Пузырчатка – аутоиммунное заболевание у собак. Аутоиммунные дерматозы у собак и кошек Пузырчатка у кошек симптомы лечение
Veterinary & Aquatic Services Department, Drs. Foster & Smith.
* Эта страница является продолжением статьи Иммунная система кошки .
Иммунная система не всегда работает должным образом. Иногда это выражается в ложном срабатывании (аутоиммунная реакция), в других случаях организм реагирует слишком сильно (гиперчувствительность), а порой реакция вообще отсутствует (иммуносупрессия и иммунодефицит).
Аутоиммунная реакция.
В случае аутоиммунной реакции, иммунная система ошибочно воспринимает какую-то часть тела, как инородную и начинает атаку на неё. И T, и B-клетки могут быть вовлечены в аутоиммунную реакцию. Что вызывает такое нарушение?
В некоторых случаях главную роль в развитии аутоиммунных расстройств играют генетические особенности кошки. Какие-то нарушения чаще встречаются у одних пород, чем у других.
Некоторые медикаменты могут изменять молекулярный состав клеток. Некоторые лекарства прикрепляются к красным кровяным тельцам, после этого иммунная система начинает воспринимать их инородными, организм атакует эритроциты, вызывая аутоиммунную гемолитическую анемию .
Как и в случае с лекарствами, в некоторых случаях комплекс антиген-антитело может присоединяться к клеткам, вызывая реакцию того же типа - организм атакует клетки, так как будто они являются инородными. Иногда их уничтожение может сопровождаться сильным воспалением. Этот тип аутоиммунной реакции, как полагают, способствует развитию ревматоидного артрита у кошек. Ошибки в "обучении" T и B-клеток приводят к тому, что они не могут отличить родные клетки от чужих.
Многие ученые изучают аутоиммунные реакции и их различия у разных видов животных. В будущем есть надежда лучше понять причины таких нарушений, чтобы предотвращать и лечить их.
Выделяют два вида аутоиммунных заболеваний - когда антитела направлены на определенный орган, и те, при которых страдает несколько областей тела.
Разновидности аутоиммунных заболеваний у кошек.
- Эксфолиативная (листовидная) пузырчатка (pemphigus foliaceus) - заболевание кожи;
- Миастения (myasthenia gravis) - нервное расстройство;
- Гемолитическая аутоиммунная анемия;
- Хронический прогрессирующий полиартрит;
- Системная красная волчанка;
Гиперчувствительность.
Гиперчувствительность иммунной системы выражается в чрезмерной реакции на раздражители. Кроме T и B-клеток, при иммунном ответе могут активироваться и различные другие. Они вырабатывают химические соединения, такие как гистамины, влияющие на многие органы тела. При гиперчувствительности организм кошки вырабатывает слишком много антител, антитела не того типа, лишнее количество комплексов антиген-антитело или антитела на протеины, которые в действительности не являются чужими. Кроме того, для производства гистамина и других химических веществ может быть активировано чрезмерное количество клеток. Различают четыре основных вида гиперчувствительности.
Иммуносупрессия (иммунодепрессия) и иммунодефицит.
Причиной иммунодефицита могут быть генетические дефекты, присущие определённым породам кошек. К его развитию могут привести некоторые вирусные инфекции (например, вирус иммунодефицита кошек). Новорожденные котята , не получающие достаточного количества молозива подвержены иммунодефициту, а, следовательно, в большей степени подвержены риску возникновения серьезных инфекционных заболеваний. Плохое питание , нехватка витаминов A, E, селена, белка и калорий может привести к подавлению иммунной системы.
Все что нужно знать
WOLMAR
ДЛЯ СОБАК
Листовидной пузырчаткой у собак называют аутоиммунную кожную патологию, для которой характерна выработка аутоантител против антигенов, поверхностно располагающихся на клетках кожи (кератиноцитах). Данная патология носит очень распространенный характер. При данной болезни антитела откладываются в межклеточном пространстве. Это приводит к отделению клеток друг от друга в верхней зоне эпидермиса. Речь идет о процессе акантолиза. В большинстве случаев, листовидная пузырчатка возникает без явных причин. Однако иногда она связана с приемом препаратов или хроническими воспалительными заболеваниями кожи собак . Породная склонность к патологии характерна для чау-чау.
