Что такое пмс у женщин. Что такое пмс у девушек - как расшифровывается, симптомы, как отличить от беременности, лечение

Пожалуй, все слышали о таком явлении, как ПМС, расшифровка же аббревиатуры известна далеко не каждому. Представители мужского пола и вовсе не считают это проблемой, воспринимая предменструальный синдром как оправдание некорректного поведения женщины.

Нужно понимать, что предменструальный синдром не является заболеванием. ПМС - это набор симптомов, возникающих у представительниц прекрасного пола за 3-7 дней до начала месячных.

По сути, расшифровка ПМС проста: это специфическое, нетипичное для женщины поведение и состояние здоровья за несколько дней до менструации.

Причина тому - изменения гормонального фона. Именно потому, что такие перемены являются нормальными, предменструальные симптомы не является патологией. Однако это совсем не значит, что можно оставлять их без внимания.

Потому что это не просто период неустойчивого настроения. Изменение гормонального фона приводит к перепадам давления, нарушению пищеварения, мигреням и даже лихорадке. Особо тяжелое течение купируется лишь в условиях стационара.

Даже при умеренном проявлении ПМС женщине трудно вести привычный образ жизни. Эмоциональное состояние влияет не только на отношения с близкими и друзьями, но и на работоспособность. А если учесть, что у некоторых женщин этот период длится не 5 дней в месяц, а более 20, то без медицинской помощи не обойтись.

Многих интересует вопрос, может ли ПМС проявляться у мужчин. Фактически, конечно же, нет, поскольку это состояние зависит от женских гормонов, регулирующих репродуктивную функцию. У мужской половины человечества этих гормонов нет, как впрочем, и менструаций, соответственно не может быть и предменструального синдрома.

Однако при наличии определенных факторов, например, нарушении выработки гормонов, возникает очень схожее состояние - синдром мужской раздражительности. У которого есть своя аббревиатура - СМР. Клинические проявления такие же, как у женщин в период ПМС.

Причины синдрома

Чтобы лучше понять, что же такое предменструальный синдром, нужно разобраться, из-за чего он возникает. Ведь не секрет, что это нарушение беспокоит далеко не всех женщин.

Ранее считалось, что синдром напрямую зависит от душевного состояния и, значит, относится к психологическим проблемам. Однако более детальное изучение показало, что причина лежит совсем не в отбласти психики, вернее, не только в ней.

Так, перед началом менструации в женском организме значительно снижается уровень эстрогенов и прогестерона. Гормональный дисбаланс приводит к таким нарушениям, как:

Задержка жидкости в организме, вызванная повышением уровня альдостерона. Это нарушает функционирование нервной системы и приводит к ухудшению общего состояния.
Депрессивное состояние в этот период - результат высокого уровня моноаминоксидазы в головном мозге.
Кроме того, значительно падает количество серотонина в крови, который часто называют "гормоном счастья".

Существует ряд субъективных факторов, которые могут ухудшить состояние женщины:

Нехватка в рационе витамина B, необходимого для нормальной работы эндокринной системы. Это приводит к быстрой утомляемости и повышению чувствительности молочных желез. А недостаток магния провоцирует тахикардию и головокружение.
Доказано, что интенсивность, с которой протекает ПМС, имеет генетическую основу. Другими словами, у женщин, состоящих в близком родстве, симптомы, как правило, одинаково выражены.
Усилить неприятные ощущения при ПМС может резкая смена климата либо недавний стресс.

На тяжесть предменструального синдрома влияют такие факторы, как выкидыш, аборт и применение гормональной контрацепции.

Многое зависит и от среды проживания женщины. Так, жительницам больших городов эта проблема намного ближе, чем тем, кто живет в сельской местности.

Медики обнаружили, что в племенах Азии и Африки большая часть представительниц слабого пола никогда не испытывали подобного. Среди них ПМС - большая редкость. Возможно, это связано с экологией. Не секрет, что плохое состояние окружающей среды пагубно влияет на организм, в том числе и на выработку гормонов.

Классификация по симптоматике

Поняв, как расшифровывается ПМС, а также что влияет на его интенсивность, остается выяснить, какие ощущения испытывает в этот период женщина.

В зависимости от симптомов ПМС разделяют на 5 форм.

Нервно-психический. При этом проявлении предменструального синдрома у женщины часто меняется настроение, преобладают агрессия и раздражительность, которые в одно мгновение могут перерасти в плаксивость и даже депрессию. Но и в этом случае многое зависит от возраста. У молодых девушек чаще наблюдается апатия и депрессивное состояние. У дам, чей возраст приближается к 40 годам, агрессия может сменяться эйфорией и наоборот.
Если предменструальный период сопровождается мигренями, без изменения артериального давления, диагностируют цефалгическую форму расстройства, для которой характерны повышенная потливость и ночное онемение рук. В некоторых случаях наблюдаются колющие боли в области сердца.
У молодых девушек наиболее часто встречающиеся отечная форма предменструального синдрома. В таком случае набухают не только молочные железы, может появиться отечность конечностей и лица. Чувствительность и отечность груди является нормальной реакцией тканей на изменение гормонального фона. А вот болезненные ощущения в нижней части живота и крестцовом отделе позвоночника, характерные для этой формы ПМС, могут стать причиной для беспокойства.
Наиболее неприятной и опасной является кризовая форма предменструального синдрома. У женщины наблюдается резкий скачок артериального давления, тахикардия, боли в области сердца (давящие либо сжимающие). Проявляются симптомы, как правило, в ночное время, это объясняется повышенной активностью вегетативной нервной системы. В особо тяжелых случаях возникает дрожь в теле, которая то усиливается, то утихает. Наутро все ночные недомогания исчезают, но учащается мочеиспускание.
Последняя форма может включать в себя все вышеперечисленные признаки, ее называют нетипичной. Конечно же, симптомы не проявляются все сразу. В один день может болеть голова и появится онемение, а на другой - перемены настроения и повышенное артериальное давление. Выразительность симптоматики также может меняться от месяца к месяцу. Особенной чертой нетипичного проявления предменструального синдрома является повышенная температура тела, не имеющая инфекционной природы. Порой показатели достигают 38°С. В первые дни менструации жар и другие нарушения, как правило, отступают.

Степени тяжести

В зависимости от того, насколько явно выражены признаки, ПМС может быть легкой, средней либо тяжелой степени.

Так, при легком проявлении женщина практически не ощущает изменений, и медицинская помощь не требуется. Средняя степень побуждает девушек принимать препараты для устранения неприятных ощущений. Тяжелое проявление синдрома практически не поддается лечению в домашних условиях. Как правило, наиболее сложно переносится декомпенсированная форма предменструального периода.

Декомпенсированная и компенсированная формы различаются по длительности. При возникновении ПМС за 3-5 дней до менструации и окончании его в первые 2 дня говорят о компенсированной форме. В случае же с декомпенсированной формой признаки могут появиться уже за 10 дней до месячных и сохраняться в течение 10 дней после их окончания. Таким образом, общая продолжительность ПМС может достигать 25 дней в месяц.

Это означает, что женщине необходима помощь специалистов и соответствующая непрерывная терапия.

Чтобы понять, есть ли признаки ПМС, нужно вести дневник самоконтроля. На протяжении нескольких месяцев женщина должна ежедневно записывать свои ощущения - как эмоциональные, так и физические. Спустя 3 месяца можно провести анализ данных и выяснить, как меняется самочувствие перед менструацией и есть ли необходимость обращаться за помощью.

Что такое ПМС у девушек? За несколько дней до наступления менструаций у многих девушек и женщин ухудшается самочувствие и настроение, появляются боли внизу живота.

Как расшифровать ПМС? Это предменструальный синдром. Но почему он происходит, является ли признаком заболевания, как облегчить состояние перед месячными?

Общая информация

Как переводится ПМС у девушки, необходимо знать с самого первого менструального цикла. В медицине ухудшение самочувствия перед месячными называют предменструальным синдромом. Это не заболевание: ПМС связан с изменением баланса гормонов в женском организме.

Обычно эстрогена должно быть меньше, чем прогестерона. Но перед месячными может наблюдаться обратная ситуация, что влияет на артериальное давление, психическое состояние, создает сосудистые проблемы и так далее.

Специалистам известны методы помощи женщинам в этот период. Но надо учесть, что признаки ПМС, о которых поговорим ниже, могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Чтобы не спутать естественную цикличность женского организма с болезнью, нужно обратиться к гинекологу.

ПМС бывает у каждой 5-й женщины до 30 лет и у каждой 2-й после этого возраста. Он сильно донимает девушек до рождения первого ребенка.

Симптомы

Что такое ПМС у девушек? Он заключается в изменениях нервно-психического состояния и в физиологически плохом самочувствии. Это:

Головные боли или головокружения.
Боли внизу живота, которые могут отдавать в спину.
Депрессивное состояние или агрессивность.
Излишняя раздражительность.
Плаксивость, тревога по любому поводу.
Общая слабость организма.
Тошнота, доходящая до рвоты.
Возросшее потоотделение.
Набухание молочных желез.
Отеки конечностей и лица.
Излишняя чувствительность к запахам разного рода и звукам.
Тахикардия.
Повышение или понижение артериального давления.
Онемение рук и ног, снижение температуры конечностей.
Панические атаки.
Учащенная работа мочевого пузыря.

Что такое ПМС у женщин? Это тот же самый набор признаков плохого самочувствия, что и у девушек. Но ответить на вопрос, как переводится ПМС, мало. Надо разобраться, почему он происходит.

Как видно из приведенного списка, симптомы ПМС разнообразны. Они затрагивают функционирование различных систем и органов женского организма. Чтобы не пропустить болезнь с такими же признаками, необходимо пройти обследование.

Почему же одни женщины страдают перед месячными, а другие нет, причем синдром у кого-то начинается за 2 дня до начала месячных, а у кого-то за 20 дней? Дело в том, что абсолютно здоровые женщины редко мучаются ПМС. Хотя нельзя исключить влияние на даму в этом периоде не физиологических, а социальных проблем. Если в семье постоянно происходят скандалы, если есть проблемы на работе или у ребенка в школе, любые сложности в жизни могут ослабить психическую стабильность женщины и спровоцировать у нее ПМС.

Но когда речь идет об осложнении физического самочувствия девушки или женщины некоторыми заболеваниями, ее состояние перед месячными может потребовать вмешательства врача.

Причины ПМС

Заболевания и ситуации, которые приводят к предменструальному синдрому:

Эндометриоз (гиперплазия слизистой оболочки матки). Когда слизистая сильно разрастается, ее частицы могут попасть из матки в другие органы тела. К примеру – в кишечник. Причиной эндометриоза считают гормональные нарушения в организме.
Воспалительные процессы женских органов – матки, яичников. Если имелось невылеченное воспаление, оно могло привести к постоянному (рецидивирующему) ПМС.
Гормональные изменения, в результате которых нарушился баланс между эстрогеном и прогестероном. Чтобы диагностировать болезнь гинеколог или эндокринолог назначает анализ крови на гормоны.
Варикозное расширение вен малого таза. Это заболевание обостряется перед менструацией. Оно чаще встречается у рожавших женщин.
Использование внутриматочных контрацептивов. Внутриматочная спираль может травмировать слизистую оболочку матки, в результате чего появляются боли перед месячными, увеличивается длительность и обильность менструаций.
Симптомы, схожие с ПМС, возникают при заболеваниях щитовидной железы.

Основной причиной появления симптомов ПМС современная медицина считает нарушение функционирования гипоталамуса. Факторами риска возникновения ПМС у девушек считают:

Неблагоприятную наследственность.
Водно-солевой дисбаланс.
Недостаток витаминов и минеральных веществ.
Слишком позднее созревание половой сферы.
Частые стрессы.
Гормональные перепады.
Злоупотребление углеводами.
Гиподинамию.
Молочницу.
Бесконтрольный прием оральных контрацептивов.

Расшифровка ПМС, особенно если ощущения достаточно сильны, предполагает необходимость обследования у гинеколога, флеболога и эндокринолога.

Обследование должно обязательно проходить в период перед месячными, когда появились признаки ПМС.

На наличие рецидивирующего ПМС влияет также тип темперамента женщины. Если дама спокойно относится к жизненным неурядицам, уверена в себе, ищет во всем повод для радости, она легче перенесет предменструальный и менструальный период. Те девушки, которые всегда находятся в плохом настроении, всего боятся, всем завидуют, на всех сердятся, подвержены более сильным признакам ПМС.

На появление ПМС влияют сезонные особенности. Весной, при общем авитаминозе и постоянном перепаде давления на улице, ослабленные, склонные к вегетососудистым проблемам женщины чувствуют усиление ПМС.

Формы ПМС

В зависимости от типа признаков, которые особенно досаждают конкретной женщине, различают 4 формы предменструального синдрома:

Отечная. Что значит эта форма? При ней набухают молочные железы, отекают ноги, руки и лицо. Для нее характерно постоянное желание поесть, жажда, набор массы тела за короткий промежуток времени. Чувствуется постоянная слабость. Повышается потливость. Кожа чешется. Набухшим кажется все тело. В некоторых случаях возникает боль в суставах и позвоночнике, вплоть до судорог. Кожа лица может стать сальной, с сыпью типа угревой. Такая форма часто наблюдается в начальном периоде репродуктивного возраста.
Цефалгическая форма характерна появлением резкой головной боли, в основном в висках. Боль отдает в глазные яблоки. Она провоцирует тошноту и рвоту. Повышается чувствительность к звукам и запахам, которые усугубляют состояние. Артериальное давление при этом не меняется.
Нервно-психическая форма сопряжена с повышением раздражительности, агрессивности или депрессивности, плаксивости, обидчивости, немотивированной сменой настроения. Женщина чувствует общую слабость и усталость. У нее появляется бессонница или сонливость. Нарушается память, затрудняется речь. Аппетит может сильно снизиться или повыситься.
Кризовая форма ПМС выражается в повышении артериального давления до высоких отметок. При этом появляется усиленное сердцебиение, руки и ноги холодеют, женщина может дойти до панической атаки, когда ее угнетает ужас смерти. Такие приступы чаще всего происходят ночью.

