Главная > Эстрогены > Что такое экг вредно ли делать. ЭКГ – самый простой способ позаботиться о здоровье сердца. Что не стоит принимать перед исследованием


Что такое экг вредно ли делать. ЭКГ – самый простой способ позаботиться о здоровье сердца. Что не стоит принимать перед исследованием




Электрокардиография (ЭКГ) используется для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. От типа исследования зависит, как делают ЭКГ. Схема наложения и маркировка электродов будет отличаться при разных методиках.

Электрокардиогра́фия - неинвазивная технология графической регистрации разности потенциалов электрического поля, образующихся при работе сердца. Проводится с помощью электрокардиографа.

Электрокардиограф

Прибор имеет электроды, которые крепятся на определенные точки на теле пациента. Они улавливают электрические импульсы сердца, которые после усиления фиксируются гальванометром и регистрируются на бумаге с помощью кривых линий. В результате получается кардиограмма, которая подлежит дальнейшей расшифровке врачом-кардиологом или терапевтом.

Цель и задачи

Снятие электрокардиограммы необходимо для диагностики нарушений в работе сердца, а также является обязательным элементом ежегодной диспансеризации населения. Кардиологи рекомендуют делать ЭКГ каждый год всем людям после 40 лет.

Глядя на кардиограмму, врач оценит:

  1. Частоту (пульс), ритмичность и регулярность сердечных сокращений.
  2. Физическое состояние сердца.
  3. Наличие нарушений электролитного обмена (калий, кальций, магний и другие).
  4. Проводящую систему сердца (различные блокады и аритмии).
  5. Эффективность лечения при острых и хронических заболеваниях.
  6. Локализацию, размеры и степень поражения при ишемии и инфаркте миокарда.
  7. Присутствие сердечных осложнений при заболеваниях других органов и систем (тромбоэмболия легочной артерии).

Причины пройти обследование

Кардиограмма делается при малейших жалобах:

  • на перебои в работе сердца;
  • одышку;
  • тяжесть и боли за грудиной;
  • слабость, головокружение;
  • повышенное давление;
  • боли в спине, груди и шее.
  • перед операциями;
  • на профосмотрах;
  • при беременности;
  • если есть риск развития сердечных заболеваний;
  • для получения медицинской книжки при устройстве на работу.

Для полноценной диагностики одной кардиограммы недостаточно. Выводы о вашем здоровье врач сможет сделать на основе комплексного обследования, учитывая результаты других обследований, анализов, ваши жалобы и историю болезни.

Какой врач делает?

В поликлинике направление на кардиографию дает терапевт. А врач, который её расшифровывает, называется кардиолог.

Также сделать заключение также может:

  • врач функциональной диагностики;
  • врач скорой помощи;
  • семейный доктор;
  • педиатр.

Саму процедуру проводят медсестры в специально оборудованном кабинете.

После получения результатов исследования необходимо записаться на прием к врачу, который назначил ЭКГ, чтобы получить рекомендации или назначения по лечению.

Длительность процедуры

Сколько будет длиться исследование зависит от вида ЭКГ.

Подготовка к обследованию

Правила подготовки к ЭКГ:

  1. В день проведения процедуры стоит воздержаться от употребления кофе, чая и энергетических напитков.
  2. Не есть тяжелую пищу за 2 часа до исследования.
  3. Не принимать седативные медикаменты. Если вы регулярно пьёте кардиологические препараты (антиаритмические, бета-блокаторы, сердечные гликозиды) - обязательно сообщите об этом врачу.
  4. Курильщикам за час до ЭКГ отказаться от сигарет.
  5. Не подвергать себя физическим нагрузкам. Желательно прийти за 10–15 минут до обследования и отдохнуть на кушетке.
  6. Не использовать жирный крем и лосьон в области груди.
  7. Одежда должна быть удобной, чтобы можно было быстро оголить запястья, голени и грудь. А также придется снять все металлические украшения и часы.
  8. Обязательно возьмите с собой предыдущие кардиограммы и результаты анализов.

Общий алгоритм действий при снятии ЭКГ

Как делают ЭКГ:

  1. Медработник записывает все данные пациента в журнал.
  2. Оголяются запястья, голени и грудная клетка.
  3. В положении лежа прикрепляются электроды. Перед этим кожу обезжиривают спиртом, а для лучшего контакта с датчиками наносят специальный гель, или используют влажные марлевые салфетки.
  4. Показатели записываются на бумаге, после этого клеммы снимаются, кожа протирается насухо.

Во время прохождения ЭКГ не нужно нервничать и разговаривать. Технология записи абсолютно безопасна и безболезненна. Продолжительность обследования - 10–15 минут.

