Главная > Эндорфины > Обследование грудного отдела позвоночника при помощи мрт. Мрт грудного отдела позвоночника — особенности исследования Магнитно резонансная томография грудного отдела


Обследование грудного отдела позвоночника при помощи мрт. Мрт грудного отдела позвоночника — особенности исследования Магнитно резонансная томография грудного отдела




Различие между шейным, поясничным и грудным отделами позвоночника заключается в том, что патологии в грудном отделе встречаются более редко. Но все же пациентов с перенесенными травмами, с остеохондрозом и невралгией, подозрениями на межпозвоночную грыжу и с болями этой части направляют на диагностику МРТ позвоночника грудного отдела. МРТ поможет увидеть воспалительные и опухолевые, травматические и дегенеративно-дистрофические заболевания. Метод признается очень эффективным, точным и надежным способом диагностики.

Это средство для постановки диагноза очень полезно и эффективно, так как оно дает возможность изучить полученную информацию специалистам разных сфер медицины. Это и неврологи (при повреждениях, связанных со спинным мозгом), и нейрохирурги (когда требуется оперативное вмешательство), и онкологи (при выявлении злокачественных опухолей), и травматологи (в случаях получения травм и различных повреждений).

Что показывает МРТ грудного отдела позвоночника:

  • Кости
    МРТ разрешает изучить тела грудных позвонков и их отростки, верхнюю часть и нижнюю часть . МРТ грудного отдела позвоночника дает возможность обнаружить опухоли, переломы, инфекционные очаги поражения и осуществить пред- и послеоперационный мониторинг изменений. МРТ также дает определить тяжесть дегенеративных изменений (артрит).
  • Межпозвоночные диски
    Изображения МРТ отлично визуализируют межпозвонковые диски. Это дает возможность обнаружить протрузию, грыжи, пролапс, и инфекционные очаги (дисцит).
  • Спинномозговой канал
    Спинномозговые нервы отходят от и покидают спинномозговой канал через одноименные отверстия. Если сам канал или отверстия перекрыты, то это вызывает боль или слабость мышц спины,
  • Мягкие ткани
    Это мышцы и другие ткани, располагающиеся вблизи этой области позвоночника. МРТ разрешает увидеть инфекционные поражения и опухоли этих , скопления жидкости, а также частично лёгкие и .

В ходе диагностического исследования визуализируется наличие даже небольших повреждений костных и мягких тканей, состояние спинного мозга, обнаруживаются аномалии

Современное МРТ грудного отдела позвоночника эффективно используют для обнаружения следующих патологий:

  • остеохондроз грудного участка спины
  • рассеянный склероз, иные демиелинизирующие процессы
  • травмы, переломы, ушибы
  • опухоли и метастазы
  • грыжи, протрузии межпозвонковых дисков грудного отдела
  • нарушения спинального кровообращения (сосудистые мальформации спинного мозга)
  • в случае боли в грудном и прочих участках спины
  • аномалии развития и строения
  • воспалительные процессы в данном отделе.

Неоценимую роль МРТ играет перед планированием операций и послеоперационном контроле.

Подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника

Само обследование, как правило, длится не более получаса.

Перед процедурой наденьте просторную одежду и выложите металлические предметы, в том числе кольца, ювелирные изделия, мобильный телефон. В случае, если обследуемый недавно перенес операцию или имеет в анамнезе рак, может потребоваться .

Пациенту требуется расположиться лежа на , его могут зафиксировать ремнями и валиками. Это вызвано тем, что человек должен лежать неподвижно, для получения изображений четкого и высокого качества.

Стол с пациентом задвигается внутрь томографа, который представляет собой большой тоннель. После чего включается томограф и начинается сканирование определенной зоны тела. Сканер движется по кольцу, выполняя послойные снимки участка тела. Далее изображения выводятся на компьютер.

МРТ с контрастом

Контрастный препарат содержит в составе йод и вспомогательные вещества. Дозирование подбирается индивидуально, учитывая данные пациента и его веса. Контраст вводят в вену. Препарат противопоказан при наличии аллергии на йод и людям с больными почками. Он может вызвать интоксикацию организма. Выводится контраст почками через 2 дня.

Противопоказания к проведению МРТ

Томографию может назначить больному только специалист. Обследования имеет свои противопоказания и в ряде случаев могут вызвать осложнения.

Воздержаться от прохождения процедуры стоит, когда присутствуют металлические имплантаты, электронные и медицинские приборы в теле. Предварительно нужно пройти консультацию у медработника. Дело в том, что воздействие магнитного поля в аппарате может повредить их. Контрастные препараты могут вызвать аллергическую реакцию. Хотя, в этом случае аллергию можно снять с помощью медикаментов. Кормящие мамы в течение двух суток после МРТ с контрастом не могут кормить ребенка грудью. Не направляют на обследование, если есть клаустрофобия. Необходимо четко понимать, что качество изображения напрямую зависит от возможности человека лежать спокойно. Препятствием для исследования также станет слишком большой вес (120 кг и более). Хотя есть томографы, выдерживающие и больший вес. Томографию не применяют в случае острых тяжелого состояния больного. до сих пор точно не изучено, поэтому обычно на процедуру не направляют будущих мам в первом триместре.

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, к телам которых крепятся ребра. Он не обладает такой большой подвижностью как шейный и пояснично-крестцовый отделы, а часть нагрузки принимают на себя ребра и мышечный корсет. Поэтому он реже страдает от дегенеративных заболеваний, зато особенно подвержен образованию остеофитов. Заболевания грудной отдела часто проходят бессимптомно вплоть до полной потери его подвижности.

Поэтому важно своевременно обнаружить и предотвратить развитие подобных и других патологий. Одной из лучших диагностических методик для обследования грудного отдела сегодня считается магнитно-резонансная томография.

Преимущества МРТ перед другими методиками исследования

Основными преимуществами проведения МРТ грудного отдела перед рентгенографией и другими способами сканирования являются следующие факторы:

  • безболезненность и безопасность;
  • отсутствие лучевой нагрузки на человеческий организм;
  • универсальность, то есть исследование можно проводить в любом возрасте пациента, а просматриваются с его помощью все ткани;
  • возможность ранней диагностики практически всех заболеваний, которые могут возникнуть в зоне сканирования;
  • неинвазивность и отсутствие реабилитационного периода;
  • возможность проведения в период беременности (исключение составляет лишь I триместр);
  • быстрота получения результата и небольшая продолжительность самой процедуры;
  • чёткость и детальность сделанных снимков, возможность на основе полученных данных построить трёхмерное изображение проблемной зоны.

