Надо ли делать прививку от кори взрослым. Прививка от кори – нужна ли она

Календарь прививок для взрослых заключается в введении антигенов (воспринимаемых организмом как враждебный или чужеродный элемент). Она проводится с целью вызвать иммунизацию (сформировать иммунитет) к заболеванию и предотвратить в дальнейшем заражение вообще либо ослабить течение и последствия заболевания в случае заражения.

Виды антигенных материалов

Антигенный материал, вводимый в организм, бывает нескольких видов:

Живые штаммы возбудителей болезней, ослабленные настолько, чтобы не вызывать истинного заболевания,
Инактивированные или неживые штаммы,
Очищенный биоматериал, например, выделенные белки микроорганизмов-возбудителей,
Синтетические аналоги болезнетворных микроорганизмов.

Всемирная организация здравоохранения подчеркивает важность и значимость вакцинации в области сохранения жизни и здоровья человечества. По ее данным прививки от таких опасных заболеваний, как паротит, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, полиомиелит, спасают каждый год около 3 миллионов детей в мире.

В планах ВОЗ разработка в течение ближайшего десятилетия новых вакцин от ряда заболеваний. Предположительно это спасет еще 8 миллионов детских жизней в год.Вакцинация может быть пассивной и активной.В ходе пассивной вакцинации в организм вводятся антитела к болезнетворным микроорганизмам. Иммунная система таким образом искусственно дополняется.

В ходе активной вакцинации в организм вводятся продукты жизнедеятельности возбудителей болезней. Это способствует возникновению иммунного ответа организма и естественному дополнению иммунной системы. Микроорганизмы, используемые для активной вакцинации, ослаблены или инактивированы.

Без этого они бы вызвали настоящее заболевание со всеми его осложнениями и тяжелыми последствиями для человека.Вакцинация проводится не только людям, но и животным, поскольку некоторые заболевания, передающиеся от животного к человеку, легче предупредить принятием ветеринарных мер, недели лечить у человека.

Кому показана вакцинация

Вакцинация показана всем без исключения людям. Первая прививка проводится новорожденным малышам в первые сутки жизни. Это вакцинация против вирусного гепатита В – разрушительного для печени заболевания. Впоследствии ребенку делаются еще две прививки против гепатита В – в возрасте 1 месяца и в возрасте полугода (дети группы риска по гепатиту В прививаются досрочно – не в полгода, а в 2 месяца).

В течение первой недели жизни новорожденные получают вакцину против туберкулеза – еще одного опасного высоко заразного трудноизлечимого заболевания.Далее согласно установленному Минздравом РФ порядку профилактической вакцинации дети и взрослые прививаются от различных инфекционных болезней, наиболее опасных для жизни и здоровья.

Для детей установлен определенный возраст, в котором они получают те или иные прививки. Например, в год малыш вакцинируется от кори, паротита, краснухи (впервые) и от вирусного гепатита В (это четвертая вакцинация от гепатита).

Взрослые прививаются с определенной периодичностью без привязки к возрасту. Возраст может считаться ограничителем для введения вакцин от некоторых заболеваний. Так, вакцинация и ревакцинация против краснухи проводится женщинам до 25 лет, а вакцинация и ревакцинация против кори проводится пациентам обоего пола до 35 лет. От кори взрослое население, находящееся в группе риска по инфицированию, вакцинируется до 55 лет.

Таким образом, вакцинироваться должны все дети до 18 лет. Вакцинация крайне желательна для взрослых, не привитых в детском возрасте, а также находящихся в группе риска по ряду заболеваний.Также рекомендуется, хотя и не является обязательной, прививка против гриппа, которая проводится всем лицам по достижении 60-летнего возраста и иным группам населения.

Кому нельзя проводить вакцинацию

Прежде считалось, что нельзя делать профилактические прививки пациентам со следующими заболеваниями и состояниями здоровья:

Детский церебральный паралич,
Перинатальная энцефалопатия,
Синдром Дауна,
Стабильные неврологические состояния,
Нетяжелая анемия,
Дисбактериоз без отклонения микробной флоры кала от установленной нормы,
Увеличение темы вилочковой железы на рентгеновском исследовании,
Аллергии,
Врожденные пороки развития в состоянии компенсации,
Хронические заболевания в состоянии поддерживающего лечения,
Применение стероидных медицинских препаратов наружно,
Опасные и тяжелые заболевания в анамнезе,
Отягощенный семейный анамнез (например, гибель в семье ребенка в поствакцинальный период, наличие в доме больных инфекционными заболеваниями).

В настоящее время установлено, что эти состояния могут в некоторых случаях являться временными медицинскими отводами для вакцинации, но не основаниями для полного отказа от прививок. Каждую конкретную ситуацию отдельно разбирает лечащий или наблюдающий врач.

Решение о проведении прививки каждому пациенту принимает сам пациент (если ему больше 15 лет) или его законные представители. Разрешение на введение вакцины принимает врач или фельдшер после очного осмотра пациента и термометрии. Введение вакцины осуществляет медработник, который прошел специальное обучение по купированию возможных негативных последствий и осложнений в поствакцинальном периоде.

Негативные реакции организма на вакцинацию

Чаще всего на проведение прививок негативно реагируют дети. Однако, это не должно становиться причиной от столь модного в последние десятилетия отказа от прививок. Напротив, негативная реакция организма говорит о том, что вакцина «работает».

У взрослых тоже может развиться подобная реакция, что также свидетельствует о запуске иммунных процессов в организме. Поствакцинальные осложнения и последствия введения вакцины бывают следующими:

Покраснение и припухлость кожи в месте введения, схожее с аллергической реакцией,
Истинная аллергическая реакция в различных проявлениях,
Умеренное повышение температуры тела,
Повышение температуры кожи в месте введения вакцины,
Болезненность в месте укола,
Ухудшение аппетита,
Редко – отек Квинке и анафилактический шок.

У детей отмечаются постоянный умеренный плач, беспокойство, потеря аппетита, капризное настроение, апатичное состояние. Нормальным считается появление состояния, свойственного состоянию начала заболевания той болезнью, от которой была получена прививка. Это может быть повышенная температура, легкая и умеренная сыпь, изменение цвета слизистых.

План прививок взрослого населения

График прививок для взрослых и детей определяется одним и тем же документов – Приказом Минздрава РФ. Для несовершеннолетних план вакцинации расписан практически помесячно, особенно для малышей первых лет жизни. Но как таковой календарь прививок для взрослых не существует. Все зависит от того, сколько лет человеку, болел ли он прежде инфекционными заболеваниями, от которых предусмотрена вакцинация, получал ли прививки от этих заболеваний, контактирует ли с субъектами и объектами, создающими повышенный риск инфицирования возбудителями таких болезней.

Итак, вот какие прививки делают взрослым:

Против вирусного гепатита В – все лица с 18 до 55 лет при условии, что ранее вакцинация против этого заболевания не проводилась,
Против краснухи – женщинам с 18 до 25 лет, если они ранее не были привиты против краснухи вообще либо были привиты от нее однократно и не имеют в клиническом анамнезе инфицирования возбудителем краснухи,
Против кори – все лица от 18 до 35 лет, если они не болели корью, не были от нее привиты или были привиты однократно; все лица от 36 до 55 лет, работающие в сфере здравоохранения, образования, транспорта, торговли, социальной и коммунальной сферы, на пограничных и таможенных постах,
Против гриппа – все лица старше 60 лет; беременные женщины; работники торговли, коммунальной сферы, здравоохранения и образования; призывающиеся на военную службу; люди с ожирением, проблемами с органами сердечно-сосудистой системы, метаболическими нарушениями.

В целом, приблизительный календарь прививок взрослого населения выглядит так, как показано выше.

Также взрослое население, проживающее на энзоотичных территориях, работающие с живыми культурами вредоносных микроорганизмов, работающие на лесозаготовке, в сельском хозяйстве, на выемке грунта, в ветеринарии, на линиях убоя скота, на геологических разработках, по отлову и содержанию безнадзорных животных, на благоустроительных работах, на очистке воды, выезжающие в страны с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, прививается от ряда следующих заболеваний: туляремия , чума, бруцеллез, бешенство, сибирская язва, лептоспироз, клещевой вирусный энцефалит, холера, желтая лихорадка, лихорадка Ку, вирусный гепатит А, брюшной тиф, шигеллез, менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция.

Опасность заражения

Все эти заболевания крайне опасны, трудно поддаются либо вообще не поддаются лечению (например, бешенство). Даже после излечения пациент может оставаться заразным для окружающих. Ряд заболеваний вызывает необратимые последствия для здоровья и даже приводить к инвалидности. Однако, повсеместная вакцинация против этих болезней не имеет смысла, так как заражение ими в обычных условиях почти невозможно. При этом многие вакцины тяжело переносятся человеком, что косвенно говорит о ненужности их ведения всему населению.

Планируется помимо «традиционных» прививок включить в национальный календарь профилактической вакцинации прививку от ротавирусной инфекции , гемофильной инфекции и ветряной оспы.

Чем опасны заболевания, от которых прививают взрослое население

Итак, взрослых людей прививают против вирусного гепатита В, краснухи, кори, гриппа.Вирусный гепатит В поражает гепатоциты – клетки печени. Печень функционирует в ослабленном режиме, мало справляясь со своей детоксикационной ролью. Это делает больного гепатитом В восприимчивым к широкому ряду веществ, лекарств, продуктов питания. В дальнейшем накопление токсинов их соединений поражает клетки нервной ткани, что приводит к серьезным неврологическим заболеваниям.

Само по себе заболевание не смертельно, но имеет тяжелые последствия для здоровья и в целом неблагоприятный прогноз для жизни. Особенно заметны его последствия у беременных женщин, пожилых людей и совсем маленьких детей. На последних стадиях гепатита В разрастается соединительная ткань и печень рубцуется – развивается фиброз. Этот процесс завершается циррозом и гибелью пациента.

Краснуха почти всегда не опасна для детей. Но она опасна для беременных женщин в виду того, что вызывает тяжелейшие, почти несовместимые с жизнью, пороки развития и уродства плода. Краснуха прививается детям обоего пола, поэтому заражение ею сокращено до минимума. Однако женщинам до 25 лет необходимо провести ревакцинацию в целях обезопасить свою беременность. Непривитым от кори и не болевшие ею ранее беременным женщинам настоятельно рекомендуется избегать контактов с детьми дошкольного возраста, не посещать детские учреждения и мероприятия для детей. Профилактика кори у беременных женщин не предусмотрена.

Корь считается детским заболеванием, потому что подавляющее большинство болеющих ею – дети по пяти лет. Как и почти любое детское заболевание, корь очень плохо переносится взрослыми при инфицировании. К слову, для детей эта болезнь едва ли не менее опасна и даже приводит к летальным исходам. Возбудители кори угнетают работу дыхательного центра, поражают нервную систему, вызывают стенозы и отеки гортани (одно из самых опасных осложнений), вызывают пневмонию, энцефалит .

Взрослые нуждаются в помещении в стационар под наблюдение врача. Обычно у взрослых пациентов коревая инфекция осложнена другими бактериальными инфекциями, что сильно ослабляет организм, затягивает лечение и создает трудности в подборе и комбинировании препаратов. Тем более, что специфического лечения кори не существует, а не специфическое направлено на купирование симптомов, а не уничтожение штаммов возбудителя. Для больных иммунодефицитом инфицирование возбудителем кори почти всегда заканчивается смертью.

Грипп ежегодно уносит жизнь 500 человек в мире. Казалось бы, то, что начинается как обычное респираторное заболевание - с лихорадки, ринита и кашля, не может быть смертельно опасным. На самом деле вирус гриппа крайне негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему человека, приводя к развитию сердечной недостаточности. К тому же осложненная форма гриппа приводит к менингиту, геморрагическим пневмониям , абсцессам легкого, которые часто оказываются смертельными.

Прививка от него не входит в число обязательных. Но ее очень желательно делать всем во избежание заражения или хотя бы для того, чтобы перенести болезнь легче. Сложность разработки вакцины заключается в том, что вирусы гриппа быстро вырабатывают устойчивость к противовирусным препаратам и часто мутируют. Поэтому обновление вакцин против гриппа происходит регулярно.

Measles virus, или вирус кори, считается одним из самых высококонтагиозных вирусных возбудителей, то есть при контакте с больным вероятность заразиться от него почти стопроцентная. Заболеть корью может любой человек, который не болел ею раньше и не был привит от этой болезни. Дети до шести-семи лет переносят корь достаточно легко, поэтому ее часто называют «детской болезнью», как ветрянку или «свинку». А вот для взрослых она опасна, и у них чаще возникают осложнения: трахеобронхит, ларингит, отиты, поражения печени, воспаление легких, а иногда и вирусное воспаление мозговых оболочек – коревой энцефалит.

Если человек заразился корью «естественным путем» и выздоровел, он может не бояться болезни – его организм «запомнил» возбудителя и сформировал к нему пожизненный иммунитет. После прививок иммунитет не настолько длительный: иммунизация живой вакциной защищает от кори 10-15 лет, поэтому в местностях с повышенной опасностью коревых эпидемий рекомендуют повторять прививки каждые 9-1о лет.

Так как не у всех людей иммунитет к болезни формируется после однократной прививки, вакцинация против кори делается дважды. В России применяют и однокомпонентные, и комбинированные вакцины от разных производителей, но все они взаимозаменяемы:

однокомпонентная отечественная ЖКВ против кори и однокомпонентная противокоревая индийского производства;
отечественная комбинированная ЖККВ против кори и краснухи;
тривакцина Приорикс® (корь – паротит – краснуха) от GlaxoSmithKline;
тривакцина M-M-R II (корь – паротит – краснуха) от Merk Sharp & Dohme Idea.

Вакцинный вирус не передается другим людям, и подхватить корь, свинку или краснуху от привитого невозможно! Даже если у ребенка или взрослого после прививки появилась сыпь, он не заразен.

Когда нельзя делать прививки?

Противопоказания к прививкам бывают временными и постоянными. Нельзя вакцинировать ни детей, ни взрослых во время острых заболеваний или обострениях хронических заболеваний; прививки не делают беременным, некоторые вакцины запрещены кормящим мамам. Постоянные противопоказания:

тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцин (аминогликозиды, белок куриных или перепелиных яиц). Обычная пищевая аллергия на яйца противопоказанием не является, но если после их употребления возникает крапивница по всему телу, отек Квинке или анафилактический шок, прививку делать не станут;
онкологические заболевания, злокачественные заболевания крови;
первичный иммунодефицит (при ВИЧ-инфекции делать прививки можно, но вакцинация имеет особенности).

Взрослому или ребенку могут отменить ревакцинацию, если после первой иммунизации у него были ярко выраженные реакции. Это повышение температуры тела до 40 °С, сильное покраснение в месте укола, отеки диаметром > 8 сантиметров или другие осложнения.

Вакцинация детей

В Советском Союзе вакцинация против кори началась к в 1968 году, но тогда ребенку делали только одну прививку – в 15-18 месяцев. В 1986 году ее стали вводить годовалым малышам, а с 1997 года вакцинацию начали проводить дважды: в год и в шесть лет. Такая схема объясняется тем, что к концу первого года жизни из крови младенца исчезают антитела, которые он получил от иммунной матери, а в шесть лет ребенок попадает в большой коллектив, в котором легко подхватить инфекцию.

Если мама не болела и не привита, малышу могут сделать первую прививку в 8 месяцев, вторую – в полтора года, а третью в шесть лет. В школах обычно вакцинируют подростков 15-17 лет, если в медицинской карточке нет записей о прививках или о том, что они болели корью. Прививки делают дважды с интервалом в три месяца. Тем, кого в детстве уже один раз прививали от кори, делают одну прививку.

Нарушение графика прививок

Если малыш заболел ко времени, когда его нужно иммунизировать, график прививок нарушается. Обычный интервал при плановой вакцинации – 5 лет (год и шесть лет), но он может быть и меньше. Главное чтобы ревакцинация была сделана перед школой, то есть не раньше 6-7 лет. Например если первую прививку малыш получил в 4 года, то ревакцинацию ему сделают не в 9, а в 6 лет.

Иногда прививку от кори откладывают потому, что ребенку не сделаны или не доделаны другие плановые прививки, например АКДС. В этом тоже нет ничего страшного. Дошкольник, которому по состоянию здоровья или по другим причинам разрешили противокоревую прививку только в 6 лет, пойдет на вторую иммунизацию через полгода после первой.

При нарушении графика вакцина против кори может вводиться в один день с другими плановыми или внекалендарными вакцинами – и живыми, и инактивированными. Единственное исключение – БЦЖ. Но если если этого не сделали в один день, то после иммунизации живой вакциной следующую живую вакцину разрешается вводить только через месяц. Если следующая плановая или пропущенная прививка будет делаться инактивированной вакциной, то соблюдать четырехнедельный интервал не нужно. Тут все будет зависеть от того, как малыш перенес иммунизацию, нет ли у него аллергической реакции, повышения температуры или других осложнений.

Особый вопрос – сочетание вакцинаций и манту. Манту – это не прививка, а диагностический тест на наличие туберкулезной палочки в организме. Одновременно с любой вакцинацией он не проводится, но если он сделан до вакцинации против кори, то малыша можно прививать независимо от результатов манту. Единственное ограничение – рекомендация повторить БЦЖ, которая несовместима с другими прививками.

Любая вакцинация может исказить результат туберкулинодиагностики. Поэтому если манту не сделали до плановых прививок, то это произойдет только через месяц-полтора после них.

Прививки от кори взрослым

Корь для взрослых опаснее, чем для детей, поэтому если человек не болел в детстве и у него нет прививок, ему рекомендуется вакцинироваться. Плановую (бесплатную) вакцинацию проводят людям до 35 лет, не привитым взрослым после контакта с заболевшим и не привитым жителям местностей, где вспыхнула эпидемия кори – без учета возраста.

Если взрослый не помнит, болел ли он корью, или потерял лист прививок – ревакцинация ему не повредит. Возможно, у него уже есть иммунитет – тогда организм «убьет» привнесенные ослабленные вирусы, точно так же, как боролся бы с инфекцией, если бы он заразился корью. Если иммунитета нет или его срок действия закончился – он сформируется снова.

Вакцинация и беременность

Беременность является противопоказанием для вакцинации от кори (кори – паротита), но в инструкциях не указано, через какое время после вакцинации можно планировать ребенка. Средний срок, который нужно выждать до зачатия – три месяца. А вот вакцинация мужа любыми вакцинами никак не влияет на планирование беременности.

Бывает так, что женщине сделали прививку в то время, когда она еще не знала, что станет мамой. Некоторые врачи советуют в таком случае прервать беременность, даже если у мамы нет поствакцинальных осложнений. Однако не существует объективных доказательств, что вакцинный вирус может повредить ребенку. Поэтому большинство гинекологов сходятся во мнении, что прерывать беременность не нужно.

(кори – паротита; кори – краснухи; кори – краснухи – паротита) можно вводить сразу после родов. Вакцинный вирус не передается младенцу с материнским молоком, но некоторые вакцины нельзя вводить кормящим мамам. Поэтому если ей нужно прививаться по обстоятельствам (например после случайного контакта с заболевшим), врач подберет безопасную для нее вакцину.

О текущей ситуации с заболеваемостью корью можно узнать в управлении Роспотребнадзора. Если Вы не нашли информацию на сайте данной организации, то следует позвонить в отдел эпидемиологического надзора.

По данным Федеральной службы Роспотребнадзора (Решение Коллегии от 25.07.2014 "О мероприятиях по предупреждению распространения кори в субъектах РФ")

В структуре заболевших по-прежнему преобладает взрослое население - 52%, среди которого наибольшее число заболеваний приходится на возрастные группы 20-29 и 30-39 лет (77,6%).

Заболеваемость корью поддерживается контингентом не привитых против кори лиц и лиц с неизвестным прививочным :

на долю не привитых против кори детей приходится около 82%
на долю не привитых взрослых - около 70% (из числа заболевших)

Основной причиной отсутствия прививок у детей являются отказы от прививок (около 40%). Не привито по около 29% заболевших детей (дети до года) и в связи с медицинскими отводами - около 14% детей. Остальные дети не прививались по неустановленным причинам.

Среди причин непривитости заболевших взрослых отказы составляют 27% и около 70% не получили прививки по неустановленным причинам.

Указанное свидетельствует об имеющихся недостатках в организации плановой прививочной работы среди населения.

В 2014 г. продолжают регистрироваться групповые заболевания в медицинских учреждениях с внутрибольничным распространением . При этом в эпидпроцесс были вовлечены дети, взрослые, медицинские работники. Наибольшее число случаев зарегистрировано в г. Москве, в Республике Северная Осетия-Алания, в Краснодарском крае, в Московской области, в республиках Дагестан, Адыгея, Ставропольском крае, Астраханской области, в Карачаево-Черкесской Республике.

В числе причин групповой заболеваемости в медицинских организациях остаются: поздняя заболевания, позднее начало профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах, отсутствие прививок у медицинских работников.

Также особенностью текущего периода является регистрация кори среди мигрирующего непривитого цыганского населения, а также среди членов религиозных общин и других трудно доступных для групп населения

Когда в РФ (СССР) начали использовать противокоревые привики?

Можно ли одновременно прививаться от кори и от ветряной оспы?

Можно. Более того, во многих странах мира вакцина от ветряной оспы входит в препарат содержащий вакцины от кори, паротита и . Но в РФ подобный препарат не зарегистрирован.

Через какое время после вакцинации от кори можно вводить другие прививки?

В данном случае, сроки введения других вакцин регламентируется инструкцией к препарату вакцины от кори (краснухи, паротита). В инструкциях к одним препаратам указывается интервал в 1 месяц, в других случаях такого указания нет.

В международных рекомендациях (« ») сказано, что интервал между живыми вакцинами должен составлять не менее 4х недель. Если после живой вакцины вводится инактивированная, то временной интервал между таким вакцинами не имеет значения.

Вакцина от кори (краснухи, паротита) является живой, ослабленной вакциной. Т.е. если после вакцинации от кори необходимо вводить другую живую вакцину, то интервал должен составлять не менее 4х недель. Если предполагается введение инактивированной вакцины, то допустим любой интервал.

Через какое время после пробы Манту можно вакцинироваться от кори? Через какое время после вакцинации от кори можно проводить пробу Манту?

Важно: в инструкции к некоторым вакцинам указывается как противопоказание к вакцинации. Следует выбирать те вакцины, в инструкции к которым нет подобных запретов.

Опасен ли вакцинированный взрослый или ребенок для окружающих? Можно ли от него заразиться корью?

Нет, заразиться от вакцинированного невозможно, вне зависимости от того, являются ли окружающие его лица привитыми или нет. Так же безопасно, если поствакцинальный период сопровождается сыпью или иными проявлениями.

Первая прививка проведена отечественной вакциной. Можно ли вторую прививку проводить зарубежным препаратом?

Да, можно. Вакцины от кори полностью взаимозаменяемы.

Ребенку уже исполнился год, но не все прививки по календарю сделаны (например, не сделана АКДС). Как быть? Есть мнение, что нужно завершить все прививки и только потом вакцинироваться от кори.

Нет никаких документов, в которых был бы запрет на вакцинацию от кори до проведения всех иных вакцин (кроме БЦЖ). Ребенок должен быть привит от кори по достижению 1 года, особенно если это диктуется эпидемическими показаниями.

Можно ли купать ребенка после прививки? Можно ли с ним гулять?

После прививки можно и купать ребенка и гулять с ним. Информация о подобных запретах не более чем распространенный миф.

Можно ли употреблять алкоголь после вакцинации?

Какой либо негативной связи алкоголя и вакцинации не установлено.

Для чего необходима вторая доза прививки от кори?

До 5% вакцинированных не вырабатывают иммунитет на первую дозу. Вторая доза повышает развития устойчивого поствакцинального иммунитета.

Почему необходимо проводить прививку в возрасте одного года?

До года ребенок защищен антителами полученным от переболевшей или вакцинированной матери. К годовалому возрасту защитный эффект этих антител заканчивается, поэтому минимальный возраст для вакцинации установлен в 1 год.

Если у матери ребенка подтверждено отсутствие антител (например, если мама не болевшая и не вакцинированная), то минимальный срок введения вакцины регламентируется инструкцией к вакцине. Для некоторых препаратов указан минимальный возраст 8 месяцев.

Вторая доза вакцины вводится перед началом школьного периода и увеличивает шансы ребенка получить поствакцинальный иммунитет.

Что делать, если ребенок по каким то причинам привит не в 1 год, а позже. Следует ли соблюдать интервал в 5 лет?

Если ребенок привит позже 12 месячного возраста, то следующая вакцина вводится в 6 лет. Важно не вводить вторую дозу вакцины раньше шестилетнего возраста.

У нас сдвинутый график вакцинации, каким должен быть интервал между прививками? Каким должен быть интервал между прививками у взрослых?

В инструкциях к препаратам указан интервал в 6 месяцев. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок вторая доза вводится не ранее чем через три месяца.

Меня привили от кори дважды, с соблюдением всех интервалов и рекомендаций. Но лабораторные анализы иммунитета от кори не выявили. Что делать?

В Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита указано, что

«пункт 7.3. В целях оценки состояния популяционного иммунитета к кори, краснухе и эпидемическому паротиту в установленном порядке проводятся исследования напряженности иммунитета у привитых лиц. Выявленные по результатам серологического мониторинга неиммунные к кори или краснухе, или эпидемическому паротиту лица подлежат иммунизации.»

Что делать, если произошел контакт с больным корью?

Данная ситуация регламентируется Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

Что такое противокоревой иммуноглобулин и у кого он применяется?

Противокоревой иммуноглобулин – препарат, получаемый из крови доноров, содержащий противокоревые антитела. Данный препарат используется по эпидемическим показаниям у не привитых лиц. Иммуноглобулин формирует кратковременный .

Отзывов: 85

Многие инфекции гораздо опаснее для взрослых, чем для детей. Одной из таких болезней является корь, которая ежегодно уносит 165 000 жизней во всём мире. Последние годы заболевание корью взрослых в России участилось из-за снижения иммунитета против этой болезни. Люди, рождённые после 1956 года, утратили свой иммунитет, который был приобретён в результате прививки в 1 год или после перенесённой болезни. Прививки от кори в России были обязательными для детей в 1980 году. В 2014 году в России введена плановая вакцинация всех взрослых от кори. Прививки осуществляются вакциной (живая коревая культуральная вакцина).

До какого возраста делается прививка от кори взрослым? Делать или нет эту прививку? - давайте рассмотрим эти вопросы.

Что за болезнь - корь

Считается детской инфекцией, но заражаются ею и взрослые. Возбудитель болезни РНК-вирус из семейства (Morbillivirus). Заражение происходит от другого больного. Вирус передаётся во время контакта при чихании, кашле, насморке. Период инкубации 1–2 недели. Болезнь становится заразной уже в последние 2 дня инкубационного периода, когда ещё нет даже признаков заболевания. Болезнь начинается с общих симптомов:

насморк, кашель, боли в горле;
повышение температуры до 39–40 °C;
конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью и слезотечением;
отёчность щёк, лица;
пятна, локализованные на слизистой оболочке щёк возле коренных зубов и на дёснах, появляются на 3 день;
сыпь по всему телу.

Пятна Филатова-Коплика на слизистой рта являются важным для диагностики признаком. Сыпь на коже отличается очерёдностью появления и исчезновения. Она появляется на 3-й день со дня повышения температуры сначала на лице, шее, груди, затем переходит на туловище и конечности. Высыпания держатся 3 дня и начинают бледнеть и исчезать в той же очерёдности, в какой и появились. Специфического лечения от кори нет.

Чем опасна корь для взрослых

Корь у взрослых значительно снижает иммунитет. Заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Часто появляются такие осложнения:

пневмония, вызванная коревым вирусом или бактериальной инфекцией;
бронхит;
отит;
гепатит;
поражение глаз в форме кератита в 20% случаев приводит к потере зрения;
пиелонефрит;
евстахиит протекает в тяжёлой форме и может привести к тугоухости или потере слуха;
менингит;
менингоэнцефалит.

Грозные осложнения кори у взрослых:

Менингоэнцефалит - это поражение вирусом нервной системы человека. Осложнение встречается в 0.6% случаев. После снижения температуры в конце высыпаний внезапно резко вновь повышается температура, путается сознание, появляются судороги. Специфического лечения нет. Коревой энцефалит является причиной смерти в 25% случаев.

Единственное эффективное средство обезопаситься от опасной инфекции - вакцинация детей и взрослых против кори.

Когда делать прививку

В рамках национальной программы плановая прививка от кори взрослым регламентируется графиком. На территории страны действует определённый график прививок, который определяет, когда и сколько раз делать прививку от кори взрослым. Бесплатная вакцинация проводится людям до 35 лет, которые раньше не болели и небыли привиты или же они не имели информации о своих прививках. Те лица, которые имели контакт с больными корью, независимо от возраста прививаются без оплаты, если им раньше не была сделана прививка и они не болели этой болезнью. Для остальных лиц проводится платная прививка.

Взрослым проводится 2-х кратная вакцинация с 6 месячным интервалом между ними. Если прививка от кори взрослому была сделана один раз, то он проходит вакцинацию с самого начала, по 2-х кратной схеме.

Ревакцинации против кори у взрослых нет. Иммунитет после двукратной прививки сохраняется как минимум на 12 лет и больше.