Дыхание должно быть ровным и спокойным. Может понадобиться регистрация показателей на вдохе. В таком случае медсестра даст команду глубоко вдохнуть и задержать дыхание.

Манипуляция ЭКГ осуществляется в кабинете функциональной диагностики. Помещение должно быть теплым и изолированным от возможных источников электрических помех. Рекомендуется также выключить мобильный телефон.

Как правильно снять ЭКГ

Техника выполнения электрокардиографии имеет простой порядок действий и осуществляется поэтапно:

  • подготовка пациента;
  • наложение электродов;
  • запись биоэлектрической активности на бумаге;
  • расшифровка результатов.

Важно не перепутать электроды, а перед работой проверить прибор на исправность.

Видео о технике записи ЭКГ снято каналом - OFFICIAL TNU.

Наложение электродов

Для записи стандартных и усиленных отведений используются три электрода (красный, желтый и зеленый), которые накладываются на руки и левую ногу и образуют треугольник Эйнтховена. Черным электродом, который накладывается на правую ногу, система заземляется.

Ставить их нужно так:

  • красный - правая рука;
  • желтый - левая рука;
  • зеленый - левая нога;
  • черный - правая нога.

Для регистрации грудных отведений используют один или шесть электродов в виде груши (в зависимости от типа кардиографа).

Как ставить грудные электроды:

  • отведение V1 - в IV межреберье по правому краю грудины;
  • отведение V2 - в IV межреберье по левому краю грудины;
  • отведение V3 - между второй и четвертой позицией;
  • отведение V4 - в V межреберье по левой срединно-ключичной ли­нии;
  • отведение V5 - на том же горизонтальном уровне, что и V4, по левой передней подмышечной линии;
  • отведение V6 - по левой средней подмышечной линии на уровне V4.5.


Схема наложения грудных электродов

Маркировка наконечников и электродов

Для удобства все электроды имеют свой цвет.

Расположение четырёх основных легко запомнить по светофору или по смешной напоминалке «Каждая Женщина Злее Черта».

В одноканальном кардиографе для снятия грудных отведений на ЭКГ используется одна груша белого цвета.

В шестиканальном:

  • V1 - красного цвета;
  • V2 - желтого;
  • V3 - зеленого;
  • V4 - коричневого;
  • V5 - черного;
  • V6 - синего.

Схема отведений

При регистрации ЭКГ в настоящее время используют 12 стандартных отведений: 6 от конечностей и 6 грудных.

Каждое из 6 отведений показывает ту или иную часть сердца.

На стандартных отведениях:

  • I - передняя сердечная стенка;
  • II - задняя сердечная стенка;
  • III - их совокупность.

Схема стандартных отведений конечностей

На усиленных отведениях:

  • aVR - боковая сердечная стенка справа;
  • aVL - боковая сердечная стенка впереди слева;
  • aVF - нижняя стенка сердца сзади.

Схема усиленных отведений конечностей

На грудных отведениях:

  • V1 и V2 - правый желудочек;
  • VЗ - перегородка между двумя желудочками;
  • V4 - верхний сердечный отдел;
  • V5 - боковая стенка левого желудочка спереди;
  • V6 - левый желудочек.

Схема грудных отведений

Таким образом упрощается задача диагностики заболеваний. Изменения в каждом отведении характеризуют патологию в определенном участке миокарда.

Запись кардиограммы

На разных кардиографах порядок действий может отличаться. Рассмотрим алгоритм записи ЭКГ на примере аппарата ЭК1Т-03М2.


Фото электрокардиографа ЭК1Т-03М2

Если аппарат имеет питание от сети 220В, его обязательно заземляют. Для этого один конец заземляющего провода подключают к гнезду заземления, а другой подсоединяют к водопроводному крану или неокрашенному участку батареи центрального отопления. Приборы с аккумулятором заземления не требуют.

После наложения электродов и включения аппарата, записывается контрольный милливольт. Это масштаб записи, он важен для дальнейших измерений и для сравнения электрокардиограмм, записанных на разных аппаратах, между собой.

На примере аппарата ЭК1Т-03М2 это делается так:

  1. Переключателем следует установить высоту мВ равной 10 мм, проверить, чтобы переключатель отведений был установлен в положение 1 мВ.
  2. Включить движение ленты со скоростью 50 мм/сек. И сразу же 3–4 раза быстро нажать на кнопку записи милливольта, после чего движение ленты остановить.
  3. На ленте запишутся несколько прямоугольных зубцов высотой 10 мм, при расшифровке ЭКГ их и называют милливольтом.
  1. Для этого переключают аппарат в режим записи I отведения.
  2. Затем включить движение ленты, записать 4–5 комплексов и ленту остановить.
  3. Переключить аппарат в режим записи II отведения и всю процедуру повторить.
  4. После записи III отведения следует попросить больного сделать глубокий вдох, задержать дыхание, и в таком положении записать III отведение еще раз.
  5. Затем записать усиленные отведения aVR, aVL и aVF.