Показания к проведению МРТ грудного отдела позвоночника

Проведение МРТ грудного отдела позвоночника необходимо перед хирургическим вмешательством для координации действий специалиста. В послеоперационном периоде диагностика позволяет отследить динамику состояния здоровья пациента. Сканирование проводится также в случаях, когда другие методы не предоставили достаточной информации для постановки точного диагноза и подбора подходящего лечения.

Показаниями к исследованию могут стать такие симптомы, как:

  • ограничение подвижности позвоночника;
  • отёчность и изменение цвета кожных покровов спины в зоне грудины, выше и ниже неё;
  • онемение, покалывание верхних конечностей;
  • сильный удушающий кашель, возникающий по неустановленной причине;
  • боли в области груди, отдающие вниз или в шею;
  • боль в межлопаточной области, усиливающиеся при движении и дыхании;
Исследование проводится при травматическом повреждении позвоночника любой степени тяжести, а также в тех случаях, когда врач выявил при помощи других методик опухоль в зоне сканирования.

Что покажет МРТ грудного отдела позвоночника?

На полученных снимках специалист сможет рассмотреть проблемную зону с разных ракурсов и разглядеть любые по величине и степени выраженности патологические изменения в тканях. МРТ грудного отдела позвоночника показывает такие проблемы со здоровьем, как:

  • остеохондроз различной степени тяжести и локализации;
  • протрузии и другие виды деформации позвоночных дисков;
  • межпозвонковые грыжи и разрушение хрящевой ткани;
  • защемление нервных корешков;
  • врождённые и приобретённые аномалии строения и функционирования;
  • последствия травм позвоночника различной степени тяжести;
  • опухоли и новообразования;
  • заболевания спинного мозга и его физическое защемление;
  • дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, суставов, тел позвонков;
  • болезнь Бехтерева;
  • грыжи Шморля и прочее.
Межпозвонковые диски не имеют собственного кровоснабжения и не могут восстанавливаться как другие ткани. Их питание осуществляется диффузно, т.е. при увеличении и уменьшении сил сжатия. Активнее всего межпозвонковые диски «питаются» при умеренных нагрузках, например, пеших прогулках или занятиях специальной гимнастикой для позвоночника.

Что дает контрастное усиление?

При проведении МРТ грудного отдела с контрастом можно не только обнаружить опухоли, но также определить их характер, форму, степень вовлечённости соседних тканей и чёткие границы.

Контрастирование позволяет выявить ещё и любые нарушения кровообращения в зоне исследования, в том числе атеросклероз.

Порядок и особенности проведения сканирования

Особой подготовки к проведению МРТ-сканирования позвоночника не требуется. Пациенту важно позаботиться только о подходящей одежде. Вещи не должны содержать металлических вставок, сковывать движения и приносить дискомфорт. При необходимости вам предоставят больничную одежду для проведения процедуры. Лишь при проведении процедуры с контрастом необходимо отказаться за 5-6 часов от приёма пищи.

Перед сканированием нужно снять украшения, освободить карманы от металлических предметов и электронных устройств. Для большего комфорта вам предложат воспользоваться берушами или специальными наушниками, которые приглушат шум от работы томографа. Процедура проводится в несколько этапов:

  1. Предварительная консультация. Подготовка пациента и при необходимости внутривенное введение контрастного вещества.
  2. Сама процедура. Пациент ложится на кушетку. Его фиксируют для сохранения неподвижности специальными ремнями. Затем кушетка заезжает в трубу томографа и начинается сканирование. После окончания МРТ подвижная кушетка выезжает из томографа, а пациент освобождается.
  3. Обработка результатов. Длительность МРТ грудного отдела позвоночника обычно составляет 20-40 минут. Специалист после сканирования ещё в течение получаса обрабатывает и просматривает снимки, записывает их на электронный накопитель для дальнейшего изучения или же распечатывает. Обычно забрать результаты можно в день проведения исследования.

МРТ грудного отдела позвоночника показывается воспалительные, опухолевые, травматические и дегенеративно-дистрофические заболевания. Метод считается одним из самых достоверных способов диагностики.

Его открытию человечество обязано ученым Гарвардского и Стэнфордского университетов, которые в 1946 году выяснили, что атомы водорода под воздействием магнитного поля поглощают энергию и испускают ее в виде радиосигнала. Он регистрируется приемником, что позволяет сформировать изображение тканей на экране монитора. За данное открытие Парселю и Блоч была присвоена Нобелевская Премия. Определение ЯМР-сигналов оказалось настолько эффективным, что методика распространилась во всем мире. Стоимость оборудования достаточно дорога, поэтому позволить его может крупный медицинский центр.

ЯМР-спектроскопия, как самостоятельный метод диагностики появилась в 1973 году, когда была доказана возможность получения изображений с помощью трубочек, заполненных водой – ЯМР-томография.

Впервые МРТ грудного отдела позвоночника было представлено на Парижской выставке радиологов в 1982 году. С тех магнитно-резонансная томография стала активно применяться для диагностики заболеваний.

МРТ грудного отдела позвоночника: что показывает

Показывает МРТ грудного отдела множество анатомических структур, которые насыщены водородом.

Как оценивать магнитно-резонансную томографию позвоночного столба:

  1. Анализ размеров и формы спинного мозга, позвоночника. В норме спинной мозг имеет ровные контуры и размеры, располагается посередине (T1-взвешенные снимки);
  2. Оценка субарахноидального пространства на T2-взвешенных снимках. При наличии синдрома «полумесяца» и «линейной полосы» — высока вероятность кровоизлияния в спинной мозг;
  3. МРТ грудного отдела не имеет ориентиров, по которым врачи-рентгенологи определяют локализацию патологии. Наиболее точным ориентиром для определения топографии патологического процесса позвоночника является уровень C2 и L5 (второго и пятого шейных позвонков);
  4. Анализ ширины спинного мозга. Если он увеличен, возможна интрамедуллярная опухоль;
  5. Определение обызвествлений (отложение солей кальция) и петрификатов в мягких тканях;
  6. Выявление кистозных образований с помощью миелографии (введение контраста в субарахноидальное пространство).

Что такое мрт позвоночника

МРТ показывает неопухолевые кисты грудного отдела спинного мозга без инвазивных методик (пункция субарахноидального пространства) при наличии следующих признаков: гладкие и ровные контуры, наличии «синехий» (перетяжек), низкая интенсивность сигнала от кистозных полостей, заполненных ликвором. На взвешенных T2-снимках можно обнаружить турбулентное движение внутреннего содержимого кисты, а также отсутствие стенок контрастирования при мальдеформации и сирингомиелии.

При очаговых повышениях радиосигнала вдоль грудного отдела позвоночника на T2-взвешенных снимках необходимо дифференцировать ишемические нарушения и интрамедуллярную опухоль. Аналогичную мрт картину показывает бляшка позвоночника при рассеянном склерозе, остром энцефалите, туберкулезе и токсоплазмозе. Дополнительно диагностировать данные виды патологии можно введением контрастного вещества.

Утолщен спинной мозг на МРТ

Если на МРТ грудного отдела утолщен спинной мозг, врач-рентгенологи будут подразумевать наличие у человека:

  • Ишемических изменений;
  • Поперечного миелита;
  • Посттравматической деформации.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно разграничить менингиому и невриному – виды опухолей нервной системы.

Как ЯМР показывает невриному:

  • Задне-боковое расположение;
  • Не встречается гиперостоз и петрификаты;
  • По форме напоминает «песочные часы».

Как ЯМР-спектроскопия показывает менингиому:

  • Задняя локализация;
  • Наличие гиперостоза и петрификатов;
  • Контрастирование соседних тканей рядом с опухолью.

Для неврином характерны небольшие размеры, расположены по ходу спинномозгового канала. На T2-взвешенных томограммах четко определяется гомогенный характер сигнала при невриноме. Менингиома имеет большие размеры, и распространяются по ходу всего позвоночника.

Множественные поражения позвоночного столба наблюдаются при метастатическом процессе. Врачу-рентгенологу приходится дифференцировать данные мрт симптомы с лимфогранулематозом и миеломой. Определить патологию грудного отдела позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии удается при размерах образований более 2 мм, когда они состоят из клеток, заполненных водой.

МРТ грудного отдела позвоночника широко используется в медицине, как один из самых эффективных методов диагностирования. С помощью магнитно резонансной томографии врачи получают точную картину состояния позвоночника в грудной зоне.

Современная технология не только высоко информативна, но и совершенно безопасна. Тем не менее, многих интересуют подробности: нужно ли как-то подготавливаться к процедуре, есть ли противопоказания, что происходит с человеком в процессе исследования, о чем говорят результаты и др.

МРТ грудного отдела позвоночника обязательно назначают, когда пациенту требуется операция. Тщательное исследование проводится и до, и после хирургического вмешательства.

Кроме случаев с операциями, этот вид томографии незаменим, когда нужно:

  • достоверно диагностировать остеохондроз, стеноз, энцефаломиелит и ряд других патологий;
  • выявить очаги инфекций, опухолевидных образований;
  • выявить степень травмирования изучаемого участка при переломах, ушибах, смещении;
  • проконтролировать состояние костных и окружающих тканей на завершающих этапах восстановления.

Врач назначает нанодиагностику и тогда, когда пациент жалуется на существенный дискомфорт в области груди или между лопатками в виде болей, странного сдавливания, покалывания и ощущения «отдачи» в конечности.

Как подготовиться к обследованию

Подготовка человека к МРТ грудного отдела позвоночника не предполагает ничего особенного. Процедура может проводиться стационарно или амбулаторно. В первом случае персонал следит за диетой подопечного, проводит предварительный осмотр и опрос, помогая подготовиться к магнитно резонансной томографии.

Есть нюансы и в том, как готовиться к МРТ с контрастом (иногда, для более точного результата, человеку вводят внутривенно специальный препарат). В этом варианте подготовка заключается в отказе от еды за 4-5 часов до мероприятия.

Обычно исследование проводится амбулаторно и без применения контраста, а потому – ничего особенного в подготовке к межнозвоночному обследованию нет. Выписывая направление, врач подскажет, что именно нужно делать:

  • в назначенный день постараться исключить из рациона жирную и острую пищу, полуфабрикаты, а также шипучие напитки;
  • предупредить терапевта или диагноста о возможной беременности или о том, есть ли какие-то хронические заболевания, аллергия;
  • обратить внимание лекарей на возможные приступы клаустрофобии, внезапной икоты, нервных тиков – это может сорвать процесс томографии.

Перед входом в кабинет с оборудованием, нужно убрать в сумку все металлические или металлосодержащие предметы, гаджеты, снять украшения с тела и с волос.

Как делают МРТ позвоночника

Вся процедура МРТ грудного отдела позвоночника занимает не более часа (в случае применения контраста) или даже получаса (обычное сканирование). То, как делают МРТ позвоночника, можно условно разделить на этапы:

  1. Перед началом компьютерной томографии грудного участка, клиенту предлагают облачиться в специальную одноразовую больничную рубашку. Из своей одежды разрешается оставить только нижнее белье (если застежки лифчика имеют металлические предметы, эта часть гардероба тоже снимается).
  2. Переодевшись, человек укладывается на стол аппарата, лицом вверх. Голову и конечности фиксируют ремешками, подкладывают специальные удобные валики. Эти предосторожности нужны для того, чтобы пациент случайно не пошевелился и не повлиял на точность результата.
  3. Стол с устроившимся пациентом медленно заезжает в туннель сканера (если оборудование – закрытого типа). В этом положении человек лежит неподвижно, пока сканер считывает информацию и передает ее в компьютер. Если используется аппарат открытого типа, с подвижным столом, то сканирование проводится в два этапа – горизонтально и вертикально. Аппарат может производить небольшой шум или тихо жужжать. В остальном же ничто не причиняет дискомфорта.

В то время как подопечный находится на столе, врач держит с ним связь через специальное переговорное устройство. Таким образом человек не чувствует себя одиноко или дискомфортно и в любой момент имеет возможность обратиться к специалисту с вопросом или за помощью.

По окончанию проведения обследования грудной клетки, клиенту возвращают его одежду и вещи.

Что покажет МРТ грудного отдела позвоночника

Специалисты утверждают, что МРТ позвоночника может показать малейшие патологии грудного отдела:

  • изменения в строении и положении позвонков или дисков;
  • повреждение позвоночного столба;
  • отклонение в развитии строения грудины;
  • нежелательные процессы в спинном мозге (его неестественные размеры или формы, кровоизлияние, проблему с сосудами, кисту);
  • новообразования в тканях изучаемого участка;
  • межпозвоночную грыжу;
  • врожденную или приобретенную патологию расположения позвонков, их деформацию;
  • очаги инфекции.

Анализируя то, что показывает МРТ позвоночника в общем, специалист может определить:

  1. Природу аномалий в межреберном отсеке – врожденную или приобретенную в результате травмы, хронического заболевания и т. д.
  2. Степень дегенерации дисковых пластин и тканей, окружающих позвонки.
  3. Развитие болезни Бехтерева, спондилолистеза и других недугов.
  4. Риск инсультов, кровоизлияний.
  5. В норме ли ширина спинномозгового канала.

Если МР-томография проводилась с контрастом, диагносту легко определить очаги новообразований или инфекций. Используемое вспомогательное вещество концентрируется именно в местах подобных патологий.

Показания для проведения обследования

Являясь самым точным и информативным методом диагностики, МРТ грудного отдела позвоночника показано в самых разнообразных случаях:

  • при подозрениях на остеохондроз;
  • с целью контроля состояния до и после хирургической операции;
  • для оценки нанесенного ущерба после травм;
  • в качестве дополнительного метода в комплексном анализе внутренних органов и нервной системы, наследственных патологий.

Нередки случаи, когда симптоматика вводит в заблуждение узких специалистов, которые подозревают заболевания внутренних органов (например, сердца или печени). Увидеть точную картину помогает компьютерная томография. Именно поэтому она показана пациентам, которые жалуются на странные симптомы:

  • частые болезненные ощущения в области сердца или в спине;
  • явный дискомфорт и давление в груди, резко усиливающиеся при физической нагрузке;
  • простреливающую боль в груди, под ребрами или между лопатками.

Своевременно замеченная аномалия в грудном отделе позвоночника поможет предупредить многие другие серьезные недуги.

Противопоказания

Для исследования грудного отдела позвоночника методом МРТ противопоказаний мало. Существенным препятствием для сканирования могут стать предметы внутри человеческого тела:

  • металлический имплант, протез или специальная клипса для сосудов;
  • инсулиновая помпа;
  • кардиостимулятор;
  • пирсинг.

Противопоказанием (индивидуальным) к проведению мероприятия может стать клаустрофобия, нервный тик, склонность к неожиданной судороге. Иногда пациенту помогает седативное средство.

К процедуре не допускаются дети до 7 лет, беременные, а также люди, чье жизнеобеспечение поддерживается аппаратно. Также ограничения на процедуру имеют тучные люди (весящие более 130 кг).

Проведение анализа с контрастом противопоказано аллергикам, кормящим матерям и пациентам, страдающим почечной недостаточностью.

Результаты обследования

Результаты отображаются на компьютерных снимках и сопровождающих их описании специалиста-диагноста. Основываясь на визуальную картину, врач расшифровывает полученную картинку.

Например, описывая наличие участков гиперэхогенных участков, диагност имеет в виду воспалительные процессы. Они отображаются на фотопленке более светлыми оттенками.

Снимки могут показать аномалии, хорошо заметные визуально даже непрофессиональному взгляду:

  1. Образование менингиомы явственно проявляется в участках обызвествления.
  2. Невринома напоминает форму песочных часов.
  3. Темные пятна указывают на утолщение спинного мозга.

Однако точные диагнозы может сформулировать только специалист. По характеру форм, цвета, контуров он определяет наличие аномалий и степень их развития.

Что происходит после исследования

По завершению предприятия пациент не нуждается в отдыхе или каких-то восстановительных процедурах. Он может вернуться к своим делам, пока готовится расшифровка сканирования.

Как правило, расшифровку выдают в течении 40-50 минут. Например, когда речь идет о сравнительном анализе после хирургического вмешательства. Но иногда выводы готовятся несколько часов и даже дней (в сложных случаях).

  • онкологу – при выявлении опухолевидных образований;
  • неврологу – при диагностировании патологий спинного мозга;
  • травматологу – при смещении диска или позвонка;
  • нейрохирургу – при показаниях к хирургическому вмешательству.

Для восстановления тонуса или в комплексе лечении остеохондроза рекомендуется курс массажей у вертебролога.

Преимущества и альтернативы

МРТ грудного отдела позвоночника значительно превосходит остальные методы диагностики по своей точности:

  • четкие снимки фиксируют абсолютно все процессы, происходящие в исследуемой части тела;
  • выявляет проблемы и заболевания на самых ранних их стадиях;
  • устраняет сомнения предварительных диагнозов.

Помимо прочего, магнитно резонансная томография совершенно безопасна для пациента. Процедура не причиняет вреда (как, например, рентген), побочных эффектов, дискомфорта или каких-то неприятных физических ощущений. Ее можно проводить так часто, как того требуется в процессе лечения.

Стоимость исследования

Оборудование для проведения магнитно резонансной томографии недешево. Его могут позволить себе только крупные диагностические центры.

Цена на одну процедуру может колебаться в пределах 3500-5500 рублей. Дополнительно оплачивается применение контраста, консультирование, расшифровка, сохранение снимков на съемный носитель информации, другие услуги.

Метод магнитно-резонансной томографии широко используется в нынешней медицине. Подобные аппараты располагаются в большинстве клиник и медицинских центрах, позволяя быстро, а главное точно диагностировать возможные заболевания.

Множество людей побаиваются громоздких томографов, опасаясь необратимого воздействия на организм, но на самом деле самом деле данный вид диагностики абсолютно безвреден для организма. Тем более если придерживаться основных правил, приведённых в статье ниже.

Статья будет полезна не только для ознакомления с ней обычных пользователей, а ещё и поможет людям, которым назначена данная процедура, разобраться в самом процессе и узнать, что же покажет Вам томограф. В данном материале Вы сможете ознакомиться с принципами работы аппарата МРТ, показаниями к его проведению и, наоборот, противопоказаниям.

МРТ грудного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это метод отображения, используемый, главным образом, в медицинских установках, для получения высококачественных изображений органов человеческого тела. МРТ основана на принципах ядерно-магнитного резонанса (ЯМР), методе спектроскопии, используемом учеными для получения данных о химических и физических свойствах молекул.

Метод был назван магнитно-резонансной томографией, а не ядерно-магнитной резонансной томографией (ЯМРТ) из-за негативных ассоциаций со словом «ядерный» в конце 1970-х годов. МРТ получила начало, как метод томографического отображения, дающий изображения ЯМР-сигнала из тонких срезов, проходящих через человеческое тело.

МРТ развивалась от метода томографического отображения к методу объемного отображения. Этот обучающий пакет представляет всестороннее рассмотрение основных принципов МРТ. Перед началом изучения научных аспектов МРТ, будет полезным остановиться на краткой истории МРТ.

В 1946 году Блох и Парселл независимо открыли явление магнитного резонанса и в 1952 году оба были удостоены Нобелевской премии, В период с 1950 по 1970 годы, ЯМР развивался и использовался для химического и физического молекулярного анализа. В 1972 году была представлена компьютерная томография (КТ), основанная на рентгеновском излучении.

Эта дата была важной вехой в истории МРТ, так как она показала, что больницы были готовы охотно тратить большие суммы денег на визуализирующую медицинскую технику. В 1973 году Лаутербур продемонстрировал отображение с использованием ЯМР и метода обратного проецирования, используемого в КТ.

В 1975 году Эрнст предложил магнитно-резонансную томографию с использованием фазового и частотного кодирования, метод, который используется в МРТ в настоящее время. Эдельштейн с сотрудниками, используя этот метод, продемонстрировали отображение человеческого тела в 1980 году. Для получения одного изображения требовалось приблизительно 5 минут. К 1986 году время отображения было снижено до 5 секунд без какой-либо значимой потери качества.

В том же году был создан ЯМР-микроскоп, который позволял добиваться разрешения 10 mм на образцах размером в 1 см. В 1988 году Думоулин усовершенствовал МРТ-ангиографию, которая делала возможным отображение текущей крови без применения контрастирующих агентов. В 1989 году был представлен метод планарной томографии, который позволял захватывать изображения с видеочастотами (30 мс).

Многие клиницисты считали, что этот метод найдет применение в динамической МР-томографии суставов, но вместо этого, он был использован для отображения участков мозга, ответственных за мыслительную и двигательную деятельность.

В 1991 году за достижения в области импульсных ЯМР и МРТ Ричард Эрнст был удостоен Нобелевской премии по химии.

В 1994 году исследователи Нью-йоркского государственного университета в Стоуни Брок и Принстонского университета продемонстрировали отображение гиперполяризированного газа 129-Xe для исследования процессов дыхания. МРТ является молодой, но развивающейся наукой.



МРТ – неинвазивный метод лучевой диагностики для обнаружения заболеваний:

  • без разрезов;
  • с помощью радиолучей;
  • вред при МРТ обследовании отсутствует.

Метод МРТ не только неинвазивный, но и безвредный, так как он использует не рентгеновские лучи (ионизирующее излучение), а радиолучи.

Как правило, МРТ грудного отдела позвоночника проходит абсолютно безболезненно. На сегодняшний день этот метод диагностики считается самым точным из тех, что не требуют нарушения целостности кожных и слизистых покровов. Несмотря на это, многие боятся проходить обследование только потому, что не знают, как делают МРТ грудного отдела позвоночника.

МРТ аппарат (магнитно-резонансный томограф) представляет собой трубу, состоящую из намотанной по кольцу металлической проволоки. В технике такая труба называется «соленоид». Современные магниты делают из специальной проволоки (сплава ниобия и титана), охлаждаемой жидким гелием до очень низкой температуры.

Через проволоку пропускают ток, при этом внутри кольца (трубы МР томографа) появляется сильное магнитное поле. Кроме постоянного магнитного поля во время МРТ исследования создают дополнительные кратковременные магнитные поля (градиенты).

Подача кратковременных магнитных полей сопровождается «стуком» — довольно громкими монотонными звуками и это единственный «реальный» вред от МРТ. Чтобы стук не беспокоил пациента, в его уши вставляют звуконепроницаемые затычки (беруши). Радиочастотные лучи шумом не сопровождаются и никак не ощущаются.

Магнит – это главная часть ЯМР томографа, его «сердце». В 90-х годах прошлого века делали длинные магниты — при МРТ исследовании пациент помещался в магнит целиком. В коротких закрытых томографах, выпускаемых в наше время, тело частично остается снаружи, а исследуемая на МРТ часть тела пациента всегда помещается в центр магнита.

Прежде всего пациента помещают внутрь большого магнита, где имеется довольно сильное постоянное (статическое) магнитное поле, ориентированное в большинстве аппаратов вдоль тела пациента. Под воздействием этого поля ядра атомов водорода в теле пациента, которые представляют собой маленькие магнитики, каждый со своим слабым магнитным полем, ориентируются определенным образом относительно сильного поля магнита.

Добавляя слабое переменное магнитное поле к статическому магнитному полю, выбирают область, изображение которого надо получить. Затем пациента облучают радиоволнами, причем частоту радиоволн подстраивают таким образом, чтобы протоны в теле пациента могли поглотить часть энергии радиоволн и изменить ориентацию своих магнитных полей относительно направления статического магнитного поля.

Сразу же после прекращения облучения пациента радиоволнами протоны станут возвращаться в свои первоначальные состояния, излучая полученную энергию, и это переизлучение будет вызывать появление электрического тока в приемных катушках томографа. Зарегистрированные токи являются МР сигналами, которые преобразуются компьютером и используются для построения (реконструкции) МРТ. Соответственно этапам исследования основными компонентами любого МР томографа являются:

  1. магнит, создающий постоянное (статическое), так называемое внешнее, магнитное поле, в которое помещают пациента
  2. градиентные катушки, создающие слабое переменное магнитное поле в центральной части основного магнита, называемое градиентным, которое позволяет выбрать область исследования тела пациент
  3. радиочастотные катушки — передающие, используемые для создания возбуждения в теле пациента, и приемные — для регистрации ответа возбужденных участков
  4. компьютер, который управляет работой градиентной и радиочастотной катушек, регистрирует измеренные сигналы, обрабатывает их, записывает в свою память и использует для реконструкции МРТ.

О том, как проходит процедура МРТ грудного отдела позвоночника, пациента детально проинформирует лечащий доктор или средний медицинский персонал.

Больного одевают в одноразовую одежду, укладывают на специальный передвижной стол и фиксируют с помощью системы ремней и валиков. Это поможет ему оставаться неподвижным, так как МРТ грудного отдела позвоночника проходит в течение некоторого времени, а движения провоцируют появление неточностей на снимках.

После этого стол располагают так, чтобы исследуемая часть тела (в нашем случае - грудной отдел) находилась в кольцевой части аппарата, и выполняют серию снимков.
Чтобы помочь скоротать время, многие диагностические центры предлагают послушать музыку во время того, как проходит процедура МРТ грудного отдела позвоночника.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно диагностировать даже незначительные патологические изменения. Если учитывать особенности заболеваний ЦНС, то ранняя диагностика и своевременное лечение - это те факторы, которые играют решающую роль для жизни и здоровья пациента.

МРТ грудного отдела позвоночника – что показывает



Позвоночник - это статический элемент костного скелета. Вся физическая нагрузка, даже элементарная ходьба, приходится именно на него, поэтому не удивительно, что многие проблемы в нашем организме затрагивают именно это место. МРТ грудного отдела позвоночника помогает выявить эти нарушения в ранние сроки, и человек способен восстановить былую силу.

С помощью МРТ делают наиболее точные исследования позвоночника. Установка через магнитное поле взаимодействует с атомами водорода в диагностируемых органах, получает сигналы и даёт подробную картину состояния позвонков, дисков и окружающих тканей.

Такая диагностика помогает определить нарушения кровотока в сосудах разного калибра, новообразования, различные аномалии развития, изменения в хрящевых структурах межпозвоночных дисков и тканях, окружающих позвоночный столб.

Полученные в ходе исследования изображения позвоночника позволяют врачу в полной мере оценить состояние пациента и поставить верный диагноз. Дело в том, что в процессе обследования отлично визуализируются не только тела позвонков, но также и межпозвонковые диски, спинной мозг, а также нервные корешки и суставы позвоночного столба.

Магнитно-резонансная томография очень часто применяется в таких областях современной медицины как неврология, онкология, нейрохирургия с целью определения болезни (установления диагноза) и стадии ее развития, решения вопроса о необходимости такой серьезной меры воздействия как оперативное вмешательство, а также контроля эффективности проводимого лечения.

Стоит отметить, что данная диагностика проводится не только для позвоночника, но и других отделов опорно-двигательного аппарата - нередко врачи назначают, например, МРТ плечевого сустава. В ходе исследования врач получает изображения, которые позволяют в полной мере оценить изменения, касающихся строения позвонков, их соединения в области суставов, межпозвоночные диски, спинной мозг с отходящими от него нервными корешками, сосуды с веденным контрастным веществом, а также окружающие мягкие ткани.

МРТ грудного отдела позвоночника часто используется для изучения внутренней структуры позвоночника в этой области. Распространению заболеваний грудного отдела позвоночника, и как следствие, применению МРТ, способствовали многие факторы: возросшие физические нагрузки, широкое использование компьютеров, к тому же мы ведем более подвижный образ жизни в пожилом возрасте, чем предыдущие поколения.

Если вы повредили спину или страдаете от хронической боли в спине, врач, скорее всего, назначит Вам рентгенологическое исследование. После чего, для уточнения диагноза может понадобиться МРТ. МРТ грудного отдела позвоночника позволяет исключить:

  1. Заболевания межпозвоночных дисков
    Межпозвоночный диск представляет собой амортизатор, располагающийся между телами позвонков. Возможны травма, дегенерация диска, грыжа, сдавление рядом расположенных нервных волокон. На картинке справа они выглядят как плоские образования между серыми, квадратными по форме костями (тела позвонков).
  2. Грыжа
    В случае если есть разрыв наружной части диска, желеобразная субстанция пульпозного ядра, может «вытекать» и вызывать иррадиирущую боль или слабость в мышцах шеи, спины, рук.
  3. Стеноз
    Представляет собой сужение спинномозгового канала и отверстий спинномозговых нервов. Грыжи межпозвонковых дисков и другие дегенеративные изменения могут привести к сужению спинномозгового канала, вызывая, таким образом, боль или слабость.

Подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника



МРТ – это дистанционный и безопасный метод диагностики, надежное исследование, дающее максимум полезной информации специалисту.

При всех этих достоинствах можно было бы ожидать, что хотя бы в чем-то томография будет не лучше других процедур: например, потребует долгой и сложной подготовки.

Тем не менее, это не так: подготовительные мероприятия требуются только тогда, когда исследование планируется делать с контрастированием, и их продолжительность совсем невелика (она ограничивается днем проведения исследования). Подготовка состоит в том, что на процедуру надо прийти на пустой желудок, чтобы после предыдущего приема пищи прошло не меньше 5-6 часов.

Подготавливаться к проведению рентгенографии шейного отдела позвоночника не нужно. Если планируется выполнение рентгена шейно-грудного отдела, то необходимо очистить кишечник. Пациент должен в течение 3 дней соблюдать диету и не употреблять продукты, повышающие газообразование. Исследование выполняется на пустой желудок. Непосредственно перед процедурой необходимо снять одежду до пояса.

При наличии украшений, их также попросят снять. В некоторых медицинских учреждениях могут дать больничный халат. Это объясняется тем, что на одежде могут присутствовать металлические пуговицы, молнии и застежки, что препятствует нормальному проведению исследования.

Далее пациент должен прислониться необходимой для исследования частью тела к аппарату и плотно прижаться. Лаборант покажет, как правильно стать и поворачиваться для получения изображений различной проекции.

Контрастирование требуется при диагностике заболеваний сосудов или при подозрении на онкологические заболевания. В первом случае контраст окрашивает сосуды и отмечает зоны своего распространения по кровотоку характерным «свечением» на снимках. Это позволяет выявить наличие сужений и расширений в артериях, локализовать места нарушенного кровообращения и др.

Во втором случае, при диагностике опухолей, препарат проходит в ткани и улавливается клетками, особенно хорошо накапливаясь в зонах с богатым кровообращением, какими и являются новообразования. МРТ шейного отдела с контрастом необходима, если нужно сделать заключение о наличии опухоли или метастазов в мягкие ткани и кости; все это помогает врачам определиться с перспективами лечения.

Показания к проведению МРТ



Для чего нужно проходить магнитно-резонансную томографию грудного отдела позвоночника? Понять это поможет небольшой экскурс в особенности этого отдела позвоночника.

Грудной отдел представляет собой жёсткий каркас, в котором объединены: двенадцать позвонков, рёбра и грудина. Позвонки и рёбра соединяются суставами, рёбра с двух сторон спереди слиты с грудиной. Позвонки этого отдела меньше страдают от травм, их движения относительно друг друга сильно ограничены. Однако болезненные явления в этой области спины встречаются довольно часто.

Дистрофические патологии столба возникают в связи с нарушением обмена веществ, ослаблением питания дисков. Поднятие тяжестей с неправильным распределением нагрузки то же приводит к изменениям в дисках и к предпосылкам для остеохондроза.

Проблемы с суставами позвоночника – одна из причин уменьшения отверстий, через которые выходят нервные волокна. Сдавливание их приводит к болям в области органов, за которые они отвечают. Данная процедура в основном назначается врачом, однако она может проводиться и по пожеланию пациента.

Основные ситуации, которые требуют проведения МРТ грудного отдела позвоночника:

  • травматические повреждения, сопровождающиеся переломами и повреждением спинного мозга, а также те состояния, которые не видны на обычном рентгенологическом снимке;
  • остеохондроз грудного отдела;
  • врожденные аномалии развития позвонков и его элементов;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • демиелинизирующие заболевания нервной системы - острый рассеянный склероз и энцефаломиелит, которые диагностируются только этим методом;
  • опухоли позвоночника, или вторичные метастатические очаги, возникающие от гематогенного распространения из других опухолевых очагов;
  • стеноз позвоночного канала на уровне грудного отдела;
  • заболевания, несущие инфекционный очаг (абсцесс спинного мозга);
  • нарушение кровообращения и аномалии сосудов как артериального, так и венозного русла - выполняется вместе с ведением контрастного вещества;
  • воспалительные заболевания (болезнь Бехтерева);
  • деструктивные процессы (спондилит туберкулезной этиологии, остеомиелит);
  • боли в грудном отделе, корешковый синдром, покалывание и онемение в конечностях, стреляющие ощущения в спине, которые имеют неясный генез и не диагностируются другими методами исследования;
  • межреберная невралгия;
  • предоперационное исследование предполагаемого места вмешательства;
  • контроль за состоянием после хирургического вмешательства.

Любое заболевания не всегда ограничивается только одной областью позвоночника и может распространяться или вверх, или вниз. Для исключения или подтверждения диффузного процесса прибегают к МРТ трех отделов позвоночника, которое назначается при подозрении на локализацию процесса не только в грудном отделе, но и шейном.

Противопоказания

МРТ позвоночника можно делать только по показаниям. Несмотря на то, что метод не характеризуется лучевой нагрузкой на пациента, противопоказания для мрт позвоночника также существуют. Сильное магнитное поле приводит к ядерно-магнитному резонансу в клетках.

Его негативные последствия на здоровье человека не доказаны научно, но следует остерегаться применения магнитно-резонансной томографии у детей. Какие противопоказания к МРТ позвоночника? МРТ позвоночника можно делать при подозрении на межпозвонковые грыжи, сужение спинномозгового канала, наличие опухолей в мягких тканях.

Противопоказания к проведению МРТ:

  • При нервных расстройствах и переживаниях, позволяющих длительно пребывать в неподвижном состоянии;
  • При весе человека более 200 килограмм;
  • Наличие имплантированных протезов;
  • Установка гемостатических клипс после нейрохирургических вмешательств;
  • Беременность в первом триместре;
  • Сильное раздражение кожных покровов.

Перед процедурой мрт медицинский персонал обязательно спросит у вас про наличие заболеваний, чтобы выявить ограничения и противопоказания к процедуре. Ограничения и противопоказания возникают при магнитно-резонансной томографии вследствие ее свойств:

  1. Притяжение металлических предметов;
  2. Сильное магнитное поле.

Данные особенности при работе аппарата магнитно-резонансной томографии обуславливают противопоказания и ограничения к процедуре. Под действием сильного магнитного поля передвигаются все металлические предметы. Даже если они находятся в мягких тканях, магнитный резонанс способен вывести их состояния равновесия.

Вследствие этого мрт позвоночника можно делать только тогда, когда в теле пациента отсутствуют металлические объекты. Магнитные помехи нарушают деятельность имплантированных приборов, кардиостимуляторов, слуховых аппаратов, водителей ритма.

В зону влияния магнитно-резонансного томографа нельзя помещать также носители информации: магнитные диски, флеш-память, мобильный телефон, кредитные карты. Если они находятся в кармане пациента, способны не только исказить информацию, но и вызвать повреждения тканей.

При боязни замкнутых пространств (клаустрофобии) при помещении в туннель диагностического аппарата у человека возникают приступы страха. Таким людям магнитно-резонансную томографию можно делать, но только после введения специальных препаратов.

Ограничения к МРТ-сканированию возникают при наличии нервных стимуляторов, протезов клапанов сердца, инсулиновых насосов, кровоостанавливающих зажимов и клипсов, при наличии декомпенсированной сердечной недостаточности. Татуировки с металлическими вкраплениями (содержат красители) – противопоказание к проведению процедуры.

В протезировании применяется титан, который входит в состав зубных пломб. Он практически безопасен и не является ограничением для проведения МРТ-сканирования. При зубных протезах часто делать магнитно-резонансную томографию не следует.

