Таблетки принимают после незащищенного акта. Если секс происходит три дня, сколько нужно принять таблеток Постинора? Взаимодействия с другими препаратами
Инструкция
Если у вас случился незащищенный половой акт, отправляйтесь в аптеку. Чем раньше вы примите Постинор, тем эффективнее будет результат. Имейте ввиду, что вероятность положительного результата в течение суток после акта составляет 95%, через 48 часов процент снижается до 85. Если вы примете в промежуток от 48 до 72 часов, вы избежите незапланированной с вероятностью в 58%. По истечении 72 часов прием препарата не даст никаких результатов. Поэтому, чтобы обезопасить себя от нежелательных последствий, действуйте быстро.
Приобретите лекарство и внимательно прочитайте инструкцию. Примите первую сразу после полового акта или в течение 72 часов. Не разжевывайте ее и не измельчайте и запейте небольшим количеством воды. Через 12 часов примите еще одну таблетку. Если в течение двух часов после приема препарата у вас случится рвота или диарея, примите дополнительную таблетку. Лекарство можно пить в любой день менструального .
Помните, что Постинор нельзя чаще, чем один раз в четыре месяца. Если после приема таблеток у вас откроется , обратитесь к врачу. Препарат подходит женщинам с регулярным менструальным циклом. Если у вас не регулярный цикл, перед приемом лекарства посоветуйтесь с гинекологом.
Постинор имеет ряд противопоказаний. Лекарство содержит высокую концентрацию гормонов, поэтому, обладает побочными действиями. Если вы примите сразу несколько таблеток, у вас резко повысится уровень гормона гестагена, что приведет к обильным кровотечениям. Поэтому, принимать препарат следует четко по инструкции и после консультации с врачом. К дополнительным побочным эффектам относятся рвота, диарея, головокружение, чувство усталости, дисменорея, ощущения боли в молочных железах и нарушение менструального цикла.
Если у вас были проблемы с печенью или желчным пузырем, вам противопоказан прием препарата. Препарат не рекомендуется принимать молодым , так как его прием может стать причиной серьезных гормональных нарушений в организме.
Имейте ввиду, что при одновременном употреблении Постинора с некоторыми лекарственными его контрацептивный эффект уменьшается. Не принимайте лекарство вместе с препаратами зверобоя, гризеофульвином, тетрациклином, ампициллином, рифампицином, карбамазепином и барбитуратами.
Видео по теме
Обратите внимание
Постинор не влияет на скорость внимания и не мешает управлять автомобилем.
«Постинор» является препаратом для экстренной контрацепции, который можно применить в случае незащищенного полового акта. Действующим веществом «Постинора» является левоноргестрел, подавляющий овуляцию и оплодотворение.
Инструкция по применению «Постинора»
«Постинор» - посткоитальное для , его принимают полового акта в первые 72 часа. Препарат нужно выпить в количестве двух таблеток, вторую таблетку следует принять не позднее, чем через шестнадцать часов после первого приема средства. В случае, если в течение трех часов после приема произошла рвота, требуется принять третью таблетку. После приема препарата рекомендуется обратиться за консультацией к гинекологу для подбора подходящего метода постоянной контрацепции.
«Постинор» допускается применять в любой день месячного (менструального) цикла. Если цикл нерегулярный, перед приемом препарата требуется исключить . В период после приема средства и до наступления менструации необходимо использовать барьерные контрацептивы. Не желательно повторно принимать «Постинор» в течение одного цикла. В случае возникновения при применении данного метода контрацепции, по имеющимся данным препарат не оказывает неблагоприятного эффекта на плод.
Экстренная контрацепция при помощи «Постинора» не защищает от болезней, передающихся половым путем.
Противопоказания, побочные действия «Постинора»
«Постинор» нельзя принимать в период беременности, при тяжелой почечной недостаточности, при гиперчувствительности, в возрасте до шестнадцати лет, при редких наследственных заболеваниях. С осторожностью препарат применяют при , болезни Крона, желтухе, заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
«Постинор», по отзывам, может вызвать следующие побочные действия: кожную сыпь, крапивницу, отек лица, головокружение, головную боль, рвоту, тошноту, диарею, боль внизу живота, усталость, болезненность молочных желез. При передозировке побочные действия препарата усиливаются. В большинстве случаев «Постинор» не влияет на менструальный цикл, однако он может вызвать появление ациклических кровотечений или задержку менструации.
При нарушении функций желудочно-кишечного тракта, например, при болезни Крона, препарат может не оказать нужного эффекта.