Существует еще атипичная форма ПМС, которая сопровождается высокой температурой, сонливостью, мигренью и другими признаками. Это более редкая форма.

Диагностика

Диагностику ПМС проводить довольно трудно, поскольку, как было сказано, признаки схожи с множеством других заболеваний. Чтобы расшифровывать болезнь у дамы или естественное состояние организма в определенный период, необходимо провести длительные наблюдения за ее общим состоянием:

Сначала женщине рекомендуется несколько месяцев вести дневник своего самочувствия, где записывать свою температуру (подмышкой и базальную), артериальное давление, тщательно записывать свои ощущения и недомогания несколько циклов подряд. Если врачом замечена периодичность ухудшения состояния, совпадающая по времени с предменструальными днями, это говорит в пользу диагноза ПМС.
Также девушкам и женщинам назначают исследования при помощи ЭЭГ (электроэнцефалографии), РЭГ (рэоэнцефалографии), анализ крови на гормоны в период перед месячными.
Женщин направляют на консультацию к неврологу, психиатру, эндокринологу, урологу.
Им предлагают проследить за количеством выпитой за день жидкости и количеством суточной мочи.
Также делают рентгенографию черепа, УЗИ надпочечников, МРТ и так далее.

Цель обследования – исключить заболевания с теми же признаками, что и ПМС.

Лечение

После того как удается расшифровать такое состояние девушки, как ПМС, начинается его лечение. Оно зависит от формы синдрома и тяжести состояния:

В некоторых случаях женщина сама может справиться со своим состоянием – выпить какой-либо привычный для нее анальгетик, 2 таблетки валерианы. После этого несколько часов надо полежать, успокоиться, возможно – поспать.
Если наблюдается отечность, этот симптом можно снять, приняв слабое мочегонное средство.
Если ПМС происходит в зимне-весенний период, во время авитаминоза и упадка иммунитета, неплохо заранее пропить курс витаминов, который придаст организму дополнительные силы. Обязательно надо принимать витамины В1 и В6, магний – эти вещества входят в состав любого комплекса витаминов.

Не столь уж и важно, как расшифровывается ПМС. Главное - учитывать, что симптомы ПМС похожи на ощущения первых дней беременности. Так что прежде чем принимать какие-либо препараты, купите в аптеке тест на беременность и убедитесь, что вы не беременны. Если уверенности в этом нет, постарайтесь обойтись без медикаментов. Полежите, отдохните, возьмите отгул на работе.

Когда ПМС протекает тяжело, надо обратиться к врачу. Если вы уже обследовались и никаких серьезных заболеваний не обнаружено, специалист все равно сможет вам помочь:

Обычно врач прописывает курс легких антидепрессантов или транквилизаторов, выбирая современные препараты, не вызывающие привыкания.
Если обнаружен гормональный дисбаланс, гинеколог порекомендует прием гормональных оральных контрацептивов.
Необходимо также соблюдать диету – не переедать, исключить соленую пищу.
Обязательно надо заниматься физкультурой по мере своих возможностей.
Если вы не поленитесь сходить к психиатру, вас научат способам релаксации, которые устранят нервно-психические симптомы состояния.

Иногда ПМС настолько тяжело переносится женщиной, что врач выписывает ей больничный лист. При кризовой форме направляют в стационар на несколько дней.

Многим женщинам помогают для улучшения самочувствия перед месячными гомеопатические препараты. Наиболее распространенные – Мастодинон и Ременс. Перед их покупкой проконсультируйтесь с врачом.

Народный способ лечения заключается в приеме травяного настоя. В равных частях берут мелиссу, боярышник, сушницу, мяту перечную, ромашку. Количество каждой травы – по щепотке. Этот сбор заливают стаканом кипятка и настаивают полтора часа. Принимают за полчаса до еды и, главное, за полчаса до сна.

Профилактика

Расшифровка ПМС знакома почти всем девушкам, но не все принимают заранее меры, чтобы облегчить свое состояние. Что можно предпринять:

Чтобы попытаться избежать неприятных ощущений перед месячными, надо соблюдать гигиену – каждый день принимать душ и менять нижнее белье, чтобы предохранить себя от инфекций.
Частая и неразборчивая смена половых партнеров ведет к опасности воспалений органов малого таза, а значит, и к ПМС.
Правильное питание поможет избежать неприятностей с месячными. Надо ограничить прием соли, следить за полноценным составом рациона, с включением в пищу всех необходимых витаминов и минеральных веществ.
Следите за водным обменом организма – количество мочи должно быть равно количеству выпитой жидкости.
Необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом. Если по состоянию здоровья женщине нельзя таскать гири, то ходить пешком не меньше 2 км в день можно всем. Молодым девушкам эту цифру следует увеличить.
Психически неуравновешенным девушкам следует пересмотреть свои взгляды на жизнь, не принимать близко к сердцу неприятности, радоваться любой малости, никому не завидовать, прощать окружающим их недостатки, правильно расставить приоритеты в жизни.

Зная свой месячный цикл, можно заранее пропить курс витаминов, а за несколько дней до менструаций попринимать валериану. Если эти меры полностью не избавят вас от ПМС, то могут облегчить его протекание.

Что такое ПМС? Этот вопрос волнует многих женщин, особенно молодых.

Аббревиатура ПМС расшифровывается и переводится как предменструальный синдром. Представляет из себя комплекс негативных признаков и симптомов, возникающих у 70-85 % представительниц слабого пола перед месячными, причем, симптомы ПМС по мере зрелости все больше выпячиваются, в 30 лет ПМС возникает у каждой пятой, от 30 до 50 лет - уже в 50 % случаев. итак, что такое ПМС?

Статистика утверждает, что за свою жизнь при наличии этого синдрома женщина переживает этот синдром до 480 раз в разной степени. ПМС - это сложный симптомокомплекс, который насчитывает в общей сложности до 150-200 симптомов, похожих при этом нет, все они разные.

Что же это за синдром? Чем он так страшит супругов и партнеров, которым довелось с ним столкнуться с той точки зрения, что они чувствовали его проявление у своих партнерш и жен настолько, что они расшифровывают ПМС как “период мужских страданий”? Предменструальный синдром (синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклический синдром) - это набор симптомов негативного характера, появляющийся у репродуктивного возраста женщин, менструирующих, обязательно за 3-8 дней до наступления месячных, а потом бесследно исчезает сразу после прихода менструации или в крайнем случае через пару дней после начала. После наступления климакса все симптомы исчезают навсегда.

Показать всё

Составляющие синдрома

ПМС характеризуется вегетососудистыми, психоэмоциональными и обменно-эндокринными нарушениями, они самым прямым образом влияют на поведение данной женщины, нарушают уклад ее жизни. Изменения выражены, они мучительны, мешают общению с окружающими, самые кроткие и спокойные женщины вдруг становятся фуриями, тигрицами или становятся жутко плаксивы, раздражительны до такой степени, что снижается их порог чувствительности к внешним раздражителям, и она может потребовать у мужа “потише моргать и потише дышать, а лучше не дышать совсем”. К такому неадекватному психическому состоянию прибавляются и физические изменения, очень некомфортные для женщины и окружающих ее домочадцев.

Классический ПМС начинает проявляться с 14 лет, т. е. с наступления менархе, и до 40 лет, т. е. до начала менопаузы, чаще после рождения первого ребенка. ПМС более характерен для девушек европеоидной расы, для представительниц интеллектуального труда, жительниц мегаполисов, для женщин с частыми беременностями или их полным отсутствием, абортами, выкидышами, у женщин с токсикозами, переживших патологические роды, стрессами, среди них чаще встречаются женщины раздражительные, худощавые, излишне внимательные к своему здоровью. Женщины, у которых имеется этот синдром, ежемесячно со страхом ждут не появления менструации, а именно этих злосчастных 10 дней, которые так мучительно проходят. У тех, кто не понаслышке знаком с ПМС, должны знать, что только в 5 % случаев он бывает резко выражен, это обнадеживает и означает, что не все так мрачно.

Экскурс в историю

Интересно то, что симптомы такого изменения женщин в каждом месяце описывались еще древними греками, римлянами, Гален связывал такие проявления у женщин с фазами Луны, но изучение на основе научных изысканий началось в 30-е годы 20 века, хотя точные причины так и инее выяснены до конца, но многие исследователи ссылаются на то, что в качестве провокатора выступают изменения гормонального фона.

Первыми цикличность изменений заметили российские ученые Д. Отт и А. Репрев, в 1931 г. англичанин - гинеколог Роберт Франк, доктор медицины - тоже, изучая данный вопрос, объяснил и сформулировал некоторые его причины и впервые дал ему название ПМС. Он считал виновником данного синдрома изменения прогестерона, в 1942 г. английский врач Льюис Грей первым заметил и указал на сексуальные и психические сдвиги у женщин в этот период, с тех пор ПМС включен в МКБ-10, представляет отдельную нозологию и имеет свой код в МКБ-10, называясь синдромом предменструального напряжения, код № 94.3.

В настоящее время продолжается спор врачей на тему, от чего все-таки происходит такой сдвиг в состоянии женщины: от гормонов или психо-социальных проблем. Существует около 150 различных теорий объяснения возникновения данной симптоматики, но ни одна не получила статуса той, которая претендует на полную достоверность.

Возможно, что это связано с тем, что научных доказательств нет, исследователи полагаются только на отчеты о меняющемся самочувствии женщин. Замечено, что жительницы Запада чуть ли не осознанно ожидают наступления ПМС, как бы программируя себя на ощущение его симптомов. Еще один любопытный факт: показатели женской преступности говорят о том, что существует немало случаев преступлений, совершенных в период проявлений предменструального синдрома, предменструальным синдромом преступные факты зачастую и объясняются.

Возможные факторы риска

Считается, что точная причина пока неизвестна, но установлены факторы риска, при их наличии нередко развивается ПМС:

наследственная предрасположенность;
болезни щитовидной железы;
дисбаланс водно-солевого состава;
гормональные сдвиги (увеличенный главный женский гормон эстроген на фоне пониженного другого основного гормона после овуляции - прогестерона, увеличение выработки пролактина, циклические колебания гормонов радости - эндорфинов);
гиповитаминозы, недостаток минералов (цинка, Mg, Ca), при недостатке В6 часто возникает тяга к шоколаду, это очень частое явление при ПМС;
стрессы;
позднее начало полового созревания;
нарушения и перегруженность рациона углеводами, низкая мышечная активность; перенесенные разные нейроинфекции;
молочница;
любые воспаления МПС;
при приеме КОК.

Патогенез процесса

Данный симптомокомплекс имеет под собой не просто нарушение функции, он связан с колебаниями гормонального фона: за неделю до менструации снижается уровень прогестерона и эстрогена, это в свою очередь приводит к увеличению альдостерона, имеющий способность задержать в организме воду и натрий, что ведет к отекам; наряду с этим повышается процент МАО в мозге, а это ведет к депрессивному настроению; противоположный хороший гормон - гормон “радости” серотонин - съезжает вниз по показателям, начинаются колебания эмоций. Сами гормоны женщины за неделю до менструации начинают друг друга давить, по принципу кто кого, их баланс нарушается.

Эстроген отвечает за психическое и физическое равновесие, повышает тонус, способность получать и усваивать информацию. А прогестерон, напротив, оказывает седативное действие, количество андрогенов, которые тоже в ответе за тонус и либидо, также уменьшаются, наступает полное истощение, появляется неадекватность во всем. Снижается количество серотонина - гормона радости. Возникает ситуация, когда в зависимости от преобладания эстрогена или прогестерона развиваются соответствующие симптомы. Если в выигрыше оказался эстроген, то значит, обеспечена необузданность страстей: нервность, раздражительность и агрессивность.

При преобладании прогестерона - плаксивость, слезы, обидчивость, депрессия, вялость. Если дело касается подростков, то у девочек развиваются юношеский максимализм, истеричность, неровность настроения. Также имеет место быть аллергическая теория, которая связывает появление ПМС с аллергией к собственным гормонам.

Формы и симптомы

Частота симптомов: снижение настроения в 70 % случаев, раздражительность - 56 %, утомляемость - 35 %, цефалгии - 55 %, метеоризм - 31 %, масталгии и мастодинии - в одних источниках - 81 %, в других 21 %, плаксивость 69%, депрессия, чувствительность к запахам - 56 %, отечность - 50 %, агрессивность - 44 %, повышение АД - 19 % и пр.

По задействованию систем: проявления со стороны вегетативной системы - потливость, гиперемия лица, цефалгии, могут быть боли в животе и метеоризм, запоры, скачки АД, боли в мышцах, масталгии, и др. Обменные и эндокринные симптомы: изменение аппетита, отеки, угревая сыпь, набор веса.

Психика - развиваются плаксивость, обидчивость, часто возникают паника, тревожность, бессонница, или же появляются раздражительность, гневливость, недовольство всем и всеми, снижение или повышение либидо, утомляемость, агрессивность, раздражительность, плаксивость, гнев, ярость, напряженность, дисфории и т. п.

На сегодняшний день различают 4 основные формы ПМС:

Нервно-психическая или психо-вегетативная - занимает по частоте первое место - 43 % - при этой форме бывают: нетерпимость к шуму, повышение чувствительности к запахам, общая усталость и слабость, бессонница, забывчивость, цефалгии, онемение рук, метеоризм, сонливость, забывчивость, затрудненная речь. Часто агрессивность, ярость, гневливость, обидчивость, повышенная раздражительность. Полярные смены фона настроения - у молодых женщин преобладает депрессия, у подростков - агрессия, аппетит может повышаться, при снижении настроения - плаксивость.

Отечная - по частоте занимает 3 место, наиболее часта в раннем репродуктивном возрасте, характеризуется набором веса на 4-8 кг, повышенным аппетитом, тягой к сладкому или соленому, жором в отношении продуктов, которые до этого не нравились, жаждой, учащением мочеиспускания, отеками лица, голеней, пальцев на руках, стопы и колени тоже могут отекать, возникают зуд кожи, потливость и слабость.

Иногда - выкручивающие боли в суставах и позвоночнике, мышечные судороги, нарушения стула, сонливость или бессонница, масталгия и мастодиния - нагрубание и тяжесть в области груди, вздутие живота, усиление сальности лица, сыпь на коже, похожая на угревую, увеличение размера обуви на 2 размера, все тело кажется переполненным жидкостью.

Цефалгическая по частоте занимает второе место - наблюдаются мигренеподобные дергающие цефалгии пульсирующего характера, с болью в глазных яблоках, чаще в области виска, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, при любом напряжении боли усиливаются, появляется нередко головокружение, лицо краснеет, гиперчувствительность к окружающим звукам и любым запахам. АД не меняется.

В 30 % случаев появляются кардиалгии, парестезии рук, гипергидроз, снижение настроения, колебания настроения очень часты.

Кризовая - расшифровка этой формы означает, что имеют место высокие цифры АД, давящие ощущения в груди, развитие паники после этого, после паники - учащение мочеиспускания. Возникают тахикардия (но ЭКГ без изменений), озноб, парестезии, похолодание рук и ног, появляется ужас смерти. Такие приступы чаще возникают ночью. Существует атипичная форма ПМС - включает в себя гипертермическую форму (подъем температуры), гиперсомническую форму с повышенносй сонливостью, офтальмоплегическую форму мигрени с закрытием глаза при головной боли, циклические аллергические реакции с кожными высыпаниями, тянущими болями в пояснице и внизу живота, носовыми кровотечениями.

Нарушение трудоспособности во время симптомов ПМС свидетельствует о тяжести его протекания, лечение и больничный лист при этом обязательны.

В зависимости от того, сколько симптомов задействовано в той или другой форме, различают легкую и тяжелую степени ПМС. При наличии доминирующих 1-2 симптомов, ограничении клинической картины всего 3-4 симптомами говорят о легкой степени ПМС. Если в клинике имеются до 10-12 симптомов, но доминируют только 2 или 5, такой ПМС считается тяжелым.

Классификация по стадиям

Самая легкая - компенсированная - с приходом месячных по ожидаемому сроку симптомы нивелируются, тенденции к развитию с возрастом нет.

Субкомпенсированная - при заканчивании менструального кровотечения симптомы проходят, но с возрастом могут стать более выраженными;

Самая тяжелая декомпенсированная - после окончания месячных симптомы продолжаются еще несколько дней. Если у женщины имеется более 5- 6 перечисленных признаков, следует обратиться к гинекологу для обследования и назначения лечения. Протекание предменструального синдрома не всегда одинаково в разных циклах, в одних могут быть яркие симптомы с яростью и агрессией, нетерпимостью к звукам, в другом цикле эта же женщина может быть спокойной.

Чтобы исключить при этом наличие психического заболевания, нужно понаблюдать за своими ощущениями в течение 2-3 циклов: если симптомы начинаются за неделю до наступления месячных, исчезают с началом менструации, имеет характерную цикличность, то никакой речи о психических сдвигах нет. С началом ожидаемой менструации резко меняется и состояние: еще вчера женщина была в постели, не желая никого видеть и общаться, а сегодня это прежняя мама и жена, в теле ощущение легкости, в голове ясно, настроение прекрасное, аппетит нормализуется, уходят лишние килограммы и отеки.

Отличия от признаков беременности

При наступлении беременности состояние женщины тоже частенько меняется, становясь похожим на ПМС. В этих случаях, если имеется задержка, сначала лучше подождать 2-3 дня начала менструации, затем, если она не наступает, сравнить картину симптомов - для начала при задержке месячных использовать также аптечные тесты на беременность, далее - нужно разграничить: выделения при беременности в первые дни бывают розово-коричневые, они быстро прекращаются. При ПМС выделения - обычная менструальная кровь, она обильная с начальным большим объемом и затем спадом на 3-4 день. Масталгия при беременности бывает на протяжении всей беременности, соски и ареалы темнеют, при ПМС она имеет циклический характер, с наступлением менструации она пропадает, соски не меняют своего цвета.

Перед месячными боли бывают в области живота с отдачей в поясницу, при беременности боли в течение 1-2 дней, короткие, в виде спазмов. При ПМС бывает тошнота, но она не зависит от времени суток, при беременности она чаще по утрам, при беременности бывают извращения вкуса, при ПМС этого нет. Еще проще сходить к гинекологу, пройти УЗИ. Если же ответ требуется немедленно, сдайте кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин), тогда со 100 %-ой достоверностью беременность будет обнаружена уже на 10 день после зачатия.

Диагностические мероприятия

Диагностика бывает затруднительна потому, что симптомов очень много, и все они маскируются под другие заболевания, совершенно не связанные с гинекологией. Женщине желательно на протяжении 3-4 циклов вести дневник наблюдений за своим самочувствием и симптомами перед месячными, во время и после них. В пользу ПМС будет свидетельствовать цикличность процессов, врач назначает все методы исследования для исключения и дифференциации с другими нозологиями: ЭЭГ, реоэнцефалография (РЭГ), определение содержания гормона пролактина, прогестерона, эстрадиола во время ПМС и после менструации, рентгенография черепа (усиление сосудистого узора, гиперостоз), консультация невропатолога, психиатра, отечная форма требует проследить за своим диурезом хотя бы 3-4 дня до начала и после менструации, обычно по норме выпивается общей жидкости больше, чем выделяется с мочой на 400 -300 мл. Биохимия крови с определением основных показателей обмена, УЗИ надпочечников, МРТ, контроль АД.

Применимое лечение

Лечение обычно симптоматическое, основное направление - нормализация работы гипоталамуса и уменьшение отечности в первую очередь, терапия имеющихся сопутствующих заболеваний.

Курс лечения обычно рассчитан на 3 месяца, с таким же перерывом. При рецидиве все повторяется. В комплекс лечения обязательно входят:

Фармакотерапия.
Психотерапия (обучение способам релаксации).
Гормональное лечение (КОКи - если расшифровать, то это комбинированные оральные контрацептивы - Логест, Жанин, Ярина и др. И гестагены - Медроксипрогестерон ацетат, Утрожестан, Дюфастон), немедикаментозное лечение (иглотерапия, физиопроцедуры);
Общеукрепляющая терапия.
Транквилизаторы (Диазепам, Тазепам, Рудотель, Коаксил и др.) и антидепрессанты (Золофт, Флуоксетин, Сертралин, Прозак и др.) по показаниям.

Назначают фитопрепараты, НПВС (Нимесулид, Напросин, Индометацин, Кетанов, Диклофенак), психотропы, антиоксиданты, витамины (Декамевит, Компливит, обязательно В1, МагнелисВ6, минералы), диуретики (Лазикс, Фуросемид, Спиронолактон, Гипотиазид), антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин и др.), гомеопатические средства (Мастодинон, Ременс, Циклодинон), при масталгии назначают Витекс, Прожестожель, Золадекс, Даназол и др. Хороший эффект при кризовой и цефалгической формах оказывает Парлодел, неплохой седатик - Новопассит. Из физиопроцедур назначают электросон, массаж воротниковой зоны, электрофорез с В1, гальванизацию, бальнеотерапию, иглотерапию.

Умеренные физические нагрузки, спорт, йога, пилатес, пешие прогулки, танцы - физические тренировки действительно улучшают самочувствие, предполагается, что благодаря им увеличивается выработка эндорфинов. Помогают и пересмотр рациона, уменьшение кофе, шоколада, употребление сложных углеводов, круп, ограничение соли, сокращение потребления воды при отеках, регулярная половая жизнь, избегание стрессов, чай с мятой, ромашкой, настойка пустырника и валерианы, дробное питание, обучение приемам релаксации.

Сильная раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения — симптоматика ПМС, наступающего за 2-5 дней до начала менструации. Такие патологические изменения в организме испытывает большинство женщин, но лишь немногие из них знают, как справиться с этим состоянием.

Что такое ПМС у женщин

Предменструальный синдром — это не заболевание, а группа неприятных симптомов, проявляющихся за несколько дней до начала менструации и исчезающих после ее окончания. ПМС симптомы сопровождаются:

эмоциональной неустойчивостью;
обменными отклонениями.

С такими изменениями в организме сталкивается практически каждая вторая женщина, но степень выраженности признаков и характер симптоматики у каждой из них проявляется по-разному.

Частота возникновения ПМС у женщин увеличивается с возрастом. Так, если до 30 лет от признаков предменструального синдрома страдает 20% женщин, то к 40 годам он встречается у 60% представительниц слабого пола.

Женщинам следует помнить, если неприятная симптоматика сопровождает ее на протяжении всего менструального цикла, ей необходимо обратиться к врачу, т.к. ухудшение самочувствия может быть связано не с синдромом, а с началом развития заболевания.

Причины

Недавно ПМС относился к психологическим расстройствам. Затем было доказано, что его наступление связано с изменением уровня гормонов. Чаще всего причинами такого состояния являются:

наследственность;
нарушение водно-солевого обмена;
регулярные стрессовые ситуации (чаще страдают раздражительные, худощавые женщины);
нарушение уровня гормонов (увеличение количества эстрогенов и уменьшение уровня прогестерона);
сбои в работе щитовидной железы;
неправильное питание, вследствие чего возникает недостаток витамина В6, цинка, магния, кальция.

Симптомы и признаки предменструального синдрома

Насчитывается около 150 симптомов ПМС у женщин, основными из них являются:

Нарушения в работе нервной системы и психики. Девушки начинают испытывать негативные чувства, плакать по пустякам и без причины, возрастает степень агрессивности. У некоторых женщин проявляется депрессия и раздражительность. Возможно затруднение речи и даже обморочные состояния.
Изменения гормонального фона. У многих девушек и женщин за 2 недели до наступления критических дней увеличиваются молочные железы, что связано с увеличением уровня прогестерона. Появляются болезненные ощущения и они могут быть настолько сильными, что причиняют дискомфорт даже при ходьбе. Также может появиться отечность рук и лица, а вследствие скопления газов увеличивается живот.
Вегетативные отклонения. Часто синдром сопровождается сильными головными болями, напоминающими состояние при мигрени. Может появиться тошнота и рвота, в то время как давление остается неизменным.
Возникновение панических атак. В связи с резким повышением артериального давления учащается сердцебиение. Женщина начинает бояться смерти. Такое состояние возникает чаще всего в ночное время суток. Ситуация может усугубиться стрессами, сильным переутомлением или заболеваниями инфекционного характера.

Предменструальный синдром, симптомы которого у каждой женщины проявляются по-разному, включает и такие признаки:

высыпания на кожном покрове;
постоянное чувство жажды;
повышенная потливость;
головокружение и пошатывание по утрам;
постоянная усталость;
нарушение сна;
увеличение веса;
повышенный аппетит;
ощущение тяжести внизу живота;
онемение пальцев рук и ног;
неприятие резких запахов.

Если у девушек проявляется от 5 до 12 симптомов, это может сигнализировать о развитии тяжелой формы ПМС.

У некоторых женщин может проявиться атипичный синдром, для которого характерны:

аллергические реакции;
кожные высыпания;
кровотечения из носа;
повышение температуры тела.

Стадии ПМС

Существует несколько стадий предменструального синдрома:

Стадия компенсации. Симптоматика слабая, исчезает сразу при появлении менструации и не прогрессирует с годами.
Стадия субкомпенсации. Признаки приобретают более выраженный характер, что приводит к снижению работоспособности.
Стадия декомпенсации. Признаки становятся сильно выраженными (гипертонические кризы, обмороки), а исчезают они только по прошествии нескольких дней после окончания менструального цикла.

Какие состояния и болезни могут маскироваться под ПМС

Иногда признаки предменструального синдрома сложно отличить от некоторых болезней гинекологического характера. Если ПМС у женщин проявляется иначе, на них следует обратить особое внимание, а лучше проконсультироваться с врачом.

Появление болевых ощущений внизу живота перед менструацией. Тянущие боли внизу живота — это норма, если они исчезают сразу после начала менструации. Если же женщина раннее не страдала болями при месячных, ей необходимо обратиться к врачу, т.к. неприятные ощущения могут говорить о начале развития воспалительного процесса, эндометриоза матки или опухоли.
Боли в области груди. Болезненность и набухание молочных желез — явные признаки диффузной мастопатии, когда происходит разрастание соединительных тканей, где возможно образование узелков и плотных шариков. Но этот дискомфорт исчезает сразу же после окончания менструального цикла. Контролировать это состояние необходимо, т.к. мастопатия может прогрессировать и привести к нежелательным последствиям.
Выделения. Признаки ПМС включают и выделения. Если изменяется их цвет или структура, это может свидетельствовать о развитии патологии. Белые слизистые выделения — признак воспалительного процесса шейки матки или эрозионного поражения. Коричневые выделения появляются при полипах или эндометриозе. Водянистые выделения свидетельствуют о хронической форме эндометрита.

Когда стоит обращаться к специалисту и стоит ли лечить ПМС

Предменструальный синдром не требует медицинского лечения, однако могут возникнуть ситуации, когда без помощи специалиста не обойтись:

развитие тяжелой формы депрессии;
появление сильных отеков;
возникновение панических атак;
изменение артериального давления;
сильные боли.

К врачу следует обращаться и в таких случаях:

симптомы ПМС ухудшают качество жизни;
предменструальный и постменструальный синдром не поддается домашнему лечению;
депрессивное состояние, плаксивость, агрессия и раздражительность не исчезают после окончания цикла.

Слабому полу не стоит мириться с признаками предменструального синдрома, т.к. состояние их здоровья может со временем ухудшиться, а это станет преградой к полноценной жизни. Практика правильного питания и регулярные физические упражнения помогут в скором времени почувствовать облегчение.

Менструальный цикл имеет сложную гормональную регуляцию, его фазы сменяются друг за другом, и в каждую из них в организме женщины преобладают те или иные половые гормоны. У некоторых женщин вторая фаза цикла сопровождается появлением признаков ПМС.

Аббревиатура ПМС расшифровывается как предменструальный синдром и означает сложный комплекс симптомов, которые возникают за несколько дней до ожидаемой менструации.

Он проявляется нарушениями со стороны обмена веществ, эндокринной и вегетативной нервной системы. Встречаются и другие названия патологии: «синдром предменструального напряжения» и «предменструальная болезнь».

Показать всё

1. Симптомы ПМС

Появляются за 2-10 дней до начала месячных. Они могут наблюдаться и при овуляторном, и при ановуляторном цикле. Симптомы исчезают с началом кровотечения, реже после его окончания.

Насчитывается более 150 признаков, которые могут сопровождать . Основными из них являются:

1 Изменения со стороны органов пищеварения : тошнота, рвота, вздутие и дискомфорт в животе, нарушения стула (запор или понос), булимия, изменение вкусовых ощущений, тяга к алкоголю или сладкому.
2 Боли различной локализации : в пояснице, внизу живота и области таза, головные, в области сердца.
3 Нагрубание молочных желез , отеки разной степени выраженности на ногах, руках, лице, снижение диуреза и задержка жидкости.
4 Нервно-психические нарушения : смена настроения, плаксивость, агрессия, подавленное настроение, немотивированный страх, замкнутость, депрессия, суицидальные мысли.
5 Кожные проявления : увеличение жирности, потливость, появление угревой сыпи, гиперпигментация.
6 Со стороны опорно-двигательного аппарата : суставные боли, мышечная слабость, люмбалгия, ишиалгия.
7 Другие проявления: тахикардия, кожный зуд, головокружение, жажда.

Подобные симптомы беспокоят от 5 до 40% женщин, причем 10% из них отмечают, что ПМС нарушает обычный ритм жизни и взаимоотношения с окружающими.

Замечены некоторые особенности предменструального синдрома. Он в большей степени выражен у молодых женщин, хотя встречается и после 40-50 лет.

У девушек чаще наблюдается угнетение настроения, плаксивость, у женщин после 40 лет – агрессия. Предменструальные симптомы более типичны для жительниц крупных городов, занятых умственным трудом и имеющих дефицит массы тела.

2. Клинические формы

Многообразие проявлений ученые попытались свести в единую классификацию форм ПМС. В настоящее время часто применяется классификация, предложенная В. П. Сметник. Она делит все проявления ПМС на 4 формы: нервно-психическую, отечную, цефалгическую и кризовую.

2.1. Нервно-психическая

При этой форме преобладают симптомы нарушения функции нервной системы – колебания настроения, агрессия, лабильность, слабость и утомляемость. Могут возникать слуховые галлюцинации, сексуальные нарушения, когнитивные расстройства (памяти, внимания).

2.2. Отечная

У женщины появляются отеки разной степени выраженности на ногах и руках. Отек пальцев мешает снять обручальное кольцо. Нагрубают молочные железы, становятся болезненными или чувствительными, увеличивается объем живота, меняется процесс пищеварения.

Некоторые пациентки отмечают увеличение веса, которое происходит из-за задержки жидкости (до 700 мл/сутки).

Часто наблюдается чрезмерная потливость и повышенная чувствительность к запахам. Многие женщины с такими симптомами обращаются к терапевтам, не анализируют периодичность появления жалоб.

2.3. Цефалгическая

У женщин с этой формой ПМС преобладают головная боль, головокружение, повышенная чувствительность к звукам и запахам, могут быть тошнота, рвота. Головная боль часто пульсирующая, появляется в определенной части черепа, но не сопровождается повышением артериального давления.

Некоторые женщины замечают у себя учащенное сердцебиение, повышенную потливость. Могут наблюдаться отеки, нагрубание молочных желез, при этом диурез положительный (количество выведенной мочи больше, чем выпитой жидкости).

2.4. Кризовая

Характеризуется симпато-адреналовыми кризами. Резко поднимается артериальное давление, появляются давящая боль в груди, сердцебиение. Иногда пациентка отмечает похолодание конечностей, появление страха смерти.

На ЭКГ нет никаких изменений. Кризы происходят в вечернее или ночное время, а также после стресса или переутомления. После приступа женщина обильно мочится.

Такая форма ПМС является результатом отказа от лечения отечной, цефалгической или нервно-психической форм.

Степень тяжести	Легкая	Средняя	Тяжелая
	Легкая – при этой форме появляются 3-4 симптома за 2-10 дней до начала месячных, но ярко выражены только 1-2.	Промежуточный вариант между легкой и тяжелой	Возникновение 5-12 симптомов за 3-14 дней до менструации, из них от 2 до 5 выражены значительно.
Стадия	Компенсация	Субкомпенсация	Декомпенсация
Стадия	Симптомы появляются до менструации и исчезают с ее началом, с годами заболевание не прогрессирует.	Со временем число жалоб увеличивается, как и продолжительность ПМС и его степень тяжести.	Течение тяжелое, симптомы резко выражены. Количество и продолжительность светлых промежутков с относительно хорошим самочувствием минимально.
Влияние на повседневную жизнь	Повседневный ритм жизни не меняется. Качество жизни не страдает.	Активность женщины в повседневной и семейной жизни снижается, но трудоспособность сохраняется.	Женщина теряет трудоспособность

Таблица 1- Степени тяжести предменструального синдрома

2.5. Атипические формы

У некоторых женщин наблюдаются симптомы, которые не укладываются в общепринятую классификацию. Некоторые исследователи указывают на такие проявления ПМС:

1 Гипертермия с регулярным повышением температуры в лютеиновую фазу до субфебрильных цифр. Признаки воспаления в анализах крови отсутствуют, а температура тела нормализуется с началом менструации.
2 Менструальная мигрень. Проявляется мигренозной головной болью в дни менструации.
3 С циклическими аллергическими реакциями (чаще в виде крапивницы, реже - отека Квинке).
4 Офтальмоплегическая форма - одностороннее опущение века в лютеиновую фазу.
5 Гиперсомническая – появление летаргического сна во вторую фазу цикла.
6 Циклическая бронхиальная астма.
7 Циклический гингивит и стоматит.

При ПМС эти симптомы должны повторяться каждый цикл на протяжении нескольких месяцев. Для установления связи с циклом можно самостоятельно вести дневник и отмечать время появления неприятных ощущений. Это поможет систематизировать информацию и облегчит врачу постановку диагноза.