Запись грудных отведений:

  1. Для этого переключателем отведений устанавливают положение V.
  2. Грудной электрод ставят на грудь больного в точку записи отведения V1 и включают успокоитель пера.
  3. Выключают успокоитель. Записывают на скорости 50 мм/сек. 4–5 комплексов.
  4. Включают успокоитель и переставляют электрод в точку V2.
  5. Всю процедуру повторяют до записи отведения V6.

Снова записывают контрольный милливольт, ленту пропускают вперед и отрывают. Аппарат выключают.

На кардиограмме указывается:

  • Ф. И. О. пациента;
  • возраст;
  • дата и время записи.

Особенности проведения ЭКГ по Слопаку

В медицине есть еще один способ проводить электрокардиографию - ЭКГ по Слопаку. Он отличается от стандартной процедуры. Применяется для диагностики задне-базальных инфарктов миокарда.

Описание метода:

  1. Зеленый - левая нога.
  2. Черный - правая нога.
  3. Желтый электрод помещают на пятое межреберье слева по заднеподмышечной линии (на уровне грудного V6).
  4. Красный последовательно перемещается и используется, чтобы снимать грудные отведения.

Маркировка выглядит так:

  • S1 - у левого края грудины;
  • S2 - на середине расстояния между отведениями S1 и S3;
  • S3 - второе межреберье слева по среднеключичной линии;
  • S4 - второе межреберье слева по переднеподмышечной линии.

При этом переключатель контактов должен оставаться на I положении.

Снятие ЭКГ детям

Записывать ЭКГ можно не только взрослым, но и детям любого возраста, используя соответствующие по размеру электроды.

Родители должны успокоить ребенка, во время манипуляции он должен быть спокойным и неподвижным. Детям постарше можно объяснить, как будет проходить процедура и что от них требуется.

Сдавать ЭКГ детям, у которых есть заболевания сердца и сосудов или присутствует риск их возникновения, нужно не менее одного раза в год.

Как делают ЭКГ женщинам

ЭКГ женщинам делают точно так же, как и мужчинам. Единственной особенностью является то, что девушки снимают лифчик, так как импульс не проходит через ткань бюстгальтера. По той же причине не желательно надевать колготки или чулки.

Есть ли особенности проведения при беременности?

Противопоказаний для ЭКГ во время беременности нет. Это такой же этап наблюдения за здоровьем будущей мамы, как и УЗИ. Именно поэтому женщинам не стоит отказываться от выполнения такого исследования.

Во время вынашивания плода сердце испытывает повышенную нагрузку. На протяжении беременности ЭКГ назначается 2 раза. Кроме этого, электрокардиограмма выполняется не только женщине, но и плоду - такое исследование называется КТГ (кардиотокография).

При беременности на кардиограмме появляются следующие изменения:

  • смещение электрической оси сердца влево;
  • увеличение пульса, единичные экстрасистолы;
  • отрицательный зубец Т в третьем и четвертом отведении;
  • укороченный интервал PR;
  • патологический зубец Q в третьем отведении и aVF (отведение от правой руки).

Можно ли сделать ЭКГ дома?

Преимуществом современных кардиографов является их компактность и мобильность. Переносные аппараты такие же точные, как и стационарные. Некоторые оснащены системой передачи данных, с её помощью врач может получать информацию о работе сердца на расстоянии в режиме реального времени. Эту функцию широко используют бригады скорой помощи.

При вызове врача на дом, вы можете не только сделать кардиограмму, но и сразу получить её расшифровку и рекомендации.

Расшифровка показателей

ЭКГ оценивают по нескольким признакам:

  1. Ритм - правильный и регулярный. Без внеочередных сокращений (экстрасистол).
  2. Частота сердечных сокращений. В норме - 60–80 уд./мин.
  3. Электрическая ось - в норме R превышает S во всех отведениях, кроме aVR, V1 - V2, иногда V3.
  4. Ширины желудочкового комплекса QRS. В норме не больше 120 мс.
  5. QRST - комплекс.

QRST - комплекс в норме

Краткое обозначение основных элементов пленки:

  • зубец P - показывает сокращение предсердий;
  • интервал PQ - время достижения импульсом атриовентрикулярного узла;
  • комплекс QRS - показывает возбуждение желудочков;
  • зубец Т - обозначает деполяризацию (восстановление электрического потенциала).

Видео о нормах ЭКГ от канала Mass Medika.

Распространенные ошибки при регистрации ЭКГ

Наиболее распространёнными ошибками при проведении процедуры ЭКГ являются:

  • неправильное наложение электродов;
  • плохой контакт с кожей;
  • пренебрежение пациентом правилами подготовки;
  • неудобное положение пациента, дрожь в теле.

