Главная > Препараты > Когда запретили милдронат. Свойства мельдония и почему его нельзя употреблять спортсменам А мы помолчим


Когда запретили милдронат. Свойства мельдония и почему его нельзя употреблять спортсменам А мы помолчим




П риветствую всех, кто сейчас читает эти строки. Задумывались ли Вы когда-нибудь о том, что такое допинг? И вообще, какой смысл Вы вкладываете в это слово? Так вот, сегодня мы с Вами поговорим о том, что такое мельдоний и почему это допинг. Я постараюсь объяснить как можно проще, чтобы не «напрягать» Вас заумными речами.

Как Вам, наверное, известно, существует Всемирное антидопинговое агентство, называемое ВАДА (в переводе с английского). Каждый год список запрещенных средств, используемых на соревнованиях, увеличивается.

Относительно недавно в него попал и мельдоний – лекарственный препарат с определенными свойствами, о которых я расскажу чуточку ниже. Кстати, его нашли у – известной всем персоне. Вот так вот, уважаемые спортсмены.

Но для начала все-таки необходимо разобраться, что такое допинг, чтобы понять, почему мельдоний был внесен в список запрещенных веществ.

Что значит «допинг»?

Данный термин применим лишь к спорту, хотя в непрямом смысле его тоже можно применять.

Допинг означает прием или применение ненаркотических веществ с целью увеличения спортивных показателей и как следствие, достижений.

Чтобы сохранить здоровье одной из лучших частей человечества (спортсменов) и проконтролировать этот процесс, было введено вышеобозначенное агентство. Под их пристальный взгляд попал и так называемый мельдоний. К слову, научное название препарата звучит совсем уж сложно.

Какие препараты могут служить допингом? О, ребята, этот вопрос не ко мне – их там столько, что устанешь описывать каждый. Но могу сказать одно. Перед тем, как применять какое-либо средство в преддверии серьезных соревнований, загляните в эти самые списки. Слава Богу, они есть в открытом доступе.

Препарат «Мельдоний»

Так его называют для простоты обозначения. На самом деле его название звучит так: триметилгидразиниум пропионат или милдронат. Правда, здорово? Шучу.


Изобретено это лекарство было еще в советское время, а точнее в 70-е годы для военных нужд. Не буду рассказывать, как это лекарство применялось в армии (а больных там мало), думаю, Вы все сами поймете.

Была следующая: он должен был стимулировать и защищать нашу самую главную мышцу – сердце. Ну, а если копать еще глубже, то регулировать работу клеток, которым не хватало кислорода или питания. Проще говоря, лекарство облегчает работу сердца в тяжелых условиях, а, как известно, спортсмены хоть и закаленные люди, но от чрезмерных нагрузок не защищены. Вот и проходится поддерживать себя с помощью мельдония. Точнее приходилось – теперь-то нельзя.

Кстати, хоть препарат и признан вне закона в мире спорта, но в медицине он имеет хорошую репутацию и пользуется успехом у сердечно больных. Он имеет таблетированную форму, относительно быстрое всасывание организмом.

Мельдоний в спорте

Или в других видах спорта этот препарат применялся, по утверждениям самих спортсменов, исключительно как витаминное средство, которое не оказывает никого влияния на показатели. Хм, и где здесь витамины? Ну да ладно. С недавнего времени в спорте лекарственный препарат отнесен к классу гормонов и модуляторов метаболизма.

Спортсмены, занимающиеся исключительно для себя, до сих пор не гнушаются принимать препарат. А вот тем, кто должен готовиться к соревнованиям или уже скоро выступать на них, этого делать нельзя – не пропустят.

По уверениям производителей, мельдоний выводится из организма максимум через сутки. Но на практике оказалось, что его присутствие можно определить даже через 120 дней – есть специальная проба. Вот так вот.

Почему это допинг?

Как Вы уже поняли, препарат отнесен к определенной группе из-за своих стимулирующих эффектов. И с этим уже ничего не поделать. Но есть правда одна лазейка, которая с течением времени все больше закрывается.


Если пробы на запрещенные вещества проводились до обновления списков этих самых веществ, то агентство не может предъявить обвинение в употреблении теперь уже запрещенного вещества. Как-то так.

Но множество экспертов и специалистов утверждают в один голос, что этот препарат призван защищать сердце от предельных и запредельных нагрузок во время тренировок и на соревнованиях, и ни в коем случае не влияет на или на способность адаптироваться к ним.

Они объясняют это тем, что, питаясь правильно, спортсмены тоже в какой-то степени адаптируются к нагрузкам. И что? Еда теперь тоже допинг? Даже применение препарата во время соревнований никак не повлияет на результат спортсмена, а, скорее, защитит его сердца от развития ишемии. Что в этом плохого? Ведь есть же множество стероидных препаратов, действия которых давно доказаны – вот с ними и боритесь.

Если говорить лично от себя, то можно понять обе стороны. Моя точка зрения альтернативна – применять препарат можно, но задолго до соревнований. А к кому прислушиваться Вам – это Ваш личный выбор. А на какой стороне вы? Давайте обсудим в комментариях.

Заключение

Итак, мельдоний – это уже считается допингом и никуда от этого не деться. Надеюсь я смог более-менее полно раскрыть тему «Что такое мельдоний и почему это допинг». Если есть какие-то вопросы из этой области – пиши в комментариях.


Узнать о курсе подробнее »»

Если интересуетесь спортом, или спортивными диетами, тогда обязательно подпишитесь на обновления моего блога. У Вас есть друзья-спортсмены? Обязательно поделитесь с ними этой информацией. У меня все. До встречи.

С уважением, Владимир Манеров

Подписывайтесь и узнавайте первым о новых статьях на сайте, прямо у себя на почте.

Мельдо́ний — это метаболическое средство. Энергетический метаболизм клеток, которые подверглись ишемии или гипоксии, благодаря мельдонию нормализуется и выравнивается. Не смотря на то, что в FDA («Управление по контролю над продуктами и лекарствами», США) препарат не одобрен, в Российской Федерации он включён в список важнейших лекарств (с 2012 года, «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов»). Однако, Всемирное антидопинговое агентство с 1 января 2016 года вообще включило препарат мельдоний в список запрещённых. Наверняка вы узнали об этом веществе из сводок спортивных новостей. Что это за вещество, какое действие оказывает на организм, сколько стоит и как его применяют — в этой статье.

Мельдоний был синтезирован в «Институте органического синтеза АН Латвийской ССР». Было это в середине 1970-х годов. Удивительно, что по-началу синтезированное соединение запатентовали в качестве средства для стимулирования роста домашней птицы и животных, а также в качестве средства по контролю роста растений. Кроме того, соединение использовалось для синтеза полиамидных смол в качестве промежуточного продукта.

Изобрел мельдоний — Иварс Калвиньш. К этому его подтолкнула необходимость в утилизации гептила (ракетного топлива). Благодаря синтезированному веществу изобретателя профессора Иварса Калвиньша, концентрация активного вещества в гептиле сокращается за 2 года на 1%, так его дальнейшее использование по прямому назначению становится невозможным. Идея использовать мельдоний в клинической медицине появилась после обнаружения необычного свойства. У животных он проявил себя в качестве кардиопротектора (защитника сердца).

Авторское свидетельство в СССР препарат получил в 1976 году, через 8 лет его запатентовали в США. Также через 8 лет — мельдоний был разрешён для применения в медицинских целях и начались его клинические испытания. В медицине препарат получил название милдронат. К нему проявили интерес не только гражданские, но и военные. Так, милдронат использовался военными в Афганистане. После распада СССР и изменения в патентных системах, в 1992 году препарат перерегистрировали в Латвии.

Химические и физические характеристики мельдония

Если вы знаете химию на уровне опытного химика, или увлекаетесь время от времени разработкой новых формул для различных веществ, то приведённая ниже информация будет для вас не только полезной, но и интересной. В остальных случаях описанные ниже физические и химические свойства мельдония могут вызвать у вас головную боль и полное непонимание. Аккуратней с получением и пониманием такой информации.

Итак, сначала мельдоний был описан в виде дигидрата или цвиттер-иона, который имеет отрицательный заряд на карбоксилатной группе и положительный — на гидразиниевом фрагменте. Соединение в этом виде плавится при температуре от 254 до 256 градусов, хорошо растворяется в этаноле, метаноле, в воде, а также кристаллизуется из этанола. Вам нужны эти сведения о мельдонии?

Метод синтеза мельдония в цвиттер-ионной форме, согласно патенту, состоит из процесса пропускания через колонку с анионообменной сильноосновной смолой соответствующего эфира, причём сложного эфира. А сильноосновная анионообменная смола в этом случае может быть, к примеру, Amberlite IRA-400. Вероятно, продолжать про химические реакции и свойства мельдония не стоит.

Применение мельдония в медицине

Мельдоний применяет в медицинских целях для различной терапии. При комплексной терапии ИБС, то есть при стенокардии, инфаркте миокарда, дисгормональной кардиомиопатии и хронической сердечной недостаточности, мельдоний вводят внутривенно или назначают приём внутрь. Также внутривенное использование и приём внутрь этого препарата назначают при комплексной терапии хронических и острых нарушениях кровоснабжения головного мозга, таких как цереброваскулярная недостаточность и инстульт. Применение мельдония также возможно при специфической терапии алкоголизма.

Если у вас наблюдается физическое перенапряжение, снижение работоспособности или вы находитесь в послеоперационном периоде — терапия препарата поможет вам набрать силы и ускорить процесс реабилитации.

При остром нарушении кровообращения в сетчатке, тромбозе ветвей и самой центральной вены сетчатки, а также при ретинопатии гипертонической, диабетической и других видов этиологии, мельдоний применяют парабульбарным введением.

В настоящее время безопасность и эффективность применения мельдония для лиц моложе 18 лет — не установлена.
Стоит заметить, что использование препарата для лечения нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда не является острой необходимостью. А если наблюдается нарушение венозного оттока, повышение внутричерепного давления — применение мельдония противопоказано. Он также противопоказан при беременности, в период грудного вскармливания (период лактации), при ненормальной чувствительности к активным компонентам препарата.

Мельдоний — действие на организм

Чтобы понять действие мельдония на организм человека, нужно уметь разбираться в химических процессах, протекающих внутри человека. Начнём с карнитина. Карнитин в организме человека синтезируется из γ-бутиробетаина. Структурный аналог γ-бутиробетаина — это и есть мельдоний. Тем самым он может ингибировать фермент γ-бутиробетаингидроксилазу. Фермент γ-бутиробетаингидроксилаза ответственен за синтез в организме человека карнитина.

Ингибируя данный фермент, действие мельдония сводится к уменьшению концентрации карнитина и замедления процесса переноса через митохондриальные мембраны клеток сердца жирных кислот. В данном процессе карнитин выступает в роли переносчика жирных кислот. Если наблюдается кислородная недостаточность, то подобное замедление играет очень важную роль. Ведь при недостаточном поступлении кислорода и нормальном поступлении жирных кислот в сердце, происходит только частичное окисление жирных кислот. Всё это вызывает накапливание промежуточных продуктов, которые в свою очередь оказывают негативное действие на сердечные ткани. Промежуточным продуктом, к примеру, является ацилкарнитин — он блокирует доставку к органеллам клети АТФ.

Но мельдоний не только замедляет метаболизм жирных кислот, но ещё и одновременно увеличивает скорость гликолиза (метаболизма углеводом). При этом происходит боле эффективное образование АТФ и наблюдается цитозащитный эффект. Более эффективное образование АТФ происходит потому, что на одну молекулу АТФ затрачивается гораздо меньше кислорода при окислении углеводов, чем при окислении жирных кислот. Мельдоний сам по себе усиливает экспрессию гексокиназы, т.е. активирует гликолиз. Экспрессия гексокиназы катализирует превращение глюкозы в глюкозо-6-фосфат.

В настоящее время проводится изучение процессов, связанных с диабетом, и действия мельдония на эти процессы. Пока только на мышках показано, что мельдоний не повышая концентрацию инсулина снижает в крови концентрацию глюкозы. Также предотвращается потеря болевой чувствительности и развитие эндотелиальной дисфункции при диабете. Другое исследование показало, что у мышей мельдоний замедляет рост концентрации глюкозы в крови с диабетом первого типа и увеличивает толерантность к ней.

Также обнаружен синергетический эффект в плане снижения концентрации инсулина и глюкозы при комбинировании метформина и мельдония. Предотвращается набор веса и снижается концентрация молочной кислоты. Также снижается риск развития ацидоза из-за принятия метформина.

Препарат всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность составляет около 78 %, а максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. В организме он превращается в два основных метаболита, которые выводятся через почки с периодом полувыведения от 3 до 6 часов.

Почему мельдоний запрещен, что он дает организму?

При сердечной недостаточности мельдоний увеличивает толерантность к физической нагрузке, повышает сократимость миокарда, снижает частоту приступов стенокардии. Мельдоний запрещён, так как он повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения, способствует повышению выносливости, устраняет синдром абстиненции при хроническом алкоголизме. Он даёт оганизму некий допинг, в следствии чего его решили запретить. Более подробнее читайте ниже.

Мельдоний — скандал

Мельдоний был добавлен к списку Всемирного антидопингового агентства (WADA) 16 сентября 2015, с началом действия с 1 января 2016 года. Прежде он находился в списке мониторинга WADA. WADA рассматривает лекарство как модулятор метаболизма, сходный с инсулином. Согласно публикации в журнале Drug Testing and Analysis за декабрь 2015 года, по данным ряда исследований мельдоний при приёме во время периода тренировок повышает результаты атлетов, выносливость, улучшает восстановление после выступления, защищает от стресса и активирует функции центральной нервной системы. В результате мельдоний добавлен в класс S4 (Гормоны и модуляторы метаболизма) Запрещённого списка и запрещён к применению в соревновательный и внесоревновательный период.

Изобретатель препарата, латвийский биохимик Иварс Калвиньш, выразил своё недоумение и несогласие по этому поводу, назвав происходящее абсурдом и заявив, что, с его точки зрения, рассматривать мельдоний как допинг неправомерно, назвал включение препарата в список допингов глупостью, вероятно, мотивированной политически или коммерчески. По мнению разработчика мельдония, запрет его употребления неминуемо приведёт к увеличению смертности среди спортсменов.

На фоне скандала с обнаружением мельдония, Крейг Риди потребовал увеличения финансирования WADA, мотивировав это необходимостью защиты и финансирования информаторов, а также потребовал расширения полномочий контролирующего органа.

Президент РФ Владимир Путин призвал не искать теорию заговора в действиях WADA и потребовал от спортивных чиновников вовремя реагировать на изменения в списках запрещённых препаратов.

Развитие скандала, связанного с допингом — мельдонием

  • 7 марта 2016 года: бывшая первая ракетка мира Мария Шарапова объявила в ходе пресс-конференции в Лос-Анджелесе, что не прошла допинг-тест в Австралии из-за обнаружения мельдония. Она сообщила, что 10 лет употребляла препарат милдронат из-за проблем со здоровьем (он был прописан ей семейным врачом), но пропустила момент, когда мельдоний был запрещён.
  • В тот же день ранее о положительном тесте на мельдоний объявила российская спортсменка Екатерина Боброва (спортивные танцы на льду).
  • Временно дисквалифицированы за использование мельдония шведская бегунья на средние дистанции эфиопского происхождения Абеба Арегави, турецкая бегунья на средние дистанции Гамзе Булут, эфиопский бегун на длинные дистанции Индишо Негессе, российский велосипедист Эдуард Ворганов, украинские биатлонисты Ольга Абрамова и Артём Тищенко.
  • 8 марта: стало известно о том, что Семён Елистратов пропустит Чемпионат мира по шорт-треку из-за положительной пробы на мельдоний. Также мельдоний был обнаружен в пробе конькобежца Павла Кулижникова и волейболиста Александра Маркина.
  • 9 марта: временно отстранён от участия в соревнованиях биатлонист Эдуард Латыпов, мельдоний в допинг-пробе обнаружен у Екатерины Константиновой (шорт-трек).
    10 марта: глава WADA Крейг Риди заявил, что в случае слишком мягкого наказания для Марии Шараповой, его организация намерена обратиться в Спортивный арбитражный суд.
  • 11 марта: WADA заявило о том, что положительный результат на мельдоний дали допинг-пробы 60 спортсменов.
  • 11 марта: Комитет Государственной думы РФ по спорту провёл совещание, на котором обсуждалось принятие законопроекта по допингу и ситуация с применением мельдония среди спортсменов после введения запрета на его использование.
  • 12 марта: вице-премьер Правительства РФ Аркадий Дворкович заявил о том, что у WADA будут запрошены результаты исследования мельдония.
  • 14 марта: Министерство спорта РФ запросило у WADA результаты научного исследования мельдония.
  • 14 марта: Крейг Риди заявил, что WADA не исключит мельдоний из списка запрещённых препаратов.
  • 15 марта: ООН приостановила деятельность Марии Шараповой в статусе посла доброй воли до завершения расследования.
  • 17 марта: временно отстранена от участия в соревнованиях пловчиха Юлия Ефимова в связи с возможным нарушением антидопинговых правил.
  • 20 марта: в допинг-пробах, взятых в рамках зимнего чемпионата России у легкоатлетов Надежды Котляровой, Андрея Минжулина, Гульшат Фазлетдиновой и Ольги Вовк обнаружен мельдоний.
  • 22 марта: мельдоний обнаружен в допинг-пробах нескольких десятков российских борцов греко-римского стиля, в том числе у Сергея Семенова и Евгения Салеева. Из-за допинга российские борцы могут не поехать на Олимпиаду 2016 в Рио-де-Жанейро.
  • 30 марта: мельдоний обнаружен в допинг-пробе ватерполиста сборной России Алексея Бугайчука.
  • 2 апреля: уличённый в применении мельдония скелетонист Павел Куликов написал в письме министру спорта РФ В. Мутко, что ВАДА запретила этот препарат только из-за его популярности у спортсменов из стран СНГ.
  • 3 апреля: допинг-проба чемпиона России по спортивной гимнастике Николая Куксенкова дала положительный результат на мельдоний. По словам старшего тренера сборной России по спортивной гимнастике Валентина Родионенко, до 1 августа 2015 года мельдоний получали через Федеральное медико-биологическое агентство и спортсмены всех сборных официально его принимали.
  • 8 апреля: Федерация хоккея России подтвердила сообщения СМИ о том, что состав юниорской сборной России по хоккею с шайбой на чемпионате мира 2016 был полностью заменён из-за обнаружения в допинг-пробах игроков сборной мельдония.
  • 11 апреля: допинг-проба А чемпиона Европы по боксу Игоря Михалкина дала положительный результат на мельдоний.
  • 13 апреля: WADA заявило, что концентрация мельдония в 1 микрограмм в допинг-пробе спортсмена, сданной до 1 марта 2016 года, является допустимой.
  • 13 мая: В допинг-пробе российского боксера-супертяжеловеса Александра Поветкина обнаружены остаточные следы мельдония в концентрации 72 нанограмма. Всемирный боксерский совет пока не принял решение об отмене поединка Поветкина с американцем Деонтеем Уайлдером.

Купить мельдоний в аптеке — легко!

Милдронат капсулы 250 мг, 40 шт. — стоит от 250 до 300 рублей в зависимости от накруток аптеки. МИЛДРОНАТ®: капсулы 250 мг; блистер 10, пачка картонная 4; код EAN: 4750232005910; № П N016028/01, 2009-09-30 от Гриндекс (Латвия).

Латинское название: Mildronate®
Действующее вещество: Мельдоний*(Meldonium)
АТХ: C01EB Препараты для лечения заболеваний сердца другие
Фармакологическая группа: другие метаболики
Нозологическая классификация (МКБ-10): Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности
Состав и форма выпуска: раствор для инъекций 10% 1 мл; 3-(2,2,2- триметилгидразиния) пропионата дигидрат 100 мг; вспомогательные вещества: вода для инъекций; в ампулах по 5 мл, в блистере 5 шт.; в пачке картонной 2 блистера. Капсулы 1 капс. 3-(2,2,2- триметилгидразиния) пропионата дигидрат 250 мг, 500 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный; кремния диоксид коллоидный; кальция стеарат; состав капсулы: желатин; титана диоксид; в блистере 10 шт.; в пачке картонной 4 блистера (250 мг) или 6 блистеров (500 мг).
Описание лекарственной формы: раствор для инъекций: прозрачная бесцветная жидкость. Капсулы: по 250 мг - твердые желатиновые капсулы размером №1 белого цвета. По 500 мг - твердые желатиновые капсулы размером №2 белого цвета. Содержимое капсул - гигроскопичный белый кристаллический порошок со слабым запахом.
Характеристика: структурный аналог гамма-бутиробетаина - вещества, присутствующего в каждой клетке организма человека.
Фармакологическое действие: фармакологическое действие — кардиопротективное, антигипоксическое, ангиопротективное, антиангинальное. В условиях повышенной нагрузки Милдронат® восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам Милдронат® используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда Милдронат® замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии глазного дна. Препарат устраняет функциональные нарушения ЦНС у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
Фармакокинетика: при приеме внутрь хорошо всасывается. Биодоступность составляет около 78%. Cmax достигается через 1–2 ч. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 - 3–6 ч и зависит от дозы.
Показания препарата МИЛДРОНАТ®: взрослым: все лекарственные формы; комплексная терапия ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда); хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия, а также комплексная терапия острых и хронических нарушений кровоснабжения мозга (мозговые инсульты и цереброваскулярная недостаточность); синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение, в т.ч. у спортсменов. Раствор для инъекций: гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии; тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей; ретинопатия различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).
Противопоказания: все лекарственные формы — гиперчувствительность; повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).
Применение при беременности и кормлении грудью: безопасность применения препарата во время беременности не доказана. Не выяснено, выделяется ли препарат с молоком матери. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: редко - аллергические реакции (покраснение, высыпания, зуд, отек), а также диспептические явления, тахикардия, изменение АД, возбуждение.
Взаимодействие: усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов. Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.
Способ применения и дозы: капсулы - внутрь, раствор для инъекций - в/в, в первой половине дня. Сердечно-сосудистые заболевания, взрослым, в составе комплексной терапии: внутрь (капсулы) - по 0,5–1 г в день или в/в - 5–10 мл раствора для инъекций, в 1 или в 2 приема. Курс лечения - 4–6 нед. Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда - внутрь (капсулы), по 0,25 г 2 раза в день. Курс лечения - 12 дней. Нарушения мозгового кровообращения: острая фаза - в/в, по 5 мл раствора для инъекций 1 раз в день в течение 10 дней, затем внутрь (капсулы), по 0,5–1 г в день. Курс лечения - 4–6 нед. Хронические нарушения - внутрь (капсулы), по 0,5–1 г в день. Курс лечения - 4–6 нед. Повторные курсы (обычно 2–3 раза в год) возможны после консультации врача. Сосудистая патология и дистрофические заболевания сетчатки: парабульбарно, по 0,5 мл раствора для инъекций в течение 10 дней. Умственные и физические перегрузки, в т.ч. у спортсменов: оптимальная дозировка - 1 г/сут (по 0,25 г 4 раза в день или по 0,5 г 2 раза в день). Курс лечения - 10–14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2–3 нед. Спортсменам - внутрь (капсулы), по 0,5–1 г 2 раза в день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период - 14–21 день, в период соревнований - 10–14 дней. Хронический алкоголизм: внутрь (капсулы), по 0,5 г 4 раза в день; в/в, по 5 мл раствора для инъекций 2 раза в день. Курс лечения - 7–10 дней.
Передозировка: случаи передозировки неизвестны.
Меры предосторожности: пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек при длительном применении следует соблюдать осторожность. При инфаркте миокарда не является препаратом первого ряда. Нет достаточных данных о применении Милдроната® у детей.
Особые указания: нет данных о неблагоприятном воздействии Милдроната® на скорость реакции.
Производитель: ПАО «Grindex» (Гриндекс), Латвия.
Условия хранения препарата МИЛДРОНАТ®: в сухом месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата МИЛДРОНАТ®: 4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Вопрос что такое Мельдоний интересует многих, после очередного скандала с допинг-пробами. Я познакомлю вас с препаратом и рассмотрю тонкости его употребления — показания, противопоказания и дозировку.

Мельдоний — это разработанное в Латвии в 80-х годах метаболическое средство, которое приводит в норму энергетический метаболизм подвергшихся ишемии или гипоксии клеток. Используют для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, профилактики инфаркта и стенокардии. В 2012 году препарат включили в список жизненно необходимых лекарственных препаратов. В январе 2016 года Всемирное антидопинговое агентство включило лекарство в список запрещенных.

Ивар Калвиньш, создатель мельдония, утверждает, что его детище оптимизирует расход кислорода, в результате чего клетки в организме производят энергию в условиях меньшего количества кислорода.

На постсоветском пространстве мельдоний пользуется завидным спросом. Особенно популярен среди профессиональных спортсменов, поскольку позволяет организму адаптироваться к огромным нагрузкам и ускоряет восстановление сил без существенного увеличения физических возможностей.

В начале 2015 года мельдоний появился в списке препаратов, не считающихся допингом, но в спортивной сфере проверяются на наличие в крови. Осенью того же года (запрет вступил в силу 1 января 2016 года) он оказался в перечне запрещенных для употребления спортсменами веществ, составленный Всемирным антидопинговым агентством.

Согласно нынешней классификации, мельдоний — гормон и модулятор метаболизма. Появлялась информация, что эксперты отыскали доказательства использования препарата спортсменами ради улучшения результатов. Создатель препарата утверждает, что оценка агентства научно необоснованна, а запрет — инициатива конкурентов, производящих карнитин.

Как действует допинг мельдоний для спортменов

Мельдоний — структурный аналог -бутиробетаина — присутствующего в организме вещества, положительно влияющего на энергетический обмен и стимулирующего работу нервной системы. Ему нашлось применение в спорте, поскольку повышает выносливость организма в ходе тренировок и помогает справиться с психической нагрузкой в процессе соревнований. Давайте поподробнее рассмотрим принцип действия допинга мельдония.

  • Когда организм регулярно и непрерывно подвергается физической и психической нагрузке, мельдоний контролирует баланс доставки и расхода кислорода. Это обусловлено стимуляцией обменных процессов, которая обеспечивает получение энергии при меньших затратах кислорода.
  • В силу большой нагрузки организм стремительно теряет энергию и силы. Благодаря мельдонию спортсмен справляется с титаническими тренировками, экономно потребляет кислород и гораздо быстрее восстанавливает запас энергетических ресурсов.
  • Мельдоний ускоряет передачу нервного возбуждения, в результате ускоряется работа мышечной массы. Вещество позволяет по максимуму использовать возможности организма и легче переносить физическую и нервно-психическую нагрузку. Особенно проявляется, когда человек качает мышцы .
  • В процессе тренировок расходуется много энергии, в клетках сокращается количество жирных кислот. Благодаря милдронату клетки адаптируются к дефициту жирных кислот и выживают в условиях, в которых неподготовленные собратья погибают.
  • В ходе соревнований организм спортсмена подвергается и нервно-психической нагрузке. Милдронат подготавливает нервные клетки к стрессу. При этом спортсмен сохраняет ясный разум и оптимальную физическую форму.
  • Уникальный механизм воздействия на организм позволил мельдонию найти применение в борьбе с разными болезнями. Его применяют здоровые люди для повышения работоспособности.
  • Рассматриваемое метаболическое вещество улучшает транспортировку глюкозы к клеткам. Нормальное обеспечение энергией сердечной мышцы и головного мозга осуществляется даже в условиях небольшого содержания сахара в крови.
Мельдоний производит на организм стимулирующий эффект — ускоряется мышление, улучшается память, повышается ловкость движений, увеличивается сопротивляемость к неблагоприятным факторам.

Если во время тренировки или соревнования нет возможности насытить кровь кислородом и обеспечить организм энергией, клетки выживают только благодаря правильному использованию имеющихся ресурсов.

Инструкция по применению мельдония

У любого препарата имеются побочные действия и противопоказания. На действие лекарств оказывает существенное влияние рацион, ведь продукты могут усилить или минимизировать терапевтический эффект. Чаще всего проблемы возникают из-за неправильной дозировки.

Я рассмотрю инструкцию по применению мельдония при различных заболеваниях. Перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

  1. Нарушения мозгового кровообращения . Во время острой фазы употребляют ежедневно по 0.5 г. Курс лечения — один месяц.
  2. Сердечнососудистые заболевания . В этом случае мельдоний — элемент комплексной терапии. Принимают каждый день по 500 мг. Суточную дозу часто разделяют на два приема. Шесть недель — оптимальный срок лечения.
  3. Кардиалгия . Принимают по 500 мг ежедневно. Кардиалгия — не независимое заболевание, а следствие патологического процесса. На устранение проблемы уходит полтора месяца.
  4. Хронические нарушения . Ежедневная доза 500 мг, срок лечения — один месяц. Повторный курс разрешен исключительно после консультации с доктором .
  5. Умственные и физические перегрузки . Спортсмены принимают препарат по 0.5 грамма в сутки две недели. Иногда лечение повторяют через две декады.
  6. Хронический алкоголизм . Когда человек стремится бросить пить , ему рекомендуется на протяжении недели принимать мельдоний четыре раза в сутки по 500 мг под наблюдением врача.
  7. Сосудистые патологии . Вводят лекарство инъекционно. Дозировка рассчитывается доктором с учетом состояния пациента и фазы заболевания.
  8. Тренировки и соревнования . Профессиональные спортсмены применяют дважды в день по 0.5 грамма перед тренировкой. Курс лечения в подготовительный период 2 декады, во время соревнований — одна декада.

Милдронат запрещено принимать при повышенном внутричерепном давлении, во время беременности и в период кормления. В перечне противопоказаний числится и высокая чувствительность.

Мельдоний и милдронат — одно и то же?

Мельдоний — препарат, который улучшает обмен веществ и обеспечивает организм энергией на клеточном и тканевом уровне. В настоящий момент в продаже имеется три лекарственные формы:

  • Капсулы;
  • Сироп;
  • Инъекционный раствор.

В основе перечисленных лекарственных форм лежит активное вещество мельдоний, торговые названия которого — Милдронат, Милдрокард, Кардионат, Мидолат, ТНР.

Спортсмены, дисквалифицированные за мельдоний в России и мире

Мельдоний не считался допингом практически 50 лет, до 2016 года. На 11 марта 2016 года положительный результат дали допинг-пробы 60 спортсменов.

Препарат принимала Мария Шарапова, российская теннисистка и многократная чемпионка мира. В списке российских спортсменов, уличенных в употреблении мельдония, присутствует велогонщик Ворганов, волейболист Маркин, конькобежец Кулижников, фигуристка Боброва.

В употреблении Милдроната в марте 2016 года признались и спортсмены из других стран: украинские биатлонистка Абрамова и биатлонист Тищенко, эфиопский марафонец Негессе, шведская и турецкая бегуньи на средние дистанции Арегави и Булут, грузинская сборная по борьбе в полном составе.

Согласно действующим правилам ВАДА, употребление допинга наказывается дисквалификацией на срок до 48 месяцев. На время расследования спортсменов с положительными допинг-пробами отстраняют от соревнований. Если экспертная комиссия решит дисквалифицировать спортсмена, он может лишиться титулов, полученных на чемпионате, в рамках которого обнаружено нарушение.

Видео информация

Отдельного внимания заслуживает финансовая сторона вопроса. К примеру, с вовлеченной в скандал с мельдонием Шараповой приостановили рекламные контракты марки Nike и Porsche. Если руководители компаний разорвут контракты, теннисистка потеряет сотни миллионов долларов.

События 1 января 2016 года вызвали всплеск интереса к мельдонию (милдронату), продажи выросли в 15-20 раз. Причем, все это произошло буквально за сутки. Мельдонием стали интересоваться даже не связанные со спортом люди. Что такое мельдоний? Где купить мельдоний? Для чего назначают милдронат? Ответим на эти популярные вопросы и расскажем о действии мельдония на организм человека.

Напомним, с 1 января 2016 мельдоний внесен в список запрещенных веществ WADA , а это значит, что применение милдроната в спорте запрещено. Такое решение вызвало много споров, т.к. препарат применяли в основном спортсмены из России и стран СНГ. Препарат, который, по словам его создателя, не улучшит результат на соревнованиях, внесли в список запрещенных. Многие спортсмены из России были дисквалифицированы - все это очень похоже на политику.

Около 17% атлетов из России употребляли мельдоний и всего 2,2% атлетов из всех остальных стран, вместе взятых.

Однако, есть информация, что милдронат запретили из-за его способности прикрывать более серьезные запрещенные препараты. Что им прикрывали и прикрывали ли вообще, мы не узнаем еще долго.

Спортсмены, в крови которых был найден мельдоний

Список самых значимых дисквалификаций из-за мельдония:

  • Мария Шарапова (теннис)
  • Екатерина Боброва (фигурное катание)
  • Семен Елистратов (шорт-трек)
  • Павел Кулижников (конькобежный спорт)
  • Юлия Ефимова (плавание)
  • Весь состав юниорской сборной России по хоккею с шайбой
  • Александр Поветкин (бокс)
  • Эдуард Варганов (велоспорт)
  • Александр Крушельницкий (керлинг)

На Зимних Олимпийских играх 2018 в Южной Корее парой Крушельницкий-Брызгалова была завоевана первая в истории России Олимпийская медаль в керлинге. Позже в пробах Крушельницкого были обнаружены следы мельдония. На данный момент ведется расследование.

Мельдоний более известен как милдронат - препарат, улучшающий обмен веществ и энергообмен в тканях.

Мельдоний (милдронат) разработал в 1975 году профессор Ивар Калвиньш, ныне возглавляющий департамент медицинской химии Латвийского института в Риге.

Он искал в организме вещество, ресурсы которого истощаются при систематических перегрузках. Было обнаружено вещество гамма-бутиробетаин. Его преобразовали для удобного хранения и применения, так получился мельдоний.

Для чего назначают милдронат?

Повышение работоспособности, выносливости, снижение симптомов перенапряжения - ради этих эффектов милдронат принимали почти все спортсмены в России и странах СНГ, а спортсмены любители продолжают принимать. В 2016 году препарат стал даже более популярен среди любителей, чем ранее. Логика проста: раз уж запретили, значит работает.

По словам создателя препарата, профессора Ивара Калвиньша, нет клинических исследований, показывающих, что мельдоний увеличит силу, выносливость, скорость и т.д. А это значит, медицинских оснований для запрета нет.

Мельдоний защищает клетки сердца при высокоинтенсивной работе. При работе на высоком пульсе возникает недостаток кислорода и возрастает риск получить ишемическую болезнь сердца.

Благодаря мельдонию, спортсмен не станет быстрее, сильнее и выносливее. Эффект мельдония заключается в улучшении переносимости тренировок, организм воспринимает большие нагрузки без вреда для здоровья и лучше восстанавливается.

Есть множество доказанных способов значительно увеличить силу и выносливость при помощи препаратов (в основном запрещенных), но мельдоний к таким не относится. Он, скорее, даст обратный эффект во время соревнований, не давая работать “на износ”.

Как работает мельдоний?

Для производства энергии используется гликоген и жиры. Гликоген – более “выгодное” топливо для организма, потому что его не нужно перерабатывать. Милдронат тормозит использование жира и активирует использование гликогена. Особенно это важно при недостатке кислорода (очень высокой интенсивности нагрузки).

При недостатке кислорода, жиры не успевают полностью окисляться, образуются вредные побочные продукты. Милдронат предотвращает эти процессы. Из гликогена энергии меньше, но и кислорода требуется меньше. Логично, что это не улучшает силу и мощность, но позволяет не отмирать клеткам в момент кислородного голодания. Если проще - это выживание, путем снижения мощности.

Этим и объясняется интерес военных к препарату. Препарат помогает справится с задачей выживания без вреда для сердца.

  • улучшение восприимчивости нагрузок
  • защита клеток от недостатка кислорода, в том числе защита клеток сердца от отмирания при частой работе на высоком пульсе
  • профилактика ишемии сердца
  • повышение устойчивости иммунитета;
  • улучшение кровообращения в сетчатке, применяется при нарушениях мозгового крообращения

Мельдоний инструкция по применению для спортсменов

Лучше принимать за 30-40 минут до начала основной трениовки. Курс приема может варьироваться от 1 до 3 мес. После курса лучше сделать перерыв на месяц, чтобы действие препарата на организм сохранилось в последующих курсах.

Как принимать милдронат в капсулах?

Выгоднее покупать милдронат в капсулах по 500 мг (бывает еще по 250). Предположим, что ваш вес 75кг, на каждый кг веса считаем 20 мг препарата. Получается 1500 мг, то есть 3 капсулы 1 раз в день перед тренировкой.

Милдронат побочные действия

Побочные явления крайне редки. Возможна индивидуальная неперносимость препарата в виде скачков давления, тахикардии, кожного зуда, головных болей.

  • Не рекомендуется сочетание с нитроглицерином, нифедипином и подобными препаратами.
  • При болезнях почек и беременности применять только после консультации врача.

Обязательно читайте инструкцию к препарату перед применением!

Вред милдроната

Помимо крайне редкого проявления побочных действий, милдронат не наносит никакого вреда здоровью. Вред может быть только бюрократический - отстранение от официальных соревнований, т.к. препарат внесен в список запрещенных веществ ВАДА.