Главная > Эндорфины > Нарушения сна: причины, лечение, профилактика. Нарушение сна - причины, виды, лечение и профилактика


Нарушения сна: причины, лечение, профилактика. Нарушение сна - причины, виды, лечение и профилактика




Нарушение сна – это вид расстройства, причин у которого множество. Причем у разных возрастных категорий есть свои отличия в протекании данной патологии. Проявление этого состояния может быть эпизодическим, но бывают и регулярные нездоровые состояния. По статистике не менее 10% людей имеют нарушение сна.

Виды нарушений сна

Это нездоровое состояние представлено в медицинской классификации несколькими видами, которые в полной мере характеризуют патологию с разных сторон. Среди типов нарушений есть:
  • Инсомния . В таком состоянии человеку сложно заснуть, если же удается это сделать, то сон недолгий и чуткий. Нарушение развивается на фоне реакции организма на плохое психологическое состояние. Может быть ситуативным, то есть человек восстанавливает свое душевное равновесие, и сон постепенно становится здоровым. Лечится инсомния у врача-психотерапевта.
  • Гиперсомния . Организм нуждается в длительном сне – 12-20 часов в сутки, при этом даже длительный сон не дает чувство бодрости. Возникает у людей с или в тяжелом стрессовом состоянии. Различаются подтипы гиперсомнии – нарколепсия, посттравматический синдром, идиопатическая.
  • Парасомния . Происходят сбои в фазах сна, регулярные пробуждения в течение ночи. Связано с такими причинами, как (), лунатизм, ночные припадки эпилепсии, ночные страхи, болезненная эрекция у мужчин и проч.

Эти виды нарушения сна встречаются повсеместно и могут вызываться как бытовыми и ситуативными причинами, когда из-за работы сбивается график сна, или выпитый кофе не дает уснуть, так и более серьезными причинами – заболеваниями разной этиологии.

Причины и лечение нарушений сна у взрослых


У взрослых – и мужчин, и женщин – нарушение сна объясняется следующими факторами:

  • Повышенная эмоциональность . В результате сильных эмоций, например, сильных всплесков гнева и накапливания негативных эмоций истощается нервная система, и это вызывает проблемы со сном.
  • Регулярное употребление психостимуляторов, психоактивных веществ – это напитки с содержанием кофеина, как кофе, крепкий чай, энергетики, а также постоянный прием алкоголя и наркотиков. Эти средства возбуждают нервную систему, поэтому заснуть не удается.
  • Регулярный прием препаратов , например, гормональных, диетических или противокашлевых;
  • Тяжелые жизненные обстоятельства . Например, неожиданное увольнение с работы, развод, болезнь близкого человека и др.
  • Неуравновешенное психологическое состояние . Возникает на фоне регулярных и продолжительных стрессов, неврозов, истерик, депрессий.
  • Нарушение гормонального фона у женщин . При менструальном цикле колеблется уровень женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона, что отражается на плохом сне. К тому же при менопаузе резко сокращаются их запасы, поэтому отмечается нарушение хорошего сна.
  • Некомфортабельные условия . Если в спальню просачивается свет, организм «думает», что ему нужно просыпаться. Дело в том, что при темноте активизируется выработка мелатонина – гормон шишковидной железы, вызывающий и снижающий температуру тела. Не менее важно поддерживать более низкий температурный режим в спальне – приблизительно 18 °C.
  • Серьезные заболевания – от психических и нервных патологий и до проблем с эндокринной и дыхательной системой. Нередко нарушение этого типа встречается при хронических инфекционных и вирусных заболеваниях, например, при СПИДе. Часты случаи проблем со сном из-за опухолей злокачественного типа, посттравматических повреждений участков головного мозга.

Для определения причин проходят диагностические мероприятия. В особенности это касается длительных проявлений патологического состояния, ведущего к хронической усталости, пониженной работоспособности и вниманию. В таких случаях требуется прохождение лабораторной диагностики (сдача анализов) и аппаратной (томография, ЭКГ, ЭЭГ).


Лечение составляет тот врач, который поставил вам диагноз. Наиболее частыми категориями препаратов при нарушении сна у взрослых в рецептах являются седативные или успокоительные, снотворные или препараты, направленные на устранение первопричины.

Если первопричиной является бытовой или ситуативный фактор, то врачи рекомендуют взять за привычку организовывать процесс подготовки ко сну. Причем делают это так, чтобы его повторение на уровне подсознания сработало. Это тот самый вариант, называемый «ежевечерним ритуалом». Это может быть выпитый стакан теплого молока, счет от 300 до 0, тщательное расчесывание волос и так далее. То есть создание того фактора, который будет успокаивать и войдет в привычку.

Справиться с плохим сном помогут водные процедуры, которые позволяют организму расслабиться. Так, перед сном можно принять горячий душ или ванну.


