Заменитель мази банеоцин более дешевый. Банеоцин: от чего помогает мазь, отзывы о применении, аналоги. Форма выпуска и состав
На данной странице представлен список всех аналогов Банеоцин по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
- Самый дешевый аналог Банеоцин:
- Самый популярный аналог Банеоцин:
- Классификация АТХ: Неомицин, комбинации
- Действующие вещества / состав: бацитрацин, неомицин
Дешевые аналоги Банеоцин
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | 14 руб | 6 грн | |
| 2 | хлорамфеникол
Аналог по показанию и способу применения | 29 руб | 4 грн |
| 3 | хлорамфеникол
Аналог по показанию и способу применения | 31 руб | 7 грн |
| 4 | мупироцин
Аналог по показанию и способу применения | 33 руб | -- |
| 5 | гентамицина сульфат
Аналог по показанию и способу применения | 72 руб | 150 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Банеоцин учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
Популярные аналоги Банеоцин
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Банеоцин
Аналоги по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Penicillium vitale pidoplichko et bilai | -- | -- |
| фузидовая кислота | -- | 60 грн |
| фузидовая кислота | -- | 46 грн |
| 14 руб | 6 грн | |
| хлорамфеникол | 31 руб | 7 грн |
| хлорамфеникол | 29 руб | 4 грн |
| гентамицина сульфат | 105 руб | -- |
| гентамицин | -- | 7 грн |
| гентамицина сульфат | 72 руб | 150 грн |
| тиротрицин | -- | 7 грн |
| мупироцин | 33 руб | -- |
| мупироцин, бетаметазон | -- | -- |
| мупироцин, макрогол | 219 руб | 94 грн |
| -- | 50 грн |
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.
Как найти дешевый аналог дорогому лекарству?
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.Банеоцин цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Банеоцин и узнать о наличии в аптеке поблизостиБанеоцин инструкция
Торговое название препарата: Банеоцин®
Международное непатентованное название: бацитрацин +
неомицин
Лекарственная форма: мазь для наружного применения.
Состав:
1 г мази содержит:
Активные вещества: бацитрацин (в форме бацитрацина цинка) -
250 МЕ; неомицин (в форме неомицина сульфата) - 5000 МЕ.
Вспомогательные вещества: ланолин, мягкий парафин белый
Описание: желтоватая гомогенная мазь со слабым характерным
Фармакотерапевтическая группа: антибиотик, комбинированный.
Код АТХ: D06AX
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Банеоцин® является комбинированным антибактериальным
препаратом, предназначенным для местного применения.
Банеоцин® содержит два бактерицидных антибиотика: неомицин
и бацитрацин.
Бацитрацин является полипептидным антибиотиком, который
ингибирует синтез клеточной оболочки бактерий.
Неомицин является антибиотиком-аминогликозидом, который
ингибирует синтез белков бактерии.
Бацитрацин активен против грамположительных микроорганизмов,
таких как бета-гемолитические стрептококки, стафилококки и
некоторых грамотрицательных патогенов. Резистентность к
бацитрацину встречается чрезвычайно редко.
Неомицин эффективен против грамположительных и
грамотрицательных микроорганизмов.
Благодаря использованию комбинации этих двух веществ достигается
широкий спектр действия препарата и синергизм действия в
отношении ряда микроорганизмов, например, стафилококков.
Фармакокинетика
Действующие вещества, как правило, не абсорбируются (даже
поврежденной кожей), тем не менее, в коже присутствуют их
высокие концентрации.
Банеоцин® хорошо переносится. Тканевая переносимость
расценивается как отличная, инактивации биологическими
продуктами, кровью и тканевыми компонентами не отмечается.
Если препарат наносится на обширные участки поражения
кожи, следует принимать во внимание возможность абсорбции
препарата и ее последствия (смотри “Побочные эффекты”,
“Взаимодействие с другими лекарственными средствами”,
“Противопоказания” и “Особые указания”).
Показания к применению
Мазь Банеоцин® показана для применения при инфекциях,
вызванных микроорганизмами, чувствительными к неомицину и/
или бацитрацину.
- Очаговые инфекции кожи, например: фурункулы, карбункулы
(после оперативного лечения), стафилококковый сикоз, перипорит,
глубокий фолликулит, гнойный гидраденит, паронихия.
- Бактериальные инфекции кожи ограниченной распространенности,
например: контагиозное импетиго, инфицированные язвы нижних
конечностей, вторично инфицированная экзема, вторичная
инфекция при дерматозах, порезах, ссадинах, ожогах, в
косметической хирургии и при трансплантации кожи (также в
целях профилактики и для пропитки повязок).
- Профилактика и лечение инфекции после хирургических
вмешательств: мазь Банеоцин® может быть использована
в качестве дополнительного лечения в послеоперационном
периоде. Нанесение мази Банеоцин® на бинты предпочтительно
при лечении пациентов с инфицированными полостями и ранами
(например, бактериальных инфекций наружного слухового
прохода без перфорации барабанной перепонки, ран или
хирургических разрезов, заживающих вторичным натяжением).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к бацитрацину, неомицину,
антибиотикам аминогликозидного ряда, к вспомогательным
компонентам препарата;
Обширные поражения кожи, поскольку всасывание препарата может
вызвать ототоксический эффект, сопровождающийся потерей слуха;
Выраженные нарушения выделительной функции вследствие
сердечной или почечной недостаточности у пациентов с уже
имеющимися поражениями вестибулярной и кохлеарной
систем в случаях, если возможно всасывание активных
компонентов препарата;
Одновременное применение с аминогликозидными антибиотиками
системного действия (из-за риска кумулятивной токсичности);
Инфекции наружного слухового прохода с перфорацией барабанной
перепонки;
Применение для лечения инфекций глаз.
