Главная > Препараты > Опоясывающий герпес на губах может быть. Первые признаки опоясывающего герпеса: симптомы и лечение у взрослых и детей. Можно ли заразиться от больного


Опоясывающий герпес на губах может быть. Первые признаки опоясывающего герпеса: симптомы и лечение у взрослых и детей. Можно ли заразиться от больного




Опоясывающий лишай (его другое название – «опоясывающий герпес») опасное вирусное заболевание, чреватое серьезными осложнениями. По данным Всемирной организации здравоохранения, от 60 до 95% населения земного шара инфицированы одним или более вирусами герпетической группы, а смертность от этих болезней занимает второе место в группе вирусных заболеваний после гриппа.

Источник: instagram @sovetydermatologa

Кто виновник опоясывающего лишая

Возбудителем данного заболевания является варицелла зостер вирус (varicella zoster virus). Он относится к семейству герпес-вирусов, в которое также входят вирус простого герпеса 1-го типа (так называемый герпес лабиалис, вызывающий высыпания на лице) и 2-го типа (генитальный герпес). Интересно, что варицелла зостер – тот самый вирус, который вызывает у детей ветрянку (ветряную оспу). Только ветрянку дети переносят достаточно легко и в целом она не требует какого-то сложного лечения, а вот опоясывающий лишай причиняет больному много страданий и довольно долго лечится.

К семейству герпес-вирусов также относятся вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, вирус герпеса человека 6-го типа, ответственный за синдром хронической усталости.

Заразно или нет?

Опоясывающий лишай заразен – вирус содержится в выделениях из пузырьков. Но для людей, переболевших ветрянкой, опасности заражения нет. Так что переболеть опоясывающим герпесом можно только один раз в жизни, рецидивов у болезни не бывает. Исключение составляют только люди, больные СПИДом и иммунодефицитами.

Группа риска

Опоясывающим лишаем болеют и мужчины, и женщины. Чаще всего он диагностируется у людей после 50 лет, однако в связи с ухудшением экологической ситуации участились случаи появления этого заболевания и у молодых людей.

Что может спровоцировать болезнь?

  1. Прием препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидные гормоны, иммунодепрессанты).
  2. Хронические стрессы и переутомление.
  3. Онкологические заболевания.
  4. Последствия лучевой терапии.
  5. ВИЧ-инфекция и СПИД.
  6. Обильные месячные кровотечения у женщин, беременность, роды, аборты.
  7. Сложные операции, трансплантация органов.
  8. Общее снижение иммунитета в силу неправильного образа жизни.
  9. Смена климата.

Симптомы опоясывающего лишая

Инкубационный период опоясывающего герпеса может длиться годами – возбудитель болезни живет в организме человека, не проявляя активности. Но при стечении благоприятных обстоятельств вирус начинает размножаться.

Само заболевание начинается остро. Сначала в месте локализации вируса возникает сильное жжение, боли на определенном участке. Чаще всего это верхняя и нижняя челюсть, лоб, затылок, шея, межреберные нервы и нервы конечностей, а также грудь, плечи, спина, ягодицы, область гениталий. Объясняется это тем, что основное скопление вируса образуется в нервных узлах и высыпания идут по ходу нерва. В половине случаев опоясывающего лишая высыпания локализуются в межреберье - по ходу одноименного нерва.

В начальном периоде болезни возникает общее недомогание, невралгические боли различной интенсивности. В целом этот период длится 2-4 суток.

Также среди симптомов опоясывающего лишая:

  • головная боль;
  • субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39 градусов;
  • озноб;
  • слабость;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где позже появятся высыпания.

При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные пузырьки с прозрачной жидкостью, которая через 3-4 дня мутнеет.

Герпетические высыпания появляются новыми порциями с промежутками в несколько дней. Пузырьки «переползают» с одного места на другое, опоясывая все тело (отсюда и название заболевания).

При легких формах воспалительного процесса кожные узелки не перерождаются в пустулы и не изъязвляются.

Возможно проявление герпеса только неврологического характера – боль без сыпи, иначе ее называют герпетической невралгией и ошибочно принимают за межреберную невралгию, остеохондроз или сердечные боли.

Если сыпь в наличии, через 14-20 дней на ее месте образуются желтовато-коричневые корочки, которые постепенно отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.

Одним из самых неприятных симптомов при опоясывающем лишае является сильная боль. В процессе активного размножения вируса нервные окончания становятся чрезмерно чувствительными, и даже легкое прикосновение причиняет значительную боль, похожую на боль при ожогах. Также пациенты описывают характер боли при опоясывающем герпесе как жгучая, тупая, сверлящая, усиливающиеся при малейшем термическом или механическом воздействии.

К сожалению, боль сохраняется у 15% переболевших даже после заживления герпетической сыпи из-за вирусного поражения нервных тканей. На их восстановление потребуется время – это период посгерпетической невропатии. У молодых людей он длится обычно не более месяца, а у пожилых в 70% случаев – несколько месяцев и даже больше года.

Тяжелые формы заболевания

Помимо типичной, существуют 3 более тяжелые формы болезни – висцеральная, гангренозная и диссеминированная.

Висцеральная характеризуется тем, что в патологический процесс вовлекаются крупные нервные узлы внутренних органов, в том числе головного мозга. В этом случае риск развития менингоэнцефалита, часто со смертельным исходом, очень высок.

При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть черного цвета, с примесью крови. Высыпания сливаются в большие очаги, сыпь быстро нагнаивается, на месте везикул, после того как они лопнут, образуются покрытые коркой язвочки. После заживления на их месте остаются глубокие, долго заживающие шрамы. Эта форма опоясывающего лишая зачастую является индикатором выраженных иммунодефицитных состояний, таких как СПИД.

Самая редкая форма заболевания – диссеминированная. Ее симптомы: лихорадка, сильная интоксикация, ярко выраженный ДВС-синдромом (нарушение свертываемости крови). Более чем в 50% случаев герпес в дессеминированной форме заканчивается смертью.

Последствия болезни

Если болезнь вовремя не диагностировать и не лечить, она может привести к тяжелым последствиям. Таким, как:

  • герпетический менингит;
  • нарушения работы двигательного аппарата;
  • снижение остроты слуха и зрения;
  • отек и воспаление легочных тканей;
  • миелит;
  • гепатит и другие.
  • Также после опоясывающего герпеса возможны:
  • рубцы и шрамы на месте высыпаний;
  • болевые ощущения, сохраняющиеся более 6 месяцев;
  • развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Опоясывающий лишай и беременность

Опасность для плода состоит в том, что вирус герпеса проникает в плаценту. Он может стать причиной выкидыша на раннем сроке беременности, а на более поздних сроках привести к таким патологиям у ребенка:

  • поражение работы нервной системы и головного мозга;
  • нарушение физического развития;
  • снижение или утрата зрения и слуха.

Своевременное и правильное лечение опоясывающего лишая во время беременности очень важно. И только под присмотром специалиста!

опоясывающий герпес , так как возбудителем является вирус герпеса. Заболевание поражает нервную систему и кожные покровы, а потому лечение проводится как неврологами, так и дерматологами, в зависимости от того, какие клинические проявления наиболее выражены. Опоясывающий лишай, и ветряная оспа имеют общую этиологию и патогенез. Опоясывающий лишай характеризуется элементами, эволюционирующими от стадии пятна и образования везикулы до остаточной гиперпигментации. Этиотропное лечение заболевания проводится ацикловиром, виролексом, зовираксом. Оно сопровождается симптоматической терапией, обработкой пораженных участков зеленкой и дерматоловой мазью, местными физиопроцедурами.

