиться от самой болезни и ее осложнений.

    В 20% случаев удается полностью излечить острый иридоциклит, в 50% случаев – он приобретает рецидивирующее течение. Рецидивы протекают не так остро, и в большинстве случаев их начало совпадает с обострением основного заболевания.

    В тех случаях, когда развитие иридоциклита становится следствием тяжелого системного заболевания, максимум усилий направляют на предотвращение возможных осложнений и лечение основной системной болезни. Такие комплексные и постоянные меры помогают предотвратить не только рецидивы, но и снижение остроты зрения и слепоту.

    Иридоциклит может становиться хроническим и сопровождаться упорным снижением зрения. В большинстве случаев такие формы болезни приводят к опасным и тяжелым осложнениям, которые угрожают не только утратой зрения, но и необходимостью проведения хирургической операции по удалению глаза.

    Профилактика иридоциклита заключается в следующих мероприятиях:

    • своевременной санации хронических очагов инфекции;
    • своевременном выявлении и адекватном постоянном лечении системных заболеваний;
    • укреплении иммунитета;
    • безотлагательном обращении к врачу при первых признаках

    Иридоциклит – это патологическое изменение в глазном яблоке, проявляющееся воспалением радужки и ресничного тела. Эти две зоны при иридоциклите поражаются одновременно. Выделяют еще два очень похожих воспаления – циклит и ирит. Циклит глаза – это заболевание, при котором воспаляется преимущественно ресничное тело. При ирите – происходит воспаление радужки. Иридоциклиту все возрасты покорны, но особенно часто он встречается у молодых людей в полном расцвете сил, обычно в возрасте от 20 до 40 лет .

    Клиницисты нередко называют иридоциклит передним увеитом, на самом ли деле это так?

    Чтобы лучше понять патологические процессы при иридоциклите, полезно узнать еще о таком глазном недуге, как увеит, в чем различие этих двух глазных болезней.

    В сосудистую область органа зрения входят три части:

    • радужка;
    • ресничное тело;
    • сосудистая оболочка.

    Воспаление любой части сосудистой зоны принято считать увеитом. Но в зависимости от того, какие части вовлечены в патологический процесс, увеиты делятся на два вида:

    1. Передний увеит или иридоциклит. Болезнь поражает радужку и ресничное тело.
    2. Задний увеит. Воспаляется собственно сосудистая оболочка.

    Факторы, приводящие к воспалительным поражениям сосудистой зоны органа зрения, многообразны и встречаются довольно часто. Спровоцировать болезнь может банальное переохлаждение на улице в сырую или морозную погоду. Физические перегрузки или нервное истощение, связанное с работой или учебой, гормональные сбои при возрастных перестройках организма – все это может привести к иридоциклиту. Причины возникновения подразделяются на экзогенные и эндогенные. Эндогенные иридоциклиты являются последствием общего заболевания организма, когда в глаз воспалительные агенты попадают из очага заболевания, расположенного в любом из внутренних органов.

    Причины эндогенных иридоциклитов

    • бактериальные инфекционные заболевания – туберкулез, стрептококковая ангина, бактериальная пневмония и бронхит;
    • вирусные инфекции – корь, грипп, герпес;
    • грибковые поражения;
    • хронические или острые патологические изменения, связанные с простейшими – токсоплазмоз, малярия,
    • системные болезни – ревматизм, полиартрит, системная волчанка, подагра, саркоидоз;
    • хронические воспалительные процессы в различных органах — тонзиллит (воспаление горловых миндалин), синусит (патологическое воспаление пазух носа), гайморит (процесс поражения гайморовых пазух).

    Причины экзогенных иридоциклитов

    Экзогенные иридоциклиты возникают как осложнение уже имеющейся патологии глаза. Все части глазного яблока тесно связаны друг с другом. Инфекционным или воспалительным агентам не составляет никакого труда переместиться из зоны поражения в сосудистую оболочку, приведя к ее воспалительным изменениям.

    Экзогенные причины классифицируются следующим образом:

    1. воспаление роговицы.
    2. патология склеры.
    3. всевозможные операции.
    4. проникающие повреждения.

    Классификация

    Для удобства диагностики и терапии все воспаления сосудистой области делятся по причине, приведшей к их появлению, на:

    • инфекционные;
    • инфекционно-аллергические;
    • неинфекционно-аллергические;
    • посттравматические;
    • послеоперационные;
    • невыясненные;
    • воспаление как следствие, возникшее при болезнях соединительной ткани.

    Иридоциклиты могут иметь несколько вариантов течения, зависящих от силы воспалительного повреждающего фактора и от общей защиты и сопротивляемости человеческого тела.

    По течению патология бывает:

    1. острой.
    2. подострой.
    3. хронической с обострениями.

    Острый воспалительный процесс при правильной терапии проходит через месяц. Хроническое протекание недуга возникает более чем в 70% случаев у ослабленных больных. В период ремиссии симптомы слабо выражены, но в период рецидива появляются с новой силой. Часто возникают опасные осложнения в виде сращения в области зрачка. Из-за этого он резко сужается, выраженно деформируется.

    В особо неблагоприятных случаях зрачок зарастает и может наступить полная утрата зрения, так как развивается обскурационная амблиопия.

    Воспалительные процессы, происходящие в оболочках глаза, могут носить разный характер, от этого будет зависеть клиника и тяжесть течения. По виду воспаления иридоциклиты делятся на:

    • серозный;
    • экссудативный;
    • геморрагический;
    • фибринозный.

    Код по МКБ-10

    Классификация иридоциклитов по МКБ-10 выглядит следующим образом:

    1. Острый иридоциклит – Н20.0.
    2. Подострый – Н20.0.
    3. Хронический – Н20.1.
    4. Обусловленный линзами – Н20.2.
    5. Неуточненный — Н20.9.

    Симптоматика

    Чаще встречаются воспаления сосудистой оболочки с преимущественным поражением одного глаза. Но если причиной явилось системная патология, такая как красная волчанка, ревматоидный артрит или спондилоартроз, то поражаются, как правило, оба глаза.

    Больше всего пациентов беспокоит сильная и резкая боль в глазу. По мере прогрессирования болезни она нарастает по интенсивности. Это наиболее частый симптом, который заставляет больного обратиться за помощью к специалисту. Боль может распространяться на висок или область надбровной дуги. Иногда наступает момент, когда она становится просто невыносимой.

    Глаза выглядят интенсивно покрасневшими, отмечается слезотечение. Зрение ухудшается, снижается его острота, больному становится больно смотреть на свет, дуновения ветра усиливают болезненные ощущения. При надавливании на глаз боль резко усиливается и может долго не проходить. Это типичный, характерный именно для иридоциклита признак.

    На что следует обратить внимание при осмотре

    Глазное яблоко выглядит покрасневшим из-за расширенных и наполненных застойной кровью сосудов. Особенно это заметно вокруг лимба. Такое покраснение называется перикорнеальная инъекция.

