• Создание новой номинации (собственно неологизмы) Неологизмы XXI века
• Первый выпуск царскосельского лицея
• Минфин рф от 01.07 65н. аналитическая группа подвида доходов бюджетов
• Балабол - это: определение и происхождение слова
• Парфюмер произведение
• Два удачных рецепта печенья из овсяных хлопьев
• Как гадать на кофейной гуще
• Гадание на кофейной гуще — толкование символов
• Что значит если снится папа
• К чему снится фарш мясной женщине

При плохой работе сосудов и центральной нервной системы врачи выписывают препараты для улучшения мозгового кровообращения. Они помогают устранить последствия болезней, предотвратить застой крови, улучшить память и восприятие информации. Разделяются медикаменты на несколько больших групп, отличающихся принципом воздействия на болезни.

Лечение мозгового кровообращения

Под нарушением мозгового кровообращения в медицине понимают сбой в работе сосудов головного и спинного мозга. Этот патологический процесс поражает артерии, вены, вызывая тромбоз, эмболию, сужение просвета, аневризмы. В зависимости от тяжести заболевания и его локализации врачи выписывают различные препараты, которые способствуют выздоровлению.

Применять лекарственные средства для существенного улучшения мозгового кровообращения можно по следующим показаниям:

• геморрагический инсульт;
• инфаркт мозга;
• кровоизлияния;
• очаги некроза ткани;
• рубцы;
• мелкие кисты.

Каждое заболевание мозга уникально, и развитие болезни может сопровождаться индивидуальными проблемами. Однако есть некоторые общие симптомы, при появлении которых следует обратиться к врачу за детальным обследованием назначением препаратов:

• нарушения координации;
• проблемы с памятью;
• расстройство чувствительности;
• парезы, параличи;
• эпилептические припадки;
• нарушения функции органов чувств.

Что такое препараты для улучшения мозгового кровообращения

Популярные препараты при нарушении мозгового кровообращения помогают нормализовать работу организма после перенесенных болезней – атеросклероза, инсульта, травм, остеохондроза, гипертонии. Медикаменты способны убрать головокружение, улучшить память, снять головные боли. Использовать их можно для ликвидации последствий уже вылеченных заболеваний.

Основные типы лекарственных препаратов

Чтобы добиться лучшего кровоснабжения сосудов головного мозга, врачи назначают следующие группы лекарственных средств:

• сосудорасширяющие – вазодилататоры;
• препятствующие тромбообразованию – антиагреганты, антикоагулянты;
• ноотропы, влияющие на высшую деятельность мозга;
• альфа-адреноблокаторы – снижают артериальное давление, снимают спазмы.

Попадая в организм человека, эти медикаменты оказывают комплексное воздействие на сосуды и кровяные клетки:

• расширяют сосуды;
• уменьшают склеивание тромбоцитов;
• снижают вязкость крови;
• увеличивают пластичность эритроцитов;
• обеспечивают клетки мозга глюкозой и кислородом, повышают их устойчивость к гипоксии.

Ноотропные препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга

Популярными считаются лекарства для улучшения памяти и мозгового кровообращения, относящиеся к группе ноотропов. Они восстанавливают работу мозга после гипоксии, инсультов, травм черепа, но не влияют на кровообращение. Ноотропы стимулируют обменные процессы в пораженных тканях. К этой группе лекарств относятся:

• Пирацетам и аналоги;
• Пиридоксин и его производные (Энцефабол);
• нейроаминокислоты – Фенибут, Пантогам, Пикамилон (обладает сильным успокаивающим эффектом), Глютаминовая кислота, Глицин;
• альфосцерат холина;
• гинкго билоба и его производные;
• Церебролизин;
• оксибутират натрия – обладает сильным снотворным эффектом.

Гомеопатические препараты

При первых признаках проявления недостаточности мозгового кровообращения рекомендуется принимать гомеопатический препарат Золотой йод. Он помогает справиться с шумом в ушах, головными болями, неустойчивостью походки и ослаблением памяти. Врачи не всегда положительно относятся к гомеопатии, но если пациент с помощью специалиста подберет подходящую (например, Микрогидрин), то эффект будет выраженным и стабильным.

Витамины

Для улучшения кровообращения головного мозга хорошо сработают вспомогательные вещества. Важным элементом комплексной терапии становятся витамины:

• Аскорутин – препарат с витамином С и рутином, предназначен для укрепления стенок капилляров, назначается профилактически;
• никотиновая кислота – назначается только врачом, применяется для электрофореза, улучшает кровоснабжение мозга при шейном остеохондрозе;
• комплексы витаминов группы В – Мильгамма, Пентовит, Нейромультивит.

Сосудорасширяющие средства

Таблетки для улучшения мозгового кровообращения могут быть и сосудорасширяющими. Они влияют не только на сосуды мозга, но и на кровеносную систему в целом, улучшают снабжение клеток кислородом и питательными веществами, стабилизируют кровоток. К сосудорасширяющим препаратам относятся:

• антагонисты кальция (дигидропиридины) – блокаторы медленных кальциевых каналов, расслабляют артериальные стенки, не затрагивая венозные;
• Циннаризин, Фезам, Омарон – препараты последних поколений, оказывают влияние на весь организм, применяются по назначению врача;
• первого поколения – Нифедипин, Финоптин, Диазем;
• второго поколения – Исрадипин, Клентиазем;
• третьего поколения – Норваск, Амлодипин.

Антиагреганты и антикоагулянты

Добиться снижения вязкости крови и улучшить ее текучесть помогут антикоагулянты и антиагреганты. За счет их свойств нормализуется мозговое кровообращение. Применяются препараты при риске ишемии. Самыми эффективными признаны следующие медикаменты:

• антиагреганты (препятствуют образованию тромбов) – Аспирин, Аспилат, Акуприн, Курантил, Трентал;
• антикоагулянты (улучшают микроциркуляцию капилляров) – Варфарин, Клексан, Гепарин. Фраксипарин.

Флавоноиды

Сосудистые препараты (флавоноиды) призваны улучшать кровообращение в мозгу за счет тонизирующего и укрепляющего воздействий. Они очищают организм от токсинов. В группу входят растительные препараты, при их использовании которых нет воздействия на работу сердца. Вспомогательными средствами из флавоноидов являются:

• препараты гинкго билоба (Танакан, Билобил) – снимают спазмы, улучшают микроциркуляцию, снимают отеки, приводят к нормализации внутричерепного давления;
• средства с барвинком малым (Кавинтон, Винпоцетин) – спазмолитики, не дают образовываться тромбам, повышают скорость кровотока. Назначает их только врач, самолечение недопустимо, поскольку это сильнодействующие лекарства, имеющие ряд противопоказаний.

Дезагреганты

Противотромбные препараты, снижающие вязкость крови и предотвращающие закупорку сосудов, называются дезагрегантами. Их прием повышает капиллярную микроциркуляцию, улучшает кровоток. К ним относятся:

• ангиопротекторы – Курантил, Докси-Хем, Вазонит, Пентоксифиллин – выпускаются в формате драже, раствора для инфузий, таблетках;
• таблетки и раствор для внутривенного ввода – Ангинал, Корибон, Транкокард, Априкор, Парседил.

Препараты на основе никотиновой кислоты

Среди сильнодействующих препаратов для улучшения мозгового кровообращения можно выделить препараты, в состав которых входит никотиновая кислота. Они не влияют на крупные сосуды, но расширяют капилляры, укрепляют их стенки и понижают уровень холестерина в крови. Применяются они только по назначению врача (раствор для инъекций либо таблетки) и под контролем, чтобы предупредить осложнения и побочные эффекты. Вот несколько популярных препаратов:

• Эндуратин;
• Никошпан;
• Никофураноза;
• Аципимокс.

Корректоры микроциркуляции

Препараты для улучшения кровообращения в сосудах головного мозга из группы корректоров микроциркуляции контролируют состояние капилляров, улучшают общее самочувствие, нейтрализуют головокружение, шаткость походки, облегчают симптомы хронических и острых болезней. Длительность курса приема определяет врач в зависимости от того, насколько тяжелое заболевание. Популярными препаратами являются:

• Бетасерк (Бетагистин);
• Вестибо;
• Тагиста.

Лекарства для сосудов головного мозга для пожилых

Людям старше 70 лет стоит обратить особое внимание на ноотропные средства для мозга. Они помогают усилить процесс насыщения клеток кислородом и кровью, что повышает усвоение глюкозы. Сахар улучшает концентрацию внимания, память и работоспособность. В преклонном возрасте ноотропы (Ноотропил) помогают вернуть память. Прием препарата должен быть ежедневным в течение месяца. на второй месяц доза сокращается вдвое. Результат заметен уже в первые семь дней.

Минусом ноотропов является привыкание и необходимость повышать дозу. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют делать перерывы в приеме или заменять лекарства другими. Для профилактики, помимо ноотропов, пожилые могут применять:

• витамины – комплексы с компонентом экстракта женьшеня Вижн, Биотредин, Витрум Мемори;
• Глицин или Глицин-Форте – устраняет последствия склероза и амнезии, помогает при активной интеллектуальной деятельности (подходит даже ребенку);
• Интеллан – стимулирует активность головного мозга, но противопоказан больным сахарным диабетом;
• Пирацетам, Фенотропил – улучшают кровообращение, активизируют процессы обмена;
• Танакан, Фенибут – стимулируют умственную деятельность, устраняют излишнюю тревожность.

Уколы для улучшения мозгового кровообращения

Для расширения мозговых сосудов врачи часто прописывают больным инъекции. С уколами активные вещества быстрее проникают в кровь, тонизируют стенки сосудов, оказывая максимальное действие. Лекарства, с которыми могут выполняться инъекции, делятся на следующие группы:

• нейротропного действия – влияют на нервные ткани (Валидол, Резерпин);
• миотропного – воздействуют на мышцы и волокна (Папаверин, Дибазол);
• смешанного из группы нитратов – Нитроглицерин, Нитросорбит;
• на основе алкалоида из барвинка – Винцетин, Винпоцетин, Кавинтон, Телектол, Бравинтон – устраняют спазм сосудов, расширяют просвет, улучшают метаболизм в тканях, устраняют тромбы;
• на базе никотиновой кислоты – Эндуратин, Никошпан – влияют на капилляры, устраняют холестериновые бляшки;
• сосудорасширяющие – Дротаверин (Но-шпа), Эуфиллин, Пирацетам.

Ещё со школы нам известно, что большинство функций нашего организма регулируется головным мозгом. А различные нарушения в его работе могут привести к серьёзным проблемам - ухудшению внимания и координации, быстрой утомляемости, нарушению сна и другим, более тяжёлым последствиям. Для того чтобы понять, зачем и как улучшить кровообращение головного мозга, нужно знать, как он устроен, причины, последствия, а также симптомы нарушения кровотока. Этим вопросам и будет посвящена данная статья.

Что из себя представляет головной мозг

Головной мозг является самой важной частью центральной нервной системы. В нём содержится 25 миллиардов нервных клеток - нейронов, которые составляют серое вещество мозга.

Нейроны - это клетки, передающие информацию и сенсорные импульсы, такие как чувство боли, тепла, зрительные, слуховые импульсы и т. д. Головной мозг покрыт твёрдой и мягкой оболочками, между которыми находится паутинная оболочка, по каналам которой циркулирует ликвор (спинномозговая жидкость).

Состоит мозг из пяти основных отделов - конечного, промежуточного, среднего, заднего и продолговатого мозга, каждый из которых выполняет свою функцию. У своего основания головной мозг связан со спинным мозгом, который передаёт ему информацию от нервных клеток, расположенных во всём теле. Для полноценной работы мозга ему необходимо постоянное питание, которое он получает с кровью. При нарушении кровообращения мозг получает недостаточно питательных веществ и кислорода, что может привести к гибели части клеток или к неправильному их функционированию.

Причины ухудшения кровообращения головного мозга

Основные причины нарушения кровотока следующие:

• Атеросклероз сосудов. Это заболевание возникает из-за повышенного содержания холестерина в крови, который откладывается на стенках сосудов в виде бляшек, из-за чего происходит закупорка сосудов и нарушение общего кровообращения.
• Скачки кровяного давления (гипертоническая болезнь) могут привести к поражению мелких мозговых артерий, а в тяжёлых случаях - к инсульту.
• Шейный остеохондроз и сколиоз. Позвоночная артерия проходит в канале поперечных отростков позвоночника. При относительно друг друга происходит уменьшение диаметра этого канала и, как следствие, сдавливание артерии и ухудшение кровообращения головного мозга.
• Травмы шейного отдела позвоночника. Такие травмы часто возникают при неправильном выполнении физических упражнений. Происходит смещение позвонков и сдавливание артерии.
• Черепно-мозговые травмы.
• Частые стрессы и хроническая усталость приводят к нарушениям в работе основных систем организма.

Симптомы

Различают начальные нарушения кровообращения головного мозга, острые и хронические.

В начальной стадии заболевания наблюдается повышенная утомляемость, головокружение, шум в ушах, рези в глазах, нарушения сна, головные боли, особенно после напряжённой умственной или физической работы.

Если вовремя не обратить внимание на эти симптомы, то нарушения кровообращения примут хронический характер, для которого свойственно прогрессирующее ухудшение памяти, апатичность, раздражительность, головные боли, изменение сознания, обмороки, снижение интеллекта.

К острым нарушениям венозного кровообращения относятся инсульты, кровоизлияния мозга, а также тромбоз артерий.

Как улучшить кровообращение головного мозга

Прежде чем начать лечение, необходимо установить причину, вызвавшую плохое кровообращение головного мозга. Установлено, что наиболее частой причиной является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Лекарства в этом случае не помогут. Доктора-неврологи рекомендуют таким пациентам лечение методами мануальной терапии, рефлексотерапии, лечебной гимнастики, массажа.

Также немаловажное значение для улучшения кровообращения головного мозга имеет наш рацион питания. Для правильной работы мозга необходимы:

Следует помнить, что грамотное лечение сможет назначить только врач после соответствующего обследования. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, улучшающие кровообращение головного мозга, например, по отзывам знакомых. Из лекарственных средств обычно назначают сосудорасширяющие препараты, препараты, предотвращающие свёртываемость крови и образование тромбов, а также ноотропы и психостимуляторы. Все эти средства по-разному действуют на мозговой кровоток.

Сосудорасширяющие препараты

Сосудорасширяющие препараты вызывают расслабление гладких мышц кровеносных сосудов, что приводит к увеличению их просвета. В то же время они снижают общее артериальное давление, что может привести к обратному эффекту и ухудшить кровоснабжение мозга. Поэтому в настоящее время применяют препараты, которые оказывают действие непосредственно на не затрагивая общую кровеносную систему, например, "Циннаризин" и "Нимодипин".

Антитромбические препараты

Антитромбические средства также вызывают улучшение кровообращения головного мозга. Препараты делят на три группы: антикоагулянты, фибринолитики и антиагреганты.

Антикоагулянты препятствуют образованию нитей фибрина, то есть препятствуют образованию тромбов и способствуют рассасыванию уже имеющихся тромбов ("Гепарин", "Фенилин", "Варфарекс"). Фибринолитические средства вызывают разрыв нитей фибрина и, как следствие, рассасывание новых тромбов ("Фибринолизин", "Урокиназа", "Стрептокиназа").

Антиагреганты предотвращают и эритроцитов, тем самым снижая их способность прилипать к стенкам сосудов. Самым популярным представителем этой группы препаратов является аспирин, который в настоящее время выпускается под названием "Аспирин Кардио". Также часто врачи назначают такие препараты, как "Дипиридамол", "Тиклопидин", "Иптегрилин" и др.

Ноотропы

Ноотропные препараты применяются для лечения расстройств головного мозга, вызванных в том числе и нарушением кровообращения. Они улучшают память и умственные способности, повышают устойчивость мозга к гипоксии, снижают проявления психических расстройств. Подобные эффекты достигаются за счёт того, что эти средства могут как улучшить кровообращение головного мозга, так и непосредственно воздействовать на нейроны, стимулировать передачу возбуждения в них, облегчать передачу информации между полушариями. На сегодняшний день уже существует большой список ноотропных средств и периодически появляются новые. Широкое применение получили препараты "Глицин", "Фенотропил", "Фенибут" и др.

Профилактика

В заключение стоит затронуть тему профилактики подобного рода нарушений. Чтобы не пришлось принимать таблетки, улучшающие кровообращение головного мозга, нужно избегать пассивного образа жизни - умеренные физические нагрузки способны активизировать кровообращение всего организма, в том числе и мозга. Также во время тепловых процедур в бане, сауне происходит улучшение кровотока. Следует помнить, что избыточный вес, курение, употребление алкоголя - всё это является факторами риска развития атеросклероза.

Теперь вы знаете, как улучшить кровообращение головного мозга. Надеемся, наши советы помогут вам сохранить крепкое здоровье на долгие годы.

Для современной медицины чрезвычайную актуальность сегодня представляет сохранение и восстановление мозгового кровообращения, поскольку именно от того, насколько оно адекватно, зависят комфортная жизнь в молодости и ясная голова в старости. Разумеется, наибольшую важность коррекция мозгового кровотока приобретает в переходные моменты жизни человека.

Ранее детство

В раннем детстве после перенесенных родовых травм, перепадов давления при Кесаревом сечении и прочего кислородного голодания (внутриутробно или в родах) мозговой кровоток может страдать в разной степени. При этом требуется восстановительный период, который, как правило, ограничивается первыми тремя годами (при благополучном исходе ) или может длиться всю жизнь, например, после кровоизлияний с образованиями сосудистых кист, сосудистой эпилепсии или .

Школьники, подростки

Для школьников и подростков нагрузка на мозговой кровоток увеличивается по мере наращивания интенсивности учебного процесса и изменений гормонального фона, который может приводить и к ухудшению условий мозгового кровотока (сосудистым спазмам).

Взрослое трудоспособное население

У взрослых мозговой кровоток чаще всего страдает при остеохондрозе, сдавливающем сосуды, питающие мозг, опухолей головы и шеи, атеросклеротических процессов и эндартериитов, а также от острых тромбозов мозговых артерий на фоне травм или операций.

Пожилые люди

Люди преклонного возраста вероятнее всего страдают от инсультов (геморрагических или ишемических), атеросклероза церебральных сосудов и опухолей головного мозга. При этом процессы могут протекать как острые (инсульт) или хронические (атеросклероз).

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия нарушений мозгового кровообращения проводится во все возрастные периоды, но с разной продолжительностью и эффективностью. Различна и цена вопроса.

Сразу хочется заострить внимание на том, что все без исключения препараты, улучшающие непосредственно обменные процессы в мозговых клетках и называемые ноотропами, работают только в патологически измененных тканях и не оказывают никакого влияния на ткань здоровую.

Поэтому большое направление использования этих средств для стимуляции умственной деятельности детей, молодежи и здоровых взрослых:

• при подготовке к экзаменам
• во время интенсивных нагрузок на работе
• у детей, начавших обучение в школе
• или плохо успевающих в ней
• а уж тем более у дошкольников

можно смело отнести к ТРЮКУ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ КОНЦЕРНОВ по сговору, расширивших показания к использованию этих препаратов и получающих огромные денежные средства с доверчивых, но непросвещенных покупателей.

Наибольшую роль в развитии нарушений мозгового кровотока играют сосудистый спазм или тромбообразование в артериях. Поэтому наиболее актуальными группами лекарственных средств, улучшающих мозговой кровоток, становятся сосудорасширяющие и препараты, препятствующие склеиванию тромбоцитов при образовании тромбов.

Сосудорасширяющие лекарства, улучшающие мозговое кровообращение

Сосудорасширяющие – это группа препаратов с различными механизмами действия. Основным их недостатком является неизбирательность действия, за счет чего они расширяют не только артерии головного мозга, но и прочие сосуды, давая часто падение артериального давления, при котором мозговой кровоток еще больше ухудшается.

Этот момент особенно неприятен для пожилых людей, артерии которых сильно поражены атеросклерозом. У них часто на фоне сосудорасширяющих могут возникать ортостатическая гипотония (потемнения в глазах при резком вставании) и риски развития ишемических инсультов.

Спазмолитики

Спазмолитики расслабляя гладкие мышцы сосудистой стенки, расширяют просвет сосудов. Это максимально мягкие и сравнительно безопасные препараты, к ним относят таблетированные и инъекционные:

• (60 табл. 220 руб)
• Дротаверина гидрохлорид (100 табл. 50 руб.)

Препараты плохо работают на сосудах, пораженных атеросклерозом. Также они могут обкрадывать больные участки мозга, перераспределяя кровоток в пользу здоровых областей за счет лучшей сохранности там сосудов. Поэтому данная группа препаратов мало применяется у пожилых пациентов, для которых предпочтительны препараты следующего класса.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторами кальциевых каналов мозговые сосуды расширяются не в ущерб остальному кровообращению. Преимущественно улучшается при этом микроциркуляция. Основное побочное действие этих лекарств — падения артериального давления.

К ним относятся: Адалат, Кордафен, Брейнал, Норвакс, Арифон, Гриндеке, Диакордин, Кордафлекс, Диакордин, Кортиазем, Лаципил, Логимакс, Нафадил, Немотан, Нимотоп, Плендил, Стамло, Форидон, Циннаризин, Цинедил, Нифекард, Циннасан.

Крупнейшее международная организация в доказательной медицине – Кокрановское Международное Сотрудничество не признает эффективности Кавинтона и не включает его в свой Обзор, позволяющий говорить о доказанном действии препарата. Так как по нему не были проведены двойные слепые плацебоконтролируемые исследования.

Однако, отечественные неврологи и сосудистые хирурги многократно публиковали результаты работ с данным препаратом (в том числе улучшение мозгового кровообращения, подтвержденное результатами томографии головного мозга и ангиографии сосудов) и продолжают отстаивать его позиции при лечении хронических нарушений мозгового кровообращения разной степени тяжести. Традиционно в программы ведения таких больных включены курсовые капельные введения Кавинтона и курсы Винпоцетина в таблетках.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-аденоблокаторы одновременно с расширением мелких сосудов улучшают обмен веществ в мозговых тканях, снижает агрегацию тромбоцитов. Показаны при острых и хронических метаболических нарушениях в головном мозге, в том числе при сосудистом
слабоумии, преходящем кислородном голодании мозга на фоне сосудистого спазма, а также на фоне артериальной гипертензии или при атеросклерозе.
К ним относятся:

• Ницерголин — 5 ампул 4 мг. 250 руб, 30 табл 350-400 руб.
• Сермион — таблетки по 30 мг. 30 шт. 650 руб, по 5 мг. 30 шт. 450 руб.

Комбинированные препараты, расширяющие сосуды

• Вазобрал (альфадигидроэргокриптин и кофеин)
• Инстенон (этофиллин, этомиван, гексобендин), 30табл. 200-250 руб. 5 амп. по 2 мл. 250 руб.

Дезагреганты

Это препараты, мешающие склеиваться тромбоцитам с образованием тромбов, закупоривающих мозговые сосуды. Они улучшают микроциркуляцию, увеличивая проходимость капилляров, и проявляют свойства ангиопротекторов, снижающих ломкость сосудов за счет улучшения обмена веществ в их стенке.

К дезагрегантам относят: Дипиридамол (Курантил), Вазонит, Докси-Хем, Пентоксифиллин, Персантин, Радомин, Трентал, Флекситал.

Курантил

Это таблетки (25, 50, 75 или 100 мг), драже или 0,5% раствор Дипиридамола для инфузий. Назначается при хронических расстройствах мозгового кровообращения или дисциркуляторной энцефалопатии у взрослых и детей старше 12 лет.
Побочные действия: из побочных явлений могут наблюдаться тошнота, понос, мышечные боли, головокружение или обмороки. Реже проявляется крапивница.
Применение : Препарат назначается курсом. Таблетки принимаются за час до еды или через 2 часа после нее трижды в день.
Препарат усиливает свойства при приеме с цефалоспоринами, антикоагулянтами (увеличиваются риски кровотечений). При одновременном назначении с гипотензивными может вызывать резкие падения АД.
Аналоги Курантила (100 табл. по 25 мг 550-600 руб): Ангинал, Транкокард, Корибон, Априкор, Вискор, Персантин, Парседил, Вадинар.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота в виде ксантинола никотината в таблетках и раствора для капельного введения внутривенно. Препарат, проявляющий свойства дезагреганта. Таблетки дают очень слабый эффект, а растворы не рекомендуются на сегодня из-за высоких рисков желудочно-двенадцатиперстных кровотечений.

Флаваноиды

Это вытяжки из растительного сырья, улучшающие сосудистый тонус и укрепляющие стенки сосудов:

• Танакан 30 шт. 650 руб
• Билобил 20 шт. 300 руб
• Гинкоум 30 шт. 250 руб.
• Мемоплант з0 шт. 550 руб.

Это экстракт Гинкго Билоба — действует медленно и серьезных исследований с точки зрения доказательной медицины эти препараты не проходили.

Корректоры микроциркуляции

Бетагистин (Бетасерк)

Это эффективный препарат, помогающий не только скорректировать кровоток в капиллярах, но и убирающий головокружения и шаткость походки при хронических проблемах с мозговым кровотоком.
Применение: в таблетках по 8 или 16 мг курсами. Суточная доза колеблется от 24 до 48 мг в три приема.
Противопоказания : беременным или кормящим, требует осторожности при язвенной болезни, бронхиальной астме.
Побочные действия: способен вызвать крапивницу или расстройства пищеварения.
Цена: Бетасерк 30 шт. 650 руб, Бетавер 30 шт. 250 руб, Бетагистин 30 шт. 100 руб., Вестибо 30шт. 280 руб., Тагиста 30 шт. 100 руб.

Для кровообращения и памяти

Ноотропные препараты – средства, не утвержденные доказательной медициной, но имеющие широкое хождение в практической неврологии и определенный положительный практический опыт в использовании ряда препаратов.

Основа действия этих средств – улучшение обменных процессов в клетках мозга, результатом чего становится улучшение памяти, способности к обучению, мышления (см. ). Препараты могут помогать при:

• сосудистом слабоумии у пожилых людей
• при энцефалопатии у лиц с сосудистыми патологиями мозга
• но абсолютно бесполезны для здоровых и молодых людей.

Эффекты препаратов реализуются через нейромедиаторы, стабилизацию мембран нейроцитов и повышение устойчивости тканей мозга к недостатку кислорода.

Производные пираллидона (рацетамы)

Пирацетам противопоказан при геморрагическом инсульте, тяжелой почечной недостаточности, беременности, лактации. Среди побочных эффектов описаны нервное и двигательное возбуждение, тошнота, рвота, расстройства стула, крапивница. Препарат применяется в таблетках или инъекциях (60 табл. 30 руб).
К производным пираллидона относятся: Алорацетам, Драгонол (Анирацетам), Долирацетам, Фенотропил (Фенилпирацетам), Фазорацетам, Ролипрам, Ролзирацетам, Имурацетам, Нефирацетам, Ноопепт, Прамирацетам, Пирацетам (Луцетам, Ноотропил), Бриварацетам. Стимулируют ЦНС, поэтому нежелательны при расстройствах сна и у пожилых с выраженным атеросклерозом артерий. При длительном применении могут вызывать тревожные расстройства.

Полипептиды

Кортексин – комплекс полипетидов головного мозга, выпускаемый в ампулах для внутримышечных инъекций. Курс препарата составляет от 7 до 14 процедур (10 шт. 700-1000 руб). Повторные курсы проводятся через три месяца или полгода. Противопоказан беременным.
Церебролизин, Кортексин, – это полипептиды для инъекций, собранные из аминокислот. Они работают аналогично.

Прочие препараты

• Арисепт, Галантамин, Эпсилон — блокирующие холинэстеразу средства, они предотвращают разрушение медиатора ацетилхолина, который улучшает нервную передачу.
• Аналукс, Деанол, Люцидрил, Нооклерин, Ацефен, Церутил — предшественники ацетилхолина
• Пикамилон, Пантогам, Пантокальцин, Аминалон, Фенибут — гаммааминомасляная кислота и ее производные, они повышают устойчивость мозга к кислородному голоду, усиливая усвоение клетками сахара и образование белков.
• , Пикамилоном, Биотредином — аминокислотами, стимулируются центральная часть нервной системы.
• Мефексамид, Пернейрон, Тимодин, Ладастен, Мемантин, Бромантин, Олимфон, Адрафинил, Актебрал, Тонобрал, Бифимелан, Надекс, Ментис, Линопиридин, Деманол — адамантановые производные увеличивают скорость передачи нервного импульса и замедляют процессы старения ЦНС.
• Инотропил (Аминолон с Мелатонином), Фезам (Циннаризин с Пирацетамом), Озатропил (Пирацетам с Аминалоном), Тиоцетам (Тиотриазолин с Пирацетамом ) — это комбинированные средства.

В детской неврологии ноотропы широко используются для ведения детей с постнатальной энцефалопатией, задержками психомоторного и речевого развития.

Использование большого количества (до трех-пяти препаратов одновременно) лекарственных средств этого ряда ничем не обоснованы, кроме привычки детских неврологов и некоторого ряда публикаций и клинических наработок, не соответствующих стандартам доказательной медицины. Это скорее некий успокоительный ритуал для родителей, чьи дети к моменту рождения и на первом году жизни имеют некоторый мозговой дефицит.

Кстати в Европе, где подобная практика не распространена, а также у ленивых или беспечных мамочек дети, как правило, вполне самостоятельно компенсируются при нетяжелых последствиях кислородного голодания мозга и к трем годам вполне подтягиваются к средневозрастному уровню.

Семакс – препарат из класса регуляторных пептидов. Это торговое название капель для носа, в составе которых семь аминокислот: метионил, глутамил, гистидил, фенилаланил, пролил, глицин, пролин. Препарат рассчитан на закапывание в нос. Выпускается в растворах 0,1 и 1 %.

Доказательная база по эффективности препарата собрана только на территории РФ. Независимой оценке за пределами СНГ не подвергался. Российские научные журналы многократно публиковали материалы, пытающиеся доказать эффективность средства в качестве антиоксиданта, протектора сосудов, противника кислородного голодания тканей. Также Семаксу приписывают нейрометаболический эффект. С точки зрения доказательной медицины, эти заявления не подкреплены достаточной научной базой и не ангажированной статистикой.

Входит в группу “от всего у всех” и имеет самые широчайшие показания при минимуме возможных побочных эффектов.

Разрешен к использованию у детей от первой недели жизни. Не вызывает привыкания ни в каких дозах. Не взаимодействует ни с какими препаратами, кроме этанола. С последним так конкурирует за рецепторы, что может отсрочить опьянение, что расширяет границы использования лекарства вплоть до массового бытового употребления.

При закапывании иногда все же способен раздражать слизистую носа.

Здравомысленнно исключен из стандартов и рекомендаций по оказанию медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения.

Эффективные лекарства при инсульте

Грамотная лечебная тактика при остром нарушении мозгового кровообращения позволяет не только сохранить пациенту жизнь, но и улучшить его прогноз по восстановлению двигательных, речевых функций и качеству жизни.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт – следствие закупорки сосуда тромбом или эмболом. Для его лечения применяются следующие препараты:

• Средства для уменьшения и разрушения тромбов. На сегодня широко не используются (Проурокиназой пользуются только в исследовательских центрах, Стрептокиназа не оправдала себя из-за низкой доказательности, Активатьор тканевого плазминогена есть не везде).
• Низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин, Клексан) позволяют снизить тромбообразование и снизить риски эмболий после инсульта.
• Непрямые антикоагулянты продолжают дело гепаринов через 3-4 недели. Это Варфарин, Синкумар.
• Дезагрегантами начинается терапия острого периода инскльта (150 мг аспирина разжевываются при первых признаках состояния). При неперносимости аспирина подключаются Тиклопедин, Клопидогрель, Дипиридамол.
• Низкомолекулярные декстраны: Реополиглюкин, реомакродекс увеличивают объем циркулирующей крови и улучшают доставку кислорода к мозгу.
• Средства от повышенного давления. Ингибиторы АПФ, Блокаторы кальциевых каналов начинают при АД больше 180 на 105. Это уберегает пациентов от повторных инсультов.
• Сосудорасширяющие средства Винпоцетин, Пентоксифиллин и препараты, улучшающие микроциркуляцию (Курантил, Трентал).
• Ноотропы назначают в восстановительном периоде.

Геморрагический инсульт

Он становится результатом разрыва сосуда с головном мозге и требует несколько иной тактики с обязательным использованием гипотензивных и декстранов для восполнения объемов циркулирующей крови. Наиболее часто геморрагический инсульт оперируют, так как без оперативного лечения смертность от него достаточно высока.

Вместо заключения: проблема лечения нарушений мозгового кровообращения, не смотря на свою актуальность, все еще не решена оптимальным образом и представляет широкое поле для клинических и фармакологических поисков. Для пациентов же разумной тактикой должна стать своевременная профилактика нарушений мозгового кровотока:

• отказ от курения
• сбалансированное питание
• физическая активность, частое пребывание на свежем воздухе
• своевременное лечение остеохондроза и нейроинфекций
• снижение нерациональных зрительных нагрузок и времени пребывания за компьютером
• взвешенное отношение к медикаментозному лечению, с отказом от большого числа ненужных ноотропов
• вниманием к рекомендациям специалистов-неврологов и ангиохирургов.

Нормальное функционирование мозга напрямую зависит от кровообращения в сосудах и капиллярах. Вместе с кровью в этот жизненно важный орган поставляются питательные вещества и кислород. В здоровом организме регулировка мозгового кровотока проводится самостоятельно и не требует иных вмешательств. Однако вследствие ряда причин в любом возрасте кровообращение может ухудшиться, что ведет к снижению умственных способностей, скорости реакции и мышления. Для лечения этого состояния врач назначает лекарства для улучшения памяти и нормализации мозгового кровообращения. Существует обширный список подобных препаратов, каждый из которых должен подбираться специалистом.

• Показать всё

  Кому показаны такие лекарства?

  Лекарственные средства, улучшающие кровообращение мозга, используются у разных возрастных групп населения. Они позволяют нормализовать функционирование работы головного мозга младенцам после родовых трав и внутриутробного кислородного голодания. У детей школьного возраста проблема кровоснабжения сосудов мозга может появиться в результате усиленной нагрузки от учебного процесса.

  Основными признаками нарушения кровообращения в мозгу являются головокружения, боли в области головы, судороги и онемение конечностей, шум в ушах или чувство «заложенности» ушных проходов. У многих людей наблюдается периодическое «накатывание» жары или озноба, тошнота и рвота. Со временем происходит снижение умственных способностей и работоспособности, нарушение слуха и зрения.

  Сбои мозгового кровообращения часто выявляются у взрослых людей, подверженных сильным стрессам и нервным перенапряжениям. Кроме этого, лекарственные средства, улучшающие питание сосудов, применяют при:

  • Атеросклерозе.
  • Остеохондрозе.
  • Тромбозах.

  В преклонном возрасте риск нарушения мозгового кровообращения увеличивается в несколько раз. У пожилых людей нарушение кровотока чаще всего вызвано закупоркой сосудов холестерином, гипертонической болезнью, сколиозом и остеохондрозом. При отсутствии лечения человек может столкнуться с опасными для жизни состояниями – инсультом или опухолями мозга.

  Группы препаратов

  Принимать лекарственные препараты необходимо при появлении первых клинических признаков нарушения церебрального кровообращения. Все лекарства для улучшения кровотока в головном мозге делятся на 3 группы:

  • Вазодилататоры (расширяют кровеносные сосуды).
  • Антикоагулянты и антиагреганты (предотвращают тромбообразование).
  • Ноотропы.

  Выбор необходимой группы препаратов устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке после обследования организма и постановки точного диагноза. Самолечение может быть не только малоэффективным, но и смертельным. Все лекарства имеют противопоказания и могут стать причиной побочных действий.

  

  Вазодилататоры

  Сосудорасширяющие препараты увеличивают поступление крови к тканям головного мозга и действуют на клеточном уровне. Они улучшают умственные способности за счет стимуляции метаболизма и обменных процессов в клетках мозга. Могут применяться как регулярно, так и по мере необходимости при обострении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Вазодилататоры по механизму действия и составу делятся на несколько видов. К ним относятся:

  • Антагонисты кальция.
  • Алкалоиды.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы.
  • Адреноблокаторы.

  Антагонисты кальция расслабляют артерии сосудов головного мозга, не оказывая прямого воздействия на тонус вен. Это одни из самых распространенных препаратов, использующихся для коррекции сосудистых нарушений во всем организме. К ним относят:

  • Изоптин.
  • Финоптин.
  • Кордафен.
  • Ломир.
  • Лаципил.
  • Клентиазем.
  • Циннаризин.
  • Нимодипин.

  Часто антагонисты кальция назначаются при атеросклерозе сосудов головного мозга. Перед их применением необходимо посетить невролога и кардиолога. Обычно они прописываются в качестве постоянного лекарства, прием которого показан на протяжении всей жизни.

  Щадящим действием и минимальным количеством противопоказаний обладают препараты на основе алкалоида садового растения – барвинка. Они выступают в роли спазмолитика, который расслабляет сосуды головного мозга. Обеспечивают нервным клеткам нормальное питание и улучшают обменные процессы в мозгу. Лучшими препаратами на основе алкалоида являются:

  • Винпоцетин.
  • Кавинтон.
  • Бравинтон.
  • Телектол.

  Улучшению кровообращения способствуют препараты на основе экстракта Гингко билоба. Они укрепляют вены и артерии, уничтожают свободные радикалы и снимают спазмы сосудов. Самыми распространенными растительными лекарствами являются Танакан, Билобил и Гинкор Форт. Их можно применять без рецепта врача.

  Ингибиторы фосфодиэстеразы применяются при острой сердечной недостаточности и в период после инсульта. Они в строгом порядке назначаются лечащим врачом и их использование необходимо проводить под наблюдением медперсонала. Самое известное средство этой группы – Папаверин. Адреноблокаторы обладают схожими свойствами и их применение актуально после инфаркта миокарда, при сердечной аритмии и гипертензии.

  

  Антикоагулянты и антиагреганты

  При острых нарушениях мозгового кровообращения показано применение антиагрегантов и антикоагулянтов. Их действие заключается в снижении вязкости и улучшении текучести крови. Они препятствуют образованию тромбов и иногда их назначают для профилактики инсульта и инфаркта. При хронических сердечно-сосудистых заболеваниях таблетки применяют регулярно в небольшой дозировке. К самым известным препаратам этой группы относятся:

  • Тиклид.
  • Плавикс.
  • Курантил.
  • Трентал.

  Таблетки должны быть назначены врачом, так как могут вызвать побочные действия. К ним относятся аллергические реакции, затруднение дыхания, боли в суставах и животе, расстройство пищеварения. Во время лечения пациентам необходимо регулярно сдавать анализы крови для контроля ее свертываемости.

  Ноотропы

  Ноотропные препараты способствуют нормализации метаболизма в клетках головного мозга, улучшают память и когнитивные функции. Это наиболее распространенная группа медикаментов, которая может использоваться здоровыми людьми для улучшения умственной работоспособности и предупреждения переутомления и депрессивных состояний. К другим показаниям использования ноотропов относятся:

  • Старческая деменция (слабоумие).
  • Профилактика ишемических инсультов.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Нарушение памяти.
  • Ухудшение концентрации внимания и скорости мышления.

  Ноотропы обладают легким седативным, психостимулирующим, антиастеническим, антидепрессивным и противоэпилептическим эффектом. Они воздействуют на высшие корковые функции и улучшают мышление, внимание и речь. Их применение способствует повышению ясности сознания и уровня бодрствования. Ноотропы не вызывают зависимости и психомоторного возбуждения. Перечень препаратов этой группы:

  • Пирацетам. Самый распространенный препарат для улучшения мозгового кровообращения в виде капсул, таблеток и ампул для инъекций. Может применяться детьми с 1 года. Показан при ухудшении памяти, рассеянности, речевых нарушениях, депрессиях, частых головных болях и головокружениях. К побочным действиям препарата можно отнести раздражительность, беспокойство и нарушения сна. К аналогам средства относят - Луцетам, Биотропил, Ноотропил.
  • Прамирацетам. Улучшает способность к обучению и запоминанию. Не обладает успокаивающим эффектом и не влияет на вегетативную нервную систему. Эффект можно заметить только через 1-1,5 месяца от начала применения. Противопоказан в период беременности. Аналог – Прамистар.
  • Винпоцетин. Способствует улучшению кровотока в церебральных сосудах. Широко применяется в неврологии и офтальмологии. Лечение проводят курсами от 1 месяца. Может вызвать снижение артериального давления. Аналоги – Кавинтон, Нейровин, Винпоцетин, Вицеброл.
  • Фенибут. Показан при нарушениях мозгового кровообращения, сопровождающегося неврозами, бессонницей, астенией и дисфункцией вестибулярного аппарата. Лекарство нормализует метаболизм в тканях, насыщает клетки кислородом и улучшает кровообращение. Курс лечения – от месяца. Аналоги – Бифрен, Ноофен и Нообут.
  • Гопантеновая кислота. Выпускается в форме таблеток. Способствует снижению двигательной возбудимости, нормализует поведенческие реакции и активизирует умственную деятельность. Применяют препарат курсами от 1 месяца.
  • Пиритинол. Для взрослых выпускается в форме таблеток, для детей – суспензий. Отличается выраженным нейропротективным действием, повышает устойчивость мозга к гипоксии и стабилизирует клеточные мембраны. Эффективен при астении, депрессивных расстройствах и вегето-сосудистой дистонии. Редко вызывает побочные действия.
  • Глицин. Наиболее безопасный препарат для улучшения обменных процессов в мышцах и тканях мозга. Используется для улучшения мозговой деятельности, нормализации сна и психоэмоционального состояния. Средство может входить в схемы лечения инсульта, последствий черепно-мозговых травм и при отравлении алкоголем и иными токсическими веществами.
  • Церебролизин. Выпускается только в форме инъекций. Улучшает обменные процессы в мозгу. Применяют при заболеваниях, сопровождающихся сбоем функций нервной системы, после операций на головном мозге, при отсталости умственного развития у детей.
  • Актовегин. Показаниями к применению является недостаточность мозгового кровообращения, инсульт, черепно-мозговые травмы. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Обычно переносится хорошо и не вызывает побочных действий. Можно применять в период беременности и кормления грудью.

К нарушениям мозгового кровообращения могут приводить различные функциональные и органические поражения кровеносных сосудов, которые вызываются травмами или системными заболеваниями организма. Тромбы, интоксикации, перенесенные инфекционные заболевания, стрессы, спазмы сосудов и их механическое сдавливание, – все эти нарушения способны существенно дестабилизировать кровоснабжение головного мозга и вызывать сбой в его нормальном функционировании, которое регулирует все жизненные процессы человека.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор препаратов для улучшения мозгового кровообращения. Как не запутаться в них и знать, какого типа лекарственное средство выписал вам врач? Об этом данная статья.

Основные типы лекарственных препаратов

Профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения не должно откладываться при появлении первых же симптомов, т. к. прогрессирование таких патологий может приводить к тяжелым последствиям ( , и пр.) и даже к летальному исходу. Для этих целей применяется широкий ассортимент лекарственных препаратов:

• антикоагулянты и антиагреганты;
• сосудорасширяющие средства;

Составление схемы лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения возможно после детального обследования пациента и может проводиться только врачом. Самолечение в таких ситуациях недопустимо и может приводить к различным тяжелым последствиям. В нашей статье мы лишь ознакомим вас с наиболее популярными средствами для нормализации мозгового кровообращения и систематизируем их.

Препараты для расширения сосудов

Действие сосудорасширяющих препаратов направлено на увеличение притока крови к клеткам головного мозга и улучшения его кровоснабжения. Такое фармакологическое действие позволяет предотвратить кислородное голодание и недостаточность питательных веществ. Также эти препараты способствуют улучшению энергетического обмена в клетках мозга и нормализации его функций.

Антагонисты кальция

Препараты этой группы уже давно применяются для улучшения мозгового кровообращения, и современная фармакологическая индустрия разрабатывает уже третье поколение этих средств. Антагонисты кальция способствуют расширению артерии (за счет расслабления их мышечной стенки) и не воздействуют на тонус венозных сосудов. После начала их воздействия мозговой кровоток усиливается, и к мозгу доставляется достаточное количество кислорода и питательных веществ.

Эти препараты способны оказывать системное влияние на организм и должны приниматься только после проведения обследования, которое определит целесообразность их применения. Их дозирование и длительность приема строго индивидуальны и могут назначаться только врачом.

Препараты на основе никотиновой кислоты:

• Эндуратин;
• Никошпан;
• Никотиновая кислота;
• Никофураноза;
• Аципимокс.

Прием таких препаратов проводится курсами инъекций, которые выполняются под врачебным наблюдением, т. к. самолечение производными никотиновой кислоты недопустимо и может приводить к тяжелым осложнениям. Далее больному могут назначаться таблетированые формы никотиновой кислоты.

Препараты для укрепления стенок сосудов

Цель назначения таких лекарственных средств и БАДов для улучшения мозгового кровообращения – сохранение эластичности стенок кровеносных сосудов.

Такое воздействие способны оказывать препараты на основе витаминов и некоторых минералов:

• витамин Р – Аскорутин, Черника Форте и др.;
• селен, калий, кремний – различные витаминно-минеральные комплексы и БАДы (Гринвит, Лецитин формула для сосудов, Ноотроп, Микрогидрин);
• дигидроквертецин – Флавит, Флаол, Флукол, Дигидрокверцетин NTG и др.

Витамины и минералы могут применяться не только для лечения нарушений мозгового кровообращения, но и для профилактики их появления. Эти лекарственные средства и БАДы могут приниматься без назначения врача, но с учетом всех рекомендаций, указанных в инструкции.

Ноотропные препараты

Эти лекарственные препараты способствуют стимуляции обмена веществ в нервной ткани, повышению устойчивости мозга к недостатку кислорода, улучшению интеллектуальных способностей и памяти. Некоторые их них изготавливаются из тканей мозга животных и содержат натуральные аминокислоты.

К ноотропам относят такие препараты:

• Церебролизин;
• Пантогам;
• Микрогидрин;
• Глутаматовая кислота;
• Глицин;
• Пирацетам;
• Кортексин;
• Фенотропил;
• Актовегин и др.

Эти препараты могут применяться для лечения многих состояний, сопровождающихся нарушением мозгового кровотока: сосудистая деменция, коматозные состояния, хроническая ишемия мозга, астенические синдромы, острые нарушения мозгового кровообращения, задержка психического развития и др. Назначение ноотропов может выполняться только врачом после детального обследования пациента.

Антикоагулянты и антиагреганты

Основной смысл назначения антикоагулянтов и антиагрегантов – добиться снижения вязкости крови и улучшить ее текучесть. Этим воздействием и достигается нормализация мозгового кровообращения.

Данные препараты назначаются при присутствии риска и переходящих нарушениях мозгового кровообращения. Антиагреганты препятствуют образованию тромбов и развитию тромбоэмболий.

С такими целями пациенту могут назначаться такие препараты:

• Аспирин, Экотрин, Аспилат, ТромбоАСС, Акуприн, Аспо и др.;
• Тиклопидин;
• Курантил (Дипиридамол);
• Клопидогрель (Плавикс);
• Пентоксифиллин (Трентал).

Назначение антиагрегантов может проводиться только врачом после изучения данных лабораторных исследований и выявления возможных противопоказаний к их применению. Длительность их приема определятся индивидуально.

Назначение антикоагулянтов направлено на уменьшение свертываемости крови и улучшении микроциркуляции в капиллярах. В зависимости от показаний могут применяться такие препараты:

• Варфарин;
• Клексан;
• Нефракционированный гепарин;
• Фраксипарин;
• Фрагмин.

При приеме препаратов из этих групп, во избежание развития осложнений, пациенту рекомендуется периодически сдавать биохимический анализ крови и гемокоагулограмму. При появлении повышенной кровоточивости, гематом, рвоты с примесью крови или черного кала больной должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Гомеопатические средства

Золотой йод (1 г. гранул содержит Aurum iodatum С6, Barium carbonicum C6), рекомендуется при первых признаках проявления недостаточности мозгового кровообращения (шум в ушах, головные боли, неустойчивая походка, ослабления памяти и т.д.).

• Обрядовый фольклор Краткое объяснение что такое обрядовый фольклор
• Конспект НОД «Жизнь дана на добрые дела
• По гречески архон означает правитель
• Что такое постоянные морфологические и непостоянные признаки глагола
• Помидорчик, помидор, очень важный ты сеньор: толкование снов с красными помидорами
• Это новая политика церкви?
• Курица, запеченная целиком в духовке Как запечь курицу в духовке целиком
• Сергей есенин как умеет любить хулиган стих Сергей есенин первый раз я запел
• летие русского православия на венгерской земле
• Условия получения ипотеки для учителей Ипотека учителям в сбербанке возврат половины

• Создание новой номинации (собственно неологизмы) Неологизмы XXI века
• Первый выпуск царскосельского лицея
• Минфин рф от 01.07 65н. аналитическая группа подвида доходов бюджетов
• Балабол - это: определение и происхождение слова
• Парфюмер произведение
• Два удачных рецепта печенья из овсяных хлопьев
• Как гадать на кофейной гуще
• Гадание на кофейной гуще — толкование символов
• Что значит если снится папа
• К чему снится фарш мясной женщине