С осторожностью
У пациентов со снижением функции печени и/или почек, ацидозом,
тяжелой миастенией или другими нейромышечными заболеваниями.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата Банеоцин® во время беременности
и в период грудного вскармливания возможно только после
консультации с врачом, если предполагаемая польза для
матери превышает потенциальный риск для плода или
младенца. Следует помнить, что неомицин, как и все
антибиотики аминогликозидного ряда, может проникать через
плацентарный барьер. При применении системно высоких доз
аминогликозидных антибиотиков было описано внутриутробное
снижение слуха плода.
Способ применения и дозы
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 2 -
3 раза в день взрослым и детям; если это целесообразно - под
повязку. Площадь нанесения мази не должна превышать 1 % от
площади поверхности тела (что соответствует размеру ладони
пациента).
Доза неомицина для взрослых и детей до 18 лет не должна
превышать 1 г в сутки (около 200 г мази) в течение 7 дней.
Пациентам с нарушением функции печени/почек, пожилого
возраста коррекция дозы не требуется.
ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения
БАНЕОЦИН®
Побочное действие
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)
нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с
их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10),
часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100),
редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000); частота
неизвестна - по имеющимся данным установить частоту
возникновения не представлялось возможным.
Препарат Банеоцин® обычно хорошо переносится при наружном
применении.
Нарушения со стороны иммунной системы
редко: аллергические реакции (при наличии аллергических
реакций на неомицин в анамнезе в 50 % случаев возможно
развитие перекрестной аллергии к другим аминогликозидам);
частота неизвестна: повышение чувствительности к различным
веществам, включая неомицин (как правило, наблюдается при
использовании в терапии хронических дерматозов), в некоторых
случаях аллергические реакции могут выглядеть как отсутствие
эффекта от проводимой терапии.
Нарушения со стороны нервной системы
частота неизвестна: поражение вестибулярного нерва,
нейромышечная блокада.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
частота неизвестна: ототоксичность.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
редко: аллергические реакции, манифестирующие в виде
контактного дерматита, аллергическая реакция на неомицин;
частота неизвестна: аллергические реакции в виде
покраснения и сухости кожи, кожных высыпаний и зуда (при
длительном применении препарата), также могут быть сходными
с распространением первичных очагов или отсутствием их
заживления. Возможно развитие фотосенсибилизации и
фототоксических реакций (при пребывании под солнцем или
воздействии ультрафиолетового облучения).
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
частота неизвестна: нефротоксичность.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов
усугубляются, или отмечаются любые другие побочные
эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно
сообщить об этом врачу.
Передозировка
При применении в дозах, существенно превышающих
язв, вследствие возможного всасывания активных компонентов,
могут возникнуть нефро- и/или ототоксические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При системном всасывании активных компонентов, одновременное
применение цефалоспоринов или антибиотиков аминогликозидного
ряда может повышать вероятность нефротоксических реакций.
Одновременное применение с мазью Банеоцин® таких
диуретиков , как этакриновая кислота или фуросемид , может
провоцировать ото- и нефротоксический эффект.
Всасывание активных компонентов препарата Банеоцин® может
усиливать явления блокады нейромышечной проводимости у
пациентов, получающих наркотические вещества, анестетики
и/или миорелаксанты .
Особые указания
Поскольку риск токсических эффектов возрастает при снижении
функции печени и/или почек, у пациентов с печеночной и/или
почечной недостаточностью следует проводить анализы крови и
мочи вместе с аудиометрическим исследованием до и во время
терапии препаратом Банеоцин®.
При всасывании активных компонентов препарата Банеоцин®,
следует обратить внимание на потенциальную блокаду
нейромышечной проводимости, особенно у пациентов с ацидозом,
миастенией (myasthenia gravis) или другими нейромышечными
заболеваниями. При этом препараты кальция или неостигмина
метилсульфат могут препятствовать развитию таких блокад.
При длительном лечении должно уделяться внимание
возможному росту устойчивых микроорганизмов. В таких
ситуациях следует выбрать соответствующую тактику лечения.
В случае применения препарата у детей, пациентов с нарушенной
функцией печени и почек, а также при большой площади
обрабатываемой поверхности, длительном применении и
проконсультироваться с врачом.
Пациентам, у которых развилась аллергия или суперинфекция,
препарат должен быть отменен.
Не исключено развитие фотосенсибилизации или фототоксических
реакций у пациентов, применяющих мазь Банеоцин®, при пребывании
на солнце или воздействии ультрафиолетового облучения.
Влияние на способность управлять транспортными средствами,
механизмами
Не требуется специальных предосторожностей.
Форма выпуска
Мазь для наружного применения, 250 МЕ/г + 5000 МЕ/г
По 5 г или 20 г мази для наружного применения в алюминиевую
тубу. По одной тубе в картонную пачку вместе с инструкцией по
применению.
Условия хранения
При температуре ниже 25 ºС в местах, недоступных для детей.
Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на
упаковке.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарстваБанеоцин является бактерицидным средством, эффективно использующимся для борьбы с попадающими на кожу различными бактериями. Основные действующие компоненты средства – антибиотики неомицин и бацитрацин, именно они позволяют Банеоцину успешно справляться с лечением разнообразных поражений кожных покровов. Данный препарат выпускается в двух лекарственных формах: мазь Банеоцин и Банеоцин порошок, что делает его максимально удобным в применении для самых различных случаев.
Отечественный производитель предлагает различные аналоги Банеоцина, способные также эффективно справиться с кожными поражениями и прочими заболеваниями.
Выбирая, чем заменить Банеоцин, следует помнить, что полных аналогов препарат не имеет. В некоторых случаях можно просто подобрать более дешёвые аналоги Банеоцина, однако стоит внимательно изучить состав и назначение каждого отдельного средства.
А также, выбирая недорогие средства, способные заменить препарат, следует знать, что аналогов порошка Банеоцин не существует, все схожие по лекарственным свойствам средства выпускаются в форме мазей.
