Главная > Препараты > Ложноположительный анализ гепатит с при воспалении. Положительный результат на гепатит C: может быть, это ошибка? Методы диагностики болезни


Ложноположительный анализ гепатит с при воспалении. Положительный результат на гепатит C: может быть, это ошибка? Методы диагностики болезни




Ложноположительный анализ на гепатит С: что это значит? Это означает то, что инфекционного процесса в человеческом организме не существует, но анализ крови на наличие гепатита может быть положителен. Такой ложноположительный результат представляет собой ошибку, но такие ошибочные данные в медицине всё-таки встречаются.

О диагностических исследованиях

Существуют анализы, определяющие присутствие гепатита С:

  • Анализ крови на присутствие иммуноглобулинов к HCV. Антитела представляют собой белковые соединения в организме, производимые клеточными структурами иммунитета для того, чтобы идентифицировать и нейтрализовать антигенные раздражители (инородные бактериальные, вирусные микроорганизмы). Если у человека присутствует вирусный микроорганизм HCV, то будут вырабатываться антитела или маркеры.
  • Выполняя этот анализ крови, возможно выявить, существовал ли в человеческом организме этот вирусный возбудитель. В некоторых случаях могут вырабатываться специфические белковые соединения, но вирусного возбудителя в человеческом организме не существует.
  • Качественно выполненное исследование полимеразно-цепной реакции. Используется для обнаружения рибонуклеинового вида кислоты (РНК) вирусного возбудителя. Если человеком сдан анализ крови на присутствие иммуноглобулинов к HCV и получен результат гепатита С положительный, тогда можно выполнять исследование ПЦР. Оно подтвердит или опровергнет присутствие патологии, а результат на гепатит будет положительным или отрицательным.
  • В этом способе есть свои нюансы. Кроме того, что этот тест может выявить патогенные возбудители, он покажет, насколько этот микроорганизм концентрирован в кровотоке. Но тест имеет отрицательные моменты: уровень восприимчивости составляет примерно 50 международных единиц к миллилитру (МЕ/мл). Меньшее значение может не выявиться.
  • Это означает, что если проводить тест с малым количеством крови, то вирусного возбудителя в ней мало, такой анализ крови будет отрицательным из-за минимальной восприимчивости. Чтобы не выполнять такой сомнительный анализ, надо знать, где существуют специальные лаборатории с максимальным уровнем восприимчивости.
  • Числовой анализ полимеразно-цепной реакции. Необходим для того, чтобы узнать, насколько концентрирован вирусный возбудитель. Определяется в МЕ/мл. Минимальный этот параметр считается 400000, высокий - 800000. Чем параметр будет выше, тем данные будут достоверными.

Иммуноферментный анализ

Этим способом выявляется число иммуноглобулинов в сумме к вирусу HCV. Эти антитела подразделены на те, которые вырабатываются в остро протекающей патологии (IgM вид) и другие, вырабатывающиеся при хронизации инфекции (IgG вид).

Иммуноглобулины, вырабатываемые при острой фазе патологии (IgM), обнаруживаются через срок от 10 до 14 суток после того, как организм инфицирован.

Эти иммуноглобулины находятся в человеческом организме от 3 до 5 месяцев.

Антитела, характерные при хроническом процессе (IgG), будут вырабатываться позднее. Но живут в человеческом организме от 8 до 10 лет даже после того, как вирусный возбудитель будет уничтожен.

Негативные результативные данные при этом исследовании свидетельствуют о том, что антитела двух видов отсутствуют. Но следует знать, что этот способ не позволит учесть то, что вирусный возбудитель проник в человеческий организм за последние две недели перед анализом, поскольку выработки антител ещё не было.

Позитивные данные исследования укажут антитела двух или одного видов. Зачастую это говорит о начинающемся гепатите С или хронизации этого процесса. Но этот параметр может проявиться вследствие излечения заболевания, а человек является вирусоносителем. Иногда этот анализ может быть ложноположительным вследствие разных обстоятельств.

О причинах ложных положительных результатов

Ложный результат при иммуноферментном анализе бывает в пределах от 14 до 15% от всех позитивных случаев. При беременности у женщин этот показатель увеличивается. Это происходит из-за:

  • Аутоиммунных патологий.
  • Онкологических новообразований.
  • Инфекционных процессов.

Зачастую постановка диагноза бывает при ложной беременности у женщин. Это вызывается тем, что при состоянии, когда женщина беременна, происходит гестационный процесс, сопровождающийся формированием специфичных белковых соединений, изменённым фоном гормонов и микроэлементов, входящих в состав крови, а также высоким цитокиновым составом. Поэтому анализ крови у женщин при беременности является сложным из-за ошибочного указания на иммуноглобулины к разным инфекциям, в том числе и HCV.

Ложные позитивные результаты возможны у больных, имеющих разные инфекционные патологические процессы. Это связано с индивидуальным иммунитетом человека, что выражается в неоднозначности реакции на вирусный возбудитель.

