Главная > Препараты > Ультразвуковая диагностика в офтальмологии. УЗИ глаза – что показывает и почему его надо проводить регулярно Узи глазного яблока что показывает


Ультразвуковая диагностика в офтальмологии. УЗИ глаза – что показывает и почему его надо проводить регулярно Узи глазного яблока что показывает






Первое успешное применение метода ультразвукового обследования глаза (УЗИ глазного яблока) было произведено в 1955 году. С этих пор офтальмоэхография применяется во всех сферах медицины, так как данный диагностический метод является максимально информативным. В его основе заложен принцип эхолокации, что позволяет своевременно выявить локализацию и степень выраженности патологических процессов.

Описание

В основе принципа работы УЗИ лежит отражение звука высокой частоты проникающего сквозь ткани. Эховолна проходит через глазное яблоко и изменяет свою скорость. Специальные датчики улавливают отраженные сигналы передовая отображение на экран монитора.

Полученные данные систематизируются, и отсканированное изображение передается в двухмерной или трехмерной проекции. Это дает возможность врачу офтальмологу оценить состояние, сетчатки, мышц и тканей зрительных органов.

Показания и противопоказания

УЗИ дает возможность определить параметры и изменения оптических сред глазного яблока, оценить размеры глазниц, измерить толщину и состав жировой клетчатки, что немаловажно при дифференциации форм экзофтальма (пучеглазие).


Кроме этого УЗИ диагностика глаз применяется в следующих случаях:
  • для установления места локализации инородных тел;
  • является информативным методом выявления новообразований разного генеза;
  • для подтверждения диагноза , ;
  • позволяет выявить , спайки в тканях стекловидного тела, расстройство в работе мышечного аппарата;
  • дает информацию о наследственных и приобретенных аномалиях в строении и развитии зрительных органов.
Ситуациями, которые ограничивают применение УЗИ глаза являются:
  • открытые ожоги глаз и век;
  • ранение глаза или кровотечение;
  • травматизация зрительных органов с нарушением их целостности.

Ультразвуковая диагностика глазного яблока позволяет выявить практически любую патологию на начальной стадии развития. Это помогает выбрать правильную методику лечения, что предотвратит потерю зрительного восприятия в будущем.

Виды УЗИ глаза

Ультразвуковое обследование глаз имеет несколько разновидностей. Благодаря техническим особенностям выполняются разнообразные задачи позволяющие оценить состояние зрительных органов. С этой целью производятся следующие виды УЗИ глаз:


1. В-сканирование. Процедура занимает не более 10 минут. Пациенту необходимо закрыть глаза. Зонд с гелем плавно перемещаться по поверхности века. Исследование позволяет получить двумерную картину посредством преобразования ядровой энергии в электрическую.

2. Оптическая биометрия. Диагностику выполняют с применением местного анестетика (закапывают глаза). Применяя эту методику, устанавливается длина органов зрения. Это дает возможность рассчитать параметры интраокулярной линзы при удалении катаракты глаза. Время проведения процедуры занимает 10 минут.

3. . Информативный метод, оценивающий состояние передней части органов зрения (осматривается роговица, цилиарное тело и радужка).

4. (). Манипуляция выполняется в течение 15 минут при полном расширении зрачка. Для проведения используются световые волны, что позволяет выявить состояние центральной зрительной части сетчатки глаза (измеряются слои макулы).

5. Одномерный режим. Метод для получения информации о состоянии глазных тканей. Устанавливаются их параметры и характеристики.

6. Трехмерная эхоофтальмография. Проведения диагностического метода позволяет выявить все особенности в строении зрительного анализатора и оценить состояние его сосудистой системы.

Методика проведения УЗИ глаза

Особенностью проведения УЗИ глаз является отсутствие подготовительного этапа. Для этого достаточно удалить косметику с лица, снять или очки. Обязательно стоит предупредить специалиста о наличии аллергических реакций на местные анестезирующие средства.



Процедура производится согласно следующему алгоритму действий:
  • Пациента размещают лежа или сидя на кушетке.
  • После закрытия глаз на верхнее веко наносят специальный гелевый состав. Это позволяет улучшить соприкосновение детектора с кожной поверхностью пациента.
  • В процессе проведения манипуляции врач может попросить двигать глазными яблоками. Это необходимо для получения полноты картины изображения.
  • Чтобы максимально охватить количество осматриваемой сетчатки зондом аппарата водят по кругу через центр.

Для обеспечения удобства проведения процедуры УЗИ глаз, их условно разделяют на 4 динамических квадранта, и отдельно выделяют еще один через макулу (продольный). Каждый квадрант имеет свою символику сообразно циферблату часов (T12, Т3, T6, Т9). При сканировании сегмента T12 пациенту необходимо смотреть вверх, а при исследовании T6 человек смотрит вниз. Для просмотра квадрата Т3 взгляд пациента должен быть направлен влево. Сканирование сегмента Т9 требует, чтобы взгляд пациента был обращен в правую сторону.


В процессе работы различают три режима сканирования:
  • А-режим обеспечивает одномерное изображение;
  • В-режим дает двухмерную картину в размере реального времени;
  • М-режим создает одномерную картину, где одна координата отображает расстояние до границы сред, а вторая соответствует времени отражения.

Норма показателей здорового глаза

Норма показателей здорового глаза считается отсутствие патологических процессов, если показатели УЗИ соответствуют следующим параметрам:

  • Отсутствие на мониторе изображения . Он остается полностью незаметным за исключением задней стенки.
  • Стекловидное телов объеме имеет 4 мл, оно незаметно (волны отражаться от него). Его длина оси составляет 16,5 мм.
  • Преломляющая сила глазного яблока находится в пределе от 52,6 до 64,21 диоптрии.
  • Длина оси зрительных органов. Ее минимальная величина 22,4 мм, а максимальная, 27,3 мм.
  • Толщина внутренних оболочек не должна выходить за пределы 1 мм.
  • Зрительный нерв должен иметь ширину 2-2,5 миллиметра.

Кроме этих показателей в норме у здорового человека при УЗИ обследовании не должно выявляться плавающих помутнений.

Расшифровка результатов УЗИ

Результаты УЗИ обследования глаз оцениваются, путем сравнения с нормой, врачом офтальмологом. При этом определяется правильно ли подобрано консервативное лечение (насколько проявляется положительная динамика), и существует ли необходимость в проведении операбельной терапии.

Отображаемые данные на мониторе представлены в черных и белых тонах. Повышенная плотность ткани имеет повышенную эхогенность (на экране она выглядит светлее).


На основе этого, выделяют следующие показатели:

1. Гиперэхогенны дают белый цвет (кости, склера, фиброз стекловидного тела).


2. Изоэхогенны. На мониторе отображаются светло-серым цветом (клетчатка, кровь).


3. Гипоэхогенны соответствуют темно-серому цвету на мониторе. Их дают мышечные волокна, зрительный нерв.


4. Анэхогенны окрашиваются на экране в черный тон.


Также учитывается эхоструктура ткани. Она может быть однородной и неоднородной. Важным моментом является определение ее контуров. При хронических процессах воспаления и наличии злокачественных новообразований они становятся неровными.

Исследование стекловидного тела позволяет установить наличие . Это патологический процесс, который сопровождается разрывом кровеносных сосудов с последующим кровоизлиянием в стекловидное тело. Его выявляют как конгломерат с повышенной эхогенностью. На УЗИ плавающая пленка перед сетчаткой глаза означает, что произошло отслоение задней стенки стекловидного тела.

Пленчатые включения за радужкой свидетельствуют об отслоении цилиарного тела. Когда происходит отслоение сосудистой оболочки, визуализируются куполообразные пленчатые структуры. Они имеют разную высоту и протяженность. Между ними возникают перемычки с прикреплением к склере. Повышенная толщина внутренних оболочек свидетельствует о развитии (заболевание сосудистой оболочки воспалительного характера).

Наличие "хвоста кометы" (высокая эхогенность) указывает на присутствие инородного тела в зрительном органе.

Глаз – одна из самых сложных по строению и выполняемым функциям система в теле человека. Нарушения в работе элементов глазного яблока, кровоснабжении приводят к снижению качества зрения. Проведение УЗИ глаза – наиболее безопасный и быстрый способ обследовать структуру и ткани зрительного органа. Такая диагностика относится к специальным методам, который, наряду со стандартным осмотром офтальмолога (куда входят визометрия, то есть проверка остроты зрения с помощью привычных таблиц, тонометрия, рефрактометрия и другие), гарантирует получение объективной картины обследуемого объекта.

Эхобиометрия и эхография – исследования, проводимые с помощью высокочастотных ультразвуковых волн, которые, отражаясь от тканей, улавливаются чувствительным датчиком и проецируют изображение на экран аппарата.

При использовании цветного допплера, позволяющего окрасить сосуды, офтальмолог оценивает капилляры, сосуды и кровоснабжение глазного яблока.

Методика завоевала популярность из-за скорости, безопасности и хорошей информативности.

  • различные стадии близорукости (миопии), дальнозоркости (гиперметропии);
  • инородное тело в глазу;
  • предоперационное и послеоперационное исследование;
  • мониторинг течения диагностированных болезней (катаракта, глаукома);
  • подозрение на отслоение сетчатки;
  • новообразования в тканях яблока;
  • травмирование и ранение органа;
  • болезни мышц, удерживающих глаз, сосудистые или связанные со зрительным нервом патологии;
  • помутнение роговицы;
  • изучение глазниц, толщины и особенностей жировой клетчатки;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям зрительного органа;
  • аномалии кровоснабжения;
  • отслеживание эффективности назначенного лечения;
  • имеющиеся в анамнезе заболевания – гипертония, сахарный диабет, нефропатия;
  • врожденные патологии.

Процедура выполняется с диагностической и профилактической целью.

УЗИ глазного дна позволит определить степень развития болезни при полном помутнении яблока.

Как подготовиться к сеансу

Ультразвуковое исследование состояния глазного яблока назначают для выявления заболеваний, особенно на ранних стадиях их развития.

Выполняют УЗИ глаза в специализированных центрах и поликлиниках. Госпитализация не требуется. По времени занимает от 15 до 35 минут.

Чтобы исследование показало верные, неискаженные результаты, нужно правильно подготовиться к его прохождению.

Женщина должна снять всю косметику с глаз и области вокруг них, на верхнее веко будет наноситься специальный гель, и в процессе процедуры макияж будет поврежден.

Маленьким детям нужно предварительно рассказать, желательно показать, как проводится процедура (много видео в интернете), это поможет им психологически настроиться и не бояться обследования.

Контактные линзы и очки придется снять.

Важно сообщить офтальмологу об аллергических реакциях на анестетики местного действия, если сканирование проводится в режиме А.

Какие противопоказания

Противопоказаний для проведения исследования не существует, оно полностью безопасно.

УЗИ можно выполнять беременным женщинам, кормящим матерям, детям и пожилым людям. Болезни гематологического характера, онкологические заболевания не препятствуют обследованию.

С осторожностью метод назначают в следующих случаях:

  • травмированные глазное яблоко, веко;
  • открытая рана глаза, прилегающих к нему тканей;
  • кровоизлияние в ретробульбарную зону;
  • воспаление глазного яблока;
  • кровотечения, ожоги тканей лица.

Как делается УЗИ глаза и его разновидности

УЗИ проводится с использованием специального аппарата.

Пациент находится в положении полулежа или лежит на кушетке. На сомкнутое веко наносится специальный гель, обеспечивающий скольжение датчика по коже и передачу сигнала на монитор. Иногда в глаз капают специальный раствор, и после начала его воздействия на глазное яблоко помещается датчик. Во время процедуры запрещается двигаться, это может исказить результат.

Гель с века удаляется салфеткой, действие раствора проходит само.

Качество и четкость исследования будут зависеть от возможностей ультразвукового аппарата.

Существует несколько способов УЗ-исследования глаза:

  • УЗ-диагностика в режиме А (эхобиометрия);
  • обследование в режиме В (эхография);
  • трехмерное изучение глазного яблока (эхоофтальмография);
  • дуплексное сканирование ультразвуком (допплерография).

Эхобиометрия – редко используемый способ исследования. Проводится перед хирургическими процедурами. Суть методики в следующем: закапывают анестезирующие капли, а стерильный датчик водится по открытому глазу.

Допплерография оценивает кровоток в области глазного яблока, особенности сосудов и капилляров органа.

По результатам сонолог заполняет специальный протокол, который выдается пациенту. Расшифровку УЗИ может сделать специалист, который выдал направление на обследование.

А- и В-режимы

А- (одномерное исследование) и В- (двухмерная эхография) режимы проводятся на закрытом веке, отдельно или совместно.

Одномерное сканирование выполняется для изучения размера органа, оценки отдельных его структур и глазных орбит. Обследуемый находится с левой стороны от сонолога. В глаз капают анестетик для обеспечения неподвижности, и с помощью установленного на органе аппарата строится график параметров глаза. Горизонтальная ось рисует расстояние до определенных тканей органа за единицу времени. На вертикальной оси отображаются амплитуда и сила эхо-сигнала.

Двухмерное обследование проводится с целью изучения внутреннего строения глазного яблока. Специалист водит датчиком по веку, и волна сигнала передается на экран в форме разноцветных точек разной насыщенности.

Комбинирование двух режимов показывает детальную картину состояния органа. При необходимости методы совмещают для изучения сосудистой системы глаза.

Допплеровское сканирование сосудов

Сканирование сосудов с использованием энергетической (изучение амплитуды и скорости кровотока) или импульсно-волновой (анализ шумов в сосудистой сетке органа) допплерографии.

По результатам анализа специалист оценивает особенности кровообращения.

Допплеровское УЗ-исследование, или УЗДГ, кровеносных сосудов орбиты глаза назначают при подозрении на следующие отклонения:

  • спазмы артерий сетчатки и сосудистую непроходимость;
  • тромбы в глазных венах;
  • сужения просветов сонной артерии.

Что показывает УЗИ глаза

Отклонения и болезни, которые помогает выявить обследование:

  • рефракции зрительного органа;
  • глаукому и катаракту;
  • дистрофию сетчатки глаза;
  • патологии зрительного нерва;
  • доброкачественную и злокачественную опухоли;
  • начало развития воспалительных процессов;
  • изменения в тканях хрусталика.

УЗИ позволяет обнаружить болезни на начальных стадиях.

Расшифровка результатов

По итогам обследования специалист делает заключение о соответствии норме или наличии патологии органа зрения.

  • хрусталик – невидим;
  • стекловидное тело – прозрачно;
  • сила преломления – от 52,6 до 64,21 диоптрий;
  • длина оси – от 22,4 до 27,3 мм;
  • зрительный нерв имеет гипоэхогенную структуру, с шириной 2-2,5 мм;
  • задняя капсула четко просматривается;
  • внутренние оболочки по толщине – не более 0,7-1 мм;
  • размер передне-задней оси – 16,5 мм;
  • объем стекловидного тела – 4 мл.

Небольшие отклонения считаются нормой в офтальмологии, не нуждаются в лечении, только наблюдаются. Для профилактики заболеваний врач может порекомендовать прием комплекса витаминов с лютеином и зеаксантином.

Ультразвуковое исследование органов считается одним из информативных и безопасных способов диагностики. УЗИ глаза позволяет с точностью определить структуру глазного яблока, состояние глазных мышц, сетчатки и хрусталиков, наличие инородных тел и новообразований внутри глаза. УЗИ-диагностику всегда проводят после офтальмологической хирургии для контроля за качеством проведенной операции и процессами восстановления тканей.

Показание к проведению УЗИ-диагностики

В каких случаях офтальмолог направляет на обследование с помощью ультразвука? УЗИ глазного яблока делают для уточнения диагноза:

  • глаукомы;
  • катаракты;
  • миопии;
  • пресбиопии;
  • деструкции (спайки) стекловидного тела;
  • наличия новообразований;
  • угрозы отслойки сетчатки.

Глаз исследуют перед проведением офтальмологических операций на глазах, наблюдают за состоянием глазного яблока при заболевании диабетом, выявляют наличие и локализацию инородного тела. С помощью ультразвука определяют размеры и состояние роговицы и хрусталика, форму глазницы, работу глазодвигательных мышц и патологии функционирования зрительного нерва.

Обратите внимание! Совместно с УЗИ глаза проводят допплерографию, которая определяет патологию сосудистой сетки глазного яблока. Данный метод позволяет обнаружить функциональные изменения кровообращения на начальной стадии развития.

Обследование проводят и при травмировании глаза, за исключением случаев повреждения окологлазных тканей, открытого кровотечения и ожогов. УЗИ глазного дна позволяет обследовать не только патологию отслойки сетчатки, но и степень развития заболевания даже при полном помутнении сред глаза.

Где сделать УЗИ глаза? Процедуру проводят в поликлинике как плановую или по индивидуальному требованию пациента.

Методы проведения диагностики

Ультразвуковая диагностика базируется на основе эхолокации — отражении высокочастотных звуковых волн от объекта. Ультразвуковой передатчик посылает акустические волны, информация от отражения которых визуализируется на мониторе.

Процедура ультразвукового исследования не требует предварительной подготовки и соблюдения какой-либо диеты. Женщинам не рекомендуется наносить макияж на веки и ресницы, так как для работы аппарата требуется нанесение специального геля на веки.

Методов аппаратного обследования несколько:

  • УЗ биометрия;
  • А-режим (эхобиометрия);
  • В-режим (эхография);
  • А + В режим;
  • биомикроскопия;
  • трехмерная эхоофтальмография;
  • цветовое дуплексное сканирование;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование.

Одномерный А-режим определяет характеристики тканей глазного яблока, позволяет произвести замеры глаза, орбиты и глазницы. Обычно данная процедура проводится перед плановой операцией.

В-режим определяет внутреннюю структуру глазного яблока. А + В сканирование дает полную характеристику в одномерном и двухмерном режиме, показывает особенности структурного строения орбит. Трехмерная эхоофтальмография показывает глаз в трехмерном изображении вместе с характеристикой сосудистой сетки в режиме реального времени.

Биомикроскопия дает четкое изображение обследуемого органа, благодаря цифровой обработке эхосигнала. Цветовое сканирование позволяет увидеть движение кровотока в сосудах, скорость течения крови и патологию сосудистой системы.

Так же существует метод импульсивно-волновой допплерографии, который основа на шумовом сканировании. По характеру шума офтальмолог определяет наличие/отсутствие патологий кровообращения в глазном яблоке.

Ультразвуковое дуплексное сканирование сочетает в себе все перечисленные методы и позволяет обследовать глазное яблоко сразу по всем параметрам: размеры, структуру, скорость кровотока.

УЗИ биометрия проводится для подбора контактных линз, она дает характеристику формы глазного яблока, хрусталика и роговицы. Данный метод используют и для сбора дополнительной информации при наличии глаукомы. Биометрию назначают для установления причин близорукости или дальнозоркости глаз.

Техника проведения УЗИ глаза

Как делают УЗИ глаза? Процедуру проводят сидя или лежа, в обследуемый глаз закапывают анестетик для обездвиживания яблока и снижения возможных болевых ощущений. Далее по поверхности глазного обездвиженного яблока водят датчиком-сканом. Эта методика характерна для А-режима.

В-режим проводится иным способом: датчиком водят по закрытому веку. При этом сканировании введение анестетика не требуется. Веко смазывают специальным гелем, который затем удаляют салфеткой. При данном методе сканирования пациент должен успокоиться и не производить хаотичных вращательных движений глазным яблоком. Результаты обследования заносят в протокол УЗИ глаза.

Сканеры нового поколения хорошо обследуют внутреннюю структуру органов зрения и выводят на монитор четкую картинку визуализации. На мониторе офтальмолог видит характеристики роговицы — толщину, прозрачность, целостность структуры.

Хрусталик должен визуализироваться на экране прозрачным, при помутнении он становится заметным. Однако задняя капсула хрусталика должна быть заметна на экране монитора. Сканер определяет положение хрусталика и его плотность.

Выведение на экран задней и передней камеры глаз позволяет определить качество и особенности циркуляции внутриглазной жидкости. Стекловидное тело — это внутреннее содержимое глаза. С помощью УЗИ глаза можно определить его прозрачность, а также покрывающие его оболочки.

Помимо определения характеристик самого глазного яблока, аппарат визуализирует компоненты орбиты, которая находится вне самого органа зрения. Орбита представляет собой жировую клетчатку, расположенную вокруг глазного яблока и за ним. Так же в состав орбиты входят сосуды, глазодвигательная мышца и зрительный нерв.

Как расшифровать результат диагностики?

Расшифровка УЗИ глаза проводится при сравнении полученных данных с эталонными. Офтальмолог оценивает показатели и исключает возможность развития патологии органа. Что показывают результаты УЗИ глаза? При расшифровке показателей учитывают следующие параметры и нормативы:

  • полная прозрачность и невидимость хрусталика;
  • видимость задней капсулы хрусталика;
  • прозрачность и объем стекловидного тела (4 мм);
  • длину оси глазного яблока: 22-27 мм;
  • переднезадняя ось стекловидного тела — 16 мм;
  • преломляющая сила хрусталика — 52-65 D;
  • ширина зрительного нерва — 2/2,5 мм;
  • плотность внутренних оболочек — около 1 мм.

Расчет показателей производится по рациональным формулам, которые обеспечивают максимальную точность.

В результате полученной клинической картины офтальмолог получает данные о:

  • динамике процессов внутри яблока;
  • строении и функциональности глазодвигательных мышц;
  • особенностях строения и функционирования глазных нервов;
  • структуре сосудов и степени их проницаемости;
  • скорости перемещения кровотока;
  • особенностях строения глазницы.

На основании полученных данных составляется клиническая картина, которая определяет дальнейшую схему лечения.

Нужно ли делать УЗИ детям?

Обследование глаз делают, когда обычной щелевой диагностики недостаточно. Только ультразвуковое обследование может дать полную картину состояния глазного дна ребенка, выявить врожденные дефекты строения зрительного органа, охарактеризовать кровоснабжение, определить строение глазницы. УЗИ помогает предотвратить развитие детской близорукости и выявить множество офтальмологических патологий, например, неправильное формирование глазного дна.

Сделать УЗИ диагностику ребенку можно в любой муниципальной или частной клинике. Стоимость обследования колеблется в пределах 1200 рублей. После расшифровки результатов офтальмологом необходимо посетить окулиста для определения схемы лечения, если оно требуется.

Итог

Ультразвуковое сканирование появилось в нашей стране сравнительно недавно. Не все граждане знают, что можно пройти обследование глаз в профилактических целях. Исследование ультразвуком показано не только при наличии близорукости и дефектов зрительных центров, но и при внутриполостных и эндокринных заболеваниях, а так же заболеваниях кроветворной системы — гипертонии, атеросклерозе, сахарном диабете. Резкое изменение кровоснабжения зрительного органа может привести к полной слепоте, поэтому своевременная диагностика помогает избежать потери зрения.

Чтобы предупредить развитие патологий зрительной системы, запишитесь к офтальмологу на прием и пройдите УЗИ-обследование для получения точной характеристики вашего зрительного органа. Процедура полностью безопасна и безболезненна, ее можно проходить как маленьким детям, так и людям всех возрастов. Пациентам пенсионного возраста проверка зрения ультразвуковым методом жизненно необходима, так как возрастные изменения в структурах зрительного центра могут привести к утрате зрения.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Для диагностики различных заболеваний глаз достаточно часто применяют УЗИ. Высокой популярностью оно пользуется из-за своей простоты, безопасности и высокой информативности. Благодаря процедуре, врач может полностью оценить, в каком состоянии находится глазное дно, хрусталик и мышцы глаза. Часто подобная процедура назначается после того, как пациенту сделали какую-либо операцию на глазах.

