Главная > Препараты > Таваник при пневмонии. Таваник таблетки - официальная инструкция по применению


Таваник при пневмонии. Таваник таблетки - официальная инструкция по применению




Таваник представляет собой синтетическое противомикробное средство из группы фторхинолонов. Он обладает широким спектром антибактериального действия.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Описание и состав

Препарат выпускается в продолговатых, двояковыпуклых таблетках, которые покрыты бледно-желтовато-розовой оболочкой. На обеих сторонах таблетки имеется разделительная борозда.

Их действующим веществом является . В качестве вспомогательных ингредиентов они содержат:

  • гипромеллозу;
  • кросповидон;
  • натрия стеарилфумарат.

Оболочка образована:

  • гипромеллозой;
  • пропиленгликолем 8000;
  • титановыми белилами;
  • тальком;
  • Е 172.

Фармакологическая группа

Активное вещество блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушает сверхспирализацию и сшивку разрывов ДНК, блокирует биосинтез ДНК, провоцирует сильные морфологические изменения в цитоплазме, мембранах и клеточных стенках патогенных агентов.

Антибиотик проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

  • фекальный энтерококк;
  • золотистый и эпидермальный стафилококк;
  • стрептококки (пиогенный, агалактия, вириданс, );
  • энтеробактеры;
  • кишечная палочка;
  • гемофильная палочка;
  • клебсиеллы;
  • легионелла пневмофила;
  • псевдомонады;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • моракселла катаралис;
  • протей мирабилис;
  • ацинетобактер;
  • палочка коклюша;
  • цитробактеры;
  • морганеллы моргании;
  • протей вульгарис;
  • провиденции;
  • серрация марцесценс;
  • клостридия перфрингенс.

Существует большая вероятность того, что метициллин-резистентные штаммы золотистого стафилококка будут устойчивы к фторхинолонам, в том числе и к . Поэтому нецелесообразно прописывать для лечения установленных или предполагаемых заболеваний, спровоцированных этим возбудителем, разумеется, если результаты анализов не подтвердили чувствительности патогенного агента к Таванику.

Появление на фоне терапии или после нее диареи, тем более, тяжелой, со следами крови может свидетельствовать о развитии псевдомембранозного колита, спровоцированного Clostridium difficile. При подозрении развития этого заболевания прием Таваника нужно прервать и назначить препараты для лечения псевдомембранозного колита. Нельзя принимать медикаменты, которые тормозят перистальтику кишечника.

При подозрении на возникновения тендинита, невропатии, или при развитии аллергии, или при появлении признаков поражения печени, таких как зуд, потемнение урины, абдоминальные боли, анорексия, желтуха, нужно тотчас прекратить терапию препаратом Таваник и обратиться за медицинской помощью.

На фоне терапии Таваником наблюдались случаи возникновения гипергликемии, гипогликемии, и даже гипогликемической комы, обычно у диабетиков, которые получали параллельно лечение оральными сахароснижающими средствами (к примеру, ) или инсулином. Поэтому пациентам, страдающим требуется тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови.

При применении наблюдались психотические реакций, которые сопровождались мыслями о самоубийстве или нарушением поведения с причинением себе вреда. В этом случае терапию нужно прервать и обратиться к врачу для корректировки дальнейшей схемы лечения.

При возникновении проблем со зрением требуется немедленная консультация окулиста.

На фоне терапии при определении опиатов в моче могут наблюдаться ложноположительные результаты, которые надо подтверждать более специфическими анализами.

Может подавлять рост микобактерий туберкулеза, что станет причиной ложноотрицательных результатов бактериологической диагностики туберкулеза.

Так как прием Таваника может стать причиной головокружения, сонливости, нарушения зрения, поэтому на фоне терапии нужно соблюдать осторожность при управлении автомашиной и работе с механизмами требующей высокой скорости реакции.

Передозировка

  • нарушение сознания, в том числе его спутанность, судороги, головокружение, дрожание отдельных частей тела, галлюцинации;
  • тошнота, эрозии слизистой пищеварительного тракта;
  • удлинение интервала QT.

При остром отравлении показано промывание желудка, прием антацидных средств, с целью защитить слизистую ЖКТ от повреждения. Специфического антидота не существует, поэтому пострадавшему назначают симптоматическую терапию. При передозировке требуется госпитализация, так как пациент должен находиться под постоянным врачебным контролем, ему нужно проводить, в том числе ЭКГ-мониторирование.

Условия хранения

Хранить препарат Таваник следует в месте, где его не смогут достать дети при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности таблеток составляет 5 лет, по истечению которого препарат пить нельзя он подлежит утилизации. Приобрести Таваник в аптеке можно по рецепту врача. Не стоит принимать его без консультации со специалистом, так как прием антибиотика может стать причиной развития ряда опасных нежелательных эффектов.

Аналоги

  1. . Производится препарат в виде раствора для инфузий и таблеток для орального приема. Он представляет собой индийский дженерик. От оригинального препарата он отличается входящими в его состав дополнительными компонентами, а также сроком годности, который составляет всего 3 года.
  2. Леволет Р. Это индийский медикамент. Он выпускается в таблетках и уколах. Существуют в продаже таблетки по 750 мг, что позволяет сократить кратность приема медикамента.
  3. . Это российское лекарственное средство, которое выпускается рядом отечественных компаний. В продаже можно встретить таблетированные и инъекционные лекарственные формы. Он стоит дешевле оригинального препарата, но и может ему уступать по качеству.
  4. Люфи. Это индийский медикамент, выпускаемый в таблетках. От Таваника он отличается составом вспомогательных веществ, имеет схожие с ним показания, противопоказания и нежелательные эффекты.
  5. Маклево. Еще один индийский генерик Таваника. Он производится в виде таблеток для орального приема и раствора для инфузий.

