Панические атаки — чем опасны, симптомы, причины и лечение. Панические атаки у женщин Все симптомы панических атак

Паническая атака – это внезапно возникший приступ выраженной тревоги, который длится непродолжительный промежуток времени и сопровождается вегетативными проявлениями. Паническая атака – это невротическое расстройство, провоцируемое психотравмой. Характерной особенностью является непредсказуемость возникновения и огромная разница между выраженностью субъективных ощущений и объективным статусом больного. Подобные состояния по статистике развиваются у 4-5% населения Земли, однако есть данные, что каждый 10-й житель нашей планеты хотя бы раз в жизни сталкивался с панической атакой. О причинах, симптомах и методах лечения панических атак мы поговорим в этой статье.

Причины

Выраженные эмоциональные переживания и различные конфликтные ситуации могут приводить к развитию панических атак у предрасположенных лиц.

Первая паническая атака всегда развивается под воздействием стрессовой ситуации (конфликты в семье, проблемы на работе, сведения о болезни близкого человека, экзамен, публичное выступление и т.д.). Т.е. основной причиной этого состояния является перенапряжение организма. Последующие атаки уже не имеют никакой прямой связи с воздействиями извне и часто развиваются без провоцирующего фактора. Но ведь все мы живём в условиях практически постоянного стресса, однако панические атаки не развиваются у большинства людей. В чём же причина?
Дело в том, что для развития панической атаки необходим особый «фон» в нервной системе. Вот этим «фоном» могут быть:

наследственная предрасположенность;
биохимические нарушения в обмене веществ в нервной системе, в частности дисбаланс медиаторов серотонина и норадреналина;
перенесенные в детстве психические травмы (физическое насилие, страх перед школой, алкоголизм родителей, ссоры в присутствии детей и др.);
злоупотребление кофе и другими стимуляторами (в том числе энергетическими напитками);
психологические особенности личности – тревожность, мнительность, внушаемость, потребность в повышенном внимании, избыточная фиксация на своих ощущениях.
Отмечено, что панические атаки в 2 раза чаще возникают у женщин. Для обоих полов риск развития выше в подростковом возрасте и в период юношества.
Спровоцировать развитие панической атаки может чрезмерное употребление алкоголя, недосыпание, физическая перегрузка.

Как развивается паническая атака?

При стрессе мозг даёт команду на всеобщую «мобилизацию». В организме надпочечниками выделяются гормоны, способствующие учащению дыхания и сердцебиения, повышению артериального давления, ускорению обмена веществ, повышению тонуса мышц, усилению потоотделения. Эти физиологические меры помогают организму справиться со стрессовой ситуацией. Так происходит в норме, когда действительно «угрожает опасность». При панической атаке выброс гормонов надпочечниками осуществляется без реальной угрозы для организма. Подсознательно возникает ощущение, что реакция организма по своей выраженности не соответствует силе действия причинного фактора (т.е. организм «перегибает палку»). Начинается поиск причины возникшего состояния, обычно она не находится, в результате чего возникает страх и тревога, вегетативные реакции. Страх способствует повторному выбросу гормонов, и так формируется «замкнутый круг». Всё это происходит в считанные секунды. По мере истощения запасов гормонов «замкнутый круг» прерывается, и человек успокаивается.

Симптомы

При панической атаке возникает выраженный страх (фобия) – страх потери сознания, страх «сойти с ума», страх смерти. Утрачивается контроль над ситуацией, понимание места и времени нахождения, иногда – осознание собственной личности (дереализация и деперсонализация). Конечно, выраженность подобных нарушений индивидуальна, но имеется склонность к прогрессированию по мере длительности существования панических атак.
В связи с возникшей паникой человек стремится покинуть место возникновения атаки – общественный транспорт, метро, трибуну и т.д. Поскольку перенесенная паническая атака оставляет неизгладимый след в памяти больных, то появляется вторичный страх повторения подобной ситуации. Возникает так называемая агорафобия, что утяжеляет заболевание. Из-за этого больные избегают мест, в которых у них возникла атака, перестают пользоваться общественным транспортом, в тяжёлых случаях не выходят из дома вообще. Страхи нарастают, как снежный ком, и формируется так называемое ограничительное поведение (когда больной сам резко ограничивает своё жизненное пространство). Однако, несмотря на эти меры, панические атаки повторяются. Возникает риск развития депрессии.
Обычно паническая атака развивается в течение нескольких минут, длится в среднем 10-30 минут, иногда несколько часов. Частота варьирует от одной в месяц до нескольких раз в день. По мере развития заболевания длительность и частота атак возрастают.
Из вегетативных нарушений паническую атаку могут сопровождать:

сердцебиение или повышение частоты пульса, перебои в деятельности сердца, повышение артериального давления;
потливость;
дрожание конечностей (тремор), ощущение внутренней дрожи;
сухость во рту;
затруднение дыхания (одышка), чувство удушья;
боль в груди, дискомфорт при дыхании;
тошнота, рвота, усиление перистальтики, метеоризм, понос;
головокружение, головная боль, предобморочное состояние, неустойчивость при стоянии и ходьбе;
ощущение жара или холода (озноб);
оцепенение, ощущение покалывания, онемения различных частей тела.

В связи с возникновением подобных ощущений в момент страха у больного может возникнуть мысль о развитии у него страшного заболевания: инсульта, инфаркта, рака и т.д. Именно поэтому пациенты с панической атакой в первую очередь направляются к терапевтам, кардиологам, онкологам, гастроэнтерологам, которые, конечно, не находят подобных заболеваний. Но поскольку ситуации повторяются, то больные отправляются к другим специалистам в поисках более «компетентных», в надежде, что один из них всё же «найдёт страшную болезнь». И так может продолжаться достаточно долго, пока не будет поставлен правильный диагноз.
Иногда люди пытаются самостоятельно справиться с такой «неловкой», по их мнению, проблемой путём использования успокоительных или больших доз алкоголя. Это ошибочный путь. Попытка «взять себя в руки», игнорирование панических атак также не приводят к решению вопроса. Паническая атака – это патологическое состояние, требующее лечения у психотерапевта.

Чем помочь в момент развития панической атаки?

Если контроль над собой сохранён, и самообладание не утрачено, то, чувствуя приближающуюся атаку, больному нужно попытаться «отвлечься». Способов для этого много:

счёт - можно начать считать количество стульев в зале или сидений в автобусе, количество людей без головного убора в вагоне метро и др.;
пение или чтение стихов - попытаться вспомнить любимую песню и напевать её «про себя», носить с собой в кармане написанный на листочке стих и при начинающейся атаке начать читать его;
ритуалы предотвращения – например, застёгивание пуговицы или шнурование ботинок, переодевание кольца с одного пальца на другой;
болевая стимуляция - щипок под коленкой, укол иголкой и т.д.;
«мысли о другом» - в некоторых случаях помогает представление себя в приятной обстановке на отдыхе (т.е. нужно попытаться «перенестись» в воображаемое место), планирование меню, вспомнить вкус любимой еды и представить её поглощение и т.д.;
смена вида деятельности – например, пойти набирать ванну, начать подметать, заняться рукоделием. Главное, чтобы род деятельности был обыденным, привычным и спокойным;
дыхательный метод - распространённый способ прекращения начавшейся атаки. Заключается в замедленном дыхании в пакет или сложенные вместе и прижатые плотно к лицу ладони, можно попытаться дышать «животом» или на счёт (на 1,2,3 – вдох, на 4,5,6 – выдох).

Эти простые, кажущиеся нелепыми, на первый взгляд, способы, могут предотвратить или облегчить паническую атаку. Не следует при начинающейся атаке звонить родным (тем самым усиливается паника), пытаться подсчитать пульс или сердцебиение, измерить температуру. Т.о. необходимо избегать «фиксации» на самом состоянии.

Лечение

Лечение таких больных должно начинаться с беседы с психотерапевтом.

Самым эффективным методом лечения считается сочетание психотерапевтических методик с приёмом медикаментозных средств.
Среди методов психотерапии с успехом применяются поведенческая и когнитивно-поведенческая психотерапия, нейро-лингвистическое программирование, методы внушения, обучение релаксации (расслаблению), аутогенные тренировки.
Из медикаментозных средств в настоящее время применяют:

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина - флуоксетин (прозак) по 10-40мг в день, пароксетин (паксил) по 5-10-20мг утром, сертралин (золофт, серлифт) по 50мг утром или вечером, флувоксамин (феварин) по 50-100мг в сутки. Начинать приём препаратов следует с половинной дозы (по сравнению с дозами для лечения депрессий);
бензодиазепины - алпразолам по 0,25мг 3р/сутки, поддерживающая доза 1,5-4мг в сутки; клоназепам – по 0,5мг 2р/сутки, поддерживающая доза 1-4мг в сутки;
ингибиторы моноаминооксидазы – моклобемид (аурорикс) начальная доза по 75мг 3р/д, поддерживающая доза 300-600мг в сутки.

Длительность применения большинства из этих препаратов 6-8-12 месяцев.
Такие препараты, как β-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол и др.) могут применяться для купирования уже развившейся панической атаки. Это связано с их способностью блокировать действие адреналина на организм. Но предотвращать развитие последующих атак они не способны.

Паническая атака – это тяжело переносимое больным, но не угрожающее жизни состояние. Внимательный подход, комплексное лечение, терпение и понимание со стороны близких (в том числе и осознание проблемы как болезни) в конечном итоге приводят к выздоровлению и возвращению к полноценной жизни всех больных, страдающих этим недугом.

Приступы панических атак длятся от 5 до 20 минут, но за считанные минуты они способны вызвать сильнейший страх, соматические симптомы, мысли о смерти. По статистике, панические атаки чаще случаются в среднем возрасте 20-40 лет, иногда приступы могут случаться ночью. На фоне панических атак у женщин развиваются невротические состояния, фобии, что требует лечения специалистов.