Видео

В небольшом ролике канала Neurosoft Russia рассказано, как правильно наложить электроды.

Сердечные заболевания являются широко распространенными заболеваниями. Чтобы предупредить и своевременно выявить начальные стадии этих патологий, применяют ряд технических средств. Для глубокого исследования работы сердечной мышцы долгое время применяется (сокращённо ЭКГ) — самый надёжный метод исследования работы сердца. Многие медицинские процедуры, также ЭКГ, предписывают определённый режим питания. Но по-прежнему один из самых волнующих вопросов: можно ли есть перед ЭКГ сердца.

Электрокардиографию применяют для исследования работы сердца

Перед процедурой врачи советуют как следует отдохнуть.

Можно ли есть перед ЭКГ сердца? Допускается лёгкий перекус. Если проводится внутрипищеводное — нельзя.

Необходимо максимально снизить психоэмоциональную нагрузку. За 5-6 часов до начала обследования сократить количество жидкости. Не применять косметические средства (жирные лосьоны и кремы образуют плёнку, которая ухудшает контакт электрода с кожными покровами).

Перед непосредственным проведением нужно расслабиться и восстановить дыхание. Не лишним будет иметь с собой подстилочное полотенце.

Процедура может проводиться по-разному. Наиболее часто встречающийся — классический способ ЭКГ. Применяется также ЭКГ внутрипищеводное (при котором электрод вводится в пищевод). , при котором кардиография проводится длительный период времени — сутки или более. Велоэргометрия – обследование при повышенной физической нагрузке; так обычно диагностируют профессиональных спортсменов.

Чего не стоит делать накануне

Обычно люди проходят обследование без какой-либо подготовки. Часто сами медики не напоминают пациентам об особенностях обследования. Многим не нравится посещение больницы или поликлиники, возникает страх при виде врача в белом халате, появляется нервозность. Это бывает, наверное, у каждого.

И всё-таки, чтобы добиться правдивых результатов, нужно хорошо подготовиться к данной процедуре, постараться быть спокойным и расслабленным. Всё сводиться к тому, чтобы сердце работало в обычном спокойном режиме.

Более подробно о том, что не стоит делать накануне и в чём себя ограничить, речь пойдёт ниже.

Ограничения

Перед ЭКГ нельзя употреблять кофе

Перед ЭКГ, как и перед другими исследованиями существуют запреты на:

  • Употребление алкоголя и сигарет
  • Занятия спортом
  • Приём лекарственных препаратов, о которых врачу неизвестно
  • Проведение тепловых процедур, таких как: бани, сауны
  • Употребление , крепкого чая
  • Приём в пищу жирного, солёного, острого

Показания и противопоказания к ЭКГ

Нарушение ритма сердца является показанием для проведения ЭКГ

Показания к ЭКГ:

  • сердечных сокращений
  • Изменение кровоснабжения миокарда (мышечного слоя сердца)
  • Подозрение на повреждения миокарда
  • Утолщение сердечной стенки (гипертрофия)
  • Нарушения сократимости и проводимости
  • При подозрении на

Противопоказания:

Противопоказаний не имеет. Исключение составляют люди с сильным искривлением грудной клетки, также лица, страдающие воспалительными процессами на коже в области наложения электродов кардиографа.

Факторы, искажающие результат

Результаты обследования могут измениться, если электрод плохо прикреплён к телу. Обычно это происходит при применении кремов и лосьонов. Также если испытуемый перенёс стресс накануне.

В случае когда пациент употребляет лекарственные препараты, такие как транквилизаторы, антидепрессанты, седативные средства результат будет недостоверным.

Исключение составляют люди с сахарным диабетом, им не отменяют приём лекарств.

Этапы проведения ЭКГ

Перед ЭКГ мужчинам необходимо побрить грудную клетку, если она густо покрыта волосяным покровом

– это методика, которая регистрирует электрическое поле сердца. Проводится в разных вариантах: в поликлинике, в машине скорой помощи, в домашних условиях, др.

Перед началом проведения обследования записываются персональные данные пациента, номер болезни, дата.

Перед процедурой нужно снять все украшения из металла: часы, серёжки, цепочку, пирсинг и др. Снять одежду до пояса. Если пациент – мужчина с густым волосяным покровом на груди, грудную клетку необходимо предварительно побрить.

Далее на области груди фиксируют грудные электроды, которые снабжены присосками. Если запись одноканальная — только один, если многоканальная – несколько. Пластинчатые электроды прикрепляются к нижним третям внутренней поверхности голеней и предплечий.

