Главная > Препараты > Полный обзор пупочной грыжи у детей: симптомы, лечение, профилактика. Симптомы грыжи белой линии живота у ребенка, лечение без операции и хирургическим способом Выпячивание живота у ребенка


Полный обзор пупочной грыжи у детей: симптомы, лечение, профилактика. Симптомы грыжи белой линии живота у ребенка, лечение без операции и хирургическим способом Выпячивание живота у ребенка




Дата публикации статьи: 30.06.2015

Дата обновления статьи: 08.11.2018

Пупочная грыжа у детей – это выпячивание внутренних органов под кожу округлых или овальных очертаний в области пупка малыша. Недуг встречается у каждого пятого ребенка.

Детки с такой патологией более беспокойны, чем здоровые малыши, потому что обычные младенческие проблемы (колики, вздутие живота) из-за грыжи причиняют им больше страданий.

Само по себе выпячивание органов не несет угрозы и может даже не беспокоить малыша. Опасность пупочной грыжи в том, что внутрь этого выпячивания могут попадать фрагменты брюшины, сальника, петель кишечника и ущемляться. К счастью, это случается не так часто, но вероятность такого развития событий существует.

В течение первого года жизни ребенка возможно самопроизвольное исчезновение пупочной грыжи. По мере роста и развития, особенно если родители занимаются физическими упражнениями и закаливаем со своим малышом – мышцы его брюшной стенки укрепляются, пупочное кольцо уплотняется, уменьшается его диаметр.

При менее оптимистичном течении заболевания размеры выпячивания могут достичь 5 см в диаметре, хотя обычно она не превышают 1 см.

Нарастание симптомов и прогрессирующее увеличение размеров грыжи – показание для оперативного лечения. Его проводят, когда ребенку исполнится 2–3 года.

Многих родителей пугает само слово "операция", однако если хирург настаивает на ее проведении – ее следует сделать. Методики оперативного вмешательства отработаны до мелочей, применяются с учетом индивидуальных особенностей малыша в каждом случае.

Уже на следующий день после вмешательства ребенок может вставать и кушать жидкую пищу, а через пару недель сама операция станет просто воспоминанием. Никаких шрамов и рецидивов заболевания после оперативного вмешательства не наблюдается. В 95% случаев вмешательство проходит без осложнений.

Причины и предрасполагающие факторы

Непосредственная причина пупочной грыжи – анатомическая слабость тканей в области пупочной ямки.

Но при наличии провоцирующих моментов недуг развивается чаще. Это:

  • недоношенность;
  • малый вес ребенка при рождении;
  • наследственность (болезнь чаще возникает у детей, родители которых имели в детстве пупочную грыжу);
  • состояния, провоцирующие повышение давления в брюшной полости ребенка (сильный плач, запор, кашель, метеоризм);
  • заболевания, при которых снижается мышечный тонус (рахит, гипотрофия);
  • пупочная грыжа у девочек встречается чаще, чем у мальчиков;
  • иногда пупочное выпячивание проявляется после того, как малыш начал ходить, особенно если это произошло достаточно рано (т. к. его мышцы пока недостаточно окрепли).

Среди родителей бытует мнение, что у детей пупочная грыжа возникает из-за "неправильного перевязывания пуповины", однако это утверждение необоснованно; техника наложения пуповинных скоб никоим образом не расширяет пупочное кольцо.

Симптомы болезни. Как ведет себя ребенок с пупочной грыжей?

У маленьких детей пупочная грыжа обычно видна невооруженным глазом. По сути – основной признак – это выпячивание в области пупка, напоминающее шарик. При аккуратном надавливании на грыжевое выпячивание оно легко вправляется в брюшную полость. Если расширение мышечного кольца невелико, то пупочная грыжа у малыша может быть заметна лишь при некотором натуживании (во время плача, смеха или кашля).

Такие малыши более беспокойны, чем их сверстники без патологии. Нет такого младенца, которого бы не мучили колики из-за вздутия живота. Но детки с пупочной грыжей страдают от них сильнее, также они острее реагируют на перемену погоды.

Иногда у малышей с грыжей возникает рвота, изменение чувствительности в области грыжевого мешочка, изменение его цвета и плотности. Это могут быть симптомы опасного осложнения – ущемления пупочной грыжи – и это повод для немедленного обращения к детскому хирургу.

Методы лечения

Данная патология у детей лечится как с помощью операции, так и без нее. Тактику лечения выбирают после совместной консультации маленького пациента участковым педиатром и детским хирургом.

Какие методы позволят избежать операции?

Наблюдение за ребенком и лечение пупочной грыжи в домашних условиях

Три метода лечения грыжи в домашних условиях:

1. Гимнастика и массаж животика

За 10 минут перед кормлением выкладывайте малыша на животик на твердую поверхность, покрытую теплой пеленкой. Он начинает активно двигать туловищем, ручками и ножками, при этом снижается внутрибрюшное давление за счет усиленного отхождения газов. Передняя брюшная стенка ребенка будет укрепляться при систематическом повторении этих действий 2–3 раза каждый день.

