Главная > Эндорфины > Лечение после удаления матки и яичников. Изменение качества жизни после удаления матки. Последствия ампутации матки


Лечение после удаления матки и яичников. Изменение качества жизни после удаления матки. Последствия ампутации матки




Нет драматичнее операции для женщины, чем операция удаления матки. Она наносит вред не только физическому и репродуктивному здоровью, но психоэмоциональному и гормональному фону женщины. Бесплодие и невозможность иметь детей негативно сказывается на эмоциональном статусе, поэтому в этот период к больной нужно проявить особое внимание и заботу.

Удаление матки с яичниками проводят по показаниям. Несмотря на стремление медицинского сообщества к сокращению радикальных методов лечения, увеличению органосохраняющих операций, гистерэктомия всё ещё является частым оперативным вмешательством на органах малого таза.

Послеоперационный период

Уход за женщиной важно начать уже сразу после операции. Гистерэктомия с яичниками может происходить двумя путями: открытым доступом и лапароскопическим.

Первые сутки после операции

В 1 сутки у оперированной наблюдаются интенсивные боли в животе, тошнота, подъём температуры тела. Больным не разрешается приём пищи, питьё дают спустя 3-4 часа после завершения операции.

Если вмешательство проводилось открытым доступом, подъём с кровати возможен только на 2 сутки, если лапароскопическим – через 5-6 часов после операции. Такая ранняя активация способствует скорейшему восстановлению перистальтики желудочно-кишечного тракта и нормализации работы систем организма.

С первых суток и до выписки из стационара следят за питанием больной. На 2 сутки дают протёртую пищу пюреобразной консистенции либо мясные бульоны. Пища не должна быть раздражающей (острой, солёной, копчёной, сладкой). В это же время следят за отхождением стула и газа, предлагая больной судно. Это необходимо для оценки восстановления работы желудочно-кишечного тракта и предотвращения осложнений. С 3 дня после гистерэктомии пациентка переводится на общий стол питания.

При удалении матки лапароскопическим методом выписка происходит на 4-5 день. При удалении органа открытым способом – на 7-10 день. Данные сроки справедливы при неосложнённом течении послеоперационного периода и благоприятном течении восстановления.

Психологическое восстановление

«Как жить дальше после удаления матки, какова будет моя жизнь?» — вот вопрос, который мучает женщин. Неуверенность в правильности своего решения, нарушения сексуального характера, бесплодие – вот лишь некоторые страхи пациенток, согласившихся на удаление матки.

Чтобы избежать этих проблем, во-первых, серьёзно подойдите к психологической предоперационной подготовке. Позитивный настрой и оптимизм – вот главный залог успешности операции и скорейшего завершения восстановительного периода. Выберите хирурга, которому вы действительно доверяете. Взаимопонимание между врачом и пациентом очень важно для лечения и вашей дальнейшей жизни.

Во-вторых, не закрывайтесь и не отгораживайтесь от близких людей. Поддержка любимых и родных людей понадобится вам как нельзя кстати. Развлекитесь с друзьями, займитесь своим любимым делом. Словом, сделайте всё, чтобы отвлечься от неприятных мыслей и страхов.

В-третьих, не придавайте слишком большое значение операции. Тысячам женщинам ежедневно проводят удаление матки, и жизнь у них продолжается в том же русле. Современные методы лечения предполагают сохранение яичников, а при удалении яичников – приём заместительной гормональной терапии. В связи с этим климакса как такового не наблюдается, как и других гормональных расстройств. А полноценная половая жизнь восстанавливается уже на 3 месяц.

Ведение и лечение больных в стадии реабилитации

В стационаре сразу назначаются следующие препараты:

  1. Обезболивающие препараты для купирования послеоперационных болей. Применяются наркотические и ненаркотические анальгетики.
  2. Антибиотики широкого спектра действия для профилактики инфекционных осложнений, осложняющих прогноз жизни для пациентов.
  3. Антикоагулянты – это препараты, которые разжижают кровь, не давая ей сворачиваться. Это нужно для профилактики тромбообразования и тромбоза вен малого таза.
  4. Инфузионная терапия в объёме, превышающем объём кровопотери. Для этого назначаются внутривенные вливания кровезаменителей и солевых растворов. В результате объём циркулирующей крови восстанавливается, явления гиподинамии устраняются.

После выписки из стационара для полноценной дальнейшей жизни важно вести приём гормональных средств. Особенно это необходимо в ситуации, когда за время операции были удалены яичники. Препараты подбираются индивидуально врачом, с учётом физиологических особенностей женщины. Приём гормонального средства ведут чётко по схеме.

Важно! При правильно подобранной адекватной заместительной терапии явления климакса и других гормональных расстройств не наблюдается.

В послеоперационном периоде также ежедневно тщательно обрабатывают шов растворами антисептических средств. Кроме того, пациенткам, операция которым была проведена лапаротомным способом, рекомендуется постоянное ношение бандажа в повседневной жизни. Бандаж снимет мышечное напряжение и боль, а также фиксирует мышцы передней брюшной стенки. В результате заживление лапаротомной раны проходит быстрее, быстрее образуется рубец.

В первые полтора месяца женщина наблюдается у гинеколога, затем каждый год проходит профилактический медицинский осмотр. В ходе осмотра врач следит за течением послеоперационного периода, проводит профилактику и выявление ранних и поздних осложнений.

Образ жизни после удаления матки без яичников

Помимо ношения бандажа, больная должна соблюдать следующие рекомендации:

  • В первые 2 месяца полностью отказаться от посещения бассейнов, бань, саун. Не рекомендуется принимать ванну.
  • Ограничить тяжёлую физическую нагрузку. Подъём тяжестей более 4 кг – запрещён.
  • Связки матки и яичников – это основные образования, поддерживающие мышцы тазового дна. Поэтому после операции пациенткам рекомендуется ежедневно проводить упражнения для укрепления мышц промежности.
  • В первые месяцы восстановительного периода придерживайтесь принципов здорового питания. Ограничьте приём жареных, острых и жирных блюд. Откажитесь от курения и спиртных напитков.
  • Соблюдайте рекомендации врача, особенно в отношении приёма гормональных препаратов. Принимайте таблетки строго по схеме в одно и то же время, стараясь не пропускать приёмы.

Половая жизнь после комплексного удаления матки и яичников

Ещё один важный вопрос, который задают пациентки – возможна ли дальнейшая половая жизнь. Ответ на данный вопрос прост: полноценная половая жизнь после гистерэктомии полностью восстанавливается, не причиняя неудобств партнёрам.

В первые два месяца после операции швы на влагалище и яичниках ещё не состоятельны, поэтому половые контакты исключаются. Через 2 месяца, когда закончится восстановительный период и женщина почувствует себя лучше, сексуальная жизнь полностью восстанавливается. Как правило, у женщины есть два страха: будет ли она получать удовольствие, как прежде, и почувствует ли партнёр произошедшие изменения.

На сексуальном удовлетворении удаление матки никак не скажется. Все эрогенные чувствительные зоны у представительниц прекрасного пола расположены в преддверии влагалища и в области наружных половых органов. Поэтому на вас это никак не скажется. Не скажется это и на сексуальном удовлетворении мужчин. В настоящее время проводят исключительно над влагалищную ампутацию матки, поэтому никаких изменений партнёр также не почувствует. Конечно, первое время может быть дискомфорт, однако со временем всё восстановится.

Важно! Половые контакты после удаления матки возможны только с разрешения гинеколога. Прежде, чем вы вернётесь к сексуальной жизни, вас должен осмотреть врач и дать заключение о состоятельности швов и рубцов. Иначе вы можете навредить, что повлечёт за собой осложнения.

Профилактика отдалённых осложнений

К отдалённым осложнениям относятся:

  1. Ранняя менопауза (климакс).
  2. Спаечная болезнь или обширные спайки в полости малого таза.
  3. Остеопороз.
  4. Опущение органов малого таза, выпадение влагалища.

Климакс

Климакс в результате гистерэктомии с яичниками — хирургический. Течение его намного тяжелее, чем естественного.

Если удаление производилось без ампутации придатков и яичников, то признаков менопаузы не наблюдается или они носят стёртый характер. Явные признаки менопаузы наблюдаются у женщин, которым была проведена ампутация матки вместе с яичниками. Первые симптомы появляются в течение месяца после операции.

Яичники в ходе созревания с них яйцеклеток циклически вырабатывают гормоны, которые и поддерживают нормальный гормональный фон и эмоциональное состояние. При естественном климаксе уменьшение выработки этих гормонах яичниками происходит постепенно, симптомы переносятся легче. При хирургическом климаксе на фоне нормальной продукции гормонов происходит резкое удаление яичников, что негативно сказывается на работе всех систем организма. Симптомами климакса служат следующие признаки:

  1. Приливы.
  2. Повышенное потоотделение.
  3. Эмоциональная неустойчивость.
  4. Снижение настроения, депрессивные состояния.
  5. Нарушения придатков кожи – волос и ногтей.
  6. Синдром сухости во влагалище.

Для профилактики климакса пациентке назначаются гормональные средства, с учётом исходного гормонального фона. Для этого подходят монофазные и двухфазные комбинированные оральные контрацептивы, препараты гестагена и прогестерона. Принимают их по определённой схеме, каждый день, в одно и то же время суток. Курс лечения от 2 лет.

Спаечная болезнь

Так как удаление матки и яичников – обширная и радикальная полостная операция, то возникновение спаек наблюдается в 90% случаев. Спайки – это фиброзные тяжи соединительной грубой ткани, которые при обширном распространении «спаивают» между собой внутренние органы брюшной полости. В результате функции органов нарушаются. В тяжёлых случаях спаечная болезнь приводит к летальному исходу.

Для профилактики образования спаек, в первый год после операции пройдите УЗИ органов малого таза не менее 2-х раз. Проводите массаж нижнего отдела живота. Помогает в профилактике спайкообразования и ранняя активация. Поэтому не отказывайтесь от лёгкой физической нагрузки (ходьба, езда на велосипеде) и гимнастики, ежедневно по утрам делайте лёгкие упражнения.

Остеопороз

Это заболевание также часто осложняет жизнь пациенток. Возникновение заболевания связано со снижением уровня эстрогенов в крови. Эстрогены – это гормоны, которые вырабатываются яичниками во время менструального цикла. Данные гормоны задерживают кальций внутри кости, не давая ему попасть в общий кровоток. При снижении эстрогенов кальций вымывается из костной ткани, что приводит к хрупкости и ломкости костей, частым переломам и вывихам.

Для предотвращения остеопороза регулярно ведите приём гормональных средств, а также правильно питайтесь. Ежедневно включайте в рацион питания кисломолочные продукты и напитки, богатые кальцием. Пища должна быть богата витаминами. Параллельно с этим проводят курс витаминной терапии препаратами кальция, фосфора, витамина Д3 или поливитаминными комбинированными средствами. Ежедневно делайте гимнастику.

Опущение органов, выпадение влагалища связаны с нарушением тонуса мышц промежности. Для профилактики каждой пациентке необходимо ежедневно делать упражнения для укрепления мышц промежности. В первые месяцы запрещается поднимать тяжёлые вещи, заниматься тяжёлым физическим трудом.

Моральные и этические моменты реабилитации женщин после удаления матки

В целом операция гистерэктомии имеет хороший прогноз для жизни, здоровья и восстановления пациентов. С точки зрения медицины – это крайняя необходимая мера, которая спасает жизнь женщины. Инвалидизация после удаления матки – единичные случаи. В подавляющем большинстве случаев женщина продолжает вести привычный активный образ жизни. Единственная проблема, которая встаёт перед женщиной – бесплодие.

Тут несколько моментов. Гинеколог не будет делать вам операцию, если есть шансы сохранить орган и вылечить заболевание консервативным путём. Тут также вопрос встаёт вопрос о доверии в отношениях между врачом и пациентом. Современная медицина ориентирована на сохранение репродуктивной функции или настоящей беременности. К тому же удаление матки делают, как правило, женщинам, у которых уже были роды в анамнезе.

Но даже если гистерэктомия проведена в молодом возрасте, вы вправе получить высокотехнологичную медицинскую помощь с вынашиванием плода в теле суррогатной матери. Моральные и этические проблемы суррогатного материнства или усыновления чужого ребёнка были и остаются большой проблемой в плане восстановления полноценной жизни женщины после удаления матки.

Полезное видео: Гистерэктомия

Физическое состояние женщины после удаления матки (гистерэктомии) зависит от причин и объема операции. Остались придатки или орган удалили вместе с яичниками? В первом случае продолжается выработка женских гормонов, во втором — организм претерпевает масштабные гормональные изменения.

Кроме этого проявляются проблемы психологического характера. Однако со всем этим можно справиться и наладить качественную жизнь, даже, если пришлось делать радикальную гистерэктомию.

Как меняется жизнь после гистерэктомии?

В стационаре после операции состояние пациентки контролируется врачом. Ее организм получает необходимые лекарства и диету. После выписки кардинально ничего не меняется. Просто начинается жизнь после удаления матки, и какими будут перемены, зависит от самой женщины. Следует знать, что придется делать немало героических поступков, например, отказаться от вредных привычек, менять образ жизни.

Не все страшные прогнозы обязательно сбываются. Не все пациентки обречены на ожирение, излишнее оволосение, остеопороз. Но практически всегда проявляются:

— ранний климакс или симптомы уже прошедшего климакса

— плаксивость, депрессия, смена настроений, различные комплексы.

Справиться с этими состояниями помогают лекарства, изменение образа жизни на здоровый и позитивный, а также психологическая коррекция самой себя. Ведь известно, что здоровье ухудшается именно на фоне эмоциональных проблем.

Физические изменения организма после разных типов гистерэктомии

Не смотря на важность психологической составляющей, первоочередными являются физические изменения в организме.

1. Субтотальная гистерэктомия.

Удаляется только матка (шейка, яичники, лимфоузлы остаются). Наименее травматичный вариант: когда орган не увеличен, возможен лапароскопический метод. Изменения в организме минимальны, так как:

— яичники продолжают продуцировать гормоны

— нет дискомфорта во время полового акта

— отсутствие месячных исключает недомогания, связанные с ними.

После субтотального вмешательства у женщины жизнь практически не меняется. Известны случаи, когда пациентки не говорили мужьям о настоящей цели операции. Внешний вид может измениться незначительно, но и этого можно не допустить. Например:

— с прибавкой в весе (если применялись гормональные средства) можно бороться активным образом жизни

— прием сбалансированных витаминов поможет выглядеть молодой и привлекательной.

2. Тотальная гистерэктомия.

Удалены матка и ее шейка. Яичники вырабатывают гормоны в прежнем объеме. Организм не подвергается критическим изменениям, если вмешательство проведено профессионально и аккуратно. Иначе возможны проявления, связанные с ампутацией шейки. Например:

— уменьшение размера влагалища (орган стал короче, если его пришлось ушить)

— большой рубец на культе шейки может привести к боли во время полового акта.

Сексуальный дискомфорт при уменьшенном влагалище могут чувствовать оба партнера, но больше — женщина, так как он проявляется болью. Проблема решается более корректным поведением мужчины: надо исключить во время секса глубокие проникновения. При этом следует учитывать, что влагалище «подстраивается» под размеры полового члена, поэтому дискомфорт будет, скорее всего, временным.

3. Радикальная гистерэктомия.

Удалены матка, шейка, яичники, лимфоузлы. Последствия проявляются осложнениями, связанными с отсутствием гормонов, которые вырабатывали яичники. Развивается хирургический климакс. Такой же, как настоящий, но сразу после вмешательства, и, связанный именно с операцией.

Проявляются следующие симптомы:

— приливы и сильная потливость

— сухость кожи, ногтей, волос

— перепады настроения

— отсутствие либидо.

Что делать для уменьшения этих неприятных симптомов?

Уменьшить их проявления помогают препараты: Эстровэл, Магний 500, а также настойка пиона. Следует сказать, что ЗГТ (заместительную гормональную терапию) желательно делать всем женщинам после радикальной ампутации матки. Чем моложе возраст пациентки, тем ярче выражены проявления хирургического климакса. Это связано с тем, что перестройка начинается сразу, а не постепенно, как при нормальном (природном) климаксе.

Изменения внутренних органов: как с этим бороться?

Независимо от масштаба операции следует учитывать, что кишечник и мочевой пузырь также претерпевают нежелательные изменения. Меняется их расположение, так как освободилось пространство, где располагалась матка. Кроме этого слабеют мышцы тазового дна. Такие перемены приводят к следующим заболеваниям:

— запоры

— недержание мочи

— выпадение влагалища.

Именно поэтому пациенткам после гистерэктомии советуют делать упражнения Кегеля. Занятия основаны на сжатии/ослаблении мышц тазового дна. Определить их расположение можно, если во время мочеиспускания попытаться остановить струю мочи. При этом сжиматься будут именно мышцы тазового дна. Второй способ: необходимо ввести палец во влагалище и сжать его стенками. В этот момент будут работать данные мышцы.

Упражнения Кегеля можно делать в любой ситуации. Состоят они в следующем: надо напрячь мышцы тазового дна на 5, 10, 30 секунд (зависит от тренировки) и отпустить их на такое же время. Повторить 10 раз, при этом делать упражнения надо как можно чаще.

Быть здоровой после гистерэктомии можно

Важным аспектом жизни после гистерэктомии является удержание нормального веса тела. От комплекции зависят: эмоциональное состояние женщины и правильная выработка гормонов, если остался хотя бы 1 яичник. Также следует помнить о повышенном риске развития остеопороза и атеросклероза, если удалили все придатки.

Уже через 2-3 года кости могут стать «как губка». В этом случае ожирение усугубляет ситуацию, приводит к сложностям в лечении. На фоне лишнего веса развиваются заболевания сердца, сосудов, патологии в печени. Поддерживать нормальный вес — тяжело, но можно. Надо лишь проявить волю и помнить цель: здоровая жизнь.

Следует отметить риск развития остеопороза и атеросклероза. Для профилактики этих патологий необходимо принимать кальций и витамин D, часто кушать свежий творог, курагу. При этом надо понимать, что данный риск есть и у здоровых женщин преклонного возраста и, при хорошем самочувствии, не прекращать профилактику.

Что делать для достижения нормального веса?

Наиболее значимые условия:

— вести активную жизнь (зарядка, бег трусцой, плавание, быстрая ходьба, фитнес — делать что-либо на выбор)

— исключить продукты из сладкой дрожжевой сдобы, употреблять цельнозерновую муку (выпечку из нее), отруби (например, с овсянкой на завтрак)

— исключить из питания жареную, очень острую, копченую пищу (лучше варить, запекать в собственном соку, готовить на пару)

— отказаться от сахара или минимизировать его количество, если полный отказ невозможен; сахар можно заменить фруктозой, медом, но следует также соблюдать их умеренное употребление.

Как строить отношения с мужчиной?

Следует сказать, что яркость сексуальных отношений после удаления матки не угасает. Это связано с тем, что эрогенные зоны находятся на стенках влагалища, а также в области наружных половых органов. Матка не имеет физического отношения к способности испытывать оргазм. Чувственность сохраняется такой же, как была до операции, если у пациентки не развиваются депрессии, неуверенность в себе. Иногда либидо даже повышается, так как отсутствуют страхи, связанные с месячными и предохранением от беременности.

Женщина может не говорить своему мужчине о перенесенной операции или сказать частичную правду, уменьшив в разговоре масштабы гистерэктомии. Это относится к случаям, когда пациентка боится, что мужчина ее бросит. Как половой партнер он не догадается об отсутствии матки. Однако чаще проблема заключается в психологическом состоянии самой женщины, которая не знает, что делать для сохранения отношений, и предпочитает недоговаривать правду.

Содержимое

Гистерэктомия, или гистероэктомия - процедура по удалению матки, которая считается одной из самых часто проводимых процедур у женщин. Эта вынужденная мера зачастую проводится женщинам старше 40 лет в случае возникновения у них опухолей в полости матки или же при образовании метастаз после удаления раковых опухолей в других органах, которые могут не иметь отношения к половой системе и тканям. Реже данную процедуру выполняют женщины младше 40 лет в контрацептивных целях, но исключительно по желанию самой пациентки. Противозачаточной данная операция считается именно потому, что после ее прохождения женщины уже не будут иметь возможности забеременеть или нормально выносить ребенка. Необходимость в удалении матки также может возникнуть в случае какой-либо серьезной патологии при беременности у женщины любого возраста, когда необходимость в операции становится единственным шансом спасти жизнь мамы и ребенка.

Как показывает непреклонная статистика, большинство женщин, идущие на эту процедуру по собственному желанию, не в полной мере осознают, какие последствия ожидают их в дальнейшем. Удаление настолько важного органа как матка — это на самом деле грандиозная операция, при которой происходит не только извлечение самого тела матки, но также яичников и их придатков в некоторых необходимых случаях. Сама гистерэктомия, чаще всего, сопровождается появление серьезных осложнений и зачастую у женщины наблюдается затяжная депрессия из-за возникшего ощущения потери женственности.

Послеоперационный период

Гистероэктомия как любая другая операция - это вмешательство в естественную среду организма женщины, соответственно она требует преодоления определенного послеоперационного периода. Именно этот период отведен женщине для того, чтобы восстановить свою трудоспособность и общее состояние. Послеоперационный период разделяют на две общепринятых группы:

  • ранний,
  • поздний.

В ранний послеоперационный период женщине очень важно находиться на стационарном лечении и обязательно под пристальным наблюдением специалистов, для того чтобы уменьшить и исключить какие-либо послеоперационные осложнения. Если возникают какие-либо осложнения после операции в тот момент, когда женщина находится под наблюдением специалиста, то все проблемы решаются быстро и оперативно. Именно поэтому очень важно, чтобы женщина перенесла ранний послеоперационный период в больнице.

Для того чтобы знать как будет проходить операция, женщине нужно понимать, что необходимо заранее определиться с методом удаления.

Матка может быть удалена несколькими методами.

  • Лапароскопическим - при этом методе хирурги делают несколько небольших надрезов. Соответственно вероятность обильной кровопотери сокращается, а швы в будущем будут менее заметны. Этот метод считается более приемлемым для многих, потому что женщина не чувствует эстетического дискомфорта из-за швов в будущем.
  • Вагинальное удаление матки - этот метод соответствует названию и проводится, так же как и остальные, под наркозом, но для доступа к матке используется влагалище женщины. Если в первом случае швы становятся незаметны и не ощутимы, то при вагинальной операции женщина может чувствовать дискомфорт в будущем, в том числе и при половом акте.
  • Лапаротомический — этот метод напоминает операцию кесарева сечения, так как разрез для доступа к матке делается в нижней части живота. Такая операция считается полостной и очень серьезной.

В зависимости от метода проведения операции меняется и срок пребывания женщины на стационарном лечении.

Если была проведена полостная (лапаротомическая) или вагинальная операция, то женщина должна провести под присмотром врачей от 8 до 10 суток. При проведении точечного (лапароскопического) удаления матки — срок нахождения женщины в стационаре сокращается и составляет от 3 до 5 суток. По окончании этого периода пациентке снимают наружные швы и отпускают домой.

Поздний послеоперационный период наступает с момента выписки женщины и продолжается вплоть до полного его выздоровления. Независимо от самочувствия пациентки, посещение врача для наблюдения и дальнейшей корректировки лечебного процесса является обязательным и регулярным мероприятием. Если же этими основными условиями пренебречь, то могут возникнуть какие-либо проблемы со здоровьем.

Самый сложный период

Самыми сложными, по мнению врачей и самих пациенток, являются первые сутки после операции. Женщина чувствует сильные боли как внутри живота, так и в области наложенных швов, ведь теперь снаружи и внутри есть рана. Многие кто проходил через такую процедуру (независимо от того была ли удалена сама матки или еще и ее придатки) утверждают, что боли в организме, которые они ощущали, похожи на боли после кесарево сечения.

Болевые ощущения

Чтобы боль не была для женщины слишком сильной, после операции применяются различные ненаркотические и наркотические препараты обезболивающего характера, именно для купирования болевого синдрома. Для профилактики образования тромбов (тромбофлебита) до и после операции нижние конечности должны находиться в специальных компрессионных чулках либо перебинтованы эластичными бинтами. Активность в первые сутки после операции приветствуются врачами-хирургами, именно для того, чтобы разгонять кровь по организму, а главное, стимулировать возобновление работы кишечника. Это означает, что буквально через несколько часов после лапароскопии и через сутки после лапаротомии пациентку должны поднять с кровати и помочь ей сделать хотя бы несколько шагов.

Соблюдение диеты

После гистерэктомии обязательным условием является строгая щадящая диета, которая включает в себя бульоны, протертую пищу и жидкость в виде слабо заваренного чая, минеральной воды без газа и морсов. Такие условия питания помогают нормализовать работу кишечника и раннему опорожнению, которое должно произойти на первые максимум вторые сутки после процедуры.

Именно самостоятельный стул будет означать восстановление функционирования кишечника и возможность перехода на обыкновенную твердую пищу.

Восстановление самостоятельного стула после удаления матки, является хорошим признаком, который подтверждает, что при операции не возникло никаких осложнений или повреждений кишечника. В противном случае при необходимости, операция может проводиться повторно, для того чтобы исправить повреждения и восстановить полноценное функционирование кишечника.

Живот после операции остается болезненным и чувствительным в пределах от 3 до 10 дней, в зависимости от степени болевого порога женщины.

Последствия после гистерэктомии

Какие последствия ожидают пациентку после удаления матки? Как уже было отмечено ухудшение психологического состояния является последствием удаления матки. Эта проблема связана с тем, что многие кто перенес данную процедуру, склоняются к устаревшим принципам, касающимся отсутствия матки. Для того чтобы не столкнуться с данной проблемой, необходимо тщательно ознакомиться с этим вопросом до проведения операции.

Выдуманные проблемы , связанные с усиленным ростом волос на лице, резким увеличение веса или снижением полового влечения не являются научно доказанными, соответственно ничего подобного с женщиной произойти не может.

Воздержание

Многие женщины отмечают, что сексуальное влечение после оперативного вмешательства, наоборот, усиливается из-за избавления от некоторых проблем, связанных с маткой. Некоторое время после операции у пациентки могут наблюдаться незначительные выделения. Это может продолжаться от 4 до 6 недель, а сексуальную жизнь необходимо исключить до истечения 1,5-2 мес. Это необходимая мера для того чтобы избежать расхождения швов как внутренних, так и внешних.

Поднятие тяжести в реабилитационный период категорически запрещено по той же самой причине, что и половая жизнь. Вес более 3 кг считается опасным до истечения трехмесячного срока после оперативного вмешательства. Даже по истечении этого срока необходимо все так же бережно относиться к своему здоровью и помнить, какие серьезные изменения для организма произошли.

Половая жизнь

Удовольствие от полового акта и сам оргазм не ослабевает и не исчезает вовсе, а даже, наоборот, многие женщины ощущают его значительно ярче, чем прежде. Небольшой дискомфорт или боли при сексуальном контакте возможны для тех, кто перенес влагалищное удаление матки, при котором, возможно, была удалена и часть влагалища. Эта ситуация тоже не является проблемой, если между партнерами существует высокий уровень доверия. Таким образом, неприятные ощущения, дискомфорт и боли можно попросту избежать.

Последствия удаления матки для организма

Многие задумываются над вопросом, какие же изменения произойдут в организме женщины после операции по удалению матки? Чего ожидать в будущем и как будет продолжаться жизнь уже без матки?

Менструация

Одним из основных положительных моментов удаления матки, которые радуют женщин, является отсутствие менструации, так как отсутствует орган, отвечающий за выработку эндометрия. Однако у некоторых в дни, когда должна быть менструация могут наблюдаться небольшие выделения. Это касается женщин, у которых при процедуре не были затронуты именно яичники, ведь даже при удалении матки ее не вырезают полностью, а оставляют совсем малую часть соответственно незначительное количество эндометрия тоже сохраняется.

Детородная функция

Происходит утрата детородной функции, так как из-за отсутствия матки, плоду попросту негде прикрепиться и развиваться. Многие, конечно, относят это факт к плюсам, но если девушка молода и в остальном полностью здорова, то скорее это минус, так как для молодых женщин потеря функции деторождения из-за удаления матки — это трагедия. Перед проведением операции врачи тщательно изучают анамнез на наличие у пациентки детей и по возможности пытаются сохранить детородный орган. При невозможности спасения матки специалисты пытаются сохранить яичники, ведь с их помощью девушка еще сможет иметь детей, применив ЭКО.

Эстетический вид

Наличие послеоперационного шва также сильно беспокоит будущих или уже состоявшихся пациенток. Но в настоящее время этой проблемы можно избежать, если прибегнуть к лапароскопическому методу или же операции где будет применен разрез в нижней части живота. Этот косметический, как его называют хирурги, шов с легкостью скроется под нижним бельем и никто не заподозрит о его наличии. На самом деле женщины в большинстве случаев обеспокоены именно швом после удаления матки, поэтому опасаются проведения такого рода операции. Необходимость вмешательства может быть оспорена также тем, что женщина в будущем не сможет иметь детей. По этой причине женщины, столкнувшись с необходимостью проведения операции, задумываются над тем, готовы ли они к этому и хотят ли они в будущем еще иметь детей.

Спайки

Спаечный процесс после гистероэктомии является частым последствием у большинства пациенток. Практически 90% женщин, перенесших эту операцию, сталкиваются с этой проблемой. Для предупреждения этого процесса в организме применяются соответствующие меры еще в раннем послеоперационном периоде в виде применения антибиотиков, антикоагулянтов, активности, а главное, своевременного начала физиотерапии. Именно грамотно проведенный послеоперационный период способен помочь избежать не только спаек, но и других неприятных последствий хирургического вмешательства.

Осложнения

Еще одной неприятной проблемой является опущение влагалища, но с этим сталкивается очень маленький процент женщин. Специальные физические упражнения по укреплению стенок влагалища в 95% случаев помогают избежать опущения. Но если, так или иначе, проблема все же возникла, возможна операция, при которой стенки влагалища хирургическим методом вернут на свое место. Операция по удалению матки у женщины в обязательном порядке проводится под наркозом и требует послеоперационной реабилитации. Какие-либо нагрузки после операции тоже категорически противопоказаны.

Дальнейшая жизнь после операции

Большинство женщин перенесших гистерэктомия задаются вопросом о климаксе. Действительно, именно искусственный климакс, который наступает после удаления матки, может проявляться уже на 2-3 неделю после операции. Эта проблема затрагивает не всех пациенток, если правильно к ней отнестись и подготовить себя и организм, следуя рекомендациям врачей, этот период может пройти без особого дискомфорта.

На самом деле именно искусственный климакс женщины переносят тяжелее естественного, а связано это с тем, что гормоны перестают вырабатываться резко в отличие от обычного. После операции организм подвергается резкой гормональной перестройке, особенно если пациентка еще находится в детородном возрасте. Симптомы естественного и искусственного климакса мало чем отличаются: потливость, приливы, депрессивные состояния, сухость и увядание кожи, в редких случаях может наблюдаться сухость стенок влагалища и последующие половые проблемы которые могут привести к временному снижению сексуального влечения. Во избежание этого врачи назначают женщинам заместительные гормоны, особенно тем, которым еще нет 50 лет.

При соблюдении всех предписаний и рекомендаций врачей даже после столь серьёзного вмешательства жизнь женщины продолжается и идет своим чередом. Многие отмечают прилив сил и необыкновенное эмоциональное равновесие, которого ранее не наблюдалось. Практически все, кто прошел через это испытание, утверждали, что операция по удалению матки помогла им расцвести и раскрыться, поэтому бояться ее не стоит, главное, правильно себя подготовить и знать какие изменения возникнут в будущем.

Репродуктивные органы отличают женщин от мужчин. После хирургической ампутации яичников, матки, представительница слабого пола фактически лишается полового признака. Поэтому радикальные меры применяются в случаях, когда другие методы лечения бессильны. После операции женщине предстоит тяжелый период восстановления. Чтобы избежать негативных последствий, очень важно знать, что можно делать в этот период, а что нельзя (например, загорать, заниматься спортом и т.д.)

Период восстановления

Процесс возвращения женщины к нормальной жизни после удаления матки и яичников можно подразделить на два этапа: нахождение в лечебном учреждении и домашнее восстановление. Продолжительность реабилитации зависит от метода проведения операции. Если хирургическое вмешательство проводилось через влагалище или посредством разреза брюшной стенки, то пациентка находится в стационаре от 8 до 10 суток.

Если применялась лапароскопическая гистерэктомия, то женщину выпишут спустя 3-4 дня. Первые послеоперационные 24 часа соблюдается следующие рекомендации:

  • чтобы не было застоя крови, больную заставляют подниматься с постели спустя несколько часов или сутки после операции (лапаротомия);
  • после ликвидации придатков и матки допускается лишь щадящая диета: можно есть бульоны, протертые овощи, пить некрепкий чай;
  • все женщины ощущают интенсивные болевые ощущения в зоне шва и внизу живота, поэтому им обязательно назначаются обезболивающие средства (Кетонал).

Активность женщины в реабилитационный период помогает быстрее восстановиться, снижает риск осложнений. После открытой операции пациентке необходимо 6-8 недель для реабилитации.Для женщины существуют определенные рекомендации, что нужно делать на этапе восстановления:

После тотального удаления яичников, матки многие женщины переживают посткастрационный синдром. Как правило, психоэмоциональное состояние нарушается у молодых пациенток. К симптомам синдрома относятся:


Синдром исчезает самостоятельно по мере того, как адаптируется организм к отсутствию репродуктивных органов (2-3 месяца).

Если женщина позитивно настроена, то никаких радикальных мер делать не придется. Постепенно организм приспособится, физическое и эмоциональное состояние стабилизируется, чтобы жить дальше.

Интимная жизнь и занятия спортом

Половые отношения разрешаются только спустя 1,5-2 месяца после удаления придатков и/или матки. Женщины опасаются, что пропадет сексуальное желание, их интимная жизнь перестанет быть такой же, какой была до ампутации репродуктивных органов. Эти опасения беспочвенны.

Все чувствительные клетки находятся на входе во влагалище. Сексуальная жизнь после удаления матки у некоторых пациенток становится намного ярче, поскольку они больше не боятся случайно забеременеть.

Оргазм никуда не исчезает, но не исключаются болевые ощущения во время секса, если у пациентки проводилась экстирпация матки. В этом случае после операции на влагалище остается рубец.

Если женщина перенесла ампутацию придатков, возможно появление сухости во влагалище, незначительная болезненность. Это связано с остановкой выработки эстрогена. Что делать в такой ситуации? Можно использовать специальные интимные лубриканты (Дивигель), увеличить период прелюдии. Чтобы нормально жить половой жизнью после удаления яичников, рекомендуется гормональная заместительная терапия (Жанин, Климонорм и др).

Забеременеть после тотального удаления матки и яичников невозможно. Менструации также прекращаются. Сразу после ампутации на протяжении 10 дней у женщины наблюдаются кровянистые выделения, это легко объяснить заживлением швов.

Если операция прошла без осложнений, спустя 3 месяца можно пробовать заниматься спортом. Рекомендуется делать упражнения йоги, пилатеса, бодифлекс. Простые упражнения Кегеля помогут пациентке предотвратить осложнения после операции придатков и матки:

  • запоры;
  • спайки;
  • геморрой;
  • тромбы;
  • недержание мочи;
  • дискомфорт во время интимной близости.

Как правильно делать гимнастику Кегеля:


Жить после ампутации яичников и матки можно, как и раньше, главное, соблюдать предписания врачей: принимать препараты, правильно питаться и распределять нагрузку.

Режим и диета

Сразу после операции по удалению матки и яичников необходимо перейти на диету с ограничением определенных продуктов. После наркоза случается вздутие, дисфункция кишечника, расстройство желудка. К тому же после ампутации придатков меняется гормональный фон. Организм медленней расщепляет жиры, поэтому женщины стремительно набирают лишний вес.

Чтобы удержать свой нормальный вес, нельзя есть:


Нельзя кушать бобовые продукты (фасоль, горох, чечевицу, капусту, виноград и редис). Эти продукты провоцируют метеоризм и вздутие живота. Запрещены алкогольные и газированные напитки, крепкий кофе и чай.

Если правильно подобрать продукты для ежедневного меню, организм быстро пойдет на поправку. Чтобы сохранить вес, можно есть:


После операции нельзя допускать обезвоживания, поэтому женщины должны пить много жидкости (зеленый чай, морс, компот, отвары лекарственных растений). Кофе можно заменить цикорием.

Можно есть небольшими порциями по 6-7 раз в сутки. Чтобы вес остался прежним, можно уменьшить объем порции. Вес останется в норме, если придерживаться диеты от 2 до 4 месяцев после операции.

Общие правила по режиму:


Поначалу женщине придется привыкать жить по новым правилам, но не стоит бояться, со временем организм придет в норму.

Последствия и осложнения операции

Инвалидность после гистерэктомии не дается, поэтому женщины продолжают жить обычной жизнью. Но, как и при любой операции, возможны ранние или поздние осложнения. Когда удаляют яичники или матку, первое возможное осложнение: спайки. Они образуются в 90% случаев.

Если образовались спайки, то дальше последуют неприятные симптомы:

  • ноющие боли в животе;
  • нарушение мочеиспускания;
  • трудности с дефекацией;

Чтобы предупредить формирование спаек, назначают антибиотики (Азитромицин), лекарства, разжижающие кровь (Аскорутин). Для профилактики в первые 24 часа можно делать повороты на бок. Иногда используют электрофорез с Лидазой или Лонгидазой.

  • кровотечение;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • тромбоэмболия;
  • инфицирование раны.

Одним из частых поздних осложнений считается опущение влагалища. Чем объемней у женщины была операция, тем выше риск повреждения связочного аппарата влагалища.

Для профилактики необходимо делать упражнения Кегеля и ограничить поднятие грузов в первые 2 месяца после операции. Поскольку жить с таким осложнением крайне некомфортно, в тяжелых случаях проводится пластика и фиксация связок влагалища.

Другие поздние последствия, мешающие полноценно жить:

  • Недержание мочи. Обусловлено слабостью связок и низким уровнем эстрогена после удаления яичников.
  • Свищевые ходы на швах. Чтобы устранить патологию, врачи вынуждены делать дополнительную операцию.

  • После удаления репродуктивных органов менопауза наступает раньше на 5 лет. Признаки проявляются спустя 2 недели:

    • обильная потливость;
    • эмоциональная нестабильность;
    • появление морщин на лице, коже рук и шеи;
    • приливы жара;
    • учащенное сердцебиение;
    • сухость слизистой оболочки влагалища;
    • ломкость ногтей или волос;
    • недержание мочи при смехе или покашливании;
    • снижение либидо.

Жить дальше с ранней менопаузой сложно, особенно для молодых женщин, которые могли бы еще родить детей. Но падать духом и погружаться в депрессивное состояние по поводу ушедшей молодости не стоит.

Современные препараты (гормональные таблетки, гомеопатические средства, содержащие фитоэстрогены) эффективно устраняют признаки климакса и облегчают его течение.

Чтобы предотвратить тяжелые последствия гистерэктомии или овариэктомии, необходимо выполнять назначения лечащего врача и проходить осмотр у гинеколога каждые 6 месяцев.

Лишиться матки – не означает перестать быть женщиной. Иногда заболевания, требующие удаления репродуктивных органов настолько серьезны, что операция означает освобождение и исцеление.

Автор Свирид Надежда Юрьевна Дата обновления: 27 августа 2018 0

Удаление матки вместе с придатками (пангистерэктомия) – довольно распространенная гинекологическая операция. Производят столь радикальное хирургическое вмешательство не только по строгим показаниям, но и, бывает, по настоянию самой женщины – если та желает профилактировать женские заболевания после наступления климакса.

Бытует мнение, что утрата детородных органов пагубно сказывается на здоровье и, что немаловажно, на внешнем виде прекрасных дам. К счастью, медицина за последние десятилетия шагнула далеко вперед, и сегодня существуют средства, которые помогают без труда преодолеть негативные последствия после оперативного вмешательства и сделать жизнь женщины максимально комфортной.

Показания к удалению матки и яичников

Радикальная операция выполняется при угрожающих здоровью пациентки состояниях, таких как:

  • злокачественный процесс тела, шейки матки, яичников или труб;
  • множественные растущие миомы матки;
  • некроз миоматозного узла;
  • миома матки, превышающая размеры в 12 недель беременности;
  • доброкачественная опухоль с высоким риском озлокачествления (цистаденома);
  • сочетанная патология: миома матки с множественными полипами или эндометриозом, аденомиозом, с кистомами и кистами яичников, воспалительными процессами;
  • непрекращающиеся маточные кровотечения, с отсутствием результата после выскабливания;
  • атипическая гиперплазия эндометрия;
  • опущение матки.

Здравствуйте. Мне уже 60 лет. Но вот беда, мне пришлось перенести операцию по удалению матки вместе с яичником (онкологический процесс). Скажите, сколько люди живут после подобной операции? (Лидия, 60 лет)

Здравствуйте, Лидия. После удаления матки и яичников люди живут долго и счастливо, не волнуйтесь так. Единственное, вам необходимо будет тщательно следить за собой, ведь операция была сделала по поводу злокачественного процесса. Возможно, вам понадобится химиотерапия. Также раз в полгода вы должны будете посещать гинеколога для обязательно обследования. После 60 лет потеря детородных органов не скажется на общем состоянии вашего организма.

Как правило, оперативное вмешательство, предполагающее полное удаление органа, производят женщинам после 40 лет, которые не планируют беременность.

С практической точки зрения при серьезной патологии лучше удалить весь орган, а не его часть. Во-первых, такую операцию легче провести хирургу, а во-вторых – полностью исключается риск рецидива, а значит, и шанс повторно попасть на хирургический стол.

Если женщина ещё надеется зачать и выносить ребенка (при возрасте пациентки менее 45 лет), удаление матки с яичниками производится лишь в самых крайних случаях, и по-возможности врачи будут бороться за каждый сантиметр здоровой ткани.

Добрый день. Мне 35 лет, и у меня удалили матку вместе с яичниками из-за множественных растущих миом и поликистозных яичников. У меня есть 1 ребенок, мы с мужем хотели и второго, но, видимо, не судьба. Самое ужасное, что я начала чувствовать приливы жара, а секса совсем не хочется. Как жить дальше, что предпринимать? (Лилия, 35 лет)

Добрый день, Лилия. Не отчаивайтесь, в 35 лет жизнь далеко не закончена. То, что вы описываете, результаты преждевременно наступившего климакса, вызванного вынужденной операцией. Однако все исправимо, не опускайте руки. Обратитесь к своему лечащему врачу и подробно опишите все ваши симптомы. Не стоит стесняться или пытаться бороться с проблемой самостоятельно. Специалист обязательно назначит подходящие вам препараты, которые исправят ситуацию.

Как производится операция по удалению матки и яичников?

По объему среди всех гинекологических операций, экстирпация матки с яичниками занимает второе место после кесарева сечения. Всего существуют такие способы проведения вмешательства:

  1. Лапароскопия. Этот метод считается наиболее современным и щадящим. Хирург осуществляет 3 небольших разреза на передней брюшной стенке пациентки. Затем, брюшная полость заполняется специальным стерильным газом, позволяющим буквально отодвинуть органы друг от друга. Хирург вводит через разрезы лапароскопические инструменты и небольшую камеру на трубке, при помощи которой он сможет увидеть всё происходящее на экране. Современные лапароскопы оснащены цифровыми матрицами, которые позволяют добиться изображения наибольшей четкости. Хирургическое вмешательство длится от 40 минут до 1,5 часов – в зависимости от патологии и опыта оперирующего врача. Лапароскопия славится небольшим процентом осложнений и коротким послеоперационным периодом. Однако, к сожалению, подходит такой способ далеко не всем. Разрезы, через которые и производится операция, достаточно маленькие, а потому невозможно, к примеру, вытащить через них большую кисту без риска расплескать её содержимое по брюшной полости, или миому немалых размеров.
  2. Лапаротомия. Классический вид оперативного вмешательства, при котором хирург делает 1 большой разрез на передней брюшной стенке пациентки. Несмотря на популярность лапароскопии, лапаротомия во многих случаях намного более эффективна. Делая полостную операцию, хирург видит органы «вживую», а не экране, а значит, риски врачебной ошибки существенно снижаются. К тому же, лапаротомия – единственный способ хирургического доступа к органам женщин, у которых обнаружили большую кисту (свыше 6-7 см.) либо миому матки. Подобная операция длится, как правило, быстрее лапароскопии и у опытного хирурга занимает примерно 40-45 минут.

Способ оперативного доступа всегда выбирают врачи индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от конкретного случая.

Подготовка к операции

Так как экстирпация – серьезнейшая операция с применением общего наркоза, то она требует достаточно серьезной подготовки. Прежде чем назначить день операции, врач тщательно изучает анамнез больной, исключает возможные противопоказания, учитывает все особенности женщины.

Перед предстоящей операцией пациентка проходит:

1. Комплексную подготовку:

  • бимануальный осмотр на гинекологическом кресле, осмотр в зеркалах;
  • анализ влагалищных выделений на инфекции;
  • анализ крови сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • общий анализ крови и мочи;
  • глюкоза крови и другие её биохимические показатели;
  • группа крови и резус фактор;
  • определение уровня гормонов;
  • МРГ, УЗИ органов малого таза, ЭКГ, биопсия при необходимости, тонометрия, спирография;
  • проверка свертываемости крови;
  • анализ крови на онкомаркеры яичником: СА 125 (норма СА 125 не должна превышать 35 Ед/мл. Однако, этот показатель не всегда говорит о развитии рака) иНЕ4 (более чувствительный онкомаркер, который позволяет выявить изменения даже на ранней стадии онкологического процесса);
  • диагностика нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, почечной систем.

2. Подготовку кишечника:

  • соблюдение стандартной трёхдневной диеты с полным исключением клетчатки;
  • за несколько дней до манипуляции исключение из рациона бобов и хлеба;
  • голодание в течение 12-14 часов до операции, сокращение приёма воды (не больше 1-2 глотков при крайней нужде);
  • очищение кишечника при помощи клизмы непосредственно перед операцией.

3. Медикаментозная подготовка подразумевает применение антибактериальных средств, призванных поддержать состояние пациентки, при таких заболеваниях как:

  • эндокринные патологии (сахарных диабет);
  • варикоз, тромбофлебит;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной систем;
  • вирусные инфекции (простуда);
  • неврологические болезни.

4. Подготовка вен. Перед пангистерэктомией очень важно правильно подготовить женщин, страдающих патологиями вен (что отнюдь не редко в возрасте после 50 лет). Дело в том, что сразу после хирургического вмешательства может произойти застой крови, что грозит различными осложнениями, среди которых самое тяжелое – отрыв тромба. Чтобы предотвратить негативные последствия, используются эластичные бинты, которыми плотно обматывают конечности пациентки. Бинтование назначает сосудистый хирург ещё до операции.

5. Психологическая поддержка. Полное полного удаления репродуктивных органов у женщины очень часто возникает самый настоящий стресс, что вовсе не удивительно. Многие пугаются и даже отказываются от визита к хирургу в последний момент, даже если сами знают, что без операции обойтись никак нельзя. Поэтому примерно 90% пациенток врачи рекомендуют посещать психолога, чтобы морально подготовиться к предстоящему вмешательству.

Послеоперационный период

После операции по удалению матки и яичников женщина находится в стационаре под непрерывным контролем врачей по крайней мере 3-5 суток. Сам период восстановления (ранний) длится около 2-3 недель, а полностью организм приходит в норму за несколько месяцев.

Первые 2-3 дня пациентка может испытывать болезненные ощущения, но это является вариантом нормы, а при сильном болевом синдроме медики назначают обезболивающие препараты. Кроме обезболивающих, врачи прописывают своим подопечным антибактериальные лекарства и общеукрепляющие вещества. В первые дни после манипуляции швы обрабатываются каждые несколько часов.

У всех пациенток после гистерэктомии матки и яичников появляются кровянистые выделения из влагалища (они могут быть коричневыми, красноватыми или даже розовыми). Хотя эти выделения очень похожи на месячные, они имеют с ними мало общего и являются лишь следствием работы хирурга, и нередко сопровождаются ноющей болью в паху. Выделения могут сохраняться до 1,5 месяцев, обильные – первые 2 недели, а затем более скудные. В этот период женщинам рекомендуется использовать прокладки, но ни в коем случае не тампоны.

Важными задачами в первые недели реабилитации являются:

  • Правильное питание с повышенным уровнем железа. Врач обязательно прописывает диету, ведь в ранний восстановительный период можно есть далеко не все.
  • Минимальные физические нагрузки, постельный режим первые дни после операции. Однако через 2-3 суток пациентка должна вставать и ходить определенное количество времени в день, иначе возникает риск развития тромбоза.
  • Регуляция работы кишечника. Если пациентка не может самостоятельно сходить в туалет, на третий день после хирургического вмешательства ей делают клизму.
  • Обеспечение обезболивания. Женщина, перенесшую удаление матки и яичников, не должна терпеть сильные боли. Кроме существенного дискомфорта, боль замедляет сам процесс регенерации тканей.

И все же, ампутация матки с придатками не может пройти бесследно для женского организма. Пациентки, перенесшие радикальную операцию, должны придерживаться строгих правил:

  • Следить за своим питанием, не допускать большого набора веса. В каждодневное меню должны входить каши, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, супы, ржаной хлеб.
  • Не посещать сауны, бани, солярии, по-возможности – не загорать в часы наиболее активного солнца (с 11 до 14).
  • Посещать гинеколога минимум 2 раза в год для обследования.
  • Воздержаться от половой жизни в течение 2 месяцев после экстирпации.
  • Заниматься спортом только после полного заживления швов – с разрешения лечащего врача.
  • Не допускать переохлаждений.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, могу ли я забеременеть, если у меня удален один яичник с трубой? Матка и второй яичник сохранены. (Дарья, 38 лет)

Здравствуйте, Дарья. Конечно, забеременеть вы можете, если второй яичник хорошо функционирует, ведь в нем продолжают вырабатываться яйцеклетки. Проконсультируйтесь с врачом, сделайте УЗИ, сдайте анализы на гормоны. Если состояние организма и оставшихся репродуктивных органов в норме, смело можете приступать к планированию беременности.

Возможные последствия после удаления матки с яичниками

Опасения множества женщин о том, что после удаления матки с яичниками изменится в худшую сторону качество жизни, внешность и возможность заниматься сексом, безосновательны. На самом деле, после послеоперационного периода, пациентки, принимающие препараты, прописанные врачом, ведут полноценную жизнь без боли.

И все же операция по удалению детородных органов – серьёзная манипуляция, которая не проходит абсолютно бесследно. Последствия операции, которые часто возникают у перенесших операцию пациенток:

  1. Потеря детородной функции. Ни для кого не секрет, что без матки и яичников забеременеть будет невозможно. Это горе для женщины, оказавшейся в такой ситуации в молодом возрасте, но для более старших дам, у которых уже есть дети – не так существенно. Кроме того, у пациенток навсегда прекращаются менструации.
  2. Изменения эмоционального фона. У пациентки может возникнуть тревожность, депрессия, излишняя мнительность. К тому же нередки быстрая утомляемость и резкая смена настроения. Все эти проблемы решаемы, в семье такую женщину следует окружить любовью и заботой, а при необходимости – настоять на посещении психолога.
  3. Снижение полового влечения. Такой неприятный эффект связан с нарушением гормонального фона, возникшем из-за удаления репродуктивных органов. Однако вопреки общественному мнению, снижение либидо наблюдается далеко не у всех пациенток хирурга. Даже несмотря на полное удаление всего детородного комплекса, во влагалище женщины все же остаются рецепторы, отвечающие за получение удовольствия при интимной жизни.
  4. Климакс. Из-за потери репродуктивных органов, прекращается и выработка женского полового гормона – эстрогена. В результате этого в организме происходит грандиозный гормональный сбой. С поломкой гормональной цепи все системы и функции организма пациентки начинают быстро перестраиваться. Итогом являются приливы жара, снижение либидо, частичная утрата женской чувствительности. Неприятные симптомы могут начать проявляться всего через пару дней после операции. Причем, чем моложе женщина, тем сильнее будут симптомы. В обычном состоянии, женщина вступает в климакс постепенно, сама входит в менопаузу, а после операции эти изменения настолько резки, что переносятся, как правило, довольно тяжело. Чтобы облегчить проявления искусственного климакса, врачи назначают пациенткам гормонозаместительную терапию.

Добрый день. У меня на правом яичнике была огромная киста (10 см.), её удалили вместе с яичником, второй сохранен. Какие могут быть последствия?(Соня, 39 лет)

Добрый день, Соня. Последствий никаких не будет, если врач все выполнил правильно, а вы придерживаетесь его рекомендаций. Ваш организм будет функционировать точно так же, как и до оперативного вмешательства, ведь второй яичник продолжает синтезировать гормоны и яйцеклетки. Посещайте врача для обследования раз в полгода.

Кроме вышеперечисленных последствий, у пациенток после гистерэктомии матки и яичников возможные такие осложнения:

  • Сухость во влагалище. При наявности такой проблемы, врачи назначают женщине специальные мази-лубриканты или фитопрепараты.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Эта проблема наиболее часто проявляется запорами, и возникает в первый месяц после операции. Чтобы не допустить расхождения швов, женщина должна правильно питаться и не натуживаться. Из питания следует на время исключить жирные блюда, рис, мучное, сахар, белый хлеб. При серьезных запорах следует обратиться к лечащему врачу.
  • Проблемы с зубами и деснами. Примерно в 10% случаев после гистерэктомии у женщин из-за сбоя в гормональном фоне возникает пародонтит. Чтобы профилактировать это осложнения медики рекомендуют использовать лечебные зубные пасты.
  • Нарушение мочеиспускания. После операции мочевому пузырю приходится работать без поддержки ранее находившейся рядом матки. При нарушении опорожнения этого органа, врачи могут назначить лекарственные препараты, подкожные или внутривенные инъекции, а в самых тяжелых случаях рекомендовать хирургическое вмешательство.
  • Опущении влагалища. Часто это осложнение возникает при натуживании, поэтому пациенткам не нужно терпеть запоры. Также, для профилактики опущения, женщинам рекомендуется выполнять упражнения Кегеля, направленные на укрепления мышц тазового дна. Упражнения назначаются лечащим врачом, делать их по собственному желанию крайне не рекомендуется. Гимнастика состоит из попеременных сжатий мышц промежности с их плавным расслаблением, а затем ритмичными сокращениями. Чтобы начать их выполнять, должно пройти не менее 2 месяцев после экстирпации. При существенном опущении врачи рекомендуют обратиться к хирургу.
  • Лишний вес. После радикального оперативного вмешательства в организме меняется многое. Некоторые женщины начинают быстро поправляться. Чтобы похудеть, необходимо придерживаться строгой диеты, употреблять много жидкости, питаться дозированно, принимать витамины и заниматься гимнастикой.
  • Остеопороз. Для профилактики остеопороза медики назначают диету, включающую больше кисломолочных продуктов, зелени и бобов, небольшие спортивные нагрузки, приём витаминных комплексов.

Здравствуйте, доктор. Мне 2 месяца назад удалили матку, но оставили яичники. Скажите, что мне нужно предпринимать, и будут ли месячные? (Елизавета, 40 лет)

Здравствуйте, Елизавета. Приход месячных возможных, если не была удалена шейка матки. В противном случае, менструаций не ждите. Предпринимать ничего не нужно, если ваши яичники работают и синтезируют гормоны. Врачи должны быть назначить вам лишь общеукрепляющую терапию. Если яичники не удалены, а кровянистые выделения будут появляются при удаленной шейке матки, срочно обращайтесь к своему врачу.

Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) и поддержание общего состояния пациентки после удаления матки и яичников

Гормон эстроген тяжело переоценить, в женском организме он практически незаменим. Он отвечает за молодость кожи, нормальное функционирование сердечно-сосудистой и костной систем и т.д.

Гормон, в основном, вырабатывается яичниками. А потому, после их удаления его поступление в организм резко прекращается. Единственным действенным на сегодняшний день методом решения данной проблемы и является ЗГТ.

Добрый день. Полгода назад мне удалили матки вместе с трубами, но оставили яичники. Чувствую себя хорошо, все как обычно. Но я все же переживаю, нужно ли мне пить гормоны и что может быть, если ничего не предпринимать? (Светлана, 42 года)

Добрый день, Светлана. При сохраненных яичниках принимать гормональные препараты нет необходимости, если эти органы сами вырабатывают нужные гормоны. Показывайтесь раз в полгода своему врачу для обследований, а в остальном – живите полной жизнью и не волнуйтесь.

И все же в некоторых случаях принимать гормоны пациентам строго запрещено. К таким ситуациям относят:

  • удаление матки и придатков, произведенные по причине обнаружения злокачественного процесса;
  • наличие серьезных заболеваний вен нижних конечностей;
  • любые онкологические процессы в организме;
  • острые патологии кроветворных органов.

Даже если существуют прямые противопоказания к ЗГТ, врачи всегда найдут альтернативный вариант лечения (чаще применяется гомеопатия) и не оставят свою подопечную в беде.

Во всех остальных случаях, пациенткам назначаются гормональные препараты. Начинать принимать лекарства следует уже через 1-2 месяца после хирургического вмешательства. В каждой отдельной ситуации медики назначают индивидуальные препараты, в зависимости от возраста пациентки, её веса, состояния здоровья и т.д.

После удаления матки с яичниками, меняется не только гормональный фон, ведь функциональные особенности удаленных органов влияют и на другие процессы в организме. Поэтому врачи назначают своим подопечным минералы и витамины, позволяющие быстрее восстановиться истощенному женскому организму:витамины В9, Д, С и Е, фолиевая кислота.

Здравствуйте, доктор. 3 месяца назад мне удалили матку вместе с яичниками и трубами. Мне уже 48, но климакс наступил только после операции. Нужно ли мне принимать гормоны, или в моем возрасте это ни к чему? (Яна, 48 лет)

Здравствуйте, Яна. Принимать препараты или нет – это ваш выбор. Но я бы рекомендовала все же не отметать гормональные препараты, и даже, как вы говорите, в 48 лет, ведь это ещё достаточно молодой возраст! Без нужного количества эстрогена могут наступить изменения вашего внешнего вида и даже самочувствия. Обратитесь к врачу, опишите ему ваши опасения и вместе, я уверена, вы найдете приемлемый для вас вариант.

Дают ли инвалидность после удаления матки и яичников?

Даже после столь радикальной операции, женщинам обычно не дают инвалидность – ведь удаление репродуктивных органов, как правило, никак не влияет на её трудоспособность. Для присвоения группы инвалидности должны быть веские основания, такие как потеря:

  • способности к самообслуживанию;
  • общению;
  • ориентации;
  • обучению;
  • передвижению;
  • контролю над собой.

При правильно проделанной операции и соблюдении пациенткой всех врачебных рекомендаций, ни одно из вышеперечисленных осложнений не возникает.

В любом случае, решение о присвоении человеку инвалидности принимают сотрудники бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Здравствуйте. 2 месяца я перенесла операцию по удалению матки вместе с придатками по причине онкологического процесса. Назначена лучевая терапия. Была на УЗИ, в заключении написано – свободная жидкость в малом тазу. Это очень опасно, и связано ли с операцией? (Елена, 45 лет)

Здравствуйте, Елена. Да, этот диагноз, наиболее вероятно, связан с оперативным вмешательством. Выделяющаяся жидкость, скорее всего, является лимфой и связана с удалением подвздошной группы лимфоузлов. Лучевая терапия должна помочь делу, поспособствовав закупорке лимфоидных сосудов. Обратитесь к вашему лечащему врачу, возможно, придется избавиться от лишней жидкости через пункцию влагалища.

Задать бесплатный вопрос врачу