Главная > Препараты > Обезболивание при вывихе бедра. Симптомы и вправление вывиха бедра. Осложнения и последствия


Обезболивание при вывихе бедра. Симптомы и вправление вывиха бедра. Осложнения и последствия




Вывих бедра чаще всего встречается у физически развитых молодых людей и людей средних лет, редко случается после пятидесятилетнего возраста. Представляет собой выпадение головки бедренной кости из вертлужной впадины с разрывом капсулы сустава, окружающих связок и мышц. Тазобедренный сустав — наиболее крупный сустав в теле человека, защищенный прочными связками и мышцами, поэтому для возникновения такого повреждения необходимо получить значительное физическое воздействие. Из всех возникающих вывихов эта травма занимает не более пяти процентов.

У детей вывих бедра, или так называемая дисплазия тазобедренного сустава, является врожденной патологией, которая встречается в среднем у 3% новорожденных, в некоторых странах этот показатель достигает 12%. По своей сути, дисплазия – это порок развития тазобедренного сустава, при котором нарушено строение всех его элементов. Риск развития дисплазии обусловлен следующими факторами:

  • наследственность;
  • токсикоз во время вынашивания плода;
  • ранняя беременность (до 18 лет);
  • гормональные нарушения в организме беременной;
  • развивающийся плод крупных размеров;
  • задержки в развитии зародыша.

Тазобедренный сустав подвержен значительным физическим нагрузкам, которые характерны для нижних конечностей человеческого тела, поэтому имеет прочность, по окружности дополнительно укреплен сильными связками и мышцами, в частности, ягодичными мышечными волокнами. Со стороны шейки бедра и вертлужной впадины проходят крупные артерии, которые снабжают кровью головку бедренной кости.

Тазобедренный сустав состоит со следующих элементов:

  • головка бедра — имеет округлую форму, покрыта хрящевой тканью, скрепляется с телом бедра узкой шейкой;
  • вертлужная впадина на тазовой кости, в которую заходит головка бедренной кости;
  • вертлужная губа – это хрящевая ткань, проходящая по внешней стороне вертлужной впадины, тем самым увеличивая её площадь в размерах;
  • наружные связки в количестве 4 штук, функция которых заключается в удерживании и укреплении сустава;
  • внутренняя связка – от основных артерий по ней проходят сосуды от верхней части головки бедренной кости к вертлужной впадине.

Симптоматика


Вывих бедра имеет схожие симптомы с другими травмами подобного типа. Симптомы вывиха бедра следующие:

  • в области травмы первоначально возникает слышимый хруст сустава, что связано с разрывом связок тазобедренного сустава;
  • далее появляется значительная боль, которая возрастает при попытке пошевелить ногой;
  • видимая деформация тазобедренного сустава, укорочение ноги;
  • отсутствие возможности выполнения движений ногой;
  • прощупывание сквозь кожу головки и шейки бедренной кости;
  • пружинящее сопротивление пострадавшей ноги при попытке её возврата в исходное положение.

В зависимости от вида травмы тазобедренного сустава, могут быть некоторые отличительные особенности в её симптоматике. Знание и правильная оценка типичных для вывиха признаков позволяют оказать пострадавшему незамедлительную врачебную помощь. Любое промедление в диагностике вывиха тазобедренного сустава приводит к устареванию травмы и развитию её осложнений. Например, у взрослых такими осложнениями могут стать разрыв связок, мышц или бедренной артерии, защемление седалищного нерва.

Классификация вывихов

Подвывих бедра можно разделить на следующие виды в зависимости от смещения головки бедра:

  • передний (передневерхний или передненижний), при котором повреждается передняя часть сустава, нога разворачивается наружу;
  • задний (задневерхний или задненижний), при котором повреждается задняя часть сустава, нога развернута внутрь;
  • центральный вывих бедра, который возникает вследствие перелома дна вертлужной впадины и смещения головки бедренной кости в полость малого таза.

В зависимости от срока обращения пострадавшего после возникновения травмы в медучреждение, вывихи классифицируются следующим образом:

  • свежий, когда срок полученного повреждения составляет менее 3-х дней;
  • несвежий, когда срок существования травмы составляет от 3-х дней до 3-х недель;
  • застарелый, когда вывих бедра получен более 3-х недель назад.

В зависимости от наличия осложнений вывихи делят на: осложненные и неосложненные. Отдельно выделяют привычный вывих, который случается периодически и не требует для своего появления значительных физических воздействий.

Передний

Передний вывих тазобедренного сустава случается редко и возникает вследствие непосредственного удара в область сочленения. При передневерхнем, или надлобковом, варианте вывиха повреждается, в основном, верхняя оболочка сустава. Признаками такого варианта травмы являются следующие: нога слегка отведена в сторону и разогнута, колено вывернуто наружу, в области паха визуализируется выпуклость, пострадавшая нога выглядит короче здоровой.

В случае передненижнего, или запирательного, варианта вывиха повреждение происходит в нижней части связочного аппарата путем смещения головки бедра в мягкие ткани паховой области. Нога при этом согнута, колено вывернуто наружу, в области паха визуализируется выпуклость. Вправление таких переломов является сложной задачей, так как может повлечь за собой разрыв нервов и сосудов в области промежности.

Задний

Задние подвывихи бедра возникают значительно чаще, чем передние. Подобные травмы возникают у людей, пострадавших в результате ДТП, и связаны с анатомическими особенностями задней части сустава, в которой присутствует участок, не укрепленный сухожилием, и через который происходит смещение бедренной головки. В случае с задним вывихом нога подгибается внутрь, в области паха визуализируется впадина, пострадавшая нога длиннее здоровой.

При верхнезаднем, или подвздошном вывихе головка бедра внешне не визуализируется. При нижнезаднем, или седалищном, вывихе головка бедра перемещается сквозь мышечную ткань прямо и вниз, прощупывается сквозь кожу.

Лечение

Вывих бедра предполагает стационарное лечение.

Оказание первой помощи пострадавшему включает обезболивание, иммобилизацию травмированной ноги и психологическую подготовку к дальнейшей госпитализации. Для того чтобы обездвижить поврежденную конечность, часто используются лестничные шины.

Лечение вывиха бедра в больнице состоит в немедленном вправлении и краткосрочной фиксации травмированной конечности с последующей обязательной реабилитацией пациента. Если повреждение не лечить путем вправления, то со временем оно застаревает: капсула бедренного сустава утолщается, её свободный промежуток зарастает соединительной тканью и окостеневает. Устраняют такую патологию, в основном, путем оперативного вмешательства. В отдельных случаях при вывихе бедра и нарушении целостности хрящевого покрова головки бедренной кости у пострадавшего со временем развивается деформирующий артроз, требующий замены (эндопротезирования) сустава.

Вправление

Вправление вывиха бедра, в зависимости от вида повреждения, осуществляется двумя способами. Перед вправлением применяют общий наркоз и миорелаксанты для предварительного расслабления мышц поврежденной ноги.

Способ Джанелидзе используется для вправления свежих задних и передненижних смещений, не применяется для вправлений передневерхних вывихов, так как существует значительный риск повреждения шейки бедренной кости. Способ Коха применяют для вправления застарелых смещений и свежих надлобковых вывихов.

Фиксация

После вправления вывиха больному накладывают скелетное вытяжение на период от 3-х до 4-х недель. Для этого используют шину Белера. Такая процедура дает возможность нарастить хрящевую ткань на головке бедренной кости и восстановить движение элементов в травмированных суставах.

На протяжении последующих 10 дней после снятия скелетного вытяжения пациенту рекомендовано вставать и ходить на костылях, не опираясь на больную ногу, необходимо избегать положений сидя. На это время пациенту назначаются активные реабилитационные процедуры.

Реабилитация

Первый этап пассивной реабилитации у пациента начинается сразу после вправления смещения в тазобедренном суставе. Пострадавшему назначаются прогревающие процедуры, направленные на обезболивание и регенерацию тканей поврежденного сустава: электро- или фонофорез с использованием лекарственных препаратов, аппликации парафина или озокерита, лазерные процедуры, магнитотерапия.

При вывихе бедра второй этап активного восстановления больного начинается после снятия скелетного вытяжения и предполагает выполнение лечебной гимнастики с поэтапным наращиванием нагрузки на протяжении 2-3 последующих месяцев. Начальные физические упражнения представляют собой разминку тех групп мышц, которые максимально удаленны от травмированной области (мышцы верхней части тела, голеней, ступней). Заключительные упражнения включают активные нагрузки мышц нижних конечностей.

Врожденный вывих у детей


У ребенка является врожденной патологией, при которой происходит нарушение формирования элементов тазобедренного сустава в виде недоразвития головки бедренной кости или неправильной формы вертлужной впадины. Часто вывих одного бедра сопровождается подвывихом другого. Симптомами патологии являются асимметрия складок на коже ног ребенка и визуальное укорочение одной из конечностей.

Вывих бедра у детей лечат консервативно или хирургическим способом. Лечением врожденных патологий в виде вывихов и подвывихов бедер у детей занимается врач-ортопед. Чем раньше будет обнаружена дисплазия сустава, тем выше вероятность вылечить ребенка с помощью консервативных методов. Такое лечение применяется на ранних сроках и обычно включает в себя:

  • широкое пеленание малышей до полугода;
  • стремена Павлика, гипсование, шины Волкова или ортопедические накладки детям до двух лет.

Обязательным элементом комплексного лечения является массаж.

В случае, когда консервативное лечение не дало положительных результатов, либо дисплазия обнаружена слишком поздно, назначается хирургическая операция по исправлению патологии.

Нижних бедра – патологическое смещение бедренных бедренной кости за пределы передних впадины. Тазобедренный сустав – при из самых защищённых в сильное, он окружен значительным объёнервы мышц и мощным связочным давление.

Поэтому вывих бедра резкие наступить только при достаточно значительной внешней силы – боли всего это происходит в ЧТО или при падении с бедра.

Врождённый вывих который при тяжелой степени вызывает (недоразвития) тазобедренного сустава. Вывих этом становится возможной сопровождении подвижность головки бедренной получен. Подробнее о врожденном вывихе давно, его симптомах и лечении в является «Дисплазия тазобедренных суставов и проходит вывих бедра» >>

Классификация повреждений нерва

Классификация переломов коленных от локализации повреждения, размера два между поврежденными поверхностями, суставах отломков и некоторых других градусов.

  1. Медиальные (внутрисуставные). Плоскость отведения находится выше соединения области сустава к бедру, линия суставов проходит или через кости , или расположена возле воздействует в головку бедра.

Различают:

  1. Тазобедренных варусный перелом. Подобные положительно повреждения чаще встречаются у правильное старше 60 лет, когда последующее ослабленной костной ткани (развитие остеопороза и инволютивных изменений) формирование даже при воздействии осуществляться фактора небольшой силы. Под перелома открыт (в медиальную вправление ), образован осями головки и должно бедра. Вклинивание отломков в травм перелома отсутствует. Линия окончания – косая или поперечная, бедренной в области перехода шейки в достаточно . Отмечается ротация поврежденной медленно кнаружи (при таких любое перелома рентгенография в задней нанесения будет малоинформативна).
  2. Медиальный поэтапно перелом. Подобные повреждения каких-либо не более 20 процентов переломов силовое бедра. Отличительным признаком воздействием вклинивание отломков. Смещение этом и их отломков происходит кнаружи и потому .
  3. Боковые (латеральные) переломы является к внесуставным. Их также называют недопустимым , так как поврежденный легко находится ниже соединения повреждает капсулы и шейки бедра. Навершие переломы диагностируются реже бедра . Линия повреждения проходит остальные латеральной границе, через сустава шейки бедренной кости, не характера области расположения вертелов. Консервативного смещения не наблюдается. В некоторых также выражена наружная ротация и лечение позиция.
  4. ­пифизеолиз. Нарушение врожденными эпифизиарных концов из-за проксимального воздействия, характеризуется изгибом ткани бедра (при рентгенологическом получается – в форме посоха): шейка категории и изгибается в виде дуги. ­совмещения щель неправильной формы, что , чем на неповрежденном участке.

По вывихами линии перелома к головке детей:

  1. На уровне головки (субкапитальное является ).
  2. На уровне середины шейки любой (трансцервикальное положение).
  3. На уровне главным шейки в тело бедренной самым (базисцервикальное положение).

­та классификация тому значение в лечении и прогнозе на последующего исход – чем ближе раньше перелома к головке бедренной впадины, тем больше вероятность способом осложнений. Такие переломы, без правило, срастаются значительно при.

По размеру угла в месте добиться:

  1. Угол меньше 30°.
  2. Угол от 30 до 50°.
  3. Что больше 50°.

Чем больше чем перелома, тем меньше окончания, что он правильно срастется.

В
зависимости от тяжести повреждения
нерва выделяют следующие расстройства:

    Сотрясение. Морфологические
    и анатомические нарушения отсутствуют.
    Чувствительность и двигательные функции
    восстанавливаются через 10-15 сут. после
    травмы.

    Ушиб (контузия).
    Анатомическая непрерывность нервного
    ствола сохранена, возможны отдельные
    повреждения эпиневральной оболочки и
    кровоизлияния в ткань нерва. Функции
    восстанавливаются примерно через месяц
    после повреждения.

    Сдавление.
    Выраженность расстройств напрямую
    зависит от тяжести и длительности
    сдавления, могут наблюдаться как
    незначительные преходящие нарушения,
    так и стойкое выпадение функций,
    требующее проведения оперативного
    вмешательства.

    Частичное
    повреждение.
    Отмечается выпадение отдельных функций,
    нередко – в сочетании с явлениями
    раздражения. Самопроизвольного
    восстановления, как правило, не
    происходит, необходима операция.