Паническая атака-это кратковременный (от 10 до 30 минут) приступ беспричинного и бессознательного страха, паники, который сопровождается соматическими и психотическими симптомами. Панические атаки беспричинные, этим они отличаются от разных видов фобий. Кратковременные приступы тревоги и страха, если тревога постоянная, говорят о генерализированном тревожном расстройстве. Систематическое, частое возникновение панических атак говорит о наличии самостоятельного заболевания - панического расстройства. Панические атаки достаточно распространены. Около 5% населения подвержено приступам паники. В основном это взрослые люди в возрасте от 20 до 40 лет, при этом женщины страдают приступами паники в три раза чаще мужчин. Женщины больше подвержены стрессу, более мнительны и подвержены самокопанию.

Панические атаки у женщин причины

У каждого человека свой собственный внутренний мир, свой характер и индивидуальность, поэтому те ситуации, которые у одних вызывают всего лишь дискомфорт, других способны вывести из равновесия, а у третьих вызвать панику. Возникают панические атаки у женщин по причинам разным, которые можно объединить в группы.

Стрессовая ситуация: это может быть кратковременная тяжелая психологическая травма (например, авария, смерть близкого, развод) или длительное напряжение (непосильные умственные нагрузки, стрессовая работа).
Соматические заболевания: панические атаки могут выступать как симптом некоторых онкологических, кардиологических и других болезней.
Воспитание: гиперопека в детстве, всесторонний контроль, или наоборот воспитание девочки как центра вселенной, которой всегда и все позволено;
Генетика: исследования показали, что существует генетическая предрасположенность к паническим атакам.
Употребление наркотических средств и алкоголизм. Панические атаки часто возникают во время синдрома отмены или абстинентного синдрома или в связи с интоксикацией организма токсическими веществами.
Психические болезни (например, шизофрения).
Изменения в гормональном фоне: сбой менструального цикла, начало половой жизни, беременность, климакс.
Особенности характера: мнительность, тревожность, склонность к ипохондрии.
Малоподвижный образ жизни, недостаточность физических нагрузок.

Это наиболее распространенные, однако, далеко не все причины у женщин.

Панические атаки у женщин, симптомы

Симптомы панических атак у женщин условно можно разделить на две группы: физические и психические. Приступы паники могут проявляться как днем, так и ночью. Считают, что именно люди с сильной волей подвержены паническим атакам в ночное время, поскольку могут контролировать страх днем.

Физические симптомы: усиленное сердцебиение, боли в груди, одышка, потливость, рвота, сухость во рту. При этом симптомы проявляются только во время приступа паники, и прекращаются с его окончанием.

Психические симптомы: страх смерти, безумия, ощущение надвигающейся беды, скованность, или двигательное беспокойство, дереализация или деперсонализация, которые возникают внезапно.

Панические атаки у женщин во время беременности и после родов

Наличие панического расстройства не служит противопоказанием для беременности, но в этот период женщина нуждается в дополнительном наблюдении у психотерапевта, так как частые панические атаки у женщин, в особенности приступы могут навредить здоровью будущего ребенка. Беременность и роды могут послужить причиной возникновения приступов паники. Это происходит из-за перестройки гормонального фона, повышения уровня тревожности, снижения психоэмоционального фона и стрессоустойчивости женщины. Страх и тревога за ребенка, его здоровье и счастье, страх быть плохой матерью, страх смерти ребенка…. Все это зачастую вызывает и стимулирует развитие панических атак. Сложность лечения панических расстройств у женщин заключается в невозможности использовать практически все медицинские средства в лечении, поэтому при наличии диагноза паническое расстройство, частых и интенсивных приступов паники следует сначала пройти лечение, прежде чем планировать беременность.

Панические атаки у женщин во время климакса

в особенности приступы во время климакса или менопаузы сопровождаются интенсивным выбросом гормонов стресса. Гормональная перестройка организма женщины в период климакса провоцирует возникновение панических атак. Около 18% женщин в этот период подвержены приступам, при этом среди симптомов наиболее часто проявляются страх смерти, дереализация и деперсонализация, интенсивное потоотделение, дрожь.

Лечение панических атак у женщин

у женщин подбирается в зависимости от тяжести симптоматики, частоты и длительности панических признаков. В «IsraClinic» разработаны комплексные методики клиники по диагностике и лечению панических атак у женщин, в том числе и во время беременности или климакса, это позволяет выработать индивидуальный комплексный подход в лечении каждой пациентки. Изначально врачами в Израиле проводится тщательная диагностика организма с целью исключить наличие соматических заболеваний, которые способны вызывать приступы паники. Во-первых. Медикаментозное лечение применяется исключительно по назначению врача-психиатра. На начальных этапах болезни, во время беременности и кормления грудью целесообразность применения медикаментозных средств сопоставляется с возможным ущербом, наносимым ребенку. Во-вторых. Психотерапия. Для лечения панических атак у женщин применяются разные виды психотерапии:

когнитивно-поведенческая, призванная изменить отношение женщины к приступам паники, обосновать страхи, дать логическое разъяснение симптомам, снизить тревожность и помочь в борьбе с катастрофизацией мышления. В когнитивно-поведенческой психотерапии для лечения приступов паники применяются следующие методики: ведение дневника наблюдений, обучение дыхательным методикам, установление причин страха или тревоги и борьба с ними, медитация и т.д.
гипноз (классический или Эриксоновский) основное различие в том, что при первом, пациенту внушаются установки, призванные снизить тревожность, а при втором, пациент погружается в транс и с помощью психиатра решает внутренние конфликты;
психоанализ применяется в редких случаях из-за необходимости длительной терапии;
системная семейная терапия (согласно которой подверженность паническим атакам – это следствие отсутствия понимания между членами семьи);
нейролингвистическое программирование, призванное изменить реакцию человека на ситуации, вызывающие панику;
арт терапия-дает выход стрессам и страху, помогает избавиться от скрытых фобий и решить внутренние конфликты. Для лечения панических атак у женщин, применяются такие виды арт терапии как изотерапия, музыкотерапия и другие виды.

Профилактика панических атак у женщин

Профилактика панических атак у женщин включает в себя комплекс мероприятий, призванных повысить стрессоустойчивость, снять напряжение и тревогу.

Расслабляющее дыхание, которого добиваются с помощью специальных методик;
Медитация;
Занятия спортом;
Хобби;
Соблюдение режима дня и полноценное питание;

Также необходимо разработать план действий во время панической атаки-это может быть счет, декламирование простых стихов или молитв, ношение браслета и т.д. Панические атаки у женщин при применении правильного и эффективного лечения проходят бесследно и без осложнений. Не стоит ждать, когда ситуация усугубится, обращайтесь к специалистам.

Урбанизация, технологический прогресс, огромные потоки информации навязывают ритм и образ жизни, которые становятся причиной таких заболеваний, как паническая атака или тревожное расстройство.

Не всегда человек в состоянии самостоятельно распознать симптомы, и вовремя начать лечение. Одной из особенностей этого заболевания является неожиданное ощущение панического страха, который невозможно объяснить объективными причинами.

Процессы, происходящие в организме при панической атаке, идентичны тем, которые происходят при реальной угрозе жизни. Мозг получает сигнал об опасности, происходит выброс большого количества адреналина, гормона отвечающего за стресс. Под его воздействием организм мобилизуется для выживания в экстремальных условиях.

При панической атаке человек попадает в конфликт: чувство страха и физические симптомы он испытывает, а опасность и угроза отсутствуют.

Дезориентированный таким несоответствием, больной концентрирует все внимание на внутренних ощущениях, повышая уровень тревожности. При этом наблюдается цикличность: чем выше уровень эмоционального напряжения, тем активнее физиологические процессы, провоцирующие это состояние. Заканчивается приступ так же внезапно, как и начинается.

Панические атаки оказывают деструктивное влияние на качество жизни и личность человека, так как являются источником беспричинного, неконтролируемого, сильного стресса.

Существует несколько теорий и гипотез, объясняющих природу панических атак. При этом каждое предположение верно. Но, учитывая индивидуальные особенности физиологии и психики любого человека, генетические и личностные различия, напрашивается вывод, что приступы иррационального страха базируются на влиянии совокупности причин.

Катехоламиновая гипотеза

В основе катехоламиновой гипотезы лежит мнение о гормональном сбое в организме больного. Опытным путем доказано, что при повышении в крови уровня адреналина, гормона группы катехоламинов, вегето-сосудистая система мобилизует организм для адаптации к экстремальным внешним условиям.

Это объясняет физиологические ощущения во время приступов и вызывает эмоциональное напряжение, повышая уровень тревожности.

Неправильная работа надпочечников, вырабатывающих адреналин, провоцирует немотивированные и непрогнозируемые приступы физических недомоганий, и, как следствие, панических атак.

Генетическая гипотеза

Научные наблюдения выявили закономерность в генетическом наследовании заболевания. Вероятность возникновения панических атак увеличивается до 50% в случаях близкого родства с человеком страдающим этим расстройством. Закодированное в генах заболевание, активизируется при благоприятных для этого условиях.

Психоаналитическая теория

Психоаналитики предполагают, что в основе панических атак скрыто напряжение, накопленное подавлением собственных влечений. Невозможность реализовать желания ввиду опасности или неприемлемости в социуме приводят к внутреннему конфликту.

А нерастраченная сексуальная энергия оказывает угнетающее влияние на эмоциональное состояние. В результате психологических перегрузок появляется ощущение тревожности. В наивысшей точке напряженности тревога преобразуется в чувство страха, провоцируя приступы панических атак.

Поведенческая теория

Поведенческая теория объясняет природу панических атак с точки зрения приобретения и закрепления условного рефлекса. После сильнейших стрессов в памяти возникают ассоциативные связи между ощущением страха и внешним обстоятельством, которое может быть очень условным.

В дальнейшем, происходит закрепление рефлекса: человек в повседневной жизни сталкивается с раздражителем, срабатывает ассоциация, случается приступ иррационального страха.