УЗИ - безопасный и безболезненный способ исследования глаз

Такая диагностика не только может выявить различные заболевания глаз еще на начальных стадиях, но и отслеживать их развитие и динамику.

  • наличия близорукости или дальнозоркости в высокой степени;
  • отслойки сетчатки;
  • катаракты и глаукомы;
  • если у пациента есть опухоль глаза;
  • если существует какая-либо патология мышц глаза;
  • получения травмы глаз;
  • наличия в глазном яблоке какого-либо инородного тела;
  • болезни глазных орбит, связанных с сосудами;
  • болезни зрительного нерва;
  • если у пациента есть какое-либо хроническое заболевание, к примеру, сахарный диабет и прочие.

Вместе с УЗИ часто назначается допплерография глаза. Это необходимо для изучения состояния сосудов глаза. Именно при помощи такого способа выявляется проблема с кровообращением глаз еще на начальных стадиях.

Противопоказания и подготовка к УЗИ

Сделать УЗИ глазного яблока может любой, нет никаких противопоказаний. Методика является абсолютно безопасной даже для беременных и женщин, которые кормят грудью. Единственным препятствием перед процедурой может стать открытая травма глаза, тогда проведение самой методики будет затруднено.

Никакой особенной подготовки проводиться не будет. Также само УЗИ никак не отразится на привычной жизни пациента. Прежде чем отправиться на УЗИ, рекомендуется удалить всю косметику с лица. Все потому что в зависимости от проводимого метода, на верхнее веко будет нанесен специальный гель.




 УЗИ - информативный метод диагностики заболеваний глаз и глазного дна

Процедура обследования

Каким образом диагностика будет проведена, напрямую зависит от метода, который будет выбран:

  • А-метод, или одномерная эхография. Применяют данный метод, чтобы точно определить размер глаза, к примеру, если нужна операция. Кроме того, чтобы рассмотреть структуру глазных орбит. Пациенту сначала закапывается анестетик, он действует как обезболивающее и не позволит двигаться глазу. Специалист берет датчик и аккуратно начинает водить им по самому глазу. В конце исследования появляется график, на котором отмечены все важные параметры глаза. И уже специалист проводит расшифровку полученных данных.
  • В-метод, или двухмерная эхография. Применяют, чтобы исследовать внутреннее строение глазного дна, получая при этом двухмерное изображение. У специалиста на мониторе идет отображение большого количества светлых точек, которые имеют разную яркость. Для этого метода не нужны никакие дополнительные меры подготовки глаза. УЗИ проводят через закрытое веко. Длительность процедуры около 15 минут. На веко пациента наносится специальный гель. После окончания процедуры его легко можно удалить с помощью салфетки.
  • Комбинация методов А и В. Это комбинациях обоих методов для получения наиболее точной диагностики глаза.
  • Ультразвуковая биомикроскопия. В основу этого метода легла цифровая обработка эхосигналов. Это помогает улучшить в несколько раз качество изображения, выдаваемого на монитор. После чего полученная картинка отправляется на расшифровку.
  • Трехмерная эхография. Этот метод применяют, чтобы получить трехмерную картинку глаза, глазного дна. Также можно рассмотреть структуру глазных орбит и их сосуды. В зависимости от того, насколько современное используется оборудование, картинка может быть выведена на экран в режиме реального времени.
  • Энергетическая допплерография. Метод используется, чтобы проанализировать скорость и амплитуду в кровотоке, что позволяет составить полную картину состояния сосудов.
  • Импульсивно-волновая допплерография. Этим способом проводится анализ шумов. А это, в свою очередь, нужно для более точного определения направления кровотока, его скорости в сосудах глазных орбит.
  • Ультразвуковое дуплексное исследование. В этом методе соединились преимущества от всех методов УЗИ глаза, которые существуют на данный момент. Дуплексное сканирование позволяет одновременно оценить размеры глазных орбит, а также проанализировать их структуру и рассмотреть, в каком состоянии находится сосудистая система.

Расшифровка результатов

Оценивает результаты проведенных исследований специалист. Он занимается расшифровкой данных УЗИ глаза, то есть сравнивает готовые показатели с параметрами нормы.



 Врач оценивает показатели основных структур глазного яблока

Существуют значения проводимых измерений, позволяющие исключить наличие каких-либо патологий глаз. В расшифровке УЗИ глазного яблока значатся следующие параметры:

  • Прозрачный хрусталик глаза, он должен быть совершенно невидим. Это не относится лишь к его задней капсуле, которая должна быть видна.
  • Стекловидное тело является прозрачным и имеет объем около 4 мл.
  • Длина глазной оси - от 22.4 до 27.3 мм.
  • Внутренние оболочки должны быть толщиной от 0.7 до 1 мм.

Метод обладает высокой степенью информативности, и с его помощью определяются многие заболевания еще на самых начальных этапах развития. При помощи УЗИ исследуются глубинные структуры глазного яблока, позволяющие составить полную картину о здоровье глазных орбит пациента, и назначить ему необходимое лечение.

Ультразвуковое исследование делается абсолютно безболезненно. Оно не требует дополнительной подготовки и занимает около 15 минут. Безусловным преимуществом является также отсутствие каких-либо противопоказаний к проведению диагностики и его невысокая стоимость.

Проводить диагностику глазных орбит можно как по назначению врача, так и для профилактики, чтобы предотвратить появление или развитие многих заболеваний.

УЗИ глаза (или офтальмоэхография) – это безопасный, простой, безболезненный и высокоинформативный метод исследования структур глаза, позволяющий получать их изображение на мониторе компьютера в результате отражения ультразвуковых волн высокой частоты от тканей глаза. Если такое исследование дополняется применением цветного допплеровского картрирования сосудов глаза (или ЦДК), то специалист может оценивать и состояние кровотока в них.

В этой статье мы предоставим информацию о сути метода и его разновидностях, показаниях, противопоказаниях, методах подготовки и проведения УЗИ глаза. Эти данные помогут понять принцип такого способа диагностики, и вы сможете задать возникающие вопросы офтальмологу.

УЗИ глаза может назначаться как для выявления многих офтальмологических патологий (даже на начальных стадиях их развития), так и для оценки состояния структур глаза после выполнения хирургических операций (например, после замены хрусталика). Кроме этого, такая процедура дает возможность следить за динамикой развития хронических офтальмологических заболеваний.

Суть и разновидности метода

УЗИ глаза - простой и в то же время высокоинформативный метод диагностики заболеваний глаза.

Принцип проведения офтальмоэхографии основывается на способности испускаемых датчиком ультразвуковых волн отражаться от тканей органа и преобразовываться в изображение, отображаемое на мониторе компьютера. Благодаря этому врач может получать следующую информацию о глазном яблоке:

  • измерять величины глазного яблока в целом;
  • оценивать протяженность стекловидного тела;
  • измерять толщину внутренних оболочек и хрусталика;
  • оценивать протяженность и состояние ретробульбарных тканей;
  • определять величину или выявлять опухоли ресничного отдела;
  • изучать параметры сетчатки и сосудистой оболочки;
  • выявлять и оценивать характеристики (при невозможности определения этих изменений во время );
  • дифференцировать первичную отслойку сетчатки от вторичной, которая была вызвана увеличением опухолей сосудистой оболочки;
  • обнаруживать в глазном яблоке инородные тела;
  • определять присутствие в стекловидном теле помутнений, экссудата или сгустков крови;
  • выявлять .

Такое исследование может выполняться даже при помутнениях оптических сред глаза, которые способны затруднять диагностику при помощи других методов офтальмологического обследования.

Обычно офтальмоэхография дополняется выполнением допплерографии, позволяющей оценивать состояние и проходимость сосудов глазного яблока, скорость и направление кровотока в них. Эта часть исследования дает возможность выявлять отклонения в кровообращении даже на начальных этапах.

Для проведения УЗИ глаза могут применяться следующие разновидности этой методики:

  1. Одномерная эхография (или режим А) . Этот способ исследования используется для определения размеров глаза или его отдельных структур и оценки состояния орбит. При проведении этой методики в глаз больного закапывается раствор и датчик аппарата устанавливают непосредственно на глазное яблоко. В результате обследования получается график, отображающий необходимые для диагностики параметры глаза.
  2. Двухмерная эхография (или режим В) . Такой метод позволяет получать двухмерную картину и характеристики строения внутренних структур глазного яблока. Для его выполнения не требуется специальная подготовка глаза, а датчик УЗ-аппарата устанавливается на закрытое веко обследуемого. Само исследование занимает не более 15 минут.
  3. Комбинация режимов А и В . Такое сочетание вышеописанных методик дает возможность получать более детальную картину состояния глазного яблока и повышает информативность диагностики.
  4. Ультразвуковая биомикроскопия . Такой метод подразумевает цифровую обработку получаемых аппаратом эхосигналов. В результате качество изображения, выводящегося на монитор, повышается в несколько раз.

Допплеровское исследование сосудов глаза выполняется по следующим методикам:

  1. Трехмерная эхография . Такой способ исследования дает возможность получать трехмерное изображение структур глаза и его сосудов. Некоторые современные аппараты позволяют получать картину в режиме реального времени.
  2. Энергетическая допплерография . Благодаря этой методике специалист может изучать состояние сосудов и оценивать амплитудные и скоростные величины кровотока в них.
  3. Импульсно-волновая допплерография . Этот способ исследования проводит анализ шумов, возникающих при кровотоке. В результате врач может более точно оценивать его скорость и направление.

При проведении ультразвукового дуплексного сканирования объединяются все возможности как обычного УЗИ, так и допплеровского исследования. Такой метод обследования одномоментно предоставляет данные не только о размерах и структуре глаза, но и о состоянии его сосудов.

Показания


УЗИ глаза - один из методов диагностики, рекомендованных больным с миопией или дальнозоркостью.

УЗИ глаза может назначаться в следующих случаях:

  • высокие степени или дальнозоркости;
  • глаукома;
  • отслойка сетчатки;
  • патологии глазных мышц;
  • подозрение на инородное тело;
  • заболевания зрительного нерва;
  • травмы;
  • сосудистые патологии глаз;
  • врожденные аномалии строения органов зрения;
  • способные приводить к появлению офтальмологических патологий хронические заболевания: , сопровождающиеся гипертензией заболевания почек;
  • контроль эффективности лечения онкологических патологий глаз;
  • контроль эффективности терапии при сосудистых изменениях глазного яблока;
  • оценка эффективности проведенных офтальмологических операций.

Допплеровское УЗИ глаза показано при следующих патологиях:

  • спазмирование или непроходимость артерии сетчатки;
  • тромбоз глазных вен;
  • сужения сонной артерии, приводящие к нарушению кровотока в глазных артериях.

Противопоказания

УЗИ глаза является абсолютно безопасной процедурой и не имеет противопоказаний.

Подготовка пациента

Проведение офтальмоэхографии не требует особой подготовки больного. При его назначении врач обязательно объясняет пациенту суть и необходимость выполнения этого диагностического исследования. Особенное внимание уделяется психологической подготовке маленьких детей – ребенок должен знать, что эта процедура не причинит ему боли, и правильно вести себя во время УЗ-сканирования.

При необходимости использования во время исследования режима А перед обследованием врач обязательно уточняет у пациента данные о наличии у него аллергической реакции на местные анестетики и выбирает безопасный для больного препарат.

УЗИ глаза может выполняться как в условиях поликлиники, так и в стационаре. Пациент должен взять с собой направление на исследование и результаты ранее выполненных офтальмоэхографий. Женщинам перед процедурой не следует пользоваться декоративной косметикой для глаз, так как во время обследования на верхнее веко будет наноситься гель.

Как проводится исследование

Офтальмоэхография выполняется в специально оборудованном кабинете следующим образом:

  1. Пациент усаживается на кресло перед врачом.
  2. Если для обследования применяется режим А, то в глаз больного закапывается раствор местного анестетика. После начала его действия врач аккуратно устанавливает датчик аппарата непосредственно на поверхность глазного яблока и перемещает необходимым образом.
  3. Если исследование выполняется в режиме В или проводится допплерография, то обезболивающие капли не применяются. Пациент закрывает глаза и на его верхние веки наносится гель. Врач устанавливает датчик на веко больного и выполняет исследование на протяжении 10-15 минут. После этого гель с век удаляется салфеткой.

После процедуры специалист УЗ-диагностики составляет заключение и выдает его на руки пациенту или отправляет лечащему врачу.


Показатели нормы

Расшифровку результатов офтальмоэхографии проводит специалист УЗ-диагностики и лечащий врач больного. Для этого проводится сравнение полученных результатов с показателями нормы:

  • стекловидное тело – прозрачное и не имеет включений;
  • объем стекловидного тела – около 4 мл;
  • передне-задняя ось стекловидного тела – около 16,5 мм;
  • хрусталик – прозрачен, невидим, его задняя капсула хорошо просматривается;
  • длина оси глаза – 22,4-27,3 мм;
  • толщина внутренних оболочек – 0,7-1 мм;
  • ширина гипоэхогенной структуры зрительного нерва – 2-2,5 мм;
  • преломляющая сила глаза при эмметропии – 52,6-64,21 D.

К какому врачу обратиться

УЗИ глаза может назначаться офтальмологом. При некоторых хронических заболеваниях, вызывающих изменения в состоянии глазного яблока и глазного дна, такая процедура может рекомендоваться врачами других специализаций: терапевтом, невропатологом, нефрологом или кардиологом.

УЗИ глаза является высокоинформативной, неинвазивной, безопасной, безболезненной и простой в выполнении диагностической процедурой, помогающей ставить верный диагноз при многих офтальмологических патологиях. При необходимости это исследование может повторяться многократно и не требует соблюдения каких-либо перерывов. Для проведения УЗИ глаза пациенту не нужно проводить специальную подготовку и для назначения такого обследования не существует никаких противопоказаний и возрастных ограничений.