Что можно узнать из кардиограммы

ЭКГ позволяет определить зону расположения ишемии сердца

Сердце человека, как и всех млекопитающих, состоит из 4-х камер: двух предсердий и двух желудочков. Сердечная перегородка полная, что не даёт смешиваться артериальной и венозной крови.

Кровь изгоняется из предсердий в желудочки, затем из них выбрасывается в круги кровообращения. Сердце ритмически сокращается благодаря импульсам, проходящим по проводящей системе. Она начинается синусовым водителем ритма.

Электрокардиограмма выходит на бумаге или дисплее в виде графического изображения. Анализируя результат, специалисты могут выявить следующее:

  1. Частоту и регулярность сердечных сокращений
  2. Локализацию и размеры
  3. Токсическое поражение сердца

Проведение данной диагностики и правильная расшифровка кардиограммы позволит узнать причину отклонения в работе сердца, выявить следующие заболевания, как:

  • , инфаркт
  • Гипертрофия миокарда
  • Нарушения в электролитном составе крови.

Вредно ли ЭКГ

Процедуру ЭКГ необходимо пройти беременным женщинам при постановке на учет

Нет, не вредно. Аппарат получает от сердечной мышцы слабые электрические импульсы, возникающие у пациента. Электроды улавливают их, гальванометр усиливает.

Изменения в электромагнитном поле регистрируются и фиксируются самописцем на бумажной ленте, которая движется с одинаковой скоростью.

Теперь мы можем видеть графическое изображение работы сердечной системы в виде зубцов разного размера. Исследование никак не может влиять на организм, оно просто записывает работу нашего сердца.

Поэтому смело можно утверждать о безопасности данного обследования, так как происходит изображение работы сердечной мышцы.

Аппарат не выделяет никаких вредных для организма излучений. Люди некоторых профессий испытывают большие нагрузки и вынуждены проходить данное обследование ежедневно. Кроме того, разрешается обследование детей и беременных женщин.

При постановке на учёт будущие мамы проходят обследование обязательно. Если в течение беременности женщину беспокоят , боли в левой груди, длительный токсикоз – это является поводом назначить повторное.

Смотрите видео об основах ЭКГ:

Не стоит паниковать, если Вам назначено ЭКГ, ведь это абсолютно безвредно. Надо бережно относиться к своему здоровью и выполнять простые требования к этой процедуре. Берегите сердце – это мотор нашего организма.

Электрокардиография представляет собой снятие биоэлектрических потенциалов, которые возникают при сокращении сердечной мышцы. Этот метод доступен, не требует особой подготовки, безопасен для пациента. При этом информация, полученная врачом, может помочь в постановке диагноза при ишемической болезни, аритмии, нарушении проводимости.

Читайте в этой статье

Принцип работы электрокардиографа

Прибор для регистрации ЭКГ состоит из электродов, которые крепятся на тело пациентов, гальванометра, усилителя, регистратора и переключателя для отведений. Импульсы, которые образуются в сердечной мышце, вначале должны быть усилены, затем их воспринимает гальванометр. Он преобразует электрические волны в механические колебания.

Регистратор производит запись при помощи самописцев на термобумаге типичной графической кривой, которая называется электрокардиограммой.

При помощи ЭКГ исследования можно судить о состоянии сердечной мышцы по таким показателям:

  • проводимость импульса;
  • ритмичность сердечных сокращений;
  • увеличение одного или нескольких отделов сердца;
  • кровоснабжение миокарда;
  • участки некроза (инфаркта) их величину, глубину и давность возникновения.

Одежда подбирается таким образом, чтобы можно было легко прикрепить электроды на кожу щиколоток, запястий и грудную клетку.

В день исследования категорически запрещен прием алкогольных напитков, курения, нужно отказаться от занятий спортом и плотного завтрака. В качестве напитка лучше всего подойдет обычная питьевая вода, слабый чай или фруктовый сок.

Для того чтобы снять электрокардиограмму, пациента укладывают на кушетку, медицинский работник устанавливает электроды на голенях, запястьях и грудной клетке. Если имеется затруднение дыхания в горизонтальном положении, то процедура проводится сидя.

Правила проведения процедуры

Для хорошего контакта между кожей и электродом место крепления обезжиривают при помощи этилового спирта и наносят специальный токопроводящий гель. После этого проводится снятие показаний при помощи прибора для ЭКГ-диагностики.

Вся процедура занимает около 10 — 15 минут.

Для того, чтобы получить достоверный результат, нужно быть в спокойном, расслабленном состоянии, не задерживать дыхание. Мышечная дрожь от волнения или холода может привести к искажению данных.

Общепринятыми отведениями являются 3 стандартные, 3 усиленные и 6 грудных. В каждом отведении будет записано не менее 4 сердечных циклов. После этого прибор отключают, снимают электроды и выдают врачу функциональной диагностики подписанную ленту, которую он должен расшифровать.

О методике регистрации ЭКГ смотрите в этом видео:

Есть ли особенности проведения при беременности

В организме беременной женщины меняется нагрузка на сердечную мышцу, так как она должна обеспечить кровоснабжением плод, находящийся в матке. На электрокардиограмме могут проявиться отклонения, которые не являются показателем болезни сердца.

Поэтому, начиная с 3 — 4 месяца, при расшифровке показаний вносят поправку на наличие процесса гестации.

При подготовке и проведении самой процедуры используют стандартные методики исследования.

Как делают ЭКГ женщинам

Для женщин правила установки электродов такие же, как и для мужчин. Они должны располагаться в области сердца, непосредственно на коже, поэтому до проведения ЭКГ нужно полностью снять всю одежду с грудной клетки, включая бюстгальтер. Нужно учесть, что колготки или чулки помешают прикрепить датчики к голени.

Расшифровка ЭКГ показателей

На ленте кривая, полученная после снятия кардиограммы, имеет 5 зубцов. Они возникают при последовательном сокращении предсердий и желудочков. Приняты такие обозначения:

  • Зубец Р – это показатель работы правого (первая половина) и левого предсердия.
  • Р Q – интервал прохождения импульса до желудочка по пучку Гисса.
  • QRST – комплекс возникает при сокращении желудочков, при этом самый высокий зубец R отражает возбуждение миокарда желудочка, а Q и S – перегородки между ними, Т – возникает в период восстановления миокарда после систолы.


Зубцы и интервалы

В норме у взрослых

Полностью оценить электрокардиограмму может врач, так как для постановки диагноза требуется знать симптомы болезни и данные других методов исследования (анализов крови, УЗИ, ЭхоКГ). Общие характеристики, которые оценивает специалист, у здорового человека следующие:

  • Ритм сокращений от 60 до 80 за минуту.
  • Размер интервалов не должен превышать нормальные показатели, или быть короче, чем средние значения.
  • – в норме R превышает S во всех отведениях, кроме aVR, V1 — V2, иногда V3.
  • Желудочковый комплекс не больше 120 мс.
  • Т положительный и длиннее комплекса QRS.


ЭКГ (норма)

При беременности

По мере роста матки она поднимает купол диафрагмальной перегородки и после 24 — 24 недели верхушка сердца смещается влево. Это отражается на электрокардиограмме повышением амплитуды R в первом, а S и Q в третьем отведении, желудочковый комплекс снижается вместе с сегментом ST. Изменения проводимости по сердечной мышце также связаны с влиянием гормонов, вырабатываемых плацентой.

Характерные признаки:

  • Смещение оси сердца влево.
  • Т двухфазный и отрицательный в правых грудных отведениях.
  • Желудочковый комплекс шире, чем в норме.
  • Учащенный ритм, единичные внеочередные сокращения.


Дыхательная аритмия у беременных

Отклонения, которые способен выявить прибор

При помощи снятия и расшифровки электрокардиограммы можно выявить признаки таких болезней:

  • стенокардии и инфаркта;
  • вида аритмии, расположения водителя ритма;
  • блокады из-за пониженной проводимости;
  • гипертрофии миокарда и ее локализации;
  • признаков миокардита и перикардита;
  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • симптомов легочной гипертензии;
  • нарушений электролитного состава крови.


АВ-блокада III степени

Недостатки проведения обследований на ЭКГ

Несмотря на высокую диагностическую ценность, обычная ЭКГ не может зафиксировать изменения в работе сердца вне времени ее снятия. Поэтому, наряду с традиционной методикой, пациенту может быть назначено дополнительно , пробы с физической нагрузкой.

При помощи этого способа нельзя распознать сердечные шумы, поэтому при подозрении на пороки строения клапанов или перегородок нужно проводить , фонокардиографию или УЗИ сердца.

Если планируется проведение установки стента или шунта при ишемии миокарда, то для определения локализации сужения венечных артерий требуется . Опухолевые процессы диагностируют при рентгенологическом или МРТ исследовании.

Актуальные вопросы пациентов

Метод ЭКГ является традиционным и применяется длительное время в медицинской практике. Но у пациентов часто возникают опасения по поводу его назначения. Самые распространенные вопросы:


Таким образом, ЭКГ – это проверенный временем доступный вид диагностики, который применяется как для профилактического обследования во время диспансеризации, так и для постановки диагноза при наличии жалоб на нарушение работы сердца. Такое исследование относится к безопасным и информативным.

Читайте также

Распознать инфаркт миокарда на ЭКГ бывает непросто в силу того, что разные стадии имеют разные признаки и варианты скачков зубцов. Например, острая и острейшая стадия в первые часы может быть незаметна. Свои особенности имеет и локализация, инфаркт на ЭКГ трансмуральный, q, передний, задний, перенесенный, крупноочаговый, боковой отличается.