Состояние способно усугубиться вследствие приёма иммунодепрессантных препаратов.

На ложный позитивный результат влияние человеческого фактора также велико. Люди тоже могут ошибаться. Причины этих ошибок заключаются в том, что:

  • Доктор, выполняющий анализ, недостаточно квалифицирован.
  • Ошибся сотрудник лаборатории.
  • Случайным образом подменена проба.
  • Неправильно подготовлен образец крови.
  • Действие на образец высокой температуры.

Известны следующие первопричины, из-за которых происходит ложный анализ:

  • Мало исследован перекрёстный тип реакций.
  • При беременном состоянии женщины, присутствия рибонуклеопротеиновых соединений.
  • Остро протекающая инфекционная патология, которой подвержены верхние дыхательные пути.
  • При недавно выполненном вакцинировании гриппозной, столбнячной, гепатитной вакциной.
  • Туберкулёзные, герпесные, малярийные проявления, некоторые типы лихорадочных состояний, артритных изменений, при склеродермических процессах, грыжах, недостаточности почек.
  • Если недавно проводилась α-интерфероновая терапия.
  • Индивидуально высокое билирубиновое содержание крови.
  • Липемия, а также особенность иммунитета, выражающаяся естественным синтезом иммуноглобулинов и другие подобные причины.

Как не допустить ошибочных результатов

Специальных указаний перед тем, как сдавать кровь на HCV, не существует. Естественно, следует сделать правильный выбор медицинского учреждения, где работает опытный медперсонал. Найти такие клиники легко, о них знают наверняка знакомые, также полезную информацию можно найти в всемирной сети.

У каждого солидного медучреждения существует свой сайт, где отзываются о нём больные. Но поскольку примерно 50% всех отзывов покупаются, то информацию стоит искать в тематических форумах.

Следует помнить, что сдача крови проводится тогда, когда человек чувствует себя нормально, не имеет простудных воспалительных процессов, иначе данные анализа будут ошибочными.

Для того, чтобы предотвратить ошибочные данные исследований, можно одновременно сдать кровь для анализа на наличие РНК и ДНК вирусного возбудителя. Такое исследование имеет высокую достоверность, поскольку сложно ошибиться, если вирусных элементов в кровяной среде не существует.

Но в бюджетном медучреждении такие исследования не выполняют, следует обратиться в платную поликлинику.

Стоит помнить, если человек болен хронической патологией, он должен об этом сообщить лечащему доктору для того, чтобы избежать ошибочных результатов анализа.

Ложноположительное исследование на HCV является редким явлением, доктора могут лишиться из-за этого своего рабочего места, а больные люди получить ненужный стресс. При полученных ложноположительных данных анализа не стоит паниковать. Просто для постановки правильного диагноза больному необходимо пройти дополнительные исследовательские мероприятия, которые подтвердят или опровергнут этот диагноз.

Вконтакте

В медицине есть такое понятие - «ложноположительный результат». Его получают, когда анализы показывают, что пациент болен, а на самом деле никакой болезни нет. Случается это редко, но никому не хочется попасть в тот самый небольшой процент, особенно когда речь идет о таком серьезном заболевании, как гепатит C.

В каких случаях возможны ошибки, и почему они происходят? Для начала разберемся, как диагностируют .

Что такое скрининг на гепатит C, и как проверяют его результаты?

Существует семь типов вирусов, способных вызывать инфекционный гепатит. Проблема в том, что установить правильный диагноз на основании симптомов невозможно. Для того чтобы точно сказать, какой вирус вызвал воспаление в печени, врач должен назначить лабораторные исследования.

Для выявления вирусного гепатита C используют два вида анализов крови:

  • Выявление антител, которые собственная иммунная система человека вырабатывает в ответ на вирус (Anti-HCV), как правило, при помощи иммуноферментного анализа.
  • Обнаружение РНК вируса при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ПЦР - метод довольно дорогой, назначать его всем подряд нецелесообразно. В качестве скринингового теста назначают анализ на антитела Anti-HCV. Он более дешевый и доступный, но дает ложноположительный результат в 10–15% случаев. Поэтому положительный результат такого анализа всегда нужно подтверждать при помощи ПЦР-теста на РНК.

Почему же может «соврать» анализ на антитела? Возможных причин несколько.

Был болен, но выздоровел

Вирус гепатита C способен вызывать тяжелую болезнь не у всех людей. Примерно в 25% случаев организм инфицированного человека избавляется от возбудителя самостоятельно. В итоге вируса уже нет, а антитела против него - есть. Анализ выявляет их, а во время последующего ПЦР-теста результат оказывается отрицательным.

Такие люди здоровы, риск того, что они кого-нибудь заразят, практически равен нулю, у них не повышен риск цирроза и рака печени, как у «настоящих» больных гепатитом C. Тем не менее, в данном случае результат анализа нельзя назвать ложноположительным. Ошибки не было. Вирус в организме побывать успел, антитела в ответ на него выработались.

Ложноположительные результаты на гепатит C

О ложноположительном результате можно говорить, когда человек не был инфицирован вирусом гепатита C, возбудитель никогда не был в его организме, но анализ на антитела Anti-HCV показывает положительный результат.

Происходит это чаще всего из-за того, что во время анализа в качестве «противогепатитных» ошибочно распознаются другие антитела, которые организм выработал в ответ на другую инфекцию или в ходе аутоиммунной реакции.

Ложноположительный результат на гепатит C возможен у людей, больных ОРЗ, ретровирусной инфекцией, малярией, герпесом, туберкулезом, склеродермией, рассеянным склерозом и некоторыми другими заболеваниями, перенесших вакцинацию от гепатита B, столбняка, гриппа.

Всем будущим мамам в самом начале беременности назначают скрининговый анализ на гепатит C, и он также может показать ложноположительный результат. Это случается из-за изменений, которые происходят в организме некоторых беременных женщин.

Иногда ложноположительные результаты могут быть связаны с ошибкой лаборатории.

Прояснить ситуацию поможет тест на РНК вируса, который либо подтвердит, либо опровергнет диагноз. С большей вероятностью - подтвердит, потому что ложноположительные результаты при анализе крови на антитела, хотя и встречаются, но не очень часто.

Бывают ли ложноотрицательные результаты?

В редких случаях анализ на антитела показывает отрицательный результат, хотя на самом деле человек уже инфицирован. Происходит это, как правило, в «период окна», когда вирус уже проник в организм, но иммунная система на него среагировать не успела, антитела пока еще не выработались. При гепатите C этот промежуток времени обычно составляет 4–6 недель.

Антитела не выявляются у людей с сильно ослабленной иммунной системой, например, у больных ВИЧ.

Ложноотрицательные результаты опаснее ложноположительных. При положительном результате теста на Anti-HCV перепроверку при помощи ПЦР производят всегда, а при отрицательном, скорее всего, её никто проводить не станет. Если результат был ложноотрицательным, и человек на самом деле болен, высока вероятность, что он снова попадет к врачу и сдаст анализы, лишь когда появятся выраженные симптомы. Лечение будет начато с опозданием.

В большинстве случаев (85–90%) правильный, достоверный результат удается получить на этапе скрининга. Гепатит C - серьезное заболевание, его не случайно называют «ласковым убийцей». Со временем он может привести к циррозу и раку печени. Если вы входите в группу повышенного риска - сдайте анализ, проверьтесь.

Гепатит С - это опасное вирусное заболевание, которое проявляется острым или хроническим воспалением печени. Он передается при непосредственном контакте с кровью зараженного человека, а также при медицинских и косметических процедурах. Анализы на это заболевание проводят при характерной симптоматике (боли в правом подреберье, увеличении печени на УЗИ), а также всем женщинам в период беременности. Диагностику проводят специфическими реакциями с сывороткой крови, и обычно их результат оказывается достоверным. Однако в некоторых случаях имеет место ложноположительный анализ на гепатит С. Он может возникать по разным причинам, а главная его опасность - несвоевременное лечение основной болезни, в результате которой пациент и обращался к врачу.

Способ проведения исследования и расшифровка результатов

Основной способ выявить возбудитель гепатита С - это ИФА, или иммуноферментный анализ. Он основан на принципе взаимодействия вирусных частиц с клетками организма человека. При попадании вируса в кровь иммунная система вырабатывает антитела (иммуноглобулины). Это специфические белки, целью которых является уничтожение вирусов. Их особенность состоит в том, что каждый из иммуноглобулинов подходит только возбудителю какого-либо определенного заболевания.

Тест проводится следующим образом:

  • у пациента отбирается венозная кровь для анализа;
  • ее добавляют в специальные лунки, в которых находится вирусный антиген;
  • если кровь вступает в реакцию с антигеном, это говорит о наличии в ней антител к гепатиту С, и результат считается положительным.

При анализе на гепатит методом ИФА расшифровывать результат дополнительно нет необходимости. В бланке будет только указано, положительный он или отрицательный. Более опасным считается ложный отрицательный результат, поскольку в данном случае лечение не будет начато вовремя. Ложноположительный результат обычно не приносит вред здоровью пациента. До уточнения диагноза больному назначают общие укрепляющие методы лечения - диету, гепатопротекторы. Специфическая противовирусная терапия проводится с контролем вирусной нагрузки, то есть концентрации возбудителя в крови. Перед назначением противовирусных препаратов кровь больного дополнительно исследуется методом количественной ПЦР (полимеразной цепной реакции), которая и поможет обнаружить ошибку.


Стоит правильно подготовиться к сдаче крови, чтобы анализы показали максимально достоверный результат

Причины появления ложного положительного результата

Ложный отрицательный результат на гепатит С может возникать как при некоторых патологиях внутренних органов, так и вследствие нарушений техники подготовки или проведения анализа. Такая ошибка возникает не чаще, чем в 10% случаев, но есть несколько способов того, как обезопасить себя от нее:

  • сдавать кровь в лабораторию с качественным оборудованием и квалифицированным персоналом;
  • не принимать никаких медикаментов накануне анализа, а если это невозможно - сообщить об этом при сдаче крови;
  • непосредственно перед процедурой не заниматься спортом, а также измерить температуру тела - она должна быть в норме;
  • не курить за час до анализа.

Если результат сомнительный, анализ проводят повторно. Для большей достоверности показателей стоит исследовать кровь трехкратно. Если при последующих двух тестах антитела к гепатиту С не обнаружены, это значит, что можно говорить об отсутствии возбудителя в крови.

Патологии, которые могут влиять на результат анализов

При некоторых заболеваниях и состояниях организма результат может быть положительным при отсутствии вируса в крови. Если такая ошибка повторяется несколько раз, но другие, более информативные способы диагностики, не обнаруживают вирусную РНК, это должно стать поводом для полного обследования. При детальной диагностике у больного отменяется подозрение на гепатит С, но может проявляться одно из заболеваний:

  • инфекционные болезни в острой или хронической формах;
  • новообразования во внутренних органах;
  • аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система человека вырабатывает антитела к собственным органам и тканям;
  • туберкулез, герпес, малярия, артрит, склеродермия, рассеянный склероз.

Эта группа заболеваний связана с нарушением работы иммунной системы. У таких больных вырабатываются иммуноглобулины в повышенном количестве, что может стать помехой для получения достоверного результата. Также наличие антител к вирусу гепатита С может быть обнаружено после контакта организма с вирусной инфекцией. Даже если иммунитет человека справился с заболеванием, и оно не начало проявляться клинически, остается клеточная память о вирусе. Это происходит для того, чтобы в следующий раз, когда он попадет в кровь, иммунной системе человека не понадобилось долго распознавать его и подбирать подходящий механизм ответа.

Беременность

Чаще всего ложноположительный результат проявляется у беременных. Опытные врачи сразу отправляют женщину на повторное исследование, если результат первого говорит о наличии антител в ее крови. Дело в том, что во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые касаются работы всех систем органов. Их можно разделить на несколько групп:

  • особенности гормонального фона;
  • образование специфических белков и изменение состава крови;
  • повышение уровня цитокинов.

Интересная особенность организма при беременности, которая не позволяет провести диагностику без погрешностей, - это микрохимеризм (эмбриональный химеризм). Это явление объясняет обмен иммунными клетками между матерью и плодом. Подобные изменения могут искажать результаты иммунологических исследований, но процесс необходим для формирования собственной защиты ребенка, которая понадобится ему после рождения.


При беременности происходят изменения в составе крови и гормональном фоне женщины, что может отражаться на результатах анализов

Другие причины

Причины ложноположительного анализа могут быть и не связаны с какой-либо патологией в организме пациента. Все тесты проводятся на высокоспецифичном оборудовании, но человеческий фактор также играет роль. Персонал отбирает кровь, следит за тем, чтобы пробирки хранились в правильных условиях, а также вносит данные в результатах проведенного теста в документацию. Пациента заранее уведомляют о схеме проведения процедуры, но некоторые из них пренебрегают рекомендациями врачей, а затем вынуждены сдавать анализы повторно.

Ошибка при расшифровке анализов теста на гепатит может быть вызвана одним из факторов:

  • низкая квалификация врача или сбои с работе оборудования;
  • случайная подмена материала для исследований;
  • ошибки лаборантов, которые занимаются всей механической работой;
  • хранение крови при высокой температуре;
  • несоблюдение рекомендаций врача пациентом.

В большинстве случаев положительный результат анализа становится ложным, если была предварительно проведена вакцинация против гриппа, столбняка или гепатита. Об этой процедуре врачу или лаборанту стоит сообщить заранее, чтобы они могли перенести дату исследования.

Дополнительные исследования, которые прояснят ситуацию

Если есть сомнения в достоверности результатов ИФА, можно провести ПЦР. Это метод диагностики, который проводится с сывороткой крови пациента. В этом материале обнаруживают не антитела к вирусу, а непосредственно вирусную РНК. Существует две разновидности этой реакции:

  • качественная - не показывает концентрацию возбудителя в крови;
  • количественная - проводится для определения вирусной нагрузки.

Полимеразная цепная реакция - это самый точный и информативный метод диагностики вирусного гепатита. Она проводится на специфическом оборудовании, а персонал должен иметь определенную квалификацию. Количественную ПЦР обязательно проводят перед началом противовирусной терапии, а затем в процессе, для контроля вирусной нагрузки. Качественная реакция отличается по цене и не показывает точную концентрацию вируса в крови. К тому же, есть определенный предел, ниже которого аппаратура не сможет распознать наличие вируса. По этой причине положительный результат при ИФА и отрицательный при ПЦР не всегда указывают на ошибку со стороны первого метода. Исследования проводят повторно, исключив вероятность помех извне.

Положительный результат при анализе крови на гепатит С - это всегда стресс для пациента. В данном случае стоит провести исследования повторно, чтобы убедиться в правильности диагноза. По возможности, рекомендуется сдать кровь и на ПЦР - этот метод считается более информативным, поскольку обнаруживает непосредственно РНК вируса и не зависит от состояния здоровья пациента. Беременные женщины также часто вынуждены пересдавать анализ, поскольку в их результатах часто находятся погрешности. В целом насчет правильности окончательно диагноза можно не сомневаться. Опытный врач проведет необходимые исследования и назначит курс терапии только тогда, когда будет уверен в наличии вируса.

Видео по теме

Среди самых опасных вирусных заболеваний - гепатит С. Это особо тяжелая форма. Часто бывает ложноположительный анализ на гепатит С, потому что его трудно диагностировать. Он может мутировать, проходить без симптомов, часто обращается в перманентную форму. Найти в организме вирус могут случайно: при диагностировании другого недуга или при постановлении на учет беременных.

Заразиться можно при переливании крови или при использовании одного шприца много раз (чаще так заражаются наркоманы), в салоне красоты (ногтевой сервис), у стоматолога, при операции по пересадке органов. Источником есть больные хронической или острой формой заболевания. Кровь инфицированного человека заразна в течение долгого периода: от нескольких недель, до нескольких лет.


Бывает ли ложноположительный анализ?

При сдаче любых анализов возможны ошибки. Но бывает как ложноотрицательный, так и положительный ответ на гепатит С. Это случается из-за ошибок медицинского персонала или воздействия других факторов. Чтобы обнаружить, заразен ли человек или что повлияло на ложный результат, надо провериться всесторонне и сдать анализы на маркеры инфицирования HCV.

Стрессовое состояние во время диагностики может спровоцировать ложный положительный результат.

На первом этапе используют иммуноферментный метод (ИФА) - осуществляется для нахождения в венозной крови антител к вирусу (маркеры инфицирования HCV). Отрицательный его результат означает, что пациент не инфицирован. Положительный результат не всегда однозначен. Ошибка метода для человека - существенный стресс.

Обнаруженные маркеры могут являться реакцией организма как на пребывание вируса, так и на то, что организм уже вылечился или реакцией на совсем другой вирус. То есть дает сомнительный результат на гепатит С. Поэтому врачи не всегда доверяют ему и определяют добавочные исследования:

общий анализ крови;УЗИ печени;УЗИ органов брюшной полости;ПРЦ (полимеразная цепная реакция) - этот метод позволяет выяснить наличие инфекции, количество в организме, но когда концентрация вируса на антитела к гепатиту мала, то исход будет отрицательным (ошибочным);рекомбинантный иммуноблот эссей (тест RIBA) - специфичный развернутый тест на гепатит, который не только выявляет, но и идентифицирует антитела, что направлены против вируса гепатита С (более точный, но и он порой дает ложноположительный результат).

Проблемы со здоровьем, что могут повлиять на результат

Ложноположительный результат возможен во время беременности.

После проведенных исследований методом ИФА сомнительный анализ (с ошибками) могут получить до 15% пациентов, при том что для беременных он выше. Причины ложноположительного явления:

ошибочные атаки иммунной системы на ткани собственных органов, как на чужеродные (болезни аутоиммунного характера);опухоли (доброкачественные и злокачественные);онкологические заболевания;новообразования в организме;беременность;инфекции, которые проходят в тяжелой форме;сбои в работе иммунной системы;наличие гепарина в крови вследствие принятия некоторых препаратов;употребление иммуностимулирующих медикаментов;диагностика в инкубационный период на очень ранней фазе, когда иммунитет не отреагировал, потому что концентрация вируса мала;иммуносупрессивные пациенты (которые подавляют иммунитет);новорожденные с внутриутробными инфекциями (антитела, переданные от матери);высокий уровень криоглобулина в крови;острые болезни верхних дыхательных путей;аутоиммунный гепатит;нужно повременить с анализом, если прививались от гриппа или столбняка.Результат анализа будет ложноотрицательным в первые две недели инфицирования.

Инфицированность гепатитом С в данных случаях подтверждается только при положительном результате в следующих исследованиях. Ложноотрицательные результаты устанавливают при проведении тестирования раньше двухнедельного срока со дня заражения. За этот период маркеры не формируются. Поэтому пациенту стоит обращать внимание на изменения в своем организме и через некоторое время пересдать анализы.

Другие причины

Кроме проблем со здоровьем, причинами ложноположительного результата бывают:

ошибки лаборантов - малоопытность, случайные подмены пробирок, опечатки в результатах, неверная подготовка образца к анализу;неправильная транспортировка и несоблюдение температурных режимов хранения;начальные стадии болезни;низкое качество проведения исследований;загрязнения биоматериалов;воздействие высоких температур на образцы;возможен разный результат при использовании наборов для диагностики от разных производителей.

Причины ложноположительного результата анализа на гепатит С при беременности

Проявления симптомов гепатита у беременных можно принять за токсикоз.

Узнав о беременности, женщина обращается в женскую консультацию для постановки на учет. При этом ей предстоит не единожды сдавать целый список анализов. Один из них на гепатит С при беременности. При этом часто результат неблагоприятный. Не стоит сразу впадать в панику. При беременности нередко отображаются ложноположительные результаты.


Врачи с большим опытом назначают несколько исследований, прежде чем поставить диагноз, потому что в период беременности организм перестраивается и результат анализов может быть ошибочный. Причиной этому есть изменение в гормональном фоне, нарушения метаболизма, грипп, простуда, изменения в белках крови, начало вынашивания плода. Плазма крови беременных считается сложной, что может повысить недостоверность результата.

Отрицательный результат означает, что женщина не инфицирована и не является носителем антител или же они не успели выработаться при недавнем заражении. Поэтому этот анализ сдают несколько раз для достоверности результата. Опасность болезни в том, что она протекает бессимптомно и похожа на признаки токсикоза. Определив на ранней стадии заболевание, это позволит оградить еще не родившегося малыша, врачей, остальных пациенток от заражения и позволит подготовиться к возможным проблемам.

При положительном результате женщине нужно успокоиться и обо всем подумать. Опасность инфицирования плода невелика. Антитела пассивно могут передаться в процессе вынашивания ребенка. В случае нервного состояния у матери и плода может снизиться иммунитет. Это послужит увеличению вируса и в результате перейдет в хроническую или острую фазу гепатита С. Ребенок может родиться с анти-HCV в крови.

Как предупредить ложные плохие результаты?

Перед проведением лабораторных исследований на гепатит С специальных советов нет. По возможности лучше сдать анализ в нескольких лабораториях. Кровь надо сдавать при отсутствии гриппа и ОРВИ. Можно провести исследования на наличия в крови ДНК и РНК вируса гепатита С, их проводят только в платных клиниках. Также сообщить врачу о приеме лекарств и хронических болезнях, если такие имеются. Смотреть, чтобы забор крови делали стерильным инструментом.

Гепатит любого типа является серьезным заболеванием и может привести к печеночной недостаточности. Поэтому так важно знать и правильно оценивать результат обследований на это заболевание. В данной статье мы рассмотрим, какие сдают анализы и почему они бывают ложными.

Существует огромное количество маркеров и методов исследования, которые помогают выявить вид гепатита и активность процесса. Самостоятельно разобраться в таком сложно вопросе трудно. Чтобы решить какой анализ сдать, необходимо обратиться к инфекционисту, гастроэнтерологу или узкому специалисту – гепатологу.


Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют

метод Елены Малышевой

Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Основными методами постановки диагноза являются ИФА и ПЦР.

Для первичного обследования назначают ИФА (иммуноферментный анализ). Он может подтвердить заражение гепатитом и определить наличие антител в крови. Материалом для диагностики является венозная кровь.

Выделяют такие антитела:

IgM – свидетельствуют об остром воспалительном процессе в печени. Определяются через 2 недели после инфицирования. Могут циркулировать в крови 5-6 месяцев; IgG – выявляются при хроническом гепатите. Могут быть обнаружены даже через десять лет после заражения, а также у переболевших людей.

Данные иммуноглобулины могут выявляться вместе или только IgM.

Следующим этапом является проведение ПЦР (полимеразной цепной реакции). Она используется для окончательного подтверждения диагноза, а также является критерием эффективности лечения. Метод основан на выявлении ДНК вируса.

Что такое ложноположительный результат?

В некоторых случаях положительный результат обследования не говорит о заболевании гепатитом. Для подтверждения диагноза исследование повторяют 3-х кратно.

Чтобы исключить ложноположительный и ложноотрицательный результат, нужно соблюдать простые правила:

сдавать анализ в проверенной лаборатории; температура тела должна бать в норме; сообщить лаборанту и специалисту, который направил на обследование, о сопутствующих заболеваниях и приеме любых медикаментов; не заниматься спортом непосредственно перед сдачей крови; не курить за час до исследования; исключить прием алкогольных напитков.

При постановке на учет у гинеколога все женщины сдают анализ на гепатиты и ВИЧ. Интересно, что у беременных ложноположительный результат обнаруживают чаще. Это может быть связано с наличием резус-конфликта, повышением синтеза цитокинов и гормонов.

Причины неправильного результата

Ложноположительный анализ на гепатит С получают в редких случаях (10-15 %). Причин этого явления много, самые распространенные из них:

контакт иммунной системы с вирусом. На момент исследования вирионы могут быть разрушены, но антитела будут обнаруживаться еще некоторое время; реакция иммунитета на другую инфекцию (туберкулез, малярию, рассеянный склероз, склеродермию); аутоиммунные болезни печени и других органов (щитовидной железы, соединительной ткани);
наличие в организме новообразований; беременность, сопровождающаяся изменением гормонального фона и иммунной реактивности; неправильное проведение анализа в лаборатории; начальная стадия болезни, когда количество копий вируса менее 200 в мл; некачественные реактивы; случайная замена образца крови при взятии или неправильная маркировка пробирки; нарушение температурного режима при хранении крови; сдача анализа в период болезни (например, гриппа или ОРВИ) или после вакцинации от гриппа, гепатита, столбняка; прием иммунодепрессантов, Гепарина; идиопатические причины.

Ложноотрицательный тест определяют, если он проведен ранее двух недель со дня заражения. За этот период антитела не успевают выработаться.

Когда нужно сдавать анализ и как его уточнить?

недавно перенесенных операциях; переливании крови; нанесении татуировок; частом посещении маникюрных салонов; лечении у стоматолога; любых контактах с кровью; положительном результате на гепатит у близких родственников.

Определение гепатита С заключается не только в подтверждении наличия вируса. Кроме методов ИФА и ПЦР, проводят следующие обследования:

Биохимический анализ крови, во время которого определяется уровень свободного и связанного билирубина, АЛТ, АСТ, тимоловую пробу, общий белок, иммуноглобулины ɑ, ɣ, ɮ, фибриноген, ПТИ.
Общеклинические исследования: анализ крови и мочи. УЗИ печени и других органов брюшной полости. Рекомбинантный иммуноблоттинг. Биопсия печени. На вирусный гепатит В, D, вирус иммунодефицита человека. Эластометрия. Фибротест.

Чтобы исключить ложноположительный результат, проводят оценку щитовидной железы – определяют уровень тиреоидных гормонов, наличие антител к пероксидазе, исключают болезни соединительной ткани (ревматоидный фактор, серомукоиды, С-реактивный белок).

Гепатит С излечим в 50 % случаев. Несмотря на опасность болезни, он в разы легче поддается лечению по сравнению с гепатитом В.

В комплекс лечебных мероприятий входит специфическая противовирусная терапия (с применением пегилированного интерферона, Рибавирина), применение гепатопротекторов, метаболических средств, санаторно-курортное лечение. Терапию можно проводить в домашних условиях.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Выделяют 11 генотипов вируса. От того какой из них вызвал болезнь, зависит длительность лечения. В среднем она составляет от 6 до 12 месяцев.

В заключение нужно сказать, что положительный результат не всегда является поводом для расстройства. Анализ обязательно повторяют в другой лаборатории, проводят дополнительные обследования. Так как болезнь длительное время протекает скрыто и не вызывает нарушения самочувствия, необходимо сдавать анализ на гепатит при наличии факторов риска. Будьте здоровы!

Вам все еще кажется, что победить Гепатит С невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне…

И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева…

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru


  • Категория:
  • О причинах и медицинских ошибках
  • Диагностика гепатита
  • Антитела - это не вирусы
  • Присутствует ли патология?

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24 . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Ложноположительный результат на гепатит С не так уж часто встречается в медицинской практике. Что означает данный термин? То, что человек гепатитом не болен, но диагностика показывает обратное. Как уверяет медицинская статистика, такое случается в 10-15% случаев диагностики гепатита С. Ложноположительный анализ на гепатит С нередко возникает у людей, чей организм уже сталкивался с аутоиммунными заболеваниями и иммунитет имеет опыт борьбы с ними. Подобный результат встречается, если у человека есть в организме доброкачественные новообразования.

При тяжелых инфекционных патологиях велика вероятность, что диагностика ложно покажет наличие гепатита С. Главное правило — не паниковать в таких случаях. Наличие или отсутствие у человека болезни можно подтвердить анализом на маркеры инфицирования вирусом гепатита С. Маркеры — это суммарные антитела к HCV. Они находятся в сыворотке человеческой венозной крови. Для получения данных о наличии или отсутствии патологии применяют иммуноферментный метод, который чаще называют сокращенно, то есть ИФА.

О причинах и медицинских ошибках

Но данных ИФА тоже будет недостаточно для того, чтобы врачи вынесли положительный вердикт о наличии у пациента заболевания. Диагностирование гепатита С — комплексный процесс. Параллельно с забором венозной крови для иммуноферментного анализа осуществляется рекомбинантный иммуноблотинг, который чаще называют коротко — РИБА.

Важно учитывать: причиной утвердительного результата на наличие у человека гепатита С может быть неспецифическое связывание или перекрестная реакция. Чаще всего причиной неточных данных анализа являются инфекционные патологии. Но данный факт не объясняет то, почему у беременных женщин часто регистрируют положительные данные на наличие гепатита С.

Данное явление наука объясняет тем, что во время вынашивания ребенка в женской иммунной системе происходят значительные изменения, защитные реакции организма снижаются. Это естественный механизм, позволяющий женщине выносить плод и родить малыша. Снижение иммунитета и становится причиной того, что ответ на наличие в организме антител положителен. Эти антитела являются признаком борьбы иммунной системы с патогенными микроорганизмами, вызывающими гепатит.

Но и здесь не все так просто. Гепатит С на своей начальной стадии способен протекать бессимптомно. В медицинской практике нередки случаи, когда у пациентов с ложноотрицательным результатом на гепатит С через какое-то время обнаруживается данное заболевание (уже не на начальной своей стадии). Только суммарные данные, рассматриваемые комплексно, способны дать врачам максимально точную информацию о наличии или отсутствии инфицирования человека гепатитом.

Для того чтобы безошибочно диагностировать заболевание, маркеры могут назначать неоднократно. Когда повторный итог исследований будет положительным, велика вероятность того, что пациент заражен гепатитом С. Есть еще ряд факторов, способных повлиять на итоги анализа и их трактовку. К таким факторам относятся:

  • низкий технологический уровень осуществления диагностики;
  • ошибки медицинского персонала;
  • неправильная подготовка образцов крови или их случайная подмена.

В медицинской практике такое встречается довольно редко, но проблем врачам и пациентам такие явления приносят массу.

Вернуться к оглавлению

Диагностика гепатита

Болеть гепатитом С и быть носителем инфекции — это два разных явления. Человек, болеющий гепатитом С, является источником инфекции для окружающих людей. Но не менее опасной категорией являются те, кто сами выраженно не болеют гепатитом, являясь при этом носителями инфекции. Носители активно заражают заболеванием окружающих людей. У носителей клинические признаки патологии обычно не наблюдаются. Судя по лабораторному результату мочи и крови, состояние организма носителей обычно находится в норме.

Гистологические признаки воспалительных изменений в организме у них тоже наблюдаться не будут, потому выявление носителей гепатита С предоставляет особую сложность. Но, если при диагностике в организме человека обнаруживаются HCV-РНК в крови и соответствующие антитела, это является показателем того, что пациент — носитель вируса гепатита С.

Наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов, заражающих тело человека гепатитом С, можно установить только лабораторным путем.

Отсутствие симптомов гепатита не является подтверждением отсутствия заболевания.

В идеале каждый человек должен периодически проходить диагностику на гепатит. Это позволит своевременно начинать лечение заболевания (при его обнаружении) и сводить к минимуму сопутствующие патологии осложнения. На данный момент такая диагностика в России является обязательной для небольшого количества людей, среди них:

  • доноры;
  • беременные женщины;
  • пациенты, которым предстоит хирургическое вмешательство.

Если данные исследования оказываются отрицательными, это означает: человек никогда не болел гепатитом, и в организме отсутствуют антитела, свидетельствующие о перенесенной или имеющейся патологии. Но здесь есть другой нюанс: данные исследования могут быть отрицательными, если пациент инфицирован гепатитом сравнительно недавно. Такие показатели диагностики наблюдаются в течение полугода с момента инфицирования. Пока что организм не начал вырабатывать антитела к вирусу.

Вернуться к оглавлению

Антитела — это не вирусы

Именно на их наличие и содержание в организме человека ориентируются современные методы диагностики инфекционных заболеваний. Многие люди, деятельность которых далека от медицины, считают: антитела — это и есть вирусы. Такое утверждение ошибочно. Антитела, наоборот, помогают бороться организму с вирусом. Антитела относятся к белковым структурам, которые образует иммунная система в ответ на инфицирование организма. Но дело в том, что образование антител начинается не с момента инфицирования человека, а значительно позже.

Именно поэтому единожды осуществленной диагностики на гепатит недостаточно, чтобы контрастировать отсутствие или наличие у человека заболевания. С выработкой иммунной системой антител связана масса парадоксов. Например, антитела к гепатиту С могут вырабатываться у некоторых людей на протяжении всей жизни, но при этом данная категория исследуемых никогда не болела этим инфекционным заболеваниям. Медицина объясняет этот факт двумя причинами:

  • врожденными особенностями иммунитета;
  • средой, в которой находится человек.

Подтверждением второго объяснения является то, что антитела к гепатиту способны вырабатываться у здоровых людей, если они находятся среди тех, кто инфицирован или болеет (с явными клиническими проявлениями) гепатитом. Аналогичная ситуация нередко получается и с туберкулезом. Человек может не страдать данным заболеванием и не быть его носителем, но в его организме будут при диагностике обнаружены соответствующие антитела.

Современная медицина при лечении различных патологий, при подготовке пациентов к трансплантации внутренних органов и в послеоперационный период широко использует иммунодепрессанты. На показатели анализов прием данной категории препаратов влияет напрямую. В ходе исследования специалисты могут получить подтверждение на наличие у пациента гепатита или других инфекционных заболеваний, которых в реальности нет. Именно поэтому при диагностике гепатита обязательно учитывается то, принимает или нет пациент иммунодепрессанты.