Последствия гипервентиляции. Какова опасность гипервентиляции легкого? Когда вам нужно обратиться к врачу

Из практики известно, что подводные пловцы и ныряльщики довольно часто имеют дело с гипервентиляцией легких. Однако не все из них знают об опасностях, которые подстерегают теоретически неподготовленных и неопытных пловцов. У взрослого человека в состоянии покоя легочная вентиляция составляет 5-6 л/мин. При плавании, беге и других видах физической нагрузки минутный объем дыхания возрастает до 80 л и более.

Если легочная вентиляция превышает потребности организма, возникает гипервентиляция. По данным С. Майлса (1971), гипервентиляция наступает, если минутный объем дыхания у человека, находящегося в покое, превышает 22, 5 л. Следует различать кратковременную произвольную гипервентиляцию легких, производимую перед нырянием, и длительную, непроизвольную, которая, как правило, сопровождается головокружением, потерей сознания и иногда заканчивается смертью от остановки дыхания.

Произвольная гипервентиляция легких делается перед нырянием с целью дольше пробыть под водой. Такая гипервентиляция выполняется путем учащения и углубления дыхания.

Перед погружением в воду ныряльщик может произвести А-6 (а иногда и больше) глубоких и быстрых вдохов и выдохов, не допуская появления головокружения. Если оно возникло, следует задержать дыхание на 20-30 с, дождаться прекращения головокружения, произвести выдох, затем снова глубокий вдох, т. е. сделать запас воздуха, и только после этого нырять. Появление головокружения - признак начавшейся гипоксии (кислородного голодания головного мозга)!

Непроизвольная гипервентиляция может возникнуть у пловцов в ответ на дыхание с некоторым дополнительным сопротивлением. Такое дополнительное сопротивление создает дыхательная трубка, входящая в комплект ╪ 1 легководолазного снаряжения. Особенно подвержены гилервентиляции при таком дополнительном сопротивлении дыханию подростки, а также люди, страдающие неврастенией, и взрослые начинающие спортсмены-подводники.

По данным С. Майлса (1971), у тех, кто овладевает новой техникой, всегда возникает чувство беспокойства, которому может сопутствовать непроизвольная гипервентиляция, иногда приводящая к обмороку. А. А. Аскеров и В. И. Кронштадский-Карев (1971) выявили, что у подростков при дыхании с небольшим дополнительным сопротивлением гипервентиляция возникает в 40% случаев, а у взрослых - начинающих спортсменов-подводников - в 25, 9% случаев. Согласно исследованиям Дж. С. Холдэна и Дж. Г. Пристли (1937), поверхностным дыханием сопровождается даже неврастения. Поэтому лица, страдающие ею, при плавании в комплекте ╪ 1 должны быть особенно осторожны.

Таким образом, плавание с трубкой не такое уж безобидное занятие и требует к себе внимательного отношения как со стороны самих пловцов-подводников, так и тренеров. В литературе по подводному спор ту встречаются описания случаев гибели пловцов-подводников, плававших в комплекте ╪ 1. Причем авторы считают единственной причиной несчастья длительную задержку дыхания при нырянии на глубину и связанную с ней потерю сознания от гипоксии, основываясь на том факте, что погибших обнаружили на дне водоема с дыхательной трубкой, зажатой в зубах.

Однако известны случаи, которые нельзя объяснить подобным образом. Например, в 1973 году в Геленджикской бухте на поверхности воды плавал в комплекте ╪ 1 мальчик К. (возраст 15 лет). Он рассматривал обитателей морского дна. Глубина бухты в этом месте едва достигала 1, 5 м. Случайно родители обратили внимание, что сын очень долго, около 20 мин, находится на одном месте не двигаясь. Когда к нему подошли, оказалось, что он уже мертв. В этом случае единственной причиной гибели могла быть только гипервентиляция, которая привела к тяжелой гипоксии и остановке дыхания.

Дж. С. Холдэн и Дж. Г. Пристли (1937) приводят пример того, как английские зубные врачи успешно использовали в своей практике гипервентиляцию легких. Они просили пациента сделать гипервентиляцию, наступала кратковременная потеря сознания, и удаление зубов производилось без боли, Если пловец обнаружен лежащим на дне водоема, это еще не означает, что он потерял сознание при длительной задержке дыхания на глубине. Так, в 1971 году в Алуште спортсмен-подводник 3., 1949 года рождения, плававший в комплекте ╪ 1, был обнаружен в 300 м от берега на глубине Юм. Дыхательная трубка была зажата в зубах, руки плотно прижаты к груди. (Между прочим, два последних признака характерны для кислородного голодания головного мозга.) После извлечения из воды были выявлены признаки присасывающего действия маски (кровоизлияния в склеры и кровотечение из носа), а также симптомы баротравмы уха (кровотечение из ушей).Известно, что любой спортсмен-подводник, даже начинающий, при погружении на глубину выравнивает давление в подмасочном пространстве с наружным. При этом достаточно произвести легкий выдох носом под маску. Наличие признаков обжима и баротравмы уха у опытного спортсмена-подводника подтверждает, что он пошел ко дну, уже находясь в бессознательном состоянии. Значит, потеря сознания произошла на поверхности в результате гипервентиляции и наступившей затем гипоксии.

Гипервентиляция перед нырянием делается для того, чтобы увеличить запасы кислорода в организме, что позволяет ныряльщику находиться под водой более продолжительное время. Например, В. И. Тюрин приводит данные о том, что гипервентиляция воздухом удлиняет время произвольной задержки дыхания относительно исходной величины в 1, 5 раза, дыхание кислородом в 2, 5 раза, гипервентиляция кислородом - в 3 раза. Важно, что гипервентиляция кислородом исключает потерю сознания у ныряльщика при возникновении даже непроизвольной задержки дыхания.

При гипервентиляции запасы кислорода в организме увеличиваются за счет следующих факторов: повышения его содержания в артериальной крови на 2-%", весьма значительного увеличения парциального давления кислорода в альвеолярном воздухе - на 40-50% против исходного; повышения напряжения кислорода в плазме крови. Следует учитывать, что тканевое дыхание обеспечивается именно физически растворенным в тканях кислородом. В покое в плазме крови содержится 0, 3 мл кислорода на 100 мл крови, а при дыхании чистым кислородом - до 22 мл (С. В. Аничков, 1954). Кислород, растворенный в плазме крови, находится почти в полном равновесии с альвеолярным воздухом и определяет снабжение эритроцитов кислородом (А. М. Чарный, 1961). Поэтому, чем выше парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе, тем большее количество кислорода поступает в плазму крови и межтканевую жидкость. Следовательно, при гипервентиляции создается достаточно большой запас кислорода в организме, что позволяет значительно увеличить время произвольной задержки дыхания и длительность пребывания ныряльщика под водой.

Указанное положительное влияние произвольной гипервентиляции проявляется лишь при ее правильном выполнении. Если произвольная или непроизвольная гипервентиляция затягивается, то в организме возникает ряд нарушений функций некоторых органов и систем органов, которые могут привести не только к потере сознания, но и к остановке дыхания и смерти.