  • Обследовать сердце нужно при разных обстоятельствах, в том числе и в 1 год. Норма ЭКГ у детей отличается от взрослых. Как делают ЭКГ детям, расшифровка показателей? Как подготовиться? Как часто можно делать и что делать, если ребенок боится?
  • Расположение сердца определяется по разным параметрам. Важную роль играет электрическая ось сердца, которая может быть в норме, иногда встречаются отклонения влево, вправо. Вертикальное и горизонтальное положение, а также смещение не всегда указывают на патологию, особенно у ребенка. Как определить на ЭКГ?
  • Важное для больного мониторирование ЭКГ по Холтеру может быть суточным и даже двухгодичным. Расшифровка покажет отклонения в работе сердца, а аппарат носится без перерыва. Мониторинг безопасный даже для детей.



    • Многие испытали на себе или хотя бы видели, как делают ЭКГ сердца.

    Но только врач знает, что дает это обследование, какие нарушения в работе сердца можно выявить с помощью ЭКГ и как правильно его проводить.

    ЭКГ делают, чтобы тщательно исследовать работу сердца. Такое обследование позволяет выявить причины отклонений в работе сердечной мышцы.

    В кабинете придется снять верхнюю одежду и обнажить голени. Электрокардиограмму делают всегда в положении лежа на спине.

    Кожу в тех местах, где будут находиться электроды, врач обработает спиртом и нанесет мазь. На следующем этапе на руки и ноги в области щиколоток врач прикрепит манжеты с электродами.

    Электроды присоединяют не произвольно, а в определенном порядке - для удобства они окрашены в разные цвета:

    • красный - на правую руку;
    • желтый - на левую руку;
    • черный - на правую ногу;
    • зеленый - на левую ногу.

    Датчики начинают накладывать с правой руки, далее одевая их по часовой стрелке. Несколько электродов-присосок врач закрепляет на груди обследуемого.

    Сколько всего электродов присоединят к пациенту, зависит от модели прибора, обычно это 10 – 12. Обследуемый во время процедуры должен спокойно лежать и дышать так, как скажет врач.

    Как подготовиться, если будут делать ЭКГ?

    Считается, что для ЭКГ не нужна никакая подготовка. Однако если это плановое, а не экстренное обследование, то в этот день нужно избегать стрессов, физических нагрузок, придется соблюдать полный покой.

    Если процедуру будут делать утром, то лучше отказаться от завтрака. Также в ночь перед процедурой нужно хорошо выспаться, а утром не стоит делать зарядку.

    Если процедуру будут делать днем, то правильно будет в этот день ограничиться легкой пищей и прекратить ее прием за 2 часа до ЭКГ.

    Жидкость влияет на работу мышц, в том числе и сердечной, поэтому в день, когда вам собираются делать ЭКГ, питье нужно ограничить.

    Нельзя пить энергетические напитки, кофе, чай - они простимулируют сердечную активность, из-за чего результаты ЭКГ исказятся.

    Перед процедурой можно принять душ, но после мытья нельзя наносить на тело масла, кремы, лосьон, так как жирная пленка на поверхности кожи помешает ее контакту с электродами.

    Когда вам делают ЭКГ, нужно максимально расслабиться. Перед самой процедурой стоит посидеть с закрытыми глазами и восстановить дыхание - ровный пульс поможет получить максимально объективные результаты.

    В каких случаях делают ЭКГ?

    Показанием для назначения этого исследования будет ряд состояний. Электрокардиограмму назначают, если пациент испытывает дискомфорт в грудной области.

    Так же ее стоит делать при учащенном сердцебиении и тахикардии (аритмии).

    Кардиограмму могут назначить, если у больного лишний вес, есть подозрение на гипертонию или если человек испытывает хронический стресс.

    После расшифровки результатов кардиограммы при необходимости будет назначено или скорректировано лечение.

    Направление на ЭКГ может выдать любой врач. Это обследование делают не только в случае, если есть подозрение на нарушения работы сердца, но и при профилактических осмотрах, во время беременности, перед любой операцией, при оформлении документации в санаторий, при выдаче справки, разрешающей заниматься спортом.

    Сколько раз в году нужно обследоваться? Врач может порекомендовать ежегодно обследовать сердце с помощью электрокардиографа, если человеку больше 40 лет.

    В более зрелом возрасте процедуру делают раз в квартал.

    После расшифровки кардиограммы можно сделать выводы он наличие или отсутствие у человека:

    • аритмии,
    • ишемии,
    • инфаркта.

    Недостатки ЭКГ:

    • Исследование фиксирует далеко не всякую патологию. С его помощью не получится обнаружить кратковременное нарушение, если оно не возникнет именно тогда, когда пациенту делают кардиограмму;
    • С помощью ЭКГ нельзя обнаружить шумы в сердце, пороки сердца и опухоли;
    • Оценку результатов ЭКГ нужно проводить, учитывая результаты других исследований, потому что различные патологические процессы на графике могут давать сходную картину.

    Терминология и расшифровка результатов

    Исследование займет несколько минут, столько же потребуется, чтобы расшифровать результат.

    Результаты записывают на бланке или прямо на графике в виде специальной аббревиатуры, расшифровать которую может не только врач, но и сам обследуемый.

    ЧСС - это частота сокращений сердца. Нормой для взрослого человека считается 60 – 90 сокращений в минуту. Цифры больше или меньше говорят о брадикардии или тахикардии.

    ЭОС - так называется электрическая ось сердца, которая показывает положение этого органа относительно грудной клетки. Ось может быть вертикальной или отклоненной от вертикали под любым градусом.

    Гипертония часто сопровождается левосторонним отклонением или горизонтальным положением оси. У лиц с лишним весом ЭОС часто горизонтальная, у худых – вертикальная.

    Изменения ЭОС всегда настораживает: в случае если это произошло, после ЭКГ требуется провести более тщательное обследование.

    Мерцание - встречается у большинства людей старше 60-ти лет. Это нарушение сердечного ритма, оно не имеет симптомов, но без лечения может закончиться инсультом, так как ведет к тромбообразованию.

    Если на ЭКГ выявлена мерцательная аритмия, пациенту назначается антитромботическая терапия, даже если от больного до этого момента не поступало никаких жалоб.

    Синусовая аритмия - нарушение ритма сокращений. Синусовая аритмия бывает двух видов: дыхательная, не требующая лечения, и недыхательная, которая требует более глубокого изучения.

    Именно чтобы выявить недыхательную аритмию, при прохождении ЭКГ врач просит исследуемого задерживать дыхание.

    Экстрасистола - так называется болезненное произвольное сокращение сердца, вызывающее аномальный электрический сигнал.

    Это наиболее частое отклонение в работе сердца, которое выявляется в результате ЭКГ. Не все систолы являются признаком болезни, хотя больные активно на них жалуются.

    В большинстве случаев они свидетельствуют о физическом перенапряжении, вегето-сосудистой дистонии, стрессах.
    Видео:

    Аппараты ЭКГ и принцип их работы

    Кардиограф - прибор, который регистрирует биоэлектрические импульсы сердца. Результат обследования выводится на термобумагу или дисплей в виде графической кривой.

    Именно этот график и называют «электрокардиограмма». Современные модели кардиографов сохраняют результат в электронном виде для их последующей компьютерной обработки.

    ЭКГ - это информативный, относительно недорогой и доступный тест, который делают, когда нужно получить информацию о работе сердечной мышцы.

    Домашний кардиограф

    Медицинское приборостроение продвинулось так далеко, что теперь ЭКГ можно самостоятельно.

    Домашний кардиограф позволяет следить за течением болезни, фиксировать внезапные приступы, которые не успевает отследить участковый врач.

    Это легкий в управлении прибор, который может иметь дома каждый «сердечник».

    Кардиограмму с помощью домашнего аппарата делают очень просто, нужно лишь следовать прилагаемой инструкции. Датчиков на нем значительно меньше, чем на профессиональном.

    Не за горами время, когда домашний кардиограф будут столь же обычен, как градусник и тонометр.

    Стоимость прибора вполне доступна для семейного бюджета, так, например, отечественные аппараты стоят от 4 до 10 тысяч рублей. Они не только делают кардиограмму, но и сохраняют данные на домашнем компьютере.

    Популярные модели домашних кардиографов:

    • «Армед» - имеет 3 электрода, работает от батареек, сохраняет результаты на диске, собственной карте памяти или ПК;
    • HEACO - аппарат производства Великобритании. Его стоимость выше, но и возможности у него большие - он сам расшифровывает результат ЭКГ и устанавливает диагноз;
    • ЭКН-01 - разработка Сколково, продается с 2013 года. Это одна из самых доступных моделей, ее стоимость около трех тысяч рублей. Прибор можно интегрировать в одежду и подключить к ПК. Результаты непрерывно передаются в центр сбора данных, откуда их получает медработник. Прибор разработан для понижения уровня смертности от сердечных заболеваний. В первую очередь суточное мониторирование нужно делать больным, живущим вдали от медучреждений.

    Зная, в каких случаях делают ЭКГ, можно не волноваться, если доктор назначил это обследование.

    В большинстве случаев оно назначается для исключения опасных нарушений в работе этой важнейшей мышцы и не занимает много времени.