    Роговая оболочка сохраняет прозрачность. При внимательном рассмотрении на ее задней стенке можно обнаружить вкрапления разной площади, цвета и форм. Это скапливаются воспалительные клетки, защищающие орган. Жидкость спереди в камере непрозрачная, в ней могут встречаться кровянистые островки.

    Вид экссудата бывает разный. Он отличается по составу и свойствам, поэтому болезнь делится на серозный, гнойный или фибринозный иридоциклит. Гной чаще откладывается на дне полости и принимает форму полоски или дуги. Офтальмологи называют этот яркий симптом гипопионом. Если же в камеру попадает много кровяных клеток из разорвавшегося сосуда, то этот признак имеет название гифема. Серозный иридоциклит имеет прозрачный воспалительный экссудат практически без примесей.

    Для иридоциклита типичными являются изменения радужной оболочки:

    • сглаженный рисунок радужки;
    • изменение цвета;
    • наиболее часто радужка становится зеленого или темно-коричневого оттенка, иногда красного или желто-зеленоватого.

    Зрачок меняет свою форму, вместо округлых очертаний приобретает неправильные фигурные грани. Бывает, что формируется спайка или зрачок полностью зарастает.

    Внутриглазное давление при воспалении сосудистой оболочки всегда низкое. Это связано с тем, что ресничное тело, которое вырабатывает жидкость для глаза, воспалено, его функция резко угнетена. Глазной жидкости катастрофически не хватает. Давление в больном глазу падает.

    Иногда при длительном запущенном процессе формируются прочные спайки между радужкой и хрусталиком. Они блокируют отток внутриглазной жидкости. Она скапливается в камере, как в резервуаре, и давление нарастает.

    На выраженность симптомов и клинические проявления влияет причина, вызвавшая недуг, а также общее состояние организма (в частности иммунитет – общий и местный).

    К какому врачу следует обратиться?

    Иридоциклит — опасное заболевание глаза, которое может повлечь за собой серьезные нарушения зрения. Поэтому при появлении симптомов воспаления (боли, покраснения, слезотечения) нужно побыстрее попасть в клинику.

    Только офтальмолог сможет правильно диагностировать и назначить корректное лечение иридоциклита, исключающее возможные осложнения.

    Как проводится диагностика иридоциклита?

    Для правильной постановки диагноза важно все. Жалобы больного, осмотр глаз под специальной лампой – биомикроскопия. Офтальмолог обязательно исключит другие возможные недуги с такой же симптоматикой. Чтобы определить причину, может потребоваться следующий перечень лабораторных, инструментальных исследований и консультаций с врачами узкого профиля:

    1. биохимический анализ крови для определения возможной системной патологии и выраженности воспаления.
    2. рентген легких для исключения туберкулеза и возможного воспаления.
    3. рентген пазух носа, чтобы прояснить ситуацию насчет возможного гайморита или инусита.
    4. осмотр стоматолога для определения кариеса.
    5. консультация лора, чтобы подтвердить или исключить очаги воспаления в носоглотке.
    6. консультация эндокринолога, если виной недуга мог стать гормональный дисбаланс и есть подозрительные симптомы.
    7. консультация аллерголога.
    8. консультация фтизиатра.
    9. осмотр инфекциониста.

    Лечение

    Из-за сложных комплексных причин, возможных неприятных последствий, лечение иридоциклита — задача непростая и осуществляется в офтальмологическом стационаре.

    Основные направления лечения:

    • устранение основной причины;
    • борьба с воспалением;
    • предупреждение образования спаек;
    • рассасывание и выведение воспалительного экссудата.

    Для терапии основной причины специалист может назначить такие виды медикаментов, как антибактериальные, противовирусные, противогрибковые фармсредства (Цефтриаксон, Гентамицин, Рулид, Торбекс, Флоксал). Под контролем узких специалистов может проводиться противотуберкулезная, иммунокорригирующая, цитостатическая терапия.

    Для уменьшения воспаления назначаются НПВС (Индометацин, Имет, Ибупрофен, Вольтарен, Метиндол) или гормональные кортикостероиды (Ново-преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Беликорт).

    Для рассасывания экссудативных накоплений используют препараты на основе ферментов, способных активно расщеплять преципитаты. Для предотвращения спаечного процесса прописывают мидриатики. Это специальные лекарства, быстро и надолго расширяющие зрачок (Атропин, Ирифрин, Мидриацил).

    При наличии аллергического компонента в ход идут антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Кларитин). Для улучшения иммунного статуса можно использовать иммуномодуляторы (Циклоспорин, Экволар). Не нужно забывать и про комплексные поливитамины с минералами.
    Терапия проводится как местном виде (капли, мази, инъекции парабульбарные и субконъюнктивальные), так и в системном, (капсулы, таблетки, порошки, инъекции, капельницы).

    Последние разработки дают возможность широко применять физиотерапевтические методики. Наиболее часто это электрофорез с фармпрепаратами, а также УВЧ и прогревание. Аутогемотерапия используется с противовоспалительной целью, а также для быстрейшего рассасывания экссудативных жидкостей.

    Если недуг протекает с измененным внутриглазным давлением, назначают специальные капли. При повышении давления используют мочегонные и противоглаукоматозные препараты.

    Что предлагает народная медицина для лечения иридоциклита?

    Лечение народными средствами при иридоциклите не сможет убрать истинную причину болезни, зато поможет облегчить общее состояние и укрепить организм. Для этого можно использовать следующие рецепты:

    1. Отвар осиновой коры. Кору поместить в емкость и залить водой, чтобы она лишь на немного превышала уровень сырья. Кипятить 15 минут, дать настояться в течение 4 часов. Выпивать в день по 1 стакану, разделив его на 3 приема.
    2. Лимонный сок с чесноком. Использовать для приема внутрь. 1 литр свежевыжатого сока смешать с 400 граммами чеснока, измельченного в блендере до однородной кашицы. 1 чайную ложку настоя разводить в 1 стакане воды и выпивать натощак. Хранить в холодильнике в емкости с закрытой крышкой.
    3. Тепло – лучшее лекарство для этого заболевания, поэтому можно принимать солнечные ванны с закрытыми глазами. А можно накладывать на закрытые глаза нагретую соль в мягкой чистой ткани. Для этого ее нагревают до 40 градусов и держат 10 минут, приложив к больному глазу.
    4. Медицинские пиявки. Их прикладывают к височной области по две особи с каждой стороны.
    5. Комбинированный настой алоэ и настой зверобоя. Принимать внутрь по 1ч. л. 3 раза в день, увеличивая дозу до 1 ст. л на протяжении 5 дней. Курс лечения длится 1 месяц, принимать нужно по 1 ст.л. трижды в день. Рецепт непростой, но от этого его эффективность возрастает в разы. Полкилограмма листьев алоэ, вымытых и просушенных, перекручивают на мясорубке. Полученную кашицу заливают 0,5 л воды. 30 г сухой травы зверобоя кипятят полчаса и столько же настаивают, после чего процеживают. Вместе смешивают алоэ, настой зверобоя, полкило меда, 0,5 литра белого вина. Дают приготовленной смеси настояться 7 дней в темном прохладном месте. Только теперь она готова к использованию.