Подбирать аналог Таваника должен только лечащий врач, так как только специалист может оценить целесообразность такой замены.

Цена

Стоимость Таваника составляет в среднем 599 рублей. Цены колеблются от 320 до 1607 рублей.

«Таваник» является антибактериальным средством, принадлежащим к группе фторхинолонов (системных хинолонов), имеет широкий спектр действия. Этот препарат применяют для терапии разнообразных инфекционных болезней легкой и средней степени тяжести, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами. Он оказывает наиболее эффективное действие при лечении острых синуситов, воспаления лёгких, острых и хронических бронхитов, а также при тяжёлых формах инфекций мочеполовой системы, мягких тканей и кожного покрова. Отзывы к «Таванику» рассмотрим в конце статьи.

Форма выпуска

Антибактериальное лекарственное средство выпускается немецкой фармацевтической фирмой Sanofi-Aventis Deutschland GmbH. Препарат бывает двух лекарственных форм:

  • в виде таблеток, покрытых оболочкой;
  • в виде раствора для инвазионного введения.

Таблетки покрыты оболочкой, окрашенной в неяркий желто-розовый цвет. Они имеют продолговатую форму, выпуклую с двух сторон, на каждой из которых имеются в виде борозды разделительные черточки. Препарат выпускают по 3, 5, 7 или 10 таблеток в упаковке. К «Таванику» инструкция очень подробная.

Раствор для инъекций упаковывается в герметичные и стерильные стеклянные флаконы. Каждый такой флакон содержит в себе 100 мл раствора. Раствор прозрачный и немного окрашенный в желто-зеленый цвет.

Состав

Состав «Таваника» следующий.

Активно действующим веществом, содержащимся и в таблетках, и в растворе, является левофлоксацин. Его концентрация в таблетках может составлять двести пятьдесят мг, либо пятьсот мг. Именно поэтому в названии таблеток рядом указывается цифра (т. е. доза левофлоксацина): «Таваник 250» или «Таваник 500». Концентрация основного действующего вещества в растворе составляет пять мг на один мл. Следовательно, полный флакон данного лекарственного средства объёмом сто мл содержит пятьсот мг левофлоксацина. Это столько же, сколько и в таблетках дозировкой пятьсот мг «Таваник».

Аналоги рассмотрим ниже.

Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, являются: гипромеллоза, макрогол 8000, микрокристаллическая целлюлоза, стеарилфумарат натрия, диоксид титана, красный диоксид железа, тальк, кросповидон, желтый диоксид железа.

Вспомогательными веществами, входящими в состав раствора, являются: хлористоводородная кислота, хлорид натрия, деионизированная вода, гидроксид натрия.

Отзывы о «Таванике» интересуют многих.

Спектр действия препарата

Он является антибиотиком широкого спектра действия. Левофлоксацин, входящий в состав лекарственного препарата, способен убивать патогенные бактерии и нарушать их генетическую структуру. Вследствие повреждений ДНК бактерий происходят структурные нарушения клеточной стенки и цитоплазмы микроорганизма, в результате чего погибает весь микроорганизм.

Согласно инструкции, «Таваник» способен уничтожать те патогенные микроорганизмы, которые заселились в орган и вызвали разнообразные инфекционные и воспалительные заболевания. В результате этого данное антибактериальное средство лечит различные инфекционные заболевания, которые протекают с сильнейшим воспалением и вызваны чувствительными к препарату микроорганизмами. Причём препарат способен вылечить инфекционное и воспалительное заболевание любого органа.

Так, антибиотик «Таваник» очень эффективен в отношении микроорганизмов, вызывающих инфекционные болезни мочеполовой системы, дыхательных путей, мягких тканей и кожного покрова. Препарат не обладает перекрестной резистентностью к другим антибактериальным препаратам.

Показания

«Таваник» в любой форме выпуска имеет одни и те же показания к применению, поскольку основное действующее вещество активно в отношении одинаковых микроорганизмов. Лекарственный препарат применяется для лечения следующих инфекционных и воспалительных заболеваний:

  • острый хронический бронхит;
  • стадия обостренного синусита;
  • воспаление легких;
  • хронический бактериальный простатит;
  • инфекционные болезни мягких тканей (например, связок, мышц и т. п.) и кожных покровов;
  • осложненные и неосложненные инфекционные болезни мочевыделительных путей (уретриты, циститы, пиелонефриты и т. п.);
  • инфекционные заболевания органов брюшной полости;
  • заражение крови (сепсис), связанное с любой из инфекций, приводящихся в этом списке;
  • в комплексном лечении устойчивой формы туберкулёза.

Инструкция по применению

Лекарственное средство в форме таблеток необходимо принимать по 250 или 500 мг один или два раза в день. Пилюлю нужно проглотить (не раскусывая и не разжёвывая при этом) и запить половиной или целым стаканом очищенной воды. При необходимости таблетку можно разломать пополам по разделительной черточке. Препарат можно употреблять независимо от приёма пищи.

Антибиотик «Таваник» в форме раствора необходимо медленно (капельно) внутривенно вводить. 10 мл раствора - на протяжении часа. Флаконы с раствором можно хранить не больше трёх суток в освещенном месте.

Кратность приёма, длительность и дозировка терапии лекарственным препаратом зависят от характера и тяжести заболевания, а также функций почек. Назначать схему лечения может только специализированный врач.

«Таваник»: побочные действия

  • Возможно проявление аллергических реакций - зуда и покраснения кожи; анафилактических и анафилактоидных реакций (проявляющихся крапивницей, бронхоспазмом и возможным тяжелым удушьем); отеками кожи и слизистых оболочек, внезапным падением АД, шоком, аллергическим пневмонитом, васкулитом; в отдельных случаях — синдромом Стивенса - Джонсона, токсическим эпидермальным некролизом (синдромом Лайелла) и экссудативной многоформной эритемой.
  • Фотосенсибилизация.
  • Тошнота, диарея, повышение активности АЛТ, АСТ; потеря аппетита, рвота, боль в животе, нарушение пищеварения; повышение уровня билирубина в крови, диарея с кровью; гепатит.
  • Гипогликемия.
  • Головная боль, головокружения и/или скованность, сонливость, нарушение сна; депрессия, беспокойство, психотические реакции типа галлюцинаций, парестезии в кистях рук, дрожь, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания; нарушение зрения и слуха, нарушение вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности.
  • Тахикардия, падение АД; сосудистый коллапс.

Местные реакции: часто — боль в месте введения, покраснение, флебит.

Противопоказания

«Таваник» абсолютно противопоказан при наличии следующих состояний пациента:

  • эпилепсия;
  • несовершеннолетний возраст;
  • тендиниты, которые появились после применения любых системных хинолонов;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • наличие аллергии и повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Лекарственный препарат относительно противопоказан при наличии следующих состояний пациента:

  • склонность к судорогам (после инсульта или черепно-мозговой травмы);
  • нарушения функции почек;
  • пониженная концентрация калия или магния;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • инфаркт миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • псевдопаралитическая миастения;
  • прием сахароснижающих препаратов.

Какие аналоги у «Таваника»?

Аналоги препарата

В настоящий момент имеется несколько препаратов-аналогов. К ним относятся те, которые так же, как и он, имеют в своем составе левофлоксацин. Это следующие лекарственные средства:

  • «Глево».
  • «Леволет Р».
  • «Леобэг».
  • «Флорацид».
  • «Флексид».
  • «Левофлоксацин».
  • «Ивацин».
  • «Левотек».
  • «Левостар».
  • «Левофлокс».
  • «Лефлобакт».
  • «Лефокцин».
  • «Маклево».
  • «Танфломед».
  • «ОД-Левокс».
  • «Ремедиа».
  • «Сигницеф».
  • «Хайлефлокс».
  • «Эколевид».
  • «Элефлокс».

Как правило, стоимость аналогов намного меньше. Но стоит ли покупать дешевые средства? У российских аналогов достаточно высокое качество и они эффективные, хотя и слегка уступают французским по качеству сырья. Но, если вести речь о лучших препаратах левофлоксацина, то здесь лидирующую позицию занимает Индия. Эти антибактериальные средства имеют максимальную степень очистки сырья и минимальное количество добавок, что значительно снижает риск побочных реакций организма.

Важно понимать, что не все аналоги идентичны оригинальному медикаменту. У активного вещества в общей массе небольшая доля. Остальная часть - это вспомогательные ингредиенты, которые отвечают за доставку основного компонента к месту его действия (в кровоток). От того, насколько быстро и точно молекулы средства достигнут очага болезни в конечном счете и зависит его эффективность.

Противомикробный препарат из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина.

Препарат: ТАВАНИК ®
Активное вещество: levofloxacin
Код АТХ: J01MA12
КФГ: Антибактериальный препарат группы фторхинолонов
Рег. номер: П №012242/02
Дата регистрации: 30.06.06
Владелец рег. удост.: AVENTIS PHARMA Deutschland GmbH {Германия}


ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки, покрытые оболочкой

Вспомогательные вещества:

3 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой бледно-желтовато-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с разделительной бороздкой.

Вспомогательные вещества: кросповидон, метилгидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарилфумарат, макрогол 8000, тальк, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

5 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Раствор для инфузий прозрачный, зеленовато-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, хлористоводородная кислота концентрированная, натрия гидроксид, вода д/и.

100 мл - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противомикробный препарат из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. Обладает широким спектром противомикробного действия.

Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo.

In vitro чувствительны (МПК? 2мг/мл) аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулазонегативные метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствителъные штаммы), Staphylococcus spp. (CNS), Streptococcus spp. группы С и G (в т.ч. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-чувствительные/резистентные штаммы); Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella cattaralis (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие?-лактамазу), Morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Левофлоксацин умеренно активен (МПК? 4 мг/л) в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллин-резистентны штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

К левофолоксацину устойчивы (МПК? 8 мг/л) аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные метициллин-резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans; другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции.

При разовой дозе 500 мг С max в плазме крови достигается через 1.3 ч и составляет 5.2-6.9 мкг/мл. Биодоступность - 100%.

После в/в 60-минутной инфузии левофлоксацина в дозе 500 мг здоровым добровольцам средняя С max в плазме составила 6.2±1.0 мкг/мл, T max - 1.0±0.1 ч. Фармакокинетика левофлоксацина имеет линейный характер и предсказуема при однократном и многократном введении препарата. Плазменный профиль концентраций левофлоксацина после в/в введения аналогичен таковому при приеме таблеток. Поэтому пероральный и в/в пути введения могут считаться взаимозаменяемыми.

Распределение

Связывание с белками плазмы - 30-40%.

Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочевыделительной системы, половые органы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

Средний V d левофлоксацина составляет от 89 до 112 л после однократного и многократного в/в введения в дозе 500 мг.

Метаболизм

В печени небольшая часть левофлоксацина окисляется и/или дезацетилируется.

Выведение

После приема в разовой дозе 500 мг Т 1/2 составляет 6-8 ч.

После разового в/в введения в дозе 500 мг T 1/2 - 6.4±0.7 ч.

Выводится преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Средний конечный Т 1/2 составляет от 6 до 8 ч после однократного и многократного введения.

Около 87% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 48 ч. Менее 4% обнаружено в кале за период 72 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности уменьшение клиренса препарата и его выведения почками зависит от степени снижения КК.

ПОКАЗАНИЯ

Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Острый синусит (для приема внутрь);

Обострение хронического бронхита (для приема внутрь);

Инфекции кожи и мягких тканей (для приема внутрь);

В составе комплексной терапии лекарственно устойчивых форм туберкулеза (для приема внутрь);

Внебольничная пневмония (для обеих лекарственных форм);

Осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит (для обеих лекарственных форм);

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей (для обеих лекарственных форм);

Простатит (для обеих лекарственных форм);

Септицемия/бактериемия, связанная с указанными выше показаниями (для обеих лекарственных форм);

Интраабдоминальная инфекция (для обеих лекарственных форм).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат принимают внутрь или вводят в/в по 250-500 мг 1-2 раза/сут.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (КК >50 мл/мин) препарат рекомендуется назначать в следующих дозах.

Синусит: внутрь 2 таб. 250 мг или 1 таб. 500 мг (500 мг левофлоксацина) 1 раз/сут. Курс лечения - 10-14 дней.

Обострение хронического бронхита: внутрь по 1 таб. 250 мг (250 мг левофлоксацина), или по 2 таб. 250 мг или по 1 таб. 500 мг (500 мг левофлоксацина) 1 раз/сут. Курс лечения - 7-10 дней.

Внебольничная пневмония: внутрь по 2 таб. 250 мг или по 1 таб. 500 мг 1-2 раза/сут (500-1000 мг левофлоксацина/сут); или в/в - по 500 мг 1-2 раза/сут. Курс лечения - 7-14 дней.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: внутрь по 1 таб. 250 мг (250 мг левофлоксацина) 1 раз/сут; или в/в - 250 мг 1 раз/сут. Курс лечения - 3 дня.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): внутрь по 1 таб. 250 мг (250 мг левофлоксацина) 1 раз/сут; или в/в - 250 мг 1 раз/сут. При тяжелых инфекциях доза для в/в введения может быть увеличена. Курс лечения - 7-10 дней.

Простатит: внутрь 2 таб. 250 мг или 1 таб. 500 мг (500 мг левофлоксацина) 1 раз/сут; или в/в - 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения - 28 дней.

Септицемия/бактериемия: внутрь по 2 таб. 250 мг или по 1 таб. 500 мг 1-2 раза/сут (500-1000 мг левофлоксацина/сут); или в/в - по 500 мг 1-2 раза/сут. Курс лечения - 10-14 дней.

Интраабдоминальная инфекция: внутрь 2 таб. 250 мг или 1 таб. 500 мг (500 мг левофлоксацина) 1 раз/сут; или в/в - по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения - 7-14 дней в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.

Инфекции кожи и мягких тканей: внутрь по 1 таб. 250 мг (250 мг левофлоксацина) 1 раз/сут, или по 2 таб. 250 мг или по 1 таб. 500 мг (500 мг левофлоксацина) 1-2 раза/сут (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина в сут). Курс лечения - 7-14 дней.

В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза Таваник назначают внутрь по 1-2 таб. 500 мг 1-2 раза/сут (500-1000 мг левофлоксацина/сут) до 3 мес.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от величины КК.

* постоянный амбулаторный перитонеальный диализ.

После гемодиализа или ПАПД не требуется введения дополнительных доз.

Для пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекции режима дозирования не требуется.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку Таваник метаболизируется в печени в крайне незначительной мере.

Таблетки следует принимать не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана). При подборе доз таблетки можно ломать по разделительной бороздке. Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи.

Препарат Таваник в форме раствора вводят в/в капельно медленно. Продолжительность введения препарата в дозе 500 мг (100 мл инфузионного раствора/500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее 60 мин. Раствор препарата Таваник 500 мг/100 мл совместим со следующими инфузионными растворами: 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 2.5% раствор Рингера с декстрозой, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты). Раствор препарата нельзя смешивать с гепарином или растворами с щелочной реакцией (например, с раствором натрия бикарбоната).

При положительной динамике клинического состояния больного через несколько дней лечения можно перейти от в/в капельного введения на пероральный прием препарата Таваник в той же дозе.

Продолжительность лечения при в/в введении в зависимости от течения заболевания составляет не более 14 дней.

Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Таваник для приема внутрь или в/в инфузий рекомендуется продолжать в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее возобновить прием и далее продолжать принимать Таваник по рекомендованной схеме.

Пациента необходимо предупредить о недопустимости самостоятельного перерыва или досрочного прекращения терапии без указаний врача.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Частота побочных эффектов определяется согласно следующей таблицы:

Аллергические реакции: иногда - зуд и покраснение кожи; редко - анафилактические и анафилактоидные реакции (проявляющиеся такими симптомами, как крапивница, бронхоспазм и возможное тяжелое удушье); очень редко - отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица, гортани), внезапное падение АД, шок, аллергический пневмонит, васкулит; в отдельных случаях - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема.

Дерматологические реакции: очень редко - фотосенсибилизация.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диарея, повышение активности АЛТ, АСТ; иногда - потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения; редко - повышение уровня билирубина в сыворотке крови, диарея с кровью (в очень редких случаях это может являться признаком воспаления кишечника или псевдомембранозного колита); очень редко - гепатит.

Со стороны обмена веществ: очень редко - гипогликемия (проявляющаяся резким повышением аппетита, нервозностью, испариной, дрожью). Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение имеющейся порфирии, в отдельных случаях подобный эффект не исключается и при применении препарата Таваник.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда - головная боль, головокружение и/или скованность, сонливость, нарушения сна; редко - депрессия, беспокойство, психотические реакции типа галлюцинаций, парестезии в кистях рук, дрожь, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания; очень редко - нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, падение АД; очень редко - сосудистый коллапс; в отдельных случаях - удлинение интервала QT.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли; очень редко - разрыв сухожилий, например, ахиллова сухожилия (может носить двусторонний характер и проявляться в течение 48 ч после начала лечения), мышечная слабость (имеет особое значение для больных, страдающих астеническим бульбарным параличом); в отдельных случаях - рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - повышение уровня креатинина в сыворотке крови; очень редко - ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности (например, вследствие аллергических реакций - интерстициальный нефрит).

Со стороны системы кроветворения: иногда - эозинофилия, лейкопения; редко - нейтропения, тромбоцитопения (усиление склонности к кровоизлияниям или кровотечениям); очень редко - агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (сопровождается стойким или рецидивирующим повышением температуры тела, воспалением миндалин и стойким ухудшением самочувствия; в отдельных случаях - гемолитическая анемия, панцитопения.

Прочие: иногда - астения; очень редко - лихорадка, аллергический пневмонит. Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры (бактерии и грибы), которая в норме присутствует у человека.

Местные реакции : часто - боль в месте введения, покраснение, флебит.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Эпилепсия;

Поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов в анамнезе;

Детский и подростковый возраст до 18 лет;

Беременность;

Лактация (грудное вскармливание);

Повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При назначении препарата пациентам старческого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто имеют нарушения функции почек.

Во время лечения препаратом Таваник возможно развитие приступа судорог у пациентов с предшествующим поражением головного мозга (в т.ч. с инсультом или тяжелой травмой головного мозга). Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении фенбуфена, сходных с ним НПВС или теофиллина.

При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует иметь в виду, что Таваник может вызывать гипогликемию.

При тяжелой пневмонии, вызванной пневмококком, применение препарата Таваник может быть недостаточно эффективным. Госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать применения комбинированной терапии.

Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, для предотвращения ее развития больным следует избегать пребывания на солнце или УФ-облучения.

При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Таваник и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.

У пациентов пожилого возраста при применении препарата Таваник вероятность развития тендинита увеличивается. При применении ГКС, по-видимому, повышается риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно отменить Таваник и начать соответствующее лечение, обеспечив состояние покоя в области поражения.

С осторожностью следует назначать Таваник одновременно с пробенецидом и циметидином, которые блокируют канальцевую секрецию; под их действием выведение левофлоксацина слегка замедляется. Это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения и может касаться прежде всего больных с нарушением функции почек.

При одновременном применении Таваника и антагонистов витамина К необходимо контролировать состояние свертывающей системы крови.

При проведении антибиотикотерапии могут наблюдаться изменения микрофлоры (бактерии, грибы), которая в норме присутствует у человека. По этой причине возможно повышенное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику (вторичная инфекция и суперинфекция), которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.

Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии. Подобный эффект не исключается и при применении препарата Таваник.

При применении хинолонов у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможен гемолиз эритроцитов. Учитывая это, лечение Таваником данной категории пациентов следует проводить с особой осторожностью.

Следует строго придерживаться рекомендуемой продолжительности введения, которая должна составлять не менее 60 мин для 100 мл инфузионного раствора. Опыт применения левофлоксацина показывает, что во время инфузии может наблюдаться усиленное сердцебиение и транзиторное падение АД. В редких случаях может быть сосудистый коллапс. Если во время инфузии наблюдается выраженное падение АД, введение немедленно прекращают.

Использование в педиатрии

Таваник противопоказан для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Таваник может вызывать головокружение или скованность, сонливость, нарушения зрения, а также снижать способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при необходимости применения препарата у лиц, деятельность которых связана с управлением автомобилем, обслуживанием машин и механизмов, с выполнением работ в неустойчивом положении. Особенно это касается случаев взаимодействия препарата с алкоголем.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпилептических припадков, тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек. В клинико-фармакологических исследованиях при применении левофлоксацина в дозах, превышающих средние терапевтические, наблюдалось удлинение интервала QT.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Левофлоксацин не выводится путем диализа. Специфического антидота не существует.

Ошибочный прием одной лишней таблетки 250 мг препарата Таваник не оказывает отрицательного действия.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Хинолоны могут усиливать способность препаратов (в т.ч. фенбуфена и сходных с ним НПВС, теофиллина) понижать порог судорожной готовности.

Действие препарата Таваник значительно уменьшается при одновременном применении с сукральфатом, магний- или алюминийсодержащими антацидными средствами, а также с солями железа (интервал между приемом Таваника и этих лекарственных средств должен составлять не менее 2 ч). С кальция карбонатом взаимодействия не выявлено.

Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина слегка замедляется под действием циметидина и пробенецида, что практически не имеет клинического значения.

Таваник вызывает небольшое увеличение T 1/2 циклоспорина из плазмы крови.

Одновременный прием с ГКС повышает риск развития разрыва сухожилий.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет. Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Препарат в форме раствора для инъекций следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. При комнатном освещении раствор может храниться без светозащиты не более 3 дней.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

 Антибактериальные препараты

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Формы выпуска

  • 5 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (1) - пачки картонные. 100 мл - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные. 3 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 5 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 7 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 5 - блистеры (1) - пачки картонные. 5 - блистеры (1) - пачки картонные. 7 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (1) - пачки картонные

Описание лекарственной формы

  • Раствор для инфузий прозрачный, зеленовато-желтого цвета. Таблетки, покрытые оболочкой бледно-желтовато-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с разделительной бороздкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-желтовато-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с разделительной бороздкой с обеих сторон. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-желтовато-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с разделительной бороздкой с обеих сторон.

Фармакологическое действие

Синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин - левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микробных клеток. Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo. In vitro чувствительны аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium striatum, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) (метициллин-чувствительные/-умеренно чувствительные), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp., Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллин-чувствительные/-умеренно чувствительные/-резистентные), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans peni -S/R; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/-резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella cattaralis ?+/?-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa*), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum. *- госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения. Умеренно чувствительны (МПК = 4 мг/л; зона ингибирования - 16-14 мм) аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллин-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi-R; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp. К левофолоксацину устойчивы (МПК? 8 мг/л; зона ингибирования? 13 мм) аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulase-negative methi-R; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron; другие микроорганизмы: Mycobacterium avium. Клиническая эффективность (эффективность в клинических исследованиях при лечении инфекций, вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами) Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxela (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens. Другие: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. В связи с особенностями механизма действия левофлоксацина обычно не наблюдается перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими противомикробными средствами.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи мало влияет на его абсорбцию. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 99-100%. После однократного приема 500 мг левофлоксацина Сmax в плазме крови достигается в течение 1-2 ч и составляет 5.2±1.2 мкг/мл. Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне доз от 50 до 1000 мг. Css левофлоксацина в плазме при приеме 500 мг левофлоксацина 1 или 2 достигается в течение 48 ч. На 10-й день приема внутрь препарата Таваник® 500 мг 1 раз/ Cmax левофлоксацина в плазме составляла 5.7±1.4 мкг/мл, а Cmin левофлоксацина (концентрация перед приемом очередной дозы) в плазме составляла 0.5±0.2 мкг/мл. На 10-й день приема внутрь препарата Таваник® 500 мг 2 Cmax левофлоксацина в плазме составляла 7.8±1.1 мкг/мл, а Cmin левофлоксацина (концентрация перед приемом очередной дозы) в плазме составляла 3.0+0.9 мкг/мл. Распределение Связывание с белками плазмы - 30-40%. После однократного приема 500 мг левофлоксацина Vd левофлоксацина составляет приблизительно 100 л, что указывает на хорошее проникновение левофлоксацина в органы и ткани организма человека. После однократного приема внутрь 500 мг левофлоксацина Cmax левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов и жидкости эпителиальной выстилки достигались в течение 1-4 ч и составляли 8.3 мкг/г и 10.8 мкг/мл, соответственно, с коэффициентами пенетрации в слизистую оболочку бронхов и жидкость эпителиальной выстилки по сравнению с концентрацией в плазме, составляющими 1.1-1.8 и 0.8-3.0 соответственно. После 5 дней приема внутрь 500 мг левофлоксацина средние концентрации левофлоксацина через 4 ч после последнего приема препарата в жидкости эпителиальной выстилки составляли 9.94 мкг/мл и в альвеолярных макрофагах - 97.9 мкг/мл. Cmax в легочной ткани после приема внутрь 500 мг левофлоксацина составляли приблизительно 11.3 мкг/г и достигались через 4-6 ч после приема препарата с коэффициентами пенетрации 2-5 по сравнению с концентрацией в плазме. После 3 дней приема 500 мг левофлоксацина 1 раз или 2 Cmax левофлоксацина в альвеолярной жидкости достигались через 2-4 ч после приема препарата и составляли 4.0 и 6.7 мкг/мл, соответственно с коэффициентом пенетрации до сравнению с концентрациями в плазме составляющим 1. Левофлоксацин хорошо проникает в кортикальную и губчатую костную ткань, как в проксимальных, так и в дистальных отделах бедренной кости с коэффициентом пенетрации (костная ткань/плазма) 0.1-3. Cmax левофлоксацина в губчатой костной ткани проксимального отдела бедренной кости после приема 500 мг препарата внутрь составляли приблизительно 15.1 мкг/г (через 2 часа после приема препарата). Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость. После приема внутрь 500 мг левофлоксацина 1 раз/ в течение 3 дней, средняя концентрация левофлоксацина в ткани предстательной железы составляла 8.7 мкг/г, среднее соотношение концентраций предстательная жел

Особые условия

При назначении препарата пациентам старческого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто имеют нарушения функции почек. Во время лечения препаратом Таваник® возможно развитие приступа судорог у пациентов с предшествующим поражением головного мозга (в т.ч. с инсультом или тяжелой травмой головного мозга). Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении фенбуфена, сходных с ним НПВС или теофиллина. При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует иметь в виду, что Таваник® может вызывать гипогликемию. При тяжелой пневмонии, вызванной пневмококком, применение препарата Таваник® может быть недостаточно эффективным. Госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать применения комбинированной терапии. Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, для предотвращения ее развития больным следует избегать пребывания на солнце или УФ-облучения. При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Таваник® и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника. У пациентов пожилого возраста при применении препарата Таваник® вероятность развития тендинита увеличивается. При применении ГКС, по-видимому, повышается риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно отменить Таваник® и начать соответствующее лечение, обеспечив состояние покоя в области поражения. С осторожностью следует назначать Таваник® одновременно с пробенецидом и циметидином, которые блокируют канальцевую секрецию; под их действием выведение левофлоксацина слегка замедляется. Это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения и может касаться прежде всего больных с нарушением функции почек. При одновременном применении Таваника и антагонистов витамина К необходимо контролировать состояние свертывающей системы крови. При проведении антибиотикотерапии могут наблюдаться изменения микрофлоры (бактерии, грибы), которая в норме присутствует у человека. По этой причине возможно повышенное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику (вторичная инфекция и суперинфекция), которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения. Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии. Подобный эффект не исключается и при применении препарата Таваник®. При применении хинолонов у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможен гемолиз эритроцитов. Учитывая это, лечение Таваником данной категории пациентов следует проводить с особой осторожностью. Следует строго придерживаться рекомендуемой продолжительности введения, которая должна составлять не менее 60 мин для 100 мл инфузионного раствора. Опыт применения левофлоксацина показывает, что во время инфузии может наблюдаться усиленное сердцебиение и транзиторное падение АД.

Состав

  • левофлоксацина гемигидрат 256.23 мг, что соответствует содержанию левофлоксацина 250 мг Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 5.4 мг, кросповидон - 7 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 33.87 мг, натрия стеарилфумарат - 5 мг. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 5.433 мг, макрогол 8000 - 288 мкг, титана диоксид (Е171) - 1.358 мг, тальк - 407 мкг, железа оксид красный (Е172) - 7 мкг, железа оксид желтый (Е172) - 7 мкг. левофлоксацина гемигидрат 512.46 мг, что соответствует содержанию левофлоксацина 500 мг Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 10.8 мг, кросповидон - 14 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 67.74 мг, натрия стеарилфумарат - 10 мг. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 10.866 мг, макрогол 8000 - 575 мкг, титана диоксид (Е171) - 2.716 мг, тальк - 815 мкг, железа оксид красный (Е172) - 14 мкг, железа оксид желтый (Е172) - 14 мкг. левофлоксацина гемигидрат 256.23 мг, что соответствует содержанию левофлоксацина 250 мг Вспомогательные вещества: кросповидон, метилгидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарилфумарат, макрогол 8000, тальк, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый левофлоксацина гемигидрат 5.12 мг что соответствует содержанию левофлоксацина 5 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид, хлористоводородная кислота концентрированная, натрия гидроксид, вода д/и. левофлоксацина гемигидрат 512.46 мг, что соответствует содержанию левофлоксацина 500 мг Вспомогательные вещества: кросповидон, метилгидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарилфумарат, макрогол 8000, тальк, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

Таваник показания к применению

  • Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: - острый синусит (для приема внутрь); - обострение хронического бронхита (для приема внутрь); - инфекции кожи и мягких тканей (для приема внутрь); - в составе комплексной терапии лекарственно устойчивых форм туберкулеза (для приема внутрь); - внебольничная пневмония (для обеих лекарственных форм); - осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит (для обеих лекарственных форм); - неосложненные инфекции мочевыводящих путей (для обеих лекарственных форм); - простатит (для обеих лекарственных форм); - септицемия/бактериемия, связанная с указанными выше показаниями (для обеих лекарственных форм); - интраабдоминальная инфекция (для обеих лекарственных форм).

Таваник противопоказания

  • - эпилепсия; - поражения сухожилий, связанные с приемом фторхинолонов в анамнезе; - детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с незавершенностью роста скелета, т.к. нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста); - беременность (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста у плода); - период лактации (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста костей у ребенка); - повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам. С осторожностью следует применять препарат: - у пациентов, предрасположенных к развитию судорог (у пациентов с предшествующими поражениями ЦНС, такими как инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма), у пациентов, одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга, такие как фенбуфен, теофиллин; - у пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (повышенный риск гемолитических реакций при лечении хинол

Таваник дозировка

  • 250, 500 мг 5 мг/мл

Таваник побочные действия

  • Данные из клинических исследований и постмаркетингового применения препарата Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - синусовая тахикардия, снижение АД; с неизвестной частотой (постмаркетинговые данные) - удлинение интервала QT. Со стороны системы кроветворения: нечасто - лейкопения, эозинофилия; редко - нейтропения, тромбоцитопения; с неизвестной частотой (постмаркетинговые данные) - панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; нечасто - сонливость, тремор, дисгевзия (извращение вкуса); редко - парестезия, судороги; с неизвестной частотой (постмаркетинговые данные) - периферическая сенсорная невропатия, периферическая сенсорно-моторная невропатия, дискинезия, экстрапирамидные расстройства, потеря вкусовых ощущений, паросмия (расстройство ощущения запаха, особенно субъективное ощущение запаха, объективно отсутствующего), включая потерю обоняния. Со стороны органа зрения: очень редко - нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго; редко - звон в ушах; с неизвестной частотой (постмаркетинговые данные) - снижение слуха. Со стороны психики: часто - бессонница; нечасто - чувство беспокойства, спутанность сознания; редко - психические нарушения (например, с галлюцинациями), депрессия, ажитация (возбуждение), нарушения сна, ночные кошмары; с неизвестной частотой (постмаркетинговые данные) - нарушения

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействия, требующие соблюдения осторожности Препараты, содержащие двухвалентные или трехвалентные катионы, такие как соли железа, антацидные средства, содержащие магний и/или алюминий, рекомендуется принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема таблеток Таваник®. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено. Действие препарата Таваник® значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата. Пациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат, рекомендуется принимать сукральфат через 2 ч после приема левофлоксацина. Фармакокинетического взаимодействия левофлоксадина с теофиллином не выявлено. Концентрация левофлоксацина при одновременном приеме фенбуфена повышается только на 13%. Однако при одновременном назначении хинолонов и теофиллина, НПВП и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга.

Передозировка

спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпилептических припадков, тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек. В клинико-фармакологических исследованиях при применении левофлоксацина в дозах, превышающих средние терапевтические

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте
Информация предоставлена

На сегодняшний день заболевания почек и мочевыводящих путей встречаются довольно часто, что имеет связь с неправильной организацией питания и несоблюдением здорового образа жизни. Данное положение дел также осложнено тем, что многие патогенные микроорганизмы, вызывающие недуг, за долгое время адаптировались ко всем известным антибиотикам, которые эффективно боролись с ними на протяжении десятилетий.

Исходя из этого, медикам приходится разрабатывать новые лекарственные препараты, эффективные по отношению к этим бактериям. Таким препаратом нового поколения, который часто назначают урологи даже по отношению к осложненным случаям, является Таваник. Рассмотрим его особенности и показания к применению.


Описание и действие лекарства

Препарат Таваник считается эффективнейшим средством, оказывающим антибактериальный эффект, который принадлежит к фторхинолонам . Действующее вещество – левофлоксацин. Этот медикаментозный препарат является продуктом германской фармацевтической фирмы. Он производится в 2 формах: в таблетированной и в форме инъекционного раствора. Таблетка покрыта оболочкой розовато-желтого оттенка, имеет продолговатую форму с риской, делящей его пополам.

Таблетки упакованы в картонную коробку с блистерами. В блистерах находится по 10, 7, 5, 3 штуки, которые содержат 250, 500 мг действующего компонента. Кроме того, к действующему веществу добавлены незначительные дозы талька, диоксида железа, диоксида титана, целлюлозы.

Инъекционный раствор стерилен, находится в стеклянных флаконах по 100 мл с концентрацией действующего вещества по 500 мг, что соответствует дозе, находящейся в одной таблетке. На 1 мл диффузного раствора приходится 5 мг действующего компонента. Помимо левофлоксацина, инъекционный раствор состоит из натрия хлорида, натрия гидроксида, хлористоводородной кислоты, деионизированной воды.

Многие урологические заболевания вызывают грамположительные и грамотрицательные бактерии, которые и находятся под воздействием антибиотика широкого спектра действия. Его активное вещество снижает их агрессивное воздействие на организм путем уничтожения ДНК.

Левофлоксацин имеет ультраширокий спектр антибактериальной направленности, он блокирует ДНК бактерии, не позволяет новому образованию патологических клеток и нарушает синтез белка.

После употребления этого лекарственного средства угнетаются и останавливаются внутриклеточные процессы, происходят изменения структуры бактерии. Данный процесс затрагивает все ее части, при этом патогенные микроорганизмы разрушаются и погибают. Таваник активно действует в отношении многих патогенных микроорганизмов, которые не только вызывают урологические заболевания, но и ряд других недугов. Этот медикаментозный препарат довольно результативен по отношению к:

  • грамположительным бактериям, например, стафилококку, стрептококку, пневмококку;
  • грамотрицательным бактериям, например, кишечной палочки, протее, синегнойной палочки;
  • микоплазме, микобактерии.

Данный препарат менее результативен по отношению к:

Для данного лекарственного препарата характерно медленное развитие устойчивости бактерий. Он полностью выводится из организма почками.

Как принимать Таваник?

Медикаментозное средство в таблетках применяют по 500 или по 250 мг в соответствии с назначением врача. Таблетку нельзя разжевывать, ее необходимо запивать достаточным объемом жидкости. Если имеется необходимость, то таблетка может разламываться по бороздочке. Данное лекарственное средство разрешается принимать вне зависимости от еды, так как питание не влияет на его абсорбцию.

Важно! Однако необходимо помнить о том, что между приемом антацитных средств, которые содержат алюминий, магний, соли железа должно пройти не менее 2 часов.

Дозировка лекарства зависит от тяжести заболевания и чувствительности возбудителя болезни. Поэтому для большей эффективности, начало терапевтических действий необходимо сочетать с анализом мочи на бакпосев. Сколько принимать данный препарат, скажет лечащий врач. Это лекарственное средство довольно часто используется для терапии мочеполовой системы. Дозировка и показания к применению при наиболее распространенных урологических заболеваниях:


Побочные эффекты и противопоказания

Так как лекарство относится к антибиотикам, то оно имеет немало побочных действий, которые способны затрагивать разные системы организма:


Антибиотик Таваник имеет ряд противопоказаний. Прежде всего, он с осторожностью назначается пожилым людям, поскольку у них возрастает шанс возникновения почечной недостаточности. К тому же противопоказан прием:



  • при беременности;
  • в период лактации;
  • при эпилепсии;
  • при гиперчувствительности к лекарственному средству;
  • при патологии сухожилий.

Также препарат не применяется для лечения детей, не достигших 18-летнего возраста. Для этой категории пациентов препарат не показан потому, что повышается риск негативного воздействия на дальнейшее развитие скелета.

Не рекомендуется лечиться Таваником одновременно с лекарствами, которые содержат цинк и железо. К тому же прием слабительных средств существенно снижает всасываемость лекарства, способен вывести его из организма. Ухудшается действие препарата при одновременном применении:

  • Фуросемида;
  • Пробенецида;
  • Метотрексата;
  • Циметидина;
  • Теофиллина.

Данное лекарственное средство прекрасно сочетается с:


Сегодня средство Таваник довольно часто применяется пациентами, так как является эффективным препаратом, помогающим лечить различные урологические заболевания. Однако стоит помнить, что, несмотря на все его плюсы, препарат может вызывать значительное число побочных эффектов, поэтому назначать его может лишь лечащий врач, учитывая противопоказания и индивидуальные особенности человека.