Массаж животика лучше начинать в двухмесячном возрасте: сначала у инструктора по массажу в детской поликлинике, который обучит вас правильной технике процедуры, а потом мама или папа выполняет такой массаж самостоятельно.

2. Использование фиксирующего пластыря

Пластырь наклеивают на 10 дней так, чтобы в области пупка образовалась складочка. Три курса таких заклеиваний обычно приводят к исчезновению пупочной грыжи у малыша.

Пластырь должен быть гипоаллергенным и не раздражать нежную кожу младенца.

Сочетание этого метода с лечебной гимнастикой и массажем дает более устойчивый результат.

Инструкция по применению пластыря Porofix. Для фиксации пластыря необходимо:
1) Хорошо очистить и просушить кожу вокруг пупка.
2) Зафиксировать пластырь слева и справа от пупка.
3) Продеть пластырь "а" в ушко пластыря "b".
4) Затянуть пластырь.
5) Зафиксировать это положение.

3. Народные методы

Многие родители пытаются практиковать народные методы лечения: прикладывать к области пупка медный пятак, лепешку из овсяной каши, кусочек марли, смоченный соком капусты и т. д. Отзывы о таких способах борьбы с пупочной грыжей чаще всего положительные, однако необходимо принимать во внимание существенный нюанс: любой предмет, накладываемый на область грыжи, требует фиксации. А надежно зафиксировать что-либо на грудном ребенке можно только при помощи лейкопластыря!

Операция

Если диаметр пупочного кольца не превышает 1,5 см, то хирургического лечения удается избежать в 99% случаев. Если родители активно применяют все рекомендованные врачом методы консервативного лечения – грыжа исчезает сама к 2–3, максимум к 5 годам.

При диаметре пупочного кольца 2 см и более операции избежать не удастся. Обычно деток оперируют по достижении трехлетнего возраста. В любом случае операцию следует провести до того, как ребенок пойдет в школу.

Операция бывает двух типов.

Герниопластика бывает двух видов:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

1. С установкой сетчатой сетки 2. Метод лапароскопии

Если грыжа велика, но легко вправляется и не ущемлена – то во время операции после ее вправления на область грыжевых ворот ставят специальную "заплатку" из синтетического материала, хорошо совместимого с тканями человеческого организма. Внешне она напоминает тюлевую занавеску.

Грыжевое отверстие надежно закрывают, со временем сетка врастает в собственные ткани ребенка и становится неотделима от них. Это – гарантия того, что грыжа не возникнет вновь.

Наименее травматичный метод удаления пупочной грыжи, при котором доктор выполняет всего лишь три маленьких (5 мм) разреза с помощью специальных сверхтонких хирургических инструментов.

При таком вмешательстве реабилитационный период минимален. Обычно на второй-третий день маленькие пациенты уже возвращаются домой.

Иногда проводят срочную операцию из-за и ухудшения состояния ребенка (малыш плачет, у него сильное вздутие живота, невправление грыжевого мешочка и изменение его цвета и плотности, тошнота и рвота).

Такая операция длится дольше, и послеоперационный период удлиняется, поскольку само вмешательство более сложное: нужно ликвидировать ущемление, восстановить кровообращение в ущемленном органе и рассечь спайки (уплотнения из соединительной ткани). И лишь после этих действий приступают к коррекции грыжевого отверстия. Обычно в таком случае не обходится без имплантантов, поскольку простое сшивание грыжевых ворот приведет к появлению новых спаек и болезненности в области рубца.

Поэтому родителям не стоит пренебрегать советами врача-хирурга. Лучше выполнять операцию в плановом порядке, не создавая угрозы здоровью для своего малыша.

Профилактика развития пупочной грыжи у ребенка

Правильный уход за малышом и выполнение профилактических мероприятий позволяют предупредить возникновение пупочной грыжи, даже если мышцы пупочного кольца слабоваты, и определенный риск грыжи все-таки имеется.

Обычно врач, наблюдающий ребенка, дает родителям следующие советы (в основном они связаны с питанием мамы и ребенка):

  • Как можно дольше старайтесь сохранять грудное вскармливание: это будет профилактикой запоров, вздутия живота, дисбактериоза кишечника.
  • Кормящей маме нельзя употреблять в пищу продукты, которые вызывают метеоризм у маленького: цельное молоко, бобовые, виноград, капусту, сдобную выпечку и другие сладости, копчености, орехи, газированные напитки.
  • Если материнского молока недостаточно или оно отсутствует – необходимо, чтобы врач подобрал смесь для искусственного вскармливания. Пупочная грыжа в детском возрасте часто развивается при врожденной непереносимости лактозы.
  • Берегите ребенка от простудных заболеваний, не позволяйте ему долгое время плакать, т. к. кашель и плач провоцируют повышение внутрибрюшного давления, и, следовательно, усугубляют симптомы грыжи.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Грыжа у малышей - это довольно распространённый недуг, которому могут подвергаться как младенцы, так и дети постарше. Он не является чем-либо особенным или устрашающим, тем более для современной медицины, но его не стоит игнорировать, откладывая лечение.

Родителям, для того чтобы сберечь здоровье своего малыша нужно знать: как выглядит грыжа у ребёнка, знать проявляемые её симптомы и какими способами можно излечить данный недуг.

Виды грыж, которые могут быть у детей несколько - это пупочная, паховая, а также грыжа белой линии, и, хотя, последняя у детей случается довольно редко, о ней также следует знать.

Пупочная грыжа у детей: лечение, симптомы, операция и профилактика.

Пупочной грыжей принято называть выпячивание около пупка. Если пупочное кольцо закрылось не до конца, под кожу ребёнка могут попасть фрагменты, находящихся в брюшной полости, органов - петли кишечника или фрагменты большого сальника.

Пупочная грыжа у ребёнка имеет определённые симптомы, которые сразу же становятся заметными:

  • Когда малыш тужится, плачет или двигается - выпячивание увеличивается в размерах;
  • Выпячивание возле пупка не имеет особых болезненных проявлений, легко вправляется во внутрь и может сопровождаться характерным, булькающим звуком;

При обнаружении вышеперечисленных симптомов у ребёнка, нужно, без лишнего промедления, обратиться к врачу, он примет решение - необходимо хирургическое вмешательство или нет.

Детская пупочная грыжа может закрыться сама, с течением времени, так как мышцы живота ребёнка будут развиваться и крепнуть, соответственно и пупочное кольцо может сузится.

В случае, если выпячивание не проходит, а прогрессирует, то будет проводится операция пупочной грыжи у детей. Она не сложная, и не занимает много времени. Над пупком будет произведён небольшой надрез. Послеоперационный рубец почти незаметен, а период восстановления не будет причинять малышу особого дискомфорта.

Удаление пупочной грыжи у детей принято проводить в дошкольном возрасте.

Что касается профилактики, то специалисты советуют делать небольшую гимнастику, которая поможет укрепить мышцы живота, следить за питанием, чтобы избегать запоров и, а также стараться не допускать длительного кашля.

Паховая грыжа у детей: лечение, диагностика и профилактика.

Если у Вашего малыша в области паха появилась небольшая припухлость, которая легко вправляется во внутрь и увеличивается во время физической активности, кашля или плача, то знайте - это детская паховая грыжа.

Она появляется тогда, когда органы брюшной полости попадают в паховый канал. Чаще других, в грыжевом мешке оказываются петли кишечника. Она (грыжа) может быть безболезненной и не причинять малышу дискомфорта, поэтому её сложнее обнаружить родителям.

Пупочная грыжа у девочек бывает реже, нежели такова у мальчиков, но отличается тем, что в грыжевый мешок могут попасть яичники и маточная труба.

Она имеет следующие симптомы:

  • Выпячивание в паху, которое при натуживании, кашле и при движениях ребёнка увеличивается;
  • Выпячивание, с течением времени, увеличивается в размерах;
  • Легко вправляется во внутрь;

При обнаружении подобных симптомов, нужно не затягивать и обратится к врачу, так как данный недуг таит в себе опасность ущемления внутренних органов в грыжевом мешке, что за собой может повлечь более серьёзные проблемы.

В случае риска ущемления, докторами назначается удаление паховой грыжи у детей посредством операции.

Также возможно и так называемое консервативное лечение, суть которого состоит в ношении специального поддерживающего бандажа. Он поможет мышцам стать сильнее, и грыжа может закрыться сама.

Грыжа белой линии живота у детей .

Такой вид грыжи среди детей встречается очень редко, но всё же его исключать нельзя, поэтому стоит изучить данный недуг, знать, как его распознать и как вылечить.

Белой линией живота называют вертикальную мышечную полосу, которая начинается у мечевидного отростка грудины и доходит до лонного сочленения. Посредине линии располагается пупок. Если же пучки сухожилий расходятся на уровне пупка, то это и есть, грыжа белой линии у детей.

Она может возникать по причине слабости фиброзных волокон, именно из-за этого прямые живота расходятся. Причинами могут быть также: ожирение, различные травмы, недоразвитость широкой сухожильной пластинки, повышенное внутрибрюшное давление, которое может быть спровоцировано плачем, длительными запорами, бронхитом или коклюшем.

Белая грыжа живота у детей заметна даже не вооружённым глазом. Она проявляется в виде болезненного выпячивания вдоль белой линии живота. Такая грыжа таит в себе опасность ущемления внутренних органов, поэтому, как только будут проявляться симптомы, сразу же нужно обращаться к врачу.

Белая грыжа у детей лечится только с помощью операции. Чтобы исключить рецидив, может вшиваться специальная сетка.

Чтобы подобный недуг не побеспокоил вашего ребёнка, то нужно следить за тем как он питается, исключить переедание, не допускать запоров, не допускать длительного кашля, и чтобы малыш не надрывался от плача или крика.

А когда ребёнок подрастёт, то нужно приучить его к умеренным занятиям спортом, это укрепит мышцы живота и поднимет общий тонус организма.

В зависимости от того, что может вызвать заболевание, где и как оно проявляется, патологические образования на животе могут иметь различные формы, классифицирующиеся по:

  • происхождению (врождённые или приобретённые);
  • локализации (наружные и внутренние);
  • клиническому течению (осложнённые, неосложнённые, рецидивные).

Чаще всего у детей встречаются врождённые наружные неосложнённые грыжи живота, вызванные анатомическими аномалиями в области стенки брюшины. Они характеризуются наличием «тонких участков», слабостью соединительных тканей. К этим видам грыж относятся:

  • паховые;
  • пупочные;
  • эпигастральные (в верхней части белой линии живота).

Специалисты выделяют ряд предрасполагающих причин, присутствие которых может вызвать возникновение недуга у детей. Главными из них являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • дефекты стенок брюшины врождённого характера;
  • недоразвитость сухожилий, травмы.

Провоцируется болезнь высоким давлением внутри брюшной полости, возникновению которого способствуют следующие производящие факторы:

  • хронический бронхит, сопровождаемый сильным кашлем;
  • запоры и вздутие живота;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • избыточный вес, резкое похудение;
  • надсадный длительный плач (это касается, в основном, грудничков).

Симптомы

Главный симптом и первые признаки, указывающие на любой вид грыжи, - возникновение выпячивания в месте её нахождения. Его размеры могут быть абсолютно разными (от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в диаметре). Различная другая симптоматика является подтверждением присутствия одного из следующих разновидностей грыж:

  • вправляемая,
  • неосложнённая невправляемая,
  • ущемлённая.

Если при лежании ребёнка на спине или лёгком нажатии на образование оно уменьшается или полностью исчезает, не сопровождается болевыми ощущениями - речь может идти о вправляемой грыже. Когда при отсутствии боли спрятать её в живот не удаётся - это свидетельствует о неосложнённой невправляемой патологии. Наличие таких видов грыжи может иногда проявляться следующими симптомами:

  • ноющей болью;
  • проблемами в работе системы пищеварения (запоры или расстройства, тошнота и рвота);
  • нарушениями в системе мочеиспускания.

Это сами по себе сигналы для посещения врача. Но самой опасной является ущемлённая грыжа, симптомами которой являются:

  • внезапные сильные боли в области её локализации;
  • повышение температуры и возникновение сильной рвоты;
  • ранее вправляемое выпячивание превращается в невправляемое, становится болезненным и напряжённым.

Диагностика грыжи живота у ребёнка

Возникновение вышеперечисленных симптомов может позволить далёкому от медицины человеку только предположить наличие того или иного вида грыжи. Ведь ряд заболеваний имеет похожие признаки. Постановка диагноза - это прерогатива доктора.

После осмотра больного и анализа анамнеза жизни ребёнка (чем болел, какие операции перенёс) и жалоб (время появления симптомов, их интенсивность, причины их возникновения) он назначает следующие виды обследований:

  • ультразвуковое органов, расположенных в брюшине;
  • УЗИ самого выпячивания;
  • рентгенологическую герниографию;
  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию ЖКТ.

На основании полученных результатов врач ставит диагноз и решает, проводить операцию немедленно или можно немного повременить.

Осложнения

Самым серьёзным осложнением заболевания, являющимся следствием несвоевременного обращения в лечебное учреждение при возникновении грозных симптомов, является некроз при ущемлении части или всего органа, находящегося в грыжевом мешке. Грыжа живота также опасна:

  • возникновением кишечной непроходимости,
  • развитием перитонита,
  • нагноением.

Лечение

Консервативному виду лечения может подлежать только пупочная грыжа, да и то если возраст ребёнка не превысил три года. Это обусловлено тем фактом, что патология может исчезнуть сама собой. Оно заключается в:

  • наложении липкопластырной повязки, снабжённой жёстким пелотом;
  • проведении массажа;
  • занятиях специальными физическими упражнениями, способствующими укреплению мышц живота;
  • специальной диете, предотвращающей возникновение вздутия живота или запоров.

Плановое оперативное вмешательство откладывается на некоторое время также в случае наличия следующих факторов:

  • заболеваний кожи воспалительного характера,
  • обострения хронических болезней,
  • ОРВИ и других простуд.

Любой другой вид грыжи живота подлежит только хирургическому лечению. Абсолютным показанием к проведению экстренной операции является ущемление грыжи.

Что можете сделать вы

Родители должны:

  • внимательно относиться к жалобам ребёнка;
  • предпринимать адекватные меры в случае обнаружения симптомов, являющихся показателями к заболеванию малыша грыжей;
  • выполнять предписания и рекомендации врача;
  • обеспечить ребёнку условия, исключающие возможность появления осложнений.

Что делает врач

Доктор обязан:

  • провести тщательный осмотр маленького пациента,
  • сделать анализ анамнеза течения заболевания и жизни ребёнка,
  • подтвердить предварительный диагноз путём назначения всех необходимых исследований,
  • назначить соответствующее лечение.

Профилактика

Предотвратить возникновение грыжи живота невозможно, однако свести к минимуму факторы, провоцирующие возникновение как самой патологии, так и её осложнений можно. К профилактическим мерам относятся:

  • организация правильного питания детей любого возраста;
  • привитие ребёнку любви к спорту;
  • правильный выбор вида спортивных занятий, направленных на укрепление мышц живота.

Статьи на тему

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как грыжа живота у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга грыжа живота у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить грыжа живота у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания грыжа живота у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание грыжа живота у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Во время эмбриогенеза, на различных этапах развития плода, некоторые элементы, слои тканей белой линии живота, недостаточно правильно и окончательно формируются. К этим порокам мы относим аплазию передней брюшной стенки, грыжи различной локализации (паховые, пупочные, эмбриональные, диафрагмальные). Грыжа белой линии живота встречается преимущественно у взрослых детей (чаще у детей 5-7 лет). Ущемляется редко, не проявляет склонность к самостоятельному закрытию.

Причины

Существует много факторов, которые способствуют возникновению и даже прогрессированию этого патологического состояния. Наследственная склонность приводит к возникновению грыж, она, собственно, и является наиболее частой причиной всех недугов. Белая линия живота, которая направляется от мечевидного отростка к лобку - это линия пересечения апоневрозов прямых мышц живота. Именно здесь могут формироваться грыжи.

Различают факторы, которые увеличивают внутрибрюшное давление, и обстоятельства, ослабляющее переднюю брюшную стенку. К последним относят похудение, травмирование живота, операции на органах брюшной полости и болезни, которые истощают детей.

Факторы, повышающие давление в брюшной полости:

  • Послеоперационные рубцы на животике;
  • Наследственная склонность;
  • Ожирение;
  • Постоянные запоры;
  • Длительный надрывной кашель или крик;
  • Физическое перенапряжение;
  • Асцит.

Длительное воздействие причин на маленький организм ребёнка приводит к ослаблению апоневроза и мышц брюшной стенки.

Механизм формирования грыжи

Возникновение грыжи связано с неоконченным развитием апоневроза, в котором остаются щелеподобные дефекты. Эти изъяны существуют для прохождения через них нервов, кровеносных сосудов, связывающих предбрюшинную жировую клетчатку с подкожной. Типичным и характерным местом для возникновения патологического состояния, называемого грыжей, считается верхняя область белой линии, околопупочную (параумбиликальную) и подчревную локализации очень редко можно встретить.

Во время повышения внутрибрюшного давления вываливается предбрюшная жировая клетчатка, которую впоследствии называют предбрюшинной липомой. При сдавливании этой липомы возникает острая боль.

Этот болевой синдром можно спутать с похожей симптоматикой при таких состояниях, как воспаление поджелудочной железы, жёлчного пузыря, язвенная болезнь, перитонит или другими абдоминальными патологиями. Позже вываливается брюшина и формируется грыжевой мешок, в который выходят внутренние органы. Этот момент и является формированием истинной грыжи. Соответственно различают такие три стадии развития грыжи белой линии живота:

  • предбрюшинная липома;
  • начальная стадия;
  • сформированная грыжа.

О.П. Крымов выделяет виды грыжи белой линии живота, в зависимости от её локализации:

  • надпупочные (hernia epigastrica);
  • подпупочные (hernia paraumbilicalis);
  • околопупочные (hernia hypogastrica).

Последний вид встречается очень редко, потому что этому способствуют анатомические особенности самой белой линии, которая ниже от пупка сужается и уплотняется, поэтому здесь реже формируются дефекты. У ребёнка очень редко может развиваться не одна, а несколько грыж белой линии живота. В таком случае патология называется множественными грыжами.

Если грыжа больших размеров, чаще всего её содержимым будет сальник, петли тонкой кишки, иногда стенка поперечноободочной толстой кишки.

Симптомы

Чаще всего протекание грыжи бессимптомное, и находят её родители или врачи во время профилактического осмотра.

По срединной линии будет заметно округлое выпячивание, гладкое и эластичное на ощупь, которое во время чихания, кашле, подъёме тяжестей увеличивается, если нажать на него, может уменьшаться. Также выпячивание может убавляться в лежачем положении. Что касается боли, то она в основном локализуется в верхней области животика и усиливается при надавливании, натуживании и после приёма пищи. Также родителей должны насторожить расстройства пищеварения. Сюда относят жалобы на тошноту, рвоту, изжогу, запор.

Методы исследования

  • осмотр и сбор анамнеза маленького пациента;
  • аускультация (выслушивание), пальпация (ощупывание) грыжи;
  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ содержимого грыжевого мешка;
  • гастроскопия;
  • рентгенографический осмотр органов брюшной полости;
  • герниография;
  • КТ или МРТ при сложных ситуациях.

УЗИ белой линии живота считают очень безопасным и информативным методом исследования. Его используют для уточнения характера, расположения грыжевого дефекта, уточнения содержимого грыжевого мешка.

Процедура пальпации живота для выявления грыжи белой линии живота

Дифференциальную диагностику нужно провести с такими заболеваниями:

  • Язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки;
  • Гастрит;
  • Аппендицит;
  • Холецистит;
  • Панкреатит;
  • Метастазы опухоли в сальник.

Для этого нужна детальная инструментальная и лабораторная диагностика пищеварительной системы.

Возможные осложнения

  • Ущемление грыжи. Проблемой при этом является нарушение кровообращения в органах, которые находятся в грыжевом мешке. Последствием будет гангрена кишечника. Более того, начинает активизироваться воспалительный процесс, быстро распространяющийся на соседние органы. А это уже будет свидетельствовать об разлитом перитоните.
  • Невправимость грыжи. Характеризуется тем, что не удаётся вправить грыжевое содержимое. Объясняется это сращиванием органов грыжевого мешка между собой.
  • Травмирование образования опасно последующим повреждением и воспалением органов брюшной полости.

Как вылечить?

Любая мать должна немедленно обратиться к хирургу. Он сделает все необходимое для дальнейшего диагностирования и лечения вашего чада.

Замечание врача: Даже при небольших грыжах нужно обязательно наблюдаться у хирурга, потому что есть большой риск ущемления грыжи.

Лечение грыжи белой линии живота только хирургическим путём . Такая операция называется герниопластикой. Она является плановой и не очень сложной. Все хирургические манипуляции выполняются только под общим наркозом. Сейчас хирурги используют современные и безопасные для детишек средства, чтобы маленькие пациенты хорошо переносили операции.

Замечание врача: Народные методы лечения грыж у детей касаются только пупочных грыж на ранних стадиях заболевания. Абдоминальным бандажом не лечат грыжу, если она уже появилась.

Операция как метод лечения грыжи белой линии живота

В зависимости от стадии заболевания применяют местный или искусственный материал. Хирург должен устранить диастаз (расхождение прямых мышц живота). Если использовать местные ткани, дефект устраняют с помощью синтетической нити. Такой метод часто приводит к повторному появлению грыжи, потому что нагрузка на швы достаточно большая. Поэтому во время операции чаще используют синтетические сетчатые каркасы или протезы, которые укрывают апоневроз и нагрузка на швы становится равномерной. Вероятность рецидива при использовании этих каркасов практически нулевая.

Длится процедура в среднем 25- 40 мин, это зависит от сложности и объёма хирургической манипуляции.

Через несколько часов после операции детки с родителями имеют возможность вернуться домой. Швы снимают через неделю - полторы.

Послеоперационный период

После хирургической процедуры, в течение трёх дней нужно соблюдать ограничительный режим, а на протяжении 20 дней ограничивают физическую нагрузку.

Необходимо соблюдать диету:

  • нельзя есть жирное, жареное, острое;
  • жидкая пища, такая как каши, супы, овощные или куриные бульоны, пюре, кисломолочные продукты облегчают процесс пищеварения у малыша;
  • для восстановления сил и улучшения перистальтики необходимо добавить в рацион соки, фруктовые и овощные пюре;
  • метеоризм и колики могут возникнуть при чрезмерном употреблении клетчатки.

Профилактика

Профилактикой у грудничков является предотвращение возникновения запоров. Ребёнок не должен переедать и надрываться от крика. Взрослым ребятам рекомендовано заниматься спортом, это способствует уплотнению апоневроза.

В целях предупреждения рецидивов и снижения давления на брюшную стенку можно использовать бандаж.

При грыже белой линии живота очень важным и необходимым моментом считается своевременная диагностика и лечение, иначе осложнения неизбежны. Опеартивное вмешательство позволит полностью избавиться от заболевания.

Пупочная грыжа у детей - часто встречающаяся патология, которой страдает каждый пятый малыш. Недоношенные детки страдают этим недугом чаще доношенных - примерно каждый третий.

Небольшие дефекты пупочного кольца встречаются практически у всех новорожденных. Не стоит сразу бить тревогу, обнаружив выпячивание над пупком. Важно не ставить диагноз самостоятельно, а при подозрении на грыжу обратиться к врачу. Что это за заболевание, как его вовремя распознать, надо ли оперировать маленького пациента – разберемся в этой статье.

Что такое пупочная грыжа и по каким причинам она возникает у детей?

Ребенок, находясь в утробе матери, соединен с ней пупочным канатиком, посредством которого он получает питательные вещества для формирования и роста. После рождения пуповину перевязывают и отрезают, а пупочный канатик за ненадобностью отпадает.

Со временем пупочное кольцо затягивается благодаря мышцам брюшной полости. Поскольку у новорожденных пупочное кольцо слабое, иногда случается, что оно смыкается не полностью, и это приводит к выбуханию через него кишечной петли.

Пупочная грыжа - это состояние, при котором органы брюшной полости выходят под кожу через пупочное кольцо. Чаще всего недуг диагностируется у новорожденных, но наблюдается и у годовалых детей, и в 6-8 лет.

Пупочная грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной. Известны следующие причины врожденной грыжи у детей:

  • недоношенность;
  • генетически обусловленная слабость мышц живота младенца;
  • наследственный фактор (патология чаще появляется у детей, родители которых в детстве страдали тем же недугом);
  • перенесенная матерью во время беременности инфекционная болезнь или неблагоприятная экологическая обстановка.

Причины возникновения приобретенной грыжи:

  • рахит (см. также: );
  • кишечные колики;
  • недостаточная масса тела при рождении;
  • запор, кашель, сильный плач, метеоризм;
  • начало хождения, особенно если ребенок начал принимать вертикальное положение в раннем возрасте, а мышцы малыша еще недостаточно сильны;
  • лактазная недостаточность.

Иногда выпячивание случается без причины. Грыжа у детей может возникнуть и на первом году жизни (не только у новорожденных). В этом возрасте происходит полное закрытие пупочного кольца, но если ребенка беспокоят частые запоры или метеоризм, этот процесс может протекать гораздо медленнее.

При диагностировании рахита врачи предупреждают родителей о вероятности появления пупочной грыжи. В результате этого заболевания ослабевает мышечный тонус, что может привести к выпячиванию.

Симптомы пупочной грыжи у ребенка

Определить, имеется у ребенка грыжа или нет, несложно. Она видна при визуальном осмотре. Основной характерный признак – выпячивание над пупком, по форме похожее на шарик (на фото это хорошо видно). Размер шарика варьируется от 1 до 10 см. Если на него легонько надавить, он вправится в брюшину, а потом снова выпятится.


 Так может выглядеть грыжа

При небольшом увеличении пупочного кольца грыжу можно заметить только во время напряжения мышц живота при чихании, кашле, плаче или смехе. Изменяется цвет кожи около пупка.

Только врач-хирург может определить, есть ли грыжа, и какое лечение необходимо применить. Иногда за грыжу принимают так называемый «кожный пуп». Внешне он выглядит как грыжа, но ею не является - это просто физиологическая особенность конкретного ребенка.

Дети с грыжей более беспокойные, поскольку вздутие живота и колики, свойственные младенцам, проходят болезненнее. Малыши с грыжей метеозависимы: на перемену погодных условий они реагируют капризами или, наоборот, вялостью, сонливостью.

Беспокоит ли ребенка грыжа пупка?

Родителям важно знать, что пупочная грыжа не болит и не причиняет детям беспокойства. Иногда внутрь нее могут попадать части брюшины, петли кишечника, в результате чего происходит ущемление грыжи.

При первом же подозрении на патологию родителям следует обратиться к врачу. Выпячивание лечится достаточно легко.

Методы диагностики

Как уже отмечалось ранее, пупочная грыжа обычно видна при осмотре. Опытный врач-педиатр обнаружит ее и направит пациента к хирургу для уточнения диагноза. Однако одного осмотра не всегда достаточно, ведь выпячивание может быть незаметно из-за своих малых размеров или иметь другие причины появления. Существуют патологии с похожими симптомами, например, опухолевидные новообразования.

Чтобы исключить или подтвердить диагноз, дополнительно проводят такие исследования:

  • общий анализ крови;
  • ультразвук;
  • герниографию (рентгенологическое исследование грыжевого мешка);
  • рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дополнительная инструментальная диагностика нужна, когда от результата обследования зависит, как лечить ребенка, а также при принятии решения об операции. Кроме того, необходимо узнать, нет ли другой патологии пищеварительного тракта.

Особенности лечения пупочной грыжи у детей

Способ лечения выбирают в зависимости от размеров грыжи. Часто удается обойтись консервативными методами, не прибегая к операции. Это возможно в том случае, если выпячивание небольшое, и оно не увеличивается в размерах, а также не доставляет ребенку дискомфорта. Обычно грыжа лечится более простыми способами.


 При небольших размерах пупочная грыжа лечится консервативными методами (массажами, гимнастикой и медицинскими препаратами)

В некоторых случаях ребенка лечат медикаментозно. Препараты, прописываемые пациенту, призваны вылечить грыжу, укрепив стенки живота. Добавив к этой терапии массаж, гимнастику и ношение бандажа, можно получить хорошие результаты. Если к 4-5 годам нужный эффект не достигнут, врачи начинают думать об операции.

Массаж

Массаж разрешается делать малышам после заживления пупочной ранки, то есть через несколько недель после рождения (рекомендуем прочитать: ). Для начала можно посетить специалиста, который научит маму правильно это делать. Со временем мама сможет сама понять принцип и овладеть техникой массажа и делать его в домашних условиях.

Перед процедурой необходимо вправить выпячивание, аккуратно заклеить его пластырем. Это нужно для того, чтобы грыжа не выпала в процессе массажа. Все действия во время массажа должны быть мягкими, нежными, легкими. Нельзя надавливать на животик крохи.

Сначала совершают поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке, потом – против. После массируют косые мышцы для укрепления стенок брюшной полости. Тут движения становятся более интенсивными. Потом снова круговое поглаживание. Далее – легкие пощипывания в области пупка и снова поглаживание.