    Помните, что лечение народными средствами обязательно должно быть согласовано с врачом.

    Первая помощь

    Если больной с острым приступом глазной боли вызвал врача скорой помощи на дом, и после осмотра и исследования диагноз не оставляет сомнения, необходимо экстренно оказать первую помощь.

    За веки пациента сразу же закапывается 0,1% Дексазон. Следующим по очереди идет 1% Атропин. Сильные болезненные ощущения поможет снять 0,5% Дикаин. На воспаленный глаз накладывается чистая стерильная повязка, она сведет к минимуму неблагоприятное воздействие света и холода. Пациент доставляется в офтальмологическое отделение.

    Неотложная медицинская помощь

    Ее должен проводить только офтальмолог. Для местного лечения используют растворы мидриатиков. 25% Скополамин закапывают до 6 раз в день по 2 капли в воспаленный глаз. 1% Атропин капают до 4 раз в сутки по 2 капли.

    Если расширения зрачка нет, то осуществляют инсталляцию 1% Адреналином гидрокарбоната. Иногда в особо тяжелых случаях выполняют инъекции 0,1% Адреналина гидрохлорида субконъюнктивально. Для этих же целей можно использовать 1% Мезатон. Местная терапия проводится обязательно на фоне приема антибиотиков, гормонов и бутадиона. Если лечение выполняется правильно, результат не заставит себя долго ждать. Пройдет боль, покраснение и помутнение.

    Осложнения

    Последствия своевременно не диагностированного и запущенного иридоциклита могут значительно ухудшить и без того нарушенное состояние больного. Осложнения бывают при общем низком иммунном статусе пациента, при тяжелых основных патологиях. Иногда болезнь принимает хроническое течение, периодически обостряясь. Это со временем тоже может послужить причиной появления ряда тяжелых последствий. Основные осложнения иридоциклита:

    • вторичная глаукома;
    • атрофия зрительного нерва;
    • снижение остроты зрения;
    • неблагоприятная катаракта;
    • полное заращение зрачка;
    • амблиопия;
    • дистрофические поражения роговицы;
    • частичная или полная слепота.

    Любой симптом, будь то боль в глазу, покраснение, помутнение, должен незамедлительно привести больного на консультацию к офтальмологу.

    Только так можно защитить глаза от опасных осложнений и сохранить их здоровыми.

    Профилактика

    Для того чтобы избежать иридоциклита, прежде всего нужно:

    1. заботиться об организме в общем.
    2. своевременно лечить все инфекционные заболевания под контролем специалистов.
    3. не запускать такие недуги, как тонзиллит, синусит, гайморит.
    4. посещать стоматолога хотя бы два раза в год и самостоятельно регулярно ухаживать за ротовой полостью.
    5. сразу лечить потенциально опасные очаги, где может накапливаться инфекция.
    6. проходить профилактические осмотры у специалистов по показаниям.
    7. придерживаться здорового образа жизни с обязательными регулярными умеренными физическими нагрузками. Ходьба и бег еще никому не помешали, а только укрепили общее здоровье.
    8. ввести основы рационального питания и стараться их соблюдать. Для этого использовать здоровую натуральную пищу в зависимости от общего состояния, стараться увеличить долю сырых органических овощей и фруктов, попробовать добавлять зерновые проростки, богатые витаминами и биоэнзимами.

    Воспаление радужки и цилиарного тела глаза является одним из наиболее часто встречающихся воспалительных заболевания глаз. Благодаря общности кровоснабжения радужки и цилиарного тела изолированное поражение только радужки — ирит или только цилиарного тела (циклит) встречается редко. Чаще воспалительный процесс захватывает весь передний отдел сосудистого тракта и радужку и цилиарное тело — иридоциклит.

    Иридоциклит — серьезное офтальмологическое заболевание (воспаление), обычно вызванное проникновением патогенной микрофлоры (разных вирусов, бактерий), и сопровождающееся воспалением радужной оболочки и цилиарного тела, характеризуется хроническим рецидивирующим течением с развитием осложнений, приводящих к снижению остроты зрения. Как отмечалось выше, обычно воспалительный процесс затрагивает радужку, приводя к ириту, и ресничное тело, провоцируя циклит, эти болезни возникают параллельно и потому заболевание называется иридоциклит.

    Инфекция, вызывающая заболевание, может распространяться как экзогенным, так и эндогенным путем. При появлении такого заболевания радужка глаза отекает и утолщается. Так как увеличивается кровенаполнение радиально идущих сосудов, то они становятся несколько прямыми и длинными, поэтому зрачок имеет свойство сужаться и меньше двигаться.

    Иридоциклит – причины.

    Причины воспаления.

    Иридоциклит может быть вызван инфекцией, поступившей через кровь из различных очагов, где она может находиться длительное время в неактивном (латентном) состоянии. Реже встречаются иридоциклиты, когда выявляется прямая связь с острым инфекционным заболеванием, возникшим впервые, например лептоспирозом, токсокарозом, болезнью Лайма и т.д.

    Обычно такая болезнь часто вызвана бактериальной или вирусной инфекцией, которая поражает склеру глаза возле радужной его оболочки. Но очень часто иридоциклит может быть вызван из-за следующих факторов:

    — инфекционные болезни.

    — грибковое поражение.

    — переохлаждение.

    — заболевания зубов, носоглотки.

    — травма глаз.

    — токсоплазмозом.

    — туберкулезом.

    — хламидиями.

    — герпес и кандидоз.

    — сифилисом или других венерических болезней.

    — неинфекционными заболеваниями, в том числе: саркоидозом, ревматическим артритом, болезнью Рейтера, болезнью Бехтерева, болезнью Бехчета и др.

    — при натирании глаза руками.

    — при попадание в глаз инородного тела.

    — последствия гриппа и других аналогичных заболеваний (чаще всего их осложнения).

    — при заражении гельминтами (глистами) в любой стадии их появления.

    — эндокринныесдвиги в организме.

    — зрительное переутомление.

    В развитии иридоциклита большое значениеимеет действие провоцирующих факторов внешней или внутренней среды, приводящих к повторному поступлению антигенов в ткани глаза из очагов инфекции.

    Классификация иридоциклита.

    Выделяют следующие группы:

    — инфекционные и инфекционно-аллергические;

    — аллергические неинфекционные;

    — при системных и синдромных заболеваниях;

    — при патологических состояниях организма и нарушениях обмена;

    — посттравматические.

    Иридоциклит может поражать как один, так и оба глаза. Различают две формы иридоциклита — острую и хроническую.

    Острый иридоциклит.

    Острый иридоциклит характеризуется следующими симптомами:

    — сильная боль в глазу;

    — светобоязнь;

    — слезотечение;

    — головная боль.

    Характерны распространенное покраснение непрозрачной оболочки глаза вокруг роговицы с лиловым оттенком, изменение цвета и стушеванность рисунка радужки, сужение и деформация зрачка, плохая реакция его на свет.

    В тяжелых случаях определяется помутнение в стекловидном теле. Заболевание длительное, с рецидивами.

    Гриппозный иридоциклит возникает и протекает остро, болевой синдром выражен незначительно. Процесс развития нарушений проявляется в резкой воспалительной реакции, появлении серозной жидкости, отложении воспалительных веществ в виде мелких точек на задней поверхности роговой оболочки. Быстро появляются сращения зрачкового края радужной оболочки с передней капсулой хрусталика в виде отдельных пигментных точек.

    С течением времени в результате повышения проницаемости сосудов ресничного тела в стекловидном теле образуется нежное помутнение. Исход процесса благоприятный, но возможны рецидивы. Чаще поражается один глаз.

    Ревматический иридоциклит начинается остро и бурно протекает. Наблюдается кровоизлияние в переднюю камеру, а также под конъюнктиву, имеется резкая смешанная инъекция глазного яблока. Экссудация имеет желатинозный характер, незначительная, однако возникают многочисленные пигментные точки. Стекловидное тело редко вовлекается в патологический процесс. Поражаются оба глаза. Заболевание возникает осенью и весной, совпадает с рецидивами ревматизма.

    Иридоциклит при коллагеновых заболеваниях. Наиболее изученным является иридоциклит при инфекционном неспецифическом полиартрите. Поражение глаз возникает внезапно, течение его вялое. Наиболее ранними признаками являются мелкие отложения воспалительных веществ на задней поверхности роговой оболочки у внутреннего и наружного угла. В дальнейшем на задней поверхности роговой оболочки появляются лентовидные и множественные сухие отложения, а также нежные лентовидные помутнения в глубоких слоях роговой оболочки у внутреннего и наружного лимба.

    В дальнейшем на роговой оболочке лентовидные и множественные помутнения становятся грубыми, захватывают роговицу на протяжении всей глазной щели. Могут наблюдаться заращение зрачка и помутнение стекловидного тела. Затем развивается вторичная катаракта. Чаще поражаются оба глаза.

    Хронический иридоциклит.

    Хронические иридоциклиты характеризуются вялым рецидивирующим течением, отмечаются незначительная боль, некоторое покраснение, часто образуются грубые спайки радужки с хрусталиком, отложение жидкости в стекловидном теле, атрофии глазного яблока.

    Большую роль в развитии хронических иридоциклитов играют:

    — вирус простого герпеса;

    — туберкулез;

    — проникающие ранения глаза.

    Туберкулезный иридоциклит имеет вялое течение, возникает постепенно, характерно появление в радужной оболочке новых сосудов, которые иногда подходят и окружают одиночные или множественные туберкулезные бугорки. Чаще поражается один глаз.

    Чем опасен иридоциклит?

    Осложнения иридоциклита — возможно распространение воспалительного процесса на роговицу, склеру, задние отделы сосудистого тракта, сетчатку и зрительный нерв.

    Имеет место также сращение и заращение зрачка, вторичная глаукома, отслойка сетчатки, субатрофия глазного яблока после тяжелых (длительно протекающих) фибринозно-пластических иридоциклитов.

    Как распознать иридоциклит?

    Иридоциклит – симптомы.

    Для воспаления в переднем отрезке сосудистой оболочки характерно:

    — покраснение глаза;

    — боли в глазу;

    — изменение формы зрачка;

    — снижение зрения;

    — появление продуктов воспаления в глазу.

    Начало иридоциклита чаще всего острое, воспаление в течение суток может привести к изменению формы зрачка — он становится узким, некруглым, ригидным (не реагирует на свет), не расширяется. Происходит слипание края зрачка с хрусталиком. Если зрачок прилипает к хрусталику полностью (вкруговую), водянистая влага начинает скапливаться в задней камере и выпирает радужку — возникает «бомбаж радужки» и повышение внутриглазного давления — гипертензия.

    Одним из характерных признаков иридоциклита является появление продуктов воспаления в глазу. Это сероватые комочки различной величины, которые оседают на задней поверхности роговицы. Иногда преципитаты являются единственными видимыми признаками начавшегося или продолжающегося иридоциклита. При хронических формах иридоциклита они могут присутствовать в глазу много месяцев.

    Важно! Если своевременно лечить все вышеуказанные болезни и внимательно относиться к своему здоровью, то можно предотвратить появление иридоциклита и тем самым провести его профилактику.

    Вылечить и предупредить!

    Иридоциклит – лечение.

    Лечение иридоциклитов должно быть комплексным с включением средств, воздействующих на этиологические факторы, на воспалительный процесс в радужке и цилиарном теле, а также на иммунные механизмы в организме больного.

    Первая помощь заключается в назначении препаратов расширяющих зрачок, для предупреждения развития спаек и снятия болевого синдрома.

    Системно применяют современные антибактериальные средства. В каплях назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты.

    В большинстве случаев лекарственные препараты вводят cубконъюнктивально (уколы под слизистую глазного яблока).

    Весьма эффективно используется физиотерапевтическое лечение в офтальмологии при иридоциклитах. Применяется электрофорез с антибиотиками, ферментами, адреналином и др. (до 15 процедур).

    Существует определенная схема лечения иридоциклита, для которой вы можете вы можете использовать следующие медикаментозные препараты:

    Антисептики с антибиотиками и противовирусными средствами (Полудан, Цефтриаксон, Офтальмоферон, Гентамицин, Торбекс, Ципрофлоксацин, Флоксал и др.)

    Противовоспалительные нестероидные препараты (Веро-индометацин, Аспирин, Индометацин, Метиндол)

    Антигистаминные препараты – Кларитин, Супрастин, Лоратадин и др.

    Гормональные медикаменты – Гидрокортизон-пос, Дексаметазон, Ново-преднизолон, Медрол, Берликорт, Депо-Медрол и др.

    Средства (мидриатики) для расширения зрачка– Мидриацил, Ирифрин, Цикломед, Атропин и др.

    Средства, которые снижают проницаемость капилляров – Этамзилат, Дицинон.

    Иммуномодулирующие средства – Имуспорин, Экворал, Циклоспорин, а также поливитамины.

    Также для успешного лечения данного заболевания можете приобрести раствор сульфата атропина (1%), но перед его использованием нужно внимательно прочесть применение в инструкции и строго его соблюдать. Максимальная дозировка такого средства составляет не больше, чем две капли до шести раз в день. Такое средство также выпускается в виде мази. Она расширит зрачок и предотвратит сращение хрусталика с радужкой.

    Помните, что любые медикаменты могут применяться как наружно, так и внутренне (местно или системно), поэтому для правильного лечения нужна будет консультация доктора. Также для ускоренного восстановления общего состояния организма потребуется провести активную дезинтоксикационную терапию при помощи введения внутривенных инфузионных растворов. Для оказания первой помощи вашим глазам можете использовать атропин и анальгетики.

    При затихании процесса показана рассасывающая терапия, в том числе электрофорез с экстрактами алоэ и тепловые процедуры.

    Как лечить это заболевание в домашних условиях народными методами.