Следует иметь в виду, что эффективность «Постинора» снижают препараты, которые содержат зверобой, невирапин, ампрекавил, третиноин, такролимус, окскарбазепин, лансопразол, топирамат, тетрациклин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин, а также барбитураты. «Постинор», в свою очередь, снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных препаратов. Цена на препарат, в среднем, составляет 300 рублей - столько стоит средства, в которой находятся две таблетки.
«Постинор» - средство экстренной контрацепции, которое применяется для предотвращения нежелательной беременности после незащищенного полового акта. Использовать его можно в течение 72 часов после интимной близости.
Для чего нужна экстренная контрацепция
Экстренная контрацепция - это способ избежать беременности, если случайно произошел незащищенный половой акт. Ключевое слово здесь - экстренная. Это означает, что контрацептивные меры предпринимаются в результате непредвиденных обстоятельств. Для того чтобы защититься от беременности, эти меры нужно принимать как можно быстрее, и они должны быть достаточно надежными. Причин, по которым может произойти незащищенный половой контакт, достаточно много. Они, к счастью, возникают не так часто. Но так или иначе может случиться с каждой женщиной, поэтому препараты для экстренной контрацепции лучше всегда держать под рукой. Применять их нельзя чаще, чем один раз в полгода, иначе не избежать серьезных последствий для организма. Если необходимость в «пожарных мерах» возникает чаще, лучше пересмотреть свою стратегию предохранения.
Препараты для экстренной контрацепции
Препараты можно разделить на две основные группы. Первая - средства, содержащие прогестины («Постинор», «Эскапел»). Они должны быть применены как можно скорее после незащищенного контакта. Если принять их позднее, чем через 72 часа, они могут и не подействовать. Эти препараты содержат значительную дозу гормонов, поэтому после приема могут возникнуть тошнота, головная боль, рвота, диарея, нагрубание молочных желез и нарушение менструального цикла. Но в целом это самый современный и достаточно безопасный метод экстренной контрацепции.
Вторая группа - средства, и прогестины (комбинированные). Сюда относятся обычные оральные контрацептивы, только принимаются они в значительно большей дозе по определенной схеме (метод Юзпе). Эти средства хороши тем, что легкодоступны и недороги. Естественно, они имеют и побочные действия- такие же, как при обычном приеме эстрогенсодержащих оральных контрацептивов.
Если оценивать эффективность вышеописанных средств, при правильном применении она приближается к 85–90%.
В чем отличие средств экстренной контрацепции от абортов
Экстренные контрацептивы, в том числе «Постинор», служат для предотвращения наступления беременности. В свою очередь, аборт – это прерывание наступившей беременности хирургическими или химическими средствами. Таким образом, с морально-этической стороны применение «Постинора» нельзя приравнивать к аборту, поскольку на этапе, когда можно применять экстренные контрацептивы, эмбриона как такового еще нет.
Существует еще фактор влияния на здоровья. Ни у кого не вызывает сомнений, что аборт может крайне негативно сказаться на женском здоровье. «Постинор» также нельзя назвать полезным для женского здоровья, его применение способно вызвать множество побочных эффектов. Это настоящая гормональная встряска для организма. Тем не менее, если сравнивать возможные последствия, применение средств экстренной контрацепции представляется более предпочтительным в сравнении с абортом и с медицинской точки зрения.
Большинство современных контрацептивов предназначены для применения до начала полового акта с целью предотвращения нежелательной беременности, но в порыве страсти или в силу различных причин о мерах предосторожности можно просто забыть.
Именно для таких случаев разработаны средства экстренной посткоитальной контрацепции, которые применяется после незащищенного полового акта.
Срочная контрацепция - что это такое?
Посткоитальная контрацепция - это средства, предназначенные для предупреждения нежелательной беременности в экстренных и непредвиденных случаях. Применяются такие препараты уже после сексуального контакта.
Применяться средства экстренной контрацепции могут в любом возрасте, даже подростками, если в этом есть необходимость. Важно вовремя прибегнуть к этому виду защиты, ведь необходимое действие такие средства могут оказать лишь в течение 72-х часов после незащищенного секса.
Если беременность наступила до применения срочной контрацепции, то выпитая таблетка не окажет никакого действия, поскольку вызвать прерывание беременности с её помощью невозможно, а некоторые препараты не причинят вреда уже развивающемуся эмбриону.
Виды экстренной контрацепции
К контрацептивам после незащищенного акта относят:
- таблетки;
- внутриматочные медьсодержащие устройства.
Таблетки посткоитальной контрацепции
Современная медицина предлагает несколько препаратов срочной контрацепции, но применение любого из них рекомендуется начинать только после консультации со специалистом.
Постинор
Именно Постинор известен большинству женщин как средство контрацепции после секса. Препарат препятствует прикреплению вышедшей яйцеклетки к маточной стенке благодаря содержанию ударной дозы основного компонента - левоноргестрела.
