Главная > Эндорфины > Локальный тонус по передней стенке. Гипертонус матки при беременности — причина серьезных осложнений. Чем опасен гипертонус миометрия


Локальный тонус по передней стенке. Гипертонус матки при беременности — причина серьезных осложнений. Чем опасен гипертонус миометрия




Свернуть

Организм будущей мамы настроен непосредственно на вынашивание здорового ребенка, но к несчастью бывают такие ситуации, когда функционирование организма выходит из-под контроля. Гипертонус передней и задней стенки матки при беременности является одним из самых частых осложнений.

Как самостоятельно распознать гипертонус матки?

Маточные сокращения в норме могут происходить 10-15 раз в день, но бывает и такое, что матка находиться в напряженном состоянии и сокращается в повышенном темпе, это и есть локальный гипертонус матки. Если женщина в положении заметила у себя тревожные симптомы, ей необходимо сразу же обратиться к лечащему доктору.

Можно и самостоятельно распознать гипертонус по следующим признакам:

  • живот в положении лежа на спине с согнутыми ногами должен выглядеть расслабленным, но появление хоть даже маленького бугорка, может сигнализировать о нескольких проблемах, одной из них является гипертонус матки;
  • при тонусе передней стенки матки возникает тянущая боль ниже пупка;
  • напряжение в паху, или давление на таз;
  • учащенное мочевыделение;
  • частые запоры;
  • при наклонах появляются болевые ощущения;
  • появление крови из влагалища в малых количествах.

Все 9 месяцев в матке происходят важные процессы роста волокон, в это время она готовится к родам, и по этой причине происходят сокращения. Именно благодаря этому, кроха и появляется на свет, но повышенный тонус может помешать естественному процессу, и понести за собой некие осложнения.

Причины

Наиболее частыми причинами высокого напряжения и сокращения задней или передней стенке матки являются:

  • предыдущий срыв беременности;
  • стресс;
  • чрезмерное волнение.

Есть и другие, более серьезные причины повышенного напряжения матки:

  • Нарушение гормональной функции. В нередких случаях, беременные женщины испытывают нехватку прогестерона. Он также несет ответственность за правильное развитие плаценты, следив за тем, чтобы она не проявляла излишнюю активность. Высокий уровень мужских гормонов (пролактина) также может спровоцировать гипертонус. Это вещество напрямую отвечает за выработку грудного молока. Во время кормления, ткани миометрия сокращаются, а матка уменьшается до прежних размеров. В это время женщина испытывает болевые ощущения, такие же как при схватках, но значительно слабее;
  • Заболевания половых органов. Прошлые проблемы, возникшие еще до беременности, могут давать о себе знать в период вынашивания ребенка. Наиболее частые недуги: маточная миома и эндометриоз. Если раньше был поставлен такой диагноз, как бесплодие или воспаление в придатках, то в период беременности они могут плохо влиять на работу передней и задней стенок матки;
  • Двойня или тройня. При вынашивании двух и более плодов, часто появляется гипертонус матки. Негативно сказываться на сокращении матки может также чрезмерное количество вод;
  • Заболевания инфекционного происхождения. Наличие заболеваний: вирусных и простудных, а также болезни почек и сердца могут вызвать гипертонус;
  • Нервозность;
  • Физ. нагрузки. Довольно сильные нагрузки на организм могут спровоцировать повышенное маточное сокращение.
  • Пагубные привычки. Алкоголь и табакокурение плохо сказываются на здоровье в общем и на функцию сокращения.

Также причины зависят от того, на каком сроке беременности возник гипертонус. Если женщина все 9 месяцев находится в спокойствии и не подвергается стрессовым ситуациям, то скорее всего всю беременность будет умеренный тонус матки или его вовсе не будет.

Симптомы

Гипертонус матки при беременности на начальной стадии может вовсе не давать о себе знать, многие женщины узнают об этой патологии непосредственно после проведения УЗИ.

Гипертонус передней стенки матки при беременности характеризуется следующими симптомами:

  • боли ниже пупка, как при менструальном цикле;
  • боли во время физических нагрузок;
  • напряжение в паху;
  • учащенное мочевыделение;
  • частые дефекации.

Дальнейшим развитием данного недуга, могут быть кровавые выделения с влагалища. В таком случае необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, поскольку это может спровоцировать смерть еще не родившегося малыша.

В чем опасность гипертонуса?

Если вовремя не прийти к лечащему врачу при присутствии симптомов локального гипертонуса стенки матки, это может обернутся серьезными последствиями, среди них:

  • нарушение кровотока, поскольку при сильной напряженности мышц, маточный сосудистый просвет суживается, и ребенок начинает задыхаться;
  • тонус наиболее опасен в первом триместре, поэтому если он повышается именно в этот период, возникает большая вероятность выкидыша;
  • отслойка детского места (плаценты).

Гипертонус часто возникает из-за воспалительного процесса в организме, поэтому женщина, будучи в положении обязана при любом недомогании сразу обращаться к доктору.

Ярко выраженных симптомов может и не быть, поэтому если опытный врач поставил диагноз «тонус матки» не стоит этим пренебрегать даже при отсутствии явных признаков.

Диагностика

Диагностика данного симптома состоит из осмотра живота методом пальпации, при этом матка будет твердая, как камень. Далее проводится ультразвуковое исследование, в котором будут заметны утолщения маточных мышц. И наконец доктор проведет тонусометрию, это такой датчик, который показывает точную картину тонуса матки.

Тонусометрия

Лечение

При первых же признаках маточного гипертонуса, будущая мама должна:

  • исключить физические нагрузки;
  • расслабить тело и все мышцы, включая лицевые;
  • облегчить состояние можно следующим образом: встать на карачки, не спеша прогнуть спину, когда голову поднять вверх. Таким образом матка будет свободной и состояние при этом намного улучшиться.

При умеренной форме гипертонуса доктор прописывает лишь больше отдыха и больше хороших эмоций. При этом запрещено нервничать или волноваться. Если врач посчитает нужным, то назначит витамины, спазмолитики и т.д.

Тяжёлая форма повышенного тонуса, лечится исключительно в стационаре под тщательным круглосуточным наблюдением врачей.

Медикаментозное лечение

Доктор даст ряд назначений, которые необходимо выполнять для предупреждения осложнений:

  • прием гормонов;
  • прием спазмолитических препаратов;
  • постельный режим;
  • комбинированное употребление лекарственных средств, богатых на магний и витамин В6.

Главным лечением являются успокоительные средства, поскольку у беременной женщины первым делом возникает страх за ребенка, и тонус может повысится еще сильнее. Для этого подойдет валериана или пустырник, но, если они не помогают, тогда доктор назначит другие препараты, такие как (Нозепам, Сибазол, Триоксазин) и другие.

Если гипертонус возникает в первые три месяца беременности, понадобится прием гормонов (Утрожестан, Сибазол) и т.д. Длительность лечения составляет врач, но приблизительно на это уйдет 5-10 дней.

Для лечения тонуса, широко применяются спазмолитики, чтобы устранить сокращения и унять боль применяют Но-шпу, Папаверин и другие. Но-шпу и Папаверин можно использовать даже дома при первых же признаках маточного тонуса, но, если они не устранили данный симптом, необходим визит к доктору.

Лечение может проводиться также средствами, которые направлены на снижение активности матки. Среди таких отмечаются: раствор магния сульфата или лекарственные средства (Бриканил, Гинипрал) и т.д. Такие препараты можно применять до 14-16 недели беременности. Длительность такого лечения составляет 7-10 дней.

При резком ухудшении состояния, появлении боли в животе, или кровяных выделений, необходимо незамедлительно ехать в роддом. Гипертонус в основном заканчивается выкидышем, особенно в первые три месяца, поэтому не надо наедятся что все пройдет само по себе.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Беременные женщины нередко сталкиваются с недомоганиями, которые могут представлять угрозу для здоровья женщины и малыша. Гипертонус миометрия является одним из таких критических состояний. Наверное, каждая вторая беременная женщина переживает из-за тонуса матки. На поздних сроках беременности такое явление трудно не заметить.

Всегда мягкий и округлый животик вдруг неожиданно становится твердым, как камень. Помимо тревоги «окаменевшая» матка доставляет женщине неудобства при движении. Но гораздо больше женщину волнует угроза прерывания беременности. Насколько опасно это состояние и почему оно возникает?

Что представляет собой гипертонус миометрия

Гипертонус миометрия не является заболеванием. Это симптом, при котором сильно напрягаются гладкие мышцы матки - миометрий. Напряжение миометрия происходит у женщины на протяжении жизни регулярно в соответствии с менструальным циклом. И она этого не замечает. Сокращения естественны для матки.

Матка представляет собой полый мышечный орган - своеобразный мешок. Под воздействием гормонов беременности матка становится для развивающегося зародыша надежным убежищем на 9 месяцев и временно забывает о своем привычном занятии - сокращениях. Гормоны действуют на нее расслабляюще.

Высокая сократительная активность матки понадобится позже, когда плод созреет. Интенсивные сокращения органа выталкивают ребенка наружу, помогая ему родиться. До этого момента сокращения матки могут быть опасны для плода. Поэтому напряженный миометрий - тревожный признак во время беременности.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен гипертонус миометрия

Сокращение мышц матки в первом триместре беременности может привести к гибели плода и к выкидышу. На таком раннем сроке женщины не ощущают сокращений и не обращаются к врачу вовремя. Гипертонус миометрия может обнаружить врач при осмотре или во время ультразвукового исследования.

Во втором триместре гипертонус миометрия также повышает угрозу самопроизвольного аборта. Часто повторяющиеся сокращения матки могут вызвать гипоксию плода. Гипоксия плода представляет собой ряд изменений в организме зародыша, которые вызваны нехваткой кислорода. Хроническое кислородное голодание не позволяет плоду нормально развиваться. Могут произойти нарушения в развитии его отдельных органов или систем.

Гипертонус миометрия в третьем триместре может спровоцировать преждевременные роды еще нежизнеспособного или недоношенного ребенка. Следствием гипертонуса миометрия на этом этапе может стать истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). При ИЦН перешеек и шейка матки не могут справиться с нагрузкой постоянно увеличивающегося веса ребенка и раньше времени раскрываются, позволяя плоду покинуть матку досрочно. Во время сокращения мышечного органа давление на перешеек и шейку многократно возрастает и риск преждевременных родов увеличивается.

Во втором и третьем триместре сокращения матки могут привести к отслойке плаценты - органа, посредством которого плод получает все необходимые для развития вещества. Отслоение третьей части плаценты способно погубить плод. Однако риск отслоения плаценты высок только в случае ее аномально низкого расположения.

Гипертонус миометрия неопасен только в самом конце беременности. Сокращения матки перед родами являются тренировочными и здоровью матери и малыша не угрожают.

Вернуться к оглавлению

Локализация и симптомы гипертонуса матки

Гипертонус матки разделяют по виду его локализации на разных участках органа: гипертонус передней стенки, гипертонус задней стенки и гипертонус тотальный.

  1. Гипертонус на передней стенке матки является признаком осложнения беременности. У женщины могут наблюдаться боли внизу живота или в области промежности. Признаком сокращения матки также являются частые мочеиспускания и опорожнения кишечника. Если срочно не принять меры, могут появиться кровянистые выделения.
  2. Локальный гипертонус задней стенки матки может остаться незамеченным. Женщины часто не ощущают никаких неприятных недомоганий при такой локализации. Такое состояние может определить врач при осмотре или во время ультразвукового исследования. Однако иногда локальный гипертонус по задней стенке матки вызывает у женщины болевые ощущения внизу живота или в области поясницы, а также ощущение распирания. Подобное состояние сигнализирует об осложнениях беременности и угрозе преждевременного прерывания беременности.
  3. Тотальный гипертонус охватывает весь мышечный орган. Это состояние беременная определяет по «окаменевшему» животу. Он становится похожим на круглый и твердый мяч. Женщина может испытывать такие же симптомы, как и при локальном гипертонусе. Только они могут быть выражены ярче. Причины гипертонуса миометрия могут быть разные.

Вернуться к оглавлению

Причины гипертонуса миометрия

Если матка во время беременности находится в тонусе, то нарушены процессы, регулирующие беременность. Вызвать тонус матки могут следующие факторы:

  1. Гормональный дисбаланс, например, недостаток гормона беременности - прогестерона.
  2. Воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз.
  3. Ранее перенесенные хирургические операции на матке или кесарево сечение.
  4. Патологии развития половой системы.
  5. Новообразования в матке.
  6. Чрезмерное растяжение стенок матки. Например, при многоплодной беременности.
  7. Сильные физические нагрузки и травмы.
  8. Стрессы и депрессии.
  9. Заболевания, не имеющие отношения к половой системе женщины.
  10. С возрастом вероятность возникновения гипертонуса повышается.
  11. Спровоцировать сокращение матки может интенсивное газообразование и перистальтика кишечника.

В зоне риска находятся и женщины, перенесшие неоднократные искусственные или самопроизвольные аборты. Негативно сказывается на вынашивании плода курение, злоупотребление алкоголем и хроническое недосыпание.

Вернуться к оглавлению

Что делать в этом случае?

Беременную должны насторожить любые необычные ощущения. Особенно если они похожи на менструальные симптомы. Тянущие боли, распирание, необычное положение живота, неприятные ощущения при движениях и любые другие признаки, которые раньше не наблюдались. У некоторых беременных слегка повышен тонус миометрия, и это для них нормальное состояние. Но если появились новые ощущения, лучше обратиться к доктору. Необходимо срочное посещение врача или вызов скорой помощи на дом в случаях появления кровянистых выделений.

Для облегчения состояния при умеренном гипертонусе миометрия до визита к врачу женщина может выполнить ряд упражнений. Для этого нужно встать на четвереньки, прогнуть спину и поднять голову. Через минуту спина выгибается дугой в обратном направлении, а голова опускается. Подвешенное состояние матки поможет ей расслабиться. Повторив упражнения несколько раз, нужно сесть в удобное кресло, максимально расслабиться и успокоиться. Можно выпить чашку травяного чая с отваром мяты или мелиссы, добавив туда немного меда. Поможет расслабиться спокойная музыка и теплая (не горячая) ванна. В воду можно добавить отвар мяты или мелиссы.

В качестве профилактики со второй половины беременности рекомендуется носить бандаж и включать в рацион больше продуктов, богатых витаминами группы В и магнием. Употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование и перистальтику кишечника, нужно избегать. Утром и вечером полезно делать поглаживание живота круговыми спокойными движениями. Для этого лучше находиться в постели в расслабленном, спокойном состоянии.

Во время беременности с женщиной может произойти все, что угодно. Любое недомогание является прямой угрозой для жизни матери и ее будущего ребенка. К числу наиболее критических состояний женщины в период вынашивания ребенка относится гипертонус миометрия, и с ним сталкивается каждая вторая будущая мамочка. В этой статье мы разберемся, почему матка приходит в тонус, что с этим делать и как предотвратить опасные последствия этого состояния.

Миометрием называется мышечная оболочка матки, которая находится между серозной оболочкой и эндометрием. В норме миометрий должен быть расслаблен, он приходит в тонус только под воздействием оказывающих на него влияние факторов. Нормальные сокращения с ним происходят в период менструации и в процессе родов, когда активно вырабатывается гормон окситоцин. Все остальные факторы, которые спровоцировали сокращения миометрия, особенно при беременности, должны насторожить женщину. Из-за сокращений миометрия при беременности может случиться выкидыш, начаться преждевременные роды.

О том, что со здоровьем женщины все в порядке, может свидетельствовать однородная структура миометрия. Этот мышечный слой матки должен состоять из 3 волокон:

  1. Подсерозных – это крепкие продольные волокна, которые соединяют миометрий с периметрием.
  2. Круговых – сосудистые волокна, которые достигают максимальной плотности в маточной шейке.
  3. Подслизистых – внутренних хрупких волокон.

Неоднородный миометрий при беременности – это повод начать тщательное обследование и соответствующее лечение. Почему он может быть диагностирован:

  • женщина делала ранее много абортов;
  • до этого она неоднократно рожала;
  • в организме женщины произошел гормональный сбой;
  • было хирургическое вмешательство на матке;
  • предыдущие роды завершились кесаревым сечением;
  • постоянное пребывание в стрессовых ситуациях.

Если миометрий неоднороден при беременности, то может случиться гипертонус матки, из-за которого может произойти самопроизвольный аборт или же начнутся раньше, чем нужно, роды. Чтобы все эти негативные последствия предотвратить, женщина должна:

  • своевременно сдавать анализ крови на выявление уровня определенных гормонов, отвечающих за сохранность беременности;
  • постоянно наблюдаться у своего врача, чтобы не упустить начавшийся воспалительный процесс в органах мочеполовой системы;
  • нужно вести абсолютно здоровый образ жизни и избегать по возможности стрессовые ситуации.

Миометрий при беременности: норма

Во время беременности происходят диффузные изменения миометрия, потому что матка увеличивается в размере из-за растущего плода. Волокна миометрия постепенно удлиняются и утолщаются. Это уже заметно на самых первых неделях беременности:

  • на 4 неделе матка приобретает за счет изменений миометрия размер куриного яйца, приобретая форму груши;
  • на 8 неделе матка за счет увеличения миометрия и роста плода достигает размера гусиного яйца, приобретая форму шара;
  • на 10 неделе матка увеличивается в 3 раза по сравнению с показателями 8 недели;
  • на 12 недели миометрий развивается, и матка становится в 4 раза больше по сравнению со своим первоначальным размером (ее размеры можно сравнить с размерами головы новорожденного малыша);
  • на 20 неделе волокна миометрия больше не утолщаются в норме и не удлиняются, они просто растягиваются.

В норме к концу беременности:

  • толщина стенок матки составляет 1,5-0,5 см;
  • длина матки достигает показателя 38 см, хотя ее первоначальный размер – 7 см;
  • ширина матки к концу беременности в норме соответствует показателю 25 см (первоначальное значение 6 см);
  • объем матки перед родами становится в 500 раз больше объема матки в обычном состоянии;
  • вес матки перед родами составляет приблизительно 1,2 кг (не учитывая вес плода и плодных оболочек), а до наступления беременности 50 г.

Остальные показатели, которые существенно ниже или выше нормы в период беременности, являются прямым показанием к госпитализации будущей мамы.

Гипертонус миометрия при беременности

Если будущей маме диагностируют гипертонус, не нужно воспринимать это как страшное заболевание, потому что оно таковым не является. Гипертонус миометрия – это главный симптом того, что мышечный слой матки сильно напряжен, чего при беременности в норме происходить не должно, потому что могут возникнуть сокращения матки, которые спровоцируют преждевременные роды или же выкидыш.

Именно поэтому во время ультразвуковых исследований диагносты обязательно определяют толщину миометрия, чтобы знать, нет ли угрозы прерывания беременности.

Причины гипертонуса миометрия при беременности

Из-за каких факторов миометрий в процессе вынашивания ребенка может приходить в гипертонус:

  1. У женщины в недостаточном количестве вырабатывается прогестерон.
  2. Происходит воспалительный процесс в органах мочеполовой системы (чаще всего причиной является эндометриоз).
  3. Хирургические вмешательства в матке, которые имели место быть до наступления беременности.
  4. В матке или на придатках есть новообразования (опухоли, кисты).
  5. Стенки матки чрезмерно растянуты из-за того, что у женщины многоплодная беременность.
  6. Будущая мама постоянно подвергается сильным физическим нагрузкам и травмам.
  7. Женщина находится в состоянии сильного эмоционального потрясения.
  8. У беременной есть заболевания внутренних органов и систем, влияющих на матку.
  9. Проблемы с миометрием возникают у женщин немолодого возраста.
  10. Проблемы с перистальтикой кишечника могут спровоцировать гипертонус миометрия во время беременности.

Гипертонус миометрия: локализация и симптомы при беременности

Гипертонус локализируется в разных участках миометрия:

  1. Гипертонус миометрия по передней стенке при беременности – это признак того, что процесс вынашивания ребенка протекает с осложнениями. Очень часто будущая мама при этом чувствует болезненные ощущения в нижней части живота, в промежности, у нее возникают частые позывы к опорожнению кишечника и мочевого пузыря. При гипертонусе миометрия по передней стенке при беременности часто наблюдается маточное кровотечение.
  2. Гипертонус миометрия по задней стенке при беременности может длительное время протекать бессимптомно. На поздних сроках только может ощущать распирание в промежность и боль в пояснице.
  3. Гипертонус всей матки беременная женщина ощутит 100%, потому что при такой патологии матка будто каменеет, напоминая внешне большой мяч. Это очень опасный симптом, о котором следует сразу сообщить врачу.

Чем опасно утолщение миометрия при беременности?

Утолщение миометрия на разных сроках беременности, как мы уже упоминали об этом раньше, может быть очень опасным для жизни матери и ребенка:

  1. Самое страшное, что может произойти на ранних сроках – это выкидыш. Гипертонус матки – это одна из самых распространенных причин самопроизвольного аборта.
  2. Начиная со 2 триместра, гипертонус матки может стать причиной кислородного голодания плода, а оно в свою очередь приведет к порокам развития внутренних органов и систем ребенка.
  3. В 3 триместре из-за гипертонуса миометрия возникают преждевременные роды. Ребеночек может появиться на свет недоношенным, а у мамы разовьется истмико-цервикальная недостаточность, и произойдет отслойка плаценты, которая может погубить жизнь ребенка внутри утробы.
  4. Гипертонус миометрия перед родами ничем плохим ни для мамы, ни для ребенка не увенчается. Наоборот, сокращения матки будут подготавливать ее к родовой деятельности.

Что делать при гипертонусе миометрия при беременности?

Если толщина миометрия превышает при беременности показатели нормы и периодически дает о себе знать, то можно, чтобы облегчить себе состояние, выполнять некоторые упражнения:

  • Встаньте на четвереньки, прогнув спину и подняв голову. Продержитесь в таком состоянии 1 мин, а затем выгните спину и опустите голову. Выполняя это упражнение, ваша матка окажется в состоянии невесомости, которое поможет ей расслабиться. После того, как вы сделаете 2-3 подхода, сядьте в кресло и полностью постарайтесь расслабиться. Выпейте чай с мелиссой и медом, включите приятную музыку.
  • Носите бандаж и ешьте как можно больше продуктов, которые в своем составе содержат магний и витамин В.
  • Гладьте животик каждое утро и вечер, лежа в постели, полностью расслабившись.
  • Если врач вам назначит спазмолитические препараты и гормон прогестерон, то вам нужно будет по графику их принимать и соблюдать строгий постельный режим, чтобы сократительная деятельности матки была минимальной.

Важно! Все вышеперечисленное можно делать дома в амбулаторных условиях. Если появятся кровяные выделения, сильные тянущие боли, то вызовите скорую, чтобы вас отвезли в больницу для госпитализации.

Прислушивайтесь к своему организму каждую минуту, потому что по некоторым симптомам вы сможете точно определить самостоятельно, все ли с вами и вашим малышом в порядке. При малейших подозрениях на осложнения беременности сразу же отправляйтесь к врачу, чтобы избежать фатальных последствий.

Видео: «Почему бывает гипертонус матки во время беременности?»

Ожидание ребенка – самый волшебный период в жизни каждой женщины, который, однако, бывает омрачен разнообразными осложнениями и угрозами. Гипертонус матки при беременности – пугающий термин, знакомый всем планирующим и вынашивающим женщинам. Тело матки состоит из трех слоев: эндометрия, миометрия и периметрия. Эндометрий представляет собой слизистую, выстилающую орган изнутри, периметрий же – серозная пленка, покрывающая его снаружи. Но самым мощным и сильным слоем является срединный – миометрий. Он состоит из соединительнотканной системы, гладкой мускулатуры и фасций. Мышцы миометрия традиционно склонны к сокращению, которое необходимо в процессе естественного родоразрешения. Если при беременности напряжение мускулатуры наступает раньше срока предполагаемой даты родов, эта патология называется «гипертонус». Синдром сопровождается существенным повышением давления в теле органа, и может привести к преждевременным родам или прерыванию беременности.

Нормотонус – это нормальное состояние беременной матки, мышцы которой увеличиваются в 10-12 раз и уплотняются в 4-5 раз. Мускулатура при этом может сокращаться до 10-15 раз в сутки, однако это не влечет за собой никаких рисков и дискомфортных ощущений. Причины гипертонуса матки многообразны, а сам синдром требует немедленного врачебного вмешательства.

Механизм развития гипертонуса в период вынашивания

Причины гипертонуса матки зачастую гормонозависимы, но могут быть вызваны и внешними факторами. Гипертонус матки весьма распространен среди женщин, не готовых к беременности, испытывающих в ее течении депрессивное и тревожное состояние. Этот же фактор касается пациенток, перенесших ранее самопроизвольный аборт, и остро переживающих за сохранение беременности. Последствия данного состояния отражаются на процессе вынашивания в зависимости от срока. Гипертонус на ранних сроках почти всегда ведет к выкидышу.

Среди провоцирующих факторов гипертонуса следует выделить:

  • Гормональные дисфункции. Недостаточность яичников и фетоплацентарного комплекса, дисфункция надпочечников (адреногенитальный синдром), последствия неправильно подобранной гормональной терапии в прошлом (ОК и КОК), любые другие факторы, ведущие к подавлению синтеза эстрадиола и прогестерона (усилению продуцирования андрогенов);
  • Пороки развития тела матки (двурогость, загиб);
  • Нарушение полового созревания в анамнезе (недоразвитие органов репродуктивной системы);
  • Доброкачественные новообразования в матке;
  • Истмико-цервикальная недостаточность (шейка матки преждевременно раскрывается, не выдерживая нагрузки);
  • Инфекции и воспаления внутренних половых органов;
  • Патологии плодного яйца;
  • Перенесенные хирургические, вакуумные и медикаментозные аборты;
  • Смежные соматические заболевания – сердечные, почечные, печеночные, легочные;
  • ОРВИ, простудные и гриппозные заболевания на ранних сроках;
  • Эндокринные патологии;
  • Снижение защитных функций организма во время беременности;
  • Стрессы и психоэмоциональные потрясения в период вынашивания, связанные с атмосферой в семье;
  • Курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • Хроническая бессонница;
  • Генетический фактор.

Гипертонус в первом триместре развивается преимущественно из-за дефицита «гормона материнства» – прогестерона. Плодное яйцо не может нормально прикрепиться к эндометрию, а если внедрение и происходит, мышцы матки буквально «выталкивают» его наружу. Другими распространенными причинами гипертонуса на ранних сроках служат гиперандрогения, гиперпролактинемия и генитальный инфантилизм.

Именно гипертонус на ранних сроках крайне опасен для дальнейшего развития и течения беременности. Позднее развитие патологии женщины часто путают с «тренировочными» схватками. В третьем триместре гипертонус не так опасен, однако может повлечь за собой фатальные последствия. Именно поэтому, обнаружив у себя специфические признаки, не медлите с обращением к специалисту. При данном синдроме на счету каждая минута, и своевременное обнаружение патологии играет основополагающую роль в дальнейшем развитии плода. Вне зависимости от причины расстройства, вы должны предпринять меры по лечению, а лучше, заняться профилактикой еще на этапе планирования.

Коварство локального гипертонуса

Гипертонус матки при беременности обладает своими разновидностями. В медицинской практике часто встречается локальный синдром, распространяющийся по телу органа частично. Речь идет о процессе, когда затрагиваются мышцы передней или задней стенки матки. Гипертонус задней стенки матки коварен тем, что женщина часто путает его с запором, расстройством желудка, болями в кишечнике, и даже остеохондрозом. В результате обращение к врачу откладывается до последнего, когда спасение плода уже ставится под вопрос. Признаки напряжения передней стенки можно принять за симптомы цистита. Локальный гипертонус проявляется частыми позывами к мочеиспусканию и опорожнению кишечника, ноющей болью в крестце, абдоминальным дискомфортом. Гипертонус передней или задней стенки часто перерастает в тотальный тип расстройства, когда задействован весь орган, и терапия может оказаться неэффективной. Причины отклонения те же, что и для тотального гипертонуса, но к ним добавляются чрезмерные физические нагрузки, ненормированный режим дня, сидячий образ жизни (офисная работа).

Клинические проявления опасного расстройства

Вне зависимости от локализации, гипертонус матки проявляется практически одинаково. Важно понимать, что локальный синдром в первом триместре грозит самопроизвольным абортом, а тотальный – снижает кровоснабжение плода и провоцирует полную или частичную отслойку плодного яйца. При этом женщина может перенести выкидыш, не подозревая у себя наступление беременности.

Общие симптомы гипертонуса матки (тотального, или передней, пузырной стенки):

  1. тянущая боль в паховой области, напоминающая «менструальную»;
  2. кровянистые и коричневатые выделения из половых путей;
  3. дискомфортные ощущения в промежности;
  4. напряжение, тяжесть, «окаменение» нижней части живота;
  5. чувство распирания в паховой области.

В отличие от симптомов в первом триместре, на поздних сроках гипертонус можно идентифицировать даже зрительно. Появляются характерные признаки в видоизменении формы и объема живота: он будто втягивается, сильно твердеет, приобретает аномальные очертания.

Клиника гипертонуса задней стенки матки выражается несколько специфичнее:

  1. незначительно выраженный болевой синдром в нижней части живота;
  2. тяжесть и ноющая боль в крестце и пояснице;
  3. чувство тяжести в прямой кишке;
  4. расстройства стула;
  5. постоянные позывы к опорожнению кишечника.

Симптомы можно проигнорировать, посчитав их банальным расстройством кишечника. Дискомфортные ощущения в спине – явление относительно нормальное, особенно в третьем триместре. Но мы советуем вам обратиться к доктору хотя бы для собственного спокойствия. Все перечисленные симптомы часто дополняются кровянистыми выделениями из влагалища. Важно помнить, что в любом триместре это свидетельствует о начавшемся выкидыше, поэтому вы должны в срочном порядке быть госпитализированы для медикаментозного сохранения беременности.

Врачебные диагностические мероприятия

Обнаружив у себя симптомы тонуса матки, вы должны незамедлительно обратиться к врачу для подтверждения или исключения диагноза. Профессиональные диагностические исследования включают в себя:

  • оценку состояния (текущие симптомы и анамнез);
  • гинекологический осмотр с бимануальной (в первом триместре) или брюшной пальпацией;
  • УЗИ органов малого таза;
  • тонусометрию;
  • анализ крови на инфекции;
  • исследование репродуктивной гормональной панели.

Оценивая симптомы тонуса матки, гинеколог незамедлительно начинает диагностические мероприятия и направляет пациентку на экстренную госпитализацию, если это необходимо. Лечение гипертонуса матки при беременности «на сохранении» заключается в расслаблении текущего состояния органа, стабилизации нормотонуса и профилактических действиях для защиты от рецидивов.

Терапевтические меры по устранению патологии беременности

Медикаментозное лечение гипертонуса тела матки включает в себя прием мягких седативных средств (часто фитотерапевтических настоев и отваров), спазмолитиков и средств для снижения активности матки. При патологии в первом триместре вам будет назначен постельный режим и полный покой, обеспечиваемый в условиях стационара. Дополнительно вам будут рекомендованы поливитаминные комплексы и поддерживающие препараты. Если причина кроется в гормональном сбое, доктор пропишет вам гормональные средства для регулировки баланса андро- и эстрогенов.

Наиболее страшны признаки гипертонуса на 23-25 неделе беременности. Это может спровоцировать преждевременные роды, при которых шансы малыша на выживание ничтожно малы. После 28 недели риск мертворождения существенно минимизируется, однако преждевременную родовую деятельность пытаются подавить с помощью токолитиков вплоть до 34 недели. На этом сроке важно активировать легочное созревание у плода. Это делается при помощи гормональной терапии. Как правило, искусственное сохранение хотя бы на 2-3 суток дает такую возможность.

Что применяют врачи для лечения патологии:

  • Утрожестан, Дюфастон – для сохранения на раннем сроке;
  • Но-шпа (перорально или внутримышечно) + Папаверин (суппозитории) – спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры;
  • Пустырник, Валериана, Триоксазин, Нозепам, Сибазол – мягкие седативы для общеуспокаивающего эффекта;
  • Магния сульфат (внутривенно капельно), Бриканил, Партусистен – для снижения мышечной активности матки.
Гормональные лекарства и иммуномодуляторы назначаются строго в индивидуальном порядке. Ни в коем случае не подбирайте лечение самостоятельно, без подтверждения диагноза! Вы должны понимать: отныне вы несете ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь малыша!

Попытаться расслабить матку дома можно с помощью упражнений:

  1. Встаньте на четвереньки и прогните спину, глаза смотрят в потолок. Постойте так не более 3 минут, вернитесь в исходное положение. Повторите 5-7 раз, а затем примите горизонтальное положение и отдыхайте в течение часа;
  2. Сядьте на удобную поверхность и опустите голову вниз. Расслабьте все мышцы лица и шеи, глубоко дышите ртом. Пребывайте в таком состоянии несколько минут, при необходимости, повторите;
  3. Встаньте у стола и обопритесь об него локтями. Сделайте так, чтобы матка была в подвешенном состоянии. Постойте 5 минут и лягте в кровать. Если симптомы продолжаются, повторите.

Обеспечить нормальное состояние мышц матки и защититься от рецидивов гипертонуса вам помогут:

  • компрессионный трикотаж (специальный бандаж для беременных) – ношение актуально со второго триместра;
  • прием теплых ванн с успокаивающими травами (только при угрозе тонуса!);
  • самомассаж – круговые поглаживания расслабленных мышц брюшного пресса;
  • коррекция режима дня и рационализация питания (больше сна и отдыха, упор на злаковые и орехи в меню, абсолютный отказ от вредных привычек);
  • профилактическая гимнастика.

К чему приводит игнорирование лечебными мерами

Гипертонус матки при беременности может привести к трагичным последствиям:

  • самопроизвольный аборт;
  • гибель плодного яйца;
  • замирание беременности;
  • мертворождение;
  • развитие истмико-цервикальной недостаточности.

Мы призываем вас ответственно подходить к беременности и своевременно обращаться к доктору при первых «тревожных звоночках». Если в вашем анамнезе уже существует невынашивание по причине гипертонуса, обязательно займитесь его профилактикой на этапе планирования. После зачатия обеспечьте себе покой и полноценный отдых, не нервничайте по пустякам, занимайтесь йогой или простой расслабляющей гимнастикой, рационализируйте свое питание и обогащайте меню витаминами. И главное, помните: гипертонус – это не приговор! Вовремя предпринятые действия помогут вам сохранить беременность и родить здорового малыша.