    Лечение иридоциклита в домашних условиях должно начинаться с ликвидации причин его появления. Для этого желательно посетить своего участкового лечащего врача, чтобы он грамотно осмотрел ваши глаза, выписал направление на анализы и исходя из их результатов прописал лечение.

    Посещение врача неизбежно в тех случаях, если форма заболевания приняла затяжной и усложненный характер. Стационарное лечение проводится только в таких случаях, а в домашних условиях это заболевание лечится следующими способами:

    — Сначала устраняется инфекция (бактериальная или вирусная)

    — Изымается из глаза инородное тело, если оно стало причиной воспаления глаза

    — Снимаются симптомы застоя жидкости и острого воспаления

    — Предотвращается спаечный и рубцовый процесс.

    Помните, что полное лечение этого заболевания может занять до нескольких месяцев времени.

    Рецепты

    Чтобы снять острую форму воспаления, облегчить своё состояние до визита врача и избавиться от иридоциклита, можете воспользоваться следующими рецептами «домашних медикаментов», которые можно самостоятельно приготовить с помощью народных ингредиентов:

    Рецепт 1. В нем будет присутствовать лимонный сок (1 литр) и чеснок, предварительно измельченный с помощью терки или блендера (400 граммов). Смешать эти два ингредиента, затем одну полную чайную ложку влить в стакан кипяченной воды и можно начинать принимать. Хранить её рекомендуется в прохладном месте, куда не попадает свет. Обычно для хранения медикаментов используют холодильник. Не забудьте накрыть тканью или крышкой емкость.

    Рецепт 2. Для этого рецепта вам понадобится кора осины и вода. Пропорции можете брать любые, главное – чтобы вода еле покрывала кору в емкости. Эти ингредиенты нужно будет прокипятить в течение 15 минут, после чего позволить смеси настояться на протяжении 4 часов. Можете пить такой отвар по одному стакану, но с периодичностью в один день.

    Рецепт 3 . Тепло – первый враг данного заболевания, поэтому исходя из этого, можно применить следующий способ лечения иридоциклита. Можете самостоятельно принимать солнечные ванны, но в умеренном количестве и с закрытыми глазами. А можете сделать теплый компресс – для этого просто нагрейте горсть песка или соли, после чего высыпьте её в чистый носовой платок, дайте ему остыть примерно до температуры 40-42 градусов и после чего можете прикладывать к воспаленному глазу на 10 минут.

    Рецепт 4. В этом случае вы можете прибегнуть к помощи пиявок. Возьмите две пиявки для одного виска и приложите их к указанному месту. Если у вас поражены обо глаза, вам нужны будут 4 пиявки.

    Рецепт 5. Практически в каждом третьем доме на подоконнике растет алоэ. Если такое растение есть у вас в квартире, то подготовьте его листья (0,5 кг), перекрутите их мясорубкой и залейте полученную массу водой (0,5 л). Но на этом рецепт не заканчивается – вам нужна будет еще трава зверобоя (100 гр. в свежем виде или 30 гр. в сухом) и вода (тоже 0,5 л). Зверобой в воде нужно будет прокипятить на минимальном огне на протяжении 30 минут и после чего настоять полученный отвар еще в течении 40 минут. После завершения этого времени настой процедите и оставьте для дальнейшего приготовления. Теперь вам нужно будет полученные ингредиенты смешать с медом (0,5 кг) и белым вином (0,5 л) и после чего всё это превратить в однородную массу. Дайте смеси постоять в темном месте (7 дней) и после чего можете её начать пить ежедневно на протяжении пяти дней по чайной ложке трижды в сутки. Вам нужно будет увеличивать дозу до одной столовой ложки, пока курс лечения не достигнет одного месяца.

    Неотложная медицинская помощь при появлении иридоциклита

    Желательно, чтобы её проводил офтальмолог. Общее лечение для всех стадий иридоциклита заключается в назначении применении антибиотиков (широкого спектра действия), кортикостероидов и бутадиона. Для местного лечения можете применить мидриатики - ,25% раствор скополамина (закапывать 4-6 раз в день по 2 к.), 1% раствор атропина (тоже закапывать 4 раза в день по 2 к.). Если зрачок не расширен - нужна инстилляция. Это 1-2 капли 1% раствора адреналина гидрокарбоната или можно применить инъекции 1 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида или же 1 мл 1% раствора мезатона под конъюнктиву.

    После применения адекватной терапии, вы сразу заметите, когда проходит помутнение глаза. Обычно на это потребуется от нескольких недель времени до нескольких месяцев. Если улучшение не наступает и не проходит помутнение глаза при иридоциклите, обязательно повторно посетите врача, чтобы избежать осложнения и слепоты.

    Передается ли иридоциклит и каким образом?

    Так, как иридоциклит еще называется глазным герпесом, то чаще всего он передается по наследству. Если вы интересуетесь вопросом «заразен ли иридоциклит», то ответов на этот вопрос будет два. Первый – «нет», если речь идет о воздушно-капельном пути. И «да», если говорить о наследственной предрасположенности.

    Особенности этого заболевания у детей

    Чаще всего дети поддаются этому заболеванию в утробе матери. Также, как и у взрослых, у детей иридоциклит появляется зачастую после перенесения разных инфекционных заболеваний. Лечение, соответственно, также должно в индивидуальном порядке подбираться исключительно врачом. Симптомы этого заболевания у детей такие же, как и у взрослых.

    Профилактика

    Чтобы понять, как правильно провести лечение иридоциклита народными средствами, нужно проконсультироваться у своего участкового врача, чтобы он смог выявить причину и прописать адекватное лечение.

    Профилактика иридоциклита заключается в своевременном лечении основного заболевания и ликвидации хронических очагов инфекции.

    Также профилактика иридоциклита заключается в укреплении иммунитета, а именно в закаливании, правильном питании, отказа от вредных привычек и злоупотребления алкоголем. Нужно обратить внимание на рацион и подобрать здоровое питание. Своевременное избавление от инфекционных и воспалительных заболеваний может предотвратить появление с развитием иридоциклита. Также проводите вакцинацию от гриппа в нужные сроки. Берегите горло и голову в холодные поры года, а именно носите шарфы, шапки и теплые свитера.

    С таким заболеванием, как иридоциклит шутить нельзя (как, в прочем, и с другими болезнями), поэтому не подбирайте лечение самостоятельно, да бы избежать пагубных последствий, осложнений и слепоты. Домашнее лечение дома проводить можно, но только после его утверждения врачом.

    Воспаление в структурах глазного яблока (радужке и цилиарном теле) называется иридоциклитом глаза, лечение которого направлено на снижение количества осложнений, а также сохранение максимально возможного уровня зрения.

    Заболевание не является основным, развивается в качестве осложнения других инфекционных очагов в организме. В запущенных стадиях иридоциклит способен привести к полной утрате зрения, до ампутации глаза, а затем инвалидизации. Советуем подойти к лечению ответственно и как можно серьезнее.

    Воспаление радужки называется ирит, а воспаление цилиарного (реснитчатого) тела – циклит. Но так как два этих отдела глазного яблока анатомически рядом расположены, кровоснабжаются они одной веткой сосудистой сети, из-за чего воспаление из одного участка моментально поражает другой.

    Поэтому заболевание этих двух структур объединили в одно название – иридоциклит (воспаление) глаза. Другое название — передний увеит.

    Развивается патология из-за нарушения проницаемости гематоофтальмологического барьера. Этот барьер представляет собой своеобразную мембрану между общим кровотоком организма и сосудистой сеткой глаза. Работает барьер как биологический фильтр для очень маленьких тонких сосудов сетчатки и глазного яблока.

    Функция гематоофтальмологического барьера – задерживать все крупные молекулы, соединения, токсины, бактерии, вирусы, антигены, микроорганизмы, иммунные комплексы. Также этот фильтр не пропускает большинство медикаментозных средств, что значительно затрудняет лечение, оставляя лишь препараты местного применения.

    Под влиянием причин извне организма или, наоборот, изнутри проницаемость барьера нарушается. И при наличии любого инфекционного воспаления в организме антигены по сосудам проникают в радужку, а затем в цилиарное тело, формируя новый очаг воспаления. Патология может затронуть оба или один левый, или правый глаз.

    Заболевание может проходить с образованием экссудата (жидкости) в стекловидном теле, из-за чего мутнеют оптические среды глаза. Радужка воспаляется, отекает, что приводит к физическому контакту со стенкой хрусталика. При наличии экссудата возможно сращивание хрусталика с радужкой, образование задних синехий (спаек).

    В видео смотрите наглядно что такое иридициклит:

    Спайки деформируют зрачок, происходит дистрофия, рубцевание тканей, изменение формы, эластичности, ширины зрачка, что сильно снижает остроту зрения. При значительном воспалении может произойти пролиферация, расплавление стенок хрусталика или полное заращение зрачка.

    Осложнения заболевания:

    • полная или частичная потеря зрения;
    • катаракта;
    • амблиопия;
    • васкулит;
    • глаукома;
    • отслойка сетчатки;
    • хориоретинит;
    • эндофтальмит;
    • бельмо на глазу;
    • абсцесс радужки;
    • перфорация, атрофия глазного яблока;
    • ампутация глаза.

    Заразен ли иридоциклит

    Иридоциклит глаза – неинфекционное заболевание, оно возникает из-за занесения патологических антигенов с током крови, поэтому не передается. Для возникновения воспаления должен произойти сбой в иммунной системе, нарушение проницаемости гематоофтальмологического барьера, а также наличие инфекции в организме.

    У здорового человека, даже при контакте с больным, это заболевание не возникнет.

    Классификация

    По форме течения иридоциклита различают:

    1. Острую форму.
    2. Подострое течение.
    3. Хронический иридоциклит.
    4. Рецидивирующий иридоциклит.

    Формы иридоциклита по характеру воспаления:

    • экссудативный;
    • серозный иридоциклит;
    • фибринозно-пластический (с появлением синехий) иридоциклит;
    • геморрагический.

    По причине происхождения иридоциклит бывает:

    1. Инфекционный.
    2. Аллергический.
    3. Вирусный (герпетический).
    4. Метаболический.
    5. Как осложнение общих системных заболеваний организма.
    6. Посттравматический иридоциклит или травматический.
    7. Идиопатический.
    8. Иридоциклит неясного происхождения.

    Наиболее опасным из всех этих форм считается фибринозно-пластический, этот иридоциклит сопровождается появлением спаек, а также синехий. Они разрушают радужку, сужают диаметр зрачка, способствуют помутнению стекловидного тела, снижению качества зрения.

    Причины

    Причины возникновения иридоциклита глаз разнообразны. Иридоциклит никогда не возникает самостоятельно, а всегда является следствием или осложнением какой-либо другой патологии.

    Иридоциклит, основные причины возникновения:

    1. Причиной развития около 50% всех случаев иридоциклита глаз является ревматизм.
    2. Травматизация глазного яблока: проникающие ранения, инородное тело, ушиб.
    3. Развитие иридоциклита как осложнение после оперативного вмешательства.
    4. Ожоги органов зрения: термические, химические, ультрафиолетовые, радиационные.
    5. Вирусные заболевания: герпес, грипп, корь.
    6. Бактериальные болезни: гонорея, тиф, туберкулез, сифилис.
    7. Кератит, блефарит, ячмень, .
    8. Протозойные возбудители: токсоплазмоз, хламидиоз, малярия.
    9. Инфекционные заболевания: стафилококк, стрептококк, энтерококк.
    10. Саркоидоз, артроз, спондилоартроз.
    11. Очаги хронических инфекций в организме: отит, синусит, тонзиллит, кариес, цистит.
    12. Аллергический анамнез.

    Стресс, синдром сухого глаза, авитаминоз, переохлаждение, значительные зрительные нагрузки, снижение иммунитета также способствуют нарушению проницаемости гематоофтальмологического барьера.

    Симптомы

    Острый иридоциклит глаз отличается от хронического по таким признакам: внезапное появление симптомов, тяжелое протекание с резко выраженной симптоматикой, болевой синдром. Обычно поражается один глаз, реже возможно двустороннее воспаление.

    Иридоциклит глаз, основные симптомы:

    • покраснение, уплотнение глаза;
    • выраженный болевой синдром;
    • слезотечение, светобоязнь;
    • изменение рисунка радужки;
    • радужка становится зеленоватой или ржаво-красной;
    • изменение диаметра и формы зрачка;
    • появление синехий (сращивания);
    • появление тумана перед глазами, размытие изображения;
    • помутнение оптических сред глаза;
    • в передней глазной камере возможно оседание фибрина, экссудата, гноя или крови;
    • увеличение давления внутриглазной жидкости;
    • снижение качества зрения.

    Многие признаки характерны не только иридоциклиту, но и большинству воспалительных заболеваний зрительного аппарата. Основное, на что вы должны обратить внимание, – это изменение цвета и рисунка радужки, а также нарушение формы и диаметра зрачка. Именно эти два симптома являются специфическими для иридоциклита и помогут вам точно идентифицировать его.

    Диагностика

    Диагностика состоит из комплекса мероприятий и исследований, лабораторного анализа, внешнего осмотра пациента. Направлена она на точное установление диагноза, а после – на поиск первопричины, источника инфекции в организме. Поэтому при обследовании нередко добавляются консультации смежных специалистов.

    Что необходимо для прояснения диагноза:

    1. Внешний осмотр органов зрения врачом, сбор анамнеза заболевания и жалоб пациента.
    2. Сдача основных лаб. анализов (крови, мочи) и других, если в этом возникнет необходимость.
    3. Проверка рефракции и остроты зрения.
    4. Прощупывание глазного яблока для определения его плотности.
    5. УЗИ, компьютерная томография, измерение ВГД.
    6. Биомикроскопия глаза со взятием мазка на микрофлору.
    7. Рентгенография глазных сосудов с введением контрастного вещества.
    8. Если есть необходимость, консультации: аллерголога, эндокринолога, ревматолога, отоларинголога, стоматолога, дерматовенеролога, фтизиатра и других специалистов.

    Как лечить иридоциклит глаза

    Лечение иридоциклита глаза зависит от первопричины, тяжести протекания болезни, выраженности симптомов и состояния организма в целом. На начальных этапах используют консервативные методы, делая основной упор на устранение очага инфекции.

    При острой и подострой форме необходимо оказать первую помощь в виде различных методов, которые применяются для разделения спаек:

    • необходимо расширить зрачок, чтобы предотвратить его сращение с передней стенкой хрусталика, для этого используют мидриатики: «Атропин», «Ирифрин», «Цикломед», «Тропикамид», «Мидриацил», «Мидримакс»;
    • анальгетики для местного обезболивания: «Инокаин», «Дикло Ф», «Алкаин», «Наклоф», «Лидокаин».

    Мидриатики помогают физически разорвать образовавшиеся синехии и спайки. Эти препараты полностью расслабляют глазные мышцы, максимально расширяют зрачок и блокируют аккомодацию.

    Эффект длится несколько часов, в это время возможны такие побочные явления: слезотечение, боязнь, болезненность при ярком свете, повышение давления внутриглазной жидкости, нарушение остроты зрения (дальнозоркость на время действия препарата).

    Это препараты первой помощи, за которыми можно сбегать в аптеку и вылечить острый приступ в домашних условиях. После этого необходимо обратиться к врачу, он поставит точный диагноз, найдет причину состояния, назначит лекарства и распишет лечение. Как долго вам придется лечиться, зависит от конкретного случая и причины.

    Варианты лечения и препараты при иридоциклите глаз, в зависимости от основного заболевания:

    1. Противовоспалительная терапия: «Метиндол», «Индометацин», «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон».
    2. Глазные капли при иридоциклите аллергического происхождения: «Кларитин», «Цитрин», «Диазолин», «Супрастин», «Лоратадин».
    3. Антибактериальные средства местного применения и общего: «Тобрекс», «Окомистин», «Мирамистин», «Альбуцид», «Сульфацил», «Флоксал», «Гентамицин», «Офтаквикс», «Цефтриаксон», «Ципролет», «Цефазолин», «Цефтум», «Метронидазол».
    4. Противовирусные: «Анаферон», «Актипол», «Герпевир», «Полудан», «Офтан Иду», «Офтальмоферон».
    5. Витамины и средства, улучшающие трофику, регенерацию, питание тканей: «Тауфон», «Экворал», «Лидаза», «Трипсин», «Коллализин».
    6. Физиотерапевтические процедуры: применяется физиотерапия, прогревание, электрофорез.
    7. Если все вышеперечисленные средства не приносят результата, назначают хирургическое вмешательство и физическое рассечение спаек.

    Препараты не стоит употреблять самостоятельно, без назначения врача-офтальмолога. Вы должны сдать все анализы и пройти обследование, иначе неизвестно, что нужно лечить.

    Профилактика

    Специфической профилактики иридоциклита глаз нет. Необходимо вовремя устранять все очаги инфекции. Вылечивать или переводить в стадию ремиссии общие системные заболевания организма, вести здоровый образ жизни.

    Откажитесь в случае этого заболевания от народных средств и методов народной медицины, осложнения очень опасны.

    Соблюдайте правила личной гигиены, не переохлаждайтесь, не перенапрягайте зрение. Правильно освещайте свое рабочее место. Избегайте яркого света, пыльных помещений, сквозняков и кондиционеров. Употребляйте в пищу достаточно витаминов и микроэлементов, избавьтесь от вредных привычек.

    Не пренебрегайте профилактическими осмотрами у окулиста. Прививайтесь согласно календарю прививок, а от гриппа – каждый год. При первых признаках воспаления сразу обращайтесь в больницу, не откладывайте на потом, чем запущеннее процесс, тем сложнее и дольше его лечить.

    В видео рецепты витаминных смесей для повышения иммунитета:

    Иридоциклит (передний увеит) – глазная патология, обусловленная воспалением основных отделов сосудистой оболочки глаза. Благодаря тесному анатомо-физиологическому взаимодействию радужки и цилиарного тела, их общей иннервации и кровоснабжению воспалительные изменения быстро распространяются с одной функциональной единицы на другую.

    Термин «иридоциклит» условно можно разделить на два медицинских понятия: ирит - воспаление радужки и циклит - воспалительное поражение реснитчатого тела. Эти самостоятельные нозологические формы очень редко развиваются отдельно друг от друга. Бактериальное воспаление сопровождается выделением в кровь биологически активных веществ – серотонина и гистамина, что приводит к нарушению циркуляции крови и разрушению стенок кровеносных сосудов глаза. При отсутствии правильной и своевременной терапии иридоциклит может закончиться нарушением работы зрительного анализатора и полной потерей зрения.

    строение глаза человека

    И грипп - патологии, способствующие развитию иридоциклита. У лиц, страдающих ревматическими заболеваниями или перенесших грипп, воспалительный процесс в глазу возникает в 40% случаев. Иридоциклит может быть вызван различными причинами. В целом заболевание хорошо поддается терапии, несмотря на имеющуюся склонность к рецидивам.

    Чаще всего патология развивается у больных в возрасте 20-40 лет. Возможно развитие иридоциклита у детей и пожилых людей.

    Классификация

    Иридоциклит классифицируют по течению на 4 вида:

    • Острый и подострый иридоциклит имеют общие отличительные черты: внезапное начало и ярко выраженную клинику.
    • Хроническая форма имеет вялотекущее течение без явно выраженных клинических признаков и является проявлением герпетической или туберкулезной инфекции.
    • Рецидивирующий иридоциклит характеризуется более тяжелым течением, частой сменой обострения и ремиссии, а также выраженной симптоматикой.

    Заболевание по происхождению бывает:

    1. Экзогенным, возникающим под воздействием факторов окружающей среды,
    2. Эндогенным, возникающим в результате соматических патологий.

    Согласно этиологической классификации существуют следующие формы заболевания:

    • инфекционная,
    • аллергическая,
    • посттравматическая,
    • метаболическая,
    • идиопатическая.

    Отдельно выделяют токсико-аллергический иридоциклит, развивающийся преимущественно у детей в возрасте 4-12 лет.

    Этиология и патогенез

    Провоцирующие факторы данной патологии:

    • иммунодефицит,
    • нервно-психическое истощение, стрессы,
    • интенсивная физическая активность,
    • несбалансированное питание.

    Патогенетические звенья основных морфологических форм иридоциклита:

    • Фибринозно-пластическая форма характеризуется наличием фибринозного экссудата в передней камере глаза с его частичной организацией и проявляется опасными симптомами. Осложнением данной формы является необратимое заращение зрачка и слепота.
    • Гнойная форма развивается через пару суток после травматического повреждения глаза или является осложнением гнойной ангины, фурункулеза, абсцесса. Заболевание имеет тяжелое течение. В передней камере глаза накапливается гной. Процесс нарастает стремительно, развивается картина панувеита и эндофтальмита.
    • Геморрагическая форма является следствием повреждения сосудистых стенок вирусами и отличается скоплением кровавого экссудата в передней камере глаза.
    • Смешанный иридоциклит характеризуется появлением на роговице белых преципитатов и пигментации, синехиями, признаками очагового хориоретинита.