У данной категории женщин нарушение сна связано с физиологическими, а также психологическими метаморфозами. Изменяется гормональный фон, тело приобретает новый статус и постепенно меняется – всё это невольно вызывает у женщин в положении проблемы с засыпанием. Некоторые врачи даже считают, что это можно расценивать как один из «симптомов» беременности, поскольку происходит резкое увеличение прогестерона, влияющее на качество сна.



Не только физиология, но и психологические факторы ведут к нарушению сна у беременной женщин. Новые эмоции и страхи обычно вызывают нарушение сна. Доказано, что депрессия у беременных часто идет вместе с нарушением сна.

Лечение сильными препаратами здесь невозможно из-за риска навредить плоду. Но и самолечением заниматься нельзя. Переждать такой период, особенно если затягивается, нельзя, так как состояние хронической усталости может привести к необратимым последствиям для ребенка.

Нарушение сна у беременных лечится легкими седативными препаратами, которые врач подбирает, исходя из ситуации.

Почему плохой сон у детей и грудничков?

Как правило, дети сталкиваются с плохим сном по причине эмоциональных перегрузок. В первую очередь, под ними подразумеваются те, которые вызваны изменениями в питании, режиме сна или окружении. Эта причина достаточна частая и для взрослых не всегда видна. В таких случаях необходима помощь родителей и работа с психологом. По мере приспособления ребенка к возникшим условиям сон восстановится.

Вот другие причины, по которым у детей нарушается сон:

  • Родители не придерживаются единого правильного режима дня, который должен включать отход ко сну в одно и то же время.
  • Родители не проводят с детьми должное количество времени, поэтому к вечеру у них обостряется чувство тревоги, что им придется расстаться с ними на ночь. Отсюда часто возникает желание спать с родителями.
  • У ребенка выработалась привычка поздно ложиться спать, засиживаясь за просмотром телевизора, играми и проч.
  • Отмечается внутренняя предрасположенность к позднему сну.



У грудничков нарушение сна может быть связано с физиологическими изменениями или особенностями:
  • режутся зубки;
  • колики в животе;
  • неудобная поза для сна;
  • неудобная постель.
Но не редко беспокойный сон вызывается патологическими процессами внутри организма или психическими заболеваниями. При таких симптомах, как ночные кошмары, приступы удушья, энурез, лунатизм, бруксизм (скрежетание зубами) обращайтесь к педиатру. Особенно это важно при выборе соответствующих препаратов, так как неправильная дозировка приведет к ухудшению здоровья. Лечение назначают, исходя из причины.

Нарушение сна у пожилых людей

У пожилых людей наиболее часто нарушение сна связывают с тем, что к мозгу приливает недостаточное количество крови. По сути, так выражается недостаток кислорода в организме. Также это объясняется проблемами со следующими системами:
  • дыхательной;
  • психической;
  • сердечно-сосудистой;
  • эндокринной;
  • нервной.
На фоне таких осложнений могут возникнуть следующие виды нарушений сна:
  • Транзиторная бессонница , когда человек переживает стрессовые обстоятельства.
  • Хроническая бессонница , что является результатом изменений в мозге и нервных тканях по причине старения.
  • Синдром «беспокойных ног» , когда при засыпании в ногах возникает ощущение «бегущих мурашек».
  • Синдром «движения конечностями» , при котором сгибается большой палец ноги, появляются частичные или полные сгибания в коленах или бедре.
В таких случаях, кроме первопричины, необходимо тщательно продумать и схему лечения патологии. Также пожилым людям рекомендуют создавать полезные привычки, которые будут программировать подсознание на правильное отхождение ко сну.



Часто нарушение сна связано с тем, что пожилым людям просто нечем заняться, и они не имеют мышечной усталости. Относится к причинам и прием бодрящих напитков, курение, алкоголь, лекарственные препараты. Все эти факторы могут значительно усилить бессонницу или сбить режим бодрствования и сна.


Помогут справиться с проблемой следующие действия:
  • Ввести в привычку сразу после пробуждения покидать спальню, которая должна ассоциироваться только со сном.
  • Начинать утро с зарядки.
  • Соблюдать режим дня, стараясь просыпаться и засыпать в одинаковое время.
  • Заниматься ежедневными прогулками.
  • Находится на свежем воздухе при благоприятных погодных условиях. В идеале это лучше делать утром и вечером перед сном.
  • Свести к минимуму дневной сон.

Препараты для лечения нарушений сна

В основном все препараты, которые влияют на процесс засыпания, делятся на несколько типов:

Седативные

Это успокоительные препараты, которые являются более легким вариантом и устраняют нездоровое эмоциональное состояние или чувство стресса. К ним относятся:
  • Ново-Пассит
  • Валокордин
  • Корвалол
  • Валерианы настойка или таблетки
  • Пустырника настойка или таблетки
  • Дормиплант
  • Персен

Снотворные

Если седативные не помогли, то тогда назначают снотворные. Но здесь стоит быть крайне осторожными, поскольку длительный прием таких средств ведет к привыканию.