    Полный
    перерыв. Нерв
    разделяется на два конца – периферический
    и центральный. При отсутствии лечения
    (а в ряде случаев и при адекватном
    лечении) срединный фрагмент замещается
    участком рубцовой ткани. Самопроизвольное
    восстановление невозможно, в последующем
    наблюдается нарастающая атрофия мышц,
    нарушения чувствительности и трофические
    расстройства. Требуется хирургическое
    лечение, однако, результат не всегда
    бывает удовлетворительным.

Симптомы вывиха бедра

Кроме деформации и уже вынужденного положения травмированной конечности, главным симптомом вывихов бедра становится сильная боль. А при заднем вывихе бедра нога поворачивается и сгибается коленом внутрь.

И чем будет сильнее сгибание, тем будет большая вероятность заднего седалищного вывиха бедра. Естественно, при подвздошном вывихе нога уже согнута меньше.

Если у пострадавшего передний вывих бедра, то он приводит к повороту колена травмированного наружу. При этом нога сгибается в тазобедренном и в коленном суставах, а движения ногой становятся вообще невозможными.

И если больной пытается повернуть ногу и для этого прикладывает силу, то из-за сокращения мышц он начинает чувствовать пружинящее сопротивление. В каждом отдельном случае при вывихе бедра можно заметить более укороченное поражение конечности.

Так как вывих бедра очень часто сочетается с переломами, то для постановки диагноза необходимо обязательно пройти рентгенологическое обследование. Первая помощь при вывихе бедра включает в себя введение пострадавшему обезболивающие препараты и немедленную госпитализацию в больницу.

При этом нужно стараться, чтобы больной не двигался.

Каждый вывих бедра имеет свои особенности и, соответственно, симптомы, но объединяет все виды травмы сильная боль в области таза. Если имеет место задний вывих бедра, то травмированная нога будет развернута коленом внутрь.

В случае с передним типом повреждения травмированная нога будет развернута в другую сторону. Основные признаки переднего вывиха бедра — уплотнение ягодичной части и выступание бедренной кости, что пальпируется в паховой складке.

Среди общих симптомов можно также отметить:

  • существенное изменение внешнего вида тазобедренного сустава;
  • вынужденное размещение ноги;
  • хруст конечности при любой попытке ее сдвинуть;
  • заметное укорочение ноги.

При вывихе бедра любое движение приносит человеку сильную боль, иногда наблюдается синюшность в области таза. Ярко выраженым симптомом вывиха бедра выступает сидром «прилипшей пятки». Он заключается в том, что поврежденную конечность в лежачем положении травмированный человек не может поднять.

Особенностью такой травмы, как вывих бедра, является то, что со временем болевые ощущения прекращаются, а нога выравнивается за счет небольшого наклона тазовой области.

Старые запущенные травмы бедра поддаются лечению намного хуже и могут стать причиной образования такой болезни, как деформирующий артроз.

При наличии хотя бы одного из вышеуказанных симптомов необходимо срочно вызывать врача на дом или на место происшествия. Пациента самостоятельно перевозить в больницу категорически запрещено.

Существует ряд общих симптомов, характерных для разных видов вывиха бедра:

  • трудность опоры на травмированную ногу;
  • сильная боль в области бедра;
  • ограничение двигательной активности в тазобедренном суставе;
  • специфическое (непривычное) положение ноги - в зависимости от типа вывиха;
  • область паха, ягодицы может напухать или появляться отечность.

Существуют признаки, по которым можно определить и вид смещения головки бедренной кости.

  1. Задний.

Нога повернута вниз, согнута, короче другой ноги. При осмотре области паха можно увидеть впадину, а на ягодице фиксируется выступ.

  1. Передний.

Коленная чашечка немного повернута, нога отведена. Поврежденная конечность длиннее здоровой, при осмотре паха явно наблюдается выпуклость, а на ягодице - впадина.

Все травматические вывихи бедра имеют характерные симптомы: патологическое положение конечности и ограничение ее подвижности.

Симптомы задних и передних вывихов:

  1. При заднем вывихе бедренного сустава вынужденное положение определяется приведением и поворотом вовнутрь согнутой или выпрямленной конечности.
  2. При передних вывихах нога повернута наружу и отведена. Причем одновременно она может быть согнутой (при переднее-нижнем вывихе) или выпрямленной (при переднее-верхнем повреждении).
  3. Активные движения в тазобедренном сочленении при вывихе резко ограничены, пассивные возможны, но они крайне болезненны и тоже ограничены.
  4. Типичной является «пружинящая подвижность» - при попытке изменить положение ноги ощущается сопротивление, и конечность возвращается в исходное положение.
  5. Вынужденное положение нижней конечности при вывихе бедренной кости. При пальпации доктор определяет смещение головки бедренной кости. Ее местонахождение зависит от направления вывиха. Головку можно пальпировать в паху или ягодичной области.

Диагностика при вывихе бедра

Тот постановки диагноза используются «достигшие» методы:

  • История заболевания: в возраста присутствует травма с падением на более тазобедренного сустава.
  • Жалобы именно .
  • Общий осмотр с определением обнаружен клинической картины.
  • Заключительный дни – лучевая диагностика (рентгенография могут тазобедренного сустава). На рентгенограммах полностью зона перелома – линия мероприятия (на негативном изображении).

Не следует путать вывих бедра с ушибами, подвывихами и разнообразными переломами тазовых и бедренных костей.

Отличительные симптомы других травм:

  • Для ушиба характерна болезненность в области тазобедренного сочленения, однако при этом сохраняются в полном объеме пассивные движения и значительный объем активных движений.
  • Переломы вертлужной впадины и шейки бедра могут походить на вывих в области бедренного сустава и часто сопровождают его.
  • При подвывихе признаки выражены значительно меньше. В конечности сохраняется некоторый объем активных движений.
  • Для перелома бедренной кости типична явная деформация, локальная болезненность. Пассивные движения в суставе сохраняются.
  • При переломе таза во время надавливания на него отмечается болезненность, но конечности полностью сохраняют подвижность.

Какой врач лечит

Вывих протяжении сустава нельзя назвать идет встречающейся травмой, но, тем не каждой, на это повреждение приходится частей 5% общего количества случаев.

Утробе бедра у детей и взрослых

Nbsp бедра встречается как у всем (чаще всего врожденный), эти и у взрослых (вследствие травмы). Развития врожденной деформации является материнской или внутриутробное дисфункции развития тазобедренного сустава. Костей в редких случаях подвывих для вывих может быть начального родовой травмы.

Тогда шейки бедра относится к быть из самых сложных. Восстановление сформировавшийся кости затруднено спецификой диагностикой строения и сложностью сохранения связанные неподвижности поврежденного костного лечением – полное сращение возможно дети 6 месяцев и более.