    Симптоматика

    К симптомам острого воспаления относятся:

    У больных отекают и краснеют веки, видимость предметов становится расплывчатой, в области виска возникает пульсирующая и давящая головная боль. Они жалуются на высокую чувствительность глаз к свету и трудности с открыванием пораженного глаза. Воспаленная радужка изменяет свой цвет, становится мутной, четкость ее рисунка заметно снижается.

    Гнойная форма отличается образованием гипопиона на дне передней камеры глаза, представляющего собой серовато-желтоватую полоску. Хрусталик становится мутным, изменяется реакция зрачка на свет. На задней части роговицы откладываются серовато-белые преципитаты, которые со временем рассасываются, образуя пигментные глыбки. При экссудативном иридоциклите часто формируются спайки – синехии, которые становятся причиной необратимого миоза. Такие больные рискуют остаться слепыми из-за полного заращения зрачка. Острый иридоциклит всегда сопровождается колебаниями внутриглазного давления.

    Хронический иридоциклит глаза проявляется аналогичными симптомами, но менее выраженными и плохо поддающимися лечению. Хроническое воспаление приводит к атрофическим изменениям в глазу. Радиально идущие сосуды переполняются кровью, становятся прямыми и длинными. Это приводит к сужению зрачка и ограничению его подвижности.

    Постановка диагноза

    Диагностика иридоциклита начинается с выслушивания жалоб больного и сбора анамнеза жизни и болезни, визуального осмотра органа зрения и его пальпации. Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза всем пациентам необходимо пройти комплексное обследование, включающее лабораторную диагностику и вспомогательные инструментальные методы. Некоторым больным требуется консультация врачей смежных специальностей.

    Методы исследования, позволяющие поставить правильный диагноз:

    • Определение остроты зрения по таблицам, состоящим из букв, цифр и специальных знаков. Обычно острота снижена из-за отечности роговицы и скопления экссудата в передней камере.
    • Биомикроскопия позволяет определить различные поражения глазных структур.
    • Определение рефракции и цветовосприятия.
    • Тонометрия, периметрия, эхометрия, офтальмоскопия.
    • Флуоресцентная ангиография - диагностический метод, позволяющий визуализировать мелкие сосуды глазного дна, а также оценить состояние кровотока в сетчатке. Обследуемому внутривенно вводят контрастное вещество, а затем делают серию снимков сосудов глазного дна специальной фотокамерой.
    • Рентгенография легких и пазух носа - вспомогательный метод, применяемый для исключения хронических процессов: пневмонии, гайморита, этмоидита, фронтита.

    Лабораторная диагностика заключается в проведении общеклинических анализов крови и мочи, коагулограммы, проб на ревматизм и аллергены. В крови и слезной жидкости определяют сывороточные иммуноглобулины М, I, G.

    Лечение

    Лечение иридоциклита комплексное. Оно направлено на устранение этиологических факторов, уменьшение воспалительных признаков, предупреждение спаечного процесса, стимуляцию иммунитета, улучшение трофики и кровоснабжения тканей, укрепление глазных мышц, нормализацию внутриглазного давления. Больных госпитализируют в офтальмологическое отделение, где проводят антисептическую, противомикробную и противовоспалительную терапию, которая устраняет клинические проявления болезни, позволяет жить полноценной жизнью и навсегда забыть об имеющемся недуге.

    Консервативное лечение заключается в применении медикаментозных средств, выпускаемых в различных лекарственных формах - в виде пероральных препаратов, инъекций, глазных капель:

    1. Мидриатиков – «Мидримакс», «Цикломед», «Ирифрин»;
    2. НПВС – «Индоколлир», «Диклоф», «Индометацин», «Метиндол»;
    3. Кортикостероидов – «Дексаметазон», «Максидекс»;
    4. Антисептиков – «Мирамистин», «Окомистин», «Сульфацил-натрия»;
    5. Антибиотиков – «Тобрекс», «Флоксал», «Офтаквикс», «Гентамицин»;
    6. Противовирусных капель – «Окоферон», «Офтальмоферон».

    Больным назначают для перорального приема следующие группы препаратов:

    • Десенсибилизирующие средства – «Цетрин», «Зодак», «Зиртек», «Диазолин»;
    • Глюкокортикостероиды – «Преднизолон» и «Гидрокортизон»;
    • Антибиотики широкого спектра – «Цифтазидим», «Азитромицин», «Цефазолин»;
    • Поливитаминные и минеральные комплексы;
    • Иммуностимуляторы – «Имунорикс», «Ликопид», «Полиоксидоний»;
    • Протеолитические ферменты – «Трипсин», «Коллализин», «Лидаза»;
    • Анальгетики для снятия боли – «Кетонал», «Нурофен», «Диклофенак».

    Инъекции «Гентамицина», «Дипроспана», «Дексаметазона», «Дексона» в парабульбарное, параорбитальное и субконъюнктивальное пространство оказывают максимальный лечебный эффект.

    Внутримышечно вводят «Диклофенак» и «Фуросемид» для уменьшения симптомов воспаления, внутривенно – коллоидные и кристаллоидные растворы, «Реосорбилакт», «Гемодез», раствор глюкозы для борьбы с интоксикацией.

    При выраженном воспалении проводят экстракорпоральную дезинтоксикацию – плазмаферез, гемосорбцию.

    Народные средства, применяемые для лечения иридоциклита:

    1. Соком лимона заливают измельченный чеснок, настаивают, разбавляют кипяченой водой и принимают полученную смесь внутрь.
    2. Отвар коры осины настаивают и принимают ежедневно.
    3. Солнечные ванны с закрытыми глазами или теплый компресс помогут справиться с данной патологией.
    4. Сок алоэ смешивают с отваром зверобоя, медом и белым вином, принимают полученное средство ежедневно в течение месяца.

    Прогноз острой формы заболевания обычно благоприятный. Длительное и упорное лечение иридоциклита позволяет добиться полного выздоровления.

    Хроническое течение патологии часто приводит к развитию серьезных осложнений.

    При появлении первых симптомов иридоциклита необходимо срочно обратиться к офтальмологу, чтобы избежать осложнений и дальнейшего прогрессирования заболевания.

    Профилактика

    • Своевременно бороться с имеющимися патологиями,
    • Санировать хронические инфекционные очаги,
    • Укреплять иммунную систему,
    • Закаляться,
    • Правильно питаться,
    • Отказаться от приема алкоголя и курения,
    • Прививаться от гриппа,
    • Не переохлаждаться, избегать сквозняков,
    • Обращаться к офтальмологу при первых признаках воспаления глаза.

    Иридоциклит - тяжелое заболевание, с которым нельзя шутить. Не следует заниматься самолечением и подбирать препараты самостоятельно. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и слепоты. Домашнее лечение будет эффективным только после консультации со специалистом.

    Видео: воспаление сосудистой оболочки глаза (иридоциклит – передний увеит)