Картина заболевания Листовидной пузырчаткой
Начальные стадии листовидной пузырчатки у собак проявляются пятнами и поверхностными пузырьками. Как правило, обнаружение первичных пузырьков представляет собой трудность. Это связано с наличием шерстяного покрова, хрупкостью и легким повреждением пузырей. Вторичное поражение характеризуется поверхностными эрозиями, корками, чешуйками, эпидермальными “воротничками” и участками плешивости. Как правило, патологический процесс локализуется в носовом зеркале, ушной раковине, на подушечках пальцев.
Это считается характерным признаком аутоиммунного воспаления. При поражении морды часто отмечается снижение пигментации носа. Характерно появление зуда разной интенсивности. В некоторых случаях единственным симптомом листовидной пузырчатки у собак является повышенное ороговение подушечек лап. Поражение ротовой полости и слизистых оболочек отмечается крайне редко. В тяжелых случаях данная патология сопровождается увеличением лимфатических узлов, отеком морды, лихорадкой, отказом от еды и общим угнетением животного. Заболевания и рекомендации для боксера
Диагностика патологии
Основным методом диагностики у собак листовидной пузырчатки у собак является цитологическое исследование. Оно способствует обнаружению в пузырьках и гнойничках нейтрофилов, эозинофилов и акантолитических клеток. Для обнаружения межклеточных аутоантител показано использование иммунофлюоресценции или иммуногистохимии. Данную болезнь необходимо отличать от демодекоза, поверхностной пиодермии, дерматофитоза, эозинофильного пустулеза, лекарственной сыпи, дерматомиозита, поверхностной мигрирующей эритемы, дерматоза, устойчивого к цинку, и пр.
Лечение заболевания
Чтобы удалить корочки, можно воспользоваться кератолитическими шампунями. В качестве основного у собак применяется преднизолон. Он используется каждый день до достижения клинического улучшения (2-8 недель). Если ремиссия не наступает, необходимо ликвидировать возможную вторичную инфекцию, связанную с подавлением работы иммунитета. Для этого назначаются антибактериальные лекарственные средства с широким спектром действия (пенициллины, цефалоспорины). При отсутствии эффекта от приема преднизолона пользуются альтернативными стероидами. Речь идет о триамцинолоне и дексаметазоне. В качестве нестероидного цитостатического лечения показано использование азатиопирина, циклофосфамида, солей золота, циклоспорина. Цитостатическая терапия способствует развитию ответа в течение 2-3 месяцев от начала лечения. Достижение ремиссии считается показанием к постепенному снижению дозы лекарственных средств. При наличии листовидной пузырчатки у собак прогноз для жизни носит благоприятный характер. Однако, в большинстве случаев гепатопатию у собак , требуется пожизненное поддерживающее лечение.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
|
|
|
|
 |
|
|
|
 |
 |
 |
|
|
|
 |
 |
|
|
 |
|
 |
 |
 |
 |
 |
 |
Одной из причин атаки собственными лимфоцитами клеток организма может служить сходная структура клеток самого организма с антигенами бактерии или вируса, т.е. лимфоцит «путает» собственные клетки с антигенами инфекционных агентов.
Второй причиной может служить нарушение отсеивания аутореактивных лимфоцитов на стадии их созревания. Если лимфоцит на стадии созревания не способен отличать клетки организма-хозяина от чужеродных антигенов, то такой лимфоцит подлежит уничтожению. Иногда механизмы уничтожения нарушаются.
Листовидная пузырчатка у собак или котов чаще всего начинается с области головы. Поражаются уши, кожа вокруг глаз или кожа на голове.
Зуд обычно не выражен. На коже появляются волдыри (везикулы), наполненные прозрачной жидкостью.
Когда они лопаются, на их месте образуется эрозия, которая при подсыхании превращается в струп. Заболевание может проявиться у собаки в любом возрасте.
Диагностика
Так как листовидная пузырчатка у кошек или собак, как и другие аутоиммунные патологии, являние крайне редкое, то врач на приеме прежде всего исключает наиболее частые поражения (пиодерма, дерматофития, неоплазии). Одним из первых методов диагностики является взятие цитологии. Обнаружение недегенеративных нейтрофилов и акантоцитов (кератиноцитов, потерявших связи друг с другом) указывает на возможное развитие листовидной пузырчатки.
Окончательный диагноз ставится на основе биопсии с пораженной кожи. Биопсия проводится либо под местной анестезией, либо под общей седацией (в зависимости от места взятия и темперамента животного).
Лечение
Листовидная пузырчатка может проходить самостоятельно, может периодически рецидивировать, а может проходить на местной гормональной мази. В тяжелых случаях проводят системное лечение стероидными средствами сначала высокими дозами, а по достижении ремиссии дозу постепенно снижают.
Одной из причин атаки собственными лимфоцитами клеток организма может служить сходная структура клеток самого организма с антигенами бактерии или вируса, т.е. лимфоцит «путает» собственные клетки с антигенами инфекционных агентов.
Как правило, склонность к аутоиммунной патологии является генетической. Предрасполагающими факторами могут служить УФ-облучение, инфекции, бесконтрольное и безосновательное использование иммуностимулирующих средств, воздействие каких-либо химических веществ.
Природа аутоиммунных заболеваний у кошек пока изучена недостаточно. При пемфигусе нарушения работы иммунной системы животного приводят к атаке собственных клеток эпидермиса. Разрушение клеток кожи и выход из них содержимого клинически проявляется образованием пузырей.
Одной из причин атаки собственными лимфоцитами клеток организма может служить сходная структура клеток самого организма с антигенами бактерии или вируса, т.е. лимфоцит «путает» собственные клетки с антигенами инфекционных агентов.
Второй причиной может служить нарушение отсеивания аутореактивных лимфоцитов на стадии их созревания. Если лимфоцит на стадии созревания не способен отличать клетки организма-хозяина от чужеродных антигенов, то такой лимфоцит подлежит уничтожению. Иногда механизмы уничтожения нарушаются.
Аутоиммунные антитела: организм вырабатывает антитела, которые атакуют здоровые ткани и клетки, как если бы они были патогенными.
Длительное нахождение на солнце.
У некоторых пород возможна наследственная предрасположенность.
Типы пузырчатки
Известны 4 типа пузырчатки, поражающей собак: листовидная пузырчатка, эритематозная пузырчатка, вульгарная пузырчатка и вегетирующая пузырчатка.
При листовидной пузырчатке аутоантитела находятся в крайних слоях эпидермиса и волдыри начинают образовываться на здоровой коже. Эритематозная пузырчатка протекает практически так же, как и листовидная, но менее болезненно.
Вульгарная пузырчатка характеризуется образованием более глубоких язв, так как антитела скапливаются в нижних слоях эпидермиса. Что касается вегетирующей пузырчатки, то она поражает только собак и считается наиболее редкой разновидностью.
Вегетирующая пузырчатка напоминает вульгарную, однако протекает гораздо мягче с образованием менее болезненных язв.
Клинические признаки
Так как у кошек чаще всего встречается эксфолиативная пузырчатка, то сперва мы рассмотрим симптоматику этого типа заболевания:
- Генерализированные высыпания гнойничков (на фото), множественные корки, мелкие язвы, краснота и зуд кожи, причем голова, уши и паховая область поражаются чаще всего.
- В других случаях наблюдаются крупные папулы, наполненные мутноватой жидкостью.
- В толще кожи нередко образуются крупные кисты.
- В тяжелых случаях в процесс вовлекаются также десны, в результате чего начинаются проблемы с зубами (вплоть до их выпадения).
- Аналогично – в процесс вовлекаются ногтевые ложа, когти животного начинают шататься, иногда выпадают. Процесс весьма болезненный, доставляет животному сильные страдания.
- Раздутые лимфатические узлы, при их прощупывании кошка ярко проявляет признаки неудовольствия. Животное становится апатичным, у него нарастает лихорадка и хромота (если в процесс вовлечены когти). Заметим, что все эти признаки характерны лишь для тяжелого течения процесса.
- Вторичная бактериальная инфекция возможна из-за обсеменения гноеродной микрофлорой вскрывшихся папул и язв.