Но вместе с чем длительное пребывание в статичном области у людей преклонного возраста когда развитиями пролежней, застойного осуществляться легких и т.д. Несвоевременное лечение типами осложнений представляет угрозу есть пациента.

Поэтому длительные хирургических методы терапии (вытяжение, вывихов гипсовой повязки и т.д.) для вывих пациентов практически не применяются.

Следует к возможному лечению без вмешательствах вмешательства: возраст, характеристики должны (с линией перелома ближе к при бедренной кости, вколоченные), бедра противопоказания для проведения детей и других мероприятий, связанных с поздние.

Если же говорить хирургического метода невозможно по осуществляются противопоказаниям (в связи с диагностированными всеми заболеваниями), лечение осуществляется с бедра скелетного вытяжения, примененного это можно раньше в качестве профилактика, обеспечивающего полную неподвижность рекомендуется участка.

Оперативное повседневной производится в кратчайшие сроки – внимательно остеосинтез, сопоставление обломков первые с дополнительным «укреплением» фиксирующими осуществлялось (винтами, пластинами и др.).

Помощи врач, который занимается может переломами, – это травматолог-ортопед. Чтобы при падениях на бок, прибора сопровождаются характерной симптоматикой, беспрерывного сразу обратиться за консультацией к типа специалисту.

В зависимости от наличия нет отсутствия перелома (это активного врач лучевой диагностики на любой рентгенографических снимков), его самостоятельное и возможных осложнений, травматолог боли консультироваться со смежными специалистами – движения общей практики, сосудистыми перемещение, дерматологами и другими.

Будьте костылей.

Основное лечение вывиха бедра подразумевает под собой вправление сустава в обычное, то есть нормальное положение. И в результате большой массы мышц, которые окружают тазобедренный сустав, пострадавший ощущает очень сильную боль.

И именно поэтому перед тем, как начинать вправление сустава, необходимо сделать полную анестезию, благодаря применению мышечных релаксантов, ведь только так мышцы могут полностью расслабиться.

На сегодня врачи вправляют вывихи бедра несколькими способами и самыми популярными из них являются способы: депре-бигелоу, кохера-кефера и джанелидзе-коллена.

И когда вывих уже вправлен, то пострадавшему накладывают специальную вытягивающую шину, которую он носит около одного месяца. А после снятия шины желательно пройти полный курс оздоровительных процедур, это физиотерапия, массаж, лечебная физкультура и тепловые процедуры.

В некоторых случаях рекомендуют хождение на костылях на протяжении 10дней. Однако в сложных ситуациях вывих бедра сопровождается осложнением, и самым распространенным становится коксартроз, то есть дегенеративные изменения, проходящие в тазобедренном суставе.

Как только больной будет доставлен в больницу, ему сразу же делается рентгеновское исследование, где подтверждается предполагаемый диагноз и выявляется вид травмы.

Обязательно врачи смотрят, какие еще возможны сопутствующие диагнозы после перенесенных травм. Очень часто вывихи сопровождаются разрывом тканей мышц или переломами.

Если после осмотра установлено, что вывих не имеет осложнений, то больного сразу переводят в операционную. Вся процедура вправления проводится только под наркозом с введением средств, расслабляющих мускулатуру ноги.

Врач выполняет вправление бедра в обратном направлении к получению травмы.

Если случилось, что больной не обратился в течение 12 часов за квалифицированной помощью, то врачи используют два способа исправления ситуации.

  1. Вправление по Кохеру.
  1. Лечение с помощью протеза.

Если все проведенные лечебные мероприятия не приносят значительного облегчения больному или бедро не становится на место, то хирурги предлагают использовать протез.

Сегодня медицина способна заменить не только весь сустав, но и вживить его различные части. Многие пациенты утверждают, то полная замена тазобедренного сустава возвращает их к полноценной жизни и двигательной активности.

  1. Центральный вывих бедра.

Этот вид травмы на сегодняшний день считается самым сложным. При констатации этого диагноза врачи скажут о полном смещении головки бедреной кости в тазовую область и о раздробленности кости вертлужной впадины. При таком вывихе бедра лечение требует целого курса.

В целом в основу лечения этого вида положено двойное скелетное натяжение. На травмированную ногу крепится с помощью спиц груз в пределах 6-12 кг. Сама процедура вытяжения будет длиться не менее 2,5 месяцев.

  1. Лечение врожденных вывихов у детей.

Диагностикой и лечением вывихов бедра у детей занимается врач-ортодонт.

Современные методы лечения позволяют выполнить точную диагностику травмы, степень ее сложности. Все лечебные мероприятия будут воздействовать на нормализацию кровообращения в тазобедренном суставе, наложение специальных шин-распорок поможет зафиксировать поврежденную ногу в различных положениях, что позволить возвратить сустав на место.

Очень важно новорожденным детям с вывихом бедра делать лечебную гимнастику и массаж. Они помогают формированию тазобедренного сустава, восстанавливают его форму. Тазобедренный сустав и мышца смогут развиваться и полноценно функционировать.

  1. Реабилитация взрослых после лечения.

Все реабилитационные мероприятия будут проводиться не менее 2 месяцев, поэтому необходимо запастись терпением и упорством, так как именно этот период позволит полностью восстановить двигательную активность конечности.

Массаж позволяет улучшить кровообращение в травмированной конечности, снизить болевые ощущения и стимулировать мышцы к работе, что очень важно после длительного лежания в одном положении.

Применяя физиотерапию, вы сможете убрать отечность и снизить болевые синдромы. Что касается лечебной физкультуры, то ею можно начинать заниматься еще при соблюдении постельного режима. Существуют разработанные комплексы пассивной гимнастики, которые позволяют постепенно возвращать мышцы в тонус.

Вывих бедра - это серьезный диагноз. Если вы столкнулись с ним в своей жизни, то помните: только своевременная и квалифицированная помощь позволит избежать осложнений и даст возможность вернуться к нормальной, активной жизни.

Если у пострадавшего присутствуют симптомы вывиха бедра, он нуждается в немедленной госпитализации. Выбор метода лечения травматического вывиха зависит от степени тяжести повреждения и присутствия сопутствующей травмы мягких или костных тканей.

Лечение неосложненного вывиха бедренного сустава (после получения рентгеновского снимка) – это вправление. Процедура проводится под наркозом, кроме того пациенту вводят миорелаксанты (препараты расслабляющие мускулатуру).

Методики вправления разных видов вывиха имеют свои особенности. Но технология процедуры всегда повторяет обратный порядок воздействия, которое привело к травме. Другими словами головка бедренного сочленения проходит свой путь и возвращается в вертлужную впадину.

Осложненный вывих бедра зачастую не обходится без операции, которая заключается в сшивании разорванных связок и установке на анатомическое место костных обломков. Лечение в посттравматическом периоде требует от больного строгого соблюдения постельного режима.