Общие сведения

Опоясывающий лишай имеет второе название – опоясывающий герпес , так как возбудителем является вирус герпеса. Заболевание поражает нервную систему и кожные покровы, а потому лечение проводится как неврологами, так и дерматологами, в зависимости от того, какие клинические проявления наиболее выражены. Опоясывающий лишай, и ветряная оспа имеют общую этиологию и патогенез.

Заболевания, которые вызывает вирус герпеса , современная медицина относит к инфекционным, так как они имеют вирусную природу; больные и вирусоносители обладают высокой контагиозностью; ярко выражена типичная для инфекционных заболеваний симптоматика, которая складывается из классической триады: общие симптомы инфекционных заболеваний, кожные проявления в виде характерных для опоясывающего герпеса экзантем и проявлений со стороны центральной и периферической нервной системы.

Этиология

Возбудителем опоясывающего герпеса и ветряной оспы является вирус семейства Herpesviridae. Он, как и все вирусы этого семейства неустойчив во внешней среде и быстро гибнет под воздействием солнечных лучей, дезинфицирующих и чистящих веществ, а так же при нагревании. Но в условиях низких температур способен сохраняться длительное время и очень устойчив к повторному замораживанию.

Эпидемиология

Несмотря на высокую контагиозность, опоясывающий герпес встречается только в виде спорадических случаев, пик заболеваемости приходится на холодное время года, на каждые сто тысяч населения около 12-15 случаев заболеваемости. В группу риска входят люди старшего и среднего возраста, которые ранее перенесли ветряную оспу. И лишь незначительный процент переболевших герпесом этой формы не приобретает стойкого иммунитета, вследствие чего возможно повторное инфицирование при встрече с вирусом опоясывающего герпеса. Высокую контагиозность заболевания подтверждают случаи, когда дети, контактировавшие с больными опоясывающим герпесом, заболевали ветряной оспой. Еще в 1888 году, врачи заметили эту закономерность, что и явилось подтверждением теории о сходной этиологии и патогенезе обоих заболеваний.

Патогенез

Опоясывающий герпес является вторичной инфекцией эндогенного происхождения у лиц, ранее перенесших ветряную оспу в клинической или латентной форме. После ветряной оспы вирус способен длительно персистировать в организме и вероятнее всего локализуется в спинальных ганглиях и в ганглиях черепных нервов, а под воздействием провоцирующих факторов происходит его реактивация. Лабораторная диагностика и особенности патогенеза латентных форм заболевания пока не достаточно изучены, но реактивация вируса и его клинические проявления в виде опоясывающего герпеса происходят при ослаблении клеточного иммунитета.

Стрессовые состояния, травмы, переохлаждения , соматические и инфекционные заболевания так же могут активизировать вирус. Процент заболеваемости выше у тех лиц, которые страдают онкологическими заболеваниями, болезнями крови или принимают гормональные и химиопрепараты, с возрастом вероятность заболеть так же значительно возрастает.

Патологическая анатомия заболевания в классическом виде представляет собой воспалительные изменения в спинальных ганглиях и на прилегающих участках кожных покровов, иногда в процесс вовлекаются задние и передние рога серого вещества и корешков спинного мозга, а так же мягкие мозговые оболочки.

Клиника опоясывающего герпеса

Заболевание начинается постепенно, с общих продромальных симптомов: головная боль, диспепсические расстройства, небольшой подъем температуры, озноб и недомогание. В дальнейшем присоединяются боль и зуд по ходу периферических нервных стволов, возможны зуд и жжение кожи на месте будущих высыпаний. Эти признаки являются субъективными, и интенсивность проявлений у каждого пациента может варьироваться. Продолжительность начального периода не более 4-х суток, но у детей этот период несколько короче, чем у взрослых.

После непродолжительного продромального периода отмечается резкий подъем температуры до фебрильной и симптомы интоксикации (головная и мышечные боли, потеря аппетита). Одновременно с этим по ходу одного или нескольких спинальных ганглиев появляется болезненная кожная сыпь в виде розовых пятен, не склонных к слиянию, диаметром 2-5 мм. Но в течение суток на фоне экзантем появляются тесносгруппированные везикулы с серозным содержимым. Края везикул неровные, основание отечное и гиперемированное. В зависимости от состояния иммунной системы и от тяжести течения опоясывающего герпеса отмечаться увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. У детей возможны катаральные воспаления верхних дыхательных путей (фарингит , ларингит , ринит), что осложняет течение болезни.

Экзантемы локализуются в местах проекции нервного ствола, диагностируется как одностороннее, так и двустороннее поражение нервных ганглиев. Чаще встречается одностороннее поражение, которое локализуется по ходу межреберных нервов, тройничного лицевого нерва. Случаи, когда поражаются нервные стволы конечностей с развитием неврита , довольно редки; иногда наблюдаются экзантемы в паховой области.

При опоясывающем герпесе, так же как и при ветряной оспе, одновременно можно увидеть высыпания различных стадий, начиная от пятна и заканчивая участками гиперпигментации после разрешения везикул. Через несколько дней отечность вокруг везикул начинает спадать, а вместе с ней и гиперемия, содержимое везикул мутнеет, постепенно они подсыхают, на их месте образуются серозные корочки, после отпадения которых отмечается небольшая пигментация кожи. Вместе с этим снижается температура, интенсивность синдромов интоксикации, и к концу третей недели наступает выздоровление.

Генерализованная форма. Иногда генерализованную форму опоясывающего герпеса путают с присоединившейся ветряной оспой, так как высыпания отмечаются не только по ходу нервных стволов, но и на других участках кожи, а так же на слизистых оболочках. Если диагностируется генерализованная герпетическая инфекция или же заболевание протекает более 3-х недель, то следует обследовать пациентов на наличие иммунодефицитов и на присутствие онкологических процессов.

Абортивная форма. Если опоясывающий герпес протекает по абортивному типу, то характерна эритематозная сыпь по ходу нервных стволов, которая быстро исчезает без преобразования в везикулы. Общее состояние пациента при этом не страдает.

Буллезная форма. Такая форма опоясывающего герпеса характеризуется более крупными везикулами, которые сливаются в крупные пузыри с серозным содержимым. Если при этом повреждаются кровеносные сосуды, то содержимое становится геморрагическим, а при присоединении инфекции – гнойным. В тяжелых случаях, пузыри сливаются в сплошные ленты, которые при подсыхании так же могут инфицироваться, и в дальнейшем образуют темный некротический струп. Тяжесть течения этой формы зависит от локализации экзантем: если поражаются лицевые нервы , то присоединяются острые невралгические боли, поражение век и роговицы.

Длительность заболевания в острой форме – 2-3 недели; при абортивной – несколько дней; а при осложненном или затяжном течении – более месяца. Боли жгучие, носят приступообразный характер, и их интенсивность возрастает в ночное время. Локальные парестезии и нарушение чувствительности кожи так же являются наиболее характерными симптомами опоясывающего герпеса.

Отмечаются случаи поражения глазодвигательных нервов, брюшных мышц и сфинктера мочевого пузыря. Если развивается серозный менингит , то степень изменений при исследовании ликвора не всегда соответствует выраженности менингиальных симптомов. В острой фазе возможен энцефалит и менингоэнцефалит ; простым герпесом , ветряной оспой, а буллезную форму нужно дифференцировать от рожистого воспаления и от поражений кожных покровов при иммунодефицитах и сахарном диабете .

Лечение опоясывающего герпеса

Этиотропная терапия заключается в применении избирательных ингибиторов синтеза вирусной ДНК – ацикловир. Такая терапия эффективна в начальных стадиях заболевания. Ацикловир назначают внутривенно капельно, суточной дозой в 15-30 мг/кг, которую разделяют на три введения с интервалов в 8 часов. Разовую дозу разводят в 150 мл изотонического раствора. При применении таблетированных форм ацикловира разовая доза для взрослых составляет 800 мг, прием препарата до пяти раз в сутки, общий курс терапии – 5 дней.

Патогенетическая терапия заключается в приеме дипиридамола, которой тормозит агрегацию тромбоцитов, курсом от 5 до 7 дней. Для дегидратации назначают фуросемид. Для активации иммуногенеза показано внутримышечное введение гомологичного иммуноглобулина, который вводят 2-3 раза в день по 1-2 дозе ежедневно или через день.

Симптоматическая терапия опоясывающего герпеса назначается индивидуально, в зависимости от тяжести течения. Применяются анальгетики, жаропонижающие и общеукрепляющие препараты, при расстройствах сна – седативные и снотворные препараты, в отдельных случаях показан прием антидепрессантов. Если симптомы интоксикации ярко выражены, то проводится дезинтоксикационная терапия с форсированным диурезом.

Местно везикулы обрабатывают раствором бриллиантовой зелени, а корочки смазывают 5% дерматоловой мазью. Репарант на основе диализата из крови телят, метациловую мазь применяют при вялотекущих формах опоясывающего герпеса. Локально, на участки кожи с высыпаниями опоясывающего герпеса, назначают УФО , кварц и лазерную терапию . При присоединении вторичной инфекции проводят курс антибиотикотерапии.

Вакцинация - это создание устойчивого иммунитета против инфекции. Однако вакцинировать больного с герпесом зостер можно лишь в том случае, если период без обострений составляет как минимум два месяца. Поэтому в случае, если у человека наблюдаются довольно частые обострения, то с помощью иммуномодулирующих препаратов необходимо довести состояние здоровья больного до такого уровня, чтобы период ремиссии составил не менее двух месяцев.

Однако следует заметить, что всем пациентам, страдающим герпес-вирусной инфекцией, назначают сдачу крови на определение иммунного статуса. Впоследствии в соответствии с изменениями, которые есть в иммунной системе данного человека, на основе индивидуальных изменений подбирается иммунокоррегирующая терапия, которая входит во все комплексные методики для лечения герпес-вирусной инфекцией.

Витаминотерапия и диета

Также при опоясывающем лишае для укрепления иммунитета рекомендуется принимать следующие витамины:
  • Витамин А;
  • Витамин Е;
  • Витамин С.
Данные витамины , являясь антиоксидантами, уменьшают способность клеток реагировать на воспаление, а также способствуют повышению защитных сил организма.
  • Витамины группы В.
Витамины из данной группы улучшают регенерацию эпителия, участвуют в формировании антител, а также во всех обменных процессах.

Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Продукты питания рекомендуется варить или готовить на пару, также следует снизить употребление соленой, жирной и жареной пищи.

  • молочные продукты (молоко, кефир, сливочное масло, творог );
  • овощи (свекла, брокколи, морковь, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, перец, лук );
  • белое мясо;
  • морепродукты (лосось, судак, сельдь );
  • орехи (арахис, фисташки, миндаль, грецкие орехи, кешью );
  • фрукты (виноград, абрикосы, яблоки, киви, сливы, цитрусовые );
  • крупы (овсяная, пшеничная, ячневая крупы );
  • бобовые (горох, фасоль );
  • зеленый чай, чай с шиповником или малиной.

Профилактика герпеса зостер

Существуют следующие меры профилактики герпеса зостер:
  • вакцинация;
  • повышение иммунитета.

Вакцинация

Вакцина против вируса Varicella-zoster была одобрена в 2006 году после успешного проведенного исследования, в котором участвовали около сорока тысяч человек, чей возраст составлял шестьдесят лет и выше. Результаты исследования показали, что введение вакцины снизило частоту проявления герпеса зостер на 51%.

Целью данной вакцины является обеспечение создания искусственного активного иммунитета против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина содержит живые культуры, однако со сниженной вирулентностью (способность микроорганизма заражать ).

В настоящее время существует пока единственная профилактическая вакцина против опоясывающего лишая - вакцина Zostavax. Данная вакцина вводится однократно, внутрикожно. Длительность действия профилактического препарата, в среднем, составляет от трех до пяти лет.

Данная вакцина показана:

  • для профилактики рецидивов у лиц, уже страдающих опоясывающим лишаем;
  • взрослым, которые не болели ветряной оспой;
  • людям, страдающим постгерпетической невралгией .
Существуют следующие противопоказания для проведения вакцинации:
  • наличие аллергических реакций на компоненты вакцины;
  • при простудных заболеваниях (если температура тела 37,5 градусов и выше );
  • наличие ВИЧ-инфекции или СПИД;
  • во время беременности .
Тяжелых осложнений после введения вакцины не возникает. Примерно у одного из трех привитых людей на месте инъекции может наблюдаться покраснение, зуд и отечность. Также у одного из семидесяти после вакцинации может наблюдаться головная боль. Одним из серьезных и опасных осложнений после введения вакцины является развитие аллергической реакции на компоненты препарата.

Симптомами аллергической реакции после введения вакцины являются:

  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • отек горла;
  • сердцебиение;
  • затрудненное дыхание;
  • свистящее дыхание.
Примечание: При развитии данных признаков необходимо как можно скорей обратиться за помощью к врачу.
  • людям, имеющим контакт с больным с герпесом зостер;
  • людям с пониженным иммунитетом;
  • новорожденным в случае, если мама во время беременности переболела ветряной оспой.

Повышение иммунитета

Так как известно, что основной причиной развития опоясывающего лишая является снижение иммунитета, то методы профилактики данного заболевания направлены непосредственно на укрепление защитных сил организма.

Для повышения иммунитета следует выполнять следующие рекомендации:

  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • закаливание организма;
  • умеренная ежедневная физическая нагрузка;
  • отказ от вредных привычек (алкоголь, курение );
  • питание должно быть сбалансированным (пропорциональное попадание в организм жиров, белков и углеводов );
  • периодическое посещение сауны или бани;
  • избегание стрессов.
В случае наличия у больного иммунологических нарушений индивидуально подбирается и назначается иммуномодулирующая терапия.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли повторно заболеть герпесом зостер?

Вирус ветряной оспы, попадая в организм человека, вызывает ветрянку (ветряная оспа ). Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга. Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета. В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев.

У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер наблюдается при наличии следующих патологий:

  • ВИЧ-инфекция;
  • СПИД;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
В связи с этим, для снижения риска рецидива заболевания, а также для предотвращения развития герпеса зостер с 2006 года была выпущена вакцина против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина показала хорошие результаты, снизив риск развития заболевания на 51%.

Целью введения вакцины является создание искусственного активного иммунитета по отношению к вирусу Varicella-zoster.

Заразен ли герпес зостер?

Если контактирующий человек в детстве переболел ветрянкой, и у него выработался стойкий иммунитет, то риск заражения герпесом зостер практически сводится к минимуму. Однако у людей, ранее не болевших ветряной оспой, контакт с больным опоясывающим лишаем может привести к развитию ветрянки. Особенно данный риск увеличивается у детей и у взрослых после пятидесяти лет с низким иммунитетом.

Следует заметить, что герпес зостер заразен в период герпетических высыпаний. В период заживления и образования корок данное заболевание перестает быть опасным.

Заболевание провоцирует вирус герпеса (herpes zoster), он выступает возбудителем ветрянки, которую в медицинских кругах величают «ветряная оспа».

Проявления опоясывающего лишая возникают, как правило, зимой и осенью, и чаще всего, у людей пожилого возраста. Такое время и возраст обусловлены простым фактом – состоянием иммунитета, который в эти времена года снижен, а у пожилых людей в силу возраста - ослаблен.

Причины

Что это такое? Итак, опоясывающий лишай – это по сути герпес. Только вот не тот, который мы все обычно именуем простудой. Тут все гораздо серьезней. Речь идет о Varicella zoster. Он знаком многим по активной детской болезни – ветрянке.

Человек, переболевший ветряной оспой, становится носителем вируса, находящегося долгое время в неактивной форме. Обычно вирус локализуется в нервных тканях. По мнению медиков, вирус переходит в активную форму, чаще всего из-за ослабления иммунитета, частых стрессов и нервных перенапряжений.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая у взрослых могут:

  • сильные стрессы, изнуряющая работа;
  • прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;
  • различные злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы;
  • влияние лучевой терапии;
  • пересадка костного мозга и органов;
  • ВИЧ инфекция в стадии перехода в СПИД.

Ослабленный иммунитет является причиной того, что данная болезнь чаще всего появляется у взрослых пожилых людей и у тех, кто недавно перенес гормональную, лучевую или химиотерапию.

Классификация

В большинстве случаев опоясывающий лишай протекает в типичной форме, которую классифицируют как ганглиокожную, ее симптомы будут описаны ниже. Но в некоторых случаях заболевание может проявлять себя в других клинических формах:

  • Ушная. Сыпь локализуется на ушной раковине, в наружном слуховом проходе.
  • Глазная. Высыпания выбирают местом локализации ветви тройничного нерва и появляются на коже лица, слизистой оболочке носа, слизистой оболочке глаз.
  • Гангренозная (некротическая) . Развивается у людей с ослабленным иммунитетом.
  • Менингоэнцефалитическая. Встречается достаточно редко и отличается тяжелым течением.
  • Абортивная. Считается самой легкой формой заболевания, характеризуется отсутствием пузырьковой сыпи и сильного болевого синдрома.
  • Пузырная. Эта форма сопровождается появлением больших пузырей, наполненных серозной жидкостью.
  • Геморрагическая. Для этой формы характерно появление пузырьков, заполненных кровянистым содержимым.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Общий период протекания опоясывающего лишая у человека от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычнодней. Иногда болезнь может полностью закончиться и задней.

Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела. В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.

Начальный период заболевания похож на проявления простуды или ОРВИ. Он характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

  1. Головная боль.
  2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С.
  3. Озноб, слабость.
  4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ.
  5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
  6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, они в течение 3-4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6-8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация.

Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить человека в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов лишая.

Атипичное течение

Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:

  1. Абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию.
  2. Пузырная форма отличается развитием более крупных пузырьков, сгруппированных; экссудативные элементы могут сливаться, образуя пузыри - с неровными фестончатыми краями.
  3. Буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым.
  4. Гангренозная форма опоясывающего лишая - наиболее тяжелое проявление болезни; на месте пузырьков развиваются язвенно-некротические изменения - с исходом в рубцевание; при этом наблюдается тяжелое общее состояние (отражает выраженную иммуносупрессию).
  5. Генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).

Стоит отметить, что до появления сыпи диагноз опоясывающего лишая практически поставить невозможно. Возникающие боли (в зависимости от локализации) могут напоминать болезни сердца, легких, нервной системы. После развития характерной сыпи - с односторонней локализацией экссудативных элементов по ходу нервов (мономорфные элементы - пузырьки различных размеров), а также выраженных неврологических болей - диагноз опоясывающего лишая - не вызывает затруднений.

Опоясывающий лишай: фото

Как выглядит опоясывающий лишай у взрослого человека, предлагаем к просмотру подробные фото высыпаний на коже.

Осложнения

При тяжелом клиническом течении и неадекватном лечении опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям:

  1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение;
  2. Параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
  3. Паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону;
  4. Воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
  5. Поражения глаз различной степени тяжести;
  6. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

В связи с риском развития последствий, специалисты призывают больных отказаться от самолечения в домашних условиях и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Лечение опоясывающего лишая у человека

Неосложнённые случаи лечатся в домашних условиях. Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

В большинстве случаев опоясывающий лишай у взрослого человека может пройти самостоятельно при отсутствии лечения. Однако, без применения медикаментов высока вероятность развития серьезных осложнений болезни, а также невозможность терпеть сильные болевые ощущения в острой и хронической фазе. Методы терапии направлены на ускорение выздоровления, снижение боли и предотвращение последствий герпеса.

Схема лечения опоясывающего лишая у человека базируется на употреблении следующих препаратов:

  1. Противовирусные средства. Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.
  2. Обезболивающие средства. Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. Из распространенных анальгетиков используют: Ибупрофен, Кетопрофен, Декскетопрофен и т.п
  3. Антиконвульсанты. Противосудорожные средства обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.
  4. Антидепрессанты. Показана положительная роль антидепрессантов в лечении постгерпетической невралгии.
  5. Кортикостероиды. Уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания. Однако в настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.

Назначение медикаментозной терапии необходимо в первую очередь тем людям, у которых есть высокий риск возникновения осложнений, а также при затяжном течении болезни. Лекарственная терапия показана лицам с иммунодефицитами и пациентам, чей возраст превысил 50-летний барьер. Эффективность противовирусной терапии у молодых и здоровых людей не доказана.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

К какому врачу обратиться

При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

Отрубевидный лишай у человека - фото, симптомы и лечение

Разноцветный лишай у человека: фото, симптомы и лечение

Розовый лишай у человека: причины и лечение, фото

Стригущий лишай у человека - симптомы и лечение, фото

Красный плоский лишай у человека - симптомы и лечение

Как выбрать мазь от лишая на коже у человека?

Лишай у человека: фото, признаки и лечение

8 комментариев

Хочу сказать, что без докторов ну никак не обойтись. Хоть мы и сетуем на них. Мне пришлось обратиться в течении недели после высыпания на спине. Думала, что укусила мошка и пошла аллергия. Но при этом не болело и не чесалось. Потом начал увеличиваться участок поражения. Стал красным и побольше.

Дерматолог сразу сказала, что опоясывающий лишай.(Никогда не болела герпесом до этого случая). Прописали мне Фукорцин (красная жидкость) и еще мазь и таблетки. Они дорогие, мне пришлось купить аналог тех таблеток. Ацикловир- взяла мазь и таблетки. Вчера очень плохо себя чувствовала, сегодня легче к вечеру. Еще прописали витамины группы В, но они дорогущие. Буду брать по отдельности три вида. Самолечением не занимайтесь, чтоб не навредить и не занести инфекцию. Еще купила настойку эхинацеи для иммунитета. Дешево и полезно. Живу в Украине, приходится экономить на лекарствах. Здоровья всем!

И еще: мыться, т.е. мочить ни в коем случае нельзя пораженный участок кожи. Тем более не тереть мочалкой. Ацикловир помогает при 1 и 2 степени Герпеса. Если заболевание посерьезней, запущенное, тогда Ацикловир слабоват. Но мне, слава Богу, дает облегчение. Если кто может себе позволить подороже, тогда пишу то, что прописала врач. Герпевир-мазь (2р. в день, 7 дней) . Внутрь- таблетки Зовиракс (1т. /4 р. в день, 8 дней). Витамины: Нейромультивит(1. табл. в день) или Нейровитан 1таб. 2 р./день).

У меня все началось с ноющей боли в пояснице, я думала почка. Но через несколько дней появилась сыпь. К врачу обратилась на 4 день, он поругал. что не пришла сразу. огорчил возможным осложнением. Болезнь очень серьезная, не занимайтесь самолечением.

У меня началосьь с боли под левой лапаткой спины. Это страсть, я никогда не думала что мргут быть такие боли. поднялось давление до 180 влевой стороне. я думала инфаркт. пила сердечные. от давления.мне 60 лет муж делал массаж обезбаливающими мазями.но боли увеличивались особенно по ночам. И он заметил в области боли два покраснения два пятна.но я думала просто сама натерла ипошла в бодьницу к терапевту. так как все родственники поставили мне диагноз невролгия. теропевт меня выслушала посмотрела и направила к дерматологу.а та сразу поставила диагноз опаясывающий лишай.Лекарств конечно тысяч на 6 я сразу взяла ивот уже 14 дней уже легче на много. но по ночам и утрам еще болит.и поняла что горстями таблеки пить.надо подумать о желудке.сначало поесть а потом таблетки и что нибудь от желудка.и если можно лучше маленько уколами.и хорошо если хороший врач. соблюдать его назначения.и не умерать в перед смерти как я напугалась.

Ой!у меня такие же симптомы,как у Вас,не подскажите,как мазать?На таком неудобно м месте.Я уже 5 тюбиков извела ацикловира.Лежу в 3 погибели.

От высыпаний на коже очень хорошо помогает цинковая мазь(выписывала мне дерматолог),за 2 дня новые пузырьки не появились и старые подсохли. При первом появлении-бегите к врачу!

У меня опоясывающий лишай начался первый раз лет в 30 и уже 7 лет страдаю от него. Первое высыпание появилось в районе чуть ниже поясницы. Я даже не сразу поняла что это. Потом этот гад начал вылазить на этом месте примерно раз в месяц. а то и чаще. Ацикловир не помогает. Чем я только не лечила. Посетила кучу врачей. Сделала миллион анализов. В итоге ничего не помогает. Медом только и спасаюсь очень хорошо и быстро проходит. Но в итоге вылез на противоположной булке попы прямо на месте где сижу. Сидеть больно очень. А недавно вылез на правой руке чуть выше запястья чуть больше пятирублевой монеты. Причем во всех предыдущих местах того же размера. Одна врач сказала, что у меня наверно СПИД. Я была в шоке. Пошла сдала анализы в двух местах. Никакого СПИДа нет. Болями высыпания не проявляются, только если дотронуться до очага. Вот так и живу. Жду и боюсь новых очагов

Татьяна, так может еще проявляться болезнь Лайма от укуса клеща.Пятна вскакивают периодически на всех участках тела.Но впоследствии болезнь может перейти на кости.Опоясывающий лишай характерен пузырьками,которые лопаются.А вот Лайма характерна пятнами, окрас которых к центру интенсивнее,чем по краям.Типа красного с розовым ореолом вокруг.Лучше сдать анализ на болезнь Лайма.

У меня высыпания на ноге высыпали уже как неделю. Незнала что это такое.Сегодня обратилась к врачу-дерматологу.Выписал уколы диклофенак,т.к до этого спина немного побаливала,бутадион в таблетках,мазь гиоксизон и фукорцин через неделю к врачу,надеюсь все пройдет.

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Опоясывающий лишай - заболевание, вызванное вирусом герпеса третьего типа

Заболевание провоцирует разновидность герпеса – третий тип. Специалисты, на сегодняшний день, определяют восемь типов герпеса (среди которых обычный, генитальный герпесы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и др.), которые приносят человеку опасность для здоровья. Описываемый тип вируса называют варицелла зостер. И сегодня мы расскажем вам с полезными фото подробнее о том, заразен или нет опоясывающий лишай, каковы его симптомы, причины возникновения и лечение народными средствами у детей и взрослого человека.

Особенности болезни

Вирус поражает основную часть населения в детском возрасте и инициирует заболевание – ветрянку. В этом заметное отличие проявления его действия при первичном заражении. Если взрослый человек болеет впервые, то у него тоже будет ветрянка, но обычно в старшем возрасте болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

Взрослое население в большинстве, как правило, уже переболело ветрянкой и в их организмах вирус дремлет (неактивен), хранясь в нервных клетках. Пробуждение вируса провоцирует заболевание человека опоясывающим лишаем.

О том, что такое опоясывающий лишай, расскажет данное видео:

Формы

Вирус проявляется в разных формах:

  • Протекание болезни вызывает негативный процесс в вегетативных ганглиях.
  • Глазная форма проявления приводит к заболеванию тройничного узла. В этом случае есть опасность для здоровья глаз.
  • Диссеминированная форма проявления, ее еще называют распространенной. Заболевание развивается с появлением высыпаний по всей поверхности кожи.
  • Ганглиокожное проявление является самой распространенной формой. Ей присущи типичные проявления.
  • Менингоэнцефалитическая форма – обострение вируса протекает в тяжелой форме. Разновидность проявления вируса инициирует менингоэнцефалит. Самое опасное проявление инфекции, чревато тяжелыми последствиями.
  • Ушная форма проявляет себя высыпаниями в слуховом проходе, может быть потерян слух.
  • Гангренозное проявление вируса - при этом виде поражения организма наблюдается некроз ткани. Такая форма болезни чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом и у людей старшего возраста.

Заболевание может иметь атипичные формы:

  • геморрагическая – это проявление вирусной инфекции отличается тем, что в пузырьках жидкость имеет кровянистый состав; когда вирус переходит в неактивную фазу – на коже остаются рубцы на местах высыпаний;
  • абортивная – при этой форме не наблюдаются высыпания; также нет болезненных проявлений;
  • генерализованная – высыпания по всей поверхности кожи, сыпь имеет везикулярный тип;
  • пузырная – пузырьки имеют неровные края и отличаются большим размером.

Причины возникновения

Опоясывающий лишай обычно возникает у людей, которые перенесли болезнь - ветрянку. Можно сказать, что это два разных проявления обострения одного вируса: герпеса третьего типа.

Когда он попадает в организм впервые, то заболевший человек борется с ветрянкой. После того, как активная фаза заканчивается, вирус находится в спящем состоянии в нервной ткани.

Если человек попадает в обстоятельства, благоприятные для активизации вируса, то тогда он заболевает опоясывающим лишаем. Факторы, способствующие пробуждению вируса:

  • переохлаждение,
  • снижение защитных сил организма:
    • при замене костного мозга,
    • если человек вынужден принимать средства, которые ведут к снижению иммунитета:
      • иммунодепрессанты,
      • антибиотики,
      • кортикостероидные гормоны
      • и другие;
  • толчком к пробуждению вируса может стать беременность,
  • наличие заболеваний, которые вызывают иммунодефицит, например, СПИД;
  • лучевая терапия может вызвать такое побочное действие,
  • долгое пребывание под открытым солнцем – связанно именно с получением через кожу большого количества ультрафиолета,
  • заболевание раком ослабляет организм и может способствовать активизации вируса,
  • систематическое переутомление, особенно, умственное;
  • одним из факторов, предрасполагающих к проявлению вируса в виде опоясывающего лишая – пожилой возраст;
  • частая подверженность стрессам.

Человек, который болеет опоясывающим лишаем, может заразить окружающих в период, когда на теле есть высыпания. Содержимое пузырьков имеет состав, который является распространителем вируса.

Симптомы

Болезнь проявляет себя через такие признаки:

  • сначала человек ощущает симптомы, похожие на грипп:
    • озноб,
    • головная боль,
    • слабое общее состояние,
    • может быть, расстройство в работе пищеварительной системы,
    • повышение температуры,
    • на некоторых участках кожи дискомфортные ощущения:
      • покалывания,
      • болевые сигналы,
      • иногда больные чувствуют на коже как будто ожог;
  • через несколько дней после появления таких симптомов на участках, где были ощущения, описанные ранее, возникают высыпания. Они представляют собой группу пузырьков, содержащих внутри жидкость прозрачного вида.

Следующие этапы болезни:

  • когда появились высыпания начинается период активизации этого процесса, и количество пузырьков увеличивается;
  • в пузырьках происходит процесс, который ведет к их исчезновению:
    • жидкость внутри пузырьков становится мутной,
    • образование подсыхает, на поверхности образуется своеобразная бляшка;
    • по истечении времени она отпадает, оставляя след (рубец или пятно, выделяющееся более светлым оттенком);
  • когда проходит период активной фазы, может ощущаться боль невралгического характера на местах, где были пузырьки, долгое время.

Диагностика опоясывающего лишая

Обычно люди обращаются за помощью, когда появляются высыпания. Дерматолог по внешнему виду может определить диагноз. Более точно это сделать помогут описание симптомов, что были накануне появления пузырьков и лабораторные исследования.

  • Серологический метод – предусматривает нахождение в сыворотке крови, выработанных организмом антител к вирусу. Исследование может дать информацию о том – идет ли активный процесс или вирус находится в спокойном спящем состоянии.
  • Иммунофлюоресцентное исследование – метод также занимается поиском антител, но его особенность в том, что специальные добавки делают вещества, которые ищут, светящимися в случае, если на материал попадает луч ультрафиолета.
  • На культурах тканей производят действия, чтобы выделить вирус. Этот способ диагностики предусматривает действия, когда исследуемым животным подселяют взятый у пациента биологический материал. Наблюдают, происходит ли заражение животного.
  • ПЦР-анализ – способ исследует субстанцию пузырька и по ДНК вируса имеет возможность определить его тип.

Лечение

Если вирус в организме находится в непроявленном состоянии, то больной не нуждается в помощи врачей. При активной фазе необходимо обращаться к специалистам, хотя организм обычно способен справиться с болезнью.

Медицинская помощь может облегчить протекание процесса. Если болезнь происходит в тяжелой форме, то пациента забирают в стационар. Важно определить тип вируса, потому что от этого зависит какую специфику выбрать для лечения.

Про лечение опоясывающего лишая расскажет Елена Малышева в этом видео:

Терапевтическим способом

Чтобы укрепить силы организма, человеку необходимо настроиться на позитивный лад. Если невозможно исключить стрессовые ситуации, то желательно пересмотреть отношение к ним. Полезное витаминное питание поддержит бодрое настроение и добавит сил иммунитету.

Медикаментозным способом

Основные виды помощи сводятся к медикаментозному лечению. Препараты может назначить только специалист.

Про лечение симптомов опоясывающего лишая в домашних условиях читайте ниже.

Народные методы

Если заболевание проявляется в неосложнённой форме, то возможно обращение к методам народной медицины. Хорошо все же сделать это после того, как специалист даст свои советы.

  • уход за высыпаниями:
      • полыни,
      • чистотела,
      • мяты,
      • оболочек грецких орехов,
      • бессмертника,
      • девясила,
      • лопуха,
      • пижмы;
    • смачивают пораженные участки салфеткой, пропитанной отваром из трав:
      • смазывают участки:
      • перекисью водорода,
      • раствором морской соли,
      • настойкой полыни на спирте,
      • зеленкой;
  • прием внутрь настойки из пижмы и полыни.

О лечении опоясывающего лишая в домашних условиях расскажет данный видеролик:

Профилактика заболевания

К мероприятиям, способным предупредить обострение вируса, относятся:

  • Создание привычек, ведущих к оздоровлению организма и повышению уровня его защитных сил:
    • избегание стрессовых ситуаций, создание миролюбивого отношения к миру;
    • закаливающие процедуры,
    • следует до конца пролечивать текущие воспалительные процессы, исключать хронику;
    • давать организму посильные нагрузки,
    • здоровый рацион,
    • правильно распределять в дне активный труд, умственные нагрузки и отдых, чтобы не допускать переутомления.
  • Современный способ профилактики предлагает делать прививки. Процедура показана в любом возрасте. Метод предохраняет от заражения в первый раз, а также способствует, чтобы дремлющий в организме вирус не активизировался.

Осложнения

Вирусное заболевание способно инициировать болезни, которые могут оставить непоправимые последствия:

  • если развивается ушная форма - это явление может вызывать лицевой паралич,
  • у людей с очень слабым иммунитетом может развиться энцефалит,
  • возможно поражение внутренних органов,
  • при развитии инфекции в виде глазной формы есть опасность заболевания глаз,
  • если инфекция прошла по нервам двигательных ветвей, то могут быть нарушения в возможности двигаться – параличи;
  • если нарушена целостность пузырьков, и на это место попали бактерии, то возможно нагноение.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз развития болезни позитивный. Активная фаза вируса переходит в латентное состояние. Человек может чувствовать себя вполне здоровым. Из негативных последствий - длительное время беспокоят боли неврологической природы.

Они связаны с тем, что вирус при обострении проходит путь по нервному аксону, где он хранился до выхода к кожной поверхности – месту высыпания, этот участок нерва получает некоторое поражение. А потом явление сигналит о себе болями в этом нерве. Энцефалитическая форма является наиболее опасной и несет тяжелые последствия.

Опоясывающий лишай: симптомы и лечение

Опоясывающий лишай - основные симптомы:

  • Головная боль
  • Покраснение кожи
  • Кожная сыпь
  • Увеличение лимфоузлов
  • Повышенная температура
  • Озноб
  • Мышечная слабость
  • Пигментация кожи
  • Интоксикация
  • Недомогание
  • Болевой синдром
  • Отечность кожи
  • Непереносимость света

Опоясывающий лишай, который также определяется как опоясывающий герпес или герпес зостер, представляет собой такое заболевание, при котором поражению подвергается кожа, причем поражение это имеет более выраженный и массивный характер проявления, нежели традиционный вариант в виде герпеса губ. Опоясывающий лишай, симптомы которого могут отмечаться и у мужчин, и у женщин, в особенности часто встречается у лиц старше пятидесяти лет, хотя это и не исключает возможности его возникновения у молодых людей.

Общее описание

Опоясывающий лишай является заболеванием спорадическим и проявляющимся из-за активизации у человека вируса ветряной оспы, находящегося в его организме в латентном (то есть временно скрытом) состоянии. При данном виде герпеса воспалению подлежат задние корешки спинного мозга и межпозвоночные ганглии, что также сопровождается симптоматикой в виде общей интоксикации, лихорадки и специфического типа экзантемы, образующейся вдоль хода чувствительных нервов, вовлеченных в этот процесс.

На основании описанной выше особенности отметим, что опоясывающий лишай возникает у тех лиц, которые ранее перенесли ветряную оспу. Возбудителем обоих заболеваний является один вирус, Herpesviridae. Примечательно, что он неустойчив в отношении воздействия на него условий внешней среды, а потому достаточно быстро погибает в результате нагревания, применения в его адрес дезинфицирующих препаратов и ультрафиолетовых лучей. Между тем, он обладает и способностью к длительному сохранению жизнеспособности в условиях низких температур, выдерживая, помимо этого, повторную заморозку.

Достаточно часто опоясывающий лишай появляется у пациентов, подверженных различного типа воздействиям, поражающим иммунитет. К таковым можно отнести лейкозы, новообразования, процедуры химиотерапии, длительное употребление иммунодепрессантов и кортикостероидов.

В особенности часто развитие данной инфекции отмечается у лиц с ВИЧ. Что касается пожилых лиц, наиболее подверженных опоясывающему лишаю, то здесь, как и в условиях, ранее перечисленных, также актуальным является снижение иммунитета, что и выступает в качестве наиболее подходящей основы для заболевания.

При опоясывающем лишае, как мы уже отметили, происходит активация вируса оспы в латентном виде, причем сохраняться вирус может не один десяток лет, соответственно, никак себя не проявляя по части каких-либо симптомов. Примечательно, что вирусом в воспалительный процесс могут быть вовлечены и вегетативные ганглии, может развиться менингоэнцефалит. Помимо этого, поражению могут быть подвержены также и внутренние органы.

Опоясывающий лишай: основные формы заболевания

Клинические формы опоясывающего лишая могут быть следующими:

  • ганглиокожная форма;
  • глазная и ушная формы;
  • некротическая форма (гангренозная);
  • форма опоясывающего лишая при поражении им вегетативных ганглиев;
  • форма менингоэнцефалитическая;
  • диссеминированная форма;
  • форма абортивная.

Все эти формы опоясывающего лишая и симптомы, свойственные их течению, мы рассмотрим несколько ниже, но для начала рассмотрим основной тип течения этого заболевания.

Опоясывающий лишай: симптомы

Длительность инкубационного периода, определенная для данного заболевания, составляет срок с момента перенесения больным первичной инфекции до момента ее активизации, что, в свою очередь, может длиться немало лет.

Для начального периода течения опоясывающего герпеса характерно наличие так называемых продромальных признаков, что проявляется в виде головной боли и общего недомогания, повышения температуры до субфебрильных показателей (до 38 градусов), появления диспепсических расстройств (то есть расстройств пищеварения).

Одновременно с этими проявлениями также возникает жжение, боль и зуд в комплексе с выраженными покалываниями и парестезиями (ощущением онемения), сосредотачиваемыми вдоль хода нервных периферических стволов в той области, где впоследствии появятся высыпания. Что касается интенсивности перечисленных симптомов, то она в каждом случае индивидуальна.

Длительность начального периода опоясывающего лишая может составлять от 1 до 4 дней, при этом у взрослых он отмечается чаще по сравнению с его появлением и течением у детей.

В подавляющем большинстве клинических случаев, начинается опоясывающий лишай остро. Это подразумевает под собой повышение температуры тела порядка до 39 градусов, что сопровождается присоединением общетоксических реакций (в виде озноба, общего недомогания и головной боли). Одновременно с этим зона иннервации спинальных ганглиев (одного или нескольких из них) покрывается характерными кожными высыпаниями, чье появление также сопровождается определенными ощущениями (боль, онемение и пр.).

Изначально появившаяся экзантема выглядит как ограниченные пятна розового оттенка, величина их составляет порядка 2-5мм. Между тем, в день появления или к следующему дню после этого уже на их фоне появляются везикулы мелких размеров, тесным образом сгруппированные друг с другом, в них находится прозрачное содержимое. Зачастую появление экзантемы сопровождается болезненностью и увеличением лимфоузлов.

Локализация экзантемы определяется исходя из проекции соответствующего чувствительного нерва. Преимущественно такое поражение является односторонним, сосредотачиваясь вдоль хода межреберных нервов, вдоль расположенных на лице ветвей тройничного нерва, а также, что отмечается не столь часто, вдоль хода нервов, сосредоточенных в конечностях. Помимо этого некоторые случаи заболевания на практике указывают на возможность кожного поражения половых органов.

Течение опоясывающего лишая может сопровождаться образованием и новых пятен, что происходит с промежутками в рамках нескольких дней, уже на их фоне впоследствии развиваются везикулярные образования. Спустя несколько дней с момента появления указанных образований, отмечается побледнение эритематозного фона, выступающего в качестве основы для расположения везикул, содержимое самих везикул мутнеет.

Позже они начинают постепенно подсыхать, что сопровождается формированием корочек, они же, в свою очередь, уже к завершению третьей недели течения заболевания начинают отпадать. В конечном итоге на коже на месте их расположения остается незначительно выраженная пигментация.

Что касается такого явления, как повышенная температура при опоясывающем лишае, то она удерживается на протяжении нескольких дней, впоследствии нормализуясь, остальная симптоматика при этом также исчезает.

Опоясывающий лишай: симптомы основных форм

Самой распространенной формой рассматриваемого нами заболевания является форма ганглиокожная. Для нее характерно острое начало в комплексе с лихорадкой и симптоматикой интоксикации. Помимо этого появляются также и резкие боли в тех областях, где впоследствии появятся актуальные для заболевания кожные высыпания. Спустя порядка четырех дней (а в некоторых случаях – около 12) появляется и собственно сыпь. Сосредоточение боли и высыпаний определяется областью пораженных нервов (преимущественно поражаются межреберные нервы), характер этих проявлений соответствует названию самого заболевания – то есть в данном случае он опоясывающий.

В некоторых вариантах течения заболевания в этой форме болевые ощущения становятся попросту нестерпимыми для больных, а их усиление может происходить даже при незначительном воздействии на кожу (движение, охлаждение) или при легком касании. В том месте, где появляется впоследствии везикулярная сыпь, изначально отмечается инфильтрация кожи и ее гиперемия, то есть происходит аномальное просачивание инфильтрата в кожу с ее покраснением. Уже после этого сгруппированным образом здесь образуются пузырьки с прозрачным, а впоследствии и мутнеющим, содержимым. Далее течение заболевания характеризуется засыханием этих пузырьков и их преобразованием в корочки.

Бывает и так, что заболевание в этой форме протекает с симптоматикой интоксикации и с болями, однако без появления сыпи. Между тем, если сыпь все-таки появляется, то это приносит определенное облегчение больному, потому как боль в таком варианте имеет уже менее выраженный характер.

Ушная и глазная формы опоясывающего лишая также располагают характерной для каждого из них симптоматикой.

Так, глазная форма сопровождается поражением тройничного узла (который также определяется как гассеров узел), а также локализацией актуальных для заболевания высыпаний вдоль хода тройничного нерва, то есть на лице, на носу и глазах.

Что касается ушной формы, то ее течение характеризуется вовлечением в процесс коленчатого узла, а также появлением высыпаний непосредственно на ушной раковине, а также на коже, ее окружающей. Помимо этого высыпания могут сосредотачиваться в рамках области наружного слухового прохода. Не исключается возможность развития паралича лицевого нерва. Появлению сыпи при этой форме заболевания предшествует симптоматика, свойственная лихорадке и общей интоксикации.

Длительность невралгии тройничного нерва может составлять порядка нескольких недель, при этом она характеризуется общей выраженностью проявлений. Глазная форма опоясывающего лишая может сопровождаться также вирусным кератитом, несколько реже развивается ирит и глаукома.

Некротическая форма опоясывающего лишая (она же – гангренозная) встречается, как правило, у ослабленных пациентов. Для нее характерно глубинное поражение кожных покровов, в результате чего впоследствии остаются рубцы. В этом случае есть основания предполагать, что в специфике течения данной формы заболевания не последнюю роль играет наслоение, обеспечиваемое бактериальной инфекцией.

Достаточно редко на практике отмечается менингоэнцефалитическая форма опоясывающего лишая. Для нее характерно крайне тяжелое течение, причем летальный исход наступает порядка в 60% случаев. Начало сопровождается проявлением симптоматики ганглиокожной формы, поражению, как правило, подлежит область межреберных нервов, несколько реже – область шейного отдела. Последующее развитие заболевания характеризуется присоединением уже менингоэнцефалитической симптоматики. В частности к таковой относятся следующие проявления:

  • атаксия (расстройство координации в произвольных движениях);
  • гемиплегия (абсолютная утрата способности к выполнению произвольных движений конечностей по одной из сторон тела);
  • галлюцинации;
  • менингеальные симптомы - симптомы, свидетельствующие о раздражении мозговых оболочек (ригидность мышц шеи, приводящая к затруднению пассивного сгибания головы; синдром Кернига, при котором невозможно произвести полное сгибание ноги в коленном суставе при ее сгибании под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах; непереносимость касаний кожи, звуков, яркого света; реактивные болевые ощущения при сдавливании определенных областей);
  • развитие комы.

С момента появления актуальной для заболевания сыпи и до развития последующей энцефалопатии проходит, как правило, порядка от двух дней до трех недель.

Генерализованная форма. В некоторых случаях спустя несколько дней с момента образования четко локализованной экзантемы могут сформироваться единичные, а иногда и множественные везикулы, причем появиться они могут на самых различных участках кожного покрова (не исключаются и слизистые оболочки). Подобное течение, в свою очередь, по ошибке может быть определено в качестве ветряной оспы, приобщенной к опоясывающему лишаю. Генерализованное течение заболевания, а также отсутствие результатов в лечении герпеса, спустя 2-3 недели определяет основания к тому, чтобы предположить развитие у больного иммунодефицита либо новообразований злокачественного характера проявления.

Что касается абортивной формы, то ее основные особенности заключаются в быстром исчезновении сыпи, а также в отсутствии в течении заболевания везикул. Клиника проявлений этой формы заболевания длится порядка нескольких дней, если речь идет об остром его течении, то срок увеличивается до двух-трех недель, а если о затяжном течении – то до месяца и более.

Для любой из рассмотренных в данном разделе форм не исключается возможность присоединения такого симптома, как поражение вегетативных ганглиев, что, в свою очередь, определяет возможность появления симптоматики, несвойственной опоясывающему лишаю (понос, запоры, задержка в мочеиспускании, синдром Горнера, различные вазомоторные расстройства).

Что касается тяжести течения заболевания, то она нередко определяется связью с непосредственной областью локализации экзантем. Так, если высыпания сосредотачиваются в области носоресничного, лобного или надглазничного нервов, то симптомы опоясывающего лишая в таких случаях пополняются невралгическими болями, поражением век, отечностью и покраснением кожи, в некоторых случаях поражается и роговица глаза.

Не лишним будет рассмотреть и характер боли при опоясывающем лишае, которая, как мы уже отметили, сосредотачивается в области последующего появления экзантем. Так, боль в этом случае жгучая и приступообразная, ее усиление отмечается в ночное время, что часто протекает в комплексе с выраженными эмоциональными проявлениями. В частых случаях возникает локальная парестезия (онемение, покалывание кожи), нередки и нарушения кожной чувствительности.

Помимо этого не исключается возможность появления корешковых парезов (что подразумевает под собой ослабление в произвольных движениях) областей глазодвигательного и лицевого нервов, брюшных мышц и конечностей, а также сфинктера области мочевого пузыря.

Помимо перечисленных особенностей, опоясывающий лишай может сочетаться с серозным менингитом, развивающимся на его фоне, при этом актуальные воспалительные изменения, происходящие в ликворе (в спинно-мозговой жидкости) в редких случаях сопровождаются менингеальными симптомами. Крайне редко острый период течения опоясывающего лишая сопровождается развитием энцефалита и менингоэнцефалита.

Значительно тяжелее протекает опоясывающий лишай при ВИЧ-инфекции или при иных иммунодефицитах. В этих случаях увеличивается до одной недели длительность периода до появления высыпаний, подсыхание корок, как один из этапов течения заболевания, происходит не раньше, чем через три недели.

Наибольший риск развития опоясывающего лишая в прогрессирующей форме актуален для больных с диагнозом лимфома или лимфогранулематоз. Так, порядка 40% пациентов в этом случае сталкивается с появлением сыпи, распространяющейся вдоль поверхности кожи по всему телу. До 10% больных наряду с диссеминированными (распространенными) проявлениями кожного поражения сталкивается с развитием менингоэнцефалита, вирусной пневмонии, гепатита и иных осложнений тяжелого типа.

После первого эпизода появления опоясывающего лишая, как правило, наступает устойчивая ремиссия. Что касается рецидивирования этого заболевания, то оно отмечается крайне редко (порядка в нескольких процентах). В подавляющем большинстве случаев выздоровление больных происходит без каких-либо остаточных проявлений заболевания, хотя боль в области актуального для него поражения может сохраняться на протяжении длительного периода времени (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Диагностирование

Зачастую клиника симптоматических проявлений является основанием для установления соответствующего диагноза. Начальный период заболевания нередко сопровождается, между тем, ошибочной установкой диагноза, что основывается на заключениях, связанных с первичными его симптомами (интоксикация, боль, лихорадка). Диагноз в таком случае может быть установлен в таком варианте как инфаркт легкого, плеврит, стенокардия, острый аппендицит и т.д.

Дифференциация производится от таких заболеваний как простой герпес, острая экзема, рожа. Для диагностирования генерализованной формы заболевания дифференциация требуется от такого заболевания как ветряная оспа.

В некоторых случаях возможно изъятие врачом образцов тканей и содержимого образований для более полного исследования. В обязательном порядке сдается анализ крови на ВИЧ, потому как именно опоясывающий лишай может выступать в качестве единственного маркера, свидетельствующего о наличии данного заболевания.

Лечение

Как особенности течения опоясывающего лишая, так и его исход определяются исходя из того, насколько оперативно больной обратился за врачебной помощью. В частности лечение основывается на использовании мазей, противовирусных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов. Применяется также витаминотерапия и физиотерапевтическое лечение с использованием кварца.

Лечение опоясывающего лишая требует исключения купания и алкоголя. Рекомендуются насыщенные витамином С продукты (цитрусовые, клюква и пр.). Лечение опоясывающего лишая народными средствами должно осуществляться только в комплексе с лечением, определенным врачом, при этом, как правило, народные средства ориентированы по большей части на повышение иммунитета и на подавление болевых ощущений. Прогноз по опоясывающему лишаю в целом носит благоприятный характер, однако актуально это для всех форм за исключением формы энцефалитической.

При подозрении на опоясывающий лишай необходимо обратиться за консультацией таких специалистов как инфекционист и невролог.

Если Вы считаете, что у вас Опоясывающий лишай и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: инфекционист, невролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Менингит – это инфекционное заболевание, течение которого характеризуется обширным воспалением спинного и головного мозга, в качестве его возбудителей выступают различного типа вирусы и бактерии. Менингит, симптомы которого проявляются в зависимости от конкретного типа возбудителей, возникает или внезапно, или в период нескольких дней с момента заражения.

Мастит, или, как его еще определяют, грудница – это заболевание, при котором воспалению подвергается молочная железа. Мастит, симптомы которого могут отмечаться у женщин в возрастелет, в подавляющем большинстве случаев возникновения связан с грудным вскармливанием, однако не исключается возможность появления этого заболевания непосредственно перед родами либо вовсе без связи с ними и с беременностью.

Туляремия представляет собой заболевание природно-очагового характера, проявляющееся в виде острой инфекции. Туляремия, симптомы которой заключаются в поражении лимфоузлов и кожи, а в некоторых случаях и слизистых зева, глаз и легких, помимо этого выделяется и симптоматикой общей интоксикации.

Ветрянка (она же – ветряная оспа) – это инфекционное высокозаразное заболевание, преимущественным образом поражающее детей. Ветрянка, симптомы которой характеризуются, прежде всего, появлением пузырьковой сыпи, между тем, может быть диагностирована и у взрослых, в особенности в том случае, если не были сделаны соответствующие прививки.

Краснуха является острым вирусным заболеванием, преимущественным образом диагностируемым у детей, за счет чего ее причисляют к «детским» инфекциям. Краснуха, симптомы которой и определяют название этого заболевания, проявляется, прежде всего, в виде характерного цвета сыпи, кроме того, это заболевание также является достаточно опасным для беременных женщин, а точнее для плода, по причине прямой его связи с развитием врожденных уродств у детей и с внутриутробной смертностью.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: