Если у тебя протрузия или грыжа позвоночника, ты калека или здоровый человек? Что нельзя делать при грыже поясничного отдела позвоночника




Если у вас имеется межпозвоночная грыжа, то вы наверняка задаетесь многими вопросами. Xто же можно и что нельзя делать?

Можно ли вылечить грыжу поясничного отдела без операции?

Да, межпозвоночную грыжу поясничного отдела можно вылечить без операции. В России и странах СНГ существует негласно сложившаяся медицинская практика: всем, у кого обнаружена межпозвоночная грыжа рекомендуется проведение хирургического лечения. Между тем, это абсолютно безграмотный и непрофессиональный подход. Хирургическое вмешательство - крайняя мера. Это наиболее радикальный способ. В странах Европы и США существует ряд абсолютных показаний проведения операции. В основном, они связаны с угрозой утраты двигательной функции или отсутствием эффективности консервативного лечения.

Соглашаясь на операцию, нужно осознавать все риски:

    Любая операция сопряжена с существенными нагрузками на организм: наркоз, послеоперационный период.

    Операция по устранению межпозвоночной грыжи представляет большую сложность. Все зависит от профессионализма хирурга. Если врач не обладает достаточной квалификацией и опытом, всегда есть риск непредвиденных последствий: например, травм спинного мозга и полной утраты двигательной функции и т.д.

Поэтому соглашаться на операцию нужно только в том случае, если все предыдущее лечение эффекта не дало.

Главное - пренебрегать методами консервативного лечения не стоит: существует масса лекарственных препаратов, методов физиотерапии, лечебной физкультуры. Если взяться за лечение вовремя, когда процесс не дошел до пикового состояния, можно поставить грыжу «под контроль». После этого останется лишь придерживаться ряда рекомендаций. Тогда удастся забыть о грыже раз и навсегда.

Какие нагрузки при межпозвоночной грыже разрешены?

К сожалению, наличие межпозвоночной грыжи налагает на пациента существенные ограничения в плане физической активности. Конечно же, отказываться от нее совсем не нужно.

Стоит знать, какие виды нагрузки представляют наибольшую угрозу:

    активность, сопряженная с осевой нагрузкой на позвоночник. Нужно исключить поднятие тяжестей, тренировки в спортзале со снарядами (поднятие гантелей, штанги и др.).

    активность, сопряженная с длительным пребыванием тела в вертикальном положении (длительный бег, занятия футболом, хоккеем, катание на лыжах).

Предпочтение при грыже лучше отдать аквааэробике, плаванию, водным видам спорта. Также рекомендуется выполнять комплекс специализированных упражнений лечебной физкультуры. Такая нагрузка окажет благотворное воздействие на организм: укрепятся мышцы спины, а с повышением тонуса мышц можно гарантировать стабильность грыжи.

Можно ли греть межпозвоночную грыжу?

И греться, и париться в бане категорически запрещено. При прогревании мышцы спины ослабевают, мышечный корсет, удерживающий поврежденный межпозвоночный диск утрачивает свой тонус. В результате возможно смещение грыжи и её дальнейшее защемление со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями для здоровья: защемлением нервов и спинного мозга. Это крайне опасно.

Можно ли бегать при грыже позвоночника поясничного отдела?

Бег сопряжен с большой нагрузкой на позвоночник. Как было сказано, лучше всего исключить нагрузки, связанные с длительным пребыванием тела в вертикальном положении. Бег лучше заменить лечебной ходьбой.

Можно ли вправить межпозвоночную грыжу?

Практика вправления межпозвоночных грыж была распространена 10-20 лет назад. Сейчас данный метод лечения обоснованно признан опасным. Дело в том, что пульпозное ядро вместе со всей структурой пораженного межпозвоночного диска при физическом воздействии может деформироваться или сместиться. Смещение с большой долей вероятности повлечет ущемление нервных корешков и спинного мозга.

Чтобы исключить развитие осложнений, к вправлению грыжи прибегать ни в коем случае нельзя.

Можно ли делать АКШ при межпозвоночной грыже?

Явных противопоказаний для проведения аорто-коронарного шунтирования в виде межпозвоночной грыжи не существует. Однако хирургам, проводящим операцию, следует учитывать данную патологию при проведении операции.

Если врач обладает хотя бы минимальной квалификацией и опытом - АКШ можно делать без опасений.

Может ли при грыже позвоночника болеть живот, нога?

При межпозвоночной грыже в области пояснично-крестцового отдела боли, отдающие в ногу (или иррадиирующие в ногу) не просто могут быть. В 95% случаев они входят в специфический симптоматический комплекс. Более того, нога может не просто болеть, она может вся гореть. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени ущемления нервов и индивидуального болевого порога. Причина проявлений - ущемление нервных корешков и седалищного нерва.

Боли в животе неспецифичны для патологии, однако все же могут проявляться. Чтобы исключить патологии органов брюшной полости следует провести дополнительную диагностику. Вполне возможно, что боли в животе сопровождают самостоятельное заболевание: гастрит, холецистит, панкреатит и др.

Можно ли висеть при межпозвоночной грыже?

Ни в коем случае. Любая осевая нагрузка категорически запрещена. Она может повлечь смешение грыжи и повреждение спинного мозга. (Вытяжение позвоночника — эффективно ли? Каковы последствия?)