Вся процедура длится не более 3-5 минут. Повторять ее нужно несколько раз в день и обязательно перед едой. Ежедневный массаж даст положительный результат.

Лечебная гимнастика


 Маленькие дети очень любят гимнастику на фитболе

Для самых маленьких используют такие упражнения:

  • перед каждым кормлением ребенка выкладывают на несколько минут на животик;
  • переворачивают ребенка то на левый, то на правый бочок на несколько секунд;
  • держа малыша лицом к себе, отклоняют его назад, придерживая головку, чтобы не запрокидывалась;
  • из положения лежа на спине поднимают ребенка за ручки, поддерживая под спинку (при этом голова и ноги свободно свисают);
  • делают перевороты со спины на живот;
  • кладут малыша спиной на большой мяч и катают, удерживая за ножки.

Специальные пластыри и бандаж

В качестве комплексного лечения вместе с массажем и гимнастикой используют специальный фиксирующий пластырь и бандаж. Пластырь, позволяющий убрать пупочную грыжу у младенца, используют после заживления пупочной ранки. Его наклеивают на пупок таким образом, чтобы образовалась складочка, и носят 10 дней. Курс повторяют несколько раз с небольшими перерывами.


Главное, чтобы пластырь был из гипоаллергенного и воздухопроницаемого материала. Кожа у младенцев очень чувствительная, может возникнуть аллергическая реакция.

Бандаж носят для предотвращения ущемления грыжи. При ношении этого аксессуара укрепляются стенки брюшной полости и уменьшается пупочное кольцо, что приводит к выздоровлению.

В каких случаях требуется операция?

Если врач настаивает на необходимости операции, не стоит игнорировать его совет. В каком случае грыжу оперируют? Это происходит, если:

  • размер пупочного кольца более 2 см;
  • появилось ущемление грыжи;
  • грыжа у малыша старше 1 года увеличивается в размерах;
  • выпячивание не проходит у ребенка до 4-5 лет.

Когда грыжа небольшая, во время операции врач делает надрез над пупком и стягивает пупочное кольцо. Операция длится не более 20 минут.

Часто вместо полостной операции хирург прибегает к лапароскопии. Она проходит под общим наркозом, практически не вызывает осложнений и не оставляет шрамов.

При грыже крупных размеров проводят герниопластику (грыжесечение) – грыжу удаляют хирургическим путем. Во время операции сначала вправляют грыжу, затем на грыжевые ворота ставят синтетическую сетку по принципу заплатки, которая со временем врастает в ткани организма и предупреждает повторное появление выпячивания.

Сколько длится период реабилитации после операции?

При проведении своевременной операции, то есть до того, как ребенок пошел в школу (до 7 лет), реабилитация длится не более 2-х недель. Осложнения не возникают. После удаления грыжи ребенку необходимо носить послеоперационный бандаж и придерживаться специальной диеты - исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие живота. Врачи рекомендуют ограничить двигательную активность.

После оперирования ущемления или разрыва грыжевого мешочка реабилитация проходит тяжелее. Таким пациентам назначают дополнительно курс антибиотиков и физиотерапию.

Чем опасна пупочная грыжа и какие бывают осложнения?

Когда происходит ущемление пупочной грыжи, у ребенка могут появиться такие симптомы:

  • рвота;
  • тошнота;
  • кровь в кале;
  • невозможность вправить грыжу надавливанием в положении лежа на спине.

 При наличии пупочной грыжи частыми явлениями у ребенка выступают тошнота и рвота

Осложнение в виде разрыва грыжевого мешка, при котором его содержимое выходит наружу, случается крайне редко. Ущемление и разрыв грыжи опасны для жизни, поэтому необходимо немедленно обратиться к хирургу.

Профилактические меры

При правильном уходе за ребенком и соблюдении профилактических мер шансы появления пупочной грыжи уменьшаются в несколько раз. Предлагаем несколько советов по профилактике этой патологии:

  • как можно дольше сохранять грудное вскармливание для профилактики запоров, вздутия живота, дисбактериоза кишечника;
  • кормящей маме нежелательно есть продукты, вызывающие вздутие живота у ребенка (коровье молоко, бобовые, виноград, капусту, газированные напитки и т. д.);
  • стоит включить в рацион кормящей матери злаки, фрукты и овощи, зелень;
  • если грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, то врач должен подобрать правильную смесь;
  • важно беречь кроху от простуд, а также не допускать долгого плача и крика, поскольку они усиливают внутрибрюшное давление, что провоцирует развитие пупочной грыжи;
  • укреплять мышцы брюшного пресса посредством гимнастики, массажа и плавания.

Эффективное средство профилактики пупочной грыжи для малышей с лактазной недостаточностью - правильный подбор питания и дополнительный прием лактазы. При дисбактериозе вздутие живота и запоры часто приводят к развитию пупочной грыжи у младенцев. Необходимо устранить симптомы данного заболевания для предотвращения возникновения пупочной грыжи.