3. Теории возникновения

Почему у некоторых женщин фазы цикла сменяются легко и безболезненно, а у других это становится настоящим испытанием? До сих пор единого мнения в этом вопросе нет.

Способствуют ухудшению самочувствия следующие состояния:

1 Частые стрессы, сидячий образ жизни.
2 Нарушения менструального цикла и обильные, болезненные месячные.
3 Нейроинфекции.
4 Тяжелая беременность и роды.
5 Последствия абортов.
6 Гинекологические заболевания.
7 Травмы и операции.
8 Хронические заболевания.
9 Сексуальная неудовлетворенность.
10 Нерациональное питание, употребление продуктов с низким содержанием клетчатки, витаминов группы В и D, кальция.

Одной из первых была выдвинута гормональная теория ПМС. В настоящее время разработаны и другие теории:

1 Водной интоксикации.
2 Аллергическая.
3 Пролактиновая.
4 Простагландиновая.
5 Психосоматическая.

В пользу гормональной теории ПМС выступают следующие факты:

1 Признаки патологии впервые возникают с началом полового созревания, для девочек такое состояние нехарактерно.
2 Неприятные ощущения перед менструацией могут наблюдаться на протяжении всего репродуктивного периода и практически исчезают с наступлением климакса.
3 Симптомы не исчезают у женщин, которым провели удаление матки с сохранением яичников.

Гормональная теория связана с преобладанием уровня эстрогенов над прогестероном (относительная гиперэстрогения) и их нежелательными эффектами.

Развитие водной интоксикации связано с нарушением водно-солевого обмена в организме. В норме в лютеиновую фазу цикла происходит задержка жидкости, но при дисбалансе этот показатель еще больше увеличивается. Следствием этого является мастодиния – боль и нагрубание молочной железы.

Головную боль также связывают с гипергидратацией и увеличением внутричерепного давления. У части пациенток, которым назначают диуретики, выраженность боли уменьшается.

4. Диагностика

В диагностике ПМС основное значение имеет подтверждение цикличности симптоматики. Нет необходимости в использовании всех доступных методик обследования. Предпочтение отдается тем, которые подходят для определенной формы патологии.

Перечень основных методов диагностики:

1 Анализы на гормоны будут показательными для большинства женщин с ПМС. Определяют уровень эстрогенов (эстриола), прогестерона, пролактина во вторую фазу цикла.
2 Вспомогательное значение имеют оценка уровней гормонов щитовидной железы, кортизола, С-пептида, секс-стероидсвязывающего глобулина и глюкозотолерантный тест.
3 По показаниям выполняются УЗИ щитовидной и молочной желез, ЭКГ, ЭЭГ, КТ, МРТ.
4 При неврологической симптоматике необходимо проведение КТ или МРТ головного мозга для исключения опухолевых образований. Расшифровка полученных результатов выполняется совместно с неврологами.
5 При нейропсихической форме желательна электроэнцефалография, по результатам которой определяются функциональные нарушения в диэнцефальнолимбической структуре мозга.

5. Методы лечения

Можно с помощью психотерапии и изменения образа жизни. Женщинам важно обратить внимание на режим труда и отдыха.

Избавиться от неприятных ощущений помогут соблюдение режима дня, времени отхода ко сну (оптимально не позже 22-23 часов). Тем, кто имеет ночные смены и дежурства, лучше перевестись на дневную работу.

В течение дня важно чередовать работу и отдых. Желательны регулярные занятия физкультурой, выполнение утренней гимнастики, кому-то достаточно и ежедневной пешей прогулки вечером.

Работа с психологом сочетается с ведением специального дневника, в котором отражаются все симптомы, которые предшествуют периоду наступления месячных.

Также полезно составить график базальной температуры, который позволит заметить наступление , а также определить, за сколько дней до начала менструации появляются первые признаки ПМС.

Беременность может стать одним из способов лечения ПМС. Некоторые женщины при задержке отмечают исчезновение неприятных ощущений.

5.1. Рациональное питание

Обязательно нужно пересмотреть рацион питания. Необходимо составить меню, основанное на принципах ЗОЖ, с ограничением простых углеводов, кофеина, соли, алкоголя, трансжиров.

Рекомендации по ограничению "вредных продуктов" в большей степени актуальны для второй фазы цикла. Но и в остальные дни не стоит злоупотреблять ими. Необходимо дополнительное обогащение пищи клетчаткой, витаминами, минералами и микроэлементами. В большинстве случаев рекомендуется прием специальных поливитаминных комплексов.

В нескольких исследованиях было показано, что прием пищевых добавок, содержащих витамин Д и кальций, позволяет уменьшить выраженность , мигрени, устраняет перепады настроения и другие симптомы. Изучается эффективность дополнительного приема препаратов магния и витаминов группы В (особенно В1, В2 и В6). Длительность их применения не должна быть менее 3-4 месяцев.

Калорийность рациона поддерживается в среднем на уровне 1200-1500 ккал, более точный расчет выполняется на основании возраста, массы тела и роста.

5.2. Препараты

Медикаментозное лечение предусматривает назначение гормональных средств. Могут применяться препараты следующих групп:.

1 (например, Анжелик, Джес плюс, Ярина плюс, Димиа, Жанин, Хлое, Диане-35, Логест и др.). Их эффективность доказана в исследованиях, подбор препарата осуществляется только лечащим врачом. Он же расскажет, сколько нужно принимать таблетки и что делать при возникновении побочных эффектов.
2 Агонисты допаминовых рецепторов (Бромкриптин, Достинекс).
3 Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Бусерелин, Диферелин) используются для лечения тяжелых форм. Могут вызывать , депрессию и бессоницу, поэтому не рекомендуются к длительному применению.
4 Гестагены (Дюфастон, Мирена). Эта группа еще иногда назначается в медицинской практике, хотя данные об их эффективности при ПМС противоречивы. Теория о недостаточности прогестерона во вторую фазу цикла за рубежом уже считается устаревшей, так как доказано влияние пролактина, простагландинов.

Для улучшения метаболизма и функционального состояния ЦНС применяют Фезам, Луцетам, Винпоцетин, Магне В6. При дисфории врач-психотерапевт может назначить легкие седативные средства, антидепрессанты.

Нормализуют реологию крови, улучшают кровоснабжение тканей Пентоксифиллин, Троксерутин, Ницерголин. Диуретики назначаются при выраженных отеках.

В качестве вспомогательных средств используют травы, обладающие седативным действием: экстракт валерианы, настойка пустырника.

Народные средства при сильном ПМС могут быть неэффективны. Неплохим эффектом обладают методы физиотерапии.

Любые попытки справиться с ПМС нужно сочетать с правильным настроем, изменением восприятия болезни и окружающего мира. Для мужчин может быть непонятным состояние, в котором находится женщина. Важно, чтобы супруг или половой партнер понимал, что причины изменившегося поведения – это гормональные колебания, а не прихоть или каприз.

Категории

Выбор редакции