Почему опухают гланды и болят миндалины. Почему болят гланды и как избавиться от болевых ощущений
Горло болит по самым разным причинам – это может быть начало простудного заболевания, травма или перенапряжение голосовых связок.
Но если болит миндалина только с одной стороны, при этом она опухла, покраснела и стало больно глотать, скорее всего, речь идет о бактериальной или вирусной инфекции.
С одной стороны гланда болит по той причине, что инфекция еще не успела распространиться на всю гортань.
Но при некоторых формах тонзиллита поражается действительно только одна миндалина и симптомы не меняются до конца болезни. Какие еще заболевания могут сопровождаться подобными симптомами и какое лечение необходимо?
Миндалины – это орган лимфатической системы, расположены они в гортани, основная их функция – защитная. При вдыхании холодного воздуха, при атаке вирусов или бактерий первый удар берут на себя гланды, не допуская проникновения инфекции в организм и развития болезни. Потому при начинающейся простуде болит горло и часто бывает так, что опухла гланда с одной стороны.
Одностороннее воспаление миндалин – вовсе не редкость в медицинской практике, это говорит лишь о том, что очаг инфекции локализован на небольшом участке гортани и пока что иммунитет не дает ей распространяться дальше.
С одной стороны гланда опухает и болит при таких заболеваниях:
- Ларингит.
- Грипп.
- Тонзиллит.
- Патогенные микроорганизмы – стрептококки, стафилококки, грибковые споры.
Возможно, гланда опухла только с правой или с левой стороны по причине механического повреждения: в мягкой лимфоидной ткани могла застрять, например, рыбная кость, именно поэтому болит горло и больно глотать.
Бактерии, вирусы, грибки или травма – истинную причину устанавливает врач, осмотрев пациента и дождавшись результатов лабораторных исследований. Обычно требуется сдать анализ мочи и крови, а также мазок из зева.
Тонзиллит как основная причина болей в горле
Чаще всего воспаляется и опухает гланда с одной стороны при ангине или тонзиллите. Симптомы этого заболевания:
- Пациенту больно глотать и разговаривать;
- Голос может охрипнуть и исчезнуть совсем;
- На миндалинах заметен налет сероватого, желтоватого или белого цвета, сами гланды красные и отекшие;
- Температура тела повышается до 38,5 градусов и выше;
- Появляются общие симптомы интоксикации – головные боли, ломота в суставах, слабость, отсутствие аппетита.
Часто при тонзиллите опухла не только миндалина, но и подчелюстной шейный лимфатический узел. Боли могут отдавать в ухо и затылок, охватывать всю голову.
Из-за того, что пациенту больно глотать, он отказывается от пищи и может сильно терять в весе. Иногда к симптомам интоксикации при тонзиллите присоединяются рвота и диарея.
Лечение тонзиллита обязательно доложен назначать только врач: в зависимости от того, что именно послужило возбудителем болезни, подбираются препараты соответствующего действия. лечить антибиотиками бессмысленно, в то время как бактериальную ангину не вылечить противовирусными порошками и таблетками.
Обязательно нужно соблюдать постельный режим и пить как можно больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания организма из-за высокой температуры, рвоты и поноса и быстрее избавиться от токсинов и микробов. Необходимо следить за питанием – еда должна быть комнатной температуры, мягкой и не раздражающей воспаленное горло.
Холодное, горячее, кислое, соленое, острое – все это противопоказано сейчас. Горло постоянно нужно орошать антисептическими растворами и делать ингаляции. При гнойной ангине прогревания и компрессы противопоказаны.
Фарингит как причина дискомфорта и болей в горле
Если опухла только правая или левая миндалина, нельзя исключать такое заболевание, как фарингит. Причины, вызывающие эту болезнь:
- Грипп и другие вирусные инфекции;
- Стрептококки или стафилококки;
- Переохлаждение;
- Гонорея или хламидиоз.
Температура тела при фарингите может не повышаться или же повышаться совсем незначительно, отмечаются такие симптомы, как головная боль, боль в суставах, увеличение лимфатических узлов, кожные высыпания.
Лекарства подбираются в зависимости от основного заболевание, которое спровоцировало воспаление задней стенки гортани. В отличие от ангины, при фарингите рекомендованы холодные напитки и продукты, чтобы снять дискомфорт в горле. Можно рассасывать кусочки фруктового льда или замороженного фруктового сока, чтобы уменьшить боль и першение.
Очень хорошо помогают при фарингите различные полоскания, делать их нужно как можно чаще, но не забывать, что в первую очередь устраняется основная причина болезни.
Если болит горло только с левой стороны, и при этом отмечаются такие симптомы, как сыпь на лице, красные пятна, покрывающие внутреннюю поверхность щек и язык, белые пятна и полосы на миндалинах, необходимо сдать анализ мазка из гортани на бактериальный посев – часто так проявляются инфекции, вызванные стрептококком.
Пациент жалуется на усталость, сонливость и отсутствие аппетита, рези в животе, иногда возникает рвота.
Стрептококки передаются такими путями:
- Воздушно-капельным;
- Бытовым;
- Через продукты питания.
Заразиться стрептококком можно, просто взявшись за дверную ручку, за которую до этого держался уже заболевший человек, или глотнув чая из чужой чашки.
Очень быстро облегчает состояние больного прием антибиотиков. Нельзя забывать и о препаратах для местного лечения: показаны полоскания горла антисептиками, ингаляции и компрессы. Пища должна быть мягкой, протертой, не горячей и не холодной. Следует избегать переохлаждений, вдыхания испарений химических веществ, громких и длительных разговоров.
Во время лечения следует достаточно высыпаться и больше отдыхать, принимать витамины и другие лекарственные средства для укрепления иммунитета.
Почему еще болит и опухает горло с одной стороны
Чтобы правильно установить причину болей в горле и опухания миндалин только с одной стороны, нужно обращать внимание на дополнительные, даже на первый взгляд незначительные и не связанные с горлом симптомы.
Если у пациента долгое время заложен нос с одной стороны или сразу с двух, если есть обильные выделения, при этом слизистая зудит и чешется, то имеет смысл проверить, не развился ли у него односторонний синусит. Гнойные выделения при этом стекают с одной стороны гортани и раздражают миндалину. Поэтому дискомфорт ощущается только с правой или левой стороны.
А вот если боли в горле сопровождаются болями в ухе, стреляющими, резкими, усиливающимися в ночное время, то речь идет, скорее всего, об отите.
Отит лечится только антибиотиками, затягивать с визитом к врачу нельзя, так как это заболевание может давать серьезные осложнения на органы дыхания и зрения, на головной мозг. В запущенной форме при отите развивается абсцесс, лечение которого проводится только хирургическим путем.
Воспаление лицевого нерва, лимфатического узла, аллергические реакции, онкологические образования и даже кариес или пульпит, не вылеченные вовремя, могут стать причиной сильных болей с одной стороны горла. Потому самодиагностика в данном случае исключена полностью – необходимо обязательно посетить врача и выяснить, что же именно вызывает дискомфорт и неприятные ощущения.
Как устранить неприятные симптомы
Выше было вкратце рассказано, как проводится лечение того или иного заболевания, при котором может опухать и болеть миндалина лишь с одной стороны. Ниже более подробно рассматриваются наиболее действенные лечебные процедуры, проводить которые можно и в домашних условиях.
- Полоскания. Полоскать горло при ангине, фарингите или ларингите нужно обязательно, это увлажняет воспаленную слизистую, успокаивает е, помогает устранить налет и слизь, снять отеки и боль. Используются для этого сода, соль, фурацилин или раствор марганцовки, но чтобы не пересушить и не обжечь слизистую, нужно чередовать их с отварами лекарственных трав. Подойдут ромашка, шалфей, календула, зверобой.
- Компрессы. Этот метод лечения эффективен при воспалениях горла и миндалин, но имеет достаточно много противопоказаний. Компрессы не ставят при высокой температуре, при скоплении гноя или кожных высыпаниях на лице и шее. Использоваться может отварной горячий картофель, капустный лист с медом, уксус, водка.
- Ингаляции. Дышать горячим паром при ангине очень полезно, с помощью такой процедуры достигается двойной эффект: горло прогревается, испарения лекарственных препаратов проникают глубоко в глотку и воздействуют на очаг инфекции. Но ингаляции, как и компрессы, нельзя делать при повышенной температуре. Следует соблюдать предельную осторожность, чтобы не вызвать ожог слизистой и не навредить еще больше.
При ангине или фарингите врачи всегда советуют употреблять как можно больше жидкости. Зачем? Обычно пациенты и сами охотно пьют отвары трав, компоты и чаи, так как испытывают жажду во время болезни, в то время как аппетит отсутствует. При температуре и рвоте возможно обезвоживание организма, потому нужно своевременно восполнять утраченную жидкость.
Вместе с жидкостью через пот и мочу выводятся продукты распада патогенных микроорганизмов, которые отравляют организм. Для того, чтобы как можно быстрее избавиться от токсинов, необходимо обильное теплое питье.
И последнее – это дополнительные витамины и лекарственные средства для пациента, которые помогут ему справиться с инфекцией и поскорее встать на ноги. Чай с лимоном и медом, отвар шиповника, морс из клюквы или брусники – все эти напитки нужно предлагать больному постоянно.
Лечение ангины или фарингита, если вовремя его начать, занимает от двух до трех недель. Першение в горле, кашель и осиплость голоса могут сохраняться и дольше – устранить остаточные проявления болезни помогут разнообразные сироп, пастилки и леденцы для рассасывания, которые можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Видео в этой статье поможет понять причину боли в горле, и что с ней делать.
Небные миндалины (гланды) - лимфаденоидные образования, которые располагаются за небными дужками между глоткой, ротовой и носовой полостями. Парные органы содержат в себе иммунокомпетентные клетки (нейтрофилы, фагоциты, Т-лимфоциты), которые препятствуют проникновению болезнетворной флоры внутрь ЛОР-органов. В случае снижения реактивности организма миндалины воспаляются, что приводит к развитию инфекционных заболеваний.
Что делать, если опухли гланды и больно глотать?
Гипертрофия и болезненность небных миндалин сигнализирует о воспалении лимфаденоидных тканей. Провокаторами катаральных и гнойных процессов могут стать болезнетворные вирусы, грибки или бактерии. Принципы лечения во многом зависят от природы возбудителя инфекции.
Своевременное прохождение антимикотической, противовирусной или антибактериальной терапии препятствует распространению воспаления и развитию тяжелых осложнений.
Функции небных миндалин
Гланды можно назвать первой линией защиты органов дыхания от проникновения патогенных микроорганизмов. Они принимают участие в синтезе иммунокомпетентных клеток и обезвреживании болезнетворных вирусов, грибков и микробов. Вместе с язычной, глоточной и трубными миндалинами они образуют так называемое глоточное кольцо, которое предупреждает развитие условно-патогенных микроорганизмов в воздухоносных путях.
В фолликулах и лакунах гланд содержатся иммунные клетки, которые обезвреживают и уничтожают патогены, проникающие в ЛОР-органы с воздухом, водой и пищей. В случае снижения резистентности организма количество нейтрофилов и фагоцитов в лимфаденоидных скоплениях уменьшается, что может стать причиной воспаления органов. Спровоцировать снижение местного иммунитета могут:
- дефицит витамина А, В и С;
- переохлаждение и перегрев горла;
- хронические заболевания;
- аутоиммунные нарушения;
- нестабильность гормонального фона;
- несвоевременное лечение стоматитов;
- пагубные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
- нерациональный прием антибиотиков и гормональных средств;
- травмирование слизистых оболочек глотки.
Как правило, боль в гландах сигнализирует о наличии воспалительных процессов в тканях. По сопутствующей симптоматике и местным проявлениям определяют вид ЛОР-заболевания и последующую схему лечения пациента.
Этиология
Почему болят гланды и больно глотать? Дискомфорт при глотании слюны указывает на наличие патологических процессов в гландах. Спровоцировать развитие септического воспаления в тканях могут следующие виды болезнетворных микроорганизмов:
- аденовирусы;
- коронавирусы;
- риновирусы;
- вирус гриппа;
- герпесвирусы;
- микоплазма;
- хламидии;
- стафилококки;
- стрептококки;
- пневмококки;
- дифтерийная палочка.
Гипертрофия гланд может быть проявлением венерических заболеваний, в частности сифилиса и гонореи.