У особо впечатлительных людей факт пережитого стресса может отсутствовать. Для формирования приступа достаточно слабых отклонений привычного самочувствия в новой обстановке или ситуациях, вызывающих неуверенность.

Физическое недомогание, вызванное естественными причинами (скрытое заболевание, плохо проветриваемое помещение), но в момент переживаний, обусловленных происходящей ситуацией (полет на самолете или большое скопление людей вокруг), ассоциативно связывается с внешними условиями и надуманными страхами.

Первый приступ не имеет отношения к панической атаке, и только формирует условия для нее. В дальнейшем, при аналогичных обстоятельствах приступ страха возникнет рефлекторно, надежно закрепляя в поведении такую реакцию.

Когнитивная теория

Согласно когнитивной теории, панические атаки возникают под давлением собственных негативных мыслей и установок. Любое недомогание рассматривается больным, как один из симптомов тяжелого, неизлечимого заболевания. Развивая эти угнетающие мысли, человек закольцовывает ситуацию.

Преждевременно и необоснованно надуманный диагноз стимулирует фантазию.

Мысленное представление перспектив наводят тревогу и страх. Как следствие, в крови повышается уровень адреналина, запускается механизм панической атаки. При каждом приступе человеку кажется, что его заболевание (надуманное) прогрессирует или убивает его.

Эти ощущения подкрепляются тем, что физические симптомы напрямую зависят от психологического состояния и усиливаются вместе с чувством страха.

Этапы развития панической атаки

Длительность приступа составляет от 10 до 30 минут. В редких случаях паническая атака длится более часа. Зачастую возникновение приступа непредсказуемо: при столкновении с раздражителем (или условиями, провоцирующими приступ) реакция организма мгновенна.

Этапы развития:

Срабатывает ассоциативная память и мозг получает сигнал об опасности. Появляется чувство тревоги.
Одновременно с этим, надпочечники выделяют большое количество адреналина.
Под его воздействием сужаются кровеносные сосуды кожных и слизистых покровов и расширяются сосуды головного мозга. Эти изменения приводят к резким скачкам давления. Кожа бледнеет.
Появляются симптомы тахикардии. Возникает ощущение удушья и учащается дыхание.
Из-за избытка в крови кислорода и дефицита углекислого газа начинается головокружение и онемение конечностей.
Появляются позывы в туалет, тошнота, рвота.
Адреналин стимулирует нервную систему. Появляются рассеянность, чувство дезориентации и дереализации.
Возникает психическое напряжение, тревожность, над всеми эмоциями превалирует страх.
Негативные эмоции провоцируют увеличение в крови уровня адреналина, который усиливает симптоматику.

В редких случаях в моменты панической атаки человек теряет сознание. Также встречаются случаи, когда приступ сопровождается судорогами, напоминающими эпилепсию. Панические атаки, ее симптомы и лечение в каждом отдельном случае очень индивидуальны и зависят от особенностей человека.

В ряде случаев больной не в состоянии самостоятельно распознать расстройство. А симптоматическое лечение, как правило, не дает результатов. Важно понимать, что для решения проблемы необходим комплексный подход, состоящий из медикаментов и психотерапии. При отсутствии лечения панические атаки приобретают характер генерализованного тревожного расстройства.

Причины возникновения панических атак

Причины возникновения панических атак зависят от образа жизни, физических и психических особенностей человека. Благоприятными условиями для приступа являются стресс, хронические заболевания, фобии и другие подобные состояния, оказывающие угнетающее воздействие.

Все причины, провоцирующие приступы панических атак, можно условно разделить на три категории: соматические, психические и социальные.

Соматические (телесные) заболевания

Острые или хронические формы заболеваний, а также изменение гормонального фона приводят к психологическому дискомфорту. Малейшие ухудшения самочувствия провоцируют тревожность, страх. В совокупности с особенностями основной болезни или состояния, эмоциональные переживания приобретают форму панических атак. Наблюдаются повышенное потоотделение, одышка, тахикардия.

При этом физические симптомы приступов ощущаются сильнее эмоциональных, которые уходят на второй план и кажутся естественными при таких недомоганиях. Среди соматических заболеваний особенно выделяются болезни сердца, болезни щитовидной железы. А также гормонозависимые физиологические состояния: беременность, предменструальный синдром, менопауза.

Симптомы панических атак при лечении алкоголизма, наркомании встречаются чаще, в связи с использованием медикаментов стимулирующих нервную систему. Следует с осторожностью использовать стероидные препараты, которые используются при астме.

Психические заболевания

Затяжные депрессии, фобии, пережитые стрессы – это наиболее благоприятные условия для появления панических атак. Иррациональный страх может основываться на клаустрофобии или неврастении, на воспоминаниях о пережитой катастрофе или навязчивой подозрительности.

Границу между панической атакой и ее причиной в этом случае установить очень сложно. Из-за схожих симптомов, очень часто встречаются случаи, когда паническая атака становится причиной нервного расстройства (депрессии, шизофрении).

Социальные причины

Ритм жизни в крупных городах, большие объемы информации создают условия для хронического стресса. Особенно подвержены пограничным эмоциональным состояниям дети и подростки.

Отсутствие полноценного отдыха и постоянные эмоциональные нагрузки, ответственность и высокие требования приводят к тому, что незрелая нервная система ребенка не выдерживает, и обычные переживания становятся страхами.

Спровоцировать приступ могут проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, предстоящие экзамены, страх перед наказанием.

Систематические панические атаки у детей могут стать причиной развития невралгических отклонений и таких болезней, как астма или энурез, усложняя лечение приступов и угнетая эмоциональное состояние еще больше.

Факторы риска

К факторам риска относятся условия, снижающие стрессоустойчивость:

Вредные и пагубные привычки . Алкоголь, табакокурение, наркотические средства являются сильнейшими депрессантами и наносят непоправимый урон здоровью и иммунитету. Значительная часть первичных приступов панических атак спровоцирована абстинентным синдромом.
Пассивный образ жизни . Отсутствие физических нагрузок приводит к накоплению эмоционального напряжения. Слабые мышцы становятся одной из причин проблем со здоровьем, появлению хронических скрытых заболеваний.
Слабая социализация . Конфликты, явные или подавленные, приводят к неудовлетворению окружающим миром, становятся причиной нервных напряжений.
Отсутствие полноценного отдыха . Короткий, поверхностный и нерегулярный сон не в состоянии разгрузить нервную систему после тяжелого насыщенного дня. Усталость и раздражительность от недосыпа истрачивают резервы организма быстрее любого явного стресса, приводит к нервному истощению.

Кроме внешних факторов риска следует помнить об индивидуальности каждой личности. Чем лабильнее человек, тем выше вероятность у него панической атаки. В то время, как устойчивый, психически гибкий, человек может никогда не столкнуться с приступом иррационального страха из-за высокой стрессоустойчивости и защитных механизмов организма.

Как проявляется атака

Панические атаки, симптомы и лечение которых очень индивидуальны, зависят от психических и физических особенностей человека. Люди, обладающие сильной волей, дисциплинированные, могут подавлять дневные приступы тревоги и сталкиваются с ними по ночам. Причины, спровоцировавшие приступ, напрямую влияют на проявление приступа.

При наличии серьезных соматических заболеваний сильнее ощущаются физические симптомы: головокружение, нехватка кислорода, тошнота и другие состояния. Психические симптомы более остро переживаются при панических атаках спровоцированных социальными причинами или психическими заболеваниями.
Психические симптомы

Наиболее распространенные симптомы, связанные с нервной системой:

Физические симптомы атаки

Физические симптомы панических атак обусловлены влиянием адреналина на организм. Кроме индивидуальных ощущений, существует ряд признаков, которыми сопровождается практически любой приступ вне зависимости от причин и физиологии.

Симптомы следующие:

Повышенное потоотделение.
Бледность кожи.
Учащенное дыхание.
Резкое ускорение сердечного ритма.
Расширенные зрачки
Дрожь в конечностях.
Позывы в туалет.

Атипичные атаки

В редких случаях человек сталкивается с атипичной панической атакой.

Ее симптомы делают больного еще более беспомощным, чем при обычном приступе:

Временная дисфункция органов чувств. Пропадает зрение или слух.
Потеря контроля над голосом.
Ощущение скованности движения.
Тошнота, рвота, непроизвольное мочеиспускание.
Судороги, напоминающие приступы эпилепсии.
Потеря сознания.

Вместо страха и паники больной испытывает эмоции соответствующие депрессии: раздражительность, тоска, ощущение безысходности. Атипичные панические атаки, в связи с особенностями симптоматики, диагностировать гораздо сложнее.

Как может начинаться приступ

Спровоцировать приступ могут негативные мысли о пережитом стрессе, ассоциативная память, собственная фантазия. Даже воспоминания о предыдущем приступе могут стать причиной нового. Организм очень чутко отзывается на мысли и настроение, особенно в тех случаях, когда уже была пережита хотя бы одна паническая атака.

Неконтролируемый мыслительный процесс о волнующем событии пробуждает негативные эмоции, тревогу и переживания. Этого напряжения бывает достаточно, для запуска физических симптомов приступа.

Когда приступ переносится хуже

Существует взаимосвязь между психологическим портретом человека и тем, насколько тяжело переносятся панические атаки. Люди, которым присущи высокая эмоциональность, пессимизм, склонность к драматизму, ощущают симптомы приступов ярче.

Если после первого приступа, человек самостоятельно и неверно анализирует случившееся, убеждает себя в том, что причина в тяжелом (неизлечимом) заболевании или неминуемости несчастного случая, то высока вероятность повторения панических атак. Собственной мнительностью и фантазией больной развивает и укореняет заболевание.

Когда человек легче переносит приступ

Панические атаки и симптомы, лечение которых может не требоваться, легче переносятся волевыми самодостаточными людьми, социально адаптированными и независимыми от мнения окружающих.

В этих случаях, сталкиваясь с приступом, человек не акцентирует свое внимание на ощущениях, не размышляет о причинах. Такая реакция не позволяет симптомам замкнуться в круг, заболевание не получает подпитки и затухает само собой.

Ночные кризы

Ночные приступы переносятся сложнее и оказывают сильное негативное влияние на жизнь человека между кризами. Вместо полноценного отдыха после насыщенного дня, больной сталкивается с еще большим стрессом. Сначала приступ прерывает сон — возникает подавленное, угнетенное состояние, усталость накапливается. Человек начинает бояться засыпать.

Бессонница приводит к нервному истощению, которое становится причиной пограничных состояний, депрессий, других более серьезных психических расстройств. При ночных кризах высока вероятность скорого развития генерализованного тревожного расстройства.

Климакс и панические атаки

Возрастные гормонозависимые изменения в организме женщины очень часто становятся причиной панических атак. Из-за сокращающегося количества эстрогена психическое состояние женщины становится неустойчивым. Усложнять ситуацию может и менопаузальный синдром, симптомы которого очень перекликаются с симптомами панических атак.

Отличительными чертами являются следующие особенности:

раздражительность;
нервные срывы;
так называемые «приливы», состояние при котором ощущение духоты, жары сменяется ознобом;
страх и тревожность.

Наиболее часто панические атаки встречаются при патологически раннем или позднем климаксе, а также в случаях искусственно вызванной менопаузы по медицинским показаниям. Панические атаки, симптомы и лечение которых определяются совместными усилиями гинеколога и психолога, - это наиболее распространенная и естественная реакция женского организма на угасание репродуктивной функции.

Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония отвечает за боли в области сердца, невралгические расстройства, головные боли при панических атаках. Как таковой болезни не существует — это обобщенное название дисфункции организма, при котором плохое самочувствие обусловлено совокупностью причин, а не одной конкретной болезнью.

В первую очередь страдают сосуды. В связи с этим наблюдаются скачки давления, аритмия, слабость и другие симптомы сопровождающие приступы панических атак. Учитывая особенности вегето-сосудистой дистонии, она может являться как симптомом, так и причиной тревожных состояний.

Диагноз

Для диагностики психотерапевт должен убедиться, что повторный приступ случился непрогнозируемо, без внешней провокации. Также исключается подавленное, угнетенное состояние между приступами.

Одиночный приступ не рассматривается, как расстройство. Для диагноза частота приступов должна варьировать от 1 раза в полгода до 3-4 раз в неделю.

При подтверждении диагноза, история болезни дополняется сведениями о лабильности пациента, пережитых стрессах и другой важной информацией, которая поможет в выявлении причин и назначении лечения.

Лечение панических атак

В лечении панических атак существует два направления: психотерапевтическое и медикаментозное. Наиболее эффективно смешанное лечение, оказывающее одновременное воздействие и на физические, и на психические симптомы.

Кроме профессиональной медицинской помощи, человек, страдающий от панических атак, может самостоятельно освоить способы и техники, которые помогут облегчить и спокойнее перенести очередной приступ. Знания о том, как помочь человеку во время неожиданного приступа иррационального страха пригодятся людям, в чьем окружении есть такие больные.

Действия при панической атаке: техника правильного дыхания

Урегулирование дыхания – это один из первых способов вернуть спокойствие и разорвать цикличность приступа. Для этого необходимо сделать глубокий вдох носом. Задержать дыхание. Выдохнуть через рот. Все действия рекомендуется проводить медленно и повторять не менее 15 раз до полной нормализации дыхания.

Отвлечь внимание от неприятного самочувствия и скорее вернуть самообладание поможет сопровождение дыхания гимнастикой для рук.

Для этого на вдохе нужно медленно поднять вытянутые руки над головой. А на выдохе, также не спеша и не сгибая, опустить их вдоль тела. Такое упражнение поможет синхронизировать дыхание с движениями, а также поможет снять ощущение онемения в конечностях.

Как помочь человеку во время панической атаки?

В случаях, когда человек не в состоянии самостоятельно справиться с приступом, очень важно, чтобы рядом находились люди, способные оказать посильную помощь. Прежде всего необходимо завладеть внимание больного. В минуты страха человеку важна эмоциональная поддержка, уверенность, что его не оставят справляться с ситуацией в одиночку.

Успокаивать следует уверенным спокойным и ровным голосом при помощи утвердительных фраз, отражающих действительность: «Ты не один, я буду рядом, вместе мы справимся, угрозы нет». При этом можно сначала подстроить свое дыхание под ритм дыхания больного, а затем постепенно нормализовать частоту вдохов.

Больной будет незаметно для себя повторять эти действия, что позволит ускорить завершение приступа и облегчить самочувствие.

Кроме эмоциональной поддержки очень важную роль играет физический контакт. Массаж поможет расслабить напряженные мышцы, снять спастику, которая является частым симптомом панических атак. Чем больше и дольше человек зацикливается на своих ощущениях, тем интенсивнее протекает приступ.

Отвлечение способно полностью купировать паническую атаку. Для этих целей подойдет любое занятие предполагающее умственный труд: сложный счет предметов, сочинение или пересказ истории. Важно увлечь больного и направить его мысли в сторону от переживаемых им ощущений.

Медикаментозное лечение панической атаки

Панические атаки, симптомы и лечение которых определяет психотерапевт, поддаются медикаментозной коррекции. Лечение проводится в двух направлениях: прекращение панической атаки при первых симптомах и предотвращение повторных приступов в дальнейшем.

Для купирования приступа используются лекарственные препараты быстрого реагирования, которые оказывают седативное и противотревожное воздействия: диазепам, мидазолам, темазепам. Недостатками этих средств является развитие зависимости у, принимающего их, человека.

Контролирование повторных приступов осуществляется при помощи длительного приема антидепрессантов, транквилизаторов и гормональных средств курсами. Эти препараты подбираются в соответствии с физическим здоровьем пациента, причинами нервных расстройств.

Дозировка постепенно увеличивается до необходимой для поддержания эффекта. При отмене препарата, происходит постепенное понижение дозировки.

Категория препарата	Принцип воздействия	Противопоказания	Препараты
Трициклические антидепрессанты	Повышение уровня серотонина и норадреналина, улучшение эмоционального фона, седативное воздействие	Заболевания сердца и легких	Имипрамин, Кломипрамин, Дезипрамин.
Ингибиторы моноаминоксидазы	Стабилизация настроения, улучшение концентрации, нормализация сна	Заболевания почек и печени, абстинентный синдром, прием других антидепрессантов	Пирлиндол, Моклобемид.
Ингибиторы обратного захвата серотонина	Выраженный противопанический эффект	Эпилепсия, маниакальные состояния	Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин.
Транквилизаторы	Седативное воздействие, противопанический эффект, снятие мышечного напряжения.	Заболевания печени и почек, эпилепсия, артериальная гипотензия	Алпразолам, Клоназепам, Лоразепам.
Бета-блокаторы	Устранение последствий влияния адреналина на организм	Брадикардия, гипотония	Метопролол, Пропранолол.
Атипичные антидепрессанты	Нейтрализация психических и физических симптомов	Заболевания печени, почек, прием других антидепрессантов	Бупропион, Тразадон, Миртазапин.
Ноотропы	Улучшение мозговой активности, нормализация кровообращения, стимуляция стрессоустойчивости	Хронические заболевания печени и почек, миастения, эпилепсия	Глицин, Пиритинол.

Все препараты назначаются психотерапевтом. При наличии острых или хронических заболеваний прием лекарственных средств согласуется с терапевтом.

Психотерапия при лечении панических атак

Панические атаки эффективнее лечатся при комплексном подходе. Психотерапия в этих случаях направлена на выявление и устранение причин возникновения тревожных расстройств.

В каждом случае подбирается индивидуальная техника и программа лечения:

Когнитивно-поведенческая психотерапия. В основе терапии лежит изменение пациентом отношения к приступам.
Психоанализ популярен в тяжелых случаях, сопровождаемых негативными условиями жизни. Лечение направленно на выяснение истинных причин происходящего с пациентом, разрешение внутренних конфликтов.
Гипноз. Подходит для больных поддающихся такому воздействию, внушаемых. Терапия заключается в психологических установках, которые пациент получает во время транса.
Нейролингвистическое программирование корректирует реакцию пациента на потенциальные раздражители, усиливая стрессоустойчивость.
Гештальт-терапия помогает выявить подавленные потребности и найти способ их удовлетворения. Такой подход помогает успокоить подсознательную тревожность, делает человека увереннее.

Применение травяных сборов

При легких приступах и для устранения слабо выраженной тревоги помогут сборы лекарственных растений, обладающих успокаивающим эффектом. Принимать настои следует курсом, но не более 1 месяца. Затем необходим перерыв.

Растения, обладающие расслабляющим эффектом:

цветы липы;
мелисса;
зверобой;
ромашка;
пустырник
валериана.

Панические атаки — убрать симптомы и улучшить лечение помогут природные седативные средства.

Важно понимать, что систематические приступы невозможно вылечить фитотерапией. Она направлена на облегчение симптомов тревожности, нормализацию сна, снижение напряжения.

Профилактика повторений панических атак

Меры, предпринятые в профилактических целях, помогут снизить риск повторной панической атаки:

Медитация поможет стабилизировать эмоциональное состояние, упорядочить мысли.
Занятия спортом снимут напряжение, приведут к разрядке накопившейся усталости, укрепят физическое здоровье.
Фитотерапия окажет успокаивающее воздействие, улучшит сон.
Полноценный отдых, который зарядит положительными эмоциями и восстановит силы организма.

Очень важно изменить привычную жизнь в лучшую сторону, работать над собой.

Что нужно делать, чтобы избежать панических атак?