При затянувшейся гипервентиляции одновременно с увеличением содержания в организме кислорода происходит <вымывание> из легких углекислоты и снижение напряжения ее в крови - гипокапния. В норме в альвеолярном воздухе содержание углекислоты сохраняется на постоянном уровне.

Углекислота является конечным продуктом обменных процессов в организме. Это - физиологический раздражитель дыхательного центра и регулятор тонуса кровеносных сосудов. Некоторое количество углекислоты должно постоянно присутствовать в крови. Содержание углекислоты в артериальной крови при обычных условиях составляет 41 мм рт. ст., в венозной - 43-45 мм рт. ст. и в альвеолярном воздухе - около 40 мм рт. ст. После гипервентиляции парциальное давление углекислоты в альвеолярном воздухе снижается до 12- 16 мм рт. ст.

В ответ на <вымывание> углекислоты из легких и крови происходит рефлекторное сужени е сосудов головного мозга. Это предотвращает избыточное удаление углекислоты из тканей мозга. Через суженные кровеносные сосуды поступление крови к мозгу резко уменьшается, и снабжение последнего кислородом падает, что приводит к гипоксии даже при наличии повышенного количества кислорода в артериальной крови после гипервентиляции.

В опытах С. Шварц и Р. Бреслау (1968) гипервентиляция кислородом под давлением 4 ата (0, 4 МПа) не приводила к возникновению кислородных судорог вследствие резкого спазма сосудов головного мозга и уменьшения доставки кислорода к мозгу. Хотя без гипервентиляции под таким давлением кислорода кислородные судороги обычно возникают через 5-15 мин. Дыхание чистым кислородом под повышенным давлением без гипервентиляции также приводит к сужению сосудов головного мозга, но не в такой степени, как в результате гипокапнии. Состояние кислородного голодания головного мозга при гипервентиляции усугубляется развитием гипоксического коллапса. В этом случае происходит снижение тонуса сосудов, расширение кровеносных сосудов и капилляров и, следовательно, депонирование и уменьшение объема циркулирующей крови, что, в свою очередь, вызывает падение артериального кровяного давления и усиление гипоксии.

Кроме сужения сосудов головного мозга <вымывание> углекислоты из легких при гипервентиляции приводит к изменению кислотно-щелочного равновесия в организме в сторону ощелачивания. Возникает газовый алкалоз, так как в организме уменьшается количество кислот. Ощелачивание крови и мозговой ткани приводит к тому, что сродство гемоглобина к кислороду увеличивается, ухудшается диссоциация окси-гемоглобина, т. е. отщепление кислорода от гемоглобина происходит с большим трудом. И даже при наличии в крови достаточного количества кислорода гемоглобин прочно удерживает его и затрудняет переход к тканям мозга. Это явление открыто русским ученым Б. Ф. Вериго в 1892 году, спустя 10 лет подтверждено учениками X. Бора в Копенгагене и в результате получило название эффекта Вериго - Бора.

Дальнейшие исследования вопроса показали, что сродство гемоглобина к кислороду увеличивается также и при сильном закислении крови и тканей мозга, например в состоянии клинической смерти. Газовый алкалоз при гипервентиляции еще более усиливает гипоксию головного мозга и ухудшает состояние человека. Гипоксия при гипервентиляции воздухом является первопричиной всех патологических нарушений в организме. Но это только начальная причина. Дальнейшие события являются результатом развившейся гипоксии. Гипоксия головного мозга и дыхательного центра при затянувшейся гипервентиляции воздухом может привести к остановке дыхания и трагическому исходу.

При гипервентиляции кислородом под атмосферным давлением гипоксии не наступает, хотя <вымывание> углекислоты и сужение сосудов головного мозга происходит точно так же, как и при гипервентиляции воздухом. Но сознание при этом не теряется. Высокое парциальное давление кислорода в этом случае обеспечивает протекание обменных процессов в мозге. Это подтверждает, что причиной потери сознания и остановки дыхания при гипервентиляции воздухом в конечном счете является гипоксия.

Профилактика потери сознания при гипервентиляции

При плавании в комплекте ╪ 1 важным является знание симптомов начинающегося кислородного голодания головного мозга и умение предупредить серьезные последствия, которые могут возникнуть при гипервентиляции. При возникновении гипоксии головного мозга во время гипервентиляции появляются предвестники потери сознания, которые носят название ауры (от лат. aura - дуновение ветерка). Это значит, что начальные симптомы гипоксии выражены настолько слабо, что их трудно уловить. Правда, на суше они более ощутимы. Это головокружение, звон в ушах, состояние легкого оглушения, ощущение ползания мурашек в конечностях, парэстезии, в дальнейшем- тягостное чувство дурноты, тремор конечностей, нарушение координации движений. Во время плавания с дыхательной трубкой аура проявляется лишь чувством непонятной неловкости, легкого оглушения и тревоги, которая переходит в чувство страха, а непосредственно перед потерей сознания-страха смерти, что подгоняет пловца к берегу. Скорость плавания при этом увеличивается, и трагический исход ускоряется. Между тем при возникновении ощущения неловкости и тревоги достаточно прекратить плавание, повернуться на спину и задержать дыхание на вдохе сколько возможно. Произойдет накопление углекислоты в крови и тканях мозга, и хорошее самочувствие восстановится.

Для увеличения продолжительности произвольной задержки дыхания ныряльщики, как правило, производят перед погружением в воду гипервентиляцию - повышенную вентиляцию легких, существенно превышающую ту, которая необходима для удовлетворения обмена веществ . Сущность ее состоит не столько в накоплении резервов кислорода в организме, сколько в удалении из него возможно большего количества СО2. Интенсивное промывание легких атмосферным воздухом способно повысить содержание кислорода в воздухе альвеол приблизительно с 14-15 % (99,8-106,9 мм рт. ст.) до 16-17 % (114,8-121,2 мм рт. ст.), увеличив таким образом количество этого газа в легких на 100-200 мл. При этом дополнительного насыщения крови кислородом не происходит, так как гемоглобин крови при обычном дыхании почти полностью насыщен кислородом. Самое большое, что может быть дополнительно воспринято кровью, это 50-100 мл. В общем при гипервентиляции количество кислорода в организме возрастает на 300-350 мл, что обеспечит возможность увеличения апноэ в покое в среднем еще на 60 с, а при физической нагрузке, в зависимости от ее интенсивности, только на 15-25 с [Я.А. Эголинский, 1955].
Во время гипервентиляции альвеолярный воздух, содержащий приблизительно 5,0-5,6 % СО2 (35,7 - 39,3 мм рт. ст.), значительно разбавляется атмосферным воздухом. Напряжение СО2 в альвеолярном воздухе резко падает, и углекислота крови усиленно выделяется в легкие в результате того, что поступление СО2 из тканей в крови не увеличено, а выделение ее усилено, содержание углекислоты в крови снижается. Благодаря этому при последующей задержке дыхания гиперкапнический стимул возбуждает дыхательный центр значительно позже, чем в тех случаях, когда усиленная вентиляция легких не производится, и продолжительность апноэ увеличивается.
Возможно, что гипервентиляция увеличивает время задержки дыхания и чисто механически. При ее проведении у человека раздражаются механорецепторы легких, а это снижает чувствительность дыхательного центра к хеморецепторным влияниям.
Спортсмены-ныряльщики после предварительной гипервентиляции легких атмосферным воздухом демонстрируют длительное апноэ. Рекорд мира принадлежит фридайверу из Германии - Тому Ситасу - 8 мин. 58 сек. 12.12.2004.
Наибольшей продолжительности произвольной задержки дыхания удается добиться после гипервентиляции кислородом, она позволяет значительно отсрочить формирование императивного стимула, поскольку на длительное время устраняет развитие в организме гиперкапнии и гипоксемии. В 1959 г. американец Р. Форстер (Ричмонд, Калифорния) после тридцатиминутной усиленной вентиляции легких кислородом пробыл под водой без движения на глубине 5,06 м - 13 мин. 42,5 с (рекорд мира).
В литературе есть напоминание об опасности продолжительной гипервентиляции легких, которая может привести к непроизвольному апноэ и потере сознания . Между тем ряд исследователей отмечает, что после произвольной гипервентиляции легких остановки дыхания у здоровых людей обычно не наступает [И.С. Бреслав, 1975, 1984; И.С. Бреслав, В.Д. Глебовский, 1981].
Возникновение непроизвольного апноэ и потери сознания при гипервентиляции связываются, главным образом, с быстрым падением напряжения СО2 и увеличением рН в артериальной крови. Установлено, что функциональные нарушения в ЦНС появляются, как правило, при снижении рСО2 в альвеолярном воздухе, а, следовательно, и в артериальной крови ниже 25 мм рт. ст. Это соответствует изменениям рН крови в пределах 7,56-7,62 . Наиболее быстрое падение рАСО2 отмечается в течение первых 5-20 дыхательных движений . Даже сравнительно непродолжительная гипервентиляция приводит к сужению кровеносных сосудов головного мозга и, тем самым, вызывает уменьшение церебрального кровотока на 35 %, что имеет немаловажное значение в усилении гипоксических состояний и предрасположенности к развитию обморока.
При гипокапнии изменяются также кривая диссоциации оксигемоглобина влево, и из-за повышенного сродства гемоглобина к кислороду затрудняется переход О2 из крови капилляров в ткани. Так как гипервентиляция представляет некоторую опасность, время ее проведения должно быть строго лимитировано и не превышать 60 с. К тому же более длительная гипервентиляция почти не увеличивает продолжительность апноэ, так как эффективность ее по снижению СО2 в альвеолярном воздухе и артериальной крови ограничена.
Данные обследования спортсменов показали, что гипервентиляция, проводимая в течение 60 с, снижает концентрацию СО2 в воздухе легких с 5,5 до 3,4 % (35,7-24,2 мм рт. ст.). Увеличение времени ее проведения практически не имеет смысла, так как спустя 120 с содержание СО2 падает до 3,2 % (22,8 мм рт. ст.), то есть уменьшается всего на 0,2 %, а через 180 с достигает 2,7 % (19,2 мм рт. ст.) и, таким образом, снижается еще на 0,5 % [В.П. Пономарев, В.Т. Ступак, 1973].
Кроме того, авторы показали, что гипервентиляция продолжительностью 60 с наиболее безопасна для спортсменов. После усиленной вентиляции легких длительностью 60 с средний объем дыхания составлял 93,3 л (75-100 л), 95 % испытуемых правильно оценивали уровень гипоксемии и прекращали задержку дыхания при снижении насыщения крови кислородом до 63 % НвО2 и падении кислорода в альвеолярном воздухе до 6,5 %. После гипервентиляции продолжительностью 120 с средний объем дыхания составлял 173,4 л (127,0-234,0 л), это задание могли выполнить 80 % испытуемых; а после 180 с - объем дыхания в среднем составлял 236,7 л (197-334 л) - лишь 60 %. В период проведения усиленной вентиляции легких как на суше, так и в воде, падение содержания СО2 в крови испытуемых вызывало в отдельных случаях покалывание кожи в области туловища и пальцев рук, тоническое судорожное сокращение мышц кистей и стоп. Признаки выраженной гипокапнии отмечались у 40 % исследуемых на суше и у 60 % в воде.
Таким образом, усиленная вентиляция легких, по мнению указанных авторов, проводимая спортсменом более 60 с, оказывает отрицательное влияние на способность его к самооценке уровня снижения кислородного резерва во время апноэ и может вызвать судороги мышц конечностей, особенно при нахождении в воде.
Предварительная гипервентиляция, увеличивая продолжительность задержки дыхания, приводит к большей утилизации кислорода и, соответственно, более низкому его содержанию в артериальной крови к концу апноэ .
При нырянии такая ситуация может стать опасной, так как “критическое” напряжение кислорода в артериальной крови, при котором еще возможно нормальное функционирование ЦНС, как уже отмечалось, составляет 27 мм рт. ст. Вслед за этим пределом человек может внезапно потерять сознание в результате острой гипоксии головного мозга. На данное обстоятельство указывал Крейг (Craig, 1976, цит. по D.D. Hickey, C.E.G. Lundgren, 1984), который обобщил данные о 58 случаях обмороков при нырянии, 23 из которых закончились гибелью людей.

Гипервентиляционный синдром – это аномальное учащение дыхания. Патологическое явление заключается в нарушении работы той области головного мозга, которая контролирует регулирование вдохов и выдохов. Человек испытывает панику, пытается вдыхать как можно глубже и даже теряет сознание.

Дыхательный невроз может развиться из-за хронических вегетативных заболеваний, быть спровоцирован сильным страхом (особенно у детей) или иметь иные причины. Но результат один:

из-за поверхностного дыхания в крови теряется нормальный баланс кислорода и углекислоты;
человек страдает гипоксией головного мозга;
появляются новые симптомы болезни и все новые осложнения во всем организме.

Относиться пассивно к синдрому гипервентиляции легких нельзя. Облегчить страдания больного сможет только грамотное и скорое лечение.

Почему возникает синдром

Гипервентиляция, как уже говорилось, нарушает баланс дыхательных тканей, вызывая в организме одновременно два явления:

гипоксию, то есть кислородную недостаточность мозга;
гипокапнию, низкое содержание в крови углекислого газа.

Эти две патологии приводят к нарушениям работе многих систем и внутренних органов, что делает общую диагностику затруднительной.

Причины, по которым гипервентиляционный синдром вообще возникает, имеют очень широкий спектр:

болезни головного мозга (опухоли, кровоизлияния, микроинсульты);
вегетативные дисфункции;
патологии эндокринной системы;
интоксикация ядами, медпрепаратами, газами;
хронические протекающие болезни внутренних органов;
нарушения кровообращения;
заболевания легких (бронхит, пневмония, астма);
аллергия;
сахарный диабет.

Вышеперечисленные причины скорее являются предпосылками для ослабления организма и подверженности недугу. В качестве же «спускового крючка» срабатывают проявления нервно-эмоционального или психогенного характера:

стрессы;
сильный страх;
паника;
истерия.

Синдром гипервентиляции часто бывает у детей, имеющих слабое сердце или получивших различные травмы при родах. Испытывая очень сильные эмоции, они чувствуют, как вдох будто блокируется в области гортани и не может пройти дальше. Ребенок хватает ртом воздух и паникует, что только усугубляет приступ.

У взрослых нередко нарушения ритма дыхания возникают после сильного физического утомления или хронического недосыпания. Гипервентиляционный синдром у взрослого человека провоцируется также алкогольными и энергетическими напитками.

Прямые признаки

Самые главные симптомы этой болезни – это, конечно же, трудности с дыханием, которые особенно ярко проявляются у детей в приступах страха или паники.

Гипервентиляция легких имеет разные вариации ощущений для самого больного:

«Пустое» дыхание. Человек словно не может насытиться кислородом. Время от времени ему нужно делать несколько глубоких вдохов, чтобы быть спокойным. При этом пациенты утверждают, что никаких особых проблем с вдыханием воздуха у них нет. Дополнительный дискомфорт появляется в виде частой сильной зевоты и икания при глубоком вдохе. Эти симптомы, которые очень часто бывают у детей, учащаются при тревоге, волнении и испуге.
«Потеря контроля» над дыханием. Гипервентиляция может выражаться и в том, что человеку кажется, будто он не способен делать вдох и выдох автоматически. То есть он должен сознательно участвовать в процессе и усилием воли и мозга заставлять себя нормально дышать. Подобный синдром несколько напоминает эффект остановки дыхания при так называемом ночном апноэ.
«Преграды» дыханию. Симптомы напоминают первый вариант, когда человеку трудно надышаться сполна, но они усугублены ощущением, что что-то мешает воздуху проходить через гортань. Например, чувство, что горло сдавливает «спазм», или в трахее застрял некий ком. Синдром гипервентиляции в таком случае усиливается под влияние страха смерти от удушья.

Иногда симптомы проявляются неясно. У многих детей с подобным недугом замечают частую зевоту или глубокие вздохи, похожие на всхлипы. При этом ощущения того, что ребенок задыхается, нет.

Косвенные признаки

Иногда клиническую картину, представляющую гипервентиляционный синдром, трудно распознать за не совсем стандартными жалобами пациентов. Человек может обратиться к врачу, имея симптомы следующего характера:

1. Жалобы на сердце:

боль или покалывание в сердце;
признаки тахикардии;
неожиданное учащение сердцебиения;
биение сердца чувствуется в области горла.

2. Жалобы на живот:

жжение в области поджелудочной;
частые запоры;
спазмы в животе;
постоянная сухость в ротовой полости;
болезненные ощущения при глотании;
тошнота.

3. Жалобы на психическую неуравновешенность:

бессонница;
появление фобий;
быстрая смена настроения.

4. Жалобы на общее состояние:

быстрая утомляемость;
снижение памяти и внимания;
слабость или судороги в ногах;
субфебрильная температура.

Симптомы затруднения дыхания могут быть в отдышке, желании часто вздыхать, незначительный, но постоянный сухой кашель (у детей). Иногда возникает паническое ощущение нехватки воздуха, которое списывается на душное помещение и собственное предобморочное состояние.

Таким образом, диагностирование болезни затрудняется из-за того, что симптомы якобы не имеют прямого отношения к началу гипоксии мозга или дыхательного кризиса.

Точная диагностика

Гипервентиляционный синдром выявляется сначала по общим методикам, а затем диагноз подтверждается с помощью точных современных способов.

К общим методикам относят:

осмотр пациента;
анализ его жалоб;
изучения анамнеза;
консультация у психолога.

Кроме того, предлагается заполнить специальную анкету, называемую Наймигенским опросником, по результатам которой оцениваются возможные симптомы синдрома. Для выявления заболевания у детей тщательно изучается история беременности матери, а также факты осложнений при родах.

Если подозревается гипервентиляция, для установления точного диагноза используют следующие методы:

Капнография. Этот способ является основным. С его помощью определяют процентное содержание углекислого газа в воздухе, выдыхаемом испытуемым. В качестве дополнительного приема, пациента просят усиленно дышать некоторое время, после чего замеряют время восстановления нормального дыхания.
Анализ крови. Состав изучается на предмет соотношения кислорода и углекислого газа с нормальными показателями. Такой же способ использует для диагностирования гипоксии головного мозга.
Спирометрия. Метод оценивает, насколько легкие способны расправляться, а также показывает, достаточна ли проходимость воздуха в дыхательных путях.

Дополнительно изучаются результаты УЗИ щитовидной железы, томографии мозга, кардиограммы и т. д., если пациент имеет косвенные жалобы.

Методы лечения

Лечение гипервентиляционного синдрома делится на основное, причинное и симптоматическое.

Причинная терапия направлена на устранение заболеваний, влияющих на патологическое дыхание. Симптоматическая – на облегчение состояния пациента, переживающего изменения в организме из-за недуга.

То есть, если у взрослых и детей с затруднительным дыханием развилась сердечная недостаточность, то лечат сердце. При кислородной недостаточности мозга, назначают специальные медпрепараты. Если увеличилась щитовидка – проводят гормональную терапию и т. д.

Основное же лечение направлено на работу с нервно-вегетативной и психической природой недуга, так как гипервентиляция, как патология, имеет корни именно в этих областях. Для этого используют следующие методы:

посещение психотерапевта;
прием антидепрессантов и седативных средств;
физиотерапия, снимающая напряжение и стресс;
успокоительные массажи;
использование бета-блокаторов для устранения избыточной активности нервной системы.

Особое внимание врачи уделяют дыхательной гимнастике. Специальные упражнения, подобранные лечащим врачом, учат пациента дышать спокойно во время гипервентиляционных кризисах, а также делать ее в профилактических целях.

Гипервентиляционный синдром возможно вылечить и народными средствами. Например, употреблением успокоительного фиточая из мелисы с медом. Горячий напиток, употребляемый мелкими неспешными глотками, способен успокаивать нервную систему и предотвращать новые приступы недуга.

Многих детей успокаивает во время дыхательного невроза обыкновенный бумажный пакет. Ребенку нужно подышать в него, плотно прижимая к губам. Накапливаемый в пакете углекислых газ несколько восстанавливает баланс в дыхательных тканях и мозга. Через несколько минут ребенок значительно меньше паникует и начинает дышать нормально.

Выбирая метод борьбы с синдромом, обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно в вопросах, которые касаются детей.

Гипервентиляция легких выражается чрезмерным учащение дыхания и имеет прямую взаимосвязь с работой нервной системы и функционированием головного мозга. Наиболее часто, симптоматические проявления, которые имеют связь с нехваткой воздуха, относят к паническим атакам и вегетососудистой дистонии.

Тем не менее, признаки гипервентиляции легочных структур, которые характеризуются не только множеством дыхательных, но также и вегетативных, психологических, мышечных и сосудистых симптоматических проявлений, могут повествовать о значительном спектре нарушений в физическом либо психическом здоровье человека. Поэтому подбирать терапию гипервентиляционного синдрома возможно исключительно после того, как были выяснены истинные причины возникновения приступов.

С проблемами дыхания, которые имеют взаимосвязь с психическими нарушениями, сталкиваются порядка 11% пациентов, при этом среди женщин подобное расстройство встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Единожды столкнувшись с приступом гипервентиляции, пациент начинает испытывать чувство страха перед его повторением. Тем не менее, чтобы обнаружить выход из ситуации, требуется понять механизм возникновения патологии.

В моменты, когда пациент испытывает страх либо тревогу, перенапряжение, он начинает дышать грудью, а не животом – как в обычном состоянии. Описанный процесс не находится под контролем человека и когда учащенное дыхание не прекращается на протяжении определенного временного промежутка, кровь становится перенасыщенной кислородом.

Для справки! Что такое гипервентиляция легких – учащенное дыхание, существенно превышающие потребности организма в кислороде.

На подобные изменения незамедлительно реагирует центры дыхания в головном мозге, который несет ответственность за функционирование легочной системы. Он передает сигнал, который приводит к активизации либо же замедленности дыхательного процесса, в зависимости от имеющихся концентраций углекислого газа и кислорода в крови. Когда обнаруживается, что в крови присутствует недостаток углекислого газа, передается команда, которая приведет к замедлению процесса дыхания.

В случае, когда наблюдается повышенная тревожность у человека, подобные сигналы начинают восприниматься в качестве признаков асфиксии. Для того чтобы избежать удушья, человек начинает дышать еще более часто, что сильнее повышает концентрацию кислорода в крови и получается замкнутый круг.

Кроме указанного, гипервентиляционный синдром наиболее часто приобретает приступообразный характер, который становится причиной усиления панических и тревожных состояний пациента.

Об опасности такого нарушения читателям расскажет видео в этой статье.

Главные причины возникновения патологического состояния

Наиболее часто данный синдром встречается при наличии вегетососудистой дистонии, когда нарушение имеет взаимосвязь со сбоем функционирования парасимпатической и симпатической нервной системы.

Внимание! Прогрессирование патологии при диагностированной ВСД достаточно часто становится причиной присоединения к основному заболеванию панических атак – синдромы гипервентиляции и паники имеют тесную взаимосвязь.

По этой причине, медицинские специалисты нередко именуют патологическое состояние дыхательным неврозом либо нервным дыхательным синдромом.

Психофизическая реакция также может развиваться и при иных заболеваниях психогенного характера.

Нередко синдром развивается на фоне таких нарушений, как:

неврастения;
стресс хронического характера;
невроз;
истерия;
постоянная тревожность.

Тем не менее, отклонение может характеризоваться и морфологическим происхождением:

Заболевания неврологического характера , которые становятся причиной возникающих изменений показателей внутричерепного давления.
Острые и хронические процессы наподобие артрита, диабета сахарного, разнообразных патологических состояний головного мозга, артериальной гипертензии.
Нарушения обменных процессов , имеющие взаимосвязь с калием и магнием.
Патологические процессы, которые предполагают поражения легочных тканей , в том числе и бронхиты, астмы.
Интоксикация организма медикаментами, газами, наркотическими веществами, алкоголем, ядом, энергетиками.

Главной причиной возникновения гипервентиляции легких выступают нарушения психогенного характера. Пациенты взрослой возрастной группы могут замечать за собой дыхательный невроз даже на фоне физического либо умственного переутомления, а также при хроническом недосыпании.

Пациенты детской возрастной группы подвержены синдрому гипервентиляции в большей степени при наличии следующих нарушений здоровья:

наличии нарушений работы сердечнососудистой системы;
после получения родовых травм;
при астме.

Когда у детей происходит сильное потрясение, развивается гортанный спазм и ребенок старается заглотнуть больше воздуха.

Важно! У детей-астматиков проблема усугубляется тем, что к поверхностному типу дыхания присовокупляются сложности с выдыханием. По этой причине, газовый алкалоз развивается намного стремительнее.

Симптоматические проявления и последствия

Когда развивается гипервентиляционный синдром, симптоматические проявления возникают приступообразно.

Важно! Криз может иметь продолжительность от нескольких минут вплоть до 2-3 часов.

Главные симптоматические признаки имеют взаимосвязь непосредственно с нарушенностью естественного дыхательного процесса.

При развитии гипервентиляции, пациент начинает испытывать следующие негативные ощущения:

чувство нехватки воздуха (на фото);
утерю возможности машинально дышать;
неэффективности вдоха;
неудовлетворенности вдохом.

Пациент старается взять под контроль собственное дыхание, зацикливаясь на его «гигиене». Для того чтоб устранить воображаемые препятствия, такие как зажатость груди либо ком в горле, пациент начинает переходить к поверхностному дыханию, вздыхать, зевать, кашлять и сопеть.

Факт! При поверхностном рассмотрении синдром имеет некоторое сходство с астматическим приступом, но при прослушивании грудной клетки врач, клинических симптомов астмы не выявляет. Сопутствующие симптоматические проявления могут вовсе отсутствовать либо же быть ярко выраженными лишь изредка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы, при гипервентиляции, может формироваться ряд характерные расстройств и нарушений, которые проявляются следующим образом:

головокружениями;
сбоем ритма биения сердечной мышцы;
болезненностью различного характера области сердечной мышцы;
стремительными изменениями показателей артериального давления;
кратковременным снижением зрительной функции;
кратковременной утерей слуха;
усиленным сердцебиением;
нарушением походки;
повышенной потливостью;
посинением конечностей;
шумом в ушах.

Кроме указанного, синдром гипервентиляции легких может иметь сопровождение расстройствами со стороны пищеварительной системы. Может развиться диарея.

По причине заглатывания воздушных масс, могут развиваться следующие негативные проявления:

метеоризмы;
отрыжки;
болезненность области живота;
вздутия.

Более редким проявлением выступает тошнота и рвота. Также, может развиться внезапная непереносимость либо отвращение к некоторым продуктам питания.

К окончанию криза у пациентов возникают резки позывы к мочеиспусканию, при этом объемы выделяемой урины превышают усредненные физиологические нормы.

У 9 из 10 пациентов при гипервентиляции легких наблюдаются расстройства мышечного плана:

тремор конечностей;
спазмы мускулатуры;
парестезии, то есть онемение и покалывание пальцев.

Тем не менее, пациенты больший страх испытывают от признаков изменения сознания. Они могут быть выраженными в качестве предобморочных состояний и обмороками, навязчивыми мыслями и чувством утери реальности, деперсонализацией.

При подобных симптомах начинают прогрессировать психологические нарушения, которые проявляются следующим образом:

тоской и беспокойством;
беспричинными приступами страха;
повышенной степенью тревожности.

Пациент может начинать излишне бурно реагировать на происходящее вокруг него, что прямо ассоциируется с расстройствами психического плана.

Гипервентиляция может быть постоянной, а может выражаться в виде приступов. Для приступообразного характера гипервентиляции легких являются нормальными панические атаки и нервные потрясения, сопровождающиеся такими симптоматическими проявлениями:

ощущением нехватки воздуха;
одышкой;
мышечным напряжением;
головокружениями;
учащенным сердцебиением;
болезненностью области груди;
тошнотой;
спазмами конечностей;
слабостью общего характера;
завышенной работой потовых желез;
кишечными расстройствами;
тревожностью;
кратковременными потерями ощущения реальности;
депрессивными состояниями.

Приступ гипервентиляции по большей части сопровождается повышением показателей артериального давления.

По то причине, что дисбаланс соотношения кислорода к углекислому газу является серьезным, но кратковременным нарушением здоровья, повышаются риски возникновения ряда осложнений, опасных для жизни:

потеря сознания;
сбой ритма биения сердечной мышцы;
утеря контроля над собственными действиями;
сердечные приступы;
нарушение работы головного мозга;
эпилептические припадки;
нарушение дыхания;
состояния паники;
нервные перегрузки.

Перечисленные состояния могут становиться причиной развития многих серьезных расстройств нервной системы и психического здоровья пациента.

Терапия гипервентиляции легких

Когда происходит подбор оптимального метода лечения, основное ударение делается на устранение причинного фактора, который привел к приступам гипервентиляции. Так как в основе патологии лежат проблемы психогенного характера, терапия базируется на методиках, которые направлены на устранение психологических расстройств пациента.

В рамках симптоматической терапии, могут применяться фармакологические лекарственные средства различных направленностей.

Наименования лекарственных средств и медикаментозные группы, рассмотрены в таблице:

Лечение синдрома гипервентиляции легких
Лекарственная группа	Какие средства могут применяться
Седативные препараты	Используются для устранения чрезмерной тревожности: пустырник, валериана. Также могут применяться медикаменты с сильным действием: Персен, Афобазол, Дормиплант.
Антидепрессанты	Подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Могут быть представленными Леривоном, Серлифтом, Коаксилом и Прозаком.
Нейролептики	Ридазин и Эгонил
Витаминные комплексы	Нередко пациентам рекомендуется применение составов, содержащих витамин В.
Вегетотропные препараты	Для нормализации функции вегетативной нервной системы могут использоваться: Белласпон, Беллоид, Платифилин, Вазобрал.
Бета-адреноблокаторы	Назначаются для того, чтобы снизить частоту биения сердечной мышцы и предотвратить развитие бронхолегочных спазмов. Дозировки рассчитываются лечащим специалистом.

Также могут применяться транквилизаторы, которые скорректируют психологические показатели пациенты. Могут быть назначены таблетированные препараты, например, Гидазепам. Могут применяться и другие сильнодействующие препараты, инструкция которых рекомендует рецептурный отпуск.

Большая часть препаратов принимается курсами (их цена может быть высокой), но имеются медикаменты, которые требуется пить только во время приступа.

Пытаться лечиться самостоятельно при помощи медикаментозных препаратов не рекомендуется, так как многие средства могут приводить к привыканию и вызывать зависимость. Лечебную схему в обязательном порядке должен контролировать и по необходимости корректировать врач.

Гипервентиляционный синдром проявляется аномально учащенным дыханием и напрямую связан с функциональностью нервной системы и деятельностью головного мозга. Поэтому чаще всего симптомы, связанные с нехваткой воздуха, связывают с паническими атаками или вегето сосудистой дистонией.

Но признаки гипервентиляции легких, дающие не только множество дыхательных, но и вегетативных, мышечных, сосудистых, психологических симптомов, могут свидетельствовать о наличие широкого спектра отклонений в психическом или физическом здоровье человека. Поэтому подобрать правильное лечение гипервентиляционного синдрома можно только после выяснения реальной причины приступов.

Общая характеристика

С нервозными проблемами дыхания сталкиваются до 11% пациентов. Причем у взрослых женщин такое явление встречается в 5 раз чаще. Однажды столкнувшись с гипервентиляцией, человек начинает испытывать страх перед повторением приступа. Но чтобы найти выход, нужно понять, что такое гипервентиляция легких.

В моменты тревоги, перенапряжения человек начинает дышать не животом, как в обычном состоянии, а грудью. Под воздействием симпатической нервной системы на фоне выброса гормонов стресса дыхание становится быстрым и поверхностным, так как организм требует больше кислорода.

Процесс не контролируется человеком. И когда ускоренное дыхание не прекращается некоторое время, кровь перенасыщается кислородом.

Незамедлительно на такие изменения реагирует дыхательный центр в мозге, который отвечает за работу легких. Он подает сигналы для активизации или замедления дыхательного процесса в зависимости от концентрации кислорода и углекислого газа в крови. При обнаружении недостатка углекислого газа подается команда о замедлении дыхательного процесса.

На фоне повышенной тревожности такие сигналы воспринимаются, как признаки асфиксии. Чтобы спасти себя от удушья, он начинает дышать еще быстрее, что в свою очередь еще больше повышает концентрацию кислорода.

Газовый алкалоз провоцирует сужение сосудов мозга, что в свою очередь вызывает симптомы не только лёгочных, но и неврогенных нарушений.

Гипервентиляционный синдром чаще всего имеет приступообразный характер, вызывающий усиление тревожных состояний и паники.

Основные причины заболевания

Прежде всего, синдром гипервентиляции легких встречается при вегето сосудистой дистонии, когда нарушения связаны со сбоем в работе симпатической и парасимпатической нервной системы. Патологическое развитие гипервентиляционного синдрома при ВСД нередко приводит к присоединению панических атак. Синдромы паники и гипервентиляции тесно связаны . Поэтому медики нередко называют патологию дыхательным неврозом или нервным дыхательным синдромом.

Психофизическая реакция может возникать и при других психогенных заболеваниях.

Нередко гипервентиляционный синдром возникает на фоне:

хронического стресса:
неврозов;
постоянной тревожности;
истерии;
неврастении.

Однако природа отклонений может иметь и морфологическое происхождение:

Неврологические болезни, провоцирующие изменения внутричерепного давления.
Хронические и острые заболевания типа артрита, сахарного диабета, различных патологий головного мозга, гипертонической болезни.
Заболевания, связанные с поражением легких, в том числе бронхит, воспаление легкого, астма.
Обменные нарушения, связанные с дисбалансом магния и калия.
Интоксикации газами, медикаментами, ядами, алкоголем, наркотическими веществами, энергетиками.

Все же основной причиной остаются психогенные нарушения. Взрослые могут сталкиваться с дыхательным нервозом даже при умственном или физическом переутомлении, хроническом недосыпании.

Среди детей гипервентиляционному синдрому в большей степени подвержены:

астматики;
получившие родовые травмы;
имеющие проблемы с сердцем.

При сильном потрясении у ребенка происходит гортанный спазм, и он пытается заглотнуть воздух.

У астматиков проблема усугубляется, так как к поверхностному дыханию присоединяются проблемы с выдыханием. Поэтому газовый алкалоз происходит в разы стремительнее .

Симптомы и последствия гипервентиляции

При гипервентиляционном синдроме симптоматика проявляется приступообразно. Криз может длиться от нескольких минут до часов.

Основные симптомы связаны именно с нарушением естественного процесса дыхания.

Человек сталкивается с:

ощущением дефицита кислорода;
неэффективностью и неудовлетворенностью вдохом;
потерей автоматического дыхания.

Пациент пытается контролировать свое дыхание, зацикливается на его «гигиене». Чтобы устранить мнимые препятствия в виде кома в горле, зажатости в груди он начинает дышать поверхностно, вздыхать, кашлять, зевать, сопеть. Со стороны гипервентиляционный синдром напоминает астматический приступ, но при прослушивании клинических признаков астмы не обнаруживается.

Сопутствующие симптомы могут вообще не проявляться или же давать яркую картину, возникать периодически.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может возникать ряд характерных нарушений, проявляющихся:

ноющей или колющей, стреляющей или жимающей болью в районе сердца;
усиленным сердцебиением;

нарушением сердечного ритма;
перепадами давления;
головокружением;
кратковременным снижением зрения, слуха;
шумом в ушах, голове;
нарушением походки;
парестезиями и повышением потливости, посинением конечностей.

Гипервентиляционный синдром может сопровождаться кишечными нарушениями. Стул учащается, вплоть до диареи. Из-за заглатывания воздуха нередки отрыжки, вздутие и боли в животе, метеоризм . Реже появляется рвота, тошнота. Встречается внезапное отвращение или непереносимость определенных продуктов.

К концу криза пациенты начинают испытывать резкие позывы к мочеиспусканию. Причем объем выделяемой мочи превышает усредненные нормы.

В 90% случаев наблюдаются мышечные расстройства:

дрожь в конечностях;
парестезии – онемение, покалывание в пальцах;
мышечные спазмы.

Но человека больше пугают признаки изменения сознания. Они могут проявляться как предобморочными состояниями и обмороками, так и навязчивыми состояниями, чувством потери реальности, деперсонализации.

При таких симптомах начинают развиваться психологические отклонения, проявляющиеся:

беспричинными страхами;
тоской и беспокойством;
повышенной тревожностью.

Человек может бурно реагировать на происходящее, что ассоциируется с психическими расстройствами.

Видео

Видео — как не надышаться до обморока

Как проводится лечение

При выборе методов лечения упор делается на устранение причины развития приступов. Так как основой проблемы являются психологические нарушения, терапия основывается на методах, направленных на их устранение.

При симптоматическом лечении могут использоваться медикаментозные препараты различных групп:

Седативные средства для снятия чрезмерной тревожности. Это могут как растительные настойки пустырника, валерианы, так и более сильные таблетки Персена, Дормипланта.
Антидепрессанты, подбираемые в индивидуальном порядке в виде Серлифта, Прозака, Леривона, Коаксила.
Нейролептики типа Эгонила, Ридазина .
Транквилизаторы, корректирующие психологическое состояние пациента. Могут назначаться таблетки Афобазола, Грандаксина, Гидазнпама или при необходимости более сильные препараты.
Вегетотропные лекарства в виде Белласпона, Платифилина, Беллоида, Вазобрала , чтобы согласовать работу вегетативной нервной системы.
Бета-адреноблокаторы, уменьшающие частоту сердечных сокращений и предотвращающих бронхо-легочные спазмы. Тип и дозировка подбирается под контролем врача.
Препараты, включающие витамины группы В .

Большинство лекарств принимается курсами. Но существуют препараты, которые необходимо пить непосредственно во время сильного приступа.

Лечиться самостоятельно медикаментозными средствами не рекомендуется, так как большинство препаратов этой категории вызывает привыкание, изменения на сосудистом, вегетативном уровне.

Для устранения стресса, напряжения назначаются физиотерапевтические процедуры, расслабляющий массаж .

Пациент должен научиться контролировать приступы. Это можно сделать при помощи дыхательной гимнастики. Человеку нужно во время криза не пытаться вдохнуть полной грудью, а успокоить дыхание, сделать его равномерным, что позволит уравновесить баланс кислорода и углекислого газа в крови.

Один из методов предусматривает закрытие одной ноздри носа.

Но самой эффективной считается дыхательная гимнастика с применением бумажного пакета. При этой практике человек вдыхает из пакета воздух, обедненный кислородом, что и способствует насыщению крови углекислым газом.

Лечить тревожные состояния можно при помощи народных средств, включающих успокаивающие отвары, ванны.

При грамотном подходе синдром гипервентиляции успешно лечится. Но не стоит забывать, что у людей с предрасположенностью к такой патологии могут возникать рецидивы. Причем возобновление этих приступов после лечения происходит более чем у половины пациентов.

Гипервентиляция легких – это патологическое явление, характеризующееся неестественно частым и глубоким дыханием, при котором в крови превышается нужное количество кислорода и падает уровень углекислого газа. Дисбаланс между объемом этих двух газов в организме приводит к тому, что кислотность крови снижается, возникает алкалоз (щелочность крови). При этом наступает кислородное голодание, что может иметь очень серьезные последствия для мозга и организма в целом.

Причины гипервентиляции легких

Причин приступов гипервентиляции несколько, и большинство из них носят психогенный характер. У некоторых людей они становятся частыми, закрепляются как рефлекс без каких-либо видимых причин. Основные провоцирующие факторы:

сильное волнение, возбуждение, стресс;
панические атаки, истерики;
приступ бронхиальной астмы;
чрезмерные физические нагрузки (так называемые обмороки штангистов);
интоксикация в результате неправильного приема лекарств (передозировка, неучтенные противопоказания и т. д.);
заболевания обмена веществ;
сердечная недостаточность;
наркотики;
слишком интенсивное дыхание.

Процесс гипервентиляции может быть контролируемым или неконтролируемым, а также временным или хроническим.

Что происходит при гипервентиляционном синдроме

При синдроме гипервентиляции происходит переполнение легких кислородом в результате слишком быстрого и глубокого дыхания. Чаще всего дыхание учащается при больших нервных переживаниях. В состоянии сильного волнения человек начинает чаще и глубже дышать, так как кислород необходим организму для борьбы со стрессом.

В определенный момент кровь перенасыщается кислородом, а процент углекислого газа понижается, за счет чего возникает дисбаланс. Дыхательный центр головного мозга получает информацию о нарушении и дает сигнал к торможению дыхания. Человек воспринимает это как признак удушья и стремится дышать еще глубже, при этом усиливается паника.

В итоге получается, что человек сам себе вредит. Сосуды сужаются, кровоток в мозгу уменьшается. чередуются с паническими глубокими вдохами. Гипервентиляция все более и более усугубляется. Наступает кислородное голодание, которое грозит очень серьезными последствиями.

Одной из защитных реакций организма на гипервентиляцию легких является обморок. В это время происходит нормализация дыхания и химического состава крови благодаря саморегуляции организма. После стабилизации состояния человек приходит в себя.

В случае если такой защитный механизм по каким-то причинам не сработал, происходит перевозбуждение нервной системы и еще большее учащение дыхания. Это может привести к необратимым изменениям в тканях, к склерозу в сосудах и органах и грозит возникновением инсульта, инфаркта или даже летальным исходом.

Симптомы повышения альвеолярной вентиляции

Симптомы гипервентиляции легких могут быть как все в комплексе, так и некоторые из них, однако, состояние паники появляется всегда. Другие признаки патологии:

биение сердца учащается, становится неровным, к нему добавляется давящее чувство;
человека бьет озноб, одновременно он потеет;
ощущение нехватки воздуха в легких нарастает;
зрение ухудшается, перед глазами появляются круги;
человек испытывает чувство нереальности того, что происходит;
возможен резкий подъем артериального давления;
возникает головокружение и тошнота, ощущение «ватного тела»;
вероятна потеря сознания;
во рту пересыхает;
в пальцах рук и ног ощущаются покалывания, по телу «бегут мурашки».

Дыхательное расстройство при гипервентиляции может или быть постоянным, или возникать приступообразно.

Уже накануне появления приступа ощущаются симптомы-предвестники:

ноющая боль в брюшине;
расстройство кишечника;
слабость во всем теле;
небольшое повышение температуры и давления;
ощущение приближающегося обморока.

Диагностика гипервентиляции легких

Гипервентиляция легких имеет сходные симптомы с некоторыми другими заболеваниями, поэтому для постановки диагноза, помимо визуального осмотра и расспросов пациента (какие лекарства принимает, что чувствует в момент одышки и т. д.), врач назначает следующие обследования:

электрокардиография (это нужно, чтобы исключить инфаркт миокарда);
рентгенография и компьютерная томография грудной клетки;
спирометрия (позволяет оценить объем легких и распознать бронхиальную астму);
магнитно-резонансная томография головного мозга (чтобы исключить инсульт);
электроэнцефалография (проверяют на наличие эпилепсии);
анализ крови на количество кислорода и углекислого газа в ней.

Во время последней процедуры как раз могут снова появиться признаки гипервентиляции легких, поскольку перед забором крови на анализ пациенту необходимо в течение минуты глубоко и часто дышать.

Медикаментозное лечение гипервентиляции легких

После того как проведены все исследования и действительно выявлен синдром гипервентиляции, доктор прописывает необходимые лекарственные препараты.

В первую очередь назначаются успокоительные средства, такие как:

В серьезных случаях прибегают к антидепрессантам («Прозак», «Паксил»), однако, при этом необходимо внимательно следить за состоянием пациента, так как побочные действия могут перекрыть положительный эффект.

Часто вместе с ними при лечении гипервентиляции назначают еще и транквилизаторы («Феназепам», «Буспирон»), чтобы как раз минимизировать побочные эффекты.

Препараты	Фото	Цена
		уточняйте
		от 726 руб.
Феназепам		уточняйте
		уточняйте

Не менее важны в терапии препараты, предназначенные для устранения метаболических отклонений:

Препараты	Фото	Цена
		от 322 руб.
		от 7 руб.
		от 291 руб.
		от 167 руб.

Для снижения нервно-мышечной возбудимости применяют медикаменты, содержащие магний и кальций:

Также при лечении гипервентиляции легких могут использоваться анальгетики, такие как «Вольтарен» и «Спазмалгон», и блокаторы кальциевых каналов («Кардил»).

Отличным дополнением к медикаментозному лечению будут физиотерапевтические процедуры, помогающие расслаблению: бассейн, массаж, ароматерапия.

Нормализация дыхания во время приступа

Для предотвращения нарушения вентиляции легких во время стрессовых ситуаций помогут специальные упражнения, которые приведут дыхательную систему в состояние покоя.

Первое, что нужно сделать, это лечь на спину и положить одну руку на грудь, а другую – на живот (лево и право значения не имеют). Ноги в коленях согнуть и притянуть к груди. Это уменьшает количество воздуха, получаемого легкими, поскольку не дает диафрагме активно двигаться.

В такой позе нужно делать размеренные дыхательные движения, считая до 4 при вдохе и выдохе. При этом важно постоянно следить за работой мышц брюшного пресса, грудной клетки и диафрагмы, чтобы в легкие входило столько кислорода, сколько необходимо, но не больше.

Дыхательные упражнения

Есть еще одно хорошее упражнение для профилактики гипервентиляции легких. Его нужно делать не в момент приступа, а отрабатывать заранее, если есть склонность к дыхательным расстройствам. Упражнение поможет не только избежать гипервентиляции, но и приведет в порядок работу легких и дыхательной системы в целом. Заниматься нужно ежедневно.

Выполнение:

лежа на спине закрыть глаза и расслабиться минут на 5, пытаясь ощутить в теле тепло и легкость;
сделать глубокий медленный вдох, максимально выпячивая брюшную стенку (в это время будут заполняться нижние отделы легких);
затем постепенно приподнимать и грудную клетку;
теперь нужно плавно выдохнуть, сначала опустив живот, а потом грудь.

Важно при этом считать в уме время вдоха (4 сек.) и выдоха (8 сек.). Во избежание растяжения тканей легкого вдыхать нужно не на 100 % от возможного, а на 90. Если, проделывая упражнение, человек отмечает у себя одышку, головокружение, беспокойство, то необходимо укоротить вдох (3 сек.) и выдох (6 сек.).

Поначалу нужно повторять такое упражнение 10–15 раз, через месяц начать постепенно увеличивать их количество до 50 (раз в 3–5 дней по 1). Длительность вдоха и выдоха тоже следует наращивать строго в пропорции 1:2 (например, 5 секунд на вдох и 10 на выдох или 10:20). Важно помнить, что без помощи специалиста лучше не делать цикл дыхания слишком длинным (более 1 минуты). При правильном выполнении дыхательных упражнений в теле появляется ощущение покоя и комфорта. Алкоголь, сигареты и психотропные средства запрещены во время освоения упражнений для органов дыхания.

Народные средства

При лечении гипервентиляции легких многие используют народные средства. Обычно это отвары трав, улучшающих работу сердечно-сосудистой системы и успокаивающих:

1 ст. л. смеси мяты, мелиссы и хмеля залить стаканом кипятка и, укрыв, дать настояться в течение 30 минут. Принимать дважды в день;
3 ст. л. высушенных плодов боярышника настоять 2 часа, залив 3 стаканами кипятка. Принимать перед едой (за 20 минут);
20 г смеси ромашки и мяты залить стаканом кипятка и прогревать еще 20 минут на медленном огне. Остудив, пить понемногу в течение дня;
50 г измельченного женьшеня смешать с 1 кг меда и настаивать 2 недели. Принимать ежедневно по 1 ст. л.

Принимать эти составы нужно курсами, тогда вероятность гипервентиляционного синдрома снижается за счет приведения нервной системы в состояние покоя.

Что делать во время приступа

Облегчить состояние во время приступа гипервентиляции и не допустить серьезных последствий помогут следующие действия:

чувствуя приближение приступа, сесть прямо, закрыть глаза и успокоиться;
даже при ощущении нехватки воздуха в легких не вдыхать глубоко;
дышать только носом, закрывая поочередно по одной ноздре, чтобы уменьшить количество поступающего в легкие кислорода;
если все же дыхание ротовое, нужно плотно стиснуть зубы;
следить, чтобы в момент вдоха работала брюшина, а не грудная клетка.

Категории

Выбор редакции