Таблетки Диклофенак при лечении болей в суставах: польза и вред. Диклофенак в таблетках — надежная «скорая помощь» в аптечке
Причины для внезапного возникновения боли могут быть разные, но незамедлительное решение проблемы требуется во всех случаях. Недорогой препарат Диклофенак таблетки при соблюдении инструкции и дозы становится отличным лекарством от воспалений, жара, спазмов и прочих симптомов. Однако прежде чем начинать прием чудодейственных пилюль, стоит подробнее узнать о назначении средства, механизме действия и противопоказаниях.
Что такое Диклофенак таблетки
Данный препарат появился в 1966 году. Его разработали для активной борьбы с различными воспалениями и как обезболивающее. С годами Диклофенак (мазь, раствор для инъекций, таблетки) начали применять во многих отраслях медицины: травматология, стоматология, неврология, онкология и хирургия. Некоторые ученые считают этот препарат опасным для сердечно-сосудистой системы и требуют снятия его с производства. Другие не согласны с их мнением, ведь при соблюдении инструкции и применении таблеток не дольше 14 дней, состав не наносит вреда здоровью пациентов.
От чего помогает Диклофенак
Современные доктора могут назначить таблетки Диклофенака пациентам со следующими заболеваниями:
- воспаления после травм или хирургических операций;
- артрит хронической и острой формы;
- кифоз;
- дисменорея;
- подагра;
- ревматизм;
- полиартрит;
- острая зубная боль;
- болезнь Бехтерева;
- грыжа межпозвоночного диска;
- остеохондроз;
- головная боль;
- спондилоартрит;
- заболевания суставов.
При остеохондрозе
Эти недорогие, но очень эффективные таблетки часто назначаются пациентам с остеохондрозом. Препарат быстро устраняет отеки, обезболивает, купирует воспаления. Доза устанавливается специалистом с учетом возраста пациента, веса, индивидуальных факторов и конкретного диагноза. Продолжительность лечения тоже определяет врач. Как правило, курс не превышает 10-14 дней.
Важно принимать таблетки строго после еды, чтобы не спровоцировать нарушения работы ЖКТ вплоть до кровотечения и даже язвы желудка из-за раздражающего воздействия состава лекарства на слизистую оболочку. Иногда врач может дополнительно назначить Омепрозол или Алмагель. Эти препараты способные смягчить действие Диклофенака и предотвратить неприятные последствия от применения обезболивающих таблеток.
От зубной боли
Люди, которые сталкивались с зубной болью, знают, как важно быстрее купировать симптом, терпеть который невозможно. Таблетки Диклофенака хорошо снимают воспаление и облегчают состояние больного. От зубной боли применяют по 50 мг лекарства после еды, не чаще трех раз за сутки. При этом стоит учитывать противопоказания таблеток и инструкцию, а лучше всего обратиться к специалисту за назначением.
При температуре
Еще одним частым симптомом, при котором таблетки Диклофенака показали свою эффективность, является повышенная температура тела. Средство применяется как жаропонижающее не дольше трех дней у взрослых пациентов. Таблетки пьют три раза в день по инструкции. Препарат эффективно борется с воспалительными процессами в организме, а также улучшает общее состояние пациента. Стоит отметить, что Диклофенак плохо взаимодействует с аспирином и нередко провоцирует кровотечения при совместном применении с представленным лекарством.
Механизм действия
Диклофенак или Вольтарен относится к НПВС. Механизм действия пилюли заключается в активном подавлении циклооксигеназов (ЦОГ), ферментов, которые провоцируют боль, лихорадочное состояние, воспаления. После приема таблетка полностью всасывается в кровь через желудок. Наибольшая концентрация активного вещества в крови отмечается через 1-16 часов после употребления пилюли.
После введения препарата происходит ингибирование ЦОГ двух существующих видов. Стоит отметить, что Диклофенак провоцирует гораздо меньшие поражения системы ЖКТ и реже вызывает сердечные приступы и прочие осложнения, чем аналоги. Выводится состав через мочевыводящие пути (до 70%) и кишечник (около 30%) в виде метаболитов. В зависимости от состояния печени и почек пациента процесс занимает до двух часов.
Состав
Эффективность лекарства обусловлена элементами, которые он содержит. В составе каждой таблетки препарата присутствуют следующие вещества:
- диклофенак натрия;
- этилцеллюлоза;
- повидон;
- тальк;
- магния стеарат;
- гипромеллоза;
- титана диоксид;
- макрогол;
- оксид железа красный;
- стеариновая кислота
- диэтилфталат.
Как долго можно применять
Большинство патологий и осложнений, связанных с использованием данного препарата, возникают на фоне длительности лечения. Как принимать Диклофенак в таблетках, чтобы предотвратить появление неприятных симптомов? Прежде всего, процесс должен контролировать врач. Взрослым пациентам назначают по 2-3 таблетки в сутки. Доза уменьшается при наступлении улучшений. Продолжительность приема не должна превышать 2 недели, за исключением сложных случаев.
Инструкция по применению
Данный препарат в комбинации с другими лекарствами должен назначаться в рамках общей терапии после сдачи пациентом необходимых анализов. Как пить Диклофенак, прежде всего, будет зависеть от возраста больного и диагноза. Как правило, подросткам старше 15 лет и взрослым назначают по 50-150 мг препарата в сутки. Это количество делят на 2-3 приема. При ухудшении состояния больного или признаках серьезных заболеваниях, врач может увеличить дозу Диклофенака за счет других средств, которые его содержат, но не больше чем на 50 мг.
Пациентам, у которых умеренная или легкая формы почечной или печеночной недостаточности, не требуется снижение дозировки до наступления улучшений. Таблетки пьют, не разжевывая, обязательно сопровождая процесс стаканом негазированной воды. Не рекомендуется принимать пилюли с энтеросолюбильной оболочкой, которая растворяется только в кишечнике. Дело в том, что такие препараты способны вызвать расстройство моторики желудка.
Детям
Врачи не рекомендуют данное лекарственное средство пациентам младше 15 лет. Если есть необходимость, то специалисты могут назначить препарат ребенку от 6 лет как экстренную меру в количестве 2 мг на 1 кг веса больного. Данная дозировка делится на 3 приема в течение дня. При ювенильном ревматоидном артрите специалисты иногда увеличивают количество лекарственного вещества до 3 мг на 1 кг веса пациента.
При беременности
Осторожно стоит относиться к таблеткам Диклофенака женщинам, которые беременны (особенно возрастают риски в третьем триместре). Допускается применение средства на сроках беременности до 6 месяцев лишь при крайней необходимости под постоянным контролем врачей. При этом как продолжительность терапии, так и дозировка должны быть минимальными. Диклофенак нельзя принимать в третьем триместре и при грудном вскармливании. Препарат способен оказать негативное воздействие на ребенка.
Противопоказания и побочные действия
Прежде чем начинать принимать любое лекарство, стоит внимательно изучить список противопоказаний, в противном случае результат терапии может оказаться непредсказуемым. Нельзя использовать Диклофенак форте в таблетках, следующим категориям пациентов:
- кормящим матерям;
- детям младше 6 лет;
- женщинам на 6-9 месяце беременности;
- пациентам с нарушениями функций печени;
- страдающим заболеваниями ЖКТ;
- лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата;
- больным с повреждениями и кровотечениями органов ЖКТ;
- пациентам с нарушениями процесса кроветворения;
- больным с нарушениями гемостаза;
- лицам, злоупотребляющим алкоголем;
- пациентам, страдающим бронхиальной астмой.
Если пренебречь инструкцией и списком противопоказаний, то прием таблеток Диклофенака и других разновидностей препаратов со схожим составом может привести к следующим негативным реакциям организма:
- Органы ЖКТ: диарея, рвота, повышенное газообразование, утрата аппетита. Иногда открываются кровотечения, образуются повреждения на слизистой оболочке желудка.
- Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, тахикардия.
- Мочеполовая система: почечная недостаточность, гематурия, повышенная отечность. Иногда появляется сыпь на теле или экземы.
- Нервная система: бессонница, эмоциональное перевозбуждение, головокружение. Иногда пациенты жалуются на провалы в памяти, дезориентацию, депрессивное состояние, шум в ушах.
Передозировка
- головная боль;
- судороги;
- затуманенное сознание;
- рвота.
Лекарственное взаимодействие
Если прием сопровождается использованием других медикаментов, то важно помнить о том, что данный препарат не со всеми лекарствами взаимодействует. Ниже представлен перечень средств, с которыми не рекомендуется пить таблетки Диклофенак:
- Оральные кортикостероиды. Такое сочетание может нанести серьезный вред органам ЖКТ или вызвать внутренние кровотечения.
- Антигипертензивные средства, диуретики. Прием таблеток Диклофенака вместе с лекарствами данной категории нередко снижает их эффективность. Это свойство является серьезным минусом для пациентов с хроническими заболеваниями сердца и сосудов, которым нужно постоянно поддерживать давление в норме.
- Другие НПВС. Если принимать сразу несколько видов таблеток этой категории, то можно получить синергетический эффект и значительно повысить шансы на развитие язв кишечника или желудка.
- Ингибиторы. Сочетание средств этой категории с таблетками Диклофенака иногда приводит к серьезному увеличению воздействия и уровня препарата в крови и ингибированию метаболизма.
- Антикоагулянты (например, Варфарин), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота). Такое сочетание с Диклофенаком может вызвать кровотечения у пациента.
Аналоги таблеток Диклофенак
Данное средство имеет множество схожих по составу или действию на организм лекарств в форме таблеток, мазей, инъекционных растворов. Все они доступны населению и помогают достичь схожего с приемом Диклофенака результата. Если по каким-то причинам нужно заменить таблетки, то можно выбрать один из следующих аналогов препарата:
- Сулиндак;
- Ортофен;
- Напроксен;
- Диклак;
- Теноксикам;
- Клофезон;
- Пироксикам;
- Нейродикловит;
- Индометацин.
Цена
Главным преимуществом данного лекарственного средства является его доступная цена. Найти препарат можно в любой аптеке или заказать и купить в интернет-магазине. Средство является популярным, встречается в каталогах практически всех компаний, реализующих медикаменты. Таблетки российского производства в регионах продаются по цене 40-50 рублей. В аптеках столицы стоимость на лекарство установилась на уровне 65-80 рублей за упаковку.
Видео: как принимать Диклофенак
Боли в суставах, спортивные травмы доставляют человеку немалый дискомфорт, который мешает, словно назойливая муха, и мешает вернуться к полноценной жизни. Список максимально действенных средств для устранения болей, по мнению специалистов, возглавляют таблетки Диклофенака.
Свойства Диклофенака в таблетках
Данная форма Диклофенака – лучший выбор для быстрого устранения воспалений и болей, а также снижения температуры в очаге поражения.
Активный компонент Диклофенак угнетает процесс образование фермента, который провоцирует развитие воспаления и болевых ощущений.
При ревматических патологиях медикамент способствует устранению ограниченности движений, которая проявляется по утрам, снимает отечность, восстанавливает функциональность суставов.
Прием Диклофенака после деформации суставов и хирургических операций сокращает период полного восстановления тканей организма, уменьшает припухлость и снимает болевой синдром.
Максимальный эффект препарата достигается спустя 10 дней после начала терапии.
Состав и форма выпуска
Форма выпуска медикамента – таблетки длительного (пролонгированного) действия, в оболочке.
На фото изображена упаковка таблеток Диклофенака
Состав 100 граммов средства следующий:
- активное вещество: диклофенак натрия – 0,1 грамма;
- дополнительные вещества: гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.
- оболочка таблетки: тальк, диоксид титана, макрогол, поливиниловый спирт, краситель.
Масса одной таблетки составляет 0,257 граммов: 0,25 грамм – таблетка без оболочки, 0,007 – масса оболочки.
Когда показано применение
- Ревматология. Впервые Диклофенак использовался именно в лечении ревматических патологий. Препарат максимально безопасно для пострадавшего и эффективно способствовал устранению болевого синдрома. На сегодняшний день Диклофенак также популярен в борьбе с такими патологиями, как артрит, артроз.
- Ортопедия, травматология, спортивная медицина. Диклофенак отлично зарекомендовал себя в устранении легких и тяжелых патологий опорно-двигательного аппарата: быстро исчезают боли разнооб нном случае схема терапии позволяет сочетать Диклофенак с медикаментами разных форм выпуска. Таким образом, удается добиться максимального эффекта и минимизировать риск появления нежелательных эффектов.
- Неврология. Довольно часто используется Диклофенак для купирования дискомфорт в зоне спины и при сильных головных болях.
Противопоказания
- Язвенная болезнь.
- Кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
- Сбои в процессе синтеза крови.
- Аспириновая астма.
- Сбои в системе гемостаза.
- Беременность, преимущественно третий триместр, лактация.
- Дети дошкольного возраста.
- Невосприимчивость к отдельным компонентам средства.
Аккуратно и под постоянным контролем врача Диклофенак принимают при:
- анемии;
- астме;
- патологиях сердца;
- печеночной и почечной недостаточностях;
- патологиях кишечника воспалительного характера;
- сахарный диабет;
- возраст старше 65 лет;
- патологии соединительной ткани.
Примечание: на протяжении всего курса терапии Диклофенаком важно проводить мониторинг состояния крови, деятельности печени и почек. Кроме этого, на период лечения лучше исключить занятия, требующие сосредоточенности внимания и точных реакций, отказаться от алкоголя.
Курс лечения: инструкция по приему
Таблетки Диклофенака, обладающие длительным свойством действия – это медикамент специальной формы. После приема активное вещество Диклофенак высвобождается медленнее, чем в других медикаментах аналогичного свойства. В результате эффект наступает несколько позже, но сохраняется гораздо дольше.
Такая особенность таблеток позволяет сократить суточную дозировку средства и добиться сохранения максимальной концентрации Диклофенака в очаге поражения. Такие таблетки можно использовать для устранения болей, которые трансформировались в хронические.
Начальная допустимая норма для взрослых – 75 мг, иными словами – 1 таблетка в сутки. Такого количества Диклофенака вполне достаточно для лечения заболевания в легкой форме, например, когда симптомы наиболее ярко проявляются в утренние часы или вечером.
Примечание: сегодня выпускаются таблетки Диклофенака с двойной оболочкой. Одна таблетка состоит из компонента быстрого (пролонгированного) действия (12,5 мг) и медленного действия (62,5 мг).
Как принимать препарат
Взрослым назначают по одной – две таблетки два-три раза в сутки. Когда наступает улучшение, дозировку Диклофенака сокращают до двух таблеток в сутки.
Детям старше шести лет можно принимать не более 25 мг в сутки (1 таблетка), дозу делят на два-три приема. Допускается увеличение дозировки для детей при ювенильном ревматоидном артрите.
Курс терапии Диклофенаком в таблетках не превышает двух недель. Дальнейшее лечение необходимо согласовать со специалистом.
Ориентировочная схема лечения Диклофенаком в таблетках:
| Возраст | Масса | Разовая норма | Норма в сутки |
| От 6 до 7 лет | От 19 до 25 кг | 1 таблетка (25 мг) | 1 таблетка (25 мг) |
| От 8 до 11 лет | От 26 до 38 кг | 1 таблетка (25 мг) | 2-3 таблетки (50-75 мг) |
| От 12 до 14 лет | От 39 до 50 кг | 1-2 таблетки (25-50 мг) | 3-4 таблетки (75-100 мг) |
| Взрослые | 1-2 таблетки (25-50 мг) | 2-6 таблеток (50-150 мг) |
Передозировка и побочные явления
При передозировке пациент ощущает головную боль, рвоту, одышку. У детей могут развиваться судороги, кровотечения, сбои в функционировании печени и почек.
В качестве лечения используют промывание желудка, назначают прием активированного угля и форсированный диурез.
Побочные явления:
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: ощущения вздутия живота, повышенный метеоризм, отсутствие стула (запор). В сложных ситуациях развивается желудочно-кишечное кровотечение. Крайне редко случается желтуха, гепатит, цирроз, панкреатит.
- Со стороны нервной системы: частые головные боли и головокружения, нарушения сна или наоборот – сонливость и чувство усталости, ощущение страха.
- Со стороны органов чувств: ум в ушах, нарушения зрения.
- Со стороны кожных покровов могут наблюдаться: зуд и сыпь, крапивница, дерматит, повышенная фоточувствительность.
- Со стороны мочеполовой системы случаются: задержка жидкости, гематурия, некроз, нефрит, азотемия.
- Со стороны органов кроветворения и иммунной системы может развиваться: анемия, крайне редко – лейкопения, обострение инфекционных процессов.
- Со стороны дыхательной системы возможны: кашель, пневмонит и отек гортани.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются: нестабильное артериальное давление, боль в зоне грудной клетки, сердечная недостаточность.
Также возможны аллергические реакции в виде анафилактического шока, отека языка и губ.
Взаимодействие
- Медикамент способен влиять на концентрацию в плазме крови таких веществ, как дигоксин и препаратов лития в сторону роста.
- Возможно снижение фармакологических свойств диуретиков. Повышается риск резкого увеличения содержания калия в крови и кровотечений желудочно-кишечного тракта.
- Нивелируется действие медикаментов снотворного действия.
- Значительно увеличивается риск проявления негативных эффектов от приема других нестероидных средств, снимающих воспаление.
- Аспирин снижает свойства Диклофенака, так как влияет на концентрацию активного компонента в крови в сторону снижения.
- Парацетамол интенсивнее проявляет нефротоксические свойства Диклофенака.
- Диклофенак способен нивелировать свойства гипогликемических средств.
- Препараты золота способствуют проявлению нефротоксичности Диклофенака.
- Активное вещество Диклофенак повышает фармакологические свойства медикаментов, которые вызывают чувствительность организма к ультрафиолетовому излучению.
Цена
Стоимость препарата доступна покупателю с разным уровнем достатка, но варьируется в зависимости от формы выпуска, производителя и города, где расположена аптека.
Таким образом, пациент может выбрать препарат, наиболее комфортный в использовании.
Диклофенак – это высокоактивное НПВС, обладающее высоким сходством к клеткам слизистой оболочки желудка и кишечника. Оказывает влияние на синтез арахидоновой кислоты – основного предшественника медиаторов воспаления (простагландинов). Уменьшает их проницаемость в зону воспаления, снижает отечность в зоне патологического процесса, нормализует транспорт ионов и веществ. Данный препарат получил широкое применение в травматологии и неврологии при лечении заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом. При кратковременном применении хорошо переносится и не вызывает поражения внутренних органов.1. Фармакологическое действие
Диклофенак cредство, производное фенилуксусной кислоты, противовоспалительное, нестероидное. Применяется в целях терапии ревматических патологий, уменьшает боли в суставах в независимости от присутствия в них движения, увеличивает возможный объем движений в затронутых патогенезом суставах, способствует снижению припухлости в утренние часы. Диклофенак действует как анальгезирующий, жаропонижающий, противовоспалительный агент. Стабильный результат достигается после 1-2 недель лечения. При начальной стадии лечения заболеваний ревматологического характера рекомендована инъекционная форма, а также при болях иного происхождения.
2. показания к применению
Курсы небольшие по времени рекомендуются при , болевом синдроме, вследствие хирургического вмешательства. Диклофенак подлежит рекомендации при ревматизме, анкилозирующем спондилите (синдроме Бехтерева), ревматоидном артрите, воспалительных патологиях мягких тканей, а также суставов, с выраженным болевым синдромом, повреждения опорно-двигательного аппарата, приступов подагры острого течения, спондилоартрозе, артрозе, люмбаго, радикулите, невралгии, неврите, дисменореи первичного типа.
3. Способ применения
Стандартная периодичность терапии - 4-5 дней. Взрослым Диклофенак рекомендован внутримышечно по 75 мг 1-2 раза в сутки в целях купирования острых и обостренных хронических состояниях организма. Детям от 6 лет дозировка рекомендуется лечащим врачом, относительно 2 мг/кг в 2-3 приема.
4. Побочные действия
У пациентов могут наблюдаться эрозивно-язвенные кровотечения и поражения в ЖКТ, диспептические явления, аллергические реакции, голокружение, раздражительность, сонливость. В редких случаях могут наблюдаться ощущения жжения, некроз жировой ткани, абсцесс в месте внутримышечного введения. Рекомендуется посоветоваться с врачом при вопросах относительно дальнейшего приема препарата. После истечения срока годности следует прекратить прием Диклофенака, во избежание осложнений.
5. Противопоказания
Кровотечения в ЖКТ, язвенная болезнь ЖКТ, патологии печени и почек, период беременности с 3 триместра, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам препарата, астма бронхиальная, острый и другие реакции аллергического характера, вследствие приема глюкокортикостероидных веществ, детский возраст до 6 лет.
6. При беременности и лактации
Беременные женщины могут применять Диклофенак только по указанию специалистов . Кормящим матерям разрешено применять Диклофенак только по указаниям специалиста.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Рекомендовано уведомить лечащего врача, при приеме иных . Усиливает действие метотрексата токсического характера при совместном употреблении с Диклофенаком. Подавляет действие , препаратов гипотензивного действия. Увеличивает содержание соединений лития и дигоксина в плазме. Применение с другими нестероидными противоспалительными средствами (глюкокортикостероидами, кислотой ацетилсалициловой) вызывает повышения риска открытия кровотечений в ЖКТ.
8. Передозировка
9. Форма выпуска
Мазь, 1% - туба 30, 40, 50 или 100 г. Таблетки, 25 мг - 10 или 20 шт.; 50 или 100 мг - 20 шт. Гель, 1% - туба 15, 20 , 30 или 50 г. Суппозитории (свечи), 100 мг - 5 или 10 шт. Раствор для инъекций, 75 мг/3 мл - 5 или 10 шт.
10. Условия хранения
11. Состав
1 таблетка:
- диклофенак натрия - 25 мг.
100 г геля:
- диклофенак натрия - 1 г;
- Вспомогательные вещества: натрия бензоат, карбомер, троламин, динатрия эдетат, диметилсульфоксид, пропиленгликоль, макрогол, вода очищенная.
1 мл раствора:
- диклофенак натрия - 25 мг;
- Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, маннитол (маннит), бензиловый спирт, натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия гидроксида раствор 1 М до pH 8.4, вода.
1 Суппозитория:
- диклофенак натрия - 50 мг.
100 г мази:
- диклофенак натрия - 1 г;
- Вспомогательные вещества: диметилсульфоксид, макрогол 1500 (полиэтиленоксид-1500), макрогол 400 (полиэтиленоксид 400), 1,2-пропиленгликоль.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Диклофенак опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
– одно из наиболее популярных нестероидных противовоспалительных средств. В отечественной медицине его расценивают как золотой стандарт в лечении ревматологических заболеваний. Он также находит широкое применение в неврологии, гинекологии, хирургии, онкологии. Однако ряд широкомасштабных исследований указывают на его , несущие угрозу жизни, в связи с чем некоторые учёные ратуют за его изъятие из продажи.
Двуликий диклофенак : завоёвывает доверие и разбивает сердца
Диклофенаку надо отдать должное: на фоне других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) он обладает самым мощным двойным эффектом: обезболивает и снимает воспаление одновременно. Так, по данным метаанализа, опубликованного в марте 2016 года в журнале The Lancet, именно диклофенак в дозировке 150 мг/сутки из всех НПВП оказался наиболее эффективным для снятия боли и восстановления функций суставов. Впрочем, исследователи призывают не забывать о его побочных эффектах.
Светлой стороной диклофенака являются и его жаропонижающее, противоопухолевое, противоотёчное, антимигренозное действия. Для купирования боли его применяют не только при артритах, но в послеоперационный период, при болезненных месячных, мигрени и т.д.
Влияние диклофенака и других НПВП на сердечно-сосудистую систему
Так почему же клинические фармакологи англичанка Patricia McGettigan и канадец David Henry в журнальной публикации в PLоS Medicine настаивают на необходимости вычеркнуть диклофенак из национальных перечней жизненно важных лекарств и вообще запретить его продажу?
Дело в том, что двуликий диклофенак не только снимает боль , воспаление и жар, но и разбивает сердца в буквальном смысле этого слова. В 2004 году «собрат» диклофенака из группы НПВП «Виокс» (Vioxx) был отозван с производства в связи со смертью известного спортсмена и большим количеством инфарктов и инсультов на фоне его приёма. В 2006 году было доказано аналогичное побочное действие диклофенака , повышающего вероятность развития сердечно-сосудистых нарушений на 40 % при долгосрочном применении. Подробнее с публикацией можно ознакомиться здесь: http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001388.
В 2017 году European Heart Journal в разделе «Кардиоваскулярная фармакотерапия» продолжил тему опасности НПВП для сердечно-сосудистой системы. На этот раз датские учёные призвали отказаться от диклофенака из-за угрозы остановки сердца, вероятность которой при его приёме вырастает более чем на 50 %.
Такой вывод исследователи сделали на основе анализа почти 30 тысяч случаев смерти из-за остановки сердца. Как отмечает один из авторов, профессор кардиологии Gunnar Gíslason , НПВП сгущают кровь, способствуют образованию тромбов, сжатию сосудов и повышению давления, что и может служить причиной остановки сердца. Подробнее с публикацией можно ознакомиться здесь: https://academic.oup.com/ehjcvp/article/3/2/100/2739709.
Другие побочные эффекты диклофенака
Другие побочные эффекты диклофенака также несут нешуточные угрозы . Как правило, пациенты особенно остро ощущают его негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Это боли и спазмы в верхней и средней части живота, тошнота и рвота, нарушения пищеварения, метеоризм, иногда гепатит. Долгое применение диклофенака может привести к язве и желудочным/кишечным кровотечениям. ЦНС может реагировать на диклофенак сонливостью, головной болью, головокружением; мочевыделительная система – отёками и почечной недостаточностью. Кожные высыпания могут говорить об аллергических реакциях на данное средство. Возможны нарушения зрения и слуха. Всё это говорит о токсичности диклофенака для организма.
Многоликий диклофенак: формы выпуска
Авторы обеих названных выше публикаций отмечают недопустимость бесконтрольного приёма НПВП и в частности диклофенака, от которого лучше отказаться совсем. По статистике 25 % рецептов выписываются именно на эти средства. Но что ещё хуже – 30 % людей покупают их сами, без назначения врача. Тем более что у нас он продаётся свободно, без рецепта, и в самых разнообразных формах. Таблетки, ампулы для инъекций, мази и гели, свечи – выбор на любой вкус.
Многоликий диклофенак будто меняет маски, появляясь под всё новыми названиями: Вольтарен Эмульгель, Ортофен, Диклофен, Диклак, Дикловит, Наклофен и т.д. – более 70 наименований.
Несмотря на обнародованные данные о рисках, сопряжённых с его приёмом, диклофенак продолжает лидировать среди назначаемых врачами НПВП в 15 странах. В них и в ещё 74 государствах он так и остался в списках жизненно необходимых препаратов. Хотя ведущие представители медицинской общественности и признали, что назначать его надо лишь при крайней необходимости и в минимальных дозах.
Причины популярности опасного диклофенака
Так почему же он продолжает пользоваться популярностью как у врачей, так и у пациентов? Ревматологи назначают его, думая лишь об излечении болезней своего профиля, а с последствиями пусть борются кардиологи, гастроэнтерологи и другие врачи. Это серьёзная проблема современной медицины – отсутствие комплексного подхода к больным, когда каждый узкий специалист назначает лекарства от «своих» болезней. В итоге одно лечим, другое калечим.
А пациенты с сильными болями готовы принять любое лекарство, игнорируя все риски, лишь бы облегчить состояние в данный момент. И то, что к болям в суставах со временем прибавятся боли в сердце или желудке, кажется им не важным. Однако не всегда стоит «жить настоящим», как призывает реклама, иногда следует подумать и о завтрашнем дне.
Безопасная альтернатива диклофенаку и НПВП
Для пациентов с кардиологическими и гастроэнтерологическими заболеваниями назначение диклофенака неприемлемо в принципе. Стоит отказаться от него и всем желающим сохранить здоровье ЖКТ, сердца, печени , почек и других органов и систем. Чем же заменить диклофенак и другие отнюдь небезвредные НПВП?
Сегодня разработаны эффективные и безопасные препараты на натуральной основе – , и Д3 . Их ключевой компонент – , чья польза для костно-суставной системы поистине многогранна. Так, благодаря наличию противовоспалительных и антибактериальных агентов лизоцима 2 и дефензина 1 трутневый расплод успешно борется с воспалением. Исследование нейроиммуноэндокринного воздействия трутневого расплода на больные суставы рассмотрено в Ирины Сарвилиной в № 5 журнала «Врач» за 2016 год.
Все три препарата способствуют нормализации минерального обмена и таким образом воздействуют на глубинные причины . Подробнее об их применении при суставных патологиях см. .
В профилактике и лечении артрита будут полезны натуральные (защитники хряща):
- , который воздействует на факторы роста и восстановления хрящевой ткани.
- , способствующий оздоровлению сосудов, а значит, улучшению и метаболизма в суставах.
- – натуральный витаминно-минеральный комплекс для здоровья суставов, содержит в составе своих компонентов-пчелопродуктов также аминокислоты , гормональные и противовоспалительные компоненты.
ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:
О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ
Диклофенак – противовоспалительный препарат.
Фармакологическое действие
Диклофенак из группы нестероидных противовоспалительных средств, производное кислоты фенилуксусной, обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Применение Диклофенака эффективно при лечении заболеваний ревматического характера – он снимает суставные боли, возникающие в движении и в спокойном состоянии, уменьшает утреннюю припухлость, скованность суставов.
Стабильный эффект проявляется через одну-две недели терапии.
Форма выпуска
Производят препарат в виде раствора для инъекций, таблеток. Для местного применения выпускают мазь Диклофенак.
Показания к применению Диклофенака
Диклофенак по инструкции показан при артрите ревматоидном, болезни Бехтерева, ревматизме, заболеваниях суставов и мягких тканей воспалительного характера, сопровождающихся болями, приступах подагры, артрозе, спондилоартрозе, неврите, невралгии, радикулите, дисменорее первичной, люмбаго.
Непродолжительную терапию с применением Диклофенака проводят при бурсите, тендините, для устранения болей после операций.
Инструкция по применению Диклофенака
Таблетки Диклофенак взрослым назначают принимать по 100-150мг в сутки за два-три раза. Ретард таблетки пьют один раз в сутки – 100мг. Обычно внутрь препарат принимают после еды.
Внутримышечные уколы Диклофенак эффективны для снятия и лечения обострений – однократно вводят 75мг. После продолжают принимать таблетки Диклофенак.
В инструкции Диклофенака указано, что для подростков, детей старше 6л. суточная доза препарата составляет 2мг на килограмм веса.
Мазь Диклофенак наносят на пораженные области три-четыре р/сутки, для чего берут 2-4гр. средства.
Побочные действия
В инструкции Диклофенака указано, что после его использования могут открыться кровотечения, появиться язвенные поражения в пищеварительном тракте. Известны случаи появления раздражительности, сонливости, нарушений пищеварения.
Уколы Диклофенак могут вызывать абсцесс, некроз жировой ткани, ощущение жжения (в этих случаях необходимо обсудить с врачом возможность применения препарата в дальнейшем).
Противопоказания к применению Диклофенака
Нельзя применять Диклофенак пациентам с язвенными болезнями желудка, кишки двенадцатиперстной, желудочно-кишечными кровотечениями в прошлом, заболеваниями печени, почек.
Противопоказано средство детям до 6л., беременным женщинам, во время лактации, астме бронхиальной, при повышенной чувствительности к препарату, при крапивнице, рините остром.
С уважением,
