Реактивная депрессия: классификация, симптомы, лечение. Что такое реактивная депрессия — симптомы и лечение
Реактивная депрессия – нарушение эмоциональной сферы, возникающее как следствие какой-то серьезной стрессовой ситуации.
Причины
Основная причина появления реактивной депрессии – катастрофические происшествия, глобальные негативные изменения в жизни человека. Такие события называют «ударами судьбы», они способны привести к появлению депрессии даже у человека, не имеющего предрасположенности к развитию депрессивных или других психических расстройств.
Среди наиболее частых причин реактивного депрессивного состояния смерть близкого человека, разрыв с любимым человеком, развод, банкротство, финансовый крах, потеря работы, судебное разбирательство.
В связи с произошедшим несколько лет назад мировым финансовым кризисом резко возросло количество пациентов с депрессивными расстройствами, ведь многие люди потеряли работу, не смогли выплатить банковский кредит, остались без квартиры, машины.
Помимо психотравмирующего социального фактора имеет значение наследственная предрасположенность к развитию аффективных расстройств, конституциональные особенности и возраст больных, наличие соматических и психических заболеваний (органического поражения головного мозга, ).
Симптомы
Реактивная депрессия может быть кратковременной (длится не более 1 месяца) и пролонгированной (ее длительность от 1-2 месяцев и до 2 лет).
Кратковременная депрессивная реакция
Кратковременная (острая) реактивная депрессия, как правило, непосредственно связана с каким-то несчастьем. Произошедшая утрата является индивидуально значимой, достигает размеров психической травмы.
Предшествовать появлению симптомов острой депрессии могут преходящие проявления шоковой реакции – тревога, психогенная амнезия, молчание (мутизм), двигательная заторможенность или бесцельные метания. Могут также возникать истерические расстройства.
Ведущими являются глубокое отчаяние, мысли о самоубийстве, различные страхи (фобии), нарушения сна и аппетита. В большинстве случаев эти симптомы кратковременны и довольно быстро проходят. Однако некоторые пациенты на пике расстройства совершают или наносят себе повреждения.
Пролонгированная депрессивная реакция
Пролонгированные депрессивные расстройства связаны с длительной стрессовой ситуацией. Симптомами пролонгированной реактивной депрессии чаще всего бывают слезливость, подавленность, пессимистическое виденье будущего, ослабление энергетического потенциала больных, астенические и ипохондрические проявления.
При реактивной депрессии суточные колебания настроения не столь выражены, как при эндогенной. В своих мыслях пациенты постоянно возвращаются к событиям случившегося несчастья. Больные неустанно терзают себя, что не сделали всего возможного, чтобы предотвратить несчастье. Даже тогда, когда проявления депрессивного расстройства немного стираются, становятся не столь острыми, малейшее напоминание о несчастье может спровоцировать вспышку отчаяния. И если в дневное время работа помогает отвлечься, то пережитая драма еще долго терзает больного ночью, всплывает в кошмарных ночных сновидениях.
Со временем воздействие стрессовой ситуации уменьшается («время лечит»), и в большинстве случаев депрессивные расстройства полностью проходят, не оставляя патологических изменений. Но встречаются и такие ситуации, когда первично реактивная депрессивная реакция со временем приобретает свойства (психогенно провоцированные меланхолии).
Лечение
Лечение реактивной депрессии должно сочетать медикаментозную терапию и сеансы психотерапии. Лекарственные препараты способствуют снятию основных проявлений аффективного расстройства, а психотерапия помогает справиться с горем.
Из медикаментозных средств применяют антидепрессанты (флувоксамин, флуоксетин, сертралин) вместе с транквилизаторами (диазепам, лоразепам, альпразолам). Благодаря применению антидепрессантов у больных улучшается настроение, уменьшаются вегетативные и двигательные проявления депрессии. Транквилизаторы снимают эмоциональную напряженность, тревогу, страхи, нарушения сна.
Из психотерапевтических методов для лечения реактивной депрессии чаще всего прибегают к индивидуальной или семейной психотерапии, когнитивной, рациональной психотерапии.
