Нарушение режима сна. Опасное последствие хронического недосыпа. Причины нарушенного режима сна
Наш эксперт – кандидат медицинских наук, психотерапевт Леонид Савченко .
Организм в шоке
Весь день мы проводим на работе и после окончания трудового дня, конечно, не спешим домой: теплый весенний вечер так приятно провести с друзьями. В итоге спать зачастую ложимся уже далеко за полночь, стараясь не думать, что завтра нас вновь ждет ранний подъем. И так всю неделю. Зато в выходные отсыпаемся по полной программе и можем до обеда не вставать с постели. И вроде бы все приходит в норму. Вот только медики предупреждают: так развивается сонная булимия (смещенный режим). И она крайне вредна!
Дело в том, что выспаться впрок, увы, невозможно. Сбой режима ввергает наш организм в состояние шока, и тогда он начинает вырабатывать кортизол – гормон, который помогает реагировать на стрессы: регулирует кровяное давление, сужает сосуды, влияет на углеводный обмен и подавляет воспалительные процессы.
В обычном режиме уровень кортизола у человека поднимается в утренние часы (с 6 до 9) и снижается к вечеру (ближе к 21 часу). Но при сильной умственной или физической нагрузке, а также при стрессах гормон начинает вырабатываться внепланово. Такие всплески приводят к появлению чувства усталости и мышечной слабости.
Режимные предприятия
От недосыпа страдает и здоровье, и внешность. Что делать? Срочно менять режим, то есть стараться укладываться в постель пораньше. Дело это непростое, но результат стоит всех мучений. Наверняка на первых порах у вас возникнут проблемы. Попробуем их решить.
Трудность№ 1.
Вы привыкли ложиться поздно и перестроиться на другой график не получается просто потому, что организм не хочет спать.
Решение . Если вы ложитесь, скажем, в три часа ночи, встаньте в восемь утра. Посвятите весь день активным нагрузкам (работе, беготне по магазинам, прогулке в парке и так далее). Поверьте – следующей ночью лечь спать в одиннадцать часов вам будет гораздо проще!
Трудность№ 2.
Вы то и дело нарушаете режим, потому что не смотрите на часы.
Решение . Поначалу организовать свое время действительно трудно. Чтобы не забыть, установите на своем мобильном телефоне будильник, который будет напоминать вам, что скоро пора спать.
Трудность№ 3.
Зима осталась позади, и теперь вы постоянно просыпаетесь по ночам, потому что в комнате душно. И от этого, даже если рано ложитесь, с утра все равно чувствуете себя разбитыми.
Решение . Чтобы выспаться как следует, в спальне должно быть 18–20 градусов, не больше и не меньше. Если у вас нет кондиционера, проветривайте комнату или держите окна открытыми всю ночь.
Чтобы лучше расслабиться и уснуть, примите перед сном теплый душ или ванну, включите настольный светильник, а не верхний свет. Любые напитки употребляйте за 2 часа до сна.
Время близится к полуночи, а вам все не спится? Значит, вы мало энергии израсходовали за день. Срочно перестройте свой график, больше двигайтесь, по вечерам совершайте пробежки или прогулки в парке, запишитесь в спортклуб. Запомните, любые физические нагрузки способствуют крепкому ночному сну.
Ни заснуть, ни проснуться
В мире насчитывается 82 вида нарушения сна. Однако самыми популярными были, есть и остаются бессонница и сонливость. Попробуем выяснить их причины и способы лечения.
Бессонница . В среднем от нее страдают 25–50% населения Земли и 95% хотя бы раз в жизни с этой бедой сталкивались.
Нервную систему регулируют два типа нейронов. Норадреналин отвечает за пробуждение, а серотонин настраивает на сон. Если последнему что-то мешает, например, излишнее возбуждение, навязчивые мысли, духота или холод, процесс засыпания заметно затрудняется.
Сонливость . Случается такое, что иногда и двенадцатичасового сна не хватает, чтобы выспаться. И в течение дня все равно зеваешь и думаешь лишь о том, как бы снова прикорнуть. В чем дело? А вот в чем. Во время сна наш мозг погружает нас в разные состояния. Например, существует так называемая фаза БДГ (то есть сна с быстрыми движениями глаз), условно его можно назвать быстрый сон. Хотя длится он недолго, но именно в это время мы находимся в состоянии самого глубокого покоя. Как раз в эти моменты нас посещают сновидения. Если этой или какой-либо другой фазы нам во сне не хватает или если они чересчур короткие, нужного отдыха человек не получает.
На сон грядущий
Настроить сон на нужный лад помогают аутотренинг, теплые ванны, успокаивающие чаи и, конечно, лекарства.
Снотворные. Подавлением активности работы мозга занимается гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), которая содержится в центральной нервной системе. Задача любого снотворного заключается либо в усилении действия ГАМК на нейроны, либо в увеличении ее количества в нервной системе.
Барбитураты. Действуют так же, как и другие снотворные, однако обладают еще и противосудорожным и расслабляющим эффектами. Вследствие чего у этих лекарств очень сильно выражены побочные действия. При длительном их применении фаза быстрого сна укорачивается. Кроме того, такие препараты вызывают привыкание уже на второй неделе. Поэтому сегодня барбитураты как снотворные практически не используются.
Бензодиазепины. В 60‑х годах XX века появилось новое поколение снотворных – бензодиазепины. Они тоже воздействуют на ГАМК, но имеют меньше побочных эффектов. Однако вызывают привыкание, а при длительном их применении возникает необходимость в увеличении дозы. Тяжелое пробуждение и дневная сонливость у многих и вовсе отбили желание их использовать.
Средства нового поколения. Это – селективные препараты, производные имидазоперидина и циклопирролона. Среди их несомненных плюсов – минимальное количество побочных эффектов. Но самое примечательное, что такие средства способны не только быстро вызвать зевоту, но и наладить естественное распределение фаз сна. Правда, и это не панацея – при длительном их применении есть та же опасность развития зависимости.
Антигистаминные средства. Вы удивлены, ведь это – лекарства от аллергии? Но, оказывается, гистамин – это один из самых важных рецепторов, отвечающих за наше бодрствование. Препараты, которые блокируют гистаминовые рецепторы, устраняют симптомы аллергии. А улучшение cна – это лишь их побочный эффект. Но у некоторых из них он настолько силен, что их считают обычными снотворными.
Впрочем, аллергики могут вздохнуть спокойно, для них сегодня изобретены антигистаминные средства без снотворного действия.
Мелатонин. Мелатонин – это нейрогормон. В ночные часы наш организм производит около 70% его суточной дозы.
Мелатонин каким-то образом регулирует ритмы сна и бодрствования, в частности, влияет на увеличение количества ГАМК в нервной системе.
Как снотворные лекарства на его основе принято считать легкими и назначаются они при незначительных нарушениях сна.
И все-таки, несмотря на обилие лекарств, если нарушение режима сна не проходит со временем, следует обратиться за помощью к врачу.
У детей различные дефекты сна преимущественно проявляются в следующем: позднее засыпание, раннее пробуждение, пробуждение несколько раз среди ночи с просьбой покормить, попоить, а то и даже поиграть с ним; сон ребенка недостаточно спокойный, во сне ребенок делает много движений, разговаривает, видит бесконечные тяжелые, кошмарные сновидения. Ясно, что в подобных случаях ребенок не высыпается, не отдыхает и не восстанавливает свою нервно-мозговую энергию; наоборот, утром он встает вялым, полусонным, нервным, капризным, с ослабленной потребностью в еде, с пониженной умственной усвояемостью и низкой работоспособностью. Бессонница у детей--чрезвычайно редкое явление.
Рациональное расходование физических сил, желательно на свежем воздухе, с последующей физиологической усталостью есть вернейшее средство, регулирующее неправильный сон. Это положение должно побуждать воспитателя заботиться о достаточном участии ребенка в подвижных играх и совместных так называемых естественных движениях, соответствующих его возрастным интересам.
Дневной сон ребенка, вопреки обывательскому мнению, также служит хорошим регулятором ночного сна. Уместным бывает устранение всех волнующих ребенка стимулов. Если ребенок боится темноты и одиночества, перевоспитывать его следует постепенно, но не форсировать и не делать этого грубо. Еще один совет--вовсе не говорить в присутствии ребенка о дефектах его сна, так же как при плохом аппетите.
В случаях, когда мать, бабушка или еще кто-либо из окружающих потеряли влияние на ребенка и не могут наладить его сон, хорошо бы пригласить постороннее лицо, задачей которого будет укладывать ребенка днем и на ночь. Мера эта дает поразительно эффективные результаты.
В сильно запущенных случаях приходится назначать медикаментозное лечение в сочетании с внушением и гипнозом.
Распространенность нарушений сна в этом возрастном периоде по научным данным составляет 15% - в каждой шестой семье малыш плохо спит. Чаще всего наблюдаются инсомнии - трудности засыпания и/или поддержания непрерывного сна ребенка в течение ночи. Врачи разделяют инсомнии на первичные, где расстройство сна является основной проблемой и развивается само по себе, и вторичные - проблемы сна, отражающие наличие каких-либо других заболеваний, чаще неврологических, так как функцию сна организует именно нервная система.. Например, в отечественной детской неврологической практике у детей первого года жизни при обнаружении нарушений нервной регуляции (изменение мышечного тонуса, повышенная возбудимость) часто ставится диагноз «перинатальное поражение нервной системы», соответственно, наиболее часто нарушения сна у этих детей связывают именно с патологией нервной системы. В практике американских педиатров, такой диагноз ставится в десятки раз реже, соответственно, и нарушения сна, возникающие в этом возрасте, рассматриваются не как вторичные, из-за патологии нервной системы, а как первичные, чаще всего обусловленные неправильным установлением режима сна ребенка. Далее в этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные расстройства сна, касающиеся именно первичных инсомний, не связанные с патологией нервной системы.
Если говорить о первичных нарушениях сна детей грудного и раннего возраста, то к наиболее распространенным формам относятся поведенческая инсомния и расстройство пищевого поведения, связанное со сном.
Как это видно из названия, проблема поведенческой инсомнии кроется в неправильной организации поведения ребенка и родителей в период, связанный со сном. Наиболее часто это связано с нарушением ассоциаций засыпания. Как это выглядит на практике? Ребенок часто просыпается ночью, плачет и не успокаивается до тех пор, пока его не возьмут на руки и не покачают. Другим вариантом является невозможность засыпать вечером самостоятельно - требуется обязательное присутствие взрослых в период засыпания, который может затягиваться на несколько часов. Причиной развития таких нарушений является формирование неправильных ассоциаций засыпания - условий внешней среды, при которых ребенок чувствует себя комфортно, успокаивается и погружается в сон. Если с первых месяцев жизни он привыкает дремать на руках, при укачивании, соответственно, и в дальнейшем малыш будет «отстаивать» свое право на такую организацию сна - ведь иного он не знает. Поэтому следует создавать условия для формирования «правильных» ассоциаций засыпания. Этому способствует соблюдение одного и того же ритуала укладывания: купание, кормление, небольшой период пребывания взрослого у кроватки ребенка и оставление его одного. В настоящее время в связи с появлением многочисленных приспособления для наблюдения (радионяни, видеокамеры) родители могут знать, что происходит в детской спальне и не заходить туда лишний раз. К неправильным ассоциациям засыпания относятся: засыпание на руках у взрослых, в родительской постели, при укачивании, при перебирании волос, во время кормления с бутылочкой во рту, с пальцем во рту и т. д. Почему к неправильным? Потому что, проснувшись ночью, малыш будет криком требовать создать те условия, в которых его научили засыпать. Интересно, что, строго говоря, нарушение ассоциаций засыпания не является расстройством сна у ребенка, так как при своевременном подходе количество и качество его сна не нарушается, однако для родителей такое поведение превращается в еженочный кошмар, который может продолжаться до 3-х летнего возраста.
К правильным ассоциациям засыпания, помогающим ребенку уснуть, относится так называемый «предметный посредник». Это некая вещь, которая находится рядом в постели ребенка во время сна. Для грудничков это может быть пеленка, сохраняющая запах матери, ее молока, а для детей постарше - любимая игрушка. Эти предметы помогают ощутить связь с родителями, успокоиться во время ночных пробуждений малыша в одиночестве.
анонимно , Женщина, 19 лет
Здравствуйте. Мне 19 лет и я студентка. Последние года три/четыре я никак не могу правильно настроить свой режим сна. То учила всю ночь, то фильм засмотрелась, то мне вдруг захотелось рисовать в 2 часа ночи... Никак не могу себя заставить лечь с 22 до 24 часов и просыпаться с 6 до 8. Иногда настриваю себя лечь спать в 23, а как посмотрю на часы, то уже 2 час. А утром до 12 меня и не выгонишь с кровати. (но это только на каникулах). Я знаю, что это очень нехорошо для организма, для тела и для красоты. Прочитала о всяких последствиях для мозга, для органов (особенно для сердца и желудка) и я задалась целью поменять свой режим сна. Хочу посоветоваться с врачами, с чего начать и как определить для себя правильно время для сна. Как вы думаете, организм еще можно восстановить? Я очень преживаю по этому поводу, ведь я уже замечаю слабость в своих органах, ко мне постоянно цепляются всякие боли и покалывания, хоть я и правильно питаюсь и спортом по возможности занимаюсь, не пью и не курю. Я так боюсь, что я причинила какой то вред себе этим неправильным режимом и здоровье уже не вернуть...
Добрый день! Пройдите, пожалуйста, тест http://www.sleepnet.ru/testyi-po-snu/sova-ili-zhavoronok/, результат опубликуйте в ответе. Не волнуйтесь, "слабость в своих органах, всякие боли и покалывания" не являются признаками того, что "здоровье уже не вернуть".
анонимно
Спасибо Вам за ответ! Вот мой результат: 43 балла. 42-58 баллов Промежуточный тип. Я проходила этот тест несколько недель назад и он сказал мне, что я умеренно вечерний тип. Наверное теперь начало учебы повлияло на мои ответы в тесте, так как я встаю в 6 утра и ложусь для этого примерно с 22 до 23:30. чувствую себя лучше, чем когда ложилась после 00. но вставать с 6 до 7 утра все равно трудно. Лучше всего я себя чувствую когда встаю где то в 9.
Добрый день! Хорошо, что Вы чувствуете себя лучше! Вы можете создать себе новую привычку хорошего сна с помощью простых правил: 1. Пробуждайтесь ежедневно (даже в праздники и выходные) по будильнику в одно и то же время, засыпайте также в один и тот же час. 2. Не спите днем. 3. Не курите, не пейте спиртное, особенно за 2-3 часа перед сном. 4. Не принимайте препараты психостимулирующего действия. 5. Не употребляйте продукты, содержащие кофеин, за 6-8 часов для сна. Такими продуктами являются шоколад, кофе, чай, кока-кола. 6. Не ешьте, если до сна осталось 2-3 часа. Но и засыпать с пустым желудком - тоже не лучший вариант. 7. Занимайтесь физкультурой – это полезно для здоровья и благоприятно влияет на качество сна. Оптимальное время для тренировки – не позже, чем за полтора часа до ночного отдыха, оптимальная частота и продолжительность– 3-4 раза в неделю по 30-60 минут. 8. Придумайте и соблюдайте «сонный ритуал»: каждый день выполняйте одни и те же действия перед сном, например, слушайте спокойные треки на любимую музыкальную тему или принимайте ванну.
У детей различные дефекты сна преимущественно проявляются в следующем: позднее засыпание, раннее пробуждение, пробуждение несколько раз среди ночи с просьбой покормить, попоить, а то и даже поиграть с ним; сон ребенка недостаточно спокойный, во сне ребенок делает много движений, разговаривает, видит бесконечные тяжелые, кошмарные сновидения. Ясно, что в подобных случаях ребенок не высыпается, не отдыхает и не восстанавливает свою нервно-мозговую энергию; наоборот, утром он встает вялым, полусонным, нервным, капризным, с ослабленной потребностью в еде, с пониженной умственной усвояемостью и низкой работоспособностью. Бессонница у детей-чрезвычайно редкое явление.
Рациональное расходование физических сил, желательно на свежем воздухе, с последующей физиологической усталостью есть вернейшее средство, регулирующее неправильный сон. Это положение должно побуждать воспитателя заботиться о достаточном участии ребенка в подвижных играх и совместных так называемых естественных движениях, соответствующих его возрастным интересам.
Дневной сон ребенка, вопреки обывательскому мнению, также служит хорошим регулятором ночного сна. Уместным бывает устранение всех волнующих ребенка стимулов. Если ребенок боится темноты и одиночества, перевоспитывать его следует постепенно, но не форсировать и не делать этого грубо. Еще один совет-вовсе не говорить в присутствии ребенка о дефектах его сна, так же как при плохом аппетите.
В случаях, когда мать, бабушка или еще кто-либо из окружающих потеряли влияние на ребенка и не могут наладить его сон, хорошо бы пригласить постороннее лицо, задачей которого будет укладывать ребенка днем и на ночь. Мера эта дает поразительно эффективные результаты.
В сильно запущенных случаях приходится назначать медикаментозное лечение в сочетании с внушением и гипнозом.
Энурезом называется недержание мочи, оно бывает ночное и дневное, в постель и штанишки, по каплям или обильное. Это заболевание является, может быть, одним из самых тягостных как для ребенка, так и для окружающих. Среди детей, исключительных по характеру, этот бич довольно сильно распространен. Некоторые из детей-энуретиков могут иметь слишком малый мочевой пузырь, другие чересчур торопятся при мочеиспускании. Так как этот орган с годами увеличивается и задерживающая склонность возрастает, тяжелая ненормальность может исчезнуть.
Однако нередко энурез является одним из симптомов нервно-психического состояния, а по мнению других исследователей-болезненного функционирования эндокринных желез (желез внутренней секреции). Слабоодаренные дети, будут ли они глухонемые, слепые, трудновоспитуемые или нервно-психопатичные, особенно страдают от энуреза, а ввиду того, что их поведение не позволяет самим принять участие в медико-педагогической коррекции, то помочь им труднее, чем интеллектуально нормальным детям. Энуретики всегда бывают возбужденными, раздражительными, зачастую загнанными и склонными к уединению и к болезненному сосредоточению на самих себе (аутизму).
Сложная коррекция энуреза состоит из воспитательных, психотерапевтических (внушение, гипноз) и медикаментозных мероприятий. Коррекция одновременно направлена на то, чтобы ребенок чувствовал себя хорошо, получал надлежащее питание, здоровый труд, приятную игру, увеличенную дозу отдыха. Самокоррекция для успеха крайне необходима. Перед укладыванием спать следует опорожнить мочевой пузырь, далее будить в определенные часы, чтобы ребенок мочился, постепенно увеличивая продолжительность интервалов сна, полезно приучать спать не на спине. Особый вред здесь приносят наказания.