Пузырчатка - общее название для группы аутоиммунных кожных заболеваний, вызывающих появление на коже язв и струпьев, а также заполненных жидкостью пузырьков (везикул) и гнойников (пустул). Некоторые виды пузырчатки поражают также ткани, покрывающие десна. Аутоиммунные заболевания характеризуются присутствием аутоантител, которые вырабатываются иммунной системой, однако их действие направлено против здоровых клеток и тканей организма, точно так же, как действие белых кровяных телец направлено против инфекций. В результате организм сам наносит себе вред.
Степень тяжести заболевания зависит от того, насколько глубоко антитела находятся в кожных покровах. Признаком пузырчатки является такое состояние, как акантолиз, то есть разделение клеток кожи в результате поражения соединяющего их вещества антителами.
Типы пузырчатки
Известны 4 типа пузырчатки, поражающей собак: листовидная пузырчатка, эритематозная пузырчатка, вульгарная пузырчатка и вегетирующая пузырчатка.
При листовидной пузырчатке аутоантитела находятся в крайних слоях эпидермиса и волдыри начинают образовываться на здоровой коже. Эритематозная пузырчатка протекает практически так же, как и листовидная, но менее болезненно. Вульгарная пузырчатка характеризуется образованием более глубоких язв, так как антитела скапливаются в нижних слоях эпидермиса. Что касается вегетирующей пузырчатки , то она поражает только собак и считается наиболее редкой разновидностью. Вегетирующая пузырчатка напоминает вульгарную, однако протекает гораздо мягче с образованием менее болезненных язв.
Симптомы пузырчатки
Симптомы листовидной пузырчатки:
чешуйки, струпья, гнойники, неглубокие язвы, покраснение и кожный зуд;
увеличение подушечек лап и появление на них трещин;
появление на коже пузырьков, заполненных жидкостью (везикул);
отек лимфоузлов, общая подавленность, отеки, лихорадка и хромота (в случае, если поражены подушечки лап);
боли и зуд;
возможно заражение вторичными бактериальными инфекциями вследствие изъязвления и растрескивания кожи.
Наиболее часто поражаются голова, уши и подушечки лап, хотя болезнь может рапространится и на все тело. Такж могут быть поражены губы и десны.
Симптомы эритематозной пузырчатки:
Симптомы по большей части те же, что и при листовидной пузырчатке. Основные пораженные зоны — голова, морда, подушечки лап. Потеря пигментации губ наиболее вероятна, чем при других видах пузырчатки.
Симптомы вульгарной пузырчатки:
Наиболее серьезная из всех видов пузырчатки. Поражает десны, губы, кожные покровы, может распространится по всему телу. Часто поражаются зоны подмышечных впадин и паховая область.Симптомы более тяжелые, чем при листовидной и эритематозной пузырчатках:
лихорадка
депрессия
анорексия вследствие изъязвления полости рта
язвы, неглубокие и глубокие, волдыри, струпья;
боли и зуд;
заражение вторичными бактериальными инфекциями.
Симптомы вегетирующей пузырчатки:
гнойники образуют скопления;
ротовая полость обычно не поражается;
могут присутствовать симптомы общего недомогания.
Причины
Решающим при диагностировании является исследование кожных покровов. Ветеринар возьмет для исследования образец кожи, а также жидкость, содержущуюся в гнойниках и пузырьках. Диагноз «пузырчатка» подтверждается при обнаружении в крови акантолизных (разделенных) клеток и нейтрофильных лейкоцитов (белых кровяных телец). Также необходимо сделать анализ на наличие бактериальных культур, и в случае их обнаружения, назначить антибиотики.
Лечение
Если состояние собаки тяжелое, ее необходимо госпитализировать, чтобы обеспечить ей соответствующий уход. Чтобы стабилизировать состояние животного, ему могут быть назначены стероидные препараты. Если вашей собаке предстоит принимать кортикостероиди или азатиоприн, ее лучше перевести на диету и ограничить потребление жирной пищи, так как вышеупомянутые препараты могут спровоцировать развтитие панкреатита. Для каждого вида пузырчатки существуют специальные лекарственные препараты , которые и будут назначены вашему питомцу.
Вам придется каждую неделю показывать питомца ветеринару, чтобы он смог следить за ее состоянием. Во время ремиссии частота посещений сократится до 1—3 раз в триместр. Помимо осмотра ветеринар будет брать у собаки анализы крови. В период выздоровления стоит оберегать животное от воздействия солнечных лучей, так как оно может ухудшить состояние собаки.