Комментариев к статье: 18
Анна Зайкина
16.03.2015 | 10:04
Врач
19.01.2018 | 07:36
Анна Зайкина
03.04.2015 | 20:08
Анна Зайкина
13.09.2015 | 20:30
Анна Зайкина
05.01.2016 | 21:31
Анна Зайкина
06.03.2016 | 03:24
Вита
14.03.2015 | 12:31
Бесконечная Бесконечность
02.04.2015 | 20:19
Сая
11.09.2015 | 13:09
Наташа
11.12.2015 | 10:11
Виолетта
05.02.2016 | 22:07
Ирина
Предварительные замечания к термину «депрессии». Депрессия означает подавленное настроение. Словом «депрессивный» можно объяснить разные явления: адекватное поведение после болезненной потери, конфликтную реакцию и невроз, структуру личности и болезнь. Депрессивная симптоматика встречается при реактивной депрессии (депрессивная реакция или депрессивная конфликтная реакция), депрессивном неврозе (невротическая депрессия), эндогенной депрессии (меланхолия), депрессивном синдроме при шизофрении или при органических психозах. Об этом будет сообщено в соответствующих главах. Говорить просто о «депрессии» было бы непростительным упрощением. Диагностическое дифференцирование служит целенаправленной терапии. «Депрессия» же без более точного определения ни о чем не говорит. Распространенность депрессивных расстройств в целом составляет около 4-6 %, а в амбулаторной практике по меньшей мере - 10-20 %.
Частота и разграничение. «Нормальное», или лучше - адекватное ситуации, расстройство при печальных, подавляющих дух поводах определяется как подавленность или депримирован-ность. При реактивной депрессии больной также грустен по поводу чего-то утраченного, потерянного или отнятого. От «здоровой» адекватной грусти реактивная депрессия отличается картиной большей интенсивности и большей длительности (с наличием преходящих соматических жалоб), возникающей после неодолимого конфликта.
Депрессивный невроз направлен не на один актуальный конфликт, а на далеко распространяющуюся стройную плеяду конфликтов. Депрессивный невроз характера и депрессивная структура личности - это примерно одно и то же. К депрессивным реакциям имеются широкие переходы.
Меланхолия (или эндогенная депрессия) отчетливо отличается по происхождению, симптоматике и течению от реактивной и невротической депрессии; речь идет о существенно иных психических нарушениях, однако они также встречаются у таких людей.
Реакции печали. Если человек страдает от тяжелой потери, как, например, смерть близкого человека, то возникает болезненный психический процесс перестройки. Острая печаль протекает часто с соматическими жалобами и вегетативными нарушениями, такими как бессилие и истощение, особенно желудочно-кишечные расстройства. К психическим реакциям печали относятся отчужденность и раздражительность. За враждебностью стоит часто чувство собственной вины. Как и болезненную печаль, его пытаются преодолевать. Но только правильная оценка потери и печали, примирение с потерей может (в смысле деятельной печали) привести к преодолению трудной ситуации и к новой ориентировке. Это определяется, как работа печали, «после которой полнота Я снова становится свободной и неподавленной» (Фрейд).
О патологической или болезнетворной ситуации печали говорят тогда, когда она затягивается (нередко на месяцы и даже годы).
В основе этого лежат разные причины: вначале вынужденное пребывание в обществе, которое сдерживает проявления тоски, часто - невыносимое одиночество и отсутствие партнера для беседы, а также самобичевание из-за реальных или мнимых погрешностей в уходе за умершим, оставшиеся неразрешенные с ним проблемы, при этом особую роль играют амбивалентные установки и вытесненная агрессивность; с другой стороны, выраженные дружеские отношения, которые так внезапно прервались. В деталях эти реакции печали также многообразны и различны, как вообще человеческие жизненные ситуации.
При проявлениях нормальной печали больные подвергаются окаменению и инкапсуляции, у них наблюдаются пассивность и утрата интересов, иногда горестное или агрессивное поведение в отношении окружающих. Расстройство настроения уже теряет связь с утратой. Болезненная реакция печали сопровождается значительными вегетативными нарушениями и соответствующими ипохондрическими опасениями, которые в выборе органа часто связаны с болезнью умершего (идентификационная тенденция). Гастроинтестинальные психосоматические расстройства могут привести к язвенному колиту. Нередко злоупотребление алкоголем и наркотиками.
Болезненная реакция печали рассматривается как образец депрессивной реакции вообще. Она встречается не только в случаях смерти, но и при потере близкого человека вследствие разлуки, развода и т. д. Для дифференциальной диагностики следует иметь в виду, что глубоко переживаемые потери могут вызвать и другие психические заболевания, например меланхолию.
Депрессивные реакции встречаются при резких изменениях жизненных отношений, потере привычного жизненного уклада и доверительной атмосферы (например, при эмиграции и бегстве), а также при изменении поля деятельности, после переезда, выхода на пенсию, даже после ухода в отпуск. Решающим здесь является не внешняя ситуация, а переживание изменений, потеря укрытия и неуверенность в новой ситуации. Часто в основе депрессивных реакций лежат глубоко скрываемые обиды и кризис самооценки.
Депрессивные неврозы. Причина, почему многие люди в результате потери безопасности находятся в угрожающем состоянии, проясняется из истории их жизни, из тематики болезненных детских переживаний, а не только из-за утраты атмосферы любви после расставания с матерью или разрыва семейных связей. Недостаток тепла, домашнего очага и «разбитый дом» - это часто лишь переоцениваемые крылатые слова. Столь же патогенными могут быть излишняя забота тревожных родителей, которые привязывают к себе ребенка и оберегают его от влияния окружающего мира, и именно поэтому затрудняется становление самостоятельности и стойкости.
Эта «сверхзаботливость» отражает недоверие, выражающее вытесненные агрессивные тенденции матери по отношению к своему ребенку. Таким образом, «теплично» воспитанный человек остается зависимым и нуждающимся в опоре и на незначительные перемены реагирует депрессивно. Когда родители становятся единственной постоянной опорой и воспитывается не возможность проявления агрессивных импульсов, закрепляется запрет на проявление настоящих чувств в проблемных ситуациях. Единственное, чему разрешено появляться в сознании, это страх и чувство вины.
Депрессивный невроз - это невроз характера или расстройство личности. При слабой их выраженности говорят о депрессивной структуре личности в смысле стойких психических отклонений. Депрессивно-невротическое развитие, которое (с позиций психоанализа) начинается с оральной фазы развития, может приводить в течение жизни к скрытым депрессивным расстройствам настроения (невротическая депрессия). При этом актуальные затруднения являются поводом, а не причиной. С депрессивно-невротической структурой связано развитие других расстройств, особенно наркомании и анорексии.
Оральная фиксация при невротической депрессии может быть ответной регрессивной реакцией ухода на эту раннюю фазу с первичным чувством безопасности. Если отсутствует изначальная уверенность, развиваются несвободная зависимость и страх разлуки, и в последующей жизни потеря любви и разлука (и даже опасение разлуки) всегда означают глубокую нар-цистическую обиду. Поэтому возникают агрессивные побуждения в отношении другого человека, проявляющего в чем-то непреклонность. Поскольку невротик не может реализовать свою агрессию, он переносит ее на собственную персону (у здоровых происходит наоборот - потрясения и печаль превращаются в злость и ярость).
Психоаналитически самоупреки и импульсы к самоубийству интерпретируются интроекцией и аутоагрессией: они имеют основу в обвинениях и импульсах убийства в отношении окружающих. В амбивалентности между сильной потребностью в привязанности и возникающим агрессивным поведением состоит конфликт при невротической депрессии.
Концепция пограничных расстройств личности. Тяжелые депрессивные неврозы (а также другие неврозы и расстройства личности) обозначаются с психоаналитических позиций как пограничные состояния. Это не столько, новый диагноз (и не случаи, пограничные между неврозами и шизофренией), сколько построение модели, которая в учении о фазах жизни связывает раннедетские переживания с последующими болезненными личностными развитиями: объекты мира разделены на добрые и злые (подобный их раскол - понятие, не равноценное расщеплению в учении о шизофрении), что приводит к «активному расчленению противоречивой интроекции и идентификации». Характерна определенная слабость Я как «выражение общей недостаточности при нормальных в остальном функциях Я» (Керн-берг). Эта глубинно-психологическая конструкция пограничной личностной организации приложима не только к депрессивным неврозам, но (неспецифически и за рамками диагноза) и к другим психическим нарушениям, что подтверждается терапевтически, не говоря уже об описываемой психотерапии тяжелых неврозов. Такие пациенты подвергаются более защищающей психотерапии, в основном психодинамически-интегративной. При этом психотерапевт должен действовать более активно (менее строго в сдерживании или уклонении), он должен скорее «строить мосты» (Кернберг) для больного, особую заботу проявляя о контрпереносе. Этот опыт базируется частично на психотерапии шизофрении.