Куда делают прививку от кори взрослым? Она делается в верхнюю треть плеча подкожно или внутримышечно. Не рекомендуется делать прививку в ягодичную область ввиду обильного подкожного жирового слоя. Не делается прививка и в кожу, где может образоваться уплотнение. В обоих случаях нарушаются правила вакцинации. Внутривенное введение вакцины противопоказано.

По сообщения ВОЗ в 2013 году обострилась эпидемиологическая обстановка по кори в 36 странах Евросоюза, где зафиксировано 26 000 случаев заражения. Большая часть случаев заболевания отмечается в Германии, Турции, Италии. В настоящее время заражения корью со смертельным исходом зарегистрированы в Грузии, Украине. В России участились случаи завозной коревой инфекции из стран, посещаемых российскими туристами: Китай, Сингапур, Италия, Турция.

Собираясь в заграничную поездку, узнайте, когда делают прививку от кори взрослым. Вакцинация от кори делается по плановому календарю, но можно сделать экстренную прививку в любое время за месяц до предполагаемого отъезда.

Какие вакцины применяются

«Вакцина коревая культуральная живая» производится в России и зарегистрирована в 2007 году. Вирус для неё выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.
, производитель компания Merck Sharp&Dohme (Голландия). Вакцина живая, коревая, паротитная, краснушная.
бельгийского производства компания GlaxoSmithKline Biologicals. Вакцина живая коревая, паротитная, краснушная.

Какую вакцину выбрать - отечественную или импортную?

Вакцины «Приорикс» и MMR II комплексные, они вырабатывают иммунитет сразу от 3 болезней: корь, краснуха, паротит. «Приорикс» может применяться для вакцинации не только против одновременно трёх инфекций, но и раздельно для каждого заболевания.

Российская прививка вырабатывает антитела только против кори.

Все препараты имеют типированные вирусы, образуют устойчивый иммунитет. Комплексные вакцины взаимозаменяемы. Вакцинация может быть сделана одной вакциной, а ревакцинация другой.

Согласно Национальному календарю прививок в поликлиники поставляется российская вакцина. Импортные вакцины приобретаются за свой счёт.

Вирус для вакцины коревой культуральной живой выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.

Вакцина коревая культуральная живая делается в дозировке 0,5 миллилитра двукратно с интервалом 3 месяца. Иммунитет обеспечивается на срок около 20 лет.

Вакцины MMR II и «Приорикс» у взрослых делаются однократно в дозе о,5 мл в любом возрасте и повторяются каждые 10 лет.

Показания к вакцинации для взрослых

Прививка ставится:

для плановой вакцинации всех взрослых одномоментно от краснухи, кори и паротита;
для экстренной профилактики при планировании путешествий;
экстренная профилактика делается в случае контакта с заболевшим корью, вакцина в таких случаях вводится в продолжение 3 дней после контакта.

Вакцинация при планировании поездки за границу должна быть проведена за 1 месяц до планируемой поездки.

Противопоказания вакцинации для взрослых

Прививка от кори взрослым имеет противопоказания. Временными противопоказаниями является респираторная инфекция или обострение имеющихся болезней. В этом случае прививка задерживается на месяц.

Абсолютные противопоказания:

аллергическая реакция на куриные и перепелиные яйца;
аллергия на антибиотики;
аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию;
беременность и период лактации.

Какие могут быть реакции на прививку

Обычно на прививку от кори у взрослых отмечается лёгкая реакция:

покраснение на месте инъекции;
повышенная температура не более 37,5 °C;
насморк, кашель;
боли в суставах.

Прививка от кори иногда вызывает опасные побочные действия у взрослых:

аллергический шок;
крапивница;
возможно, появление аллергического отёка Квинке.

После прививки от кори у взрослых людей редко отмечаются тяжёлые последствия:

энцефалит;
миокардит;
менингит;
миокардит;
пневмония.

Чтобы избежать тяжёлой реакции на прививку, взрослые должны быть здоровыми в день вакцинации. Перед прививкой нужно посоветоваться с врачом и сообщить ему об имеющейся аллергии на антибиотики или куриный белок и не употреблять в пищу незнакомые блюда.

В связи, с ухудшением эпидемиологической обстановки в России и во всех странах мира, назрела необходимость проводить плановую вакцинацию всех взрослых против кори. Прививки проводятся по графику Национального календаря российскими и импортными вакцинами. Все прививки являются безопасными, взаимозаменяемыми и эффективными. Для того чтобы минимизировать появление осложнений, к прививке нужно подготовиться.

Вы можете оценить статью:

Мне 60 лет, преподаватель колледжа, болела корью в детстве. Заставляют делать прививку против кори.

1933+

Мне 47 лет, в детстве болела корью, сейчас заставляют делать прививку от кори, чем это мне грозит, спасибо.

1142+

Мне 50 лет, проводят вакцинацию от кори. Недавно болела бронхитом, есть диабет, сердечная болезнь, повышенное артериальное давление. Можно ли делать эту прививку? Спасибо.

1284+

Лара, перед любой прививкой обязателен осмотр у врача, которому и сообщите о своих болезнях. Врач примет решение исходя из текущего состояния вашего здоровья.

Подскажите пожалуйста, после прививки от кори (1раз) через сколько времени можно делать операцию на лёгком? И нужно ли делать 2 прививку, если врач ничего не сказала?

209+

У меня Саркаидоз легких. Когда только поставили диагноз, врач сказала, что прививки мне делать нельзя, к тому же в детстве я болела корью. Еще я слышала, что после 55 лет прививки уже не делают. Подскажите что делать, если требуют прививку от кори.

512+

Мне 60 лет. Работаю в образовательном учреждении. Обязана ли я делать прививку против кори? Во взрослом возрасте уже прививалась.

716+

Мне 50 лет, работаю в школе. Прививку ЖКВ делал в 2005 году. Обязан ли я ее снова делать? Заранее благодарен.

343+

Анатолий, срок действия прививки ЖКВ составляет 15 лет.

Мне 66 лет. Поступила на лечение в дневной стационар в день поступления инфицированной корью пациентки. В детстве переболела корью. С момента «контакта» прошло 21 день. Никаких признаков инфицирования нет. Учитывая возраст, время года и имеющиеся заболевания, есть ли необходимость выполнения требований по вакцинации?

226+

Татьяна, вам решать делать прививку или нет. Лучше подстраховаться, так как с учетом вашего возраста эта болезнь для вас опасней вакцинации. А по поводу болезней - сообщите перед прививкой об этом врачу.

Мне 48 лет, на работе заставляют сделать прививку от кори. Я ею переболела в 25 лет, нужно ли мне её делать? Должна ли я предоставить справку, что я переболела во взрослом возрасте?

165+

Здравствуйте, мне 32 года, работаю преподавателем в университете. Заставляют делать прививку от кори. Прививку делала в детстве. Можно ли ее сейчас делать, при условии что у меня очень низкий иммунитет и ОРВИ практически круглый год! Спасибо.

220+

Мария, во время ОРВИ нельзя делать прививки. Если его сейчас нет, то можно и нужно, так как эта прививка формирует иммунитет против кори, а ваша работа подразумевает ежедневный контакт с большим количеством людей. В день вакцинации сообщите о ваших проблемах со здоровьем медработнику.

Любая прививка без желания человека — это насилие над личностью! Я против любых прививок, особенно против прививок во взрослом возрасте. Швеция — высокоразвитая во всех отношениях страна на законодательном уровне отказалась от календаря прививок! Когда и до нашего темного угла докатится это понимание!

119+

Наталья, и что — опять в тёмные века пойдем? — да здравствует чума и холера?

105+

Работаю преподавателем, мне 34, сделала анализ на антитела к кори, значение показателя = 15. Мой иммунный статус признан «сомнительным». Не могу понять, мне надо делать ревакцинацию или нет, ведь антитела то есть.

Здравствуйте, я работаю учителем начальных классов, мне в сентябре исполнится 55 лет, на прошлой неделе проходила медосмотр. Врач сказала, что я должна сделать обязательную прививку от кори, хотя раньше ее делали только тем, чей возраст не старше 35 лет. Дело еще в том, что я болела корью в семилетнем возрасте. Но в нашей поликлинике утеряли лет 25 назад мою карту, и теперь доказать факт болезни я не могу. Я написала отказ, так как нам уже столько делают этих обязательных прививок, но врач мне сказала, что меня до работы вряд ли допустят теперь. Может кто знает, на каких основаниях увеличивают возраст для прививки?

162+

Валентина, это раньше считалось, что раз переболел корью, то у тебя пожизненный иммунитет. Сейчас уже известно, что болезнь может развиться повторно. Поэтому то что вы переболели корью в детстве ничего не значит, прививку надо делать раз в 10 лет. Вам не дадут допуск до работы с людьми без необходимых прививок, поскольку именно так держатся под контролем эпидемии опасных болезней.
На каком основании увеличен возраст для вакцинации? - прививка от кори делается, согласно национальному календарю, до 55 лет включительно.

Roman, спасибо, но если бы болезнь развивалась повторно, как вы пишите, то прививку делали бы всем подряд, а делают тем, кто о болезни документального подтверждения не имеет.

Сделайте анализ на антитела к кори lg G, он покажет, что вы болели или были привиты! Это и есть доказательство, что вы ей переболели/сделали прививку.

Что мне делать, мне назначена операция по женски, удаление полипа, кроме анализов сказали сделать прививку от кори, мне 64 года, в детстве болела, в школе делали прививку, все потеряно, доказательств нет, сказали, если не сделаю, операцию не будут делать, как быть?

Рикана, считается, что если переболел 1 раз корью, то формируется пожизненный иммунитет. Это так, но иммунитет всё же формируется не пожизненный, так как бывают случаи повторного заражения. После прививки иммунитет к этому заболеванию сохраняется 12-20 лет, поэтому, то что вам ее делали в школе уже не имеет значения - слишком много времени прошло. Поэтому, раз врачи требуют перед операцией сделать прививку от кори, то видимо нужно ее поставить. Полип может перейти в онкологию, я бы не рисковал своим здоровьем.

Спасибо вам Роман за ценные советы, врачи говорят, что есть такой закон министерства здравоохранения, я даже не имею право отказаться, как это понимать, вот это я не понимаю.

Подскажите, при витилиго, болею 2 года, можно делать прививку от кори? Прививку делали в детстве и в 2005 г. Мне 44 года

Подскажите, если прививку от кори сделать и не зная, что нельзя пить водку, выпить 1,5 бутылки водки, что может случиться?

Раиса, будет очень сильное похмелье!

Мне 56 лет, работаю в государственном дошкольном учреждении, Имеют ли право меня заставить сделать прививку от кори, если согласно национальному календарю, ее делают только до 55 лет?

Мне 53 года. В детстве переболела корь с сильными осложнениями на зрение. На работе (в школе) требуют сделать прививку от кори. Что делать?

Наталья, считается, что если переболел корью, то появляется пожизненный иммунитет. Однако, бывали случаи повторной болезни. Поэтому лучше сделать прививку.

Мне 43 года. Два года назад сдавала анализ и он был хорошим. Антитела показали что я болела. Как быть, врач мне с мерцательной аритмией и плохими сосудами запрещает делать прививку. Но извините, анализ на антитела опять делать??? Сколько он действителен по закону? Работаю в школе и замечали уже этим совсем.

Ревматоидный артрит с серьезной деформацией суставов, имунносупрессивная терапия (метатрексат 15мг/где) + аллергия на пенициллиновый ряд и гентомицин. Можно ли делать прививку от кори?

Елена, такие вопросы надо задавать врачу, а не искать их в интернете.

С корью все ясно. А что скажете про прививку от гриппа? Нас заставляют её тоже делать, хотя сами врачи поговаривают, что каким будет вирус этой осенью пока неизвестно…

Сегодня нас проверяла комиссия и одной мне назначили прививку от кори, после экг и приема терапевта, если я буду согласна. Я даже и спорить не стала, все выполнила.

У меня все сложно. Педагог. Аллергия на куриное яйцо и антибиотики пенициллинового ряда. Сделали прививку от гриппа, чуть не умерла. Анафилактический шок. Есть метотвод. Корь тоже нельзя. Руководство, имея пройденный медосмотр с подписью «здорова», требует подтверждения инфекциониста, что я могу работать без прививок с детьми. А что, мне могут это заключение не дать?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Не знаю, как поступить… Если человек в детстве не болел корью, не делал прививку, а на работе кто-то заболел… Стоит ли делать прививку? Большая часть сотрудников пошли делать ее, а мне кажется, что сейчас она уже не поможет, т.к. иммунитет не успеет выработаться.

Сделала эту прививку — через 6 часов температура 38, через 48 часов коревая сыпь… Ни тем, ни другим не болела. Осложнения, отек носоглотки, высыпания сыпи, отек. 4 дня болею, добавилась и аллергическая реакция. Никому не советую ее делать — успешно привился и грипп, и корь. Вот и привили… Заразили и тем и тем, сама практически простудными не болела лет 30.

Здравствуйте! Подскажите, пож-та, мне 40 лет, я устраиваюсь помощником воспитателя в дет.сад, можно ли сделать одновременно прививку от гепатита А и кори?

Мне 43 года. Всегда сдавала анализ на антитела. В детстве была привита от кори и потом в подростковом возрасте болела корью. Сейчас нет финансов сдать этот анализ. Есть ли возможность сдать по ОМС в поликлинике такой анализ? У меня ТИА, есть мерцательная аритмия. Пью бета-блокаторы, очень сильно снижена функция лёгких, есть явления энфиземы. Работаю в школе и требуют срочно сделать прививку. Не навредит ли? В поликлинике готовы всем колоть без разбора.

Сказали срочно привиться против кори на работе (работаю в детском саду), но в день прививки болела (кашель, что-то похожее на бронхит), сначала растерялась, забыла сказать, а они и не спрашивали, теперь ждать осложнений?
В детстве делали прививку против кори, но здесь прочитала что ее делают повторно через 3 месяца, мне ничего не сказали про ревакцинацию. Нужна ли она?

Тамара, коревая прививка считается одной из самых реактогенных, значит реакция организма возможна.

Работаю в колледже. Когда от нас потребовали прививки от кори, хотела забить на это и дотянуть до 55 лет (полгода до дня рождения), а потом — «не приставайте!». Не то что я против прививок (от гриппа делаю в первых рядах), просто лень было в поликлинику идти. А потом подруга рассказала, что ее коллега — женщина лет 50 заболела корью. И я, струсив, галопом помчалась делать! И время нашла, и в очереди посидела… Знаете, товарищи, мне на душе теперь значительно спокойнее)))

Согласно национального календаря, прививки от кори делают до 55 лет. Мне 76 лет. На работе заставляют делать прививку. В детстве корью болела.

Заразен ли привитый живой коревой вакциной, если да, то как долго?

Вера, прививка эта делается, чтобы люди не болели корю, а не для того, чтобы всех вокруг ею заражать.

Можно ли делать прививку от кори во время ее эпидемии?

Александр, в календаре прививок по эпидемическим показаниям говорится, что вакцинация против кори показана контактным лицам из очагов заболевания, без ограничения возраста. То есть да, можно и даже необходимо.

Добрый день. Мне 29 лет, работаю в МДОУ. СЕГОДНЯ ВСЕМ ДЕЛАЛИ ПРИВИВКИ ОТ КОРИ — МОИ СЛОВА О БОЛИ В ГОРЛЕ И ВОСПАЛЕННОМ ЛИМФОУЗЛЕ ПРОИГНОРИРОВАЛИ И НЕ ОСМОТРЕЛИ. ПОСТАВИЛИ УКОЛ. ЧЕМ МНЕ ЭТО МОЖЕТ ГРОЗИТЬ?

Да уж прививка зачёт, сделал утром, к вечеру появился озноб, скаканула температура до 37.4, сейчас прошло 36 часов с момента вакцинаций, ломает всего, ни соплей, ни горло не болит, температура 37.3, вообщем кто хочет потусить на больничном листе, можно смело делать.

У любой прививки есть противопоказания, читайте и приносите на вакцинацию ваши диагнозы. У прививки от кори взрослым есть абсолютные противопоказания, это:
1) аллергия на яйца
2) аллергия на аминогликозиды (канамицин, гентамицин, неомицин)
3) ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ
4) онкологические заболевания и НОВООБРАЗОВАНИЯ (к ним же относятся и миомы, и полипы).

Здравствуйте! Мне 50 лет. В августе сделали 1-ю прививку, записали на ноябрь 2-ую, (а я работаю в другом городе специально подгадала с отгулами) приезжаю, а вакцины нет… Позвонили перед новым годом, что вакцина пришла, но у меня возможность только сейчас попасть домой, а прошло уже полгода, есть ли смысл ставить вторую…

Здравствуйте! Мне 55 лет, работаю в ГКБ им. С.И Спасокукотского ДЗМ. В больнице 2 случая кори, заставляют за 2 дня сделать прививку. У меня ОРВИ. Больничный не брала. Контактов с заболевшими нет. Угрожают отстранить от работы. Сказали делайте, где хотите, что мне делать?
На руках прививочная карта с проведенной прививкой 2012 года. Болела корью. Сдавали кровь в декабре прошлого года на титр. Результат не показали, но заставляют делать…

Здравствуйте. 34 года. Преподаватель. Сделала прbвивку от кори. На след. день воспалилось горло. На 3 день температура 38.6 и здравствуй ангина! «Благодарность» терапевту за направление на прививку после осмотра и руководству за то, что утвердило приказ до 01.03 в такое болезнующее инф.болезнями сделать все прививки. А ведь я так не хотела ее делать. Теперь лежу в больнице. На 5 день почка правая начала жгуче болеть, хотя никогда не было с почками проблем. Пусть меня уволят, но на прививку больше не пойду.

Дааа… Поначитаешься тут… Итак сомнения были, делать или не делать… А теперь и вовсе сложно решить.
54 года, работаю младшим воспитателем, полгода до 55. Обязывают. Так хотелось избежать, ну не знаю…

Мне 57 лет. Работаю 29 лет медсестрой. Страдаю аллергией пищевой, медикаментозной. Была сильная аллергич. реакция на адсм — отнялись ноги, распухли суставы, выс.температура, болела долго. Сейчас заставляют делать на работе прививку от кори. Боюсь. Что предпринять для отказа?

Здравствуйте. Сын работает массажистом. Заставляют делать прививку от кори на работе. Он пошел в ИНВИТРО, сдал на антитела, результат положительный, написали, что прививку делать не надо. Но на работе заставили на антитела пересдавать и их результат почему-то отрицательный. Настаивают на прививке. Что делать? Прививка сыну делалась в шесть лет, то есть 24 года назад.

Здравствуйте. Я болела корью в детстве, у меня бронхиальная астма и реакция на цефатоксин. На работе заставляют делать прививку от кори. Можно ли мне делать ее?

Лилия, чтобы узнать, есть ли у вас иммунитет к кори, ввиду того, что вы болели ею в детстве, сдайте анализ на антитела и тогда узнаете надо ли вам делать прививку. Про реакцию на цефатоксин и астму сообщите врачу, если выяснится, что вакцинация вам всё же нужна.

Корь является опасной вирусной инфекцией с воздушно-капельным распространением, уносящей больше сотни тысяч жизней в мире ежегодно. Поэтому у каждого здравомыслящего человека вопрос «делать ли прививку от кори?» возникать не должен. Ответ ясен, коль вакцинация против кори – единственная защита от опасной инфекции.

Что такое корь?

Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус. Хотя заболевание считается детским, но заражаются им и взрослые, у которых при отсутствии прививки против кори болезнь отличается тяжелым течением и развитием осложнений.

Муж алкоголик?

Вирус выделяется из организма больного с капельками слизи из носа при чихании или кашле, слюны при разговоре. Причем, заразным инфицированный становится уже в конце инкубационного периода, когда проявлений болезни еще нет.

Устали от вечных пьянок?

Многим знакомы эти ситуации:

Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...

Если Вы узнали свою семью - не терпите это! Выход есть!

Начинается корь с симптомов, которые присущи респираторным заболеваниям:

высокая лихорадка (до 40 °C);
боли и першение в горле;
насморк;
сухой кашель;
недомогание, слабость;
головная боль.

Специфическими признаками являются:

светобоязнь и конъюнктивит;
отечность век;
на второй день болезни появляются высыпания на слизистой щек в виде белесоватых мелких пятнышек (пятна Филатова-Коплика), напоминающие крупинки манки, исчезают они через день;
сыпь на коже лица на 4 или 5 день инфекции, распространяющаяся затем поэтапно вниз: на шею, туловище, на 3-й день высыпаний – на конечности с преобладанием по разгибательной поверхности со склонностью к слиянию.

Спустя 3 дня сыпь исчезает в той же последовательности, оставляя пигментацию. Как и любая инфекция, корь снижает иммунитет, поэтому может присоединяться бактериальная инфекция.

Осложнениями кори могут быть:

пневмония (вызванная корьевой инфекцией или бактериальной);
бронхит;
кератит с последующей потерей зрения у каждого 5-го пациента;
синусит;
менингит воспаление оболочек мозга) и менингоэнцефалит (воспаление переходит на вещество мозга);
евстахиит или отит и последствия в виде потери слуха;
пиелонефрит (воспаление мочевыводящих путей).

Тяжело протекает корь у деток раннего возраста. Материнские антитела защищают малыша только 3 месяца (если мать переболела корью). После инфекции остается стойкий иммунитет.

Эффективно противовирусного нет. При возникновении кори у не привитых взрослых в 0,6% болезнь осложняется энцефалитом (поражением мозга), который в 25% заканчивается летально.

Когда делают прививку от кори

Плановая вакцинация от кори детям проводится по календарю прививок РФ в возрасте ребенка12-15 мес. При отсутствии противопоказаний вакцина от кори вводится повторно в 6 лет (ревакцинация).

В связи со значительным ростом заболеваемости корью среди взрослых и тяжелыми последствиями после болезни в России с 2014г. принято решение о вакцинации от кори взрослых. Рост заболеваемости связан со снижением иммунитета после иммунизации.

Согласно национальной программе прививка от кори взрослым должна делаться бесплатно лицам до 35-летнего возраста, ранее не болевшим корью и не привитым, или не имеющим документального подтверждения о проведенных прививках. Взрослые других возрастных категорий тоже могут прививаться, но вакцинация проводится платно.

Многих интересует вопрос: сколько же раз делают прививки от кори взрослым? Взрослым плановая прививка моновакциной делается двукратно с перерывом в 3 мес. Если раньше человек получил только одну прививку, то вакцинацию ему проводят заново, то есть двукратно. Ревакцинацию взрослым не проводят.

Внеплановая или экстренная вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям, вне зависимости от графика прививок.

Экстренная иммунизация проводится:

В очаге инфекции прививают всех контактных лиц вне зависимости от возраста (бесплатно), включая детей после года, не привитых от кори или не имеющих документального подтверждения о прививке. Вакцина вводится в 3-дневный срок после контакта.
Новорожденному, родившемуся от матери, в крови которой нет противокоревых антител. Повторно такого ребенка вакцинируют в 8 мес. и в 14-15 мес., а дальше – по календарю.
При плановой поездке за границу прививку следует сделать за месяц до выезда.

Куда делают прививку от кори

При вакцинации должны соблюдаться правила введения вакцины. Деткам 0,5 мл препарата вводят в подлопаточную область или по наружной поверхности плеча между нижней и средней третью.

Взрослым препарат вводят в мышцу или подкожно в верхней 1/3 плеча. В ягодицу вводить не рекомендуется из-за избыточного развития подкожно-жировой клетчатки. Не желательно попадание вакцины и внутрикожно. Противопоказано также ее введение в вену.

Вакцинация и ребенка, и взрослого проводится при письменном согласии (пациента, родителей). В случае отказа от прививки он тоже оформляется в письменном виде. Причем, на одну и ту же прививку письменный отказ обновляется ежегодно.

Сколько действует иммунизации против кори?

Двукратное введение противокоревой вакцины обеспечивает формирование иммунитета у более 90% привитых детей. Действует прививка или поствакцинальный иммунитет 12лет (но может действовать и дольше).

Известны случаи достаточного уровня защитных антител через 25 лет после прививки. Важно, что обеспечивается защита детей дошкольного возраста, у которых болезнь протекает тяжело и с осложнениями.

В редких случаях возможно заболевание корью и привитых лиц. Это чаще происходит при однократном введении вакцины или при снижении иммунных сил организма под действием каких-либо факторов. Но заболевание в этом случае протекает легко, без риска тяжелых осложнений.

Виды противокоревых вакцин

Вакцина против кори готовится из ослабленных, но живых коревых вирусов. Применяются как моновакцины (только от кори), так и комбинированные (защищающие от кори, краснухи и эпидпаротита). Вызвать заболевание вакцинный вирус не может, он только способствует выработке специфических противокоревых антител.

Особенности живых вакцин:

вакцина требует при хранении соблюдения температурного режима (не выше +4 °C), чтобы вакцина не утратила свои свойства;
неиспользованные остатки вакцины уничтожают по специальным правилам;
в состав вакцин входят антибиотики и яичный белок, что может вызвать аллергические реакции у лиц с непереносимостью этих компонентов.

В прививочные кабинеты поликлиник поставляют вакцины российского производства – живую коревую моновакцину и паротитно-коревую вакцину.

Могут использоваться также вакцины (тоже живые) импортного производства:

противокоревая моновакцина «Рувакс » (Франция);
комбинированная вакцина MMR II (США или Голландия);
«Приорикс » - комбинированная вакцина (Бельгия или Великобритания).

Комбинированные вакцины удобны тем, что ребенку делают только один укол, а не три. Комплексные вакцины можно взаимозаменять: вакцинацию проводить одним видом вакцины, а для ревакцинации применять можно другой. Моновакцина вызывает меньше побочных реакций.

Вакцины «Приорикс» или MMR II можно применять и для детей, и для взрослых. Взрослым лицам (какого бы они не были возраста) однократно вводится 0,5 мл. Рекомендуется проводить ревакцинацию через каждых 10 лет. Импортные вакцины оплачивают сами пациенты (родители).

Противопоказания к прививке от кори

Детям не следует делать прививку при:

острой инфекции или обострении хронической патологии (до месяца после полного выздоровления или достижения ремиссии);
первичном иммунодефиците;
приобретенном иммунодефиците (СПИДе);
введении препаратов крови и иммуноглобулина (переносится прививка на 3 мес.);
тяжелом осложнении на предыдущую вакцинацию;
непереносимости антибиотиков группы аминогликозидов и куриного белка;
злокачественном заболевании.

Прививка от кори взрослому противопоказана при:

беременности и кормлении грудью;
аллергии на куриный и перепелиный яичный белок;
непереносимости антибиотиков;
аллергической реакции на предыдущую вакцинацию;
ВИЧ-инфекции в стадии СПИД;
злокачественных заболеваниях.

Вакцинация переносится на 1 мес. после острой инфекции или обострения хронической патологии.

Возможные реакции на прививку

Следует различать реакцию на прививку и осложнения, связанные с прививкой. Реакция на прививку от кори может быть общей и местной.

Обычная реакция после прививки у взрослых (1-5 дней):

покраснение и отечность на месте инъекции;
подъем температуры в пределах 37,5 °C;
легкое недомогание;
кашель, насморк;
изредка высыпания на коже.

Опасные последствия вакцинации:

крапивница;
отек Квинке;
анафилактический шок.

Тяжелые последствия, возникающие крайне редко:

пневмония (воспаление легких);
миокардит (воспаление мышцы сердца) ;
энцефалит (воспаление вещества мозга);
менингит (воспаление мозговых оболочек) .

Реакция на прививку у детей:

покраснение и отек на месте укола;
редкий кашель, конъюнктивит, насморк;
иногда сыпь на коже;
недомогание, ухудшение аппетита;
повышение температуры (может отмечаться сразу или через 6 дней).

Выражение реакции может быть разной степени:

слабой: лихорадка до 37,5°C, а других проявлений нет;
средней тяжести: подъем температуры до 38,5 °C, другие проявления умеренно выражены;
сильной: высокая температура и выраженные, но не продолжительные признаки интоксикации, высыпания, кашель, конъюнктивит (реакция может появиться на 6-11 день и продолжаться до 5 дней).

Осложнениями после прививки могут быть:

судороги при повышенной температуре;
поствакцинальный энцефалит;
аллергические реакции вплоть до отека Квинке;
обострение аллергических заболеваний (аллергический дерматит, бронхиальная астма).

Осложнения могут быть связаны с непереносимостью компонентов вакцины, игнорированием противопоказаний к прививке, с качеством вакцины.

обязательный врачебный осмотр ребенка или взрослого перед прививкой;
ограничение посещений многолюдных мест (3-5 дней) во избежание появления другой инфекции;
гипоаллергенная диета и исключение употребления новых продуктов.

При поствакцинальных реакциях можно применять жаропонижающие и противоаллергические препараты. При малейших проявлениях осложнений следует обращаться к врачу.

Так как используется живая противокоревая вакцина, некоторые родители и взрослые пациенты опасаются тяжелого осложнения после введения ее. Перечень возможных последствий вакцинации только усиливает страх и побуждает отказываться от вакцинации. В реальности следует, все-таки, оценить риск развития осложнений после вакцинации и осложнений после самого заболевания корью.

Например, одно из самых тяжелых осложнений – энцефалит – возникает после прививки с частотой 1 случай на 1 000000 привитых, а после заболевания корью опасность для ребенка в отношении энцефалита возрастает в 1000 раз.

Прививка против кори действенна, она защищает детей и взрослых от такой опасной инфекции. Благодаря прививкам и заболеваемость снизилась, и смертность от кори уменьшилась. Все это надо трезво взвешивать перед тем, как писать отказ и оставить ребенка или себя без защиты.

Категории

Выбор редакции