В одной таблетке препарата содержится 750 мкг действующего вещества, но для максимального эффекта необходимо принять две таблетки. Обе можно выпить одновременно, не позднее 72-х часов после полового контакта, а можно разделить на два приёма с перерывом в 12 часов. Чем раньше принята первая таблетка, тем больше шансов на успешный результат.
Эскапел
Действие препарата идентично действию Постинора, но одна таблетка Эскапела содержит сразу 150 мг активного вещества - левоноргестрела, поэтому принимается однократно. Повторный приём потребуется, если после приёма первой возникла рвота. Максимальный эффект наблюдается в случае приёма этой контрацепции в первые сутки после незащищенного секса.
Побочные эффекты
Использование Постинора, как и Эскопела, может вызвать побочные эффекты в виде появления кровянистых выделений мажущего характера, болей в груди, нарушения менструального цикла, но если менструация задерживается более чем на 5 дней, необходимо сделать тест на определение беременности или сразу обратиться к врачу.
Чем опасны контрацептивы после незащищенного акта и как часто их можно принимать
Приём препаратов срочной контрацепции в значительной степени повышает риск появление внематочной беременности, поэтому, если беременность всё же наступила, необходимо срочно пройти УЗИ и определить, где именно расположился эмбрион. Если после приёма гормональных таблеток экстренной контрацепции наступила нормальная беременность, её прерывание не требуется, поскольку препараты не оказывают на будущего малыша неблагоприятного влияния.
Такие таблетки предназначены исключительно для приёма в экстренных случаях и не подходят для применения в качестве постоянной регулярной контрацепции. Принимать их можно и повторно в течение одного цикла, но, если необходимость возникает чаще, следует обратиться к врачу и подобрать подходящие способы предохранения от нежелательной беременности.
Женале и Гинепристон
Препараты относятся к средствам срочной контрацепции нового поколения. Действующее вещество, мифепристон, является стероидом, поэтому таблетки, показывая высокую эффективность, практически не вызывают побочных эффектов и нарушений менструации.
Препараты одинаковы по составу и содержанию активного вещества — 10 мг в одной таблетке. Разница заключается лишь в компании изготовителе. Эффективность таблеток высока: в случае приёма в первые 12 часов составляет 90-95%. Но важно принять таблетку не раньше чем через 2 часа после приёма пищи, а затем не кушать в течение двух часов. Кроме этого, после приёма Женале или Гинепристона в течение недели не следует принимать Индометацин, Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак и прочите противовоспалительные средства нестероидной группы.
Если после использования этих препаратов беременность всё же наступила, рекомендуется её прервать, поскольку действующее вещество может оказать на развивающийся эмбрион негативное воздействие и вызвать патологии.
Внутриматочные средства
В течение первых 3–5 дней после незащищенного полового акта в качестве предохранения от возникновения беременности может быть использовано введение внутриматочной спирали, содержащей медь. Наибольшая эффективность такого метода наблюдается при введении средства в течение первых суток. Правильно ввести спираль может только опытный врач, поэтому ни в коем случае нельзя пытаться устанавливать её самостоятельно.
Механизмом действия в этом случае является предупреждение наступления беременности за счёт изменения имеющегося химического состава внутриматочной среды, при этом яйцеклетка и сперматозоиды повреждаются до соприкосновения.
Методика весьма эффективна и при своевременном применении показывает результат в 99%.
Противопоказания и медицинская пригодность
Таблетки контрацепции после полового акта предназначаются исключительно для предупреждения беременности, поэтому женщинам, чья беременность уже подтверждена, принимать такие средства нельзя.
Нельзя принимать их и кормящим женщинам, поскольку таблетки срочной контрацепции сильно меняют состав молока и могут причинить младенцу вред. В случае необходимости грудное вскармливание следует прекратить как минимум на две недели или полностью.
В наше время аптечная сеть предлагает широчайший выбор гормональных противозачаточных препаратов. Несмотря на это, не каждая женщина предпочитает такой способ предохранения от нежелательной беременности. Но ведь иногда может возникнуть ситуация, в которой просто необходимо прибегнуть к методу экстренной контрацепции. Именно для таких случаев и существуют таблетки для экстренной контрацепции Постинор. Препарат Постинор (Postinor) является посткоитальным гормональным контрацептивом, предназначенным для перорального приема.
Противопоказания к применению таблеток Постинор
Прежде чем осуществить прием препарата, внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями к его применению. Постинор не рекомендуется принимать:
- при болезнях печени и желчевыводящих путей,
- тромбозах вен и артерий,
- генитальных кровотечениях не выявленной этиологии,
- задержке менструации,
- беременности
- при кормлении грудью
- при индивидуальной непереносимости препарата.
Не желательно использовать это средство в период полового созревания. Во время грудного вскармливания прием производится по строгим показаниям врача.
Недопустимо использовать Постинор как средство постоянной контрацепции, так как при этом снижается его эффективность и повышается риск учащения побочных эффектов. В крайнем случае допускается прием таблеток не более двух раз в течении одного месяца
Необходимо избегать применения препарата дважды в течение одного менструального цикла.
В случае возникновения кровотечения нужно незамедлительно обратиться к гинекологу.
При приеме препарата возникает множество вопросов, связанных с приемом. На наиболее распространенные вопросы ниже дано подробное разъяснение.
Вопрос:
Я уже принимаю гормональные противозачаточные таблетки, но пропустила прием лекарства, могу ли я принять Постинор?
Ответ:
Да, препарат Постинор совместим с противозачаточными таблетками. В данном случае, дабы предотвратить факт нежелательной беременности можно принять Постинор, а затем продолжить прием противозачаточных таблеток по обычной схеме.
Вопрос:
Могу ли я использовать Постинор для прерывания беременности?
Ответ:
Препарат Постинор не предназначен для прерывания беременности. Принятие данного препарата спустя 72 часа после ПА не избавляет вас от нежелательной беременности, кроме того наносится сильный вред организму.
Вопрос:
Можно ли принимать препарат Постинор во время кормления грудью?
Ответ:
При приеме препарата не рекомендуется проводить кормление грудью. Воизбежании лактостаза
(застой молока в протоках молочных желез) молоко можно сцеживать, кормя ребенка искусственной смесью.
Особенность и правила приема препарата
Лекарственное средство выпускается в виде плоских белых таблеток с нанесенной маркировкой «INOR», без риски (полосы, разделяющей таблетку на равные половины). В одной таблетке содержится 0,75 мг действующего вещества левоноргестрела (Levonorgestrel). Это вещество входит во многие другие противозачаточные средства для постоянного применения. Отличие постинора от них состоит в том, что данный препарат содержит в составе значительно больше этого активного вещества. В одной упаковке препарата – всего 2 таблетки.
Не всегда половой акт бывает защищенным. Если женщина не планирует беременеть и опасается, что секс приведет к зачатию, ей надо воспользоваться средствами экстренной контрацепции. К таковым относятся противозачаточные таблетки после акта, которые надо принять на первые-третьи сутки, чтобы снизить до минимума вероятность беременности.
Механизм действия
Таблетки от нежелательной беременности содержат гормоны, которые заставляют репродуктивную систему работать под их контролем. Так как зачатие происходит на протяжении нескольких дней после секса, то влиять на механизм нужно на ранних стадиях (максимальная эффективность проявляется за 72 часа, потом резко снижается). Оптимально принять средство в течение 12-24 часов.
Попадая в организм женщины, препараты подавляют овуляцию, некоторые вызывают мини-аборт, начинаются месячные. Сперматозоид не успевает оплодотворить яйцеклетку, беременность не наступает. К плюсам использования таблеток относятся:
- низкая вероятность беременности;
- относительно легкая переносимость средств;
- восстановление репродуктивной функции уже в следующем цикле;
- нет влияния на гормональный фон в целом.
Минусы использования таблеток:
- не защищают от инфекций, вирусов, бактерий;
- нельзя использовать такой метод постоянно;
- могут проявиться осложнения (рвота, кровотечение из влагалища, боль в животе, головокружение);
- метод не подходит курящим женщинам, с повышенной свертываемостью крови.
Какие таблетки пить, чтобы не забеременеть
Все средства экстренной контрацепции делятся на гестагенные и антигестагенные. Их особенности:
- Гестагены – используются высокие дозы прогестерона, гормон влияет на изменение внутреннего слоя матки – эндометрия. Препараты блокируют овуляцию, сперматозоидам нечего оплодотворять. Прогестерон содержат таблетки Постинор, Эскапел. Их постоянное применение может нарушить работу яичников.
- Антигестагены – в них используются малые дозы антипрогестерона, который более эффективен для предупреждения нежелательной беременности. Они тормозят овуляцию. К таким таблеткам относятся Гинепристон, Агест.
- Комбинированные – сочетают в себе обе группы, содержат эстрогены и гестагены, подавляющие овуляцию. К таким относятся Триквилар, Ригевидон.
Препараты на основе мифепристона
Для прерывания беременности на ранних сроках используются препараты на основе мифепристона. Они вызывают выкидыш, изменяют гормональный фон. По сравнению с настоящим абортом прием таблеток прост, безопасен, вызывает минимальное количество осложнений и побочных эффектов. Представители группы:
- Мифегин;
- Мифепристон;
- Пенкрофтон;
- Мифолиан;
- Мифепрекс.
| Название препарата | Гинепристон | Мифолиан |
|
| Мифепристон |
|||
| Фармакологическое действие | Блокирует активность прогестерона, тормозит овуляцию, изменяет эндометрий и не дает осуществиться имплантации оплодотворенной яйцеклетки, увеличивает сократительную способность миометрия |
||
| Дозировка | |||
| Схема приема | Внутрь в течение 72 часов после секса | Внутрь однократно под контролем врача |
|
| Преимущества | Практически 100%-я надежность от беременности | Не влияет на концентрацию внимания | Может использоваться для подготовки и индукции родов, не вызывает передозировки |
| Недостатки | Нельзя принимать еду за 2 часа до и через 2 часа после употребления таблетки, не защищает от инфекций | Нельзя принимать во время грудного вскармливания | Может привести к надпочечниковой недостаточности |
| Стоимость, рублей | 200 за 1 шт. | 455 за 1 шт. | 600 за 3 шт. |
Препараты на основе левоноргестрела
Самыми распространенными в России считаются препараты на основе левоноргестрела. Они подавляют овуляцию, препятствуют развитию беременности, меньше вызывают тошноту по сравнению с комбинированными средствами, но чаще нарушают менструальный цикл. К представителям группы относятся:
- Постинор;
- Даназол.
| Название препарата | Эскинор Ф | Постинор |
|
| Левоноргестрел |
|||
| Фармакологическое действие | Подавляет овуляцию и оплодотворение. Увеличивает вязкость цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов |
||
| Дозировка | 2 таблетки |
||
| Схема приема | В течение 3 суток после полового акта | Одну сразу после полового акта, вторую – через 12-16 часов |
|
| Преимущества | Не влияет на характер менструации |
||
| Недостатки | Не подходит подросткам до 16 лет | Не защищает от инфекций |
|
| Стоимость, рублей | 400 за 2 шт. | 490 за 1 шт. | 375 за 2 шт. |
Комбинированные
В качестве экстренной контрацепции можно использовать комбинированные противозачаточные таблетки с эстрогенами и гестагенами. Они подавляют овуляцию, не вызывают кровотечение, но могут привести к обильной очередной менструации или вызвать ее опоздание. Представители группы:
- Овидон, Ригевидон, Микрогинон, Минизистон – однофазные;
- Тризистон, Три-регол, Триквилар – трехфазные.
| Название препарата | Нон-Овлон | Ригевидон |
||
| Норэтистерон, этинилэстрадиол | Норгестимат, этинилэстрадиол | Левоноргестрел, этинилэстрадиол |
||
| Фармакологическое действие | Тормозит овуляцию, изменяет течение секреторной фазы менструального цикла, вызывает атрофические изменения в эндометрии, нарушает его способность имплантировать оплодотворенную яйцеклетку. | Угнетает секрецию гонадотропных гормонов, тормозит созревание и выход яйцеклетки |
||
| Дозировка | ||||
| Схема приема | Одну в течение 72 часов после секса, вторую – через 12 часов после |
|||
| Преимущества | Улучшает состояние кожи | Подходит при сахарном диабете, но с осторожностью | Эффективно защищает от наступления беременности | Нормализует менструальный цикл |
| Недостатки | Вызывает побочные эффекты | Может привести к тошноте, кровотечениям | При рвоте надо принять еще одну таблетку | Большое количество противопоказаний |
| Стоимость, рублей | 500 за 21 шт. | 750 за 21 шт. | 1000 за 21 шт. | 300 за 21 драже |
Побочные эффекты
Прием таблеток против беременности может закончиться развитием побочных эффектов:
- рвота, тошнота;
- головная боль, головокружение;
- дискомфорт внизу живота, слабость;
- зуд, крапивница, гипертермия;
- маточные кровотечения;
- эмоциональная лабильность;
- нарушения менструального цикла.
Противопоказания
У приема таблеток для экстренной контрацепции существуют свои противопоказания:
- непереносимость лактозы;
- заболевания печени;
- болезнь Крона;
- грудное вскармливание;
- патологии желчевыводящих путей;
- опухоли;
- анемия;
- порфирия;
- тромбоэмболия;
- маточные кровотечения в анамнезе;
- приступы мигрени;
- возраст старше 35 лет на фоне курения;
- надпочечниковая недостаточность;
- тяжелые экстрагенитальные патологии.
Видео
В состав 1 таблетки входят 750 мкг , а также двуокись кремния коллоидная безводная, магния стеарат, крахмал картофельный и кукурузный, тальк, лактозы моногидрат.
Форма выпуска
Таблетки, расфасованные в блистеры по 2 шт. В упаковке 1 блистер.
Противозачаточные таблетки Постинор плоские, диаметром приблизительно 6 мм, с фаской, почти белого цвета, с одной стороны на них выгравирована надпись «INOR».
Фармакологическое действие
Препарат способствует предотвращению беременности, вызывает в организме эффекты, сходные с действием гормонов желтого тела яичников, а также подавляет эффекты, вызываемые .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Что такое Постинор?
Постинор это средство с выраженной антиэстрогенной и прогестагенной активностью. Эти свойства препарата затрудняют процесс зачатия на ранней стадии и способствуют предупреждению беременности.
Фармакодинамика
Как Постинор действует, точно неизвестно. Содержащийся в таблетках левоноргестрел предупреждает овуляцию и оплодотворение яйцеклетки, если НПК (незащищенный половой контакт) случился перед овуляцией (когда наиболее высока вероятность оплодотворения).
Левоноргестрел также вызывает изменения эндометрия, которые затрудняют внедрение оплодотворенной яйцеклетки в мукозный слой полости матки. В случаях, когда прикрепление плодного яйца уже началась, препарат не дает ожидаемого эффекта.
В Википедии указано, что механизм действия левоноргестрела реализуется наиболее успешно, когда размер доминирующего фолликула 17 мм. Лучше всего препарат подавляет овуляцию не позднее, чем за три дня до нее.
Эффективность таблеток
Вероятность беременности после применения таблеток Постинор 15-42%. Действие после приема тем лучше, чем меньше времени прошло после НПК.
Если средство было принято в течение 24 часов, его эффективность составляет 95%, в следующие 24 часа она снижается до 85%, на третьи сутки — до 58%. Принимать препарат позднее, чем через 72 часа, смысла нет.
Вреден ли Постинор?
Фармакокинетика
Всасывание в пищеварительном канале при приеме внутрь быстрое и полное. В организме препарат связывается с ГСПГ и альбумином: примерно 65% принятой дозы связано с ГСПГ, в свободной форме находится всего 1,5%.
Спустя 96 минут после приема таблетки плазменная концентрация левоноргестрела достигает 14,1 нг/мл. Затем отмечается 2-этапное снижение Смах.
Препарат хорошо распределяется в тканях и органах.
Биотрансформация его осуществляется в печени. Образующиеся в результате продукты метаболизма (конъюгированные глюкуронаты) фармакологически неактивны.
Левоноргестрел экскретируется из организма исключительно в виде продуктов метаболизма. Около половины принятой дозы выводится с мочой, оставшаяся часть — с фекалиями. Значение показателя Т1/2 варьирует в пределах от 9 до 14,5 часов.
С молоком в организм грудного ребенка при приеме кормящей женщиной Постинора попадает около 0,1% дозы.
Показания к применению
“Срочная” контрацепция в случае неудачного применения выбранного метода предохранения или после НПК.
Противопоказания
Противопоказанием к применению средства является непереносимость левоноргестрела или любого из содержащихся в нем вспомогательных ингредиентов.
Препарат используется в педиатрической практике. Данные относительно его применения у девушек моложе 16 лет ограничены, поэтому в подростковом возрасте Постинор не рекомендуется принимать без контроля врача.
Побочные действия Постинора: чем опасен препарат?
В аннотации к препарату производитель сообщает, что самой распространенной реакцией на применение левоноргестрела является тошнота .
Кроме того, в ходе исследований фиксировались следующие побочные эффекты Постинора:
- головокружение;
- головная боль;
- и рвота ;
- тошнота;
- не связанные с менструальным циклом ;
- сбой менструального цикла (а именно, задержка месячных после употребления таблетки более чем на неделю);
- повышенная утомляемость.
Постмаркетинговые наблюдения показали, что иногда (достаточно редко) применение препарата может сопровождаться: реакциями гиперчувствительности ( , появлением высыпаний на коже, кожным зудом), , болями в области таза и/или в животе, отеком лица.
Чем вреден Постинор?
Отзывы о побочных эффектах позволяют сделать вывод о том, что наиболее неприятные, по мнению женщин, явления после приема Постинора:
- кровотечение (в отдельных отзывах упоминается о том, что, не зная как остановить кровотечение после Постинора, женщина была вынуждена обращаться за врачебной помощью);
- сильный гормональный сбой и выраженные нарушения цикла (описано немало случаев, когда после приема Постинора нет месячных в течение нескольких циклов; у кого-то на восстановление регулярности менструаций уходит до года).
В этот список можно включить появление “мужских” признаков, нарушения обмена веществ и угревую сыпь .
Иногда последствия приема таблетки Постинор проявляются в виде невынашивания последующих беременностей и бесплодия.
Чтобы вред для организма был минимальным, использовать препарат следует не чаще 3-4 раз в год.
Таблетки Постинор: инструкция по применению
Как принимать Постинор?
В инструкции на Постинор указывается, что контрацептивный эффект обеспечивается при приеме двух таблеток (при условии, что первая таблетка выпита в первые 3 суток после НПК). Между приемами 1 и 2 дозы выдерживают двенадцатичасовой интервал.
Если в течение 3 часов после того, как был выпит препарат (независимо от того, 1 или 2 доза), следует незамедлительно принять еще 750 мкг левоноргестрела (3-ю таблетку).
Средство может применяться в любой фазе менструального цикла. Обязательным условием является отсутствие у женщины задержки менструации.
После приема таблеток до начала следующих месячных рекомендуется использовать средства барьерной контрацепции (цервикальный колпачок или презервативы).
Прием препарата не является противопоказанием для продолжения применения гормональных средств для регулярной контрацепции.
Как понять, что препарат подействовал?
Таблетка начинает действовать сразу же после растворения и всасывания в кишечном тракте.
Свидетельством того, что препарат “сработал”, является менструация.
Кровотечение после употребления исключает беременность примерно в 95-85% случаев, если оно начинается через 3-6 дней после приема таблетки.
О чем может свидетельствовать задержка после Постинора?
Если после употребления препарата нет кровотечения или же кровотечение начинается позже указанных сроков, женщине рекомендуется сделать и пройти осмотр гинеколога, чтобы исключить беременность.
Обращаться к врачу стоит не только при задержке месячных, но и если после принятия Постинора последствия выражаются в виде несвойственно сильного для женщины кровотечения. Причинами такого кровотечения могут быть превышение рекомендуемой дозы и негативное влияние левоноргестрела на эндометрий матки .
Иногда женщины отмечают, что у них после приема начались коричневые выделения. Явление считается нормой, если выделения появляются в течении нескольких дней, завершая таким образом искусственно вызванные таблетками месячные. Тем не менее, у некоторых женщин, мажущиеся выделения могут продолжаться до месяца.
Вероятнее всего, это индивидуальная реакция на сильный стресс для половой системы, но точно диагностировать причину выделений может только врач.
Поводом для беспокойства являются менструальное кровотечение продолжительностью более 14 дней, отсутствие полноценных месячных, появление сгустков или обильных коричневых выделений, боли.
Когда должны пойти месячные после приема таблеток?
Точно сказать, когда после применения Постинора начнутся месячные, невозможно. Таблетки содержат большое количество левоноргестрела , поэтому даже однократное применение препарата не проходит бесследно для организма.
В большинстве случаев после приема средства менструальный цикл сохраняется прежним. Иногда кровотечение может начинается раньше или несколько позже. В норме задержка не должна быть более 5-7 дней. В противном случае следует исключить беременность.
После приема левоноргестрела женщине рекомендуется посетить врача, который поможет подобрать ей наиболее подходящий метод регулярной контрацепции.
Стоит ли принимать Постинор, если НПК произошел во время месчных?
У женщин с нерегулярным циклом есть вероятность забеременеть даже во время менструального кровотечения. Целесообразность применения средств “срочной” контрацепции, если НПК имел место во время месячных, может определить врач.
Как часто можно принимать Постинор?
На вопрос “Как часто можно пить таблетки экстренной контрацепции?” врачи отвечают, что препараты типа Постинора не предназначены для систематического использования. Их используют только в экстренных ситуациях и не чаще 3-4 раз в течение года.
Передозировка
Клиническая картина передозировки гормональными средствами экстренной контрацепции не описана. Вероятнее всего, что первыми признаками отравления будут тошнота и кровотечения прорыва.
Специфического антидота у Постинора нет.
Взаимодействие
В комбинации с индукторами печеночных ферментов отмечается активизация метаболизма левоноргестрела .
Эффективность препаратов, в составе которых присутствует левоноргестрел , может снижаться при одновременном применении с:
- барбитуратами ;
- препаратами зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum);
- рафибутином ;
- ритонавиром ;
- фенитоином ;
Принимающим эти препараты женщинам, перед приемом Постинора следует проконсультироваться с врачом.
Левоноргестрелсодержащие препараты могут спровоцировать повышение токсичности , что связано с возможным подавлением его метаболизма.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Таблетки должны храниться при температуре 15-25°C.
Срок годности
Особые указания
Средства “срочной” контрацепции предназначены для эпизодического применения и не заменяют регулярный метод предохранения от беременности.
“Срочная” контрацепция не всегда позволяет предотвратить беременность. При наличии сомнений относительно времени НПК или если незащищенный акт имел место более чем за 72 часа в течение этого же цикла, нельзя исключить вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка уже имплантировалась в стенку матки.
В связи с этим применение таблеток при следующем половом контакте может оказаться неэффективным. При задержке цикла более чем на 5 дней, при развитии нетипичного кровотечения в день ожидаемой менструации, а также при наличии других оснований подозревать возникновение беременности, следует исключить факт беременности.
После приема левоноргестрела есть риск развития эктопической беременности . Абсолютная вероятность этого низка, поскольку средство препятствует овуляции и оплодотворению.
Эктопическая беременность может сохраняться, несмотря на появление маточного кровотечения.
Наиболее вероятна у женщин, отмечавших обморочное состояние или сильные боли в животе, а также при наличии в анамнезе операции на маточных трубах, , или ВЗОМТ .
Исходя из этого, пациенткам группы риска не рекомендуется принимать таблетки Постинор.
Прием таблеток может несколько изменить характер кровотечения, однако в большинстве случаев следующая менструация начинается максимум через неделю после обычной даты.
При задержке менструального кровотечения более чем на 5 дней необходимо исключить факт беременности.
Препарат не следует применять женщинам с серьезными патологиями печени. На эффективность таблеток могут негативно влиять тяжелые нарушения всасывания (например, гранулематозный энтерит ).
Страдающим подобными заболеваниями женщинам перед проведением экстренной контрацепции рекомендуется проконсультироваться с врачом.
В таблетках Постинор содержится лактоза, о чем следует предупреждать пациенток с лактазной недостаточностью и нарушениями всасывания глюкозы и галактозы .
Препарат неэффективен в качестве средства регулярной контрацепции и не является альтернативой ему. Также следует помнить, что это средство не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от ЗППП .
Если женщина обращается по поводу повторных использования Постинора, врач должен порекомендовать ей использовать долгосрочные методы предохранения от беременности.
Исследования относительно воздействия левоноргестрела на способность к управлению транспортным средством или работе с механизмами не проводились, но следует забывать о возможности возникновения головокружения.Эскинор-Ф .
Что лучше — Эскапел или Постинор?
Эскапел и Постинор являются синонимами. Основой обоих является левоноргестрел . Только в первом случае его концентрация 1,5 мг/таб., а во втором — 0,75 мг/таб.. То есть Эскапел в случае НПК следует принять однократно, а Постинор — в 2 приема с интервалом в 12 часов.
Что лучше — Женале или Постинор?
Активное вещество Женале — синтетический антипрогестин . Вещество является производным норэтистерона и используется для прерывания беременности на ранних сроках. Его содержание в каждой таблетке — 10 мг.
Мифепристон является негормональным средством , которое обратимо и кратковременно блокирует исключительно периферические PR (рецепторы прогестерона ). В зависимости от фазы менструального цикла препарат препятствует выбросу лютеотропина , задерживает или блокирует овуляцию и вызывает нарушения трансформации эндометрия, что, в свою очередь, затрудняет имплантацию яйцеклетки.
В данных ВОЗ указывается, что применение низких доз мифепристона более эффективно и безопасно, чем экстренная контрацепция с применением левоноргестрела .
Кроме того, экспериментально было доказано, что контрацептивный эффект мифепристона не снижается при увеличении интервала между НПК и приемом Женале до 120 часов. Это также является существенным преимуществом последнего перед Постинором.
При необходимости “срочной” контрацепции достаточно в течение первых 72 часов принять 1 таблетку Женале . Препарат применяется за 2 часа до еды.
Что лучше — Постинор или Гинепристон?
Активным веществом Гинепристона также является мифепристон в концентрации 10 мг/таб.. Таким образом, препарат имеет те же преимущества, перед Постинором, что и Женале .
Средство имеет высокую эффективность, характеризуется отсутствием выраженных побочных эффектов и может применяться для эпизодической контрацепции у женщин с нерегулярной половой жизнью.
Кроме того, препарат является более доступным сравнении с Постинором. Его цена в российских аптеках примерно на 100-120 рублей ниже цены Постинора.
Постинор и алкоголь
Можно ли совмещать с алкоголем таблетки Постинор? В инструкции производителя рекомендаций на этот счет нет.
Тем не менее, следует помнить, что алкоголь с подавляющим большинством фармацевтических продуктов не совместим.
Употребление спиртных напитков в комбинации с Постинором может стать причиной резкого расширения, а затем столь же резкого сужения сосудов, что в свою очередь осложнит состояние женщины, когда препарат спровоцирует отторжение слизистой матки.
Кроме того, алкоголь повышает уровень ферментов печени, ускоряя тем самым метаболизм. А поскольку биотрансформация левоноргестрела осуществляется в печени, контрацептивный эффект Постинора на фоне приема спиртного может быть весьма сомнительным.