У детей обнаруживается нередко хроническое, зависящее от личности депрессивное расстройство настроения. Оно не проявляется в повседневной жизни, во взаимоотношениях с детьми, прикрыто ничем не приметным поведением, но выявляется отчетливо в ряде ситуаций и в проективных тестах. Чаще всего это итог тяжелой депривации в раннем детстве.
Классификация. По МКБ 10 реакции печали и другие депрессивные реакции, а также расстройства адаптации кодируются в F43.2, депрессивные неврозы кодируются как дистимия (F34.1).
Терапия. При реакциях печали показана психотерапия, но, естественно, только тогда, когда печаль становится сильной и больной не в состоянии ее преодолеть без посторонней помощи. Самым важным является тесная связь пациента и врача, в том числе как защита от суицидальных действий. Сопереживаниям с печальными событиями прошлого должно уделяться основное внимание, но без того, чтобы их Значимость оставалась господствующей. Задача терапевта (не только врача, но и душеприказчика, родных или друзей) - это определение взаимоотношений больного с умершим, беседа с ним как бы с партнером, при этом с целью развенчивания идеализированного образа умершего можно переходить к конкретным проблемам дальнейшей жизни, давать совет и помогать завязывать новые межчеловеческие связи. Последнее полезно и при депрессивных реакциях у переселенцев.
При депрессивных неврозах показана тщательная аналитическая психотерапия с целью добраться до корней патологического развития. При этом расстройства настроения вначале могут и усилиться, импульсы к самоубийству обостряются. Такие больные особенно чувствительны к страху перед разлукой.
Поведенческая терапия, особенно в ее когнитивном направлении, при депрессивных неврозах достаточно успешна.
Антидепрессанты показаны только при глубоких расстройствах настроения, в рамках депрессивно-невротических состояний. Их терапевтический эффект определенный, но меньше, чем при меланхолии. То же относится к показаниям на этом этапе к терапии бодрствованием. При тяжелых расстройствах сна можно кратковременно применять транквилизаторы. Эти виды соматотерапии не заменяют психотерапию, но могут способствовать улучшению, особенно они помогают больным в кризисном состоянии.
Прогноз, несмотря на высокую суицидальность больных, при депрессивных неврозах лучше, чем при других формах неврозов.
Реактивная депрессия отличается тем, что человек большую часть своего времени сосредоточен на травмирующей его ситуации, а от обычной реакции горя – тем, что переживания больного более ярки, длительны и чрезмерно интенсивны: человек глубоко погружён в себя, винит себя или окружающих в случившейся ситуации, и уделяет своим страданиям огромное количество времени. Произошедшее становится для сознания больного сверхценной идеей (идея-фикс).
К тому же реактивная депрессия приводит к значительным нарушениям психологических функций: соматические и вегетативные нарушения, нарушения поведения, настроения и адаптации. Сразу вслед за произошедшим несчастьем человек словно каменеет, делает всё автоматически, постоянно молчит, не плачет, не проявляет бурных эмоциональных реакций, отмечается внутренняя безучастность ко всему происходящему вокруг. И только спустя какое-то количество времени раскрывается истинная выразительная картина реактивной депрессии.
У больного отмечаются такие симптомы, как бытовая беспомощность, пессимистическая оценка жизни, двигательная и эмоциональная заторможенность, сильная слабость, и не свойственная ему ранее раздражительность по пустякам. Другие симптомы: вегетативные расстройства (головная боль, нарушение сна, головокружения, нарушение дыхания и тому подобное), слезливость, чувство безнадёжности, безысходности и подавленности.
Реактивная депрессия делится на три типа: истинная депрессия, тревожная и депрессия у истерических личностей. Такое деление несколько условно, и по большей степени определяется особенностями психики человека и его отношением к окружающему миру.
Истинная реактивная депрессия
Истинная реактивная депрессия, как правило, длится не более двух-трёх месяцев. Если больной вовремя обращается за помощью к специалистам и получает необходимое лечение, то он постепенно выходит из депрессивного состояния, сходят на нет и основные симптомы депрессии: эмоциональная неустойчивость, неспособность получать удовольствие, плаксивость, эмоциональное и физическое истощение. Хотя вспышки подавленности и приступы отчаяния всё ещё могут быть спровоцированы случайными ассоциациями на начальных этапах лечения.
Тревожная реактивная депрессия
Тревожная реактивная депрессия проявляется следующим образом: больной начинает мнить, что его работе, здоровью или же благополучию что-то угрожает. Появляются такие симптомы, как полное погружение в мысли о предстоящей беде, страхи, фобии, боязливое подавленное и угнетённое состояние. Могут также появиться и астеновегетативные нарушения: потливость, вялость и слабость. Острое тревожное состояние может сопровождаться повышенной подвижностью и активностью.
Реактивная депрессия у истерических личностей
Наиболее распространена реактивная депрессия среди истерических личностей. Так, больной, склонный к истерике и желающий постоянно находиться в центре всеобщего внимания, проявляет такие симптомы депрессии, как нарочитое и карикатурное поведение. Человек во всеуслышание заявляет, что его горе настолько сильно, что по сравнению с ним переживания и страдания других людей – пшик.
По мнению истерической личности, страдающей реактивной депрессией, члены его семьи, и вообще все окружающие его люди должны относиться к нему с повышенным вниманием.
У больного появляются также и симптомы вегетативных нарушений: расстройства сна и аппетита, нарушения эндокринных функций. Истерическая реактивная депрессия опасна тем, что истерические личности склонны к демонстративным попыткам закончить жизнь самоубийством. В большинстве случаев такие попытки представляют собой только лишь театрализованное выступление, рассчитанное на реакцию публики, но всегда следует помнить о том, что приступы отчаяния у больного могут спровоцировать реальное суицидальное желание. Именно поэтому больному необходимо квалифицированное лечение и помощь грамотных специалистов.
Как пережить это состояние
Так как реактивная депрессия обычно развивается в непосредственной связи с возникновением сверхсильной стрессовой ситуации, то по мере её нормализации или ликвидации симптоматика расстройства сглаживается и постепенно сходит на нет. Но иногда этого не происходит. Каким должно быть лечение в таком случае?
Обычно при реактивных депрессиях достаточно использовать качественное психотерапевтическое лечение. В некоторых сложных случаях иногда применяется и медикаментозное лечение: антидепрессанты и транквилизаторы. Но, конечно, многое зависит и от вашей собственной установки, направленной на выздоровление.
- Устраните раздражитель, вызывающий у вас негативные реакции. Если же это не представляется возможным, сделайте то, что обычно доставляет вам удовольствие.
- Депрессия “заставляет” нас поверить в то, что мы не имеем никакой ценности, поэтому после периода внутреннего восстановления вам необходимо обрести веру в то, что это не соответствует истине. Бесполезных людей не бывает, направьте свою энергию на поиски себя в этой жизни, а не на самоуничтожение, какой бы нереальной и непосильной задачей это не казалось.
- Настраивайте себя на позитивные моменты. Да-да, именно так – настраивайте. Зачастую потери сопровождаются находками, а любая ошибка предоставляет нам новый шанс изменить что-либо в своей жизни.
Если же, несмотря на все ваши попытки, вам не удаётся самостоятельно справиться с депрессивным состоянием, обратитесь за квалифицированной помощью к специалистам. Хороший психотерапевт и клинический психолог в ходе лечения помогут вам побороть ваш недуг, и с новыми силами ринуться в бой под названием жизнь.
При реактивной депрессии нетипичны бурные проявления эмоций. Обычно пациент становится молчаливым и замкнутым.
От эндогенной депрессии данное заболевание отличается тем, что человек полностью сосредотачивается на травмирующей ситуации. Но при этом недуге переживания больного более интенсивны и длительны, чем при обычном горе.
Мыслительный процесс пациента сконцентрирован на пережитой ситуации. При этом его одолевает чувство вины, раскаяния. Больной изматывает себя, бесцельно анализируя ситуацию, восстанавливая случившееся событие в мельчайших деталях.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Реактивная депрессия – опасное заболевание, которое способно привести к значительным нарушениям психологических функций. Так, на фоне усиления недуга у больного появляются бредовые идеи преследования.
В отдельных случаях депрессивное возбуждение вызывает кратковременный взрыв «аффекта тоскливого состояния», который выражается в катании по полу, громких рыданиях, суицидальных настроениях.
Причины
Причины развития заболевания различаются в зависимости от специфики недуга.
Так, при кратковременной реактивной депрессии (длительность до 1 месяца) недуг возникает сразу же или спустя небольшой промежуток времени после трагических событий. Случившееся является крайне негативным для больного, оно воспринимается им с высокой интенсивностью и значительно влияет на его дальнейшую жизнь.
Другой вариант развития заболевания – пролонгированная реактивная депрессия. Причиной возникновения служит хронический стресс. Он не имеет значительной интенсивности, но длительное время воздействует на пациента.
События не рассматриваются больным в качестве тотального кризиса. Однако хронический стресс влечет за собой постоянное эмоциональное напряжение, которое трансформируется в апатию, отрешенность. Заболевание возникает, как один из элементов преодоления негативных раздражителей.
Для диагностирования реактивной депрессии американскими исследователями была создана специальная шкала. С ее помощью врач способен произвести расчёт и сделать предположение о наличии у пациента данного недуга.
В числе событий отмечены следующие:
- смерть близкого человека;
- развод;
- болезнь или травма самого пациента;
- потеря дохода;
- большие долги;
- болезнь близкого человека;
- проблемы с законом;
- и другие.
Каждому из них присвоены баллы. Суммируя данные цифры, специалисты рассчитывают индивидуальный показатель риска за последний год.
Травмирующая ситуация – это не единственная причина развития заболевания. Помимо прочего, оказывают влияние следующие факторы:
- наследственность;
- черты характера больного;
- заболевания головного мозга;
- соматические заболевания.
- симптомы реактивной депрессии
Симптомы реактивной депрессии
При остром и пролонгирующем заболевании отличаются не только причины развития, но и симптомы проявления. Так, в первом случае у пациента возникают следующие признаки, свидетельствующие о дальнейшее реакции:
- паническая тревога;
- слабость;
- боль в области сердца;
- понижение артериального давления;
- головокружение;
- тахикардия;
- повышенное потоотделение.
Непосредственно сама реактивная депрессия выражается следующими симптомами:
- угнетающее состояние;
- бессонница;
- отказ от пищи;
- ощущение бесперспективности будущего;
- появление суицидальных мыслей;
- развитие фобий;
- слуховые галлюцинации.
Данные признаки при своевременном врачебном вмешательстве устраняются довольно легко с помощью психотерапии. Однако если реактивная депрессия проявляется суицидальным поведением и паническими атаками, то пациенту назначают медикаментозное лечение.
Пролонгированное заболевание проявляется следующими признаками:
- плаксивость без причины;
- пессимизм;
- самообвинение;
- отсутствие энергетического потенциала;
- подавленное настроение;
- утрата интереса к жизни;
- заторможенность двигательная и эмоциональная.
Недуг может сопровождаться также дополнительными симптомами:
- бессонница;
- чувство безнадежности.
Заболевание вызывает болевой синдром. У пациента возникают физические недомогания, но при проведении исследований не выявляются какие-либо патологии.
Виды
Специалисты различают следующие виды данного заболевания:
| Истинная |
|
|
|
| У истерических лиц |
|
Это разделение признается условным и производится в соответствии с особенностями психики человека. Также имеет значение отношением пациента к окружающему миру.
Формы
Существует две формы реактивной депрессии. Их главным отличием является степень проявления симптоматики:
| Открытая |
|
| Дессимулятивная |
|
Лечение
Методы коррекции реактивной депрессии предусматривает применение комплекса средства. Среди них следует отметить медикаментозное воздействие препаратов и психотерапию:
| Медикаменты |
|
| Психотерапия |
|
Как себе помочь
Помимо помощи извне, пациент должен сам стараться справиться с возникшим депрессивным состоянием. Выполнение следующих рекомендаций позволит добиться избавления от недуга:
- спать не менее 8 часов в день;
- не сдерживать слезы, так как они принесут облегчение;
- вносить перемены в жизнь, например, сменить интерьер, выбросить старые вещи;
- стараться не бывать в одиночестве, наедине со своими мыслями;
- заниматься спортом;
- отказаться от принятия поспешных решений;
- необходимо отвлекаться от тревожных состояний, чаще развлекаться.
