Ремантадин назначение. Ремантадин: отзывы врачей и пациентов. «Ремантадин» или «Римантадин»: цена лекарственных средств
В настоящее время на аптечных прилавках можно встретить достаточно большое количество лекарственных средств, способных бороться с простудными и вирусными заболеваниями. Одним из них является Ремантадин. Это уже доказавшее свою эффективность на практике противовирусное средство. Лекарство синтезировали еще в 60-х годах прошлого столетия, однако в Советском Союзе его массовое применение началось в 1977 году.
С той поры лекарство не утратило своей актуальности и, успешно пройдя проверку временем, назначается врачами до сих пор. Да, фармакология не стоит на месте, однако, как видим, изобретенные достаточно давно лекарства применяются до сих пор. И одним из них как раз является Ремантадин, эффективность которого была подтверждена многочисленными клиническими исследованиями.
Это синтетический препарат, выпускаемый в виде кристаллического порошка белого цвета. Его характерной особенностью является горьковатый привкус. Лекарство легко растворяется в спирте, но достаточно трудно – в воде. Следует отметить, что ряд производителей выпускают аналогичный препарат под немного другим названием – Римантадин, с точно таким же химическим составом. Соответственно, оба варианта будут одинаково эффективны.
Теперь давайте рассмотрим немного подробнее, с какими заболеваниями данный препарат борется наиболее эффективно. Проведенные исследования, впрочем, как и многолетняя практика, показали, что лучше всего Рематадин справляется с такими заболеваниями, как:
- вирус клещевого энцефалита;
- герпес 1-го и 2-го типа;
- грипп типа А, равно как и его производные штаммы, в первую очередь А.
Лекарство обладает антитоксическими свойствами, благодаря чему оно способно улучшать общее состояние больных, подхвативших вирус гриппа В.
Вместе с тем применение Ремантадина не имеет смысла при острых респираторно-вирусных инфекциях, поскольку данный препарат не является антибиотиком широкого спектра. Он воздействует только лишь на определенные группы болезнетворных микроорганизмов.
Принцип действия препарата
Теперь давайте рассмотрим, как именно Ремантадин борется с заболеваниями. Если говорить в целом, то он создает некую защитную оболочку, покрывая клетки организма, тем самым препятствует проникновению туда болезнетворных вирусов. Благодаря этому, соответственно, удается остановить распространение инфекции.
При этом Ремантадин принимается не только для профилактики. Он весьма эффективен и в случае, если человек уже заболел. Все дело в том, что препарат в такой ситуации создает препятствия для высвобождения из клетки вирусного ДНК. Иными словами, болезнетворный микроорганизм не может выйти наружу. Стоит также отметить и целый ряд других полезных свойств лекарства – антитоксическое, имунномоделирующее, а также способность стимулировать синтез интерферона и повышать активность лимфоцитов.
Благодаря своей циклической структуре, Ремантадин достаточно долго циркулирует в организме. Зачастую именно из-за этого свойства данный препарат рекомендуют применять для профилактики в период эпидемий, поскольку тем самым вы существенно снижаете риск заражения.
Принимать Ремантадин нужно правильно
Эффективность того или иного лекарственного средства зависит от многих факторов. Одним из них является правильность приема, поскольку у разных средств здесь могут быть свои особенности, например, до еды или же после приема пищи. Есть они и у Ремантадина.
Данное лекарство, в частности, следует обязательно запивать большим количеством жидкости. При этом следует учитывать, что Ремантадин выпускается в таблетках по 50 и 100 миллиграммов – в зависимости от производителя. Это очень важный момент. Все дело в том, что в первый день болезни следует выпить 300 миллиграммов средства – желательно разделить его прием на 3 раза. Впрочем, однократный прием такой дозы также допускается, хотя это и не очень желательный вариант. В зависимости от производителя, количество таблеток, выпиваемых в течение суток, может быть разным – от 3 до 6.
Далее дозировку следует сокращать. В частности, на второй и третий день она составляет уже 200 миллиграммов. Соответственно, количество приемов также можно сокращать до двух. На четвертый день снова уменьшаем дозировку – на этот раз уже до 100 миллиграммов.
Особо стоит обратить ваше внимание на то, как давать Ремантадин детям. В инструкции четко сказано, что препарат в таблетках разрешается применять только лишь с 7-летнего возраста. Это еще не все особенности, касающиеся юных пациентов. Дозировка лекарства напрямую зависит от возраста больного. В частности, в период от 7 до 10 лет детям дают по 100 миллиграммов лекарства в день. Рекомендуется разделять прием на 2 раза.
Детям более старшего возраста – от 11 до 14 лет – ежедневную дозировку увеличивают уже до 150 миллиграммов. При этом оптимальное количество приемов – 3 раза. В обоих случаях курс лечения составляет 5 суток. Впрочем, в соответствии с рекомендациями врача, здесь возможны незначительные подвижки в ту или иную сторону.
Для детей младше 7 лет выпускается аналог Ремантадина в форме сиропа, носящий название Орвирем. Его можно давать малышам, начиная с 1 годика. Все дело в том, что сироп действует на организм не столь агрессивно, как таблетки, ведь в кровоток действующее вещество лекарства поступает постепенно, небольшими дозами. Благодаря этому полностью исключается возможность каких-либо негативных последствий для детского организма. Также данная форма выпуска увеличивает срок действия препарата.
Дозировка сиропа также зависит от возраста пациента. В частности, детям от 1 до 3 лет в первый день болезни нужно давать 20 миллиграммов лекарства 3 раза в день. Далее, как и в случае с таблетками, дозировка сокращается. На второй и на третий день дают уже 40 миллиграммов лекарства, разделив этот объем на 2 приема. После этого дозировку нужно будет еще раз сократить. На четвертый день малышу нужно дать 20 миллиграммов препарата – лучше всего за один раз.
Для детей в возрасте от 3 до 7 лет предусмотрена несколько большая дозировка. В частности, в первые три дня им следует дать 90 миллиграммов лекарства за 3 приема. Далее алгоритм действий прежний, то есть постепенно дозировку нужно сокращать. На второй и третий день – по 60 миллиграммов лекарства. Количество приемов рекомендуется уменьшить до 2. Соответственно, на четвертый день дозировка будет еще меньшей – 30 миллиграммов. Такое количество лекарства малыш может выпить и за один раз.
Самым верным решением станет поход на прием к врачу или вызов его на дом , но большая часть населения продолжает лечиться самостоятельно, что часто приводит к осложнениям в виде бронхита , пневмонии или интоксикации вследствие беспорядочного приема лекарственных препаратов. Такое происходит, потому что многие не имеют представления, какие принимать таблетки одновременно, а какие - с определенным интервалом.
Основным симптомом гриппа или вирусной инфекции считается высокая температура. Самым эффективным и безопасным средством при гипертермии специалисты называют Парацетамол. Наряду с парацетамолом обязательно следует принимать препараты, которые блокируют распространение вируса в организме, поэтому многих интересует совместимость Парацетамола с противовирусными медикаментами, а именно Ремантадином .
Противовирусный препарат Ремантадин
Ремантадином называют противовирусное средство, которое имеет следующие свойства:
- блокирует попадание вируса в клетку;
- предотвращает выход частиц вируса из клетки, что снижает распространенность патологического процесса;
- оказывает умеренное антитоксическое действие;
- увеличивает концентрацию природного интерферона;
- имеет ярко выраженное воздействие на вирус гриппа А и его разновидности, а также вирус герпеса и клещевого энцефалита.
Пить вместе Ремантадин с Парацетамолом можно, но следует помнить, что жаропонижающий препарат снижает эффективность противовирусного на 10-11 %.
Несмотря на то, что все мамы интересуются вопросом о том, можно ли принимать препараты вместе, соблюдать рекомендованную кратность крайне тяжело из-за непредсказуемости повышения температуры тела у малышей. Следует помнить, что в первую очередь маленькому ребенку нужно снизить температуру , превышающую 38-38,5 градусов, так как дальнейшее повышение может спровоцировать отек мозга и судороги. Поэтому, при необходимости пить Парацетамол после Ремантадина можно, а в экстренной ситуации даже показано педиатрами.
Статья проверена
Anna Moschovis - семейный врач.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Торговое название препарата:
Ремантадин®.
Международное непатентованное название:
римантадин
Лекарственная форма:
таблетки.
Состав на одну таблетку:
действующее вещество:
римантадина гидрохлорид 50,0 мг;
вспомогательные вещества:
лактоза 74,5 мг, крахмал картофельный 24,0 мг, кислота стеариновая 1,5 мг.
Описание:
круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской.
Фармакотерапевтическая группа:
противовирусное средство.
Код АТХ: .
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Ремантадин® активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А2 типа).
Являясь слабым основанием, Ремантадин® действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Ремантадин® также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.
Фармакокинетика.
После приема внутрь Ремантадин® почти полностью всасывается в кишечнике.
Абсорбция - медленная. Связь с белками плазмы - около 40 %. Объем распределения: взрослые - 17-25 л/кг, дети - 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем в плазме. Максимальная концентрация (Cmax) действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг один раз в сутки - 181 нг/мл, при 100 мг два раза в сутки - 416 нг/мл.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения - 24-36 ч; 75-85% от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15% - в неизмененном виде.
При хронической почечной недостаточности
период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина (КК).
Показания к применению
Профилактика и раннее лечение гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.
Противопоказания
- острые заболевания печени
- острые и хронические заболевания почек
- тиреотоксикоз
- повышенная чувствительность к римантадину
- беременность и период лактации
- дети до 7 лет
С осторожностью при артериальной гипертензии, атеросклерозе сосудов головного мозга, печеночной недостаточности, эпилепсии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая водой.
Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни.
Взрослым
в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.
Детям
в возрасте от 7 до 10-ти лет назначают по 50 мг 2 раза в день; от 11 до 14 лет - 50 мг 3 раза в день. Старше 14 лет - дозы для взрослых. Принимают в течение 5-ти дней.
Для профилактики гриппа
взрослым назначают по 50 мг один раз в день в течение до 30-ти дней.
Детям старше 7-ми лет - 50 мг 1 раз в день в течение до 15-ти дней.
Побочные эффекты
Ремантадин® обычно хорошо переносится. Иногда наблюдается:
со стороны желудочно-кишечного тракта:
сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм;
со стороны центральной нервной системы:
головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость;
прочие:
гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).
Передозировка
Симптомы:
возбуждение, галлюцинации, аритмия.
Лечение:
промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ремантадин® снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Парацетамол и кислота аскорбиновая снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.
Циметидин снижает клиренс Ремантадина® на 18%.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают эффективность Ремантадина® вследствие уменьшения его выделения почками.
Закисляющие мочу средства (например, кислота аскорбиновая) уменьшают эффективность Ремантадина® вследствие усиления его выведения почками.
Особые указания
При применении Ремантадина® возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.
При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения Ремантадина® повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях Ремантадин® применяют в дозе до 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.
При гриппе, вызванном вирусом В, Ремантадин® оказывает антитоксическое действие.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Ремантадин® не влияет на способность управлять транспортным средством, но лицам, у которых возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность.
С осторожностью принимать при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, т.к. в состав препарата входит лактоза.
Форма выпуска
Таблетки 50 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 2 контурных ячейковых упаковки № 10 вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Срок годности
5 лет. Не использоавть по истечении срока годности.
Условия хранения
В сухом защищенном месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта врача.
Производитель
АО "Олайнфарм", Латвия.
Претензии потребителей следует направлять в Представительство АО "Олайнфарм" в РФ по адресу: 115193 г. Москва, ул. 7-я Кожуховская, д.20.
Противовирусное .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Ремантадин, от чего эти таблетки? Это противовирусное средство, основной механизм которого — ингибирование ранней стадии репродукции вируса после проникновения его в клетку, блокирует передачу генетического материала вируса в цитоплазму клетки.
Воздействует на вирус гриппа A и вирус клещевого энцефалита (арбовирус ). Эффективен при приеме в начальной стадии инфекции (6-7 часов), что снижает заболеваемость гриппом и выраженность симптомов.
Фармакокинетика
Медленно, но полностью абсорбируется в ЖКТ. На 40% связывается с белками крови. Концентрация активного вещества в носовом секрете выше, чем плазменная, на 50%. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения — 24-30 ч. Выводится почками. У пациентов с почечной недостаточностью накапливается в токсических концентрациях при отсутствии коррекции дозы.
Показания к применению Ремантадина
- лечение гриппа на ранних стадиях;
- профилактика гриппа при эпидемиях;
- профилактика , вызванного клещами.
Противопоказания
- заболевания почек;
- заболевания печени;
- возраст до 7 лет;
- беременность;
С осторожностью назначается при артериальной гипертензии , . У лиц пожилого возраста с повышенным АД повышается риск геморрагического инсульта . При эпилепсии в анамнезе возможно развитие эпилептического припадка.
Побочные действия
- боли в области желудка, анорексия , вздутие, сухость во рту, тошнота;
- головная боль, нервозность, бессонница, тревожность, снижение концентрации внимания, возбудимость, сонливость;
- аллергические реакции.
Инструкция по применению Ремантадина (Способ и дозировка)
Таблетки Ремантадин, инструкция по применению
Таблетки принимаются внутрь, после еды. Для лечения гриппа принимают по схеме: 1-е сутки - по 100 мг трижды, во 2-и 3-и сутки - по 100 мг дважды, 100 мг на 4-й день. С целью профилактики - по 50 мг в день от 10 до 15 дней.
Как принимать препарат при укусе клеща? В течение первых 72 часов принимают 100 мг 2 раза в день.
Инструкция по применению Ремантадин СТИ
Для лечения гриппа принимают по схеме: 1-е сутки - по 100 мг трижды, во 2-и 3-и сутки- по 100 мг дважды, на 4-й день - 100 мг 1 раз. С целью профилактики - по 50 мг в день от 10 до 15 дней. Ремантадин Актитаб имеет те же показания и применяется в таком же дозовом режиме.
Детям с 1 года назначают Ремантадин в сиропе. Сироп для детей выпускается под названием Орвирем и Альгирем . Способ дозировки будет указан ниже.
Передозировка
Передозировка проявляется тошнотой, появлением вкуса металла во рту, позывами на рвоту. Характерен психоделический трип, сопровождающийся страхом, паникой, бредом, галлюцинациями, интенсивным мыслительным процессом. Назначается внутривенное введение 1-2 мг (взрослым) и 0,5 мг детям.
Взаимодействие
Адсорбенты и обволакивающие препараты уменьшают всасывание действующего вещества.
Средства, закисляющие мочу уменьшают эффективность римантадина, а защелачивающие мочу усиливают эффективность. Клиренс римантадина снижается при приеме .
Римантадин снижает действие противоэпилептических препаратов.
Максимальную концентрацию активного вещества в крови снижает одновременный прием и ацетилсалициловой кислоты .
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Температура хранения до 25 °C.
Срок годности
Ремантадин для детей
Инструкция на ремантадин для детей: детям 7-10 лет предназначены таблетки - 50 мг дважды, с 10 лет - по 50 мг трижды в день. В тяжелых случаях можно давать детям 3–7 лет, но в дозе 1,5 мг/кг/в 2 приема.
Сироп Альгирем (римантадин + матричный носитель альгинат ) можно применять детям с 1 года. оказывает адсорбирующее и дезинтоксикационное действие, что усиливает антитоксическую активность препарата. Уменьшить его дозировку и сократить риск нежелательных реакций позволяет более длительное время циркуляции Альгирема в крови. Чайная ложка сиропа содержит 10 мг римантадина, принимают его после еды, по схеме.
От 1 до 3-х лет: по 2 ч. л. сиропа трижды в день в 1 день; по 2 ч. л. дважды в день 2 и 3 дни; 4 день – 2 ч. л. сиропа 1 раз.
От 3 до 7 лет: по 3 ч. л. трижды в день в 1 день, по 3 ч. л. дважды в день 2 и 3 дни; 4 день – 3 ч. л. 1 раз.
Эффективен в случае приема в первые двое суток от начала заболевания. Хорошо сочетается с (мазь, гель, ректальные суппозитории).
Противовирусные препараты других групп: можно назначать детям старше одного года - 2 мг/кг 2 раза, а разрешен к применению у детей с 3 лет.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги, имеющие одно действующее вещество и схожее противовирусное действие: Ремантадин Сти , Олвирем , Ремантидин Актитаб , Полирем , Альгирем , Арбидол , , Тамифлю .
Отзывы о Ремантадине
Таблетки Ремантадин, от чего их принимают? Это , который подавляет размножение вируса. Является «долгожителем» на рынке противовирусных препаратов - применяется с 1975 года. Его профилактический прием эффективен при эпидемии гриппа в замкнутых коллективах, о чем сообщается во многих отзывах. Однако, в последние годы большинство вирусов гриппа А (до 50%) приобрели резистентность к этому препарату, поэтому он потерял свою актуальность. Он не эффективен при других респираторно-вирусных заболеваниях и к нему устойчив вирус А/Н1N1, вызывающий пандемии. В связи с чем Минздравсоцразвития РФ не рекомендует применение ремантадина в пандемический период.
Сохраняется чувствительность вирусов к препаратам II класса: , занамивиру, перамивиру. Препараты класса III ( , камостат) появились недавно и занимают лидирующие позиции в лечении гриппа.
Ремантадин – противовирусное средство, которое оказывает иммуномодулирующее и антитоксическое воздействие.
Препарат понижает риск заболевания гриппом, а при его наличии способствует быстрому выздоровлению. Его также используют для профилактики клещевого энцефалита.
Впервые препарат был получен в результате химического синтеза в 1963 году на территории США, а на территории Советского Союза полученная формула была значительно улучшена в 1969 году – этот окончательный вариант рассматриваемого лекарственного препарата и сейчас выпускается фармакологической промышленностью.
Клинико-фармакологическая группа
Противовирусное средство, производное адамантана.
Условия продажи из аптек
Можно купить без рецепта врача.
Цена
Сколько стоит Римантадин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 100 рублей.
Состав и форма выпуска
Таблетки Римантадин имеют белое или светло-желтое окрашивание, круглую плоскоцилиндрическую форму. На одной стороне нанесена разделительная риска для удобного разламывания таблетки пополам.
- Активное вещество: римантадина гидрохлорид – 100 мг в 1 капсуле, 50 мг в 1 таблетке.
Дополнительные компоненты капсул Ремантадин:
- Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, стеариновая кислота, лактозы моногидрат, краситель солнечный закат желтый (Eurolake Sunset Yellow HS (EllO));
- Состав капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171).
Вспомогательные вещества таблеток Ремантадин: крахмал картофельный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат.
Фармакологическое действие
Ремантадин – это химиотерапевтический препарат с противовирусной активностью, который является производным амантадина и мидантана. Данное лекарство применяется как антипаркинсоническое средство.
Он активен в отношении вируса клещевого энцефалита, а также гриппа А. Препарат оказывает на человеческий организм антитоксическое и иммуномодулирующее воздействие. Так как длительная циркуляция лекарства в организме обеспечена его полимерной структурой, то продолжительный период полувыведения дает возможность назначать это средство не только с терапевтической целью, но и в целях профилактики гриппа и энцефалита. Применение Ремантадина способствует увеличению функциональности лимфоцитов, выработке интерферонов альфа и гамма, а также, подавлению специфической репродукции вирусов на начальной стадии. Это медикаментозное средство не позволяет вирусным частицам выходить из клеток.
Ремантадин уменьшает риск заболевания гриппом. При наличии данного недуга вышеуказанное лекарство способствует скорейшему выздоровлению. Наиболее активно препарат проявляет свое действие в первые 18 часов плохого самочувствия. Начальная стадия гриппа является главным показанием для Ремантадина. Препарат адсорбируется в желудочно-кишечном тракте через 2-4 часа после перорального применения. Действующий компонент метаболизируется в печени. Период полувыведения лекарственного средства составляет 25-30 часов.
Показания к применению
Ремантадин необходимо принимать только по назначению специалиста. Игнорирование предписаний врача или самостоятельное применение может спровоцировать усугубление патологий.
для взрослых:
Взрослым пациентам прием Ремантадина назначают при следующих состояниях:
- профилактика и терапия гриппа, вызванного штаммом вируса типа A, на ранних стадиях заболевания;
- профилактика клещевого энцефалита вирусной природы.
для детей:
Детям с 7 лет назначают прием средства для профилактики и лечения гриппа, вызванного вирусом типа А.
Также Ремантадин прописывается в качестве медикамента для профилактики заражения вирусом энцефалита при укусах клещей.
Детям до 7 лет применение средства противопоказано.
Противопоказания
Прием таблеток запрещен в следующих случаях:
- хронические болезни почек;
- недуги печени хронического характера;
- непереносимость одного или нескольких компонентов лекарства;
- заболевания щитовидной железы;
- беременность.
Использовать таблетки необходимо с особой осторожностью и только после назначения врача тем людям, у которых наблюдается повышенное давление, присутствует атеросклероз или эпилепсия. Обратите внимание, что употребление Ремантадина может привести к обострению хронических заболеваний. У людей преклонного возраста может наблюдаться замедленное выведение компонентов лекарства. У группы людей, имеющих заболевания печени, могут проявляться отравления.
Назначение при беременности и лактации
Ремантадин категорически противопоказан к применению на любом сроке беременности и во время лактации. На это есть свои основания. Лекарство имеет побочные действия, связанные с болями в желудке, тошнотой и рвотой, что может усугубить токсикоз.
Дозировка и способ применения
Как указано в инструкции по применению Ремантадин следует принимать внутрь, после еды: глотать капсулы/таблетки целиком и запивать водой.
При гриппе лечение следует начинать в течение 1-2 суток после появления первых симптомов.
- взрослые и подростки старше 14 лет: первый день – по 100 мг 3 раза/сутки либо 300 мг однократно, 2-3 дни – по 100 мг 2 раза/сутки, 4-5 дни – по 100 мг 1 раз/сутки;
- дети 10-14 лет: по 50 мг 3 раза/сутки;
- дети 7-10 лет: по 50 мг 2 раза/сутки.
Общая продолжительность лечения – 5 дней.
Пожилым людям, пациентам с эпилепсией и тяжелой печеночной недостаточностью дозу снижают до 100 мг 1 раз в сутки.
Для профилактики гриппа взрослым следует принимать по 50 мг 1 раз в сутки в течение 30 дней, детям старше 7 лет – по 50 мг 1 раз в сутки курсом до 15 дней в зависимости от эпидемиологической обстановки.
Побочное действие
Вообще, римантадин переносится пациентами хорошо, и появление побочных эффектов отмечается крайне редко. Но на фоне приема рассматриваемого противовирусного средства могут появиться:
- сухость во рту, тошнота и рвота;
- повышенное газообразование;
- боли в области анатомического расположения желудка;
- головокружение и нарушение концентрации внимания;
- головная боль неинтенсивного характера и бессонница;
- нервозность и немотивированная усталость;
- классическая аллергическая реакция – крапивница, кожный зуд.
При появлении хотя бы одного из перечисленных побочных эффектов прием римантадина нужно немедленно прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности дальнейшего курса приема рассматриваемого противовирусного средства. Чаще всего специалисты либо проводят полную замену препарата, либо корректируют дозировку.
Передозировка
Если произошло отравление препаратом, необходимо поддерживать функции жизненно-важных органов и систем. В литературе не описаны случаи передозировки Ремантадином, но есть сведения об отравлении производным адамантана – адамантадином. В этом случае наблюдали галлюцинации, возбуждение, аритмии сердца и смерть.
Если отравление Ремантадином сопровождается реакциями со стороны нервной системы, рекомендуется лечение физостигмином в дозе 1-2 мг для взрослых и 0,5 мг для детей. При необходимости введение физостигмина можно повторить, но в дозировке не более, чем 2 мг физостигмина в час.
Особые указания
С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.
При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.
При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Взаимодействие с другими препаратами
При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:
- При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
- Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
- Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11%.
- Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
- Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).
- Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).