Выделяют такие виды снотворных средств:

  • Барбитураты (Секонал, Нембутал)
  • Бензодиазепины (Диазепам, Клоназепам)

Могут приниматься только по рецепту врача, поскольку при неправильных дозировках или приеме с другими препаратами возможны многие осложнения, в том числе летальный исход.

Гомеопатические

Пользуются популярностью, поскольку несут наименьший вред организму. Они не вызывают привыкания, содержа в себе, как правило, минимальные дозы активного вещества. Самые популярные БАДы:
  • Дормикум
  • Хальцион
  • Ксанакс
  • Кассадан
  • Нозепам
  • Тазепам
  • Фронтин

Важно! При нарушении сна лучше применять те препараты, которые имеют короткий срок действия. То есть они должны помогать заснуть быстро, а процесс пробуждения уже регулирует ваш организм.

Народные методики против плохого сна

Некоторые народные методики помогут повысить способность быстрого засыпания:
  • Набить подушку лепестками роз, листочками мяты, лавра, орешками, герани или папоротника, сосновыми иголками.
  • Пред сном выпить стакан: теплой воды + 1 ст. л. меда; теплого молока + корицы + меда.
  • За 20 минут до приема пищи 3 раза в день выпивать до полстакана настойки из шишек хмеля. Готовится средство так: 2 ст. л. измельченных шишек заливаются 500 мл кипятка, средство оставляется на 60 минут и процеживается.

Видео: В чем причина нарушение сна?

В следующем видео специалист расскажет, что провоцирует нарушение сна:


Прежде чем начинать самостоятельное лечение, обратитесь к врачу. Часто неправильный прием препарата или неверное средство для лечения патологии ведет к тому, что расстройство только усиливается. Более того, если причину состояния не лечить, то здоровье будет ухудшаться. А длительный прием препаратов приводит к тому, что организм привыкает к активным компонентам. Результатом становится патологическое состояние, на лечение которого могут уйти годы.

Следующая статья.

Общие сведения

Являются довольно распространенной проблемой. Частые жалобы на плохой сон предъявляют 8-15% взрослого населения всего земного шара, а 9-11% употребляют различные снотворные препараты. Причем этот показатель среди лиц пожилого возраста намного выше. Нарушения сна встречаются в любом возрасте и для каждой возрастной категории характерны свои виды нарушений. Так ночное недержание мочи, снохождение и ночные страхи встречается в детском возрасте, а патологическая сонливость или бессонница более характерны для пожилых людей. Есть и такие нарушения сна, которые начинаясь в детском возрасте сопровождают человека всю его жизнь, например, нарколепсия.

Нарушения сна бывают первичные - не связанные с патологией каких либо органов или вторичные - возникающие как следствие других заболеваний. Расстройство сна может возникнуть при различных заболеваниях центральной нервной системы или психических нарушениях. При целом ряде соматических заболеваний у пациентов возникают проблемы со сном из-за болей, кашля, одышки, приступов стенокардии или аритмии , зуда, учащенного мочеиспускания и т. п. Интоксикации различного генеза, в том числе и у онкологических больных, часто вызывают сонливость. Нарушения сна в виде патологической сонливости могут развиться из-за гормональных отклонений, например, при патологии гипоталамо-мезэнцефальной области (эпидемический энцефалит , опухоль и др.).

Классификация нарушений сна

Инсомния (бессонница, нарушения процесса засыпания и сна):

  • Психосоматическая инсомния - связанная с психологическим состоянием, может быть ситуативная (временная) или постоянная
  • Вызванная приемом алкоголя или медикаментозных препаратов:
  1. длительный прием препаратов активирующих или угнетающих ЦНС;
  2. синдром отмены снотворных, седативных и других препаратов;
  • Вызванная заболеваниями психики
  • Вызванная расстройствами дыхания во время сна:
  1. синдром снижения альвеолярной вентиляции;
  2. синдром ночных апноэ;
  • Вызванная синдромом «беспокойных ног» или ночными миоклониями

Гиперсомния (повышенная сонливость):

  • Психофизиологическая гиперсомния - связанная с психологическим состоянием, может быть постоянная или временная
  • Вызванная приемом алкоголя или медикаментозных средств;
  • Вызванная психическими заболеваниями;
  • Вызванная различными расстройствами дыхания во сне;
  • Вызванная другими патологическими состояниями

Нарушения режима сна и бодрствования:

  • Временные нарушения сна - связанные с резким изменением рабочего графика или часового пояса
  • Постоянные нарушения сна:
  1. синдром замедленного периода сна
  2. синдром преждевременного периода сна
  3. синдром не-24-часового цикла сна и бодрствования

В качестве медикаментозной терапии нарушений сна чаще используют препараты бензодиазепинового ряда. Препараты с коротким временем действия - триазолам и мидазолам назначают при нарушениях процесса засыпания. Но при их приеме часто бывают побочные реакции: возбуждение, амнезия , спутанность сознания, а также нарушение утреннего сна. Снотворные препараты с длительным действием - диазепам, флуразепам, хлордиазепоксид применяют при ранних утренних или частых ночных пробуждениях. Однако они часто вызывают дневную сонливость. В таких случаях назначают препараты среднего времени действия - зопиклон и золпидем. Эти препараты характеризуются меньшим риском развития зависимости или толерантности.

Другой группой препаратов, применяемых при нарушениях сна, являются антидепрессанты: амитриптилин, миансерин, доксепин. Они не приводят к привыканию, показаны пациентам в возрасте, пациентам с депрессивными состояниями или страдающим от хронического болевого синдрома. Но большое число побочных эффектов ограничивает их использование.

В тяжелых случаях нарушения сна и при отсутствии результата от применения других препаратов у пациентов со спутанным сознанием используют нейролептики с седативным эффектом: левомепромазин, прометазин, хлорпротиксен. В случаях патологической сонливости легкой степени назначают слабые стимуляторы ЦНС: глютаминовую и аскорбиновую кислоту, препараты кальция. При выраженных нарушениях - психотоники: ипрониазид, имипрамин.

Лечение нарушений ритма сна у пожилых пациентов проводится комплексно сочетанием сосудорасширяющих препаратов (никотиновая кислота, папаверин, бендазол, винпоцетин), стимуляторов ЦНС и легких транквилизаторов растительного происхождения (валериана, пустырник). Прием снотворных препаратов можно осуществлять только по назначению врача и под его наблюдением. После окончания курса лечения необходимо постепенное снижение дозы препарата и осторожное сведение ее на нет.

Прогноз и профилактика нарушений сна

Как правило, различные нарушения сна излечиваются. Трудности представляет терапия нарушений сна, обусловленных хроническим соматическим заболеванием или происходящих в пожилом возрасте.

Соблюдение режима сна и бодрствования, нормальная физическая и психическая нагрузка, правильное использование препаратов, влияющих на ЦНС (алкоголь, транквилизаторы, седативные, снотворные), - все это служит профилактикой нарушений сна. Профилактика гиперсомнии состоит в предупреждении черепно-мозговых травм и нейроинфекции , которые могут привести к избыточной сонливости.

Весьма распространенная проблема в современном мире. Подобные жалобы поступают примерно от 10-15 процентов взрослого населения, около 10 % людей на планете употребляют различные снотворные препараты. Среди лиц пожилого возраста этот показатель выше, но нарушения встречаются независимо от прожитых лет, причем для определенной возрастной категории характерны свои виды нарушений. Например, ночные страхи и недержание мочи встречаются у детей, бессонница или патологическая сонливость у пожилых людей. Бывают нарушения, которые, появившись в детстве, сопровождают человека всю жизнь. Например, нарколепсия.

Первичные и вторичные нарушения

Нарушения сна классифицируются на первичные и вторичные. Первые не связаны с патологией каких-либо органов, а вот вторые возникают как следствие различных заболеваний.

Расстройство сна также часто может возникать при проблемах с центральной нервной системой или психических нарушениях. При многих соматических заболеваниях человек страдает от болей, одышки, кашля, не спит по ночам.

Сонливость проявляется часто у онкологических больных из-за интоксикации. Патологическая сонливость может быть симптомом гормональных нарушений при опухолях, энцефалите.

Классификация нарушений сна

Врачи выделяют несколько основных типов таких нарушений. Рассмотрим самые распространенные.

Инсомния - это нарушения, которые происходят в процессе засыпания, провоцируют продолжительные бессонницы. Часто они связаны с поэтому могут возникать временно, а также постоянно.

Нередко к бессоннице приводят такие причины нарушения сна, как прием медикаментозных препаратов или алкоголя. Инсомнию провоцируют: хронический алкоголизм, прием на протяжении длительного времени препаратов, угнетающих центральную нервную систему, резкая отмена седативных средств или снотворных.

Еще одна разновидность называется гиперсомнией. Это повышенная сонливость. Психофизиологическая может быть связана с психологическим состоянием, может быть вызвана приемом алкоголя или медикаментозных средств, психическими заболеваниями, нарколепсией, иными патологическими состояниями.

К нарушению сна приводят сбои режимов бодрствования и засыпания. Также широко распространена парасомния, то есть сбой в функционировании систем и органов человека, связанный с пробуждением или сном. Причины нарушения сна: сомнамбулизм, ночные страхи, недержание мочи, эпилептические приступы, происходящие по ночам.

Симптомы

Симптомы бывают разнообразными, зависят от вида нарушения сна у взрослых или детей. Стоит отметить, что любые проблемы со сном в скором времени могут привести к изменению эмоционального состояния, снижению внимательности и работоспособности. У школьников могут возникнуть проблемы с учебой и усвоением материала. Нередко пациент обращается к доктору за помощью, не подозревая, что причины кроются именно в бессоннице.

Разберем теперь симптомы более подробно, рассмотрев, к каким последствиям они приводят. или инсомнию можно считать нехронической, если она продолжается менее трех недель. Люди, которые страдают от нарушения сна - бессонницы, сначала никак не могут заснуть, а затем постоянно просыпаются посреди ночи. Часто они просыпаются рано утром в разбитом состоянии, не выспавшимися, а это приводит к эмоциональной нестабильности, раздражительности, хроническому переутомлению.

Усугубляется ситуация тем, что пациенты с этими проблемами с возрастающей тревогой ждут каждой ночи, представляя, к чему она приведет. По ночам время тянется намного медленнее, особенно когда человек внезапно просыпается, а потом никак не может уснуть. Его эмоциональное состояние угнетается под воздействием разных психологических факторов.

Часто после того, как стресс отступает, нормализуется и сон. Нередко проблемы с засыпанием входят в привычку, ситуация только усугубляется, развивается постоянная инсомния.

Бессонница, которая вызывается приемом алкоголя или медикаментозных препаратов, часто приводит к тому, что фаза быстрого сна сокращается, из-за этого пациент начинает регулярно просыпаться по ночам. Если длительное употребление алкоголя прекратить, организм вернется к нормальному ритму примерно через две недели.

Когда нарушение сна у взрослых становится последствием приема сильнодействующих препаратов, оказывающих влияние на нервную систему, эффект от такого препарата со временем уменьшается, а повышение дозы может привести только к временному улучшению ситуации. Проблемы со сном могут усугубиться, даже несмотря на увеличение дозировки. В подобном состоянии человек часто просыпается, исчезает четкая граница между фазами сна.

При психических заболеваниях бессонница сопровождается чувством сильного беспокойства по ночам, а также поверхностным и очень чутким сном. Человек часто просыпается, днем чувствует себя усталым и апатичным.

Диагноз "нарушение сна" ставят при так называемом синдроме сонных апноэ. В это время ток воздуха в верхних дыхательных путях временно прекращается, такая пауза может сопровождаться двигательным беспокойством или храпом. Медики выделяют обструктивные апноэ, которые происходят из-за закрытия на вдохе просвета верхних дыхательных путей, и центральные апноэ, которые обычно оказываются связаны с нарушениями в дыхательном центре.

Синдром беспокойных ног также часто может приводить к бессоннице. Он возникает в глубине икроножных мышц, постоянно требуя от организма двигать ногами. Подобное неконтролируемое желание часто возникает перед сном.

Еще одна причина нарушения сна кроется в возникающих ночью непроизвольных сгибательных движений в ноге, а иногда в большом пальце или стопе. Такое сгибание может длиться около двух секунд, а повторяться через полминуты.

Нарколепсия

При нарколепсии нарушения характеризуются внезапными приступами засыпания в дневное время. Такие нарушения, как правило, непродолжительны, могут возникнуть во время поездки в общественном транспорте, после приема пищи, из-за монотонной работы, а иногда из-за длительной двигательной активности.

При этом нарколепсия часто сопровождается приступами катаплексии. Так называют резкую потерю тонуса мышц, из-за чего пациент может даже упасть. Приступ обычно связан с выраженной эмоциональной реакцией, например, смехом, гневом, удивлением или испугом.

К бессоннице часто приводят нарушения бодрствования и режима сна. Это происходит при смене часовых поясов или постоянного графика напряженной посменной работы. Такие проблемы пропадают через два-три дня.

В медицинской практике также встречается синдром замедленного периода сна, который характеризуется физической невозможностью заснуть в определенные часы. Из-за этого не удается наладить нормальный режим отдыха и труда в рабочие дни. Пациентам с таким нарушением удается заснуть не раньше двух часов ночи или вовсе к утру. Только в выходные или в отпуске у них проблем со сном не возникает.

Редко обращаются к специалисту при выявлении синдрома преждевременного периода сна. Хотя внешне он их может совсем не беспокоить. Пациент быстро засыпает, хорошо проводит ночь, но просыпается слишком рано, а затем рано и ложится спать. Такие нарушения обычно встречаются у людей в преклонном возрасте и не вызывают у них особого дискомфорта.

Редко, но все же встречается синдром не-24-часового сна, из-за которого человек не может жить в режиме обычных суток. Биологические сутки таких пациентов увеличиваются до 25-27 часов. Такие нарушения популярны у людей с расстройствами личности и у слепых.

Нарушение сна при климаксе встречается нередко. Именно при климаксе проявляется синдром беспокойных ног. В это период резко снижается уровень основного женского полового гормона - эстрогена. Именно это становится причиной бессонницы и других проблем со сном. Врачи советуют во время климакса ложиться спать пораньше, устранив все лишние источники освещения, начинать готовить организм ко сну уже с 7 часов вечера. Если вечером все же нужно работать, то пытаться использовать направленный свет, выключив централизованное освещение в комнате.

Детские проблемы

Нарушения сна у детей чаще всего вызваны несколькими диагнозами. Один из них - сомнамбулизм, который, проявившись в детском возрасте, может сопровождать пациента всю жизнь.

Суть недуга заключается в бессознательном повторении определенных действий во время сна. Такие люди могут вставать по ночам, ходить по комнате, выполнять какие-то действия, абсолютно этого не осознавая. Они при этом не просыпаются, а попытки разбудить их могут привести к действиям, опасным для их жизни и здоровья. Чаще всего такое состояние длится не более четверти часа. После этого человек возвращается в постель и продолжает спать, либо просыпается.

Часто встречаются которые возникают в первые часы сна пациента. Он может в панике проснуться посреди ночи. Такие состояния сопровождаются учащенным дыханием, тахикардией (сильным сердцебиением), потоотделением, зрачки при этом расширены. Только успокоившись и придя в себя, пациент может уснуть. Утром о ночном кошмаре воспоминаний может вовсе не остаться.

Недержание мочи по ночам наблюдается в первую треть сна. Такое нарушение сна у детей относится к разряду физиологических, если они совсем маленькие, и патологических, если ребенок научился самостоятельно ходить в туалет.

Диагностика бессонницы

Для того чтобы узнать, что делать при нарушениях сна, важно провести верную диагностику. До сих пор одним из самых распространенных методов исследования остается полисомнография. Она проводится в специальной лаборатории, в которой пациент остается на всю ночь.

Проводит исследование сомнолог. Теперь понятно, какой врач лечит нарушение сна. Если у вас такие проблемы присутствуют, необходимо обращаться к конкретному специалисту.

В процессе диагностики пациент спит в специальной лаборатории, а за его сном следит большое количество датчиков, которые регистрируют сердечную деятельность, биоэлектрическую активность мозга, дыхательные движения грудной клетки, вдыхаемый и выдыхаемый во сне воздушный поток, процесс насыщения крови кислородом.

Все происходящее в палате фиксируется на видеокамеру, рядом постоянно находится дежурный врач. Такое детальное и подробное обследование дает возможность досконально изучить, в каком состоянии находится головной мозг, как функционируют все системы организма на каждой из пяти стадий сна, определить, какие существуют отклонения от нормы, соответственно, найти причины ваших проблем.

Еще один метод диагностики называется исследованием средней латентности сна. Его, как правило, применяют при излишней сонливости, он крайне важен при определении нарколепсии.

Суть исследования заключается в пяти попытках заснуть, которые обязательно проводятся в часы обычного бодрствования для человека. На каждую попытку дается 20 минут, перерыв между ними составляет два часа.

Особое внимание при этом методе уделяется средней латентности сна - это время, которое необходимо пациенту, чтобы погрузиться в сон. Норма составляет от 10 минут. Если оно находится в промежутке от 5 до 10 минут, то это пограничное значение, а менее 5 минут - уже патологическая сонливость.

Лечение бессонницы и ее последствий

Еще один врач, который занимается проблемами со сном, - это невролог. Лечение нарушения сна, которое он назначит, будет зависеть от выявленных причин. При выявлении соматической патологии терапия будет направлена на борьбу с основным заболеванием.

Если глубина сна и его продолжительности уменьшаются из-за возраста пациента, то такой процесс считается закономерным, обычно требует только разъяснительной беседы с пациентом.

Если не можете уснуть

Важно проследить за соблюдением пациентом общих правил здорового сна, прежде чем начинать лечение с помощью снотворных препаратов. Человек не должен стараться уснуть в перевозбужденном состоянии или, когда он рассержен, не есть много перед сном и не пить спиртного на ночь, не употреблять за несколько часов до отхода ко сну крепкий чай и кофе, не спать днем. Поддерживать хорошую физическую форму, заниматься спортом, но не выполнять никаких упражнений на ночь. Соблюдать чистоту и порядок в своей спальне.