Левомеколь
Левомеколь считается самым эффективным аналогом порошка Банеоцин, обладает противовоспалительным и обеззараживающим действием, хорошо снимает отечность и обладает способностью к полному уничтожению патогенной микрофлоры в тканях.
Препарат Левомеколь успешно применяется в гнойной хирургии, а также при:
- ожогах второй и третьей степени;
- трофической язве;
- фурункулах;
- разнообразных гнойных воспалениях кожи;
- пролежнях у лежачих пациентов;
- геморрое.
Применение
Крем Левомеколь возможно применять исключительно наружно. Средство необходимо нанести на повреждённую поверхность тонким слоем, затем накрыть стерильной повязкой из марли, свёрнутой несколько раз. Таким образом, рана обрабатывается два - три раза в день до тех пор, пока гной не выйдет окончательно. В целом лечение данным веществом занимает от пяти до десяти дней.
В случаях больших размеров гнойной раны, Левомеколь нужно наносить на свёрнутую из марли салфетку и вводить в рану. Следует знать, что при внутренней обработке мазь должна быть подогрета примерно до тридцати пяти градусов – только после этого можно пропитывать ей салфетку.
Стоит знать, что салфетка не должна полностью заполнять полость раны, а в случаях, когда рана недостаточно широка, салфетками пользоваться нельзя – мазь вводится в полость раны с использованием катетера.
Во всех случаях рана обрабатывается мазью до тех пор, пока не будет полностью очищена от гноя.
Фурункулы необходимо сначала обработать антисептиком, затем нанести мазь и накрыть салфеткой, меняя её не менее двух раз в течение дня. При вскрывшемся фурункуле не стоит останавливать лечение – мазь поможет обеззаразить рану и будет способствовать её скорейшему заживлению.
Для лечения геморроя Левомеколь назначается врачом в периоды обострения. Мазь необходимо наносить на предварительно вымытый анус перед отходом ко сну, лечение обычно продолжается десять дней.
Противопоказания и побочные эффекты
Мазь Левомеколь ни в коем случае не стоит использовать совместно с аналогичными ей средствами. Следует исключить попадание препарата на слизистые оболочки глаз или в органы пищевода, если это всё-таки произошло, нужно промыть область большим количеством воды. При попадании в желудочно-кишечный тракт в воду для промывания необходимо добавить несколько таблеток активированного угля.
Левомеколь является малореактогенным препаратом, в связи с чем побочных эффектов наблюдается немного. Нечасто у пациентов обнаруживаются аллергические реакции: зуд, покраснение или сыпь. Совсем редко возможно появление на коже крапивницы.
Тетрациклин
Препарат российских производителей Тетрациклин входит в аналоги мази Банеоцин является бактериостатическим препаратом и выпускается в форме таблеток или мази. Входящее в его состав вещество отлично справляется с большим количеством бактериальных возбудителей, за исключением стрептококков группы А, вирусов, грибков.
Мазь предлагается в двух формах:
- Для лечения инфекционных заболеваний глаз — 1%. Применяется при конъюнктивитах, ячменях, хламидийных воспалениях. И также используется как профилактическое средство после оперативных вмешательств или травм.
- Для наружного применения – 3%. Широко используется при лечении угревой сыпи, гнойничковых инфекций, вульвита у женщин.
Применение
При глазных болезнях 3–5 см препараты выдавливается на слизистую оболочку глаза за нижнее веко. Во избежание попадания грязи наконечник тюбика необходимо протирать после каждого использования.
Продолжительность курса лечения варьируется от характера заболевания:
- в случаях покраснения слизистой оболочки глаза, появления дискомфорта и выделений гноя мазь применяют до тех пор, пока симптомы не исчезнут и затем ещё два раза в профилактических целях;
- при лечении трахомы курс длится от 17 до 24 дней под строгим контролем врача-офтальмолога во избежание возникновения различных осложнений;
- после операций или травм мазь применяется в течение двух - трёх дней;
- в случаях лечения угревой сыпи продолжительность использования препарата зависит от тяжести заболевания и может длиться от одной до восьми недель;
- экземы и небольшие язвы лечатся путём наложения компресса из пропитанной мазью марли на срок около 12 часов до момента полного заживления;
- в случаях лечения вульвита курс проводится в течение недели.
Противопоказания
А также показаниями к применению Тетрациклина являются:
- микозы;
- аллергия на тетрациклиновые антибиотики;
- печёночная недостаточность;
- лейкопения;
- язвенные болезни желудка.
При применении Тетрациклина могут наблюдаться такие побочные эффекты, как повышенная чувствительность к свету, аллергические высыпания на коже, потемнение эмали зубов, кандидоз.
Эритромицин
Эритромицин также является аналогом Банеоцина и назначается при аллергиях на средства пенициллиновой группы. Входящие в состав мази макролиды переносятся лучше пенициллина и не так часто вызывают аллергии и побочные эффекты.
Эритромициновая мазь предназначена для наружного применения и способна эффективно воздействовать на такие бактерии, как микоплазмы, уреплазмы и пр.
Применение
Эритромицин обладает выраженными антибактериальными свойствами и используется при инфекциях или повреждениях наружного слоя кожного покрова, которые сопровождаются бактериальными инфекциями.
Применение данной мази показано в следующих случаях:
- поражения кожи, сопровождающиеся гнойными образованиями;
- угревые высыпания;
- трофическая язва;
- пролежни у лежачих больных;
- ожоги первой степени;
- блефариты, конъюнктивиты, ячмени.
Повреждённые участки обрабатываются тонким слоем мази два - три раза в день. Курс лечения не должен длиться более чем два месяца.
В случае лечения глазных болезней мазь наносится за нижнее веко три раза в продолжение дня, не дольше двух недель.
Терапия трахомы позволяет проводить курс лечения до трёх месяцев путём закладывания мази до пяти раз в течение дня.
Противопоказания
Противопоказаний к применению данной мази не имеется, за исключением индивидуальной непереносимости отдельных компонентов вещества, также нельзя использовать Эритромицин при ожогах выше первой степени.