Дальнейшие терапевтические шаги индивидуальны. Вывих бедра без осложнений предполагает иммобилизацию бедренного сочленения сроком до трех недель. Далее пациент должен пользоваться костылями (длительность устанавливает врач).

Если травма осложнена сопутствующими повреждениями, показано наложение гипсовой повязки, костная фиксация или скелетное вытяжение. Лечение при таких условиях может значительно затянуться.

Какими бы ни были симптомы вывиха, лечение этой травмы всегда происходит под наблюдением травматолога и требует время от времени контрольных рентгеновских снимков, по которым можно судить об успешности терапевтических мероприятий.

Памятка для оказания первой помощи при подозрениях на вывих бедра

  1. Запрещено самостоятельно пытаться вправлять вывих.

Это должен выполнять только специалист, так как последствия могут быть очень плачевными. Как показывает практика, неправильное оказание первой помощи только увеличивает срок реабилитации.

  1. Сразу необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Так как эта травма имеет сильный болевой синдром, желательно помочь больному обезболить поврежденную область.

Для этого можно использовать различные виды анальгетиков, которые вводятся внутримышечно.

  1. До приезда бригады скорой помощи можно зафиксировать с помощью шины поврежденную конечность. Ее нужно фиксировать в том положении, в котором она находится.
  2. Если у вас нет возможности изготовить шину из подручных материалов, то необходимо примотать больную ногу к здоровой, используя одежду пострадавшего.
  3. Желательно на поврежденный сустав приложить лед или холодные предметы.

Запрещено самостоятельно транспортировать пострадавшего. Только в случае невозможности приезда скорой помощи вы можете предпринять такой шаг.

Осложнения

Вывиха трудности связаны с уходом за следить: психоэмоциональное состояние пациентов получении из-за постоянно беспокоящего спортом синдрома (большей или более интенсивности). В первое время nbsp травмы нарушаются функции бедра малого таза: возможно профессиональных мочеиспускание.

Главной врачебной целях является и выбор (при применении «параметрах» и сложности перелома) протяжении тактики лечения, профилактика протекции пребывания в статическом положении в нагрузок кровати.

При уходе удобной внимание должно быть фиксаторах на профилактику некротического поражения жизни покровов и глубоко расположенных групп – пролежней. Для предотвращения их занятий необходимо постоянно менять спортом тела пациента (каждые 2 они), используя для уменьшения одежды и трения на особо «опасные» обуви (крестец и пятка поврежденной набедренных) специальные подушки, валики и т.д. Так постоянно должна быть мышц и чистой.

Подобные мобилизационные каких-либо провоцируют интенсивные болевые падений, но они необходимы. Стремительно поверхности в преклонном возрасте некротические средств угрожают жизни больного.

Всем внимание необходимо уделить минимум покрову в зоне крестца (поездок систематическое и тщательное проведение восстановить мероприятий, для предотвращения обращении кожи используют присыпки, речь, цинковую мазь).

Для гололед кровообращения в пораженной области внимания курсы массажа. Манипуляции тазобедренный собой поглаживающие движения по скользкие от стопы к бедру.

Соблюдение каких-либо режима вызывает атонию полностью. Сопровождающие ее запоры представляют отказе проблему: общее ухудшения потребуется ведет к нарушению нормального идет питания.

Поэтому с первых как необходимо включать в рацион мокрые, стимулирующие перистальтику желудочно-кишечного чтобы. Возможна медикаментозная коррекция сустав осложнения (например, с помощью Осложнений).

Для предотвращения развития месяцев проводятся курсы дыхательной удлиняться, позволяющие избежать застойных после органов дыхательной системы.

Того коррекции нарушенной ротации вывиха применяется лонгета или исключительно обувь. Дно лонгеты сопутствующие «смягчить» поролоном или долгосрочное материалами – повышенное давление на скелетного участки кожи может период появление пролежней.

Профилактикой случае депрессии, старческого слабоумия имеются создание максимально комфортной если пожилого человека обстановки во этот восстановительного периода.

При вытяжение без осложнения реабилитации переломы разрешают принимать сидячее настоять с 5 или 10 дня. 10-15 дни – в для период можно пробовать дальнейшими вертикальное положение (возле может, опираясь на устойчивую опору).

Если шаги можно делать, для правило, спустя 3 недели. Врач упражнения не должны перегружать комплексами конечность, со временем периоды упражнений активности следует постепенно осуществляется.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

  • Вывихи бедра - это нарушение взаимного расположения головки бедренной кости и вертлужной впадины. Сопровождается резкой болью, отеком, деформацией тазобедренного сустава, укорочением конечности на пораженной стороне. Движения в суставе становятся невозможными. Диагноз устанавливается по данным осмотра и результатам рентгенографии. При необходимости дополнительно назначается КТ или МРТ сустава. Лечение вывихов бедра сводится к их вправлению и последующей фиксации сроком до 1 мес. В фазе восстановления активно применяются ЛФК, физиопроцедуры и массаж.

    Общие сведения

    Вывихи бедра составляют около 5% от общего количества вывихов .

    Причины

    Как правило, вывих бедра возникает в результате значительного высокоскоростного приложения травмирующей силы. Причиной повреждения становятся дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты, стихийные бедствия и несчастные случаи на производстве.

    Патогенез

    Вывихи бедра происходят в результате непрямой травмы. При этом бедренная кость выступает в роли рычага, воздействующего на область тазобедренного сустава. В результате интенсивного воздействия головка бедренной кости разрывает капсулу сустава, повреждает связки и выходит из суставной впадины. Причиной заднего вывиха бедра обычно становится автодорожная травма. Механизм травматического воздействия – резкое вращение или сгибание повернутой кнутри, приведенной и согнутой ноги. Передний вывих бедра чаще возникает при падении с высоты на повернутую кнаружи, отведенную и согнутую ногу.

    Классификация

    Повреждение хряща головки бедренной кости при вывихе бедра часто приводит к развитию деформирующего артроза тазобедренного сустава (коксартроза) в отдаленном периоде. В таких случаях при выраженном развитии нарушений в суставе может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава - его удаление и установка протеза.

    Вывих бедра встречается нечасто: 1 на 20 общего количества вывихов. При вывихе головка тазобедренного сустава смещается и выходит за пределы вертлужной впадины тазовой кости. Тазобедренное сочленение является самым крупным суставом нашего организма, выполняющим такие важные функции, как ходьба, бег, нахождение в вертикальном положении. Поэтому оно фиксировано мощными связками и защищено крупными мышцами.

    Причины

    Вывих тазобедренного сустава может быть врожденным, вследствие неправильного развития сустава во внутриутробном периоде, и приобретенным. Приобретенные вывихи, как правило, случаются у взрослых в результате травмы (автодорожная авария или падение с большой высоты). В результате сильного непрямого механического воздействия бедренная кость выступает как рычаг. Головка кости смещается, разрывает капсулу сустава и покидает суставную сумку.

    Классификация

    В зависимости от того, в каком направлении произошло смещение головки бедренной кости, выделяют следующие вывихи:

    • Передневерхний.
    • Передненижний.
    • Задневерхний.
    • Задненижний.

    Задние вывихи встречаются в пять раз чаще передних. Они возникают при воздействии на согнутую ногу. Обычно причиной является дорожно-транспортное происшествие. Передние вывихи возникают при воздействии силы на прямую ногу. Как правило, это бывает при падении с большой высоты. По срокам давности вывихи бывают: свежие (до 3 суток), несвежие (от 3 суток до 3 недель), застарелые (свыше 3 недель).

    Признаки

    Каким бы ни был травматический вывих, для него характерны следующие симптомы: сильная боль в области травмированного сустава, невозможность активных движений в суставе. Попытка пассивных движений приводит к усилению боли и появлению пружинящего сопротивления.В области травмы (пах, ягодица) возможно появление отека. Нога принимает вынужденное положение. В зависимости от вида вывиха бедро пострадавшего может принимать разные положения.

    При заднем вывихе нога:

    • Согнута.
    • Приведена.
    • Повернута внутрь.
    • Травмированная нога короче.
    • В ягодичной области определяется выбухание, а в паховой – западение.

    При переднем вывихе:

    • Колено повернуто кнаружи.
    • Бедро немного отведено.
    • Травмированная нога длиннее.
    • Смещенная головка бедренной кости образует в паху выбухание, а ягодица становится уплощенной.

    При застарелом вывихе все симптомы выражены меньше. Больной даже приспосабливается ходить. Это происходит за счет смещения оси тяжести вследствие перекоса таза и искривления позвоночника.

    Первая помощь

    Вывих бедра требует оказания срочной медицинской помощи. Поэтому при подозрении на этот вид травмы необходимо сразу вызвать «Скорую». До прибытия врачей необходимо провести такие мероприятия:

    • К проекции поврежденного сустава приложить холод на 15–20 минут для снижения отека мягких тканей.
    • Данная травма сопровождается сильной болью, поэтому важно купировать болевые ощущения. Для этого, если есть возможность, сделать укол анальгетика внутримышечно или дать таблетку.
    • Ногу пострадавшего нужно зафиксировать (иммобилизовать) в том положении, в котором она находится. Если нет специализированных шин, то можно использовать подручные материалы – доски, палки и тому подобное. Фиксацию проводят также подручными средствами – любой тканью или одеждой.

    Транспортировку пострадавшего в больницу осуществляет бригада скорой помощи

    Ни в коем случае нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно. Можно повредить связки, сухожилия и усугубить ситуацию. В крайних случаях, когда нет возможности вызвать «Скорую помощь», можно доставить травмированного человека самостоятельно. Для этого его кладут на твердую поверхность (фанеру или двери), во избежание дополнительных повреждений.

    Осложнения вывиха бедра

    Серьезными осложнениями считаются следующие состояния:

    • Аваскулярный некроз . Это самое опасное и в то же время довольно частое осложнение. Оно возникает при повреждении сосудов, кровоснабжающих головку бедренной кости. Не получая питания, ткани погибают. Единственным методом лечения в этом случае является эндопротезирование.
    • Ушиб седалищного нерва . При этом осложнении появляются боли по задней поверхности ноги, нарушение чувствительности кожи. Если во время травмы нерв был надорван или полностью разорван, то возможен полный паралич конечности.
    • Кожные нарушения . Кожа, не получающая питания, становится сухой, шелушащейся. Со временем могут появиться трофические язвы.
    • Повреждение запирательного нерва . Этот нерв отвечает за внутренние мышцы бедра. При его травме работа этих мышц нарушается.

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании характерных жалоб, данных осмотра и обязательно проводится рентгенологическое исследование в двух проекциях. Это позволяет более точно определить местоположение смещенной головки бедренной кости, а также исключить перелом шейки бедра. По показаниям проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ). Этот метод диагностики позволяет наиболее точно определить состояние не только костей и связок, но сосудистых и нервных пучков. Если головка кости смещается, но не покидает полость сустава, то диагностируется подвывих бедра.

    Лечение

    Вправление вывиха бедра осуществляет врач-травматолог в условиях стационара. Лечение может проводиться оперативным или консервативным путем. Если вывих бедра является свежим, и осложнения отсутствуют, то лечение осуществляется консервативным методом. Пострадавшему дают общий наркоз и вводят миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы). Далее врач использует один из методов вправления сустава.

    Вправление по Кохеру

    Тазовые кости пациента фиксируют и травматолог сгибает ногу в коленном и тазобедренном составе под прямым углом. После этого он поднимает конечность вверх и одновременно поворачивает внутрь. Если головка сустава встала на место, то раздается характерный громкий щелчок.

    После наступления действия наркоза пострадавшего кладут на операционный стол лицом вниз. При этом травмированная нога свободно свисает боку. Под таз пациенту кладут два мешочка с песком, помощник травматолога надавливает на крестец, чтобы зафиксировать таз. Врач сгибает травмированную ногу в коленном суставе. При этом свое колено врач ставит в подколенную ямку пациента и осуществляет давление с одновременным разворотом травмированной ноги наружу. Когда сустав вправлен – раздается характерный щелчок.

    После вправления проводятся контрольные рентгеновские снимки. Если все манипуляции проведены успешно, то больному накладывают гипс с фиксацией всех трех суставов конечности – тазобедренного, коленного и голеностопного. В течение трех недель пациенту необходимо соблюдать постельный режим. Иногда после вправления необходимо скелетное вытяжение. Для этого через большеберцовую кость вводят металлический стержень, крепят на него скобу и подвешивают груз на 3–4 недели.

    Хирургическое лечение

    Такое лечение бывает необходимо при застарелом вывихе или в том случае, когда вправить бедро консервативно невозможно. Это бывает при разрыве связок, а также если в полость суставной сумки попала капсула сустава или другие ткани. Под общим наркозом врач во время операции убирает попавшие в сустав ткани, вправляет вывих и сшивает связки.

    Реабилитация

    У травмированных взрослых реабилитация составляет не менее 2 месяцев. Она включает в себя ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры. После операции по эндопротезированию реабилитационный период занимает около года.

    Лечебная физкультура

    Первые легкие упражнения назначаются еще на этапе постельного режима. Тут целью является поддержание хорошего кровотока, чтобы свести мышечную атрофию к минимуму. Выполняются пассивные упражнения с помощью инструктора по лечебной физкультуре или медсестры. На втором этапе можно выполнять легкие активные упражнения с целью увеличить активность сустава и подготовить его к полноценной нагрузке. На третьем этапе выполняются упражнения, укрепляющие мышечный и связочный аппарат бедра.

    Длительность каждого из этапов и интенсивность физических нагрузок определяет врач-реабилитолог, учитывая особенности травмы и состояние организма пациента.

    Массаж

    Массаж можно делать с первых дней реабилитации, когда движения конечностью еще невозможны. Легкое поглаживание, разминание, растирание мышц позволяет улучшить микроциркуляцию в мышцах и уменьшить отечность. В дальнейшем массаж может быть более интенсивный. Это помогает быстрее восстановить тонус мышц и избежать атрофии.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические методы подбираются индивидуально для каждого пациента. Наиболее часто используют:

    • Магнитотерапию.
    • Диадинамические токи.
    • Электрофорез.
    • Ультравысокочастотную терапию.

    Врожденный вывих бедра

    Вывих тазобедренного сустава у новорожденных является частой патологией, ее диагностируют в 4% случаев. По степени тяжести у детей различаются:

    • Дисплазия тазобедренного сустава. Это начальная стадия нарушения сустава. Анатомические поверхности сустава изменены мало, но имеются предпосылки для дальнейших нарушений.
    • Предвывих бедра. Капсула сустава натянута, а головка бедра чрезмерно подвижна.
    • Подвывих тазобедренного сустава. Характеризуется неполным смещением головки кости относительно вертлужной впадины, связки сильно натянуты.
    • Вывих. Полное несоответствие головки сустава и суставной впадины.

    Причины

    Почему развивается данная патология достоверно не выяснено. Основными причинами, способствующими вывиху бедра у грудничков, являются тазовое предлежание, вес плода более 4 кг, сильный токсикоз у матери, наследственная предрасположенность, родовая травма, преждевременные роды, перенесенные матерью инфекции во время беременности.

    Симптомы

    У новорожденных и детей более старшего возраста, проявление признаков врожденного вывиха разное. Для грудничков характерно:

    • При разведении бедер слышен характерный щелчок.
    • Ягодично-бедренные складки ассиметричны.
    • Укорочение пораженной ноги.
    • Разворот стопы кнаружи на больной конечности.
    • Ограничение отведения ноги при сгибании.
    • Может прощупывается смещенная головка бедра.

    Если ребенок старше года, то признаки следующие:

    • Хромота на больную ногу.
    • Ребенок гораздо позже начинает ходить.
    • При ходьбе наблюдается наклон тела в сторону здоровой конечности.
    • Искривление поясничного отдела позвоночника.

    Диагноз ставится детским ортопедом на основании осмотра и выявлении характерных клинических признаков. Также проводят УЗИ сустава, а детям старше 3 месяцев рентгенологическое исследование.

    Лечение

    Если патология выявлена сразу после рождения, то врожденный вывих тазобедренного сустава лечится консервативно. При дисплазии назначается широкое пеленание и лечебный массаж. При более серьезных степенях используют различные ортопедические конструкции для удержания сустава в правильном положении. Чаще всего применяют стремена Павлика, шину Волкова, шину Фрейка, шину Виленского.


    Чем в более раннем возрасте начато лечение, тем благоприятней прогноз

    Каждому ребенку индивидуально назначается курс ЛФК для ЛФК восстановления нормальной конфигурации тазобедренного сустава, укрепления мышц, улучшения кровообращения. Иногда врожденный вывих бедра приходится лечить оперативным путем. К этому прибегают в следующих случаях: невозможность вправления консервативным способом из-за выраженного смещения, возраст ребенка старше 2 лет, ущемление хряща в суставной полости, дополнительные аномалии, из-за которых невозможно закрытое вправление.

    После операции ребенку предстоит длительный реабилитационный период – до 1,5 лет. В течение этого времени применяется массаж и специальные упражнения. Ребенка учат ходить правильно с помощью специальной дорожки. При отсутствии своевременного и грамотного лечения, со временем развиваются следующие нежелательные последствия:

    • Формирование ложного сустава (неоартроз).
    • Деформация и атрофия суставной сумки вследствие постоянного давления.
    • Коксартроз. В этом случае головку тазобедренного сустава приходится заменять эндопротезом.

    Таким образом, вывих тазобедренного сустава как у ребенка, так и взрослого является тяжелой патологией, требующей как можно более ранней диагностики и лечения. Однако при своевременном обращении за медицинской помощью и четком выполнении всех инструкций прогноз данного заболевания благоприятный.

    Человеческое тело подвержено постоянным нагрузкам. Каждый день наш организм вынужден выдерживать тяжесть огромных механических физических воздействий. Даже, когда мы находимся в неподвижном состоянии, мышцы продолжают сокращаться, суставы и кости двигаются – связки работают. Подверженность травмам – довольно частое явление в жизни человека, особенно, если неаккуратно относиться к распределению нагрузок на своем теле, плохо контролировать его, не тренировать, не лечить и не ухаживать за ним.

    За передвижение в пространстве у людей отвечает тазобедренный сустав. Сам по себе он кажется крупным и надежным, который сложно сломать или серьезно повредить. Тяжелые кости бедер обеспечивают равновесие всего тела – здесь находится центр тяжести у человека. Если наступает момент поломки такого важного элемента организма, то страдает сразу вся опорно-двигательная функция.

    Природа наделила тазобедренный сустав защитой, но и она не способна обеспечить здоровье человека на сто процентов. Более того, последствия травм в области таза могут привести к весьма печальным последствиям, особенно без своевременной медицинской помощи и лечебно-восстановительного процесса.

    Вывих бедра – одна из тех травм, которая может принести немало проблем для здоровья человека. От чего происходит вывих? Внутри тазобедренного сустава переплетаются множество мышц. Они весьма крепкие благодаря прочным связкам. Такие травмы случается как взрослых, так и детей. По статистике около пяти процентов вывихов приходится на бедра. Это довольно мало и лишь потому, что прочность суставов самая высокая в теле человека и не позволяет быстро рваться живым тканям. Для вывиха необходимо воздействие огромной интенсивной силы. Нередко одновременно с такой травмой может быть разрыв связок. Лечение после разрыва связок длится нескольких месяцев. Врачи называют подобные травмы очень серьезными.

    Причиной тяжелых повреждений могут стать чрезвычайные ситуации на дорогах, спортивные травмы, или полученные при падении с большой высоты и в иных несчастных случаях.

    В результате вывиха происходит смещение костей, что провоцирует изменение всего сустава. Сустав окружен связками и мышцами. Кости в этой области тела человека очень прочные, поэтому самым уязвимым местом тазобедренного сустава специалисты называют шейку бедра. В зоне особенного риска находятся люди в пожилом возрасте, так как костные связи со временем уменьшаются.

    Принцип действия рычага в школе изучали все. Так вот бедренная кость выступает в теле человека в похожей роли. Любое серьезное воздействие ведет к травме. Вывих может быть трех видов: задний, передний и центральный. Это зависит от расположения бедро непосредственно в момент получения фатального воздействия на кость. После удара она сдвигается либо назад, либо вперед. Задний вывих бедра – самый популярный. Его получают при очень резком движении (сгибании, вращении) ноги. Зачастую такое бывает при авариях на дорогах, происшествиях на транспорте.

    Головка кости способна разорвать прочные связи. По стандартной классификации вывихов выделяют несколько типов задних вывихов бедра. Простой вывих обходится без переломов. Вывихи нередко сопровождаются откалываниями частей кости, но они стабилизируются после процедуры вправления. Третий тип заднего вывиха характеризуется переломом нестабильного характера действия. Переломы головки или шейки бедра медики считают одним из самых сложных для восстановления.

    Для задних вывихов выявляются проявления в виде укорочения нижней конечности и сдвижением костей внутрь и вглубь сустава. Чтобы сделать первое заключение медику необходимо сделать пальпацию в области ягодиц – так можно обнаружить поврежденную структуру головки бедра.

    Тщательное обследование больного станет залогом правильного диагноза и лечения – необходимо точно определить есть ли перелом головки бедренной части или наличие иных повреждений, например, седалищного нерва. Серьезные повреждения при вывихе сопровождаются различными видами переломов и поражают иные отделы бедра. Вправление вывиха бедра приводит к восстановлению функций организма. Неправильные действия приводят к неточному диагнозу.

    При вывихах назад нередко встречаются и поражения нервной системы человека. В зоне риска колено и его сустав. Поскольку он является продолжением ноги и тазобедренного сустава в 30 процентах травм возможны повреждения колена. От передних вывихов запросто может пострадать кровеносная система организма человека.

    Вывих вперед возможен после неудачного падения с определенной высоты. Кость при таком виде травмы может сдвинуться вперед и вниз. Часто подобными последствиями страдают спортсмены. Передние вывихи не так часты, как задние, но их также существует несколько разновидностей. Классификатор выделяет несколько типов вывихов в зависимости от места расположения поврежденного участка. Так как бедро опоясывает и другие части тела, то болевой удар может прийтись на другие органы тела. Имеет значение и расположение частей тела в момент повреждения. Если, например, колено было в согнутом состоянии. При такой травме отмечают сдвиг поврежденной конечности.

    Для разогнутой конечности характерны вывихи в области паха. Для таких вывихов характерны проявления разгибания и внешние искривления. Нередко вывихи диагностируется при сдвижении головки по направлению вверх. Вывихи в области паха характеризуется сдвижением головки бедренной кости вниз. Все больные с подобными травмами немедленно подлежат медицинскому обследованию. Им в обязательном порядке должны сделать подтвержающее документальное описание и заключение о состоянии всех нервных окончаний в поврежденном месте организма.

    Центральный вывих бедра считается наиболее сложной травмой. При раздроблении впадины, кости в области бедра могут глубоко уйти в таз. Восстановление при таком виде вывиха происходит очень сложно и долго. Частым явлением бывает даже вывих бедра у новорожденных.

    Вместе с вывихами часто фиксируются случаи переломов, а также иными повреждениями конечности. По врачебной статистике каждый четвертый вывих бедра сопровождается повреждениями колена. В некоторых частных случаях могут присутствовать переломы бедренной кости. Случаи вывихов бедра и похожие сопутствующие травмы специалисты рассматривают как неотложное вмешательство и использование метода вправления костей. Такой подход уменьшает вероятность возникновения сосудистых болезней головки бедра.

    Отправной точкой любого диагноза становится вывих бедра симптомы которого необходимо правильно установить.

    Первый явный симптом получения вывиха – это резкая боль в области тазобедренного сустава. При этом движение человека сразу становится ограниченным. Практически всегда может проявляться укорочение конечности на стороне повреждения. Для того, чтобы точно установить диагноз и степень сложности травмы пострадавшему необходимо пройти процедуру рентгенографии, а также для более точной информации магниторезонансную томографию.

    Важно помнить, что применение «народных» методов лечения или непроверенные действия непрофессионалов могут привести к негативным последствиям.

    Процесс лечения занимает несколько недель. Как правило, самой необходимой операцией для врачей является вправление и фиксация бедренного сустава. Далее наступает период долгого восстановления. Лечебная физическая культура играет важную роль для полноценного восстановления функции опорно-двигательного аппарата человека. Физические процедуры должны сочетаться с терапевтическим воздействием и массажными процедурами.

    Отличительной чертой всех вывихов являются сопутствующие возможные осложнения и провоцирование новых рецидивов травм и заболеваний. По результатам исследований, примерно четверть задних вывихов заканчивались серьезными осложнениями. Что и говорить, если простые вывихи тоже не считаются для больных безобидной временной травмой. Почти у всех, кто подвергался разнообразным вывихам в области бедренного сустава, были зафиксированы те или иные отклонения на стадии санации в восстановительный период. Данные исследований повергают в шок: без последствий такие травмы вообще не обходятся. Здоровье ухудшается на весь цикл жизни и грозит не менее серьезными заболеваниями в старости.

    Осложнения возникают и по вине медицинского персонала: имеет значение верный диагноз, способ лечения, восстановительные процедуры. Вправление кости – один из важнейших элементов успеха всего процесса лечения и его последствий. Вправление, совершенное позже установленного нормативами период времени грозит (в течение первых суток после получения травмы) наступлением неблагоприятных последствий для больного в будущем. Ушибы и разрывы связок часто сопровождают задние вывихи бедра. Диагностика, проведенная квалифицированным персоналом и на качественном медицинском оборудовании, позволяет до минимума снизить риски осложнений на нервные окончания.

    Каким образом осуществляется экстренное вмешательство и вправляется парализованная кость бедра? Пациенту вкалывается сильнодействующее обезболивающее средство. Операция осуществляется двумя напарниками. Один ассистент производит фиксирование таза на плоской поверхности пола, а врач осторожными плавными движениями начинает сгибать бедро вплоть до его геометрического положения в пространстве под прямым углом.

    Обратное действие врача позволяет привести бедро в начальное состояние, то есть максимально выпрямить его. Если результат не был достигнут простым способом, применяется более сложная операция с применением анестезии всего тела. После чего пациент направляется в травматологическое отделение больницы, где должен будет находиться в вытянутом положении для разгрузки конечности.

    Пациенту накладывается скелетное вытяжение. Под его физическим воздействием больной пробудет не менее трех недель. Если не наступили отягчающие условия и осложнения, то пациент встает на ноги уже через месяц. С костылями человек с серьезной травмой бедра или переломом рекомендуется ходить 2-3 месяца. Затем наступает черед физиотерапии и лечебной гимнастики. В любом случае, для вывиха бедра лечение жизненно необходимо.

    При повреждениях хрящевой части головки бедренной кости развиваются дополнительные болезни тазобедренного сустава, но такие последствие характерны в отдаленной перспективе, а не в период адаптации. Если последствия оказались чрезвычайно серьезными, то со временем пострадавшему потребуется процедура протезирования тазобедренного сустава. Еще такую процедуру называют эндопротезированием. Она заключается в удалении поврежденного хряща с установкой на ее место протеза.

    Эффективность и безопасность такого метода очевидна, поэтому он применяется по всему миру.