Грыжа межпозвоночного диска – патология не самостоятельная. Причиной появления грыж является остеохондроз. На ранних стадиях остеохондроза заболевание никак себя не проявляет. При таком скрытом течении велик шанс того, что появятся межпозвоночные грыжи.

При остеохондрозе нарушается гибкость и упругость межпозвоночных дисков, происходит их затвердевание. После этого диски меняют свою форму, становятся более сплюснутыми. Возникают небольшие выпячивания межпозвоночных дисков – протрузии. А что такое грыжа?

Последней стадией развития остеохондроза является грыжа межпозвоночного диска, при которой происходит утечка жидкости из дисков в канал спинного мозга.

Грыжи позвоночника имеют 2 этапа прогрессирования. На первом этапе возникают боли в месте локализации, обостряющиеся при поднятии тяжестей или продолжительном сидении. На втором этапе позвонковая грыжа начинает проявляться более специфично, боль проявляется не локально, а иррадиирует в конечности.

  • Советуем прочитать:

Межпозвонковые грыжи имеют ряд причин для появления. При любой из них позвоночник изменяет свою структуру, происходят дистрофические процессы. Скорость прогрессирования грыжи может зависеть от причины.

Последствия остеохондроза

У большого количества людей остеохондроз появляется еще в молодом возрасте. При неграмотном или несвоевременном лечении патологии состояние пациента может заметно ухудшиться. Межпозвоночные диски изменяют свою структуру, теряют эластичность, становятся более сплюснутыми.Возникают выпячивания диска протрузии. Когда ткани диска разрушаются, из него начинает вытекать жидкое ядро, возникает грыжа диска позвоночника. Факторы, которые усугубляют остеохондроз, в результате чего появляется грыжа межпозвонкового диска:

  • Курение. Организм курильщика страдает от нехватки питательных веществ, позвоночник теряет прочность, меняет свою структуру. Нехватка кислорода в крови приводит к ускоренному старению межпозвоночных дисков.
  • Избыточный вес. Когда человек страдает ожирением, сильно повышается нагрузка на позвоночник, диски быстрее изнашиваются и сплющиваются.
  • Сидячий образ жизни. Когда человек сидит, повышается нагрузка на позвоночник, он становится малоподвижным, межпозвоночные диски сплющиваются, хрящевая ткань разрушается.
  • Несбалансированное питание. Недостаток кальция и многих других витаминов приводит к ослаблению позвонков, отвердеванию межпозвоночных дисков, утрате их эластичности.

Травмы позвоночника

Грыжи позвоночника могут появиться и в результате механического воздействия на спину. Особую опасность несут вибрационные нагрузки. Фиброзное кольцо может не выдержать такого резкого скачка нагрузки и лопнуть. У многих людей межпозвоночные диски уже немного изношены, сплюснуты под действием нагрузок. Совершая резкие движения с поворотом корпуса, человек повышает риск травмы и увеличивает шанс того, что появится спинная грыжа.

Тяжелый спорт

Еще одна причина, от чего появляется межпозвоночная грыжа, тренировки с отягощениями при несоблюдении правил безопасности. Ярким примером являются такие упражнения, как: приседания, становая тяга в полную амплитуду, рывок и толчок штанги. При выполнении упражнений необходимо правильно выбирать веса, использовать страховочный пояс.

Во время выполнения силовых упражнений идет вертикальная нагрузка на позвоночный столб. Перенапряжение изнашивает межпозвоночные диски и в какой-то момент может появиться грыжа спины.

Отдельно можно выделить упражнение с движениями – рывками, при выполнении которого риск повышения травмы повышается многократно за счет резкого сжатия и растяжения позвоночного столба. Если возникает межпозвоночная грыжа, причины имеют особое значение. От этого иногда зависит степень разрушения межпозвоночного диска.

Симптомы и степени грыжи

Симптомы межпозвоночной грыжи могут зависеть от степени прогрессирования патологии, от образа жизни больного и от места локализации грыжи. Но есть также основные симптомы, проявляющиеся у большинства обладателей межпозвонковой грыжи. У некоторых людей признаки межпозвоночной грыжи долгое время отсутствуют, проявляясь уже на более поздних этапах прогрессирования. Если у человека позвоночная грыжа, симптомы и лечение будут тесно взаимосвязаны, поэтому важно рассказать врачу обо всех проявлениях.

  • Читайте также:

Характерные признаки грыжи позвоночника:

  • Мышечный спазм возле поврежденных межпозвоночных дисков. Человек не может произвольно расслабить такие мышцы.
  • Возникает резкая боль при сгибании и разгибании спины.
  • При ходьбе появляется протяжная, ноющая боль. В некоторых случаях боль не дает нормально ходить, человек начинает сильно хромать.
  • Плохая чувствительность некоторых участков позвоночника или конечностей.

Грыжи могут быть трех видов: поясничного отдела позвоночника, грудного отдела и шейного отдела. Поясничная и шейная межпозвонковая грыжа наиболее часто встречаются. Грудной отдел подвергается патологическим изменениям очень редко и в основном у женщин.

Когда появляются симптомы грыжи позвоночника, проявления могут иметь более индивидуальный характер, в зависимости от места локализации:

  • Плохая чувствительность нижних конечностей, нарушенная координация движений;
  • Боли в нижних конечностях (ноги, отдельные пальцы);
  • Паховые боли;
  • Очень часто болит поясница. Нарушается кровоснабжение этого отдела позвоночника, мышцы затвердевают и спазмируются. Поясница становится более скованной.

Симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника:

  • Грудной отдел подвергается постоянным болям;
  • Некоторые части грудной клетки становятся менее чувствительными;
  • и в области между ними;
  • Возникают боли в области сердца.

Симптомы грыжи в шейном отделе позвоночника:

  • Болезненные ощущения, отдающие в верхние конечности.
  • Снижение чувствительности рук;
  • Частые головокружения и мигрени;
  • Снижение жизненной активности, бессонница, нарушение мозговой активности и мозгового кровообращения.
  • Слабость и вялость;
  • Резкие перепады внутрисосудистого давления.

Как проводится диагностика

Точно сказать, что у человека межпозвонковая грыжа, может только квалифицированный специалист. После обращения к врачу проводится индивидуальный осмотр, опрос пациента с целью получения информации обо всех симптомах. Чтобы начать правильное лечение грыжи позвоночника, необходим точный диагноз. Когда у человека межпозвоночная грыжа, симптомы и лечение напрямую связаны. Несмотря на то, что грыжа проявляется и внешними признаками, необходимы обследования для постановки точного диагноза.

Чтобы врач мог поставить диагноз межпозвоночных грыж, пациент направляется на проведение таких процедур: рентген, МРТ, УЗИ. При помощи МРТ (магнитно – резонансной томографии), врач определяет размеры грыжи и стадию прогрессирования.

В зависимости от тяжести болезни:

  • Пролабирование – грыжа выступает в межпозвоночное пространство на несколько миллиметров;
  • Протрузия – межпозвоночный диск выпячивается в межпозвоночном пространстве до полутора сантиметров;
  • – жидкая составляющая межпозвоночного диска вытекает в спинномозговой канал.

В зависимости от состояния прогрессирования, бывают такие степени развития болезни:

  • 1 степень. Межпозвоночный диск теряет эластичность, начинают возникать трещины с небольшим выпячиванием.
  • 2 степень. Образовуются протрузии, боль начинает иррадиировать (отдавать) в руки и ноги.
  • 3 степень. Соли Кальция откладываются в межпозвоночных дисках, это делает их более жесткими.
  • 4 степень. Отмирают нервные окончания вблизи поврежденного межпозвоночного диска. Происходит окостенение хрящевой ткани.

Что делать, чтобы избавиться от межпозвоночной грыжи?

Если у человека межпозвоночная грыжа, лечение – обязательная мера. Лечение грыжи позвоночника – сложный процесс, требующий большого количества времени. Для эффективности необходим комплексный подход. Чтобы сохранить свое здоровье, необходимо обращаться лишь к высококвалифицированным специалистам. Они проводят комплексную диагностику и лечение межпозвоночной грыжи, начиная с анализа крови и заканчивая днем выписки из клиники.

Лечение межпозвоночной грыжи проходит с упором на недопущение оперативного вмешательства.

Зная, как организм распределяет свои силы, к каким участкам тела приливает наибольшее количество крови, врач назначает курс лечения. Наиболее узко специализированный врач – вертебролог.

Медикаментозное лечение

Лечение позвоночной грыжи с помощью лекарственных препаратов необходимо выполнять сразу несколько целей:

  1. Устранить причины возникновения болезни;
  2. Воздействовать на поврежденный межпозвоночный диск с целью восстановления хрящевой ткани. Для этого используют хондропротекторы.
  3. Максимально снизить болевой синдром у пациента, восстановить качество жизни.

Назначением лекарственных препаратов, составляющих медикаментозное лечение межпозвонковых грыж, занимается только врач. Самостоятельное приобретение таких препаратов может навредить вам, поэтому строго запрещено.

Для осведомления читателей, наиболее эффективными хондропротекторами, с помощью которых проводят лечение грыжи диска, являются:

  • Артрон;
  • Хондроксид;
  • Мукосат;
  • Терафлекс;
  • Структум;
  • Дона.

Наиболее эффективными противовоспалительными препаратами, используя которые проходит лечение позвоночной грыжи:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Фенистил;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен.

Как лечить межпозвоночную грыжу с помощью препаратов? Самое главное – следовать инструкциям врача. Он лучше разбирается в том, что такое межпозвоночная грыжа и поможет вам восстановить утраченное здоровье.

Как лечить грыжу позвоночника с помощью массажа?

Если появилась межпозвоночная грыжа, как лечить при помощи массажа и физкультуры? С помощью человек может предотвратить появление осложнений и замедлить развитие дистрофических процессов в спине.

Массаж поможет избавиться от болевых ощущений и облегчить факт присутствия межпозвоночных грыж.

Массажист подбирает такой комплекс упражнений, который поможет расслабить зажатые мышцы, снять спазм. Боль ослабится, но массаж и любой другой метод лечения, не лечат болезнь полностью. У мужчин и женщин, ведущих сидячий образ жизни, могут появляться защемления нервов позвоночника, симптомы: резкая боль при любом движении. Облегчить такое проявление поможет комплекс растягивающих и расслабляющих упражнений.

  • Советуем прочитать:

Народные методы лечения

Многие задаются вопросом, как вылечить грыжу позвоночника с помощью народных средств? Ответ – никак. Полное излечение не достижимо и при помощи медикаментозного лечения. Зато народные методы помогают устранять периодически появляющийся болевой синдром. Существует множество рецептов, ослабляющих проявление грыжевой боли.

При помощи мазей, растирок, отваров и настоев возможно избавиться на продолжительное время от проявлений спинной грыжи. Лечить позвоночную грыжу в домашних условиях, можно лечебными травяными ваннами. При правильном и полном курсе применения, они помогут надолго избавиться от грыжи позвоночника.

Оперативное вмешательство

Лишь самым последним методом лечения станет операция. Врачи стараются не допустить оперативного вмешательства, это крайняя мера. Когда очень долго лечится межпозвоночная грыжа, терапия постоянно меняется, но ничего не помогает, вот тогда уже можно прибегнуть к операции. – огромный риск. Человек может остаться инвалидом из-за неосторожного движения хирурга.

Как избавиться от грыжи хирургическим путем? Хирург может провести одну из трех операций, в зависимости от тяжести заболевания:

  • Если грыжа не сильно прогрессировала – можно сделать пластические изменения в фиброзном кольце, тем самым восстановить целостность межпозвоночного диска
  • Если степень тяжести более высокая – вылечить позвоночную грыжу можно удалением части поврежденного диска, который мешают функционированию позвоночника.
  • В самых запущенных случаях, хирург проводит полное удаление разрушенного диска, заменяя его имплантом, позволяющего имитировать функции обычного диска позвонка.

Можно ли вылечить грыжу при помощи операции полностью? Выздоровление является относительным, человек уже не сможет жить так, как живут люди, никогда не имевшие грыж. Симптомы грыжи могут и в будущем проявляться при нагрузках, но в более слабой форме.

  • Советуем почитать:

Спорт при грыжах

А можно ли заниматься спортом при грыжах? У некоторых мужчин и женщин есть тяга к тяжелому силовому спорту, таких нагрузок обязательно нужно избегать. Есть виды спорта, которые способны укрепить мышечную систему без нагрузки на позвоночник. Можно заниматься плаванием, спортивной ходьбой, велосипедной ездой. Это будет отличным решением при перенесении спинной грыжи.

  • Советуем прочитать:

Профилактика

Для профилактики спинной грыжи необходимо вести активный образ жизни, а не сидеть целыми днями у монитора компьютера. Можно заняться спортом для развития дыхательной, сердечно сосудистой и опорно – двигательных систем. Главное – не переусердствовать: не перегружать позвоночник отягощениями, избегать травм в спорте и в быту, тогда ваша спина останется здоровой, а жизнь будет в радость.

Ваш отзыв на статью

Грыжа поясничного отдела позвоночника представляет собой выпирание диска из общей линии построения позвоночника. При этом, человек может испытывать постоянную боль. Как правило, болезнь развивается на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Данный вид заболевания может развиться в любом возрасте.

Признаки развития грыжи можно обнаружить даже у людей в возрасте от 18 — до 35 лет. Это доказывает тот факт, что данная болезнь не зависит от возраста человека. Прежде всего появление грыжи связано с недостаточной физической активностью и нарушением кровообращения в позвоночнике в результате застойного положения спины. Чаще всего такой эффект возникает во время сидячей работы.

Грыжи бывают нескольких видов, каждый из которых отличается по своей характеристики от других. Официальна данная болезнь классифицируется на четыре подтипа:

  • форамиральные,
  • дорзальные,
  • вентральные,
  • медианные.

Рассмотрим характерные особенности каждого из видов грыж.

Форамиральные грыжи образуются исключительно в местах расположения краев корешковых нервов. Данный вид грыж может вызвать сильные боли в рядом расположенных мышцах. Как правило, при данном типе грыж боли колющего характера.

Дорзальные грыжи являются одним из самых опасных типов заболевания. В большинстве случаев, такой тип грыж может привести к полному параличу ног.

Вентральный тип грыж может долгое время не проявляться. Обычно такой тип заболевания протекает в скрытой форме, во время которого человек практически не испытывает болевых симптомов.

Медианные грыжи - это очень редкий тип грыж. Чаще всего такой он встречается у людей, работающих в силовых структурах или чья работа связана с очень высокими физическими нагрузками.

Причины межпозвоночной грыжи


В большинстве случаев, основным фактором развития грыж позвоночника являются хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Чаще всего грыжи позвоночника появляются при таких заболевания, как сколиоз и остеохондроз.

Как правило, при хронических заболеваниях позвоночника, его диски теряют жидкость и происходит потеря эластичности. Такие физиологические изменения в структуре межпозвоночных дисков приводят к тому, что их высота уменьшается.

Спустя некоторое время после таких изменений, межпозвоночный диск уже не может выдерживать оказываемые на него нагрузки. В следствии таких изменений, межпозвоночный диск смещается за линию построения позвоночника, из-за чего в последствии и образуется грыжа.

Причины развития грыж связаны с аномалиями в развитии позвоночника:

  • эффект слияния позвонков,
  • врожденный синдромом Клиппеля-Фейля,
  • различные виды диабет,
  • травмы позвоночника,
  • переломы позвонков,
  • смещение позвонков.

В последние годы довольно часто встречаются случаи развития межпозвоночных грыж поясничного отдела в результате ожирения. По статистике, у 79% людей, страдающих ожирением, развивается один из видов грыж. Зачастую это граждане США, Венесуэлы, Мексики, Африки, Германии. Лишь 9,5% из данной группы людей проживают на территории РФ.

Стадии развития


Медицинские исследования доказали, что грыжа в поясничном отделе возникает чаще чем в шейном или других отделах позвоночника. Все потому, что на данный участок позвоночника оказывается гораздо большая нагрузка, чем на другие участки.

Данный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков, которые соединяются между собой межпозвоночными дисками. Они создают эффект амортизации между позвонками, тем самым распределяя нагрузку между всеми позвонками отдела.

Как образуется грыжа:

  • Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Они соединены между собой межпозвоночными дисками.
  • Сами межпозвоночные диски состоят из твердой оболочки, внутри которой находится полужидкое ядро.
  • В результате смещения межпозвоночных дисков происходит разрыв их внешней оболочки. Вследствие повреждения внешней оболочки этих дисков, их внутренняя часть попадает в позвоночный канал. В последствии на этом месте образуется грыжа.

В результате такого процесса происходит защемление нервных окончаний и сдавливание спинного мозга. В большинстве случаев это приводит к полному параличу ног.

Признаки и симптомы


Симптомы грыжи поясничного отдела появляются не сразу. Боль в спине является главным признаком начала развития заболевания. Сначала боль непостоянная. Ее характер временный, чередующийся: сильные вспышки боли могут резко сменяться полным отсутствием таковой.

Как правило, боль в позвоночнике появляется только во время физических нагрузок. Например при долгой работе с наклоненным туловищем вперед или во время подъема тяжестей (кресла, коробки и т.д.).

Со временем болевой синдром усиливается, частота болевых приступов возрастает, а облегчение не наступает даже при положении лежа.

Одним из явных симптомов, указывающих на наличие грыжи, является нарушение работы органов тазовой области.

При сильных болях в спине, как правило, человек ограничивает долгую физическую активность, что еще больше нарушает кровеносное питание поясничного отдела позвоночника. Такие действия усиливают симптомы грыжи.

Когда грыжа увеличивается до больших размеров, и касается окончаний спинномозговых нервов, тогда возникает сильная простреливающая боль. В некоторых случаях, при таких болевых приступах человек может потерять сознание. Это является защитной реакцией нервной системы, которая защищает человека от впадения в болевой шок.

На развитие грыжи поясничного отдела указывают симптомы:

  • Утрата чувствительности пальцев рук и ног, отдельных участков конечностей.
  • Мышцы спины атрофируются, из-за чего человек теряет возможность к быстрым движениям.
  • Боль в поясничном отделе позвоночника в сочетании с болью в коленях. При этом боль в колене ощущается сильнее боли в пояснице.
  • Боль только в одной ноге с одной стороны тела и боль в пояснице.
  • Боль в бедре, совмещенная с болью в голени.
  • Покалывающая боль с пощипывающим эффектом. При этом может неметь одна из ног или только стопы обеих ног.
  • Стреляющие боли в пояснице, которые совмещены с болью в одном из бедер.

Диагностика


По своей симптоматике, грыжа схожа с болезнью Бехтерева. Поэтому для подтверждения диагноза используют комплексное обследование у вертебролога, невролога и хирурга-ортопеда.

Вертебролог проводит осмотр и диагностику. Направляет на обследование к неврологу, при необходимости, к хирургу-ортопеду. Назначает лечение на основе того, насколько сильно влияет заболевание позвоночника на общее состояние организма.

Невролог проводит диагностику нервных окончаний, определяет степень их повреждения. Проверяет нет ли нарушений чувствительности конечностей.

Хирург-ортопед проводит осмотр пациента. При необходимости вносит коррективы в лечение с учетом предусмотренного оперативного лечения (операции).

Диагностика включает следующие процедуры:

  • Томография;
  • Электрокардиограмма;
  • Рентгенограмма (рентгены в разных плоскостях);
  • Ультразвуковое исследование.

В некоторых случаях может потребоваться диагностика сухожильных рефлексов. Эта процедура определяет насколько сильно пострадали нервы в области образования грыжи, не потеряна ли чувствительность рук и ног.

Методы лечения грыжи поясничного отдела позвоночника


На сегодняшний день существует 2 способа лечения грыжи позвоночника поясничного отдела: консервативный и оперативный.

Консервативный — подразумевает лечение медикаментами, проведение вспомогательных процедур:

  • Физиотерапия — включает такие процедуры, как магнитная терапия.
  • Лечебной физкультуры — предполагает проведение лечебной гимнастики, упражнений, которые направлены на укрепление мышц и избавление от боли.
  • Массажи — проводятся для снятия воспалительного процесса, снятия чрезмерного напряжения в мышцах.

Оперативный — подразумевает проведение операции.

Перед тем как назначить один из видов лечения, врач проводит осмотр и диагностику. Затем составляется план курса лечения. При этом учитывается:

  • Пол больного;
  • Степень развития болезни;
  • Возраст пациента;
  • Индивидуальные особенности организма.

Консервативное лечение


Консервативное лечение проводится на 1 и 2 стадии развития заболевания. Оно предполагает проведение:

  • Процедур физиотерапии.
  • Проведение лечебной физкультуры.
  • Медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами.
  • Применение различных массажей.

По окончанию консервативного курса лечения больной получает специальную методичку. В ней указаны общие рекомендации, включающие указания по интервалам, с которыми пациент должен проходить регулярные осмотры и профилактические курсы лечения.

Ниже рассмотрим более подробно каждый из пунктов, относящихся к консервативному лечению.

Противовоспалительные препараты


Как правило, чтобы снять боль и снять воспалительный процесс, используются следующие препараты: мелоксикам, диклофенак, ксеоми, декатрон, валиум, кодеин, викадин и хондроксид.

Мелоксикам, Диклофенак , в редких случаях Индометацинодин или просто Индометацин — это препараты, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных. Они выпускаются в качестве таблеток и инъекций. При стационарном лечении используют исключительно инъекции. Метод ввода (через капельницы или внутримышечно) определяет врач, в зависимости от конкретного случая.

Сирдалуд, Ксеомин — миорелаксанты, которые нормализуют кровоток, устраняют спазмы в мышцах. Форма выпуска — только в инъекциях (для применения в госпиталях), и только в таблетках для применения при амбулаторном лечении. При этом дозировка снижена на 40%, а из состава исключены наркотические вещества.

Декатрон применяется для снятия воспаления. Отпуск без рецепта в малых дозировках, по рецепту — в больших дозировках.

Парацетамол 750-1024 мг – анальгетики, которые снимают боль. Отпуск в аптеках свободный. Выпускается исключительно в таблетках, капсулах. Валиум снимает спазмы в мышцах. При малых дозировках отпуск свободный, но при высоких дозировках отпускается исключительно по рецепту лечащего врача.

Кодеин, Викадин, Морфин – назначается исключительно в крайних случаях при опасности впадения пациента в болевой шок. Отпускается только по специальному предписанию медицинского учреждения, в котором больной проходит курс лечения. Форма выпуска разная, зависит от дозировки. Однако чаще всего выпускается в виде таблеток.

Хондроксид – назначается при повреждении хрящевой ткани позвоночника. Стимулирует восстановление хрящей позвоночника. Форма выпуска зависит от дозировки, страны производителя. Отпускается только по рецепту.

Лечебная физическая культура (ЛФК)


Количество упражнений зависит от тяжести конкретного случая, особенностей организма больного. ЛФК назначается для:

  • укрепления мышц корсета спины (корпуса тела в целом);
  • для укрепления мышц нижних конечностей (ног);
  • для восстановления правильной осанки.

Все упражнения выполняются исключительно под контролем инструктора. В зависимости от тяжести конкретного случая, набор упражнений может быть изменен. Наглядно ознакомиться с некоторыми видами упражнений можно, просмотрев ниже представленный ролик.

Физиотерапия

Как правило, физиотерапию назначают для снятия воспалительных процессов, возникших в следствии образования грыжи.

Физиотерапия включает процедуры:

  • Ультразвуковая терапия — необходима для стимуляции роста клеток.
  • Ионофорез — довольно болезненная процедура. Во время нее пациенту вводятся различные медикаменты под кожу. Эта процедура нужна для ускорения процесса восстановления межпозвоночных дисков.
  • Фонофорез — необходима для снятия воспалительного процесса, в некоторых случаях ее комбинируют с ультразвуковой терапией. При этом проводится сначала ультразвуковая терапия, после чего пациент ждет около 30 минут, а затем проводится фонофорез.
  • Электрическую стимуляцию — необходима для активации процесса внутри тканевой регенерации нервных клеток. Эта процедура восстанавливает обмен веществ в ткани хрящей и костей.
  • Магнитная терапия назначается для снятия отечности спины.
  • Высокочастотная терапия — необходима для снятия боли и возвращения мышцам тонуса.

Массаж

Массаж назначают при всех типах грыжи позвоночника. Сеансы массажа необходимы для снятия мышечной боли, остановки процесса деградации позвоночника — процесс дальнейшего искривления или разрушения в результате осложнений, вызванных появлением грыжи.

Это очень эффективный метод лечения. Чаще всего в комплексе с массажем назначают гормонотерапию. Такое сочетание процедур позволяет на 90% увеличить скорость остановки процесса деградации позвоночника в кратчайшие сроки.

По статистике, в 70% случаев, при применении массажа, пациент может избежать необходимости в операции.

Чаще всего назначают следующие виды массажа:

  • Рефлекторный массаж — выполняется инструктором;
  • Подводный массаж — он представляет собой плавание. Пациент может выполнять все движения самостоятельно, находясь в бассейне один. В случае если пациенту тяжело выполнять команды инструктора, тот находится в бассейне вместе с пациентом. При этом все движения пациент выполняет при непосредственной помощи специалиста.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство является крайней мерой. Обычно операцию назначают, если:

  • Медикаментозное лечение не помогло, вследствие чего развилось сужение позвоночного канала.
  • Несмотря на лечение, болезнь прогрессирует с удвоенной скоростью, что бывает крайне редко. В основном 1 случай на 90 пациентов.
  • После того, как консервативное лечение оказало краткосрочный эффект, после чего произошел резкий скачок в росте грыжи.
  • Консервативное лечение не дало никакого результата.

Суть операции заключается в устранении не только симптомов, но полного излечения больного от недуга.


Операция выполняется тремя способами:

  • эндоскопическим,
  • чрескожной дискэктомией,
  • эндопротезированием диска.

Эндоскопический способ осуществляется путём трёх аккуратных разрезов на спине пациента в области позвоночника:

  • В первый вводится камера. Она нужна для того, чтобы выводить изображение на монитор, чтобы врач наглядно видел происходящее.
  • Через второй разрез вводятся микроскопические инструменты.
  • Через третье отверстие изымается вырезанная грыжа.

Чрескожная дискэктомия — это самый сложный тип операции. Во время нее пациенту делается разрез кожи на участки грыже, после чего грыжу вырезают. Затем делают прокол на межпозвоночном диске. Далее специальным инструментом достается поврежденное ядро межпозвоночного диска. Затем в тело диска вводится синтетическое вещество, которое заменяет удаленное. Процесс восстановления после такой операции займет до 2 месяцев.

Эндопротезирование диска — это самый рискованный метод. При его применении проводится удаление грыжи, а поврежденные межпозвоночные диски заменяются на протезы. Этот метод является крайней мерой. По статистике, его применяют в 3 случаях из 100.

Восстановление


Процесс восстановления после операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника займет от 2 — до 5 месяцев. При этом последствия операции будут проявляться всю жизнь.

Период восстановления состоит из трех стадий:

  1. Первые 2 недели – в этот период пациенту вводятся обезболивающие. Как правило, ЛФК проводится только в положении лежа на специальной кушетке. Ходить можно уже на 2 недели.
  2. Первые 2 месяца – в этот период пациента готовят к выписке. Пациенту запрещено делать резкие движения, сложные упражнения из ЛФК.
  3. Через 3-4 месяца – пациенту назначают ЛФК. В этот период он должен восстановить мышечный тонус. Затем пациента окончательно выписывают.

После трех этапов восстановительного периода, пациент продолжает посещать консультации, проходить регулярные осмотры.

Осложнения и последствия


Осложнения после оперативного метода лечения довольно редкие. По статистике, встречаются не чаще 1 раза на 250 пациентов.

Основные виды осложнений:

  • Боль в ногах;
  • Боль в спине;
  • Боль на отдельных участках позвоночника.

Причем иногда боль проявляется не в области поясничной части позвоночника. Все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека. В некоторых случаях пациенту проводится повторная операция, но уже для устранения осложнений, вызванных операцией. В остальных случаях, все симптомы осложнений устраняются путем медикаментозного лечения.

В большинстве случаев, после проведенной операции, человеку будет запрещено:

  • Водить грузовой транспорт;
  • Ездить на мотоцикле, велосипеде;
  • Поднимать тяжести;
  • Принимать стероидные препараты, так как они могут вызвать повторное образование грыжи.


Чтобы не допустить появления и развития межпозвоночной грыжи, рекомендованы специальные профилактические меры, которые актуальны также и для тех, кто уже избавился от данного заболевания. Среди указаний выделяют необходимость:

  • Начинать каждый день с проведения легких упражнений из списка ЛФК.
  • После операции и после прохождения процесса реабилитации не нагружать спину.
  • Заниматься плаванием, но плавать нужно медленно.
  • Во время работы за ПК опираться на спинку стула. Лучше всего использовать деревянный стул с прямой спинкой.

Так в первое время после операции запрещено поднимать штангу в спортзале, заниматься такими видами спорта, как бокс, карате, атлетика и прочее. Вместе с тем необходимо первые 1,5 — 2 года спать на ортопедическом матрасе.

Важные противопоказания при грыже поясничного отдела позвоночника включают в себе запрет на тяжелые физические упражнения и осевые нагрузки на спину. Эта болезнь сопровождается сильным болевым симптомом и при несвоевременном лечении может привести к инвалидности и обездвиживании. Следует внимательно отнестись не только к запретам в упражнениях, но и к образу жизни, отдыху и питанию, что также сильно влияет на выздоровление.

Почему появляется и какие симптомы грыжевой патологии?

Основной провокатор появления проблемы - поднятие тяжелого груза, когда человек находится в положении полусогнутой спины. - болезнь, при которой диск выпячивается между позвонками. Зачастую место их локализации - грыжи поясничного отдела, реже - шейная и грудная область. Позвоночная грыжа характерна для людей от 30 до 50 лет. Появляется не сразу, а вследствие аккумулятивного процесса «амортизации» позвоночника годами. Основные причины:

  • недостаток жидкости в организме;
  • ошибки при сидении, хождении и стоянии;
  • неправильное выполнение физических упражнений;
  • ношение неудобной обуви;
  • наследственность;
  • сидячий режим работы и отсутствие физкультуры;
  • неправильное питание и злоупотребление алкоголем.

Основной симптом - боль в очаге болезни и фактически обездвиженная травмированная область. Пациенту тяжело даются физические нагрузки и образ жизни становится менее подвижным, из-за невозможности полноценно выполнять привычные движения. Боль может быть как резкой и острой, так и ноющей. Особенно проявляется при неудобном положении тела.

Что при межпозвоночной грыже нельзя делать?


При таком заболевании категорически запрещено поднимать тяжелые предметы.

При поясничной грыже существует ряд ограничений, которые позволяют снизить риск ухудшения ситуации. Следует полностью исключить поднятие тяжелых предметов и любую интенсивную осевую нагрузку на позвоночник. Также в противопоказания при грыже шейного отдела позвоночника и других зон входят виды физической активности, когда тело долгое время пребывает в вертикальном положении. Человеку, страдающему этим недугом, следует внимательно отнестись к изменению вида спорта, продуктов питания, образа жизни. Не вся работа допустима, когда имеется грыжа грудного отдела позвоночника или других отделов.

Какие упражнения не следует делать?

Запрещенные упражнения при грыже позвоночника или их элементы:

  • удары;
  • прыжки;
  • толчки в спину;
  • скручивание на начальных этапах лечения;
  • упражнения с высокой нагрузкой на позвоночник или с резкими движениями.

Противопоказано перегружать тело. Последствия от неправильных физупражнений сильно сказываются на течении недуга. Лечить грыжу следует комплексно. Если избегать запрещенных движений, качество терапии будет выше. Когда выполнение упражнений вызывает боль, следует немедленно прекратить занятие.

Противопоказанные виды спорта


Людям с таким диагнозом нельзя заниматься прыжками.

Если йога и лечебная гимнастика считаются лучшим решением в лечении. А вот другие виды спорта не разрешены. Противопоказания при межпозвоночной грыже поясничного отдела включают бодибилдинговые тренировки: силовые приседания, выпады, тяги с тяжестью. Стоит полностью отказаться от командных состязаний, где есть бег и прыжки, а также когда высока степень травматичности. Любой спорт при грыже требует предварительного мышечного разогрева и ношения специального корсета.

Это одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, сопровождающееся сильными болями и ограничивающее движения. Позвоночная грыжа выявляется чаще в зрелом возрасте, однако, она может дать о себе знать и в молодые годы.

Причины и симптомы болезни

Выпячивание межпозвонкового хряща, выполняющего роль амортизатора между позвонками, приводит к сдавливанию корешков спинномозгового нерва и вызывает сильную боль в области поясницы и ног. Так проявляется позвоночная грыжа «в готовом виде». А причин, приводящих к такому плачевному результату, бывает немало. В первую очередь это - чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей. Смещение дисков может вызвать и постоянное сидение за столом в неудобной позе, резкие наклоны или повороты, например, при выполнении силовых упражнений, и даже привычка сидеть долгими вечерами у телевизора, утопая в продавленном кресле. Одним словом, и неправильные движения, и отсутствие движения - это прямой путь к грыже позвоночника. Печально известный всем остеохондроз, различные травмы, инфекции также могут спровоцировать развитие грыжи. Еще одна причина - сбои в обменных процессах организма.

Области поражения

В абсолютном большинстве случаев позвоночная грыжа появляется в поясничном отделе позвоночника, реже она дает о себе знать в шейном, и лишь изредка - в грудном отделе. По характеру боли порой бывает трудно определить точную ее причину, так как она часто отдает в ногу от бедра до наружной поверхности ступни, в область ягодиц, а то и под лопатку. Иногда боль концентрируется в колене или в районе лодыжки. Больной не сразу воспринимает проблему всерьез - при всей ее болезненности, - принимая ее за проявление банальной невралгии, радикулита или мышечного растяжения. Диагностируется позвоночная грыжа путем осмотра у врача и назначенного им обследования - рентгеновского снимка, компьютерной томографии или УЗИ. От конкретного места деформации диска зависит и симптоматика. Так, если выпячивание или протрузия хряща наблюдается в районе четвертого и пятого позвонков (медицинское обозначение - L4-L5), это проявляется сильными болями в верхней части бедра, ощущением онемения по всей ноге и, в частности, в области большого пальца. А когда имеет место грыжа диска между позвонками L4-L5, боли идут по внутренней части бедра к колену, далее к лодыжке.

Методы лечения

Следует сразу предупредить, насколько нежелательна самодеятельность при этом заболевании. Многие слышали выражение массажистов «вправить грыжу». Это верх безграмотности! Она не вправляется, тем более механическими манипуляциями, она лечится иными способами. Если время упущено, понятно, насколько труднее будет поддаваться лечению позвоночная грыжа. Операция в ряде случаев остается единственной возможностью избавиться от недуга. Хорошо, если есть возможность применить другие методики - медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Плавание, специальный массаж, иглоукалывание также относятся к наиболее эффективным мерам воздействия на болезни позвоночника. Все это должен назначить врач - невропатолог, ортопед или вертебролог. Еще лучше будет, если больной пройдет обследование у всех перечисленных специалистов.

Позвоночная грыжа: лечение народными средствами

В одном ряду с методами медицинского консервативного лечения этой болезни стоят методы народной медицины. Есть немало рецептов на основе лекарственных трав и натуральных продуктов. Вот лишь несколько из них. Судя по отзывам, хороший обезболивающий и исцеляющий эффект имеют скипидарные ванны - столовая ложка скипидара на полную ванну (50 л воды). Если набраться терпения и делать это ежедневно, не менее трех месяцев, грыжа может отступить, заодно подлечатся суставы. Рекомендуются разнообразные компрессы на область грыжи. При острых болях мелко наструганный конский жир накладывается на марлю и фиксируется на больном месте. Боль отпускает через час-полтора. Масла лекарственных трав - березы, окопника и зверобоя - используются поочередно для массажа больной спины, и они не только снимают боль и отек, но и способствуют восстановлению нервных окончаний в канальцах позвонков. И еще одно: лечение лечением, но нужно помнить о ежедневных упражнениях для здоровья спины. Болит поясница - перекладина в доме или во дворе должна быть обязательно. Если взять за привычку ежедневно «отвисать» хотя бы одну-три минуты, о деформациях позвоночника можно будет забыть. Тот же эффект дает и плавание в бассейне.