Если у вас выявляются проблемы со сном, то ложиться и вставать рекомендуется приблизительно в одно и то же время, а если в течение получаса заснуть так и не удалось, то следует встать и заняться отвлеченными делами. Желание спать должно появиться само. Рекомендуются ежевечерние успокаивающие процедуры, например, теплая ванна или прогулка. Справиться с бессонницей помогают методы релакса и психотерапия.

Препараты против бессонницы

Таблетки при нарушении сна часто относятся к препаратам бензодиазепинового ряда. Во время нарушения процесса засыпания назначают лекарства с коротким временем действия. К таким относятся "Мидазолам" и "Триазол". Из-за их приема увеличивается вероятность побочных действий - амнезии, спутанного сознания, излишнего возбуждения.

К препаратам длительного действия относятся "Флуразепам", "Диазепам", "Хлордиазепоксид". Их принимают при частых пробуждениях, они могут вызвать сонливость и днем. Справиться с этим помогут "Золпидем" и "Зопиклон", которые, как считается, обладают средним временем действия. Риск стать зависимыми от них значительно ниже.

При бессоннице часто принимают антидепрессанты. Они не вызывают привыкания, хорошо помогают пожилым людям, страдающим от хронического болевого синдрома или депрессии. Это "Миансерин", "Амитриптилин", "Доксепин". У них тоже хватает побочных эффектов.

При тяжелых случаях нарушения сна используют нейролептики с седативным эффектом. Это "Прометазин", "Левомепромазин", "Хлорпротиксен". Пожилым людям часто назначают сосудорасширяющие препараты. Помочь уснуть могут "Папаверин", никотиновая кислота, "Винпоцетин". Помните, что прием любых снотворных препаратов можно осуществлять только по назначению врача, а после окончания курса следует постепенно снижать дозу, чтобы избавиться от зависимости.

Снотворное без рецептов, которое может помочь при бессоннице, тоже есть. Но и его нужно принимать с осторожностью. Помочь может "Донормил", который продлит период сна, "Мелаксен", который восполнит нехватку в организме гормона мелатонина. В форме капель выпускают "Сонилюкс", который оказывает седативное действие. Это тоже снотворное без рецептов. Помогает победить тревогу и чувство агрессии.

Одно из самых популярных и распространенных средств - "Валокордин". Хоть оно и продается без рецепта, содержит барбитурат. Помогает справиться с болевыми ощущениями в сердце, психомоторном перевозбуждении.

Профилактика бессонницы

Излечить бессонницу непросто, поэтому эффективно проводить профилактику нарушений сна.

Для этого нужно скрупулезно соблюдать режим для, вовремя ложиться спать и вставать утром, давать организму умеренную физическую и психическую нагрузку. Внимательно использовать препараты, оказывающие влияние на центральную нервную систему, а также контролировать прием алкоголя, снотворных и седативных препаратов.

Профилактикой гиперсомнии станет предупреждение черепно-мозговых травм, а также нейроинфекций, которые могут стать причиной избыточной сонливости.

У большинства людей периодически наблюдаются нарушения сна. Это нормальное, обычно носящее временный характер явление, вызванное стрессом или другими внешними факторами. Но если проблемы со сном возникают регулярно, их следствием может быть не просто сонливость, а нарушение душевного равновесия и ухудшение здоровья. Зачастую сон является барометром общего состояния здоровья человека. Нарушение сна у взрослых – явление довольно распространенное, по некоторым данным от 8 до 15% взрослой части населения земли страдает этим недугом. Особенно проблемы со сном присущи людям преклонного возраста. Врачи и психологи также считают, что нарушение сна у детей в той или иной форме наблюдается у 30%. Как видно, это явление свойственно всем возрастным группам.

Разновидности, причины нарушений сна и симптомы

Существуют различные причины нарушений сна. Как правило, это травмы головного мозга, невротические расстройства, прием лекарственных препаратов, образ жизни и т.д.

Одним из самых распространенных расстройств является диссомния – нарушение ночного сна (например, бессонница или, как ее еще называют, инсомния). Она может быть вызвана принимаемыми лекарственными средствами, малоподвижным образом жизни, нарушением биоритмов, неврозами, психозами, различного рода соматическими заболеваниями, органическими поражениями головного мозга (энцефалит, эпилепсия и т.д.).

Общими симптомами бессонницы являются:

  • трудности с засыпанием ночью или возможностью уснуть снова после пробуждения в ночное время;
  • частые пробуждения в течение ночи;
  • неглубокий и фрагментированный сон;
  • необходимость использовать вспомогательные средства, чтобы уснуть;
  • сонливость и низкая энергичность в течение дня.

Апноэ – общее нарушение сна, во время которого дыхание временно останавливается более чем на 10 секунд из-за блокировки верхних дыхательных путей. Чаще всего продолжительность апноэ не превышает 20-30 секунд. Но медицине известны случаи, когда задержки дыхания длились от 2 до 3 минут и занимали порядка 60% ночного сна. Паузы при дыхании прерывают сон, что приводит к частым пробуждениям. И хотя многие люди с апноэ не помнят этих пробуждений, на протяжении дня они могут испытывать физическое истощение, нервозность, раздражительность или депрессивное состояние. Апноэ является серьезной и потенциально опасной проблемой. Симптомы апноэ сна включают в себя:

  • громкий, хронический храп;
  • частые паузы в дыхании во время сна;
  • хватание ртом воздуха, фырканье или удушье во время сна;
  • после пробуждения чувство сонливости в течение дня, независимо от количества времени, потраченного на сон;
  • пробуждение с одышкой, болями в груди, головными болями, заложенностью носа или сухостью в горле.

Апноэ сна чаще встречается у взрослых, но нарушения сна у детей в 1-3% случаев также связаны с затруднениями дыхания. В детском возрасте апноэ лечится зачастую обычным удалением аденоид, и лишь в редких случаях может понадобиться СРАР терапия.

Гиперсомния – нарушение сна, характеризующееся его избыточной продолжительностью. Причины развития этого расстройства могут быть как психофизиологическими, так и патологическими. Психофизиологические нарушения сна у детей и взрослых могут возникать под воздействием стресса или вследствие предшествовавшего этому неполноценного ночного сна. При этом человек практически здоров.

К патологическим нарушениям относятся:

  • Нарколепсия. Характеризуется повышенной сонливостью в течение дня, внезапными засыпаниями (эпизоды дневного сна носят непреодолимый характер), приступами катаплексии (проявляется в виде кратковременной потери мышечного тонуса при сохранении ясного сознания, иногда сопровождается падением больного без сознания); нарушением ночного сна, возникновением галлюцинаций при засыпаниях и пробуждениях. В отдельных случаях при пробуждении может наблюдаться кратковременный паралич тела;
  • Идиопатическая гиперсомния. Отличительными особенностями этого нарушения сна являются: повышенная дневная сонливость, не проходящая в периоды напряженных бодрствований, затрудненность утреннего пробуждения, агрессивность;
  • Разнообразные феномены сна типа апноэ или синдрома беспокойных ног. Синдром беспокойных ног (RLS)– это расстройство сна, которое проявляется в состоянии покоя в вечернее или ночное время и характеризуется неприятными ощущениями в области нижних конечностей. Дискомфорт временно исчезает во время движения, растирания и массирования ног. В случае наступления сна судороги и подергивания возникают вновь;
  • Летаргический сон. Эта разновидность нарушений сна возникает вследствие истерии, крайнего общего истощения организма, после пережитой стрессовой ситуации. При летаргическом сне человек может воспринимать и запоминать окружающее, но не реагирует на него. При этом все внешние признаки жизни практически отсутствуют. Состояние может длиться от нескольких часов до нескольких лет.

Гиперсомнии являются следствием травм головного мозга, невротических расстройств, клинических депрессий, апноэ, приема препаратов психотропного действия, алкоголизма, наркомании и т.д. Эти нарушения сна у взрослых возникают, как правило, в довольно молодом возрасте.

Парасомнии – нарушения сна, сопровождающиеся ночными страхами, ночными кошмарами, лунатизмом, пробуждением с путанным сознанием, нарушением ритмичных движений, разговорами и судорогами во сне, сонным параличом, болезненной эрекцией, аритмией в фазе быстрого сна и т.д. Причинами нарушения сна являются психо-эмоциональные потрясения, чрезмерное употребление алкоголя, жар, прочие расстройства сна, перенапряжение мышц или физиологические особенности организма и т.д.

Сонный паралич (сонный ступор) характеризуется параличом мышц, наступающим перед засыпанием или после пробуждения, проявлениями страха, потерянности, шума в ушах (с преобладанием писка), долгим переходом от мысли к действию, ощущением давления на грудь и присутствия рядом постороннего существа, учащением сердцебиения, слуховыми и зрительными галлюцинациями.

Лечение нарушений сна

При лечения нарушений сна наиболее эффективными являются следующие методы:

  • исключение из рациона продуктов, содержащих кофеин и стимулирующих активность (кофе, чай, шоколад, тонизирующие напитки);
  • вечерний прием пищи не позднее, чем за три часа до отхода ко сну;
  • употребление оптимальных блюд на ужин (молочные и овощные, не содержащие большого количества специй);
  • отказ от приема лекарственных препаратов перед сном (исключение – успокоительные);
  • правильный выбор кровати и матраса;
  • прогулки перед сном;
  • повышение физической активности в течение дня;
  • отказ от чтения в постели, компьютерных игр и просмотра ТВ-передач перед сном;
  • отказ от дневного сна;
  • засыпание в темной и тихой комнате.

Большое значение в лечении нарушений сна играет консультация психотерапевта.