Пересмотрев привычки, образ жизни, совершенствуя себя, как личность, можно избежать панических атак:

Позитивное отношение к жизни, коммуникабельность, возможность самовыражения способны значительно улучшить качество жизни и свести приступы тревоги к нулю.

Что может спровоцировать повторение паники?

Раздражителем для формирования повторного тревожного состояния могут стать условия, в которых раннее уже случались приступы. Неожиданные звуки, хлопки, выстрелы также способны спровоцировать панику. Усугубляется ситуация отказом от квалифицированной помощи и лечения медикаментами.

Особенно чувствительны к провокациям больные, которые выбрали изолированный образ жизни. Каждый выход из зоны комфорта становится тяжелейшим стрессом, с которым они не в состоянии самостоятельно справиться.

Диагноз паническая атака – это не приговор к мучительному существованию в страхе. Ее симптомы поддаются лечению и коррекции. Но важно понимать, что результат, в первую очередь, зависит от самого человека, его желания победить заболевание и решительности работать над собой и своим мировоззрением.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о панических атаках

Что такое панические атаки и как их лечить:

Панический синдром – это тревожное расстройство, которое сопровождается паническими атаками, состоянием, в котором человек внезапно начинает очень сильно переживать, беспокоиться и не может взять себя в руки. У людей может на протяжении месяца (и более) кардинально меняться поведение, при этом неизвестно, чем это может обернуться в будущем и когда случится следующий приступ паники, которого они ждут в любой момент (в справочниках ДСР-IVR это называется надуманной атакой). Панический синдром отличается от агорафобии (боязни публичных мест и чрезмерного скопления людей), хотя многие «паникеры» страдают данным заболеванием. Панические атаки случаются внезапно, заставая человека врасплох и тем самым нервируя его, поскольку он не знает, когда это повторится снова. Панические расстройства могут быть обусловлены как состоянием здоровья, так и химическим дисбалансом в организме. В ДСР-IV-TR панический синдром не является синонимом беспокойства. В то время как беспокойство развивается на фоне постоянного пребывания человека в состоянии стресса и отнюдь не является критическим состоянием (длительность варьируется от нескольких дней до нескольких месяцев), панические атаки – это внезапные острые приступы паники, которые наступают внезапно, при этом они быстро проходят, зато протекают крайне остро. Панические атаки случаются как у детей, так и у взрослых. Молодой неокрепший ум воспринимает их гораздо болезненнее, поскольку дети зачастую не понимают, что происходит и пугаются, а у родителей «опускаются руки» от того, что они не знают, как помочь. Для установления причины расстройства врачи используют специальный бланк для скрининга (опросники здоровья пациента), на основании которого ставится диагноз. В ряде случаев панический синдром приводит к потере трудоспособности, но его вполне можно контролировать и на данный момент он успешно лечится. Ввиду сильно выраженных симптомов, которыми сопровождается паническое расстройство, его часто принимают за смертельно опасный сердечный приступ. Это заблуждение зачастую провоцирует новые приступы паники (некоторые из которых можно отнести к категории «надуманных»»). «Паникеры» часто обращаются в пункты неотложной помощи, и порой для установления истинной причины требуется сдать далеко не один анализ, от чего человек еще больше паникует. Существует три типа панических атак: неожиданные, ситуативные и ситуативно прогнозируемые.

Признаки и симптомы

У людей, страдающих паническим синдромом, регулярно случаются панические атаки, во время которых они внезапно и безотчетно начинают сильно беспокоиться и не могут взять себя в руки. Это продолжается, в среднем, около десяти минут, однако возможны как кратковременные (1-5 минут), так и более длительные (20-60 минут и более) панические атаки, которые продолжаются до тех пор, пока не будут предприняты необходимые меры для вывода человека из этого состояния. Приступы то нарастают, то убывают, и это может длиться часами, причем симптоматика варьируется в зависимости от длительности панических атак. В некоторых случаях паническая атака может протекать крайне остро и далее «по нарастающей». К типичным симптомам панических атак относятся: учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, головокружение, одышка, дрожь, неконтролируемые страхи, такие, как боязнь потерять над собой контроль и сойти с ума, страх смерти, а также поверхностное учащенное дыхание (и боязнь задохнуться). К другим симптомам относятся: потливость, мнимые приступы удушья, паралич, боль в груди, тошнота, оцепенение или перевозбуждение, «мороз по коже» или «приливы», потеря сознания, плач и ощущение измененной реальности. Кроме того, человек уверен, что ему угрожает неминуемая опасность. Люди, страдающие паническими атаками, хотели бы избежать ситуаций, которые провоцируют панические атаки. Беспокойство при паническом синдроме носит более острый и эпизодический характер, чем при общем тревожном расстройстве. Панические атаки могут случаться под действием определенных внешних стимулов (например, человек увидел мышь) или окружающей обстановки (например, кабинет стоматолога). Иногда они возникают «на пустом месте». У некоторых людей панические атаки случаются регулярно, скажем, ежедневно или еженедельно. Внешние проявления панических атак зачастую «отчуждают» человека от общества (что «выливается» в смущение, социальную стигматизацию, изоляцию от общества и т.д.). Атаки с ограниченной симптоматикой очень похожи на панические атаки, однако у них меньше симптомов. У многих людей, страдающих ПР, случаются как те, так и другие атаки.

Причины панического расстройства

Психологические модели

Существует масса причин, по которым возникает панический синдром, это индивидуально для каждого, однако ученые пришли к выводу, что данное заболевание можно назвать «семейным», и поэтому далеко не последнюю роль играет наследственность (то есть, ПС передается по наследству). Кроме того, было установлено, что данное расстройство является сопутствующим по отношению ко многим другим наследственным заболеваниям, таким как биполярное расстройство, и часто встречается у людей с генетической предрасположенностью к алкоголизму. Физиологические факторы, стрессовые жизненные ситуации, переходные периоды в жизни, факторы окружающей среды и повышенная мнительность, по мнению ученых, также играют определенную роль (на начальном этапе). Часто самые первые атаки случаются на фоне физических заболеваний, сильного стресса или приема определенных лекарственных препаратов. Люди, привыкшие «слишком много брать на себя», также в группе риска. Больные с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) также страдают паническим синдромом чаще, чем другие. По некоторым данным, гипогликемия, гиперфункция щитовидной железы, пролапс митрального клапана, внутренний отит, феохромоцитома и различные респираторные заболевания могут вызывать или усугублять панический синдром. У людей с ПС ослаблено преимпульсное ингибирование. Многие СИОЗС вначале вызывают побочные эффекты, тем самым провоцируя первые панические атаки у здоровых людей, которые изначально лечились от депрессии.

Наркотическая зависимость

Наркотическая зависимость зачастую «перекликается» с паническими атаками. Большинство участников одного из исследований в данной области (63% алкоголиков) признались, что начали употреблять алкоголь до начала панических атак, как и большинство наркоманов (59%). В ходе данного эксперимента была установлена тесная взаимосвязь между паникой и наркотической (алкогольной) зависимостью. У большинства людей приступы паники начались на фоне приема наркотиков или алкоголя (когда уже сформирована стойкая зависимость). В ходе другого исследования с участием 100 наркоманов, «сидящих» на метамфетамине, был проведен анализ сопутствующих психиатрических заболеваний, которые были выявлены у 36% участников. В основном это были аффективные и психотические расстройства, реже – тревожные расстройства (лишь у 7% участников эксперимента).

Курение

Курение сигарет повышает риск развития панического синдрома с/без агорафобией и паническими атаками. Особенно высок этот риск у тех, кто начал курить, будучи подростком или в юности. Несмотря на то, что точный механизм влияния курения на ПС до сих пор неизвестен, существует ряд мнений на этот счет. Согласно одной из гипотез, курение сигарет вызывает изменения дыхательной функции (курильщикам часто не хватает воздуха), на фоне чего люди паникуют (респираторная симптоматика является характерным признаком паники). Затрудненное (или учащенное) дыхание нередко наблюдаются у очень беспокойных детей («непосед»), которые также попадают в группу риска. Будучи стимулятором, никотин вполне может провоцировать панические атаки. И, тем не менее, у людей, бросивших курить, зачастую также проявляется повышенная тревожность, на фоне которой нередко случаются приступы панических атак. Другие ученые считают, что больные с паническим расстройством намеренно начинают курить, в качестве самолечения, считая, что сигареты снимают стресс и уменьшают тревожность. Никотин и другие психотропные вещества с «эффектом антидепрессанта», которые содержатся в сигаретном дыме, выполняют роль ингибиторов моноаминоксидазы в головном мозге, влияя таким образом на наше настроение (обладают своего рода успокаивающим эффектом, в зависимости от дозы).

Кофеин

Результаты ряда клинических исследований свидетельствуют о том, что между употреблением кофеина и паническим синдромом существует положительная взаимосвязь. Люди с ПС более подвержены возбуждающему действию кофеина. Одним из примеров этого является ускоренное сердцебиение.

Алкоголь и седативные средства

Около 30% людей с паническими расстройствами употребляют алкоголь и 17% - другие психотропные препараты. В данном эксперименте, это 61% () и 7,9% (другие психотропные вещества), соответственно. Прием легких наркотиков и алкоголя только усугубляет симптомы ПС, как и большинство стимуляторов ( , кокаин), поскольку они усиливают симптомы паники (в частности, ускоряют сердцебиение). Дикон и Валентайнер (2000 г.) провели исследование (с участием молодых людей, у которых периодически случались панические атаки), направленное на изучение взаимосвязи между паническими атаками и употреблением различных веществ. В ходе эксперимента ученые пришли к выводу, что эти люди потребляют в терапевтических целях больше алкоголя и седативных препаратов, чем полностью здоровые представители контрольной группы. Это открытие не противоречит гипотезе, выдвинутой Коксом, Нортоном, Дорвардом и Фергюссоном (1989 г), согласно которой люди с паническим синдромом практикуют самолечение, веря в то, что определенные вещества помогут снять симптомы паники. Принимая это во внимание, все же нельзя не учитывать тот факт, что определенный процент населения, прибегая к самолечению, не считает нужным обращаться за профессиональной медицинской помощью. Известно, что в некоторых случаях люди узнают о своем диагнозе только после обращения в клинику (когда хотят избавиться от своего пристрастия к средствам самолечения). Если вначале алкоголь помогает частично снять симптомы паники, то при злоупотреблении им заболевание только усугубляется, поскольку происходит алкогольное отравление, но особенно тяжко приходится людям с алкогольным абстинентным синдромом. Это относится не только к алкоголю, но и к наркотикам (принцип действия алкоголя похож на принцип действия бензодиазепинов, которые иногда прописывают в качестве транквилизаторов людям с алкогольной зависимостью). Хроническое употребление алкоголя заметно усугубляет панические расстройства, поскольку происходит изменение химии мозга и искажение его основных функций. У порядка 10% «паникеров» при отказе от бензодиазепинов наблюдаются выраженные симптомы отмены, от которых не так-то легко избавиться. Эти симптомы в чем-то похожи на состояние человека в первые пару месяцев после отмены препарата, однако они менее выраженные. Неизвестно, связаны ли эти «стойкие» симптомы отмены с фактической отменой препарата или же они обусловлены повреждением структуры нейронов вследствие постоянного приема бензодиазепинов или отказа от них. И, тем не менее, с течением времени (речь идет о месяцах и годах) симптомы становятся менее выраженными и в конце концов исчезают. У многих больных, посещающих центры психиатрической помощи с целью излечения от различных психических заболеваний, в частности, тревожных расстройств, таких как панический синдром или социофобия, подобного рода симптомы появились вследствие злоупотребления алкоголем или седативными средствами. И, наоборот, иногда само расстройство является поводом для употребления алкоголя или успокоительных, которые в данном случае лишь усугубляют имеющееся психическое заболевание. При отравлении организма алкоголем или седативными препаратами (вследствие злоупотребления) человеку, страдающему психическим расстройством, не станет лучше после медикаментозного (и другого) лечения, поскольку лечится лишь следствие, а не причина. На фоне отказа от алкоголя или отмены бензодиазепина, люди с «седативными» симптомами выздоравливают медленнее.

Механизм

Некоторые ученые убеждены, что панический синдром возникает на фоне химического дисбаланса в лимбической системе и одном из ее регуляторных химических элементов ГАМК -A. При замедлении синтеза ГАМК-A миндалины «получают» ложную информацию, в соответствии которой наш организм реагирует на стресс (т.н. «адаптационная антистрессорная реакция переактивации»), на фоне чего проявляются физиологические симптомы, которые впоследствии приводят к развитию психического расстройства. Клоназепам, анти-конвульсивный бензодиазепин, имеющий длительный период полувыведения из организма, эффективно сдерживает прогрессирование подобного рода симптомов (иными словами, блокирует их). Недавно ученые начали различать медиаторы и модераторы различных аспектов панического синдрома. Одним из таких медиаторов является парциальное давление углекислого газа, который выполняет функцию «промежуточного звена» между больными с паническим синдромом, которые учатся правильному дыханию, и степенью их тревожности; таким образом, при выполнении дыхательных упражнений осуществляется воздействие на парциальное давление углекислого газа в артериальной крови, и от этого человек становится менее беспокойным. Другим медиатором является ипохондрия («связующее звено» между степенью тревожности и панической симптоматикой); таким образом, когда человек беспокоится, проявляется ипохондрия, которая, в свою очередь, влияет на симптомы панического синдрома. Одним из модераторов панического расстройства является избегание ощутимой угрозы, регулирующее взаимосвязь между степенью тревожности и агорафобией; таким образом, степень выраженности данного показателя определяет потенциальную степень выраженности агорафобии, которая развивается вследствие повышенной тревожности. Другим регулятором панического синдрома (открытым недавно) является генетическая вариативность гена, содержащего генокод галанина; вариации данного гена регулируют взаимосвязь между паническим расстройством у женщин и «остротой» симптоматики.

Диагноз

В справочнике ДСР-IV-TR говорится, что диагностическими критериями панического синдрома являются внезапные, периодические панические атаки, за которыми следует «характерное поведение» (минимум одна «вспышка» в течение месяца), постоянная боязнь новых панических атак или их последствий. Существует два типа панических расстройств: с агорафобией и без нее. Диагноз не ставится, если панические атаки вызваны приемом того или иного препарата или каким-либо заболеванием, или если их симптомы больше напоминают симптомы других психических расстройств.

Лечение

Панический синдром представляет серьезную угрозу для здоровья человека, однако он успешно лечится, хотя «универсального» лекарства в данном случае не существует. На сегодняшний день существует острая необходимость в поиске препаратов и методов лечения, которые бы максимально (насколько это возможно) искореняли данный недуг и эффективно боролись с рецидивами. Среди альтернативных методов лечения панического синдрома можно выделить когнитивную поведенческую терапию и «позитивный внутренний диалог» (к которому часто прибегают «паникеры»). По некоторым данным, 85-90% больных, которых лечили методом КПТ, полностью выздоравливают (в течение 12 недель). Если же КПТ не помогает, то тут уже на помощь «приходит» медикаментозное лечение, которое, в первую очередь, заключается в приеме СИОЗС.

Когнитивная поведенческая терапия

Когнитивная поведенческая терапия направлена на то, чтобы исподволь заставить человека игнорировать стимулы, при воздействии которых человек начинает сильно переживать и беспокоиться. Авторы данной методики считают, что, сталкиваясь «лицом к лицу» с самой причиной беспокойства, человек «отметает» часть иррациональных страхов, которые ранее заставляли его паниковать. Каждое занятие начинается с расслабляющих дыхательных упражнений, после которых меняются физические ощущения (по мере того, как беспокойство начинает «проникать» в клетки организма). Для многих людей хорошей мотивацией является ведение специального «дневника». В других случаях, терапевты могут «навязывать» пациенту чувство беспокойства, чтобы понять самую суть проблемы (докопаться до истинной причины). Такие сопутствующие факторы, как клиническая депрессия, личностные расстройства и алкоголизм, часто делают подобного рода лечение неэффективным. Как и при многих других психических расстройствах, здесь крайне важна поддержка со стороны семьи и друзей, которая зачастую позволяет ускорить выздоровление. Часто, когда у человека вдруг случается очередной приступ необъяснимой паники, ему помогает кто-нибудь из близких (кто «в курсе» проблемы). Более серьезное и активное лечение предполагает посещение специальных «групп поддержки», благодаря которым человек понимает причину своей паники и ему становится гораздо легче «взять себя в руки». Две авторитетные организации по борьбе с паническими расстройствами (Американская Ассоциация Психиатров и Американская Медицинская Ассоциация) на ранних стадиях заболевания рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию или одну из разновидностей психофармакологической терапии. По некоторым данным, особой эффективностью отличается комбинированная терапия. Как вариант, человек может помочь себе самостоятельно, при условии, что знаком с принципами КПТ. Необходимые инструкции он может почерпнуть из книги или веб-сайта, при этом не исключена заочная поддержка лечащего врача (посредством электронных сообщений, смс и т.д.). По данным системного анализа данного вида терапии, ученые установили, что сайты, книги и прочие КПТ-материалы действительно помогают некоторым людям. Лучше всего в этом контексте изучены панические расстройства и социофобии.

Психотерапия

Панический синдром отличается от фобий, хотя последние, как правило, являются следствием ПС. Особой эффективностью (это было доказано в ходе ряда экспериментов) в лечении ПС с/без агорафобией(и) отличаются КПТ и один из видов психодинамической психотерапии. На основании результатов ряда случайных клинических тестов ученые пришли к выводу, что в случае КПТ полное излечение происходит у 70-90% пациентов (по состоянию спустя 2 года после окончания терапии). Если же рассматривать проблему в клиническом аспекте, то зачастую хороших результатов помогает добиться комбинированная терапия (психотерапия + медикаментозное лечение), однако результаты исследований в данной области не столь впечатляющие. На фоне комбинированной терапии у больных, первые улучшения наблюдаются уже спустя 6-8 недель после начала лечения. Психотерапия повышает эффективность лекарственных препаратов, снижая вероятность рецидива у людей, которые перестали принимать лекарства, а также помогает больным, чей организм невосприимчив к действию медикаментов. КПТ направлена на то, чтобы помочь пациенту изменить ход мыслей, тем самым блокируя тревожные мысли, провоцирующие панику. В ходе одного из исследований (с контрольной группой), ученые пришли к выводу, что в 87% случаев эффективен метод интерконцептивной терапии, в ходе которого специалисты намеренно вызывают у пациента панические симптомы, давая им проявиться в «безопасной среде» (под контролем специалиста). Индукция симптомов занимает, как правило, одну минуту. Симптомы:

намеренная гипервентиляция легких – порождает предобморочное состояние, дереализацию, расфокусированное зрение, головокружение;

вращение на стуле – головокружение, дезориентация в пространстве;

дыхание через трубочку – одышка, сужение дыхательных путей;

задержка дыхания – создает ощущение, будто человек задыхается;

бег на месте – учащенное сердцебиение, респирацию, испарину;

сдавливание тела – создает ощущение напряжения и настороженности.

Основным принципом «индукционного» метода является выполнение упражнений, после которых у человека проявляются симптомы панической атаки, хотя ни один из вышеперечисленных симптомов не отражает сути панической атаки, которая является настоящей душераздирающей паникой. Индукцию симптомов следует проводить 3-5 раз в день, до тех пор, пока у пациента исчезнут тревожные ассоциации с этими симптомами. Зачастую лечение длится неделями. Повторы позволяют человеку привыкнуть к внутреннему ощущению отсутствия страха, после чего (если не возникло серьезных осложнений) мозг (гиппокамп и мозжечковая миндалина) «запоминает», что не нужно бояться (в ответ на вышеописанные импульсы), при этом частично деактивируется симпатическая нервная система. И, тем не менее, в реальной жизни паника может нарастать независимо от того, боится человек определенных симптомов или нет. Например, можно не бояться учащенного сердцебиения, гипервентиляции или дереализации, но при этом паниковать (как известно, паника рождает другие симптомы ПС). Психиатры хотят добиться от своих пациентов того, чтобы те воспринимали приступы паники спокойно, что не так легко и требует безграничного контроля сознания и не должно влиять на уровень (и образ) жизни пациента. В то же время, существует реальная угроза потери сознания вследствие гипервентиляции легких, сердечного приступа при учащенном сердцебиении, помешательства на фоне дереализации и т.д. Больным, у которых ПС сопровождается агорафобией, помогает традиционная когнитивная терапия, в ходе которой «паникер-агорафоб», вместе со своим лечащим врачом, постепенно «погружается» в истинную причину паники. Еще одной клинически эффективной формой психотерапии является психодинамическая психотерапия, в которой делается основной акцент на панику, в частности, на зависимость и ее роль в развитии ПС, страх разлуки и гнев. Приверженцы данной теории уверены, что, ввиду биохимической уязвимости и/или ранних психологических «травм», люди с ПС боятся самостоятельности и зависят от других людей, которые, по их мнению, способны их защитить, что нередко выливается в страх разлуки и оборонительный гнев. Сначала выявляются факторы стресса, которые порождают панические атаки, после чего анализируется психодинамика «конфликтов», предшествующих ПС, и «защитные механизмы» (с помощью которых человек пытается отгородиться ото всех), при этом особый упор делается на трансфер и страх разлуки, которые лежат в основе отношений «врач-пациент». По данным сравнительных клинических исследований, такие техники, как полное расслабление мышц и дыхательная гимнастика, не позволяют добиться нужного эффекта в борьбе с паническими атаками. Более того, дыхательные упражнения зачастую повышают риск рецидива. Помощь квалифицированного специалиста поможет избежать панических атак или, по крайней мере, сделать их менее «острыми» и частыми, тем самым помогая огромному количеству людей с паническим синдромом. Безусловно, возможны рецидивы, но они также эффективно лечатся. Ф.Дж. Ван Апельдоорн и коллеги (2011) доказали, что комбинированная терапия (СИОЗС + КПТ) обладает аддитивным эффектом. Глостер и коллеги (2011) продолжили анализировать роль терапевта в КПТ. Они «вслепую» разделили больных на две группы: те, которые проходили КПТ под контролем терапевта, и те, кто проходил КПТ самостоятельно, следуя инструкции. Ученые заметили, что представители первой группы быстрее реагировали на лечение, однако положительный эффект от КПТ (снятие симптомов ПС) в обеих группах был приблизительно одинаковым. Благодаря этому открытию была обоснована необходимость в КПТ-программах, специально разработанных для людей, которые не могут воспользоваться услугами личного терапевта по финансовым соображениям или в силу географического фактора (в некоторых местах нет КПТ-центров). Козицкий и коллеги (2011) проанализировали эффективность самостоятельной КПТ (СКПТ) на примере ситуаций, в которых у больного нет возможности обратиться к терапевту. Результаты их исследования свидетельствуют о том, что СКПТ (в сочетании с приемом СИОЗС) может быть столь же эффективной, что и КПТ под контролем терапевта (+СИОЗС). Каждое из вышеперечисленных исследований так или иначе внесло свой вклад в развитие новой исследовательской эры, когда методы лечения становятся гораздо доступнее и проще.

Медикаментозное лечение

Панический синдром эффективно лечится определенными лекарственными препаратами. Прежде всего речь идет о селективных ингибиторах обратного захвата серотонина, которые, в отличие от бензодиазепинов, не вызывают привыкания, зависимости (а передозировка не опасна). Несмотря на недостаточное количество фактов в пользу того, что прием медикаментов оказывает прямое воздействие на фобии, было проведено несколько исследований, увенчавшихся успехом, согласно которым, медикаментозное лечение паники значительно облегчает лечение фобии. Перечень медикаментов включает:

Другие методы лечения

Некоторые люди перестают беспокоиться и паниковать после отказа от кофеина. Однако среди симптомов отмены нередко проявляется повышенная тревожность, которая затем проходит.

Эпидемиология

Панический синдром, как правило, проявляется еще в юности; примерно половина «паникеров» заболели в возрасти до 24 лет, особенно те, у кого в детстве были психологические травмы. И, тем не менее, по некоторым данным, чаще всего ПС проявляется в возрасте 25 – 30 лет. У женщин риск развития ПС вдвое выше, чем у мужчин. Паническое расстройство порой длится месяцами или даже годами, в зависимости от того, когда человек начинает лечиться и от методов лечения. Если его не лечить, ПС может принимать крайне острые формы, когда человека постоянно одолевают панические атаки, и он маниакально пытается избежать этого, что чревато помешательством. Более того, у многих людей на фоне борьбы с этим недугом начинают портиться отношения с близкими и друзьями, они теряют работу и т.д. Многие «паникеры» скрывают от всех, что больны, боясь, что их «заклеймят» как слабоумных. В некоторых случаях симптомы проявляются регулярно в течение нескольких месяцев или даже лет, за которыми следует «период затишья». Иногда выраженность симптомов не меняется на протяжении всего заболевания. По некоторым данным, у многих «паникеров» (особенно у тех, кто заболел в детстве) с возрастом симптомы прекращаются (например, после 50 лет). В 2000 году, Всемирной Организацией Здравоохранения было установлено, что коэффициент частоты заболеваемости ПС в разных странах очень похож. Если говорить о возрастной частотности, то на 100 000 человек она составляет от 309 (Африка) до 330 (Восточная Азия) для мужчин и от 613 (Африка) до 649 (Северная Америка, Океания и Европа) для женщин.

Панический синдром у детей

По данным ретроспективного исследования, 40% взрослых с паническим синдромом признались в том, что заболели в возрасте до 20 лет. В статье, посвященной феномену юношеского ПС, Дайлер и сотоварищи (2004) пришли к выводу, что об этом явлении стали говорить лишь в последние годы. Результаты соответствующих исследований свидетельствуют о том, что симптомы ювенильного панического расстройства практически полностью дублируют симптоматику взрослого человека (в частности, учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, приливы, тошнота, абдоминальные боли и «мороз по коже»). У взрослых панические расстройства могут «сосуществовать» со многими другими психическими заболеваниями. Те же сопутствующие заболевания встречаются и у детей с ювенильным ПС. Ласт и Страусс (1989) провели эксперимент с участием группы из 17 подростков с паническим расстройством, в ходе которого пришли у выводу, что среди сопутствующих ПС заболеваний, в основном, встречаются тревожные расстройства, клиническая депрессия и расстройства поведения. Иссау и сотоварищи (1999) также выявили высокий процент сопутствующих заболеваний, проведя эксперимент с местными подростками, страдающими паническими атаками или ювенильным ПС. Внутри группы были выявлены следующие сопутствующие заболевания: клиническая депрессия (80%), дистимическое расстройство (40%), общее тревожное расстройство (40%), соматоформные расстройства (40%), наркозависимость (40%) и специфические фобии (20%). На основании этих данных, Дайлер и сотоварищи (2004) провели свое исследование, в ходе которого были получены похожие результаты (участниками эксперимента стали 42 подростка с ювенильным ПС). В отличие от детей с тревожными расстройствами, не связанными с паникой, «паникеры» больше рискуют заработать клиническую депрессию и биполярное расстройство. Дети отличаются от подростков и взрослых в плане восприятия окружающей действительности и выражения своих чувств и эмоций. Как и у взрослых, у детей с ювенильным ПС присутствуют физические симптомы, такие, как учащенное сердцебиение, нехватка воздуха, тошнота и боль в животе, головокружение и даже потеря сознания. Помимо этого, у детей зачастую налицо когнитивные симптомы ПС, включая страх смерти, чувство самоотчуждения, боязнь потерять над собой контроль и «свихнуться», однако они не в состоянии проговорить свои страхи, которые выше их понимания. Они просто знают, что чего-то очень боятся. Дети способны описать лишь физические симптомы панического расстройства. У родителей зачастую «опускаются руки» при виде страданий своего любимого чада. Однако именно родители могут помочь дать название тому или иному страху и сделать так, чтобы ребенок перестал этого бояться. Роль родителей в лечении детей с диагнозом «паническое расстройство» наглядно показана в исследовании МакКея & Старча (2011). Они выделяют несколько уровней родительской вовлеченности в проблему. Прежде всего необходимо оценить всю ситуацию. Родителей вместе с детьми опрашивают на предмет их отношения к данному недугу и их ожиданий от лечения в будущем, одновременно выявляя уровень тревожности у ребенка и обстановку в семье (как часто случаются конфликты и др.). Второй уровень подразумевает сам процесс лечения, в ходе которого терапевт должен встречаться с семьей (как с «одним целым») как можно чаще. В идеале, все члены семьи должны иметь представление, а лучше, пройти тренинг по КПТ, ведь это поможет ребенку рационализировать свои страхи и столкнуться с ними «лицом к лицу» вместо того, чтобы «включать» «аварийное поведение». МакКей & Сторч (2011) считают, что для большей эффективности лечения ПС у детей родители должны обладать необходимым набором терапевтических приемов и посещать все вместе терапевта. Несмотря на имеющиеся данные о существовании феномена раннего панического расстройства, в справочнике ДСР-IV-TR перечислены всего шесть типов психических расстройств у детей: тревожное расстройство на фоне разлуки, общее тревожное расстройство, специфическая фобия, обсессивно-компульсивное расстройство, социальное тревожное расстройство (или социофобия) и посттравматический стресс. Панического синдрома в этом списке нет.

Время на чтение: 2 мин

Панические атаки - это необъяснимые, мучительные для человека приступы тяжёлой тревоги, которые сопровождаются страхом в сочетании с разными соматическими (вегетативными) симптомами. В настоящее время врачи до сих пор используют следующие термины для обозначения панических атак - вегетативный криз, кардионевроз, симпатоадреналовый криз, ВСД с кризовым течением, НЦД - нейроциркуляторная дистония.

Проявления паники знакомы почти каждому человеку, однако при первых признаках возникновения панической атаки люди не всегда понимают, к какому специалисту необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Люди длительное время безрезультатно лечатся у терапевтов, кардиологов, обследуются у эндокринологов, а также других специалистов. Более длительное обследование и беспокойство приводит к усилению панической атаки. В отдельных случаях панические атаки способны возникнуть из ниоткуда, а также без конкретной на это причины. Им свойственно возникать, когда человек расслаблен или даже спит. В таких случаях лечение просто необходимо.

Панические атаки причины

Причины возникновения данного заболевания на сегодняшний день конкретно не установлены. Панические атаки способны развиваться у людей, которые пребывают длительное время в психотравмирующей ситуации или же перенесли тяжелый стресс. Однако, не у каждого человека, попавшего в тяжелые жизненные передряги, развиваются панические атаки. Конечно, здесь необходимо учитывать и наследственную предрасположенность, особенности гормонального фона, темперамента.

Имеются данные, свидетельствующие о предрасположенности к паническим атакам тех людей, которые не переносят физические нагрузки. Многие пациенты говорят о спонтанности этого состояния, но зачастую активный расспрос способен обнаружить присутствие со спонтанными атаками также и ситуационных приступов, которые возникают при угрожающих ситуациях. Это следующие ситуации: пребывание в толпе, пользование транспортом, замкнутое пространство, необходимость освободить собственное жилище, постоянные поездки в лифте, вынужденная необходимость выступить перед большой аудиторией.

Несмотря на то, что точных причин возникновения панических атак не выявлено, некоторые специалисты относят следующие заболевания к причастности провоцирования данного состояния: инфаркт миокарда, присутствие агорафобии, злоупотребление наркотиками, лекарствами, артериальная гипертензия, феохромоцитома, гипертиреоз, соматоформная вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой системы и сердца, социальная фобия, ипохондрия, с любимым или близким человеком.

Зачастую, панические атаки провоцируются ситуациями, при которых человек испытывал панический приступ и самостоятельно не смог его одолеть. Существует и обратная сторона: приступы панических атак отмечались у людей на фоне других болезней (депрессия, социофобия). Панические атаки могут возникать после приёма некоторых медицинских препаратов. Для определения выраженности панических атак применяeтся шкала тяжести панического расстройства. Данная шкала используется в форме опросника самооценки как тест.

Паническая атака симптомы

Панические атаки выступают симптомами соматоформных дисфункций, фобий, заболевания феохромоцитома, эндокринологических заболеваний, депрессивных расстройств, митохондриальных, а также сердечных болезней.

Для данного состояния характерны приступы страха, тревоги, паники, ощущения внутреннего напряжения в комплексе со следующими проявлениями: сердцебиение, потливость, учащённый пульс, тремор, озноб, ощущение внутренней дрожи, нехватка воздуха, одышка, затруднённое дыхание, удушье, дискомфорт или боль в левой части грудной клетки, абдоминальный дискомфорт, тошнота, неустойчивость, ощущение головокружения, предобморочное состояние, ощущение деперсонализации, дереализации, страх сойти с ума, опасение совершить неконтролируемый поступок, ощущение покалывания или онемения в конечностях, страх смерти, бессонница, присутствие спутанности мыслей (понижение произвольности мышления), периодические боли в животе, ощущение кома в горле, учащённое мочеиспускание, расстройство стула, нарушение зрения, походки, слуха, судороги в ногах и руках, расстройство двигательных функций.

Симптомы панических атак не ограничиваются одним приступом, однако первые эпизоды отмечаются неизгладимым следом в памяти человека, что приводит к развитию синдрома тревоги «ожидания» и закрепляет повторяемость атак.

Повторение панических атак в типичных ситуациях, связанных с транспортом, нахождением в толпе влияет на формирование ограничительного поведения, а именно избегания в будущем потенциально опасных ситуаций и мест.

Тревога, возникающая с развитием панической атаки в определённой ситуации или месте, называется термином .

Нарастание симптомов агорафобии провоцирует социальную дезадаптацию пациента. Страх не дает больному покинуть дом или пребывать в одиночестве, страх обрекает людей на своеобразный домашний арест, при этом больные становятся для близких обузой.

Присутствие агорафобии при панической атаке свидетельствует о более тяжелом течении заболевании, которое приводит к худшему прогнозу и нуждается в особой лечебной тактике. К данному состоянию может присоединиться , который утяжеляет течение болезни.

Приступ панической атаки

Под самим термином "приступ панической атаки" специалисты подразумевают спонтанно возникающий, а также повторяющийся периодически приступ нарастающего страха. Приступы панической атаки сопровождаются чувством тревоги и физическими изменениями: потливостью, бледностью кожных покровов, учащенным сердцебиением и дыханием, поднятием артериального давления, тремором, дрожью конечностей.

Приступ панической атаки может варьироваться от выраженного явно состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае при вегетативной (соматической) составляющей, говорят о «панике без паники».

Приступы панических атак с пониженным уровнем эмоциональных проявлений зачастую отмечаются в неврологической или терапевтической практике.

Приступ панической атаки способен варьироваться от нескольких минут до нескольких часов и занимает в среднем 15 - 30 мин. Частота приступов панических атак варьируется от нескольких в день до 2 раз в месяц.

Человек, столкнувшийся впервые с данным состоянием, очень сильно пугается, думает о тяжелом заболевании сердца, нервной или эндокринной систем, системы пищеварения. Больной начинает посещать врачей, для того чтобы разобраться и выявить причины приступов. Пациенты настолько часто посещают врачей, что это приводит к и этим только утяжеляют течение болезни. Врачи, как правило, не видят органической патологии и советуют посетить психотерапевта.

Панические атаки, как бороться?

Первоначально, необходимо самостоятельно по симптомам определить у себя или близких диагноз панической атаки. Помните, что данное состояние возникает и при различных патологиях (заболеваниях поджелудочной, щитовидной желез, бронхиальной астме, кардиомиопатиях – заболеваниях сердца, гипертонии). Важно учитывать, что очень похожие состояния наблюдаются при эпилепсии, неврозах, а также некоторых психических заболеваниях. В этих случаях нужна помощь специалиста, который определит состояние пациента, а также назначит адекватное лечение.

Панические атаки, как бороться? Необходимо будет пройти стандартные медицинские процедуры: сдача анализа крови, мочи, осмотр терапевтом, ЭКГ. В некоторых случаях назначат электроэнцефалографию - исследование работы мозга. При необходимости направят на дополнительное обследование с целью уточнения диагноза.

Бороться с паническими атаками необходимо в партнерстве с врачом – это выступит залогом успешного лечения. Больному врач подберет препараты из группы транквилизаторов, исходя из образа жизни пациента, которые снимут избыточную тревогу. В период лечения недопустимо принимать алкоголь, наркотические средства. Для безопасного лечения следует придерживаться дозировок назначенных препаратов, которые рекомендовали врачи и обязательно сообщать при изменениях в самочувствии.

Как бороться с паническими атаками? Имеются средства, которые не обладают сильнодействующими свойствами и продаются без рецепта, однако при этом они существенно облегчают состояние при панических атаках. Это лекарственные травы: валериана, душица, донник обыкновенный, пустырник, мелисса, березовые листья, ромашка. Существуют препараты, которые похожи по своему действию с транквилизаторами и отпускаются они без рецепта. К ним относится Нормоксан, Грандаксин, Афобазол, Персен.

Самым действенным методом в борьбе с паническими атаками выступает лекарственная терапия, имеющая положительные отзывы у пациентов. В каждом случае применяется индивидуальный курс лечения. Терапия часто использует антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, поскольку это лечение намного улучшает состояние больных.

Категории

Выбор редакции

Панические атаки — чем опасны, симптомы, причины и лечение. Панические атаки у женщин Все симптомы панических атак

Причины

Как развивается паническая атака?

Симптомы

Чем помочь в момент развития панической атаки?

Лечение

Панические атаки у женщин причины

Панические атаки у женщин, симптомы

Панические атаки у женщин во время беременности и после родов

Панические атаки у женщин во время климакса

Лечение панических атак у женщин

Профилактика панических атак у женщин

Катехоламиновая гипотеза

Генетическая гипотеза

Психоаналитическая теория

Поведенческая теория

Когнитивная теория

Этапы развития панической атаки

Причины возникновения панических атак

Соматические (телесные) заболевания

Психические заболевания

Социальные причины

Факторы риска

Как проявляется атака

Физические симптомы атаки

Атипичные атаки

Как может начинаться приступ

Когда приступ переносится хуже

Когда человек легче переносит приступ

Ночные кризы

Климакс и панические атаки

Вегето-сосудистая дистония

Диагноз

Лечение панических атак

Действия при панической атаке: техника правильного дыхания

Как помочь человеку во время панической атаки?

Медикаментозное лечение панической атаки

Психотерапия при лечении панических атак

Применение травяных сборов

Профилактика повторений панических атак

Что нужно делать, чтобы избежать панических атак?

Что может спровоцировать повторение паники?

Видео о панических атаках

Признаки и симптомы

Причины панического расстройства

Психологические модели

Наркотическая зависимость

Курение

Кофеин

Алкоголь и седативные средства

Механизм

Диагноз

Лечение

Когнитивная поведенческая терапия

Психотерапия

Медикаментозное лечение

Другие методы лечения

Эпидемиология

Панический синдром у детей

Панические атаки причины

Паническая атака симптомы

Приступ панической атаки

Панические атаки, как бороться?

Поиск

Подписка

Популярные записи

Последние записи