К побочным эффектам можно относятся покраснение, шелушение, сухость, слезотечение. Все перечисленные симптомы проходят в период получаса, при наблюдении их свыше двух суток необходимо обращение к специалисту.
Длительное применение Эритромицина снижает эффективность лечения вследствие повышения устойчивости микроорганизмов к лекарству.
Все вышеперечисленные средства являются наиболее удачными аналогами Банеоцина и стоят значительно дешевле. Однако стоит помнить, что, при замене Банеоцина на более дешёвые аналоги существует риск снижения эффективности лечения, поэтому выбирать недорогие препараты следует после предварительной консультации врача.
Комбинированное антибактериальное лекарственное средство Банеоцин. Применение: раны и ожоги, стафилококк, фурункулы. Цена от 222 руб.
Аналоги: Синтомицин, Левомеколь, Эритромицин, Тетрациклин. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.
Сегодня поговорим о мази Банеоцин. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Что за мазь
Антибиотик комбинированного действия, применяемый наружно. В составе два основных действующих вещества – бацитрацин и неомицин.
Благодаря своим составляющим компонентам обладает обширным спектром применения в отношении различных патогенных организмов.
Полезно будет узнать, от чего мазь Банеоцин помогает.
Оказывает помощь в лечении многих видов поражения кожных покровов. Он не в последнюю очередь предназначается для лечения различных спортивных и бытовых травм.
Действующее вещество и состав
Основным веществом в составе препарата является бацитрацин. Относится к антибиотикам и обладает сильным бактерицидным воздействием на торможение синтезирования мембраны клетки.
Способен оказывать влияние на такие микроорганизмы как стафилококк и стрептококк.
Мазь жёлтого оттенка с лёгким характерным запахом имеет в своём составе всего два активных компонента: Бацитрацин и Неомицин.
Вспомогательными веществами служат ланолин и парафин белого цвета и мягкой структуры.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Для Банеоцина характерна высокая скорость проникновения в кожные ткани и почти моментальный результат воздействия на проблемный участок кожи с удалением при этом основного количества патогенной флоры.
Особенно при этом подвержены воздействию колонии стрептококков, стафилококков, бацилл сибирской язвы. А поражённое место в кратчайшие сроки оздоравливается.
Составляющие Банеоцина способны воздействовать даже на кожные зоны, где процесс воспаления только в начальной стадии.
На абсолютно здоровую кожу препарат не оказывает никакого отрицательного влияния.
Показания
Мазь незаменима при лечении кожи с инфекциями очагового поражения.
Назначают при фурункулах, карбункулах, глубоком фолликулите, стафилококке, гнойных воспалениях.
Другие бактериальные инфекции кожи также прекрасно излечиваются данной мазью:
- ссадины и порезы;
- различной степени;
- в области ног;
- дерматологические кожные проблемы.
Спасает от и используется при лечении всевозможных кожных воспалительных процессов.
Великолепно заживляет раны на коже благодаря сильно выраженным противомикробным и антибактериальным свойствам.
Назначается при многих заболеваниях кожи и волосистой части головы.
Банеоцин применяют при ожогах, инфекции, импетиго, варикозных язвенных поражениях нижних конечностей.
Встречаются случаи прописывания мази больным с хроническими и неосложнёнными отитами в случае присоединения вторичной инфекции.
Менее часто, но применяется после хирургического вмешательства в области носовых придаточных пазух и даже после процедуры прокалывания ушных мочек.
В целях хорошей приживаемости кожных тканей используется на участках с трансплантированной кожей.
Противопоказания
При обширных изъявлениях кожных покровов от применения Банеоцина лучше отказаться. Иначе в организме произойдёт повышение общей токсичности, что может явиться причиной поражения органов слуха.
Вероятность усиливается в случае наличия у больного проблем с вестибулярным аппаратом, нервной системой и патологией почек.
При чувствительности организма к компонентам мази использовать её не стоит.
Беременным применять только после разрешения врача.
Детям до трёхлетнего возраста наносить на кожу осторожно.
Способ применения и дозировка
Инструкция по применению мази Банеоцин тщательно прописывает дозировку препарата. Накладывать средство только на поражённые или инфицированные кожные участки.
Чтобы не навредить коже, слой мази не должен быть густым, и нанесений два-три раза в сутки будет достаточно.
Если есть необходимость, можно сверху на мазь наложить марлевую повязку.
Общее количество нанесённого на участок кожи вещества не должно превышать 200 грамм в сутки.
Если необходима терапия сложной инфицированной раны, то в её полость закладывается небольшой марлевый тампон, пропитанный мазью, а на неё сверху накладывают повязку.
Побочные эффекты
- Изредка возникают аллергические реакции на препарат в виде сыпи, покраснения или зуда кожи.
- На коже с большой площадью инфицирования или другого поражения при нанесении мази в организм попадает избыточное количество препарата. Это может привести к нефротоксическому эффекту и неполадкам в работе мышц.
- Может появиться боль при мочеиспускании.
В детском возрасте, при беременности и грудном вскармливании
В период беременности и при грудном вскармливании использование препарата может разрешить и назначить только лечащий врач.
Дело в том, что один из компонентов мази, — неомицин, будучи антибиотиком, в состоянии беспрепятственно преодолевать плацентарный барьер.
Доказано, что при длительном использовании антибиотиков данной группы есть риск рождения малыша с пониженным или полным отсутствием слуха.
Если врач всё же прописывает мазь, для этого должно быть веское основание, говорящее в пользу здоровья будущей матери.
Банеоцин разрешён для применения даже в отношении новорождённых детей. Проблемы с заживлением пупочной ранки, частыми диатезами, кожными повреждениями легко решаемы с данным терапевтическим средством.
В период кормления грудью без особой необходимости препарат применять не следует, так как он может проникнуть в молоко матери и навредить здоровью новорождённого.
Особые указания
В случае возникновения аллергии в области применения препарата следует немедленно прекратить его использование и проконсультироваться с врачом.
Его совет потребуется и перед самостоятельной терапией Банеоцином глубоких ран и полостей.
Передозировка
Случаев передозировки препарата и возникших по этой причине последствий не выявлено.
Аналоги
Будучи лекарственным средством с высокими противомикробными и регенерирующими показателями, препарат в фармакологии конкурентоспособен, но доступен не всем вследствие своей стоимости.
Стопроцентных дешёвых препаратов-аналогов мазь Банеоцин не имеет. Но есть ряд тех, в составе которых находятся вещества, способствующие устранению инфекций и затягиванию ран.
В качестве менее дорогого аналога можно рассмотреть Синтомицин. Это бактериостатический антибиотик. Стоимость от 330 до 410 рублей за 10%-ный тюбик в 25 гр.
У Левомеколя эффективное обеззараживающее действие. Приемлем как терапия при ожогах, фурункулах и язвах. Стоимость мази 125 рублей за 40 гр.
Тетрациклин без труда уничтожает многих возбудителей бактерий, за исключением, пожалуй, некоторых вирусов и грибков, а также стрептококков. Стоимость тюбика около 40 рублей.
При аллергии на средства пенициллиновой группы выходом будет применение Эритромицина. Он также превосходно уничтожает очаги инфекции и восстанавливает кожные покровы. Диапазон цен на этот препарат – от 20 до 70 рублей за тюбик в аптечной сети.
Среди многочисленных отзывов о применении мази большинство положительные. Кому-то Банеоцин помогает в короткие сроки убрать прыщи и высыпания, у других в зимний период бесследно ликвидирует «заеды» и герпес в течение двух недель.
У детей препарат заживлял мокнущие красные пятна в невероятно короткие сроки: через три дня после нанесения уже появлялись и сходили корочки, а потом быстро происходило заживление.
Интересное видео: применение Банеоцина при терапии патологий кожи
Банеоцин – антибактериальное средство комплексного действия, которое оказывает эффективное воздействие при лечении кожных инфекций бактериального генеза, варикозных язв, ожоговых повреждений, контагиозного импетиго, маститов, лор-заболеваний, везикул, вызванных простым вирусом герпеса, герпесом зостер (опоясывающего лишая), ветряной оспой, экземой. Также он эффективен при лечении пеленочного дерматита, мокнущих ран и ссадин, как профилактика пупочной инфекции. Используется в дерматологии после хирургического удаления фурункулов, карбункулов, при воспалении волосяной луковицы, потовых желез, околоногтевого валика.
Широкое распространение Банеоцин получил как средство, которое применяется в послеоперационном периоде при иссечении рубцов и иных тканей, а также каутеризации яичников, при лечении эпизиотомии промежности либо ее разрывов. Терапия основана на синергии двух антибиотиков, аминогликозидного и полипептидного (неомицин и бацитрацин). Банеоцин имеет не такую доступную цену как аналогичные лекарственные средства, поэтому сегодня популярны более дешевые аналоги.
Банеоцин производится в виде порошка и мази для наружного применения. Мазь выпускается в упаковке объемом 5 г и 20 г, а порошок – 10 г. При этом мазь Банеоцин стоит на порядок дешевле порошка, даже в дозировке 20 г.
Причина в том, что мазь содержит парафин и ланолин, а порошок произведен с добавлением кукурузного крахмала. Заменить порошок мазью не всегда возможно, так как он более эффективный при лечении мокнущих ран, а также ссадин. Цена на порошок Банеоцин достаточно высокая, но иногда возможно использовать его дешевые аналоги.
Средств, которые бы полностью соответствовали по составу и концентрации действующих веществ Банеоцину, не существует. Частично аналогом можно считать Неомицин, который имеет в составе сульфат неомицина.
Также в качестве местного анестетика, может использоваться Стрептоцид. Как дешевые аналоги мази Банеоцин могут применяться Гентамицин-АКОС, Линкомицин-АКОС, Фузимет, Фуцидин Г, Гиоксизон, Оксикорт, Белогент крем, Ретиноевая мазь, Розамет, Салициловая кислота, Акридерм Гента. Рассмотрим подробнее оптимальные заменители средства.
Гентамицин-АКОС
Антибиотик широкого спектра воздействия, который принадлежит к группе аминогликозидов. Активный компонент препарата сульфат гентамицина, который эффективен против стафилококка, стрептококка, кишечной и синегнойной палочки.
Бактерицидное действие Гентамицина основано на его способности блокировать рибосомную субъединицу 30S, снижать барьерные функции бактерий, что ведет к нарушению синтеза белка и смерти клетки.
Гентамицин-АКОС выпускают в форме мази и раствора для внутримышечных/внутривенных инъекций. Гентамицин-мазь наносят 3-4 раза в сутки тонким слоем на воспаленный участок. Для усиления действия используют повязку. Продолжительность терапии от недели до двух недель.
Гентамицин-раствор вводят в расчете 3-5 мг/кг массы тела в сутки, разбивая на 3 инъекции. При внутривенном способе – раз в день в дозировке 160 мг. Продолжительность курса лечения составляет от 7 до 10 дней.
Мазь используют для терапии:
- абсцессов;
- кист;
- дерматитов;
- гнойных инфекций;
- угрей;
- фурункулов;
- пиодермии;
- воспаления околоногтевого валика;
- сикоза;
- фолликулита;
- ожогов.
Препарат в форме раствора используется при лечении:
- сепсиса;
- менингита;
- энцефалита;
- бронхита;
- пневмонии;
- гнойных воспалительных процессов;
- цистита;
- пиелонефрита;
- абсцесса;
- остеомиелита.
- при хронической болезни почек 3-5 стадии;
- неврите слухового нерва;
- паркинсонизме;
- беременности и кормлении грудью;
- миастении;
- для ребенка в возрасте до 28 дней либо при недоношенности.
Гентамицин может вызвать зуд, сыпь, жжение, ангионевротический отек, повышение температуры. В отличие от Банеоцина, Гентамицин не используется при терапии мокнущих ран, эпизиотомии.
Белогент крем
Белогент – это антибактериальный препарат группы аминогликозидов с широким диапазоном действия. Подходит также для терапии заболеваний воспалительного и аллергического генеза. Активные компоненты бетаметазона дипропионата и гентамицина сульфата быстро воздействуют на очаг воспаления и уменьшают отечность, эритему, явления лихенификации. Крем производится в дозировке 15, 20, 30 и 40 г.
Белогент втирается нетолстым слоем в пораженный участок дважды в день. В места, где кожный покров более плотный и крем быстрее стирается, рекомендуется наносить средство чаще. Продолжительность терапии не более месяца.
Применяется при купировании острых мокнущих и сухих поражений кожи:
- дерматитов различного генеза;
- нейродермита;
- чешуйчатого лишая;
- себореи;
- импетиго;
- москитного дерматоза;
- зуда в области гениталий.
Не следует применять Белогент при:
- ветрянке
- инфекциях вирусного генеза;
- сифилисе;
- туберкулезе кожи;
- поствакцинальных реакциях;
- розацеа;
- наличии открытых ран и трофических язв;
- угревой сыпи гормонального генеза;
- повышенной восприимчивости к компонентам препарата.
Препарат переносится хорошо. Редко возможны зуд, жжение, отечность, акне, гипопигментация, растяжки и атрофия кожи, чрезмерный рост волос в зоне нанесения средства, появление сосудистой сетки. При попадании в глаза может развиться катаракта и глаукома, обострение герпетической и грибковой инфекции.
В отличие от Банеоцина, крем Белогент противопоказан при ветряной оспе, трофических язвах. Также у препарата отмечается меньшая частота возникновения побочных эффектов, что делает его более привлекательным для пациентов.
Ретиноевая мазь
Используется для терапии угревой болезни. За счет функции торможения усиленной секреции кожного сала, а также снижения воспаления, имеет антисеборейный эффект, стабилизирует работу сальных желез и существенно ускоряет процессы заживления. Мазь размягчает ороговевшие участки кожи, оказывает иммуномодулирующее и омолаживающее действие, выравнивает тон лица, борется с пигментными пятнами, повышает эластичность эпидермиса. Действующее вещество – изотретиноин (ретиноевая кислота). Выпускается в дозировке 10, 15, 20, 35 г.
Ретиноевую мазь применяют 1-2 раза в день на сухую тщательно очищенную кожу равномерным слоем, оставляя на 20 минут до полного впитывания. Далее смывают или оставляют на коже. Длительность лечения от месяца до 1,5 месяца. Также мазь может применяться ректально в расчете 0,5-1 мг/кг 1 раз в сутки на ночь. Продолжительность терапии от 2 до 3 месяцев.
Применяется для облегчения симптоматики и лечения:
- угревой сыпи,
- акне;
- комедонов;
- себореи;
- розовых угрей;
- периорального дерматита;
- выраженности пигментных пятен;
- возрастных изменений кожи.
- совместно с антибиотиками тетрациклиновой группы, гормональными препаратами и другими ретиноидами;
- при беременности и лактации;
- хронической болезни почек 3-5 стадии;
- тяжелой дисфункции печени, панкреатите;
- избытке витамина А;
- онкологии;
- гиперлипидемии;
- воспалении прямой кишки;
- повышенной чувствительности к компонентам препарата.
У препарата много побочных действий. Также он не подходит для лечения мокнущих ран. Применение Ретиноевой мази может вызвать:
- артериальную и внутричерепную гипертензию;
- головную боль;
- тошноту;
- снижение слуха;
- депрессивное состояние и нервозность;
- кровотечения;
- анемию, повышение СОЭ, изменение объема нейтрофилов, тромбоцитоз;
- повышение уровня ТГ и глюкозы;
- увеличение печеночных проб и гепатит;
- судороги, боли в мышцах, суставах и гиперостозы;
- конъюнктивит, помутнение роговицы, светобоязнь, снижение ночного зрения;
- колит;
- аллергию, появление новых высыпаний.
Розамет
Антибактериальное противоугревое средство. Имеет антиоксидантное действие. Действующее вещество – метронидазол. Механизм действия заключается в снижении выработки оксидантов нейтрофилами, которые приводят к повреждению тканей к зоне воспаления. Дозировка – 25 г.
При воспалении папул, пустул и эритеме крем наносят на предварительно очищенную кожу утром и вечером. Интервал между очисткой кожи и нанесением Розамета должен составлять 15-20 минут. Продолжительность курса лечения от 3 до 4 месяцев.
При баланопостите и вульвагините крем наносят 1-2 раза в день на поверхность половых органов, в преддверии влагалища с помощью тампона. Длительность курса – 8-10 дней.
Используется для терапии:
- папулезных высыпаний;
- пустул;
- эритемы;
- воспаления влагалища и наружных половых органов у женщин и мужчин.
Особых противопоказаний при применении Розамета нет. Ограничение – это усиленная восприимчивость к компонентам препарата, 1 триместр беременности и время лактации. Побочные действия возникают редко и проявляются в виде аллергических реакций (слезоточение, жжение и шелушение кожи)
В сравнении с Банеоцином, Розамет имеет меньший перечень заболеваний, при которых он эффективен. Так, он в основном применяется для лечения болезней бактериального генеза, поэтому в отличие от Банеоцина имеет терапевтический эффект при баланопостите и вульвагините.
Салициловая кислота
Антисептическое противомикробное средство. При нанесении на кожу проникает в поры и помогает отшелушиванию дермы и выведению излишков кожного сала. Это приводит к устранению очага воспаления. Действующее вещество – салициловая кислота. Выпускается в виде 1%, 2%, 5%, 10%-спиртового раствора объемом 10/25/40/100 мл и в форме порошка в пакетиках по 10 г, 25 г, 50 г.
Средство наиболее эффективно для лечения неосложненной угревой сыпи, акне. Лечение заключается в аппликации ватным тампоном точечно на участки воспаления 2-3 раза в день. Длительность курса – от 2 недель до 1 месяца.
Средство эффективно для терапии:
- угревых высыпаний;
- пиодермии;
- псориаза;
- черных точек.
Также возможно использование для обработки ран с ожогами. Особых противопоказаний медпрепарат не имеет. Ограничение – это повышенная восприимчивость к компонентам средства. Нельзя применять препарат совместно с лекарственными средствами для перорального использования, имеющими в составе салициловую кислоту, ретиноидами и диацилпероксидами.
Возможно усиление побочных действий метотрексата и сахароснижающего эффекта противодиабетических средств на основе сульфонилмочевины. Следует с осторожностью наносить при беременности. Это средство не назначают детям младше 12 лет.
Побочные действия проявляются не часто и могут быть выражены кератолитическим воздействием и появлением аллергических реакций. При длительном использовании возможно появление шума в ушах, головных болей, головокружения, тошноты и рвоты, ацидоза, учащенного дыхания и боли в области эпигастрия.
Акридерм Гента
Антибактериальное комбинированное лечебное средство, которое обладает выраженным противоаллергическим, противобактериальным эффектом, препятствует формированию воспалительного отека, уменьшает зуд, имеет сосудосуживающее действие. Действующее вещество – бетаметазона дипропионат. Относится к группе аминогликозидов.
Эффективен против синегнойной и кишечной палочки, протеус вульгарис, палочки Фридлендера, стрептококка группы A, стафилококка. Выпускается в форме крема или мази в дозировке по 15 г и 20 г.
Терапия заключается в нанесении крема тонким слоем на поврежденные зоны 2 раза в день в тяжелых случаях и 1 раз – в легких. Длительность курса – от 2 недель до месяца.
- дерматитов различного генеза;
- опрелостей;
- диффузных и ограниченных нейродермитов;
- атопической экземы;
- монетовидной экземы;
- детской экземы;
- зуда;
- псориаза.
Крем не следует применять:
- детям младше 1 года;
- во время лактации;
- на открытые раны;
- для лечения герпеса;
- при ветрянке;
- для купирования поствакцинальных осложнений;
- при кожном туберкулезе;
- при проявлениях сифилиса на коже.
Побочные действия выражены в виде локальной аллергической реакции, акне, дерматита, воспаления волосяной луковицы, чрезвычайного роста волос, ослабления пигментации кожи. При длительном лечении с использованием повязок возможно набухание эпидермиса, потница, атрофия кожи, образование мелких кожных капиллярных кровоизлияний. В отличие от Банеоцина, Акридерм Гента запрещено использовать на открытых ранах, при ветряной оспе.
Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.
Торговое название препарата: Банеоцин®
Международное непатентованное название: бацитрацин +
неомицин
Лекарственная форма: мазь для наружного применения.
Состав:
1 г мази содержит:
Активные вещества: бацитрацин (в форме бацитрацина цинка) -
250 МЕ; неомицин (в форме неомицина сульфата) - 5000 МЕ.
Вспомогательные вещества: ланолин, мягкий парафин белый
Описание: желтоватая гомогенная мазь со слабым характерным
Фармакотерапевтическая группа: антибиотик, комбинированный.
Код АТХ: D06AX
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Банеоцин® является комбинированным антибактериальным
препаратом, предназначенным для местного применения.
Банеоцин® содержит два бактерицидных антибиотика: неомицин
и бацитрацин.
Бацитрацин является полипептидным антибиотиком, который
ингибирует синтез клеточной оболочки бактерий.
Неомицин является антибиотиком-аминогликозидом, который
ингибирует синтез белков бактерии.
Бацитрацин активен против грамположительных микроорганизмов,
таких как бета-гемолитические стрептококки, стафилококки и
некоторых грамотрицательных патогенов. Резистентность к
бацитрацину встречается чрезвычайно редко.
Неомицин эффективен против грамположительных и
грамотрицательных микроорганизмов.
Благодаря использованию комбинации этих двух веществ достигается
широкий спектр действия препарата и синергизм действия в
отношении ряда микроорганизмов, например, стафилококков.
Фармакокинетика
Действующие вещества, как правило, не абсорбируются (даже
поврежденной кожей), тем не менее, в коже присутствуют их
высокие концентрации.
Банеоцин® хорошо переносится. Тканевая переносимость
расценивается как отличная, инактивации биологическими
продуктами, кровью и тканевыми компонентами не отмечается.
Если препарат наносится на обширные участки поражения
кожи, следует принимать во внимание возможность абсорбции
препарата и ее последствия (смотри “Побочные эффекты”,
“Взаимодействие с другими лекарственными средствами”,
“Противопоказания” и “Особые указания”).
Показания к применению
Мазь Банеоцин® показана для применения при инфекциях,
вызванных микроорганизмами, чувствительными к неомицину и/
или бацитрацину.
- Очаговые инфекции кожи, например: фурункулы, карбункулы
(после оперативного лечения), стафилококковый сикоз, перипорит,
глубокий фолликулит, гнойный гидраденит, паронихия.
- Бактериальные инфекции кожи ограниченной распространенности,
например: контагиозное импетиго, инфицированные язвы нижних
конечностей, вторично инфицированная экзема, вторичная
инфекция при дерматозах, порезах, ссадинах, ожогах, в
косметической хирургии и при трансплантации кожи (также в
целях профилактики и для пропитки повязок).
- Профилактика и лечение инфекции после хирургических
вмешательств: мазь Банеоцин® может быть использована
в качестве дополнительного лечения в послеоперационном
периоде. Нанесение мази Банеоцин® на бинты предпочтительно
при лечении пациентов с инфицированными полостями и ранами
(например, бактериальных инфекций наружного слухового
прохода без перфорации барабанной перепонки, ран или
хирургических разрезов, заживающих вторичным натяжением).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к бацитрацину, неомицину,
антибиотикам аминогликозидного ряда, к вспомогательным
компонентам препарата;
Обширные поражения кожи, поскольку всасывание препарата может
вызвать ототоксический эффект, сопровождающийся потерей слуха;
Выраженные нарушения выделительной функции вследствие
сердечной или почечной недостаточности у пациентов с уже
имеющимися поражениями вестибулярной и кохлеарной
систем в случаях, если возможно всасывание активных
компонентов препарата;
Одновременное применение с аминогликозидными антибиотиками
системного действия (из-за риска кумулятивной токсичности);
Инфекции наружного слухового прохода с перфорацией барабанной
перепонки;
Применение для лечения инфекций глаз.
С осторожностью
У пациентов со снижением функции печени и/или почек, ацидозом,
тяжелой миастенией или другими нейромышечными заболеваниями.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата Банеоцин® во время беременности
и в период грудного вскармливания возможно только после
консультации с врачом, если предполагаемая польза для
матери превышает потенциальный риск для плода или
младенца. Следует помнить, что неомицин, как и все
антибиотики аминогликозидного ряда, может проникать через
плацентарный барьер. При применении системно высоких доз
аминогликозидных антибиотиков было описано внутриутробное
снижение слуха плода.
Способ применения и дозы
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 2 -
3 раза в день взрослым и детям; если это целесообразно - под
повязку. Площадь нанесения мази не должна превышать 1 % от
площади поверхности тела (что соответствует размеру ладони
пациента).
Доза неомицина для взрослых и детей до 18 лет не должна
превышать 1 г в сутки (около 200 г мази) в течение 7 дней.
Пациентам с нарушением функции печени/почек, пожилого
возраста коррекция дозы не требуется.
ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения
БАНЕОЦИН®
Побочное действие
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)
нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с
их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10),
часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100),
редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000); частота
неизвестна - по имеющимся данным установить частоту
возникновения не представлялось возможным.
Препарат Банеоцин® обычно хорошо переносится при наружном
применении.
Нарушения со стороны иммунной системы
редко: аллергические реакции (при наличии аллергических
реакций на неомицин в анамнезе в 50 % случаев возможно
развитие перекрестной аллергии к другим аминогликозидам);
частота неизвестна: повышение чувствительности к различным
веществам, включая неомицин (как правило, наблюдается при
использовании в терапии хронических дерматозов), в некоторых
случаях аллергические реакции могут выглядеть как отсутствие
эффекта от проводимой терапии.
Нарушения со стороны нервной системы
частота неизвестна: поражение вестибулярного нерва,
нейромышечная блокада.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
частота неизвестна: ототоксичность.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
редко: аллергические реакции, манифестирующие в виде
контактного дерматита, аллергическая реакция на неомицин;
частота неизвестна: аллергические реакции в виде
покраснения и сухости кожи, кожных высыпаний и зуда (при
длительном применении препарата), также могут быть сходными
с распространением первичных очагов или отсутствием их
заживления. Возможно развитие фотосенсибилизации и
фототоксических реакций (при пребывании под солнцем или
воздействии ультрафиолетового облучения).
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
частота неизвестна: нефротоксичность.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов
усугубляются, или отмечаются любые другие побочные
эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно
сообщить об этом врачу.
Передозировка
При применении в дозах, существенно превышающих
язв, вследствие возможного всасывания активных компонентов,
могут возникнуть нефро- и/или ототоксические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При системном всасывании активных компонентов, одновременное
применение цефалоспоринов или антибиотиков аминогликозидного
ряда может повышать вероятность нефротоксических реакций.
Одновременное применение с мазью Банеоцин® таких
диуретиков , как этакриновая кислота или фуросемид , может
провоцировать ото- и нефротоксический эффект.
Всасывание активных компонентов препарата Банеоцин® может
усиливать явления блокады нейромышечной проводимости у
пациентов, получающих наркотические вещества, анестетики
и/или миорелаксанты .
Особые указания
Поскольку риск токсических эффектов возрастает при снижении
функции печени и/или почек, у пациентов с печеночной и/или
почечной недостаточностью следует проводить анализы крови и
мочи вместе с аудиометрическим исследованием до и во время
терапии препаратом Банеоцин®.
При всасывании активных компонентов препарата Банеоцин®,
следует обратить внимание на потенциальную блокаду
нейромышечной проводимости, особенно у пациентов с ацидозом,
миастенией (myasthenia gravis) или другими нейромышечными
заболеваниями. При этом препараты кальция или неостигмина
метилсульфат могут препятствовать развитию таких блокад.
При длительном лечении должно уделяться внимание
возможному росту устойчивых микроорганизмов. В таких
ситуациях следует выбрать соответствующую тактику лечения.
В случае применения препарата у детей, пациентов с нарушенной
функцией печени и почек, а также при большой площади
обрабатываемой поверхности, длительном применении и
проконсультироваться с врачом.
Пациентам, у которых развилась аллергия или суперинфекция,
препарат должен быть отменен.
Не исключено развитие фотосенсибилизации или фототоксических
реакций у пациентов, применяющих мазь Банеоцин®, при пребывании
на солнце или воздействии ультрафиолетового облучения.
Влияние на способность управлять транспортными средствами,
механизмами
Не требуется специальных предосторожностей.
Форма выпуска
Мазь для наружного применения, 250 МЕ/г + 5000 МЕ/г
По 5 г или 20 г мази для наружного применения в алюминиевую
тубу. По одной тубе в картонную пачку вместе с инструкцией по
применению.
Условия хранения
При температуре ниже 25 ºС в местах, недоступных для детей.
Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на
упаковке.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