Проникая в небные миндалины , патогены выделяют специфические ферменты, которые приводят к деструкции тканей. Воспаление и отек лимфаденоидных образований способствует раздражению болевых рецепторов (ноцицепторов), вследствие чего возникают дискомфортные ощущения – першение, ощущение сдавливания, режущие и пульсирующие боли.
Возможные заболевания
В большинстве случаев боли в гландах возникают на фоне септического воспаления лимфоидных тканей. О развитии ЛОР-заболевания дополнительно могут свидетельствовать гиперемия и отечность слизистых оболочек, миалгия, повышение температуры, кашель и т.д. К числу часто диагностируемых патологий, сопровождающихся дискомфортом в области горла, можно отнести:
- ангину;
- хронический тонзиллит;
- хронический фарингит;
Опухнуть гланды могут и вследствие механического повреждения слизистых оболочек ротоглотки. Нарушение целостности мерцательного эпителия приводит к снижению тканевой реактивности, вследствие чего не исключено развитие септического воспаления. Гипертрофия миндалин опасна отеком тканей и сужением внутреннего диаметра воздухоносных путей. Несвоевременное купирование катаральных процессов может привести к стенозу глотки и острой асфиксии.
Ангиной называют ЛОР-заболевание, при котором наблюдается острое воспаление основных компонентов глоточного кольца. Зачастую инфекционно-аллергическое воспаление провоцируется бактериальными патогенами – стрептококками, стафилококками, менингококками и т.д.
Развитию болезни способствует переохлаждение, гиповитаминоз, травмы гланд, хронический ринит, нарушения в работе вегетативной нервной системы.
В случае инфицирования органов дыхания могут болеть не только небные миндалины, но и лимфоидные ткани внутри глотки.
При развитии ангины больные чаще всего жалуются на следующие симптомы:
- дискомфорт при глотании;
- гипертермию;
- миалгию;
- тошноту;
- увеличение лимфоузлов;
- головные боли;
- отсутствие аппетита.
Болезнь всегда начинается с болей в области горла, субфебрильной лихорадки и общих симптомов интоксикации.
Развитию ангины могут предшествовать бактериальный ринит, синусит, ОРВИ и другие простудные заболевания. Снижение реактивности организма стимулирует размножение условно-патогенных микробов, вследствие чего возникают инфекционные очаги поражения.
Неадекватное лечение ангины приводит к увеличению концентрации метаболитов патогенов в организме, вследствие чего развивается инфекционно-токсический шок.
Посредством фасциальных пространств в шее болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в грудную клетку и полость черепа. Несвоевременное купирование патологических процессов приводит к развитию менингита, медиастинита, паратонзиллярного абсцесса и т.д. Особую опасность для здоровья пациента представляет стрептококковая флора, которая со временем поражает суставы, сердце и почки.
Хронический тонзиллит – вялотекущее воспаление глоточной миндалины и гланд, при котором происходит поражение слизистой оболочки зева. Как правило, заболеванию предшествует острое воспаление небных миндалин , дифтерия, скарлатина и другие «детские» патологии. При отсутствии осложнений о развитии хронического тонзиллита сигнализируют только местные проявления:
- гиперемия слизистых оболочек ротоглотки;
- гипертрофия небных миндалин;
- гнойные скопления (тонзиллолиты) в лакунах миндалин;
- утолщение небных дужек;
- увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Стойкий лимфаденит, гипертермия и нарушения в работе сердца сигнализируют о развитии токсико-аллергического тонзиллита. Хроническое воспаление гланд часто сопровождается абсцессами, воспалением придаточных пазух, среднего уха и почек. Ключевым этиологическим фактором в возникновении ЛОР-патологии является β-гемолитический стрептококк.
Основную роль в патогенезе хронического воспаления гланд занимает функциональное нарушение вегетативной нервной системы. Развитию патологии способствует местное переохлаждение, хроническое воспаление носоглотки, неблагоприятные климатические условия, нерациональное питание и т.д. Частые рецидивы тонзиллита провоцируют образование рубцов в лимфаденоидных тканях, вследствие чего нарушается их дренажная функция. В результате в лакунал миндалин начинает скапливаться патологический экссудат из гноя, детрита и болезнетворных микроорганизмов.
Хронический фарингит
При хроническом фарингите наблюдается воспаление лимфаденоидных тканей глотки, которое распространяется на небные и глоточную миндалину. Возбудителями инфекционного заболевания могут быть стафилококки, пневмококки, аденовирусы, вирус гриппа и грибки рода Candida. Часто хронический фарингит возникает по причине распространения патогенной флоры за пределы очагов поражения.
Хронический фарингит отличается от вялотекущей ангины распространенностью очагов воспаления. Патогены могут локализоваться не только в гландах, но и в слизистой оболочке глотки. О развитии заболевания чаще всего сигнализируют:
- непродуктивный кашель;
- першение в горле;
- субфебрильная лихорадка;
- сухость слизистых оболочек;
- отечность глотки;
- болезненность при глотании слюны.
Отличительным признаком развития фарингита является изъязвление задней стенки глотки и отсутствие гнойного воспаления в миндалинах.
Паратонзиллит (паратонзиллярный абсцесс) – инфекционное поражение околоминдаликовой клетки, сопровождающееся обширным отеком лимфоидных тканей. Односторонний и двусторонний абсцесс возникает в результате септического воспаления гланд и близлежащих тканей. В связи со сниженной реактивностью организма, патологии больше подвержены маленькие дети и пожилые люди.
Если болят гланды в течение длительного периода, это может привести к генерализации патологических процессов и затруднению дыхания. О развитии паратонзиллита свидетельствуют следующие клинические проявления:
- высокая температура (свыше 39°);
- увеличение лимфоузлов;
- затрудненное дыхание;
- спазм жевательных мышц;
- гипертрофия гланд;
- нарастающая боль при глотании;
- слабость и тошнота.
Несвоевременное прохождение медикаментозной терапии ведет к тромбозу ячменной вены и инфекционно-токсическому шоку.
Абсцесс лимфаденоидных тканей чреват развитием медиастинита и сепсиса, поэтому лечение нужно начинать при появлении первых признаков ЛОР-патологии.
Стоит отметить, что прием антибактериальных средств во время терапии заболеваний органов дыхания не снижает вероятность развития паратонзиллита. Поэтому в случае ухудшения самочувствия следует обратиться за помощью к специалисту.
Другие причины
Почему возникает дискомфорт при глотании слюны? Гиперемия и першение в горле не всегда обусловлено развитием инфекционного заболевания. Неприятные ощущения при глотании часто возникают вследствие механического раздражения слизистых оболочек органов дыхания. К числу факторов, способствующих появлению симптома, можно отнести:
- курение – табачный дым обжигает слизистые оболочки ротоглотки и деструктивно влияет на газообмен в тканях, вследствие чего возникает раздражение мерцательного эпителия;
- вдыхание сухого воздуха – недостаточная влажность воздуха приводит к пересыханию слизистых оболочек воздухоносных путей и, как следствие, возникновению дискомфортных ощущений;
- влияние летучих химикатов – токсические вещества, содержащиеся в бытовой химии, разрушают мембраны клеток мерцательного эпителия, что неизбежно приводит к нарушению секреторной функции слизистых оболочек;
- аллергию – цветочная пыльца, шерсть животных, частицы пыли провоцируют аллергические реакции в органах дыхания, вследствие чего возникает отек и воспаление лимфоидных образований.
Прежде чем начать лечение небных миндалин, нужно установить причину возникновения проблемы. В случае септического воспаления тканей пациенту назначат препараты этиотропного (антибиотики, противовирусные средства, антимикотики) и паллиативного (антипиретики, анальгетики) действия. Если боли в горле возникли в результате аллергической реакции, устранить дискомфорт помогут антигистаминные и противовоспалительные средства.
Еще несколько десятилетий назад многим детям удаляли гланды, чтобы предотвратить частые простудные заболевания. На первый взгляд, тактика хорошая: нет органа, нет проблемы.
Но врачи обнаружили, что после оперативного вмешательства увеличилась заболеваемость бронхитами, пневмониями.
Со временем была пересмотрена роль миндалин в организме человека. На данный момент существуют эффективные препараты, которые позволяют избежать операции, предпочтение отдается медикаментозному лечению болей в миндалинах.
Лимфатическое кольцо
Миндалины расположены в полости глотки, некоторые из них легко можно увидеть, открыв рот. Всего насчитывают семь миндалин, воспаление каждой из них имеет специфические проявления.
Небные. Они реагируют первыми при попадании инфекции с ротовой полости контактным или воздушно-капельным путем. Находятся между небными дужками, при переходе ротовой полости в глотку. Это парные структуры, их размеры и форму можно оценить визуально при осмотре зева.
Трубных миндалин также две, они расположены возле отверстий Евстахиевых труб, которые соединяют носоглотку с ухом. В клинической картине часто наблюдаются отиты, ведь инфекция беспрепятственно распространяется в барабанную полость.
Глоточная миндалина, согласно названию, находится на задней стенке глотки. Увидеть ее можно только в случае острого воспаления, она увеличивается в размерах и нависает над язычком.
Язычная миндалина имеет шероховатую, бугристую форму, расположена в корне языка.
Миндалины состоят из лимфоидной ткани, имеют хорошее кровообращение, что способствует распространению инфекции. При попадании бактерии или вируса в ротовую полость, глотку, происходит активация иммунной системы. Защитные клетки, которые расположены в миндалинах, связывают болезнетворные микроорганизмы, пытаются их уничтожить. Если же иммунная система ослаблена, бактерии размножаются, вызывая воспаление.
Запомните! Миндалины – это первичный барьер, с которым сталкиваются чужеродные клетки, попадая в организм.
Болят миндалины — провоцирующие факторы
Если патогенный микроорганизм начинает размножаться в ротовой полости, возникает воспаление. При нормальном иммунном ответе не все бактерии приводят к заболеваниям. Провоцирующие факторы:
Переохлаждение, недостаточное количество витаминов в питании приводит к ослаблению иммунитета.
При контакте с больными людьми часть микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, вирусов) воздушно-капельным путем попадает нос, ротовую полость.
Врожденный иммунодефицит – частая причина болей в миндалинах.
Запрещено пользоваться одним полотенцем, зубной щеткой, личными вещами с человеком, больным ангиной или же другими вирусными, бактериальными заболеваниями.
Кариес, насморк – очаги хронической инфекции. Распространение бактерий происходит контактным путем.
Причины болей в миндалинах
Существует много заболеваний, которые сопровождаются болью в миндалинах. Необходимо учитывать дополнительные симптомы, результаты исследований, чтобы поставить точный диагноз.
Ангина
Воспалительный процесс в большинстве случаев развивается в небных миндалинах. Возбудители разнообразны: патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки, клебсиелла, моракселла), вирусы, грибы, простейшие. Развитию симптомов предшествует переохлаждение, контакт с больным человеком, стресс. Первые признаки возникают остро. Пациент жалуется на першение, сухость в горле, боль при глотании. Наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов. Температура зависит от состояния иммунной системы, может колебаться от невысоких цифр (37.5 °C) до 40 °C.
Хронический тонзиллит
Хроническое воспаление – частая причина болей в миндалинах. Кариес, насморк, недолеченная ангина приводят к снижению защитной функции организма. В период обострений симптомы напоминают ангину, общее состояние ухудшается. Во время ремиссии пациента беспокоит дискомфорт, ощущение чужеродного тела в горле. Температура повышается редко, в основном вечером. Вследствие хронической интоксикации наблюдается слабость, сонливость, повышенная утомляемость, снижение аппетита.
Паратонзилярный абсцесс
В ряде случаев ангина осложняется паратонзиляным абсцессом. Инфекция распространяется в клетчатку за миндалиной, вызывая острое воспаление. С одной стороны образуется полость, заполненная гноем. При осмотре ротовой полости визуализируется выпячивание возле миндалины, резко болезненное при глотании. Клиническая картина специфичная:
Боль острая, отдает в ухо, голову.
Температура повышается до 40 °C.
Глотание, пережевывание пищи, попытки говорить очень болезненны.
Головная боль, снижение аппетита, слабость, потливость, озноб указывают на интоксикацию.
Аллергическая реакция
При попадании аллергена в ротовую полость возникает отек, покраснение слизистой, что сопровождаются болевыми ощущениями. Как правило, пациент может точно связать, с чем связано возникновение симптомов. Использование новых спреев для горла, леденцов, посещение стоматолога – наиболее частые причины аллергической реакции.
Обратите внимание! В тяжелых случаях отек распространяется на гортань, шею, вызывая нарушение глотания, удушье. Потому любая аллергическая реакция – повод посетить врача.
Опасен не сам вирус иммунодефицита, а инфекционные осложнения, что возникают вследствие снижения защитных сил организма. Характерная особенность – поражение миндалин имеет грибковую природу. На слизистой ротовой полости, глотки определяются беловатые островки воспаления.
Травмы
Проглатывание косточек от рыбы, острых предметов приводит к повреждению целостности миндалины. В момент травмы боль острая, но ее интенсивность снижается и через несколько дней проходит.
Лечение боли в миндалинах
Главная задача врача не просто вылечить боль в миндалинах, а найти и устранить причину ее возникновения. В таком случае терапия будет действительно эффективной.
Воспалительный процесс имеет разную природу, это необходимо учитывать в лечении.
При бактериальном поражении назначаются антибиотики. Курс приема зависит от выраженности симптомов, состояния иммунной системы, в среднем – 7-8 дней.
Грибковые поражения лечатся антимикотическими средствами.
Врач после тщательного осмотра, дополнительных методов исследования принимает решение о дальнейшей тактике ведения больного. При необходимости, на консультацию приглашаются смежные специалисты: хирург, аллерголог. Существуют некоторые особенности лечения болей в горле:
Антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства назначаются в обязательном порядке в зависимости от возбудителя.
Паратонзилярный абсцесс необходимо вскрывать. Гной, что накапливается за миндалиной, вызывает интоксикацию, боль, приводит к распространению инфекции. После хирургического вмешательства симптомы исчезают.
Регулярные полоскания растворами антисептиков уменьшают боль в горле. Для достижения эффекта процедуру нужно проводить каждый час. С поверхности миндалин убираются бактерии, токсины, полость рта дезинфицируется.
При аллергическом поражении доктор назначает антигистаминные препараты, в тяжелых случаях – гормональные средства. Также необходимо избегать взаимодействия с аллергеном.
Антисептические спреи, леденцы, пастилки уменьшают боль, воспаление, отек.
Профилактика болей в миндалинах
Намного легче предотвратить развитие воспалительной реакции, чем лечить ее. Специалисты рекомендуют придерживаться нескольких правил:
Избегать переохлаждений, не употреблять холодные напитки зимой.
Правильно питаться: в рационе должны преобладать фрукты и овощи. Не следует забывать о луке, чесноке, лимоне, смородине – природных антибактериальных веществах.
Поддерживать достаточную влажность в квартире. Сухой воздух, особенно ночью, приводит к раздражению слизистых, вызывает воспаление.
При контакте с больным человеком необходимо защищать себя: не подходить слишком близко, пользоваться масками. После прихода домой рекомендовано профилактически прополоскать горло.
Своевременное посещение стоматолога, лечение всех очагов инфекции – залог успешной профилактики болей в миндалинах.
Гланды имеют еще одно название – миндалины, а на латинском языке это звучит как Tonsillen. Поэтому, когда человек заболевает ангиной, ее медицинское название – тонзиллит. Расположение гланд – сзади, в полости глотки. Миндалин существует 5: одна язычковая (ее хорошо видно, когда хирург просит сказать «Аааа» и засовывает в рот ложку). Еще две миндалины небных, а две – глоточных.
Миндалины вместе с лимфатическими фолликулами образуют глоточное кольцо – его тоже называют лимфатическим. Эти органы в содружестве помогают горлу не болеть, когда его атакуют разного рода вирусы и инфекции. В этих органах содержатся иммунные клетки, которые не пускают бактерии дальше в горло, уничтожая их. Когда миндалины здоровы, то и наша иммунная система здорова.
Как миндалины борются с бактериями
Попадая на миндалины, вражеские бактерии немедленно распознаются иммунными клетками. Немедленно после этого организм запускает свою природную защиту – комплекс реакций, которые вырабатывают стойкость систем и органов к болезнетворным бактериям. И начинается процесс их уничтожения специальными клетками – макрофагами.
Как это происходит?
Когда человек дышит, в организм попадают абсолютно все бактерии. Среди них есть и болезнетворные, и не опасные для человека. Миндалины (их лимфоидная ткань) занимается фильтрацией бактерий по принципу: вредные – нейтральные. И отбирает те, которые организм воспринимает как опасные, приносящие болезни. При этом сами миндалины могут воспаляться, болеть, одним словом, страдают от своей нелегкой работы.
Почему болят миндалины?
Поскольку бактерии нападают на организм человека постоянно, то и миндалины рискуют заболеть постоянно. Они воспаляются, и этот процесс может усугубляться тем больше, чем большую нагрузку испытывает человек. А если у него еще и слабый иммунитет, если он часто пребывает на холоде, если мало спит и много работает, то гланды (или миндалины) получают повышенную нагрузку и могут в результате сдаться, заболеть.
Больше всего подвергаются опасности миндалины, расположенные на небе. Они отлично видны, если широко раскрыть рот. Та часть миндалин, которая выходит наружу, повернута в сторону глотки и рта. Они состоят из пористой ткани, которая хорошо впитывает разные вещества. Внутри миндалин – лакуны, тоненькие трубочки, в которые ловятся вирусы, бактерии и которые там же отсортировываются, делятся на хорошие и плохие.
Есть еще внутренняя часть миндалин. Она анатомически соединяется с глоткой и лимфатическим протоком. По этому узкому коридору миндалины держат связь со всей иммунной системой организма, защищая его от вражеских микробов и бактерий. Именно поэтому, удалив миндалины, человек начинает чаще болеть, он становится слабее, более подвержен простудам, слабости, другим серьезным заболеваниям.
Почему миндалины удаляют в детстве?
Потому что в детстве они наиболее напряжены и работают больше всего. Ребенок еще очень слаб, его постоянно атакую т разного рода инфекции, и миндалины берут на себя всю эту нагрузку, борясь с источником заболеваний.
Когда ребенка из семьи забирают в садик – меняется окружающая среда, и миндалины защищают маленький организм от вражеских агентов. Пошел ребенок в школу – снова сменил среду, ему нужна адаптация, и миндалины берут на себя этот огромный груз.
Ничего удивительного в том, что миндалины воспаляются, болят, у ребенка возникает тонзиллит – один раз, другой, третий, а на четвертый врачи советуют удалить источник боли – многострадальные миндалины. И когда их удаляют, это помогает лишь на время, организм ребенка становится намного слабее, ребенок начинает больше болеть.
Какие вирусы могут вызывать боль в гландах
- Вирусы, повышающие риск простуды
- Вирусы гриппа (любой его формы)
- Вирус мононуклеоза (инфекционного)
- Вирус оспы ветряной
- Вирус кори
- Вирус крупа
Бактерии, вызывающие боль в гландах
- Дифтерийная палочка
- Стрептококк
- Микоплазма
- Возбудитель гонореи
- Хламидия
Все эти причины могут вызывать боль в гландах, которую нужно немедленно лечить.
Ангина
Это инфекционное заболевание, которое протекает в острой и хронической форме, выражается покраснением горла, воспалением миндалин и сильной болью в горле. Чаще всего от этого заболевания страдают небные миндалины.
Причины ангины – проникновение в организм патогенные (болезнетворные стрептококки, стафилококки, пневмококки.
Ангины бывают и вирусными, возникающими по причине активности вирусов герпеса или аденовирусов.
Ангины бывают также и грибковыми, их вызывают грибки типа лепоспир, кандид и других.
Ангины делят на первичные (которые возникают сами по себе) и вторичные, которые возникают на фоне различных инфекционных хворей: сифилиса, скарлатины, дифтерии, кори, мононуклеозе, а также при инфекционных заболеваниях крови. Ангина скорее подкосит усталого и нервного человека, чем здорового и счастливого. Если человек много работает, у него сильные физические и умственные нагрузки, нервное истощение, авитаминоз, недавно перенесенные инфекционные заболевания, такого человека ангина скосит очень быстро.
Симптомы ангины
Першение в горле, внезапное повышение температуры до 39 градусов (может быть и выше), сухость носоглотки, боль в гландах (миндалинах), глотать неимоверно больно. Все эти симптомы сопровождаются слабость, потением, головными болями, общим состоянием полной разбитости.
При ангине может быть и невысокая температура – 37-37,5 градусов – ее называют субфебрильной. Либо очень высокой, как уже упоминалось – до 40 градусов Цельсия – такую температуру называют гипертермией (гипер – очень большой, термия – температура).
Хронический тонзиллит
Когда миндалины болят и воспаляются хронически, нужно задуматься о причинах. Кстати, такое состояние врачи называют хроническим тонзиллитом. Его вызывают ангины, которые повторяются время от времени, острые респираторные инфекции, которые имеют свойство поражать и разрушать лимфоидную ткань глотки. Примеры таких заболеваний – корь, скарлатина, дифтерия.
Причинами хронических воспалений миндалин (тонзиллита) также являются зубы, пораженные кариесом, ротовая полость, пораженная пародонтозом, разного рода синуситы, заболевания аденоидов и гиповитаминоз. Все эти недомогания провоцируют сильную слабость, разбитость, плохое самочувствие, может быть плохой сон, повышенная нервозность.
При хроническом тонзиллите дышать носом очень трудно (возникает гиперплазия ткани аденоидов, носовая перегородка может искривляться, может возникать гиперплазия раковин носа). Аденовирусная инфекция способствует этим болезненным состояниям.
Симптомы хронического тонзиллита
Пациенты с этим заболеванием очень часто жалуются на то, что их мучают боли по типу невралгических. Эти боли в гландах могут отдавать в шею или ушную раковину, или в среднее ухо. При этом у больного может быть плохой запах из ротовой полости, он может ощущать, что в глотке находится чужеродное тело, гланды (миндалины) болят.
Температура при хроническом тонзиллите может быть невысокой, субфебрильной (до 37, 4), и повышается до этой отметки она, как правило, вечером, а днем температура нормальная. У человека может быть общая слабость, вялость, апатия к жизни, работоспособность на нуле, сильно болит голова. Это может быть потому, что в организме таится еще одно заболевание – шейный лимфаденит регионарного характера.
Боль при глотании
Нарушенный процесс глотания, а точнее, (ретрофарингеальный абсцесс), возникает из-за гноя, который скапливается на лимфатических узлах и в клетчатке пространства за глоткой. Инфекция, которая приводит к этому, наступает на гланды со стороны других органов – носоглотки, носа, среднего уха, слуховой трубы. Иногда осложнениями при этом абсцессе являются грипп, скарлатина, корь. Причинами возникновения заглоточного абсцесса может быть также израненная слизистая оболочка глотки (задней ее стенки).
Поранить глотку может и слишком твердая пища.
Симптомы этого заболевания – першение в горле, резкая боль во время процесса глотания, при этом болят гланды, а пища попадает не туда, куда ей положено – в горло, а оказывается в носу, как при рвоте. Дыхание тоже нарушается, становится затрудненным, у человека появляется гнусавый голос. Если абсцесс распространился и на нижний отдел глотки, то у человека может быть одышка, а во сне он сильно храпит. Храп может возникать и не во сне, а во время бодрствования. Температура тела очень высока, от этого краснеют кожные покровы. Температура достигает более 39 градусов, и это далеко не предел.
Один из внешних симптомов ретрофарингеального абсцесса – положение головы, при котором она запрокидывается назад и в ту сторону, где болит. Такое положение неестественно, оно вынуждено, человек таким образом старается облегчить боль в горле. У пациента может напухать угол нижней челюсти (его нижняя часть) и передний край груди в районе соска.
Хронический фарингит
Это заболевание слизистой оболочки в районе глотки. Она воспалена, и это воспаление нарастает, глотка все больше воспаляется при условии, что ее раздражают холодной водой, долгими разговорами или острой пищей. Довершают картину и усугубляют боли в глотке заболевания кишечника и желудка, щитовидной железы, печени. При хроническом тонзиллите глотка краснеет, на слизистой оболочке ее скапливается густая противная слизь, которая сильно затрудняет дыхание. Гланды очень болят, и боль эта резкая, сильная.
Грипп
Это заболевание тоже может вызывать боль в гландах. Виноваты вирусы и бактерии, которые в изобилии скапливаются на слизистой оболочке глотки. Виновницей такого состояния может быть и бактериальная инфекция, вызывающая ангину.
Путем заражения может быть контакт с больным гриппом человеком, а еще можно случайно оказаться рядом с таким человеком в автобусе или где-то в общественном месте, и заразиться. Если даже человек после общения с больным гриппом просто прикоснется немытой рукой к носу или глазам, вирусы немедленно проникают через слизистые оболочки в организм и вот уже – пожалуйста – вы тоже больны гриппом. Этим заболеванием можно заразиться, пользуясь общими кастрюльками, тарелками, чашками, игрушками, дотрагиваясь до телефона или дверных ручек. Не зря в инфекционных отделениях дверные ручки обрабатывают антисептиками.
Аллергические реакции
Аллергические реакции организма – это уже сбой в иммунной системе организма человека. Если проявляется какая-нибудь аллергия на что-либо, значит, человек должен быть готов к тому, что у него могут болеть гланды. Например, при аллергии на шерсть кота у человека может першить в горле, он может начать кашлять, это раздражает слизистую и в результате – больные гланды, которые, к тому же, берут на себя еще и болезнетворные бактерии, проникающие в организм. Побочные симптомы – краснота лица, отек лица, изменение кожных покровов – шелушение и зуд.
Пересушенный воздух
Причиной боли в гландах может быть также слишком пересушенный воздух кондиционеров или обогревательных приборов. Например, утром,когда человек вылезает из-под теплого одеяла и попадает в помещение с кондиционером. Разница температур – тоже причина боли в гландах. Особенно если человек дышит только ртом, потому что нос у него заложен.
Табачный дым
Этот фактор легко может вызвать боли в гландах, потому что раздражает носоглотку, особенно у человека некурящего. Доказано, что пассивное курение повышает риск заболеваний горла и носа. Если человек бросает курить и прибегает к курению без дыма (жевательные резинки, нюхательный табак), это может сильнораздражать горло и вызывать его спазмы. В первую очередь страдают гланды.
Опухоли горла
Он повышают риск воспаления миндалин и боли в них. Это могут быть опухоли глотки, голосового аппарата и языка. Усугубляет процесс курение и употребление алкоголя. Тогда миндалины раздражаются еще больше и болят еще сильнее. Симптомы опухолей могут вначале не проявляться. А можно различить их по осипшему голосу, невозможности глотать (очень болит!) и боли в районе гланд.
Помощь при воспалении гланд
Очень хорошо помогают полоскания горла. Если каждый час полоскать его растворами антисептиков, горло будет болеть намного меньше, уничтожаются болезнетворные бактерии. Это даст возможность справиться с гнойными выделениями, удалить с миндалин токсины. Спустя 45 минут после орошения горла хорошо бы забрызгать или смазать гланды раствором Люголя. Это недорогое и очень эффективное средство против воспалительных процессов горла и для уничтожения вредных бактерий.
Правда, это средство приготовлено на основе йода. Так что тем людям, которым йод противопоказан, лучше воспользоваться другим антисептиком.
Если миндалины слишком воспалены и это воспаление перешло в хроническую форму, не стоит лечить его самостоятельно. Травы толку могут не дать, заболевание только усугубится. Если неделю подряд вы лечите горло народными методами и улучшений нет, нужно обязательно посетить врача-отоларинголога. Тогда он выпишет антибиотики, вероятнее всего, из ряда макролидов, потому что положение крайне серьезно. Достаточно 7-10 дней, чтобы снять воспаление гланд и боль, вы будете здоровы.
Если воспаление миндалин связано с грибковыми и вирусными инфекциями, применять антибиотики нет смысла. В лучшем случае вы ничего не сделаете против болезни, в худшем – навредите организму из-за затянувшегося лечения. Кроме того. антибиотики могут только усугубить развитие в организме грибков. Если антибиотики действительно необходимы, врач вместе с ними приписывает препараты против грибков, они удаляют грибки и на миндалинах тоже. Пробиотики тоже сослужат хорошую службу в борьбе с воспалением миндалин и их болезненностью.
Если вы склонны к аллергиям, то врач назначит вам антигистаминные средства в сочетании с глюконатом кальция. Курс лечения – 5-7 дней. Если боль в гландах сопровождается еще и увеличенной температурой тела, ее можно после 38 градусов сбивать ибупрофеном или парацетамолом. А против першения в горле и боли в глотке могут помочь спреи с эвкалиптом и хвоей и леденцы на травах. Если нет возможности вылечить горло медикаментами, нужно удалять миндалины. Но это можно сделать только тщательно все взвесив и побывав на консультации ЛОР-врача.
Нёбные миндалины (гланды) играют важную роль в поддержании здоровья человека. На гландах оседает более 70% процентов микробов и вирусов, проникающих вместе с воздухом и пищей в организм. Именно миндалины берут на себя первый удар при проникновении инфекции. А если иммунитет человека ослаблен, гланды воспаляются и опухают.
Основные причины воспаления гланд
Чаще всего опухшие миндалины указывают на развитие в организме инфекции. Больной может жаловаться на , ощущение сдавливания, режущие и пульсирующие . Симптоматика заболевания может выражаться по-разному:
- возникающая острая боль в горле с одной или с обеих сторон;
- болевые ощущения при глотании пищи или слюны;
- отекание желез;
- головные боли;
- возможно пропадание голоса или .
Определить основное заболевание по этим симптомам сможет специалист. В число самых частых диагнозов, сопровождающихся отёчностью гланд, входят:
- ангина;
- абсцессы;
- хронический тонзиллит;
Несмотря на схожую симптоматику на начальном этапе заболевания, каждый недуг имеет свои отличительные черты.
Ангина
Относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям.
Недуг провоцируют бактерии и грибковые организмы: дрожжеподобные грибки Кандида, и пр. Вирус локализуется в горле, и пациент может жаловаться на острую и нестерпимую боль при глотании. Отличить острый тонзиллит от можно по быстрому повышению и удерживанию температуры тела в пределах 39°С. Заболевшему становиться больно есть, пить и даже разговаривать.
Среди основных симптомов острого тонзиллита можно выделить:
- озноб;
- ломота в суставах;
- повышение температуры до 40°С;
- сильная боль в горле;
- миндалины отекают и увеличиваются в размерах;
- могут появиться новообразования на гландах – белые пятна или налёт на миндалинах;
- увеличение лимфоузлов.
Ангине чаще подвержены дети и подростки, особенно в холодное время года. Болеть могут и взрослые люди, но значительно реже. В любом случае, если опухли гланды и держится высокая температура, нужно обратиться к врачу. Специалист определит форму ангины, назначит необходимые анализы и своевременное лечение. Если пустить острый тонзиллит на самотёк, возможны серьёзные осложнения.
Абсцессы
В результате может развиться абсцесс миндалин – вздутие, наполненное , которое находится возле мягкого нёба и мешает работе гланд. Болезнь характеризуется резким скачком температуры тела вверх.
Абсцессы бывают разных форм, нередко их называют воспалением гланд. Помимо высокой температуры, заболевание сопровождается сильной болью при глотании.
Абсцесс можно определить и по другим признакам:
- при движениях головой возникает боль в горле;
- появляется ;
- наблюдаются симптомы интоксикации;
- мышцы челюсти сводит судорогами,
- опухшие гланды болят преимущественно с .
Как и большинство других заболеваний, связанных с воспалением горла, опасен осложнениями. Важно вовремя обратиться за врачебной помощью.
Хронический тонзиллит
Болезнь до определенного времени не даёт о себе знать. Обычно развивается после перенесённой ангины или других инфекционных заболеваний. Может , но не будет повышения температуры. Гланды становятся очагом постоянной , симптомы заболевания ярко проявляются в периоды рецидивов.
Обычно хронический тонзиллит провоцируют такие факторы:
- ангина, которая не была вылечена;
- зубной кариес;
- гайморит;
- гнойный синусит;
- полипы;
- аденоиды;
- ослабленный иммунитет.
В период обострения больной чувствует, что опухли миндалины, появляется и дискомфорт при глотании. Человек пребывает в состоянии постоянной усталости, сонливости и раздражительности. Может повышаться температура, возникать сердечные и суставные боли.
Заболевание редко бывает самостоятельным. Развивается на фоне местного снижения иммунитета слизистой оболочки глотки. Поводом для развития хронического фарингита служит попадание различных вирусов. Когда организм не может сопротивляться болезнетворным бактериям, достаточно минимального переохлаждения, чтобы болезнь перетекла в хроническую форму.
Первым симптомом заболевания является состояние, когда гланды опухли, но не болят, при этом наблюдается стекание слизи по задней стенке глотки.
При хроническом фарингите может беспокоить , из-за чего возникает потребность в откашливании. Такой кашель, как правило, сухой, возникает по ночам и мешает больному спать.
Другие причины отёка гланд
Неприятные ощущения при глотании возникают не только при развитии инфекционных заболеваний. Это может случиться и при получении механической травмы, например, человек, повредит миндалину костью от рыбы. Среди прочих провокаторов можно назвать:
- Аллергические реакции – гланды могут опухать у людей, страдающих аллергией на шерсть животных, цветочную пыльцу, сок растений, пыль.
- Вредные привычки – при курении дым обжигает слизистую оболочку горла, в результате чего может появиться отёчность.
- Сухой воздух – неблагоприятно влияет на слизистую гортани, пересушивает её и вызывает отек гланд.
- Токсические вещества – всевозможные средства бытовой химии и загазованный воздух проникают в дыхательные пути и вызывают их поражение.
Способы лечения
При любом отёке миндалин лучшим способом терапии станет комплексный поход: медикаментозные препараты, народные средства, физиотерапия. В любом случае необходима помощь врача, который сможет определить, почему опухли гланды и назначить правильное лечение.
Иногда возникает одностороннее воспаление, когда опухает одна гланда. Такое явление далеко не редкость, и говорит о том, что инфекция пока находится на небольшом участке гортани, а иммунная система человека не дает ей распространиться дальше. Неважно, опухла миндалина с одной стороны или с обеих, надо вовремя принять меры по устранению заболевания.
Консервативное лечение опухших миндалин (без хирургического вмешательства)
Подобрать адекватную терапию сможет только врач, опираясь на результаты осмотра и лабораторных исследований. Лечение подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от сложности и причин заболевания.
Можно выделить общие принципы терапии при опухании гланд:
- Врачи рекомендуют соблюдать пациентам постельный режим и отказаться от физических нагрузок.
- При поражении миндалин бактериями назначаются антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Азитромицин).
- Если отёк гланд вызван грибковой инфекцией, врач прописывает противогрибковые препараты, например, Пимафуцин или Нистатин.
- При высокой температуре пациенту назначаются жаропонижающие средства: Ибупрофен, Парацетамол и др.
- Чтобы снять отёк горла, врач может прописать приём антигистаминных средств.
- Для подавления вируса применяются противовирусные и иммуномодулирующие лекарства.
- Полезно смазывание поражённых областей Люголем, Колларголом, Каротолином.
Прописываются препараты для местного лечения горла: полоскание антисептическими и антибактериальными растворами: , Хлорофиллиптом.
При сильных болях в горле применяют , обладающие антисептическим и болеутоляющим свойством: Стрепсилс, Доктор Мом, Септолете Нео.
| Препарат | Фото | Цена |
|---|---|---|
| От 38 руб. | ||
| От 260 руб. | ||
| От 31 руб. | ||
| От 52 руб. | ||
| От 12 руб. | ||
| От 155 руб. |
Народные способы лечения
В качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства, но только после консультации с лечащим врачом. Особенно эффективны различные полоскания, помогающие почистить гланды.
Для полоскания широко применяются отвары на лекарственных травах. Так, ромашка и шалфей отлично справляются с раздражением горла, снимают воспаления и оказывают смягчающее действие. Полоскание рекомендуется через каждые 30-40 минут. Среди известных рецептов можно назвать и такие приёмы:
- полоскание крепким соляным раствором: на стакан воды берут столовую ложку морской соли, чайную ложку и несколько капель йода;
- полоскание слабым раствором яблочного уксуса или лимонным соком с мёдом, разведённым в тёплой воде, убивает грибки;
- можно применять полоскание эфирными маслами: несколько капель на стакан воды.
Прогревания и ингаляции в домашних условиях требуют особой осторожности, только после разрешения лечащего врача.
Больному рекомендуется обильное питьё: отвар из плодов шиповника, теплое молоко, чай с медом. Большое количество жидкости снимет с воспалённых миндалин часть патогенной флоры и выведет из организма инфекцию естественным путём.
Профилактика
Предотвратить поможет укрепление иммунитета. Здоровый образ жизни, закаливание, правильное питание и занятия спортом повысят защитные силы организма.
Важно вовремя лечить хронические заболевания, такие как насморк, кариес и . Следует одеваться по погоде, не допуская переохлаждения. В периоды вспышек респираторных заболеваний желательно принимать витаминные комплексы.