МРТ позвоночника детям можно делать лишь в экстренных случаях. Для этого может потребоваться седация (введение успокаивающих веществ) или наркоз. Из-за нестабильного поведения ребенка его следует успокаивать либо медикаментозными средствами, либо наркотическими препаратами. Из-за таких особенностей детям не следует часто делать магнитно-резонансное сканирование.



На МРТ грудного отдела позвоночника отображаются:

  • Кости

    На снимках МРТ грудного отдела позвоночника можно увидеть тела грудных позвонков и все их отростки, а также верхнюю часть поясничного отдела позвоночника и нижнюю часть шейного отдела позвоночника. МРТ грудного отдела позвоночника позволяет выявить переломы, опухоли, инфекционные поражения и оценить послеоперационные изменения. МРТ позволяет определить степень тяжести дегенеративных изменений (артрит) и используется для подготовки к оперативным вмешательствам на позвоночнике (в том числе артродезу).

  • Межпозвоночные диски
    На МРТ снимках грудного отдела позвоночника хорошо визуализируются межпозвонковые диски, что позволяет выявить пролапс, протрузию, грыжи и инфекционные поражения (дисцит).
  • Спинномозговой канал
    Спинномозговые нервы отходят от спинного мозга и покидают спинномозговой канал через одноименные отверстия. Непосредственно сам канал или отверстия могут быть перекрыты, что вызывает боли или слабость мышц спины, грудной клетки, верхних конечностей.
  • Мягкие ткани
    К ним относятся мышцы и другие ткани, окружающие грудной отдел позвоночника. На МРТ грудного отдела позвоночника можно определить инфекционные поражения или опухоли этих структур, скопления жидкости, также частично различимы лёгкие и сердце.

После проведения МРТ специалисту требуется время для того, чтобы провести анализ полученных изображений. Обычно забрать результаты исследования возможно уже через час, но в сложных случаях заключение выдается лишь через сутки.

С полученными результатами диагностики необходимо обращаться к своему лечащему врачу, который расскажет больному о его состоянии здоровья. Оценка позвоночного столба осуществляется с учетом следующих критериев:

  1. проведение анализа формы и размера позвоночника и спинного мозга
  2. определение субарахноидального пространства на полученных изображениях
  3. анализ ширины спинного мозга
  4. выявление петрификаторов и солей кальция в мягких тканях
  5. оценка кистозных образований
  6. выявление очага локализации патологии

В том случае, если у специалиста возникают подозрения на развитие в грудном отделе позвоночника злокачественного новообразования, то больному рекомендуется посещение онколога и нейрохирурга. При появлении подозрений на различные патологии спинного мозга либо позвоночника необходимо обратиться за консультацией к опытному неврологу.

При появлении у пациента болевого синдрома и других проблем в области позвоночника следует посетить травматолога, а при необходимости проведения хирургического вмешательства назначается визит к нейрохирургу.

А в том случае, если исследование проводилось по инициативе самого больного, то ему для их расшифровки придется самому обратиться копытному врачу. Так, если возникли подозрения на наличие опухоли, необходимо посетить таких врачей как нейрохирург и онколог.

Преимущества МРТ грудного отдела позвоночника и ее альтернативы

Главным достоинством этой процедуры, относящимся не только к МРТ позвоночника, но и к методике магнитно-резонансной томографии в целом, является ее безопасность для здоровья пациента. Снимки МРТ хоть и похожи на рентгеновские, но они получаются в результате сканирования тела магнитными волнами, а не его «просвечивания» ионизирующим излучением. Проникая в ткани, магнитные волны отражаются от ядер ионов водорода и выходят обратно, не причиняя ни малейшего вреда внутренним структурам организма.

МРТ по многим показателям более чувствительна и точна, нежели прочие методики, применяемые для диагностики патологии позвоночника. Изображения могут быть получены в любых плоскостях, они представляют собой «срезы» тела, в отличии, например, от рентгенологических снимков, которые выглядят в виде наслоения теней.

К тому же, при томографии очень хорошо видны мягкие ткани, окружающие позвоночный столб, и спинной мозг. Благодаря этому, специалист может оценить протяженность любого болезненного процесса и его распространение из первичного очага на соседние анатомические образования.

Если целью исследования является диагностика заболеваний спинного мозга, метод приобретает еще одно преимущество: процедура может проводиться без контраста. Устаревшая методика миелографии была лишена этого достоинства: вначале при помощи иглы требовалось ввести контраст в позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг, а затем выполнить нужное количество снимков.

Это было сопряжено с рядом возможных осложнений, от заноса инфекции до травмы спинного мозга. К счастью, МРТ проводится без ненужных рисков и даже без необходимости прикасаться к пациенту. МРТ заслуженно считают одним из самых информативных и безопасных исследований. Благодаря отсутствию такого вредного фактора как лучевая нагрузка, данное обследование, в отличии от рентгена и компьютерной томографии, можно повторять несколько раз без какого-либо вреда для организма.

Точность данных, полученных в ходе этой процедуры, не вызывает никаких сомнений. Правда, в процессе обследования пациента с патологией позвоночника иногда требуется проведение дополнительной диагностики, например, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Есть и альтернативные методы исследования опорно-двигательного аппарата - к ним относятся, прежде всего, компьютерная томография и рентген. К сожалению, они позволяют выявить лишь метастазы либо переломы – патологию, затрагивающую костные структуры.

В остальных же случаях (при нарушениях кровообращения, новообразованиях хрящей, грыжах и другой патологии) магнитно-резонансная томография остается незаменимым методом инструментальной диагностики, использование которого помогает быстро и точно поставить диагноз. При диагностике различных патологий в районе спинного мозга может проводиться компьютерная томография с применением контрастного вещества.

Итак, такая процедура, как МРТ позвоночника, позволяет вовремя выявить различные патологии позвоночного столба, локализующиеся, в том числе, и в грудном его отделе. Благодаря этому исследованию, у врачей появляется прекрасная возможность начать лечение болезни на ранних ее стадиях.

https://www.youtube.com/watch?v=_twNfA4-0vI&t=41s
Источники: cis.rit.edu trauma.ru npanchenko.ru testpuls.ru spina-sustav.ru mrt-rus.info tvoypozvonok.ru osteohondroza.net 1-mrt.ru

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного