Ужасная боль в пояснице не могу встать. Почему возникает боль в пояснице при вставании из положения сидя и как лечить вероятные заболевания. Диагностика болей в спине и пояснице




Отвечает профессор, доктор медицинских наук, врач-кинезитерапевт Сергей Бубновский :

Я всегда говорю, что остеохондроз - это не болезнь, а наказание за неправильное отношение к своему телу.

Это своего рода ржавчина позвоночника и суставов, которая накапливается в течение жизни из-за нехватки движения. Дело в том, что вся сосудистая система находится внутри мышц, которые способствуют транспортировке крови и лимфы до мест назначения (мозга, сердца, внутренних органов, межпозвонковых дисков и суставов). Мышцы - это насосы, без полноценной работы которых кровообращение невозможно. Неработающие мышцы со временем слабеют и атрофируются, а вместе с ними атрофируются и сосуды, и нервы, проходящие сквозь эти мышцы. Ухудшаются кровоток и питание суставов.

Умирая, мышцы болят. Эти боли и заставляют бежать к рентгенологу делать снимки костей. Врач говорит: остеохондроз или грыжа диска, назначает обезболивающие таблетки, корсет, покой - одним словом, всё то, что продолжает убивать мышцы. Получается замкнутый круг. Чтобы его разорвать, нужно действовать. Мышцы не вылечить покоем - только движением.

Что делать, если вы не можете стоять и сидеть из-за боли в спине?

«Ходьба на четвереньках»

И. П. - стоя на коленях, упор руками в пол, начинайте передвигаться по квартире на четвереньках по прин-ципу: правая нога - левая рука. Осевой нагрузки на позвоночник при этом нет, работают только руки и ноги.

Перемещаться можете, надев перчатки и наколенники (или обмотав эластичным бинтом колени), от 5 до 20 минут, заодно убрав из-под кровати закатившиеся туда детские игрушки и протерев плинтусы. Всё лучше, чем лежать, стонать и глотать таблетки.

«Пресс на спине»

И. П. - лёжа на спине, ноги согнуты в коленях, пятки на полу, руки сцеплены в замок за головой. На выдохе «ха-а» старайтесь одновременно оторвать лопатки от пола и согнутые колени подтянуть к животу таким образом, чтобы коснуться локтями коленей. Втягивайте живот по направлению к позвоночнику.

Это упражнение позволяет мягко растянуть мышцы всего позвоночника, особенно в области поясничного отдела.

Полноценный сон для здоровья и нормального самочувствия – это практически главное условие. Но о каком нормальном сне можно говорить, если болит поясница? Хорошо, если вы просто устали, занимаясь на тренировках или делами, а если эта боль из-за проблем с позвоночником ?

Причины болей в пояснице

Боль в пояснице может возникать вследствие различных причин, и разобраться в ее истоках под силу порой только опытному врачу-ортопеду или остеопату. Выделяется две большие группы. Первая - первичные боли , возникающие вследствие скелетных или мышечных нарушений позвоночного столба.

К ним относятся такие проблемы, как:

  • остеохондроз, дистрофические поражения хрящей и костей позвоночника;
  • спондилоартроз – поражение межпозвоночных суставов.

Все остальные проявления относятся ко вторичным болям , когда затрагиваются не непосредственно позвонки, а ткани вокруг поясничной области:

  • инфекционные поражения в области позвонков – туберкулез, остеомиелит;
  • остеопороз и размягчение костей;
  • воспаления суставов в области позвоночника – болезнь Бехтерева, артрит;
  • опухоли в околопозвоночном пространстве;
  • переломы, в том числе и компрессионные, позвонков;
  • нарушения спинномозгового кровообращения;
  • болезни малого таза и кишечника, тогда боли носят отраженный характер.

Многие другие болезни могут давать один из симптомов боли в пояснице.

На чем следует спать?

Если для вас боли в спине стали повседневным явлением, начните со смены кровати и матраса. Прежде всего, избавьтесь от перин и ватных матрасов, они неудобны и усиливают боли, не давая нормального отдыха пояснице.

Кровать должна быть жесткой с прочным ортопедическим основанием, а при проблемах с костной основой позвоночника положите под матрас плотный деревянный щит в комбинации со специальными пружинами или блоками. Кровать не должна прогибаться под вашим весом в области поясницы, но ей следует принимать изгибы вашего тела по форме позвоночника.

Другим вариантом матраса может стать водяной матрас без волн и с регуляцией плотности. Во время сна на таком матрасе давление на тело распределяется равномерно, поэтому можно спать на нем всю ночь в постоянной позе.

Позы для сна

Для правильного и крепкого сна следует выбрать правильную позу. Рекомендуют сон на спине, при этом ваши ноги должны быть слегка согнуты. Под голову и шею подложите подушку, а плечи и спину расположите на матрасе. При вытягивании ног происходит натяжение сухожилий бедра и ягодицы, что может усиливать боли в пояснице. Подложите под область колен валик или небольшую подушку. Вы сразу почувствуете облегчение болей в пояснице и расслабление.

Другой полезной позой для сна станет поза эмбриона – лягте на левый или правый бок, подтяните бедра к животу, при этом спина дугообразно прогибается. Положите между ногами небольшую подушку, она не даст возможности поворачивать бедра и нагружать поясницу.

Правильный сон при боли в пояснице

Если вам удобнее всего спать на животе, подложите под область паха и таза небольшую подушку или валик, чтобы поясница не подавалась вперед и не прогибалась сверх меры. Это облегчит боль и натяжение связок.

Иногда помогает тугое перетягивание области поясницы полотенцем с формированием узла спереди перед сном для сохранения неподвижности мышц и связок и снижения болевых ощущений.

Как встать с постели при болях?

Правильно спать – это половина дела. Проснувшись утром, следует правильно встать с постели, не спровоцировав приступа боли. Перед тем, как вставать, разомните ноги и руки: сделайте несколько упражнений на сгибание и разгибание. Плавно перекатитесь на живот, если вы спали на спине, и спустите одну ногу на пол, поставив ее на колено. Теперь перенесите вес тела на эту ногу и свои руки. Плавно вставайте, не делая резких движений, за счет силы рук и упора на ноги.

Можно вставать и другим способом – перевернитесь на бок и согните колени, поднимите свое тело на руках, опираясь на край кровати, одновременно при этом спускайте ноги с кровати на пол. Поясницу и спину держите прямыми.

На сегодняшний день большая часть трудоспособного населения нашей страны возрастом от 28 до 55 лет страдают от острой боли в спине. Причем они часто длятся не один и даже не пару дней, а несколько недель. Однако люди не считают нужным обращаться за помощью к доктору и практикуют самолечение – сделают пару уколов и боль проходит, значит все опять в порядке (до следующего приступа). Но такое лечение не способно устранить причину боли – люди этого не знают и не пытаются узнать, отказываясь от прохождения необходимых методов диагностики. А это существенно ухудшает их же положение. В этой статье мы поговорим об одной из основных причин, вызывающей боли в пояснице отдающие в ногу – люмбоишалгии.

Что такое люмбоишалгия?

Это одна из многих разновидностей радикулопатии. При данном заболевании повреждается седалищный нерв, именно поэтому она характеризуется наличием боли в спине с иррадиацией в задненаружную поверхность ягодицы и голени (но боль не доходит до пальцев ног). Болевые ощущения часто сопровождаются чувством зябкости либо жара. Следует отметить, что боль появляется всегда внезапно, чаще всего она провоцируется нахождением в одной позе в течение длительного времени либо, наоборот, неловким движением, поднятием тяжести. Боль может быть разного характера: нарастающая, ноющая или жгучая.

Наиболее часто на практике выделяют четыре формы люмбоишалгии:

Мышечно-тоническая форма. Причиной развития этой формы люмбоишалгии является раздражение корешка близлежащими структурами. Это приводит к возникновению мышечно-тоническому спазму различных мышц и, соответственно, к компрессии близко расположенных сосудов и нервов. Наиболее вероятные причины болей: патология развития тазобедренного сустава, болезни органов малого таза и пищеварительной системы, чрезмерные нагрузки на мышцы;

Нейродистрофическая форма. Развивается после мышечно-тонической формы. Для нее характерно наличие трофических изменений кожи, а в редких случаях даже язв. Нередко сопровождается ночными судорогами и болями. Локализуется боль либо в подколенной ямке, либо в поясничном отделе. При движении больные отмечают ощущение ограничения движений в тазобедренном суставе. Основные признаки нейродистрофической формы:

  • Выраженные поясничные боли, продолжающиеся на протяжении многих лет;
  • Поражение преимущественно тазобедренного, голеностопного и коленного суставов;
  • Хорошо заметная связь между болью;
  • Боль в пояснице отдает в ногу.

Вегето-сосудистая форма. Характеризуется следующими специфичными симптомами: онемение стопы, жгучая боль, ощущение холода и жара. Болезненные ощущения развиваются вследствие вынужденного неправильного положения ног или охлаждения. При длительных поясничных болях наблюдается урежение пульсации на тыльной поверхности стопы и побледнение кожи пальцев;

Смешанная форма. Включает в себя признаки всех трех предыдущих форм.

Общие симптомы люмбоишалгии

  • Для всех форм люмбоишалгии характерны следующие классические признаки:
  • Ограничение движения и боль в пояснице;
  • Резкое усиление боли при любом изменении положения тела;
  • Часто и неожиданно у человека беспричинно немеет нога;
  • Характерное положение больного: он слегка наклонен вперед и согнут;
  • Болезненность по ходу седалищного нерва;
  • Болит поясница и отдает в ногу;
  • Кожные покровы на ноге изменяют свой цвет, вследствие нарушения кровообращения;
  • Ощущение зябкости и(или) жара;
  • Боль при попытке больного стать на ногу.

Причины люмбоишалгии

Как уже говорилось выше, болезненные ощущения при люмбоишалгии появляются внезапно и провоцируют их неловкие движения и чрезмерное поднятие тяжести. Однако все люди сталкиваются с поднятием тяжестей и у многих спина при этом не болит. Следовательно, всему должны быть определенные причины. Основными факторами, влияющими на возникновение боли в пояснице и ногах, являются:

  • Возраст – после 30-ти лет;
  • Депрессии и стрессы;
  • Лишний вес и беременность. При этих состояниях значительно смещается центр тяжести, вследствие чего развивается неправильная осанка;
  • Врожденные патологии позвоночника;
  • Профессиональный спорт или постоянный тяжелый физический труд;
  • Деформирующий остеоартроз;
  • Протрузия межпозвоночного диска;
  • Грыжа диска.

Диагностика и лечение

При любом раскладе окончательный диагноз может поставить только врач. Основываясь при этом на результатах проведенных обследований. Наиболее информативными из них являются:

  • Рентген крестцово-подвздошных сочленений и тазобедренных суставов;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение люмбоишалгии назначается только врачом и оно обязательно должно учитывать причину возникновения заболевания, а также стадию ее развития. Немаловажное значение также имеет выраженность симптомов и наличие хронических заболеваний у пациента.

В период острого течения заболевания больному, в первую очередь, необходим полный покой.

Причем лежать следует на жесткой поверхности, в позе, которая наиболее удобна. Рекомендуется соблюдать постельный режим не менее недели. После этого постепенно нужно начинать выполнять легкие упражнения, не поднимаясь с постели, затем сидя и т.д. Но стоит помнить, что они не должны причинять боль человеку.

При наличии острой боли врачи обычно назначают медикаментозное лечение, которое ставит перед собой цель – устранение болезненных ощущений и патологических мышечных спазмов. Для этого чаще всего назначаются НПВС и специальный курс инъекций.

Также на практике нередко используют препараты, которые улучшают венозный отток и микроциркуляцию крови, а иногда и препараты, включающие в свой состав витамины группы B. Причем, даже после исчезновения болей пациенту рекомендуют продолжать принимать витамины и НПВС в течение нескольких дней.

Особо эффективными считаются немедикаментозные методы лечения. Вот только применяются они лишь после устранения болевого синдрома. Они включают курс физиотерапевтических процедур. Одним из наиболее популярных методов считается иглорефлексотерапия вместе с фармакопунктурой. Последняя представляет собой инъекцию лекарственного препарата с помощью иглы в одну из болевых точек. Этот метод лечения способствует восстановлению микроциркуляции и уменьшению отечности. В результате чего прекращается раздражение нервного окончания и мышечный спазм.

Любое лечение должно в обязательном порядке сопровождаться лечебной гимнастикой.

Мануальная терапия также используется в тех случаях, когда болит поясница и тянет ногу, но имеет множество противопоказаний. Она может проводиться только при некоторых видах люмбоишалгии. Все это касается и лечебного вытяжения. Не стоит забывать и про причину, вызвавшую заболевание, и про сопутствующие хронические заболевания. Именно поэтому рекомендовать вам курс вытяжения или мануальной терапии может только специалист. Не следует доверять многочисленным объявлениям, в которых горе-доктора обещают излечение после первого же сеанса.

Вне периода обострения рекомендуется пару раз в год проходить курс массажа и физиотерапевтических процедур. А также самостоятельно заниматься лечебной физкультурой – это очень важно для профилактики возникновения новых приступов боли.

Комментарии

Гость – 11.02.2014 – 22:50

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Гость – 24.12.2015 – 21:33

  • ответить
  • ответить

Гость – 14.05.2016 – 03:07

  • ответить

Гость – 06.06.2016 – 12:53

  • ответить
  • ответить

Анастасия – 07.08.2016 – 22:01

  • ответить

Гость – 27.06.2017 – 14:26

  • ответить

Рома – 20.03.2018 – 19:09

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Отзывы о хондропротекторе Терафлекс

    «Мне поставили диагноз «артроз второй степени». Врач назначила мне терафлекс по терапевтической схеме. Но потом она сказала, что для лучшего эффекта для профилактики лучше пить это лекарство каждый день. Когда только обратилась к врачу, боли были очень сильные — невозможно было ходить, а главное — обезболивающие средства почти не помогали.

    После прохождения лечебного курса боли заметно уменьшились и стали редкими, а возникали и усиливались только при физических нагрузках. А поскольку без них никак не обойтись (я — большая любительница дачи и работы с землей) то я очень довольна результатами лечения. А через полтора года боли и при нагрузках возникали редко.

    Подсчитала, что упаковка по 100 таблеток самая дешевая, и получается, что лекарство обходится примерно по 10 рублей в день, что при такой болезни не так и дорого».

    «Начала принимать Терафлекс несколько дней назад. Ужасно себя чувствую: боли животе, начался метеоризм и понос, неприятные ощущения в области печени, а еще очень часто хожу в туалет — мочеиспускание заметно участилось. Видимо, придется отказаться от этого лекарства и попросить врача назначить другое».

    «Проблемы с позвоночником у меня давно. В межсезонье во время приступов боль такая, что даже с кровати встать не всегда выходит. От лекарств, которые принимала раньше, эффект был нестойкий, поэтому однажды по совету врача решила попробовать попринимать Терафлекс.

    Лекарство дорогое, а если учесть, что принимать его необходимо не меньше полугода, то и вовсе сумма очень приличная получается — за те же деньги можно пройти неплохой курс массажа и лечебной гимнастики, а также проколоться давно зарекомендовавшими себя поддерживающими препаратами типа нейромультивита. Но я решила все же попробовать, и для верности принимала Терафлекс не полгода, а целых десять месяцев.

    После этого я как обычно начала проходить свой курс массажа, и заодно решила сделать рентгеновский снимок — посмотреть, есть ли на нем какие-то изменения.

    Ничего. Ни со стороны позвоночных дисков, ни с какой-либо еще стороны. Абсолютно никаких изменений. Разве что появились незначительные негативные изменения, которых раньше, к слову сказать, вообще не было.

    Что касается болей, то терафлекс и их не снимал, и уменьшать дозы обезболивающих, как было обещано в аннотации, тоже не удавалось. Что пьешь это лекарство, что не пьешь — разницы никакой».

    «По молодости я получила травму мениска, врачи поставили диагноз «хроническое воспаление мениска». Потом, на фоне приличной прибавки веса и всяких возрастных изменений проблемы с коленом давали себя знать все чаще и чаще. Я принимала различные обезболивающие и противовоспалительные лекарства, но эффект от них был неполный и продолжался недолго.

    Однажды в аптеке мне предложили попробовать Терафлекс. Фармацевт — моя знакомая, поэтому причин не доверять ей у меня не было. Несмотря на то, что лекарство довольно дорогое и большой вопрос, поможет ли оно, все-таки решила попробовать.

    Пропила, как положено, весь курс, но эффекта, к сожалению, ощутимого не увидела. После выхода с больничного навалилось много работы и прочих дел. И только спустя какое-то время я с удивлением обнаружила, что боли в колене перестали меня беспокоить.

    С тех пор прошло уже, наверное, лет пять. Сейчас я стараюсь заниматься бегом (в теплое время года), а зимой хожу на лыжах. Вроде бы все в порядке.

    Возможно, что моя болезнь оказалась не такой и серьезной, раз помог всего один курс. Но поскольку он все же мне помог, я осталась очень довольна».

    «Уже длительное время есть проблемы с суставами. По советам друзей, знакомых, врачей принимала различные лекарства и БАДы, но результат от них оставлял желать лучшего. Уже давно слышала про лекарство Терафлекс, но какое-то мое внутреннее чувство не давало мне начать им лечиться. Но в какой-то момент я решила — ладно, попробую. Начала проходить курс лечения им.

    Результаты лечения этим хондропротектором я почувствовала примерно через месяц: стало гораздо легче подниматься с утра с кровати, а боли стали не такими острыми, хотя не прошли полностью, еще оставались. Я обрадовалась и продолжила пить этот препарат.

    Но примерно через три недели у меня возникли серьезные проблемы с месячными. Поскольку у меня время от времени такое случается, я не обратила на это особого внимания. Но на следующий месяц случилось тоже самое, и даже в еще более тяжелом виде. Тогда я поняла, что это как-то связано с Терафлексом, и пошла к врачу. По его рекомендации пришлось отказаться от лечения этим препаратом. Что очень печально, потому что мне он хорошо помогал».

    Светлана

    «Терафлекс и прочие такие препараты — как мертвому припарка. Уже давно страдаю болезнью Бехтерева. Проходил длительный курс лечения этим лекарством, кроме того, использовал гомеопатические препараты — Цель Т и Траумель С. Никакого толку. Единственное, что мне реально помогает — это нестероидные противовоспалительные обезболивающие».

    «Мой диагноз — межпозвоночная грыжа и остеохондроз позвоночника. Частые боли в левом тазобедренном суставе, немеют пальцы на ногах и руках, тоже слева. В общем, со всем этим букетом болезней по утрам я буквально на четвереньках еле-еле сползала с кровати.

    Врач назначил лечение терафлексом. Пила это лекарство первые три недели три раза в день по одной таблетке, а потом еще по 2 капсуле в день примерно пять недель. Очень довольна результатом: теперь могу свободно вставать с кровати, боли стали не такими сильными и беспокоят реже.

    На фоне этого лечения я каждое утро перед вставанием делаю зарядку и прохожу раз в месяц курс массажа по 10 процедур.

    Через 3-6 месяцев буду проходить повторный курс лечения этим препаратом».

    «Принимала терафлекс в течение двух с половиной лет. Результата абсолютно никакого!!! Все закончилось тем, что мне пришлось проходить операцию про протезированию суставов!»

    Без подписи

    «Мне сорок восемь лет. На протяжении последнего года начали сильно болеть суставы, причем не один и не два, а чуть ли не все! Врач назначил мне принимать терафлекс. Начал пить это лекарство по схеме: 3 месяца приема, потом три месяца перерыва. Параллельно с этим колю Алфлутоп и Мильгамму.

    Это очень странно, но у меня такое ощущение, что от Терафлекса мне только хуже становится. Кто-нибудь сталкивался с чем-то подобным? На сегодняшний момент (это уже третий месяц приема) колени и тазобедренные суставы начали болеть сильнее, чем до лечения. Сейчас во время ходьбы сильно хромаю, хотя еще 3 месяца назад такого не было. Это очень странно: лекарство, которое должно лечить от болей в суставах, эти боли усиливает…»

    «Мои проблемы с суставами начались после родов. Врач поставил диагноз «артроз коленного сустава«. На рентгене — костные шипы, которые при попытках сесть или встать давали сильные боли.

    Начала пить Терафлекс по схеме три месяца приема, затем 3 месяца — перерыв, а вместе с ним использовала народное средство от суставов — настой сабельника на водке. Их совместными усилиями боли начали стихать и постепенно уходить, но случилось это далеко не сразу — примерно через полтора-два месяца после начала лечения. Теперь я могу практически безболезненно даже приседать.

    На днях пойду к врачу делать рентген: надеюсь, там появятся хорошие изменения».

    Подведем итоги

    Как вы можете видеть, прочитав отзывы выше, кому-то препарат помогал, у кого-то даже при хорошем эффекте вызывал сильные побочные эффекты, а на часть пациентов, поделившихся своим мнением, терафлекс никак не подействовал. Что же делать в такой ситуации? Какое принять решение?

    Наверное, лучший совет, который мы можем вам дать — это не заниматься самолечением, а обратиться к опытному врачу ревматологу или артрологу, который, после обследования и сбора информации о вашей болезни назначит лечение, исходя из своего богатого опыта.

    Как правило, это приносит гораздо больше пользы, чем попытки лечить себя самостоятельно, не очень разбираясь в функционировании человеческого тела и в медицине. В то время, как вы пытаетесь лечиться самостоятельно, болезнь прогрессирует, а на поздних стадиях любую болезнь лечить тяжелее!

    Поэтому, если у вас или ваших близких начали болеть суставы, обязательно обратитесь к врачу, не тратя драгоценное время зря.

    Будьте здоровы!

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Вопрос о том, как правильно спать при грыже поясничного отдела позвоночника, только на первый взгляд кажется нелепым. На самом деле, это важная проблема, решение которой поможет больному человеку предаваться нормальному сну, а не вскакивать посреди ночи от болевых приступов. В лежачем положении при больном позвоночнике особенно важно оптимально распределить нагрузки на него, что и подразумевается под правильным расположением тела на кровати ночью.

    Сущность проблемы

    Патология позвоночника в форме грыжи представляет собой выдавливание межпозвонкового диска за пределы позвонков. При такой аномалии любое перемещение позвонков относительно друг друга приводит к сжиманию выпяченного диска, в т.ч. нервных корешков, что вызывает болевой синдром разной интенсивности. Если происходит защемление этих волокон, то развивается острый приступ, который требует принятия соответствующих мер.

    Почему важно научиться правильно спать при межпозвоночной грыже? Дело в том, что во сне человек (тем более больной) нередко меняет положение тела в поисках комфортной позы, а такие неконтролируемые перемещения приводят к движению позвоночного столба, то есть к подвижности позвонков в разных отделах позвоночника. Естественно, что такие движения приводят к болевым ощущениям и нарушению сна, а порой бессоннице.

    Частота и амплитуда инстинктивных движений туловища, помимо степени тяжести самой патологии, зависят от ряда факторов:

    • особенности кровати;
    • занимаемая начальная поза;
    • использование ортопедических приспособлений;
    • проведение подготовительных мероприятий;
    • правильное питание перед сном;
    • психологическое равновесие.

    Проявление болезни во время сна зависит от локализации очага поражения. Наиболее часто межпозвонковая грыжа развивается в пояснично – крестцовом и шейном отделе позвоночника. Соответственно, факторы, провоцирующие ее обострение, также имеют свою специфику. Когда очаг располагается в районе поясницы, решающую роль играют характеристики матраса, а в схему комплексной терапии входят рекомендации по использованию ортопедических матрасов. При грыже шейного отдела позвоночника необходимо фиксировать район шеи и головы. В этом случае важное значение имеет подушка.

    Как подготовить постель

    В случае развития грыжи поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника одним из обязательных элементов лечения является выбор оптимальных параметров постели. Прежде всего, следует позаботиться о приобретении специального ортопедического матраса, который обеспечивает правильную фиксацию тела и исключает неконтролируемые перемещения позвонков. Его задачей является равномерное перераспределение нагрузки от веса человека.

    Какой матрас лучше (мягкий или жесткий), следует решать совместно с врачом.

    При грыже любой локализации рекомендуется умеренная жесткость постели. Особенно важно исключить жесткое основание при обостренном течении болезни. Повышенная мягкость нужна людям в преклонном возрасте, а вот для подростков и молодых людей жесткость следует увеличить, но только в фазе ремиссии патологии. В любом случае необходимо соблюдать одно условие: наиболее тяжелые части туловища не должны проминать матрас, придавая телу человека изогнутую форму, т.е. в лежачем положении должна сохраняться прямая линия позвоночного столба.

    Подушка тоже может быть ортопедическая, и это особенно важно при наличии нарушения шейного отдела позвоночника. Полезна правильная подушка и при других проблемах с позвоночником, т.к. нормализует кровообращение головного мозга, что улучшает качество сна.

    Во время лежания шея и голова должны фиксироваться в нейтральном положении, исключающем неконтролируемые, неестественные повороты. Подушка исключает чрезмерный подъем головы относительно плоскости матраса. При поражении шейного отдела позвоночника голова должна находиться на уровне плеч, при этом пространство между шеей и постелью заполняется эластичной массой, что фиксирует ее правильное положение.

    Ортопедическая подушка подбирается по индивидуальным параметрам. Наиболее предпочтительны натуральные изделия.

    Важность выбора позы

    Помимо качества постели, важным фактором, обеспечивающим нормальный сон при межпозвонковой грыже, является положение тела (поза), которую человек занимает на кровати. При рассматриваемой патологии можно лежать на спине или боку. Во время лежания на спине снижается болезненное ощущение в поясничном отделе. Если в этом положении еще и приподнять голову, то можно улучшить кислородное питание. Не рекомендуется засыпать на спине людям:

    • со склонностью к храпу;
    • при употреблении алкоголя;
    • при развитии заболеваний верхних дыхательных путей.

    Не стоит укладываться на спину и при наличии воспалительного процесса в очаге поражения, т.к. возникший отек может усилить компрессию нервных окончаний.

    Другая полезная поза - на боку с подогнутыми ногами. В таком положении уменьшается болевой синдром в шейном отделе. «Поза эмбриона» вообще считается оптимальным положением во время сна. В этом случае уменьшается натяжение нервных волокон, что снижает болевые проявления по всему позвоночному столбу.

    Достаточно опасно при грыже позвоночника спать на животе. В такой позе человек вынужденно поворачивает голову вбок, что может обострить патологию в районе шеи. В то же время при грыже в поясничном отделе рекомендуется поза на животе с приподнятой ногой на стороне наибольшего выпячивания диска при фиксации небольшого разворота тела и, главное, головы.

    Особое внимание выбору позы лежания следует уделять во время беременности. Надо учитывать такие рекомендации:

    • 1 триместр - специфические ограничения не выдвигаются;
    • 2 и 3 триместр: нельзя спать на животе, что опасно для развития плода, и на спине, т.к. возникает чрезмерное сдавливание внутренних органов;
    • оптимальный вариант - лежание на левом боку;
    • ночью рекомендуется 4 – 5 раз контролируемо, осторожно менять позу.

    Какую позу принять при обостренном течении грыжи позвоночника? Специалисты считают, что боли можно успокоить в таком положении на кровати:

    • принимается поза лежа на боку, причем на стороне ощущения максимальной боли;
    • нога, оказавшаяся снизу, остается прямой, а нога, расположившаяся сверху, сгибается в колене;
    • руки располагаются в таком положении: верхняя - вытягивается вдоль туловища или укладывается на поверхность постели, а нижняя - ложится под подушку.

    Если, несмотря на принятые меры, все – таки проявился болевой приступ грыжи, то нельзя резко вставать с кровати. Лучше делать это в такой последовательности:

    • аккуратный переворот на живот и плавное продвижение к краю кровати;
    • медленное опускание ног на пол;
    • туловище поднимается вверх с помощью упора на руки;
    • принимается положение «сидя» на краю постели;
    • вставание с фиксацией спины в вертикальном положении.

    Грыжа позвоночника способна вызвать бессонницу своими болевыми проявлениями, что провоцирует осложнение течения болезни. Умение правильно спать поможет в лечении патологии. Для обеспечения этого необходимо правильно подготовить постель и принять оптимальное положение на кровати.

    Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

    Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина , то в большинстве случаев болит именно поясница.

    Какой может быть боль в пояснице

    Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел ). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

    Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

    Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией . Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

    Причины боли в пояснице

    Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

    • в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
    • в 6 % причина боли – это заболевания почек;
    • 4% - заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

    На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

    Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

    • защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
    • ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
    • грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
    • миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

    Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, .

    Профилактика боли в пояснице

    Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

    • длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
    • неправильной осанкой;
    • низкой подвижностью;

    Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:


    Боли в пояснице при заболеваниях почек

    При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу . Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

    • общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
    • отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
    • повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
    • потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
    • учащенным или болезненным мочеиспусканием;
    • изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
    • повышением артериального давления.

    Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
    Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

    Болит поясница: что делать?

    Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

    • используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
    • примите обезболивающее;
    • необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).


    Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.

    К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

    При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту , поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

    • консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
    • консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
    • консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
    • и – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
    • а также другие исследования.

    Боль в спине и пояснице – предвестник болезни или обычное явление?

    Спасибо

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!


    Жалобы на боль в спине и в пояснице встречаются сплошь и рядом в неотложной и амбулаторной медицинской практике. Серьезность данного состояния обуславливается тем, что острая боль сильно ограничивает двигательную активность и трудоспособность людей.

    Чаще всего жалобы бывают на:

    1. Боли в спине выше поясницы.
    2. Боли в самой пояснице.
    3. Боли в спине ниже поясницы.

    Боль в спине выше поясницы

    Такая боль может возникать периодически, либо же быть хронической. Иногда боль проходит, однако может вернуться вновь, после поднятия тяжести; резкого наклона туловища; долгого сидения за неудобным по высоте столом.

    Основной причиной может быть:

    • Неправильная осанка.
    • Неправильно обустроенное рабочее месте.
    • Миосфациальный синдром.

    Боль в пояснице

    Наиболее распространенное состояние. Обычно встречается у людей среднего и старшего возраста, но и молодежь не застрахована от проявления подобных симптомов . Для этого состояния даже есть отдельное название, прочно закрепившееся в медицине – «люмбаго ».

    Боль при люмбаго возникает на фоне сильной физической нагрузки или при резком неловком движении и является настолько интенсивной, что человека как бы «заклинивает» в одной позе. При попытке сменить позу тела на более удобную - боль усиливается. Повлиять на возникновение болевых ощущений, помимо физических нагрузок, может переохлаждение.

    Предопределяющими причинами возникновения люмбаго являются:

    • Радикулит.
    • Поясничная грыжа .
    • Смещение позвонков.
    • Выпадение межпозвоночного диска (при очень интенсивной физической нагрузке ).
    Боль при люмбаго очень резкая, простреливающая, острая, поэтому такую боль еще называют «прострел ». Иногда прострел мешает даже глубоко вдохнуть и выдохнуть воздух. В лежачем, спокойном положении постепенно боль проходит. Больные ощущают это, как будто в пояснице «что-то стало на место».

    Боль в спине ниже поясницы

    Боль ниже поясницы часто иррадиирует в ноги. Может являться острой или хронической. Возникает на фоне физических нагрузок, после переохлаждения.

    Причиной может являться:

    • Болезнь Бехтерева.
    • Радикулит.
    Частой еще является жалоба на боль в спине и пояснице непосредственно с правой стороны. Это возможный признак почечной колики .

    Симптомы:
    боль отдается в живот, в половые органы. Иногда больные чувствуют острые позывы к мочеиспусканию.

    Характер боли – крайне острая и интенсивная. Это неотложное состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства. В этом случае первым делом надо вызвать «Скорую помощь».

    Выделяют несколько типов боли в спине и пояснице:

    1. Боль костно-мышечного генезиса.
    2. Боль, возникшая из-за травм .
    3. Боль, иррадиирующая в поясничный отдел.


    4. Боль, которая начинается у людей моложе 50 лет.
    5. Боль, которая начинается у людей старше 50 лет.
    6. Боль, которая появляется в периоде беременности (не является патологией, возникает вследствие усиления функциональной нагрузки на организм ).

    Боль в спине и пояснице костно-мышечного происхождения

    Все мелкие связки, суставные капсулы, соединительнотканные оболочки, кости - все то, что в совокупности своих функций позволяет нам двигаться – имеет пространственную и болевую чувствительность. Факторы травмы, чрезмерных нагрузок, смещения суставных отростков, приводят к воспалительным реакциям, которые и вызывают боль.

    Боль в спине и пояснице, обусловленная травмами

    Внезапная резкая нагрузка на мышцы может привести к частичному повреждению мышцы или связки. Получить малую травму может даже здоровый человек при специфической травме. Боли обычно сопутствует мышечный спазм, который проходит через несколько дней в легком случае либо через несколько недель при более тяжелой травме. Боль постепенно становится ноющей, не резкой.

    Иррадиирующая в поясницу и спину боль

    Такая боль ощущается, когда происходит стеноз (сдавление ) нервных корешков из-за сужения позвоночного канала и отверстий между позвонками или же при грыже межпозвоночного диска.

    Стеноз

    Причиной стеноза считают дегенеративные изменения нервных корешков. В некоторых случаях проводят декомпрессионную операцию – ламинэктомию . Эта операция позволяет обеспечить доступ к спинному мозгу благодаря рассечению дуги позвонка. Таким образом, снимается или даже полностью устраняется давление на нервные корешки.

    Давление на корешки происходит вследствие возрастных изменений, так что молодые люди практически не подвержены этому заболеванию.

    Боль при стенозе возникает в спине, затем иррадиирует в ногу. Человек ходит, прихрамывая. Сопровождается ощущением онемения, тупой ноющей боли.

    Грыжа межпозвоночного диска

    Это заболевание формируется исподволь. По статистике, острые приступы боли при грыже межпозвоночного диска возникают у людей тридцатилетнего возраста и старше. Симптомы проявляются у каждого человека по-разному, но есть общие признаки: например, человек прихрамывает, избегает сильной нагрузки на больную сторону, держит больную конечность в полусогнутом состоянии. Если при осмотре врач попросит согнуть, разогнуть, повернуть больную ногу – он обязательно отметит, что у больного снижен объем движений.

    Боль в спине и пояснице, возникающая у людей моложе 50 лет

    В группу заболеваний, при которых боль в спине и пояснице возникает в молодом и среднем возрасте, входят:
    • Остеомиелит позвоночника.
    • Спондилолистез.
    • Фиброзит.
    • Сакроилеит.
    Остеомиелит – воспаление костного мозга, затрагивающее надкостницу и само вещество кости. Остеомиелит позвоночника часто встречается среди людей, пораженных инфекцией мочеполовой системы; сахарным диабетом ; кожными инфекциями; дерматическими инфекциями. Основной симптом остеомиелита – боль в пояснице, усиливающаяся при ходьбе. Сопровождается состоянием недомогания и лихорадкой. Возбудитель остеомиелита – золотистый стафилококк .

    Остеомиелитом болеют и дети. Бактерии , образующие гной, распространяются на костную ткань и надкостницу и разлагают кость. У младенцев поражение костей приводит к формированию артрита (нарушения суставов ).

    Пути проникновения возбудителя остеомиелита:

    • Через кровоток.
    • Через очаг воспаления.
    • Через проникающую травму (например, после перелома костей или же после проведенных операций на костной ткани, вследствие травматичной техники операции и нарушения принципов асептики ).
    Спондилолистезом называется смещение пятого поясничного позвонка вперед по направлению к крестцу. Симптоматика данного заболевания варьируется в зависимости от степени тяжести дегенеративных изменений.
    Основные жалобы: боли в пояснице, боли в бедрах, голенях; сильная слабость. Из-за спазма мышц снижается объем движений. Любое сотрясение позвоночника увеличивает боль, поэтому походка у больных становится осторожной, мягкой. В зависимости от степени смещения позвонка разделяют четыре основных стадии, характеризующиеся в зависимости от процента смещения: до 25%, от 25 до 50%, от 50% до 75%, от 75% и выше.

    Фиброзит – это воспалительный процесс в волокнистой соединительной ткани. Симптомы фиброзита: боль вдоль всего тела, малоподвижность позвоночника, слабость в утренний период после сна. Интенсивность боли: от умеренной до очень сильной. По статистике, фиброзитом болеют в основном женщины средних лет. Пациентки нередко жалуются на проблемы со сном, на головные боли, возникающие после перенапряжения, после эмоционального стресса.

    Сакроилеит протекает обычно в совокупности с ревматоидным артритом и хроническим воспалением кишечной системы. Это заболевание встречается не так часто; болеют им в основном молодые люди.
    Симптомы:

    • Боль в спине и пояснице.
    • Лихорадка.
    • Резкое похудение.
    • Нарушение пищеварения, в частности диарея .

    Боль в спине и пояснице, возникающая у людей старше 50 лет

    В группу заболеваний, которые формируются в старшем возрасте после 50 лет, входят:
    • Остеопороз.
    • Спондилёз.
    • Опухоли позвоночника.
    Остеопороз – это уменьшение плотности ткани кости, из-за чего она становится хрупкой и ломкой. Это весьма распространенная причина болезненных ощущений в пояснице, обусловленная нарушением обмена веществ, в частности – нехваткой кальция. Заболевание характерно для старшего возраста; болеют как женщины, так и мужчины.

    Спондилёз формируется постепенно из-за изнашивания и трещин межпозвоночного диска. Происходит растяжение суставов, возникают дистрофические изменения в наружных отделах диска. Причинами могут быть чрезмерные долгие нагрузки на костно-мышечный аппарат и травматизация позвоночника. Симптомами спондилёза является боль в пояснице, нарастание воспалительного процесса. Вначале боль не слишком сильная и возникает при длительной физической активности; впоследствии же боль становится интенсивной и возникает даже при кашле . Обострение боли сопровождается спазмами околопозвоночных мышц.

    Опухоли позвоночника – не слишком распространенное заболевание. У молодых людей формируются доброкачественные образования, затрагивающие задние отростки позвонка. У людей старшего возраста образуются злокачественные опухоли, поражающие передние отростки позвонка.

    Поражение позвоночника метастазами является частым процессом. Что немаловажно, в 25% случаев метастатического поражения основным симптомом является боль в спине.
    Этот факт еще раз напоминает, что боль в спине и пояснице обычно является верным признаком заболевания.

    Боль в спине и пояснице во время периода беременности

    В период беременности многие женщины ощущают постоянные тянущие боли в спине и пояснице. Механизм возникновения этой боли – это увеличение секреции гормона релаксина, функция которого состоит в размягчении связок крестцового отдела (для подготовки родового канала к прохождению плода ). Поскольку релаксин не имеет избирательного воздействия, он влияет на все связки, что и вызывает боли в поясничном отделе, на который идет повышенная нагрузка в связи с увеличением веса беременной.

    Увеличивающийся вес смещает центр туловища вперед, поясничные и тазовые мышцы напрягаются, чтобы уравновесить тело. Именно по причине чрезмерной нагрузки в этих мышцах нарастает боль.

    • Двигаться прямо, плавно.
    • Постараться избежать поднимать тяжести, если же это невозможно – поднимать без рывков, не резко. Поднимать тяжесть, не наклоняясь, распределяя вес тяжести равномерно на обе руки.
    • Если необходимо наклониться до пола – то плавно опуститься на колени, не сгибая спину.
    • Чтобы встать с постели, сначала надо повернуться на бок, затем встать на колени, подняться, держась за что-то устойчивое – например, спинку дивана.
    • Не снимать предметы, расположенные высоко – можно потерять равновесие.
    • Не носить высокие каблуки.
    Размягчение связок релаксином – это распространенная, но не единственная причина боли в спине и пояснице у беременных. Иногда происходит выпадение диска или ущемление седалищного нерва.

    Острая боль в пояснице с 38-й недели беременности может означать начало родовой деятельности. Поэтому в такой ситуации необходимо срочно вызвать врача.

    Диагностика болей в спине и пояснице

    Поскольку существует немало причин возникновения боли в спине и пояснице, то часто возникает ситуация, когда сложно дифференцировать одно заболевание от другого, имеющего сходную симптоматику.

    Диагностика проводится следующими основными методами:

    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
    • Миелография.
    • Радионуклидное сканирование костей.
    Компьютерная томография позволяет выявить структурные изменения позвонков; изменения, связанные с перенесенными инфекциями; травмы, переломы; остеопороз; опухоли; артрит.

    Компьютерное исследование дает оценку по трем основным параметрам: состояние костной ткани, мягкой ткани и кровеносных сосудов.

    Миелография является рентгеноконтрастным обследованием проводящих путей спинного мозга. Миелография показана при всех патологических состояниях, при которых уменьшается просвет канала позвоночника – при опухолях, стенозах, грыжах. Контрастное вещество (чаще всего газ ксенон ) вводят в спинной мозг, затем проводят рентгенологическое исследование.

    Если первичные полученные данные рентгенологического исследования являются малоинформативными, то показано радионуклидное сканирование (сцинтиграфия ). Этот метод позволяет диагностировать опухолевые новообразования, артрит и другие заболевания. Этот метод достаточно дорогостоящий, поэтому применяется не всегда.

    Лечение болей в спине и пояснице

    Лечение болей в спине и пояснице с невыясненной этиологией является симптоматическим и предусматривает постельный режим, назначение седативных средств,