Главная > Препараты > Нервный тик у детей после года. Вокальные тики у детей. В чем суть лечения


Нервный тик у детей после года. Вокальные тики у детей. В чем суть лечения




Нервный тик у ребенка – явление нередкое, и хотя в легкой форме не приносит никакого видимого вреда, родители начинают беспокоиться. И небезосновательно. Чаще всего это неврологическое нарушение проявляется в бесконтрольном моргании, подергивании мимических мышц, поднимании бровей. Они бывают у каждого пятого ребенка, сопровождая возрастной период от 2 до 10 лет, и чаще наблюдаются у мальчиков, нежели у девочек. К подростковому возрасту нервные тики обычно проходят. И хотя некоторые неврологи считают тики не патологическим состоянием, а свойством легко возбудимой и подвижной нервной системы, присущим смышленым и эмоциональным малышам, основная часть медицинского сообщества склонна считать, что нервные тики требуют лечения и серьезного отношения.

Правило 1. Если вы заметили у ребенка признаки нервного тика, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью врача-невропатолога.

Разделяют нервные тики двух категорий:

Моторные или двигательные тики. Спазматически и самопроизвольно сокращаются мимические и двигательные мышцы;

Существует еще одна классификация нервных тиков, по которой они разделяются на:

Простые. Захватывают только одну определенную группу мышцы. Кстати, ребенок может даже непроизвольно подпрыгивать, или приседать из-за них;

Сложные. Задействуют сразу несколько групп мышц.

Правило 2. Определите, это нервный тик, или синдром навязчивых движений?

Двигательные тики не имеют ничего общего с постоянно повторяющимися движениями (накручивание волос на палец, обгрызание ногтей, проверки закрытой двери и выключенного света). И хотя некоторые родители самостоятельно ставят своим чадам неправильный диагноз, навязчивые движения имеют не неврологическую, а чисто психологическую подоплеку. Если хотите избавить от них ребенка, поможет хороший детский психолог.

Правило 3. Помните, что нервный тик может «мигрировать»

Тики могут задействовать разные группы мышц, при этом, нельзя сказать, что это отдельно начавшееся новое заболевание. Не пугайтесь, если увидите новые проявления – это лишь видоизменение старых симптомов.


Нервный тик. Причины его появления у детей

Правило 4. Выясните причину и, если это возможно, не допускайте повторного воздействия фактора.

Причин возникновения нервного тика может быть несколько:

— Наследственный фактор

Если родители страдали от нервных тиков в детстве, или им был поставлен диагноз «невроз навязчивых состояний», вполне вероятно, что и ребенок унаследует эти особенности нервной системы мамы, или папы. К тому же, учитывая современную акселерацию, у малыша симптоматика может проявиться несколько в более раннем возрасте.

— Постоянное стрессовое воздействие

Ребенку может быть просто неспокойно. Нервничать его могут заставить неурядицы в семье, школьные проблемы, или неприятности в детском саду.

В семье это – конфликты родителей или родственников, переизбыток требований, слишком сильное давление на детскую неокрепшую психику, перебор или наоборот недобор ограничивающих факторов. Бывает и так, что ребенок страдает от банального недостатка внимания. Уставшие после работы родители кормят, умывают, укладывают спать, но не участвуют в жизни ребенка эмоционально. Здесь – все в ваших руках.

— Испуг или перенесенное тяжелое заболевание

Замечено, что в большинстве случаев появления нервного тика, это было обусловлено генетически, в семье ребенку не подходили какие-то условия, а толчком к проявлению этих двух обстоятельств, стали болезнь или какой-то сильный испуг.

— Физиологические причины

Бывает и так, что причины тика ребенка сугубо медицинские. Это тяжелые заболевания ЦНС или недостаток определенных минералов, например – магния.

Правило 5. Определите ряд локальных факторов усиления и активации нервного тика у ребенка, и по возможности сведите их воздействие к минимуму.

На самом деле, ребенок может прекратить несильный нервный тик усилием воли. К тому же на степень его проявления воздействуют несколько факторов – время суток, перевозбужденное эмоциональное состояние малыша, излишний просмотр телевизора и продолжительные компьютерные игры. Кстати замечено, что увлеченный и сконцентрированный ребенок страдает от тиков намного меньше. Найдите ему интересное занятие – конструктор, познавательную книгу, что-то, что его действительно увлечет.

Нервный тик. Лечение – правила и способы

Лечение нервных тиков проводится сразу в нескольких направлениях и состоит из комплекса несложных психологических и медицинских манипуляций:

Правило 6. Всячески показывайте свою заинтересованность мнением ребенка, прислушивайтесь к нему;

Правило 7. Не давайте ребенку перенапрягаться;

Правило 8. Следите, чтобы ребенок соблюдал размеренный режим дня : ему должно хватать времени на сон, прогулки и учебу, пусть их жизнь будет более предсказуема и спокойна для них;

Правило 9. Запишитесь к семейному психотерапевту . Скорее всего, в семье имеется определенный надлом, разлад, который и отражается на неврологическом и психологическом состоянии ребенка. Поймите, дисгармония в семье возникает по многим причинам, нет кого-то конкретно виноватого, но решать эту проблему жизненно необходимо.

Правило 10. Если ребенок младшего или среднего школьного возраста, ему на пользу пойдут психологические тренинги со сверстниками.

Правило 11. Не давите на ребенка , старайтесь хвалить его и по возможности проявлять ласку и заботу.

Правило 12. Найдите общее с ребенком занятие , которое будет интересно и вам и ему. Это могут быть прогулки, кулинария или рисование.

Правило 13. Не заостряйте на нервном тике внимания , не заставляйте ребенка чувствовать себя не нормальным, не здоровым, не таким, как все.

Правило 14. Обратитесь к физио- и ароматерапии . Могут помочь лечебные массажи, ванны, эфирные масла успокаивающего действия, сашими с разными ароматными травами.

Правило 15. Не забывайте про успокаивающее действие лечебных трав. В сети вы найдете множество рецептов отваров подорожника, ромашки, липы, с добавлением цедры или меда. Вреда от таких приятных и ароматных напитков не будет, а появление положительных эффектов вполне предсказуемо.

Полезное видео

Родители часто беспокоятся о поведении своего ребенка – является ли оно нормой или симптомом серьезной болезни? Поэтому если здоровый малыш вдруг начинает постоянно моргать глазами или облизывать губы, то это становится поводом для паники. На самом деле такие нервные тики у детей требуют внимания, но являются очень частой проблемой детского возраста.

Тик – это спазматические движения группы мышц, имеющие стереотипный и неритмичный характер, а также усиливающиеся при стрессе. У детей существует несколько видов таких подергиваний, различающихся по тяжести течения и необходимости терапии.

Виды тиков

  1. Первичные
    • Транзиторные
    • Хронические двигательные
    • Тики при синдроме Жилль де ла Туретта
  2. Вторичные

Транзиторные тик

Под влиянием электрохимических импульсов из центральной нервной системы могут возникать спазмы мышц. Чаще всего это происходит в мускулатуре лица, шеи, туловища и рук. Транзиторными, или временными, эти движения названы в связи с доброкачественностью. Обычно длится такое состояние не больше года, а чаще – несколько недель.

Внешние проявления:

  • Облизывание губ и гримасничанье
  • Движения языком (высовывание его изо рта)
  • Моргание и мигание глазами
  • Покашливание

Вышеперечисленные признаки – это простые моторные и вокальные проявления. Существуют еще и сложные: отбрасывание волос назад, ощупывание предметов. Они встречаются не так часто.

Свойства тиков:

  • длительность одного спазма крайне мала
  • спазмы мышц могут идти друг за другом, практически без перерыва
  • отсутствует определенный ритм
  • характер и интенсивность движений может меняться с возрастом
  • спазмы могут быть спонтанными, а могут провоцироваться стрессом
  • дети могут подавить симптомы на непродолжительное время

Хронические тики

Двигательные или вокальные «приступы», сохраняющиеся дольше года, называются хроническими. Они встречаются гораздо реже транзиторных. Со временем проявления могут стихать, но часто те или иные признаки остаются на всю жизнь. Многие ученые считают, что хронические тики являются мягкой формой синдрома Туретта, тогда как другие выделяют их в отдельную категорию.

Синдром Жилль де ла Туретта

Первые симптомы этой болезни обычно возникают в детском возрасте, до 15 лет. В ее основе лежат хронические тики двух видов: двигательные и голосовые. Последние нередко выглядят как сложные вокальные феномены: гавканье, хрюканье, а иногда и выкрикивание бранных слов (так называемая копролалия). Порой возникают сложные моторные комбинации в виде прыжков, падений, имитаций какой-либо деятельности. Считается, что есть определенная наследственная предрасположенность к этому состоянию, причем мальчики болеют в 3-4 раза чаще девочек. Всего в мире той или иной формой синдрома страдает около 0,5% населения.

Помимо вышеперечисленных дети с синдромом Туретта имеют повышенный риски развития некоторых состояний: обсессивно-компульсивного расстройства, синдрома дефицита внимания и , а также различных отклонений в поведении.

Природа этой болезни до сих пор неизвестна. Считается, что такой результат дает совокупность наследственных, психологических факторов и влияния окружающей среды. Существует отдельная разновидность синдрома (PANDAS), которая резко появляется после перенесенной . В этом случае антитела к возбудителю инфекции (стрептококку А) могут ошибочно атаковать клетки мозга, приводя к таким последствиям. Лечение ангины уменьшает и полностью устраняет все симптомы болезни, но повторное инфицирование может «разбудить» их вновь.

Диагностические критерии синдрома Туррета

  • Сочетание двигательных и речевых тиков (не обязательно одновременно)
  • Симптомы присутствуют на протяжении года и более
  • Первые признаки появляются до 18 лет
  • Состояние не связано с приемом психоактивных веществ или тяжелой болезнью

Лечение синдрома Туррета в основном предполагает поведенческий контроль и помощь в адаптации. В некоторых случаях, когда дети слишком тяжело социализируются, могут назначить терапию нейролептиками. Это нужно в связи частыми случаями депрессии и самовредительства у детей с выраженными симптомами. Важно помнить, что болезнь может сочетаться с синдромом дефицита внимания, который лечится психостимуляторами. Такая терапия ухудшает течение болезни, поэтому необходим взвешенный и грамотный подход. У большей части больных после подросткового возраста проявления синдрома Туретта значительно ослабевают.

Вторичные тики

Название «вторичные тики» является не совсем точным. Термин означает подергивание мыщц на фоне основного заболевания. Такой болезнью может стать:

  • воспаление мозговых оболочек ()
  • мозга (энцефалит)
  • генетические патологии (болезнь Хантингтона)
  • психические расстройства ( , шизофрения)

Внешние проявления бывают схожи с первичными спазмами (например, нервным тиком глаз у ребенка), но к ним добавляются и другие симптомы.

Появление вместе с подергиваниями тошноты, рвоты, расстройства сознания, невозможности шевелить частями тела – это повод для немедленного обращения к врачу.

Почему появляются подергивания мыщц

Основной причиной нервных тиков у детей (а точнее, пусковым фактором) служит психологическая дезадаптация. Возникает серьезное изменение в образе жизни или составе семьи ребенка, с которым он не может сразу и легко справится. Такой отправной точкой может быть первый поход в садик, школу, развод родителей, рождения братика или сестренки . Особенно велик риск у детей, чьи ближайшие родственники имели подобную проблему или синдром навязчивых состояний. Не улучшает ситуацию частый и длительный просмотр телевизора или игры на компьютере.

Дифференциальный диагноз:

  • Болезни глаз
  • Эпилептические приступы
  • Хорея

Болезни глаз

Родители и врачи очень часто забывают, что причина нервного тика глаз может быть в самих органах зрения. Например, завернувшаяся ресница царапает слизистую, ребенок постоянно трет глазки и моргает, формируется привычное движение. Даже после удаления ресницы «тик» может сохраняться какое-то время, так как избавиться от привычки сразу довольно тяжело. Поэтому при любых подергиваниях в области глаз стоит обратиться к окулисту.

Эпилептические приступы

Эпилептические судороги – это приступообразные изменения двигательной активности под влиянием сигналов из мозга. Они случаются хотя бы раз в жизни у 10% всех детей, но лишь менее трети случаев обусловлено эпилепсией. Приступ может возникнуть вследствие высокой температуры, болезни, удушья, стресса, при этом никогда больше не повториться.

Некоторые эпиприпадки ни с чем спутать невозможно, так как они сопровождаются падением, сокращением мышц всего тела и отключением сознания. Но часть приступов имеет особенности.

О причинах возникновения эпилепсии у детей читайте .

Абсансы

Второе название этого явления – приступы petit mal. Ребенок резко прекращает делать то, чем занимался, замирает, его взгляд становится отсутствующим, а порой возникает частое моргание. Абсансы чаще случаются после 5 лет у девочек, длятся до 30 секунд, после приступа ребенок продолжает делать то, на чем остановился. Такие petit mal могут повторяться в течение дня очень часто, сопровождаясь изменениями на ЭЭГ (чего не бывает при тиках)

Простые парциальные приступы

Такие припадки выглядят как поворот головы и глаз, длящийся 10-20 секунд, при этом речь и сознание остаются сохранными. Именно последний факт может навести на мысль об обычных тиках. Главный признак эпилептической природы таких движений – их нельзя контролировать и закончить по просьбе.

Хорея

Хорея – стереотипное «танцующее» движение любой части тела у ребенка. Она может возникнуть при отравлении медикаментами, угарным газом, наследственных болезнях нервной системы, инфекционных процессах, травмах. Хорею невозможно контролировать, хотя ребенок может пытаться замаскировать ее под целенаправленное движение. Важной особенностью является постоянное присутствие непроизвольных движений, паузы редко достигают 30-60 секунд.

Итак, в некоторых случаях отличить доброкачественные тики от симптомов серьезной болезни бывает трудно. Поэтому приходиться обследоваться у нескольких специалистов: окулиста, психолога или психиатра, невролога или эпилептолога, которые и решат, как лечить тик у ребенка. Порой требуется проведение ЭЭГ (электроэнцефалограммы) для исключения эпилепсии, МРТ или КТ головного мозга, психологических тестов. Но в большинстве случаев тики безопасны, поэтому хватает одного осмотра педиатра, чтобы поставить диагноз и вселить в родителей спокойствие.

Лечение тиков

Выбор лечения нервного тика у ребенка (и его необходимость) зависит от вида расстройства.

  • Транзиторные тики не требуют лечения. Худшее, что могут сделать родители в этой ситуации – это акцентировать внимание на странном поведении ребенка. Такой подход заставит малыша еще больше волноваться, что может усугубить подергивания. Главный принцип терапии – устранение психотравмирующей ситуации. Бывает достаточно поговорить с ребенком о проблемах в школе, помочь наладить контакт с ровесниками – и тики сразу уходят.
  • Хронические подергивания и вокализации, а также синдром Туретта – состояния, требующие терапии. Часто достаточно наблюдения психолога, который поможет ребенку социализироваться и не приобрести комплексов. В тяжелых случаях назначают медикаментозное лечение (например, нейролептики).
  • Вторичные тики – это лишь симптом основной болезни. Поэтому и терапия должна быть направлена на первичное заболевание. При стрептококковой инфекции – это антибиотики, при отравлении лекарствами – скорейшее очищение организма, при болезнях психики — лечение у психиатра.

Профилактика

Невозможно предсказать появление у ребенка подергивания мышц или вокальные спазмы, хотя в той или иной мере они возникают у 25% всех детей. Но есть вполне действенные способы снизить этот риск или ускорить процесс восстановления. Для профилактики необходимо:

  • обсуждать с ребенком все возникшие у него проблемы
  • быть особенно внимательным к малышу при смене его привычного образа жизни
  • поддерживать его желание дружить со сверстниками
  • при появлении симптомов нервного тика у детей — не зацикливать внимание на них, а стараться отвлечь
  • организовать правильный режим труда и отдыха
  • разнообразить повседневную деятельность ребенка (досуг, спорт, учеба и т.д.)
  • ограничить просмотр телевизионных передач и игры на компьютере

И, наконец, самое главное правило – любить своего малыша таким, какой он есть. В этом случае все возникшие проблемы будут временными, легко решаемыми, и не приведут к хроническому расстройству психики.

Зачастую нервным тикам подвержены дети 5-7 и 10-11 лет. Это явление возникает из-за психологических переживаний. Вместе с тем нервный тик может появиться в результате поражения ЦНС, что случается при эпидемическом энцефалите.

Кроме того, причиной тика лица могут быть воспалительные процессы в этой области. Движения, похожие на тик, способен вызвать и дефицит магния в организме. Чтобы восполнить недостаток этого микроэлемента, нужно употреблять бобовые растения – горох и фасоль, овсяную и гречневую каши.

Необходимо устранить именно причину, а потому методика лечения тика зависит от его природы. В частности, если он вызван органическими проблемами, прежде всего следует ликвидировать эти проблемы. Однако в любом случае лечение будет достаточно длительным, требующим наблюдения у невропатолога и большого терпения.

Стрессовый нервный тик у ребенка

Вылечить стрессовый нервный тик у ребенка сложнее. Чаще всего смышленые и эмоциональные дети, достаточно развитые, внезапно начинают проявлять признаки тика - дрожание век, губ, рук и т.д.

Однако это не болезнь, а особенность устройства нервной системы, присущяя впечатлительным малышам. Их нервная система напряжена в большей степени, чем у флегматиков. Длятся такие проявления достаточно долго, но к подростковому периоду они обычно постепенно исчезают. И чем более спокойной и доброжелательной будет обстановка в семье, чем меньше у ребенка будет стрессов, тем быстрее пройдет нервный тик.

У ребенка начался нервный тик: что делать?

Не нужно думать, что следует просто успокоиться и ожидать исчезновения проявления нервного тика, сложа руки. Напротив, нужно выявить все проблемы в отношениях в семье, в детском саду или в школе, с друзьями. Затем необходимо своевременно пресечь чрезмерную нагрузку на чувствительного ребенка.

Нельзя допускать различных длительных воздействий, которые травмируют его психику. Излишняя требовательность и строгость, недостаток внимания со стороны родителей, их теплоты и проявлений любви к ребенку, а также отсутствие интереса к его тревогам и заботам легко могут нарушить душевное равновесие.

Для восприимчивого ребенка дружелюбная и спокойная атмосфера у себя дома чрезвычайно важна. То же можно сказать о школьных проблемах, а также напряжении, которое требует учеба, страх проверки школьных знаний и оценки одноклассников. Выяснив такие моменты во всех контактных местах ребенка, возможно, вы сможете определить настоящую причину стресса. Тогда бороться с ним станет намного проще.

Вместе с тем, следует помочь ребенку снять внутреннее и внешнее напряжение. В этом помогут успокаивающие и общеукрепляющие средства, ванны, массаж.

При этом стоит учитывать, что препараты, воздействующие на нервную систему, обладают и побочными действиями. Поэтому необходима помощь невропатолога, который назначит лекарства, наиболее подходящие именно вашему ребенку. Также будет очень полезна помощь психотерапевта, обладающего различными специальными методиками и приемами.

Любое кратковременное непроизвольно совершаемое простое движение, возникающее из-за сокращения одной или нескольких мышц по ошибочной команде мозга, называют гиперкинезом. Если же неуместно совершаемое движение становится быстрым, повторяющимся, это явление называют тиком.

Затрагиваться может не только мышечный аппарат, но и вокальный. Наряду с движениями возможны причмокивания, произнесение каких-то звуков и т. п. Человек понимает, что данные проявления неуместны, но совладать с ними не в силах. Проблема встречается все чаще и чаще, проявляется у каждого четвертого ребенка в возрасте до 10 лет.

Среди неврологических заболеваний в детском возрасте она занимает одно из ведущих мест.Что это такое - нервный тик у ребенка? Каковы причины подергиваний глаз, кхеканья и покашливаний, движений плечами и других симптомов? Как от этого избавиться, как лечить грудничков и в чем заключается лечение у детей постарше?

Причины развития в зависимости от возраста

Механизм возникновения тиков сложен и по многим вопросам окончательно не определен. Все исследователи сходятся в том, что здесь задействованы как генетические, так и психологические факторы. Предполагается возможное органическое повреждение мозга в перинатальном периоде.

Чтобы появился нервный тик, нужно совпадение, как минимум, трех факторов:

  • Предрасположенность, или наследственность. Зачастую при тиках обнаруживается, что у отца или деда была такая же проблема, а мама или бабушка страдала от невроза навязчивых состояний.
  • Неправильное воспитание. Повышенный контроль и бескомпромиссность родителей, дефицит общения, внутрисемейные конфликты и формальное отношение к ребенку провоцируют проблемы.
  • Сильный стресс или перенесенное тяжелое вирусное заболевание, операция.

Обычно изначально у ребенка присутствует повышенная тревожность, которая приводит к хроническому стрессу.

К этому же приводят и частые небольшие стрессы. Мозг малыша переходит в постоянное ожидание опасности и не отдыхает даже во сне.

Постепенно истощаются адаптирующиеся к стрессу механизмы, и еслиу малыша была предрасположенность к недостаточности торможения мозгом патологических реакций, травмирующий фактор может вызвать начало тика .

У грудничков сразу после рождения может возникнуть тремор, при котором возникают физиологические подергивания ножек и/или ручек, нижней челюсти, губ. Поводом становится что угодно: колики, плач, купание, переодевание, голод. Все эти проявления обычно бесследно исчезают в течение первых трех месяцев жизни.

Беспокоиться следует начинать, когда ачинает подергиваться еще и головка. Это уже патология, которая со временем обычно усиливается. Тремор может возникнуть на любой части тела; по мере подрастания малыша он становится все интенсивнее и продолжительнее.

Часто пугаются неопытные родители грудничков, видя чуть ли не в каждом движении отклонение, и начинают бить тревогу. За всем этим чаще всего нет никаких патологий, малыш перерастает. Для спокойствия достаточно обратиться к врачу-педиатру.

Основные виды, признаки, описание

Классифицируют тики по нескольким показателям:

Способ проявления тика - это явная характеристика, понятная даже неспециалисту. В качестве примера можно привести несколько видов нервного тика у детей:

Подобные проявления, возникнув однажды, могут постепенно исчезнуть сами. Но если ребенок не находит поддержки в окружающей среде, все это превращается в патологическую привычку и постепенно трансформируется в тик. Часто это случается после тяжелых вирусных заболеваний.

Обострения проблемы начинаются осенью и зимой, что связывают с увеличивающейся умственной нагрузкой во время школьного обучения. Летом часто наступает ремиссия (затухание симптомов).

Сложные проявления

В сложный тик вовлекаются несколько мышечных групп: живота, спины, конечностей, шеи, мимические, голосовые . У большинства детей нервные тики начинаются с моргания глазами. Постепенно присоединяются подъемы плеч, заведение взора, повороты головы, движение конечностями. Это мешает ребенку выполнять письменные здания при обучении.

Может сопровождаться копролалией (произнесением ругательств), эхолалией (повторением отдельных слов), либо быстрой неразборчивой речью (палилалией). В последнем случае повторяется последнее слово в произнесенном предложении.

Усложняется клиническая картина обычно сверху вниз: сначала в процессе участвуют мышцы лица, затем проблема захватывает плечи и руки . Позже к неконтролируемым движениям присоединяются туловище и ноги.

Самая тяжелая форма - синдром Туретта, описанный в XIX веке, как болезнь множественных тиков.

В клинической картине вместе представлены невроз навязчивого состояния на фоне дефицита внимания, голосовые и моторные тики.

Встречается заболевание с частотой 1 случай на 1 тыс. мальчиков или на 10 тыс. девочек. Первый раз проблема проявляется в возрасте 3-7 лет подергиваниями плеч и местными лицевыми тиками.

Один вид тиков сменяется другим . Через несколько лет присоединяются вокальные тики, иногда болезнь с них начинается. Все зависит от возраста и особенностей организма. Сознание у ребенка во время тиков полностью сохраняется, но контролировать эти движения он не может.

Пик проявлений приходится на возраст 8–11 лет. От избыточных движений могут появляться мышечные боли, например, в шейном отделе позвоночника из-за частых и сильных поворотов головы. Из-за резкого запрокидывания головы назад ребенок может удариться о находящийся сзади твердый предмет, что приводит к травмам.

В период обострений у детей появляется проблема с самообслуживанием, а школу посещать они не могут. В 12–15 лет заболевание переходит в резидуальную фазу - финальную, при которой процесс останавливается , в клинической картине наблюдаются остаточные симптомы.

Это проявляется локальными тиками. Если синдром Туретта не был осложнен неврозом навязчивого состояния, то в резидуальной фазе может произойти полное прекращение тиков.

Смотрите видео о синдроме Туретта у детей:

Как избавить малыша от патологии

На длительность и характер протекания заболевания влияет возраст, в котором начала развиваться болезнь:

  • до 3 лет - это симптом имеющегося сложного заболевания (опухоль мозга, аутизм и др.);
  • в промежутке с 3 до 6 лет - проблема обычно затягивается до подросткового возраста, потом начинает постепенно уменьшаться;
  • в промежутке с 6 до 8 лет - благоприятный прогноз, проблема пройдет бесследно.

Главный принцип терапии - комплексный подход, учет индивидуальных особенностей организма и течения заболевания. Сначала в ходе беседы с родителями доктор выясняет возможные причины проблемы, обсуждаются способы педагогической корректировки. К медикаментозной терапии прибегают не сразу.

А что делать, если при температуре у ребенка начались судороги, вы узнаете .

Что можно сделать дома

В первую очередь, устраняются выявленные провоцирующие факторы. Выраженность тиков уменьшается при снижении требований к ребенку. Нужно соблюдать режим дня, скорректировать рацион, убрав из него продукты, не несущие никакой пользы (газировка, фастфуд и др.), установить адекватные физические нагрузки.

Если выявятся периодически возникающие травмирующие внутрисемейные ситуации, может понадобиться семейная психотерапия. Любая совместная деятельность (уборка квартиры, приготовление пищи, выпечка пирога), вовремя сказанное ласковое слово помогут ребенку избавиться от внутренней напряженности.

Проще всего нервная система успокаивается вечерними прогулками, плаванием, теплыми ваннами с эфирными маслами лаванды и мелиссы.

Смотрите видео о том, как проявляется нервный тик у ребенка, в чем заключаются симптомы и лечение расстройства у детей младшего школьного возраста:

Чем поможет врач

Диагноз устанавливается неврологом после осмотра ребенка . Будет хорошо, если родители подготовят съемку проблемы в домашних условиях, поскольку во время общения с врачом картина может быть «смазанной».

Ребенка также должен осмотреть психолог и оценить его эмоциональные особенности, степень внимательности, способности к запоминанию и умение контролировать импульсивное поведение.

Может понадобиться консультация психиатра, магнитно-резонансная томография или электроэнцефалограмма . Доктор может посоветовать пройти курс психологической коррекции индивидуально или на групповых занятиях.

Специально подготовленные специалисты скорректируют опаздывающую в развитии эмоциональную или психическую сферу, используя игры, беседы или рисование, поработают над самооценкой малыша.

Подросток в группе сможет со сверстниками обыгрывать возможные конфликтные ситуации и, прорепетировав заранее, подобрать наилучший вариант поведения, что повысит шанс избежать обострения тика.

К лечению медикаментами прибегают только тогда, когда предыдущие методы терапии исчерпали себя, не дав результатов.

Препараты назначаются врачом-неврологом, самолечение категорически запрещено.

После полного исчезновения тика прием лекарств продолжается еще полгода, затем дозы постепенно уменьшаются, вплоть до полной отмены.

Какие лекарства назначаются

Могут назначаться нейролептики, обладающие обезболивающим, противосудорожным, , антигистаминным, седативным, антипсихотическим действиями. Это Флуфеназин, Галоперидол, Пимозид, Тиаприд, Рисперидон.

К основному курсу подключают вспомогательные средства: для поддержания общего самочувствия (витамины), сосудистые препараты и ноотропы, улучшающие обменные процессы в мозге.

Если присутствуют также неврозы навязчивых состояний, тогда к лечению добавляются антидепрессанты - Флуоксетин (Прозак), Кломипрамин (Клофранил, Кломинал, Анафранил).

При выборе препарата для ребенка учитывают удобство титрования (дозирования) средства. Самыми удобными являются капли (Рисперидон, Галоперидол) - с помощью жидкой формы удобно отмерять необходимый поддерживающий объем, избегая неоправданных передозировок. Это очень актуально при назначении длительных курсов.

Народные средства

В качестве легкодоступного средства проще всего использовать настойку пустырника, давая ее ребенку перед сном. Можно купить несколько трав и самостоятельно делать сборы :

  • Траву сушеницы, тимьяна, корни валерианы и цикория, листья вереска измельчить. Смешать, добавив к 1 части цикория по 2 части остальных компонентов. Столовую ложку смеси заварить, как чай, в стакане кипятка около получаса. Ребенку давать трижды в день от 50 до 150 мл в зависимости от возраста. Такой настой быстро снимает напряжение и успокаивает.
  • К 3 частям аптечной ромашки добавить 1 долю корня валерианы и по 2 части мяты и мелиссы. Заваривать в той же дозировке, что и в предыдущем рецепте. Принимать утром до еды и перед сном от 50 до 150 мл в зависимости от возраста.

Массаж и упражнения

При нервных тиках массаж зарекомендовал себя наилучшим образом, поскольку является эффективным средством. Но особенности процедуры зависят от вида расстройства. Суть всех манипуляций заключается в расслаблении необходимого участка тела . Выполняются легкие поглаживания, растирания, разминания.

Не допускаются резкие сильные воздействия, тонизирующие мышцы, цель всех движений - релаксация. Чтобы улучшить кровоснабжение головного мозга, массируется воротниковая зона.

Улучшение кровообращения в мозге способствует улучшению состояния всей нервной системы .

Великолепно снимает напряжение мышц и подводный массирующий душ. Обычно назначают курс из 10 сеансов, пройти его нужно полностью, даже если самочувствие улучшится раньше. Большое подспорье оказывают упражнения, в частности, дыхательная гимнастика Стрельниковой.

Эффективна будет и лечебная растяжка с отягощением . С помощью подобранного специалистом комплекса возможно изменить тонус мышц и сформировать правильную работу мозга. Благодаря биологической обратной связи между мышцами и мозговыми нейронами возможно изменить имеющиеся поведенческие программы.

Чередование растягивания и расслабления благотворно воздействует на весь организм.

Нагрузки должны быть направлены не на эластичность одной мышцы, а на тело полностью, позвоночный столб, плечевые и тазобедренные суставы.

Особенности лечения грудничков

Грудничкам при патологическом треморе массаж назначают обязательно, чтобы избежать таких тяжелых последствий, как гипергликемия, патологические изменения внутричерепного давления, гипокальциемия, мозговое кровоизлияние. Детский лечебный массаж при нервном тике у ребенка до года можно применять с 1,5-месячного возраста . Массаж снимает мышечные спазмы, стабилизирует нервную систему.

Для проведения курса массажа обратитесь к специалисту или хотя бы пройдите у него несколько начальных сеансов. Обучившись простым приемам, вы сможете проводить массаж дома самостоятельно.

Движения используются несложные (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). Научитесь правильно их выполнять. Посмотрите, каких областей на теле грудничка следует избегать (лимфоузлы, область сердца, печени и позвоночника).

Для грудничков до 3 месяцев процедура не должна превышать 5 минут, для деток постарше время можно увеличивать, но длительность сеанса не должна превышать 20 минут.

Главный критерий во время массажа - поведение ребенка. Если он ведет себя беспокойно или капризничает, процедуру прекращают.

Профилактика не только тиков, но и любых психоэмоциональных проблем - доброжелательная, спокойная обстановка в семье, сбалансированное питание. Рационом ограничены все возбуждающие нервную систему продукты и напитки (кофе, чай, шоколад, какао).

Проведение времени за компьютером и перед телевизором следует ограничить до получаса в день, а все свободное время посвятить занятиям спортом, рукоделию, прогулкам.

Психологический аспект очень важен, об этом нужно помнить всем родителям, поэтому следует при каждом удобном случае:

  • прислушиваться к мнению малыша;
  • избегать непосильных заданий
  • похвалить ребенка, если заслужил;
  • ранимого ребенка направить на занятия к психологу.

К ребенку нужно быть терпеливым и заниматься его воспитанием, а не пускать развитие на самотек. Состояние физического и психического здоровья ребенка во многом зависит от складывающихся со сверстниками отношений в детском саду и школе , от выполнения родителями своих обязанностей, от их отношения к себе и друг к другу.

В комфортном микроклимате самооценка каждого повышается, что исключает появление неврозов и им подобных состояний, способных приводить к образованию нервного тика.

Если же так случится, что тик все-таки начался, не следует выжидать в надежде, что он пройдет сам собой. Сразу обращайтесь к врачу.

Что делать, если вы заметили проявления нервного тика у ребенка, как вылечить патологию, вы узнаете из этого видео:

Вконтакте

Нервные тики – это навязчивые, непроизвольные и повторяющиеся сокращения мышц, которые могут быть беспорядочными, или же имитировать целенаправленные движения и вокализмы. Возникает эта болезнь по разным причинам, но всегда имеет неврологическую природу.

Первые симптомы обычно возникают в детском или подростковом возрасте. Это заболевание диагностируется у 6-10 % детей в возрасте 6-7 лет. Самые частые проявления заболевания - моргание, покашливание и шмыганье носом. Мальчики подвержены тикам чаще, чем девочки.

Причины

Чаще всего это патологическое состояние проявляется у ребёнка в кризисные периоды жизни (в 5-7 и 10-11 лет). Часто возникает в результате острых эмоциональных переживаний, иногда является следствием поражения ЦНС или нехватки магния в организме. Тик лицевых мышц может быть спровоцирован очагом воспаления на лице.

Основные причины:

  1. Психогенные. Такой нервный тик возникает у детей в пять-семь лет, в этом возрасте они наиболее эмоционально уязвимы. Психоэмоциональная травма (семейные ссоры, нелюбовь родителей, чувство одиночества, повышенные требования к ребёнку) часто становится причиной возникновения тика.
  2. Симптоматические. Заболевание провоцируют родовые травмы, опухоль или ишемия мозга , перенесённые вирусные заболевания.
  3. Наследственные. Синдром Туретта проявляется в одной семье, хотя его проявления могут различаться.

Способствующие факторы:

  1. Расстройства работы ЦНС. Тиками часто страдают гиперактивные дети, дети с дефицитом внимания и минимальными мозговыми дисфункциями.
  2. Стрессы. В случаях нервного потрясения (смерть родственников, развод родителей и т.д.), риск возникновения тиков достигает 80%.
  3. Начало школьных занятий. Неврологи называют это "тиком 1 сентября". Он возникает у первоклассников, когда они адаптируются к школе.
  4. Влияние внешних факторов. Например, конъюнктивит может стать причиной повторяющегося моргания.

Виды

В зависимости от причин возникновения, тики делят на:

  • органические;
  • психогенные;
  • неврозоподобные;
  • рефлекторные;
  • тикоподобные гиперкинезы;
  • идиопатические.

В зависимости от количества задействованных мышц различают:

  • локальный - задействована одна группа мышц;
  • генерализированный - задействовано несколько групп мышц.

В зависимости от количества элементов тики бывают:

  • простыми - состоят из одного движения (подергивание мышцы глаза);
  • сложными - задействована целая группа скоординированных, неконтролируемых движений (подпрыгивание).

По характеру проявления:

  • мимические - подмигивание, моргание, причмокивание;
  • моторные - хлопки руками, подпрыгивания, притопывания, пожимания плечами;
  • вокальные – кашлянье, хмыканье, шмыганье, сопение, фразы, слова, ругательства;
  • ритуальные – ходьба по кругу, из стороны сторону.

По длительности течения:

  • временные - длятся не больше года;
  • хронические - регулярно появляются в течение нескольких лет.

Тик глаза у детей

Обычно причина возникновения заболевания остаётся невыясненной.

Перед обращением к невропатологу и психотерапевту, родители самостоятельно могут оказать посильную помощь:

  1. Успокаивающие травяные настойки с подорожником, мятой, крапивой.
  2. Витаминные комплексы, содержащие магний и кальций.
  3. Обычный холодный компресс, который кладётся на глаза на 10-15 минут.
  4. Пересмотрите рацион ребёнка:
  • добавьте: орехи, сою, отруби, арбузы, чернику, черную смородину, молочные продукты, рыбу и зелень;
  • исключите: кофе, крепкий чай, шоколад, газированные напитки.

Различают простой и сложный тик глаза:

  1. При простом - рефлекторное движение глазной мышцы проходит один раз.
  2. При сложном - глаза наблюдается двойное или продолжительное сокращение мышц, сопровождающееся дополнительными движениями.

Особенности заболевания у подростков

Пик проявлений нервных тиков приходится на 10-12 лет, потом симптоматика становится менее выраженной. У подростков эти симптомы часто возникают на фоне нераспознанной депрессии и повышенной тревожности. Поэтому очень важно выяснить причину, и по возможности устранить её.

Тики у подростков наиболее часто возникают на фоне:

  • полового созревания;
  • психотравмирующей ситуации;
  • нарушений эмоционально-волевой сферы;
  • противоречивого воспитания и деспотизма родителей;
  • высокой школьной нагрузки (в частных школах и гимназиях).
  • повышенной тревожности.

Симптомы

Симптомы заболевания проявляются не сразу, иногда ребёнок может их не осознавать. Обычно на странное поведение обращают внимание окружающие. Затем уже и сам заболевший начинает чувствовать наступление приступа, может ненадолго подавить его усилием воли.

Тики часто начинаются с нарастающего чувства напряженности, от которого хочется избавиться. Это ощущение усиливается, если ребёнок пытается сдерживаться. После наступает временное облегчение.

Выраженность патологического состояния зависит от многих факторов, таких как время года, время суток, психоэмоциональное состояние ребенка. Яркие эмоции (гнев, радость) увеличивают частоту возникновения приступов. А при концентрации внимания и во время сна они могут совсем исчезать.

Диагностика

Диагноз ставит невролог, исключая при этом расстройства психики и поражения головного мозга. Иногда вокальные тики принимают за распущенное поведение, поэтому диагноз врача очень важен.

Родители могут наблюдать такие особенности заболевания:

  1. Если ребёнок сильно постарается, то слабый тик можно остановить волевым усилием.
  2. Нервные тики у детей могут мигрировать, меняя свою локализацию.
  3. Тики никогда не тревожат ребёнка когда он спит, зато становятся сильнее от волнения.

Психотерапевт может диагностировать:

  • снижение памяти и внимания;
  • снижение умственной работоспособности;
  • двигательные расстройства;
  • депрессию;
  • неусидчивость.

Лечение

Лечение зависит от причин возникновения, и проводится только под наблюдением невропатолога с привлечением других специалистов.

  1. Если нервный тик вызван органическим процессом в ЦНС, лечение направлено на основное заболевание.
  2. Лечение этого состояния, возникшего из-за стресса, направлено на снятие внешнего и внутреннего напряжения ребёнка. Для этого назначаются успокаивающие и общеукрепляющие средства, ванны и массаж.
  3. Психотерапевт может помочь ребёнку лёгким внушением, а также поработать со всей семьёй.
  4. Для нормализации нарушенного эмоционального фона применяются мягкие седативные препараты.
  5. Некоторым детям помогает тесное общение с лошадьми и дельфинами.
  6. Нейрохирургическое вмешательство применяют только в самых тяжёлых случаях. Однако детям такое лечение практически не назначают.

Временные тики обычно проявляются в легкой форме, поэтому их не надо лечить. Они постепенно могут или полностью пройти, или стать почти незаметными.

Профилактика и прогноз

Прогноз заболевания благоприятный в 90 % случаев. Выраженность симптомов существенно уменьшится, если родители снизят требования к ребёнку, не будут фокусироваться на его недостатках. Очень положительно влияют регулярные занятия спортом, длительные прогулки на воздухе, согласованный с невропатологом режим дня.