Как проверить аденоиды у ребенка. Симптомы, признаки и лечение аденоидов у детей

Аденоиды у ребенка доставляют родителям немало хлопот и тревог. Главный вопрос - нужно ли делать операцию или можно обойтись консервативным лечением. Обязательно ли при этом давать ребенку множество аптечных лекарственных средств или аденоиды можно вылечить в домашних условиях с применением средств нетрадиционной медицины, спрашивают родители. Вот на этот вопрос мы и постараемся ответить.

Симптомы и признаки

Аденоиды - это увеличение носоглоточной миндалины, которую еще называют нёбной. Этот недуг вызывает нарушения носового дыхания вплоть до полного отсутствия возможности дышать носом. Нередко аденоиды становятся причиной патологического снижения слуха у ребенка.

Носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани, основное предназначение которой - участвовать в иммунных процессах. Иными словами, она должна быть неким «барьером» на пути вирусов и других неприятных «гостей», которые чаще всего попадают в организм через носоглотку.

Дети чаще взрослых болеют вирусными инфекциями, так как их иммунитет не сформирован до конца, он незрелый. Понятно, что аденоидам, стоящим в авангарде естественной защиты организма, «достается» больше чем другим участникам иммунного процесса. Это объясняет широкое распространение недуга среди детей, особенно в возрасте от 3 до 7 лет.

Воспаление вызывает разрастание лимфоидной ткани, миндалина утолщается. По тому, насколько она видоизменена, врачи определяют степень заболевания.

Первая степень. Миндалина увеличена, разрастание незначительное, не превышает половины просвета. Носовое дыхание нарушено незначительно.
Вторая степень. Носоглоточная миндалина разрослась настолько, что закрывает две три просвета. Носовое дыхание существенно нарушено.
Третья степень. Глоточная миндалина воспалена и увеличена, носовое дыхание отсутствует, так как она закрывает просвет почти целиком.

Аденоит в острой форме сопровождается температурой, иногда появляются слизистые или гнойные выделения из носа, но первый и главный симптом внимательные родители никогда не пропустят - носик у ребенка не дышит. Хроническая форма заболевания сопровождается хроническим сухим кашлем , непродуктивным (без выделения мокроты), усиливающимся в ночное время суток. Во всех случаях у ребенка меняется голос, он начинает «гнусавить». В большинстве случаев у ребенка меняется лицевая мимика, появляется «аденоидная маска», которая характеризуется приоткрытым ртом, расслаблением мышц лица, слюнотечением.

Глоточная миндалина абсолютно у всех детей выполняет барьерную функцию, но воспаляется не у каждого малыша. Доктора говорят о том, что у деток есть определенная предрасположенность к аденоиту. Чаще всего ЛОР-врачи ставят такой диагноз малышам, у которых наследственно есть предрасположенность к аллергии (мама или папа - хронические аллергики). Нередко аденоиды мучают детей со сниженным иммунитетом, особенно, проживающих в экологически неблагополучных районах, часто болеющих ОРВИ и гриппом. Часто это заболевание является следствием неправильного лечения ринита, трахеита, ангины и других ЛОР-болезней

Очень редко недуг имеет врожденный характер, когда разрастание миндалины произошло еще в утробе. По медицинской статистике, вероятность такой патологии увеличивается у курящих беременных и у мам, которые во время вынашивания малыша продолжают трудиться на вредном производстве или бесконтрольно употребляют лекарственные средства.

Сами аденоиды лечатся по-разному. Большинство врачей склонны рекомендовать аденотомию, так называется хирургическая операция по удалению разрастания. Но не всегда, а лишь тогда, когда ребенку ставят 2-3 степень, если миндалина закрыла более двух третей просвета.

О том, какие сложности возникают при детском аденоиде и как лечиться в таком случае расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Если у малыша хронические аденоиды, их лечат в основном консервативно с применением промывания для носа и горла, закапыванием медикаментов - глюкокортикоидов. При этом ребенку рекомендована специальная диета, особые условия климата, а также физиотерапевтические процедуры.

В чем опасность

При почти постоянно заложенном носе при аденоидах ребенок дышит ртом. На первый взгляд, это не страшно. На самом деле, при ротовом дыхании у малыша пересыхают слизистые оболочки органов дыхания. Это становится причиной частой заболеваемости, воспалительных процессов в дыхательной системе. Трудности с нормальным дыханием приводят еще и к тому, что детский организм хронически недополучает столь важный для него кислород, возникает кислородное голодание мозга, а это очень опасное для деток состояние.

Порой разрастания могут закрывать евстахиеву трубу, которая соединяет глотку с ухом. В результате развивается отит , а застой слизи существенно снижает слух у ребенка. «Аденоидная маска» - изменение лицевого скелета, она небезопасна. Если вовремя не устранить причину ее появления (аденоиды), то у ребенка формируется неправильный прикус и в раннем возрасте возникает высокая предрасположенность к кариесу.

Очень часто аденоиды являются главной причиной трахеитов, ларингитов и бронхитов . А приступы кашля при аденоите могут запустить в организме ребенка механизм появления бронхиальной астмы.

Могут ли помочь народные средства

Народные средства в лечении разросшейся глоточной миндалины считаются эффективным способом справиться с недугом, но только в тех случаях, когда степень заболевания не требует обязательного хирургического вмешательства. Хотя простые в приготовлении и нетоксичные народные рецепты могут помочь и на стадии восстановления после проведенной хирургом аденотомии.

Если вы задумались о лечении аденоидов у ребенка при помощи народной медицины, первое, что нужно сделать - проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Если доктор не возражает, можно приступать.

Варианты лечения аденоида при помощи ароматерапии можно посмотреть в следующем видео.

При любом лечении этого недуга, как при медикаментозном, так и при домашнем не лекарственном, важно соблюдать принципы такой терапии и порядок действий:

Снятие воспаления, отечности, устранение слизи из носовых ходов.
Восстановление носового дыхания.
Укрепление иммунитета.
Физиотерапевтические процедуры (если они разрешены в конкретном случае врачом).
Создание благоприятного микроклимата.
Дыхательная гимнастика.

Промываем нос

Приготовить средство для этих целей можно по одному из следующих рецептов:

Соль. Обычная поваренная соль найдется у каждой хозяйки. Чтобы сделать полоскание для носа, нужно взять чайную ложку соли и стакан кипяченой, предварительно охлажденной до комнатной температуры воды. Тщательно размешать соль, полоскать оба носовых хода каждые 2-3 часа.

Ромашка аптечная . Травяной сбор этого полезного растения можно купить в любой аптеке. Для приготовления полоскания понадобится 1 чайная ложка растительного сырья и 100 мл. воды. Около четверти часа все варится на водяной бане, а затем настаивается под крышкой до полного охлаждения. Отвар перед промыванием нужно тщательно процедить, чтобы избежать попадания в полость носа мельчайших частиц растительных фрагментов.

Календула . Высушенные цветы и измельченные листья календулы в количестве чайной ложки следует заварить кипятком (1 стакан). Настой перелить в термос и выдержать там около часа. Затем остудить, процедить через несколько слоев марли и промывать этим средством носовые ходы. Средство можно использовать и для полоскания горла .

Снимаем отечность и воспаление

В этом помогут природные средства, которые обладают выраженным противовоспалительным действием:

Алоэ . Срезанный листик комнатного растения нужно несколько часов выдержать в холодильнике, после чего на нем делают надрезы и с помощью марли отжимают сок. Закапывать его в нос ребенку нужно по 3-5 капель в каждый носовой ход. Маленьким деткам сок алоэ можно развести кипяченой водой или физраствором пополам. Перед каждым закапываем готовят свежий сок.

Эфирное масло эвкалипта . Это прославленное средств борьбы с аденоидами. В чистом виде эфирное масло, конечно, в нос капать нельзя. Для приготовления капель вам понадобится еще одно, базовое масло. Можно взять вазелиновое. На чайную ложку «базы» вам понадобится около 3 капель эфирного составляющего. Закапывать в нос получившуюся смесь нужно 2-3 раза в сутки. После процедуры ребенок должен полежать с запрокинутой головой, чтобы капли смогли как можно лучше обволакивать миндалину.

Прополис . Это мощное противовоспалительное средство можно применять детям после 5 лет и при условии, что у них нет аллергии в целом и на продукты пчеловодства в частности. При приготовлении мази, эффективной против аденоидов, вам понадобится чайная ложка прополиса (не настойки), и 10 таких же ложек сливочного масла. Все сложите в стеклянную или керамическую посуду, поставьте на водяную баню, дождитесь полного растворения ингредиентов. Перемешайте и остудите. Хранить мазь следует в холодильнике, наносить на слизистую оболочку носа дважды в сутки при помощи ватных турунд или ватной палочки.

Гвоздика . Эта пряность не только улучшает вкус кулинарных изысков, но и помогает справиться с аденоидами. Десять бутонов опустите в полстакана кипятка и настаивайте под крышкой в течение часа. Затем средство обязательно процедите, остудите и капайте в нос до 4 раз в день. Гвоздика отлично снимает воспаление и уменьшает отек разросшейся глоточной миндалины.

Укрепляем иммунитет

Для этих целей можно воспользоваться проверенными временем рецептами травяных и ягодных чаев. Очень хорошо действует при аденоидах чай из листиков и ягод черной смородины. Он не только укрепляет иммунитет в целом, но и препятствует дальнейшему разрастанию нёбной миндалины.

Эффективно стимулирует работу иммунной системы ребенка эхинацея. Это растение противопоказано детям до года. Можно воспользоваться аптечной настойкой, а можно приготовить ее самостоятельно. На 100 гр. измельченной травы понадобится около стакана горячей воды. Пятнадцать минут средство держат на паровой бане, а затем остужают и процеживают. Ребенку дают пить по 50-60 мл несколько раз в день.

В чай или компот чаду можно подмешивать чайную ложку сока алоэ, о нем мы рассказывали выше. Еще один мощный природный иммуностимулятор - мед. Его также можно давать в чистом виде или добавлять в напитки, если у ребенка нет аллергии и ему уже исполнилось 3 года.

Поднять иммунитет ребенку помогут имбирь, шиповник, морс из клюквы и чеснок, который можно ввести в рацион ребенка. Кроме того, возьмите за правило чаще и дольше гулять с ребенком, отдайте его в спортивную секцию, чтобы он как можно больше двигался.

Физиопроцедуры

Что касается ингаляций и согревающих компрессов на полость носа, то тут следует быть предельно осторожными. Далеко не всем деткам с диагнозом «аденоиды» разрешены такие процедуры. Только с разрешения врача можно делать ингаляции с солевым раствором, с маслом пихты и эвкалипта, с настоем сосновых почек, прокаленной солью и минеральной водой. На нос делают согревающие компрессы с медом, горчичными лепешками. Дышать горячим паром при аденоидах категорически запрещено.

Микроклимат

Дети с разросшейся нёбной миндалиной нуждаются в морском воздухе . Оптимально, если их часто будут возить к морю. Но даже если такой возможности нет, родители могут создать дома «правильный», способствующий выздоровлению микроклимат. Во-первых, температура воздуха в помещении, где живет малыш, должна быть не ниже 18 и не выше 20 градусов. Во-вторых, нужно обратить внимание на влажность воздуха. Это очень важный параметр для детей с заболеваниями органов дыхания.

Полезно также обзавестись домашней лампой для кварцевания.

Дыхательная гимнастика

Обычно деткам назначают гимнастику по методу Стрельниковой. В системе довольно много различных упражнений, нацеленных на самые разные патологии.

Как правильно делать дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой, можно посмотреть в следующем видео.

Опасность самолечения

Без консультации врача лечение аденоидов может привести к ухудшению состояния ребенка. Ведь в домашних условиях невозможно провести весь комплекс диагностических действий, которые в этом случае обязательны.

Бывает, что родители отказываются от операции и предпочитают лечить ребенка с аденоидами третьей степени средствами народной медицины. Конечно, отказ от хирургического вмешательства - это законное право мам и пап, но за последствия такого лечения ответственность нести тоже им, причем в первую очередь перед собственным ребенком.

Для сомневающихся могу привести любопытную статистику, которую вывели ЛОР-врачи одной из московских детских клиник: более половины установленных диагнозов «аденоиды третьей степени» приходятся на детей, которых перед этим долго и безрезультатно лечили народными средствами и с помощью гомеопатии дома. Почти 70% из них, в итоге, все равно пришлось делать операцию, потому что заболевание на момент обращения было крайне запущенным.

Что делать нельзя

Если ребенку поставили диагноз «аденоиды», ему следует правильно питаться. Нельзя кормить ребенка соленой пищей, маринованными и консервированными продуктами, кислыми ягодами и фруктами, так как кислота сильно раздражает воспаленную глоточную миндалину и способствует прогрессу заболевания.
Ребенку нельзя переохлаждаться, пить слишком холодные или слишком горячие напитки.
Родители не должны пытаться обрабатывать пораженную и увеличившуюся миндалину самостоятельно при помощи антисептиков. Все советы о том, что можно прижечь ее и прекратить разрастание с помощью йода - губительны для ребенка.
При обострении аденоита нельзя водить ребенка в баню, в сауну и в бассейн.

Старайтесь соблюдать терапевтический порядок действий: перед закапыванием капель в нос ходы следует обязательно промыть. Если есть сухие корочки, их следует удалить. После первых суток лечения нужно ввести средства для иммуностимуляции. Затем физиопроцедуры, если их разрешает врач. К дыхательной гимнастике можно переходить только тогда, когда носовое дыхание восстановлено.
Проводить ингаляции лучше с применением специальных приборов - ингалятора или небулайзера . Если ребенок будет вдыхать горячие пары целебного отвара из кастрюльки, накрывшись полотенцем с головой, у него может случить ожог слизистой носа, гортани, трахеи и бронхов. При таком диагнозе горячие пары противопоказаны, а по-другому вы не сможете вдыхать лекарственные составы без прибора. Не делайте ингаляции и согревающие компрессы, если у ребенка повышена температура.

Аденоиды - распространенная детская патология, которая диагностируется примерно у 27% детей в возрасте до 9 лет. Чрезмерное разрастание аденоидных вегетаций приводит к нарушению функций носоглотки, вследствие чего у пациентов развивается гипоксия. Недостаток кислорода негативно сказывается на умственном развитии ребенка, а постоянное открывание рта влечет за собой изменение формы лицевого черепа. Каковы основные признаки аденоидов у детей?

Своевременная диагностика и удаление доброкачественных новообразований позволяет предотвратить кондуктивную тугоухость, ретроназальную ангину, хронический ринит, деформацию лица и грудной клетки. Узнать патологию можно по характерным клиническим проявлениям, выраженность которых во многом определяется степенью разращения аденоидных вегетаций.

Аденоиды – это норма?

Как понять, что у ребенка разрослись аденоидные вегетации? Аденоиды – это гипертрофированная миндалина, которая находится в своде носоглотки. Даже незначительное разращение железистых тканей расценивается отоларингологами как отклонение от нормы. Глоточная миндалина принимает участие в согревании и очищении воздуха от условно-патогенных микроорганизмов. На фоне частого развития респираторных заболеваний количество структурных элементов в лимфоидных тканях растет, что и приводит к гипертрофии иммунного органа.

Диагностировать патологию у детей в возрасте до 3 лет трудно из-за скудности симптомов и жалоб ребенка на ухудшение состояния здоровья.

Увеличение аденоидных вегетаций приводит к закупорке носовых ходов и затруднению дыхания через нос. Известно, что при гипертрофии детский организм недополучает примерно 16-18% кислорода, что негативно сказывается на физиологическом, а иногда и умственном развитии ребенка. Наверняка определить степень гипертрофии иммунного органа может только отоларинголог после аппаратного обследования носоглотки пациента.

Признаки аденоидов

Можно ли самостоятельно разобраться в признаках и симптомах гипертрофии носоглоточной миндалины? Без спецоборудования определить патологию на начальных стадиях разрастания лимфаденоидных тканей практически невозможно. В большинстве случаев родители обращаются за помощью к педиатру уже при развитии затяжного насморка и частых рецидивах инфекционных заболеваний, которые возникают примерно на 2 или 3 стадии разращения аденоидных вегетаций.

Заподозрить патологию можно при обнаружении следующих признаков:

частое открывание рта;
сопение и храп во сне;
вялость и плаксивость;
головные боли;
незначительное ухудшение слуха;
рассеянность;
заложенность носа без насморка.

Аденоиды у ребенка возникают вследствие частого перенесения простудных заболеваний. В случае развития инфекции в органах дыхания глоточная миндалина увеличивается в размерах, что свидетельствует об интенсивной выработке иммуноглобулина. При регрессе воспалительных процессов иммунный орган уменьшается до своих нормальных физиологических размеров. Но если ЛОР-заболевания рецидивируют слишком часто, глоточная миндалина «не успевает» приходить в норму, что и становится причиной разрастания железистой ткани.

Важно! Частые рецидивы инфекции приводят к снижению местного иммунитета, что повышает риск воспаления аденоидов.

Общие симптомы

Общие симптомы аденоидовсхожи с проявлениями простудных заболеваний, поэтому родители нередко игнорируют появление проблемы. По мере разрастания лимфоидных тканей состояние здоровья ребенка усугубляется. Примерно в 42% случаев пациенты обращаются за помощью к ЛОР-врачу уже на 2 и 3 стадиях вегетаций.

Следует понимать, что чем раньше патология будет обнаружена, тем безболезненней окажется лечение. При незначительном увеличении размеров носоглоточной миндалины устранить симптомы болезни удается с помощью консервативной терапии. Если же гиперплазированные железистые ткани перекрывают носовые каналы более чем на 50%, потребуется оперативное вмешательство (аденотомия).

Важно! При частичном удалении аденоидных вегетаций риск повторного разращения глоточной миндалины составляет 47%.

Распознать заболевание можно по таким клиническим проявлениям:

Гиперплазия аденоидов у ребенка приводит к стойкому нарушению дыхания и ринофонии. Гипоксия мозга негативно сказывается на умственном развитии пациента и качестве жизни. Несвоевременное устранение патологии влечет за собой развитие депрессии, немотивированной агрессии и раздражительности.

Местные проявления

Постепенное увеличение размеров иммунного органа усугубляет проблему с носовым дыханием. Доброкачественные образования, перекрывающие устье слуховых трубок и носовых ходов, препятствуют оттоку слизи из носовой полости. Застойная гиперемия мягких тканей приводит к отеку небных дужек, мягкого неба, слизистой носоглотки и т.д.

Патологические изменения в верхних дыхательных путях провоцируют снижение местного иммунитета, вследствие чего развиваются хронические синуситы, риниты, синдром постназального затекания, лающий кашель и т.д. Поверхностное дыхание со временем влечет за собой деформацию грудной клетки, вследствие чего она приобретает форму лодочного киля.

Постоянное открывание рта становится причиной вытягивания лицевого черепа и возникновения безразличного выражения лица. Из-за удлинения нижней челюсти нарушается прикус, а лицо становится одутловатым. Если аденоидная вегетация удаляется слишком поздно, даже после иссечения гиперплазированных тканей в носоглотке ребенок продолжает дышать ртом.

Степени развития аденоидов

В зависимости от выраженности симптоматической картины, степени разращения железистых тканей и тяжести последствий выделяют три степени гипертрофии глоточной миндалины. Как правило, при незначительно разращении аденоидных вегетаций симптомы патологии выражены слабо и проявляются только во время сна или после пробуждения ребенка. Своевременное распознание ЛОР-заболевания позволяет предотвратить необратимые последствия в организме, связанные с нарушением носового дыхания.

Степень развития аденоидных вегетаций	Сопутствующие клинические проявления
1	патологические симптомы отсутствуют во время бодрствования пациента и проявляются исключительно в ночное время, так как миндалина перекрывает носовые ходы менее чем на 35%; при принятии горизонтального положения гипертрофированная миндалина немного вытягивается, что приводит к затруднению дыхания, отеку носоглотки, кашлю после пробуждения
2	разросшиеся аденоидные вегетации более чем на 45-50% перекрывают хоаны, вследствие чего существенно затрудняется дыхание через рот; ребенок храпит во сне и жалуется на постоянную заложенность носа
3	гиперплазированные ткани миндалины почти полностью перекрывают собой носовые каналы, поэтому ребенок может дышать только ртом; со временем возникает затяжной насморк, сухой кашель и отечность слизистой носоглотки; рецидивы респираторных заболеваний учащаются, что приводит к воспалению аденоидов

Постоянное дыхание через рот неизбежно приводит к деформации зубочелюстной системы. Если вовремя не ликвидировать заложенность носа, уже через несколько месяцев форма лицевого черепа начнет изменяться.

Последствия

Есть ли последствия у аденоидов и как их предотвратить? Следует понимать, что гипертрофированная миндалина деструктивно влияет на работу всей дыхательной системы. Это может стать причиной возникновения необратимых процессов. В частности ликвидировать проявления «аденоидного лица» нельзя даже в случае иссечения разросшихся железистых тканей.

К числу необратимых изменений в организме ребенка, возникающих на фоне аденоидных вегетаций, можно отнести:

изменение прикуса;
кондуктивную тугоухость;
искривление позвоночника;
дисфункцию мочевыводящей системы;
хронические ЛОР-заболевания.

Важно! Нехватка кислорода негативно влияет на работу ЦНС ребенка, что нередко становится причиной развития неврозов.

Можно ли сразу понять, что у ребенка начала разрастаться глоточная миндалина? Очевидные симптомы, такие как тугоухость, хронический ринит и «аденоидное лицо» возникают уже на запущенных стадиях развития патологии. Обращаться к педиатру нужно при обнаружении малейших признаков развития аденоидов – сопение во сне, быстрая утомляемость, плохая успеваемость в школе, апатия и т.д. Своевременная ликвидация нарушений в работе дыхательной системы предупреждает развитие необратимых процессов.

Что такое аденоидит?

Следует различать обычную гипертрофию миндалины и ее воспаление. Инфекционное поражение аденоидных вегетаций называют аденоидитом(ретроназальная ангина). Заболеванию часто предшествуют синуситы, фарингиты, тонзиллиты, бактериальные риниты и т.д. Возбудителями инфекции выступают патогенные микробы и вирусы, такие как риновирусы, стрептококки, вирус гриппа, аденовирусы, менингококки и синегнойная палочка.

Воспалительный процесс в тканях носоглотки приводит к развитию аллергических реакций и сильному отеку слизистых. Запоздалое лечение инфекции влечет за собой образование гнойного экссудата в очагах поражения, что чревато формированием абсцессов. Последующий стеноз гортаноглотки приводит к нарушению дыхания и острой асфиксии. Хронический аденоидит может спровоцировать развитие гломерулонефрита и пиелонефрита.

Острый и хронический аденоидит лечатся с помощью медикаментов антибактериального и противовирусного действия. Если вовремя не купировать инфекционно-аллергические реакции в органах дыхания, это приведет к интоксикации организма. Проникновение метаболитов болезнетворных агентов в системный кровоток может привести к нарушениям в работе почек.

Симптомы аденоидита

Каковы симптомы воспаления аденоидов у детей? Ретроназальная ангина, т.е. , диагностируется преимущественно у детей во время активного развития носоглоточной миндалины. ЛОР-заболевание чаще возникает в качестве осложнения катаральных процессов в придаточных пазухах и гортаноглотке.

Обнаружить воспаление гиперплазированных тканей можно по следующим клиническим проявлениям:

повышение температуры;
боли в носу, иррадиирующие в голову;
заложенность ушей;
хронический ринит;
скопление вязкой мокроты в глотке;
болезненность мягкого неба при глотании;
существенное снижение слуха;
гнойные выделения из носа;
парентеральная диспепсия;
воспаление конъюнктивы глаз;
увеличение лимфоузлов;
приступы удушья по ночам;
гиперемия слизистой гортаноглотки.

Если у ребенка проявились симптомы воспаления аденоидов, нужно обратиться за помощью к ЛОР-врачу. Запоздалое лечение болезни может привести к дисфагии и паратонзиллярному абсцессу. Косвенными признаками септического воспаления аденоидных вегетаций является гиперемия и отечность небных дужек, закупорка желез в лимфаденоидных тканях, белесый налет на стенках горла.

Важно! Острый аденоидит может осложняться пневмонией, бронхитом и ларинготрахеобронхитом.

Диагностика

Как лечить аденоиды у детей? Симптомызаболевания можно спутать с проявлениями других ЛОР-заболеваний. В отличие от гланд, носоглоточная миндалина не видна при визуальном осмотре, поэтому определить степень гипертрофии органа и наличие воспаления может только квалифицированный специалист после аппаратного обследования пациента.

Для точной постановки диагноза отоларинголог проводит следующие виды обследования:

фарингоскопия – оценка состояния слизистой ротоглотки, которая проводится с помощью специального зеркальца и медицинского шпателя; позволяет определить наличие очагов воспаления и слизисто-гнойного экссудата на поверхности глоточной миндалины;
рентгенография носоглотки – определение степени гипертрофии иммунного органа по рентгенографическому снимку, сделанному в боковой проекции носоглотки;
– визуальный осмотр носовых ходов, который осуществляется с помощью отоларингологического зеркала и специального фонарика; позволяет оценить отечность и проходимость носовых каналов;
задняя риноскопия – осмотр носовых каналов с помощью зеркала, который позволяет оценить степень проходимости хоанов и отечности окружающих тканей;
эндоскопия носоглотки – обследование носовой полости с помощью гибкого эндоскопа; высокоинформативный метод диагностики позволяет с точностью определить место локализации очагов воспаления в миндалине и степень ее разращения;

Аппаратное обследование – проверенный и самый надежный метод дифференциальной диагностики ЛОР-заболевания. Однако определить природу возбудителя инфекции можно только после получения результатов вирусологического и бактериального посева. На основании полученных данных врач выписывает пациенту препараты, позволяющие устранить воспаление и, соответственно, последующее разращение аденоидных вегетаций.

Терапия

Как лечить аденоидные вегетации? Терапия проводится с помощью медикаментов или оперативного вмешательства путем иссечения гиперплазированных железистых тканей аденотомом. Определенный специалистом метод лечения зависит от степени гипертрофии иммунного органа. Восстановить нормальные размеры миндалины с помощью медпрепаратов на 2 и 3 стадии разращения мягких тканей практически невозможно.

Следует отметить, что тактика терапии может зависеть не только от степени развития аденоидных вегетаций, но и сопутствующих клинических проявлений. Как правило, в схему консервативного лечения ЛОР-патологии включают следующие виды лекарственных препаратов:

обезболивающие – «Нурофен», «Нимесулид», «Ибупрофен»;
антигистаминные – «Фенкарол», «Супрастин», «Кларисенс»;
сосудосуживающие – «Адрианол», «Нафтизин», «Назол Бэби»;
антибиотики – «Амоксиклав», «Зиннат», «Цефтриаксон»;
иммуностимуляторы – «Декарис», «Иммунал», «Виферон»;
растворы для промывания носоглотки – «Хьюмер», «Но-Соль», «Аквалор»;
растворы для ингаляции – «Натрия Хлорид», «Флуимуцил», «Эвкасепт».

При приеме антибиотиков желательно включить в схему лечения пробиотики, препятствующие развитию дисбактериоза.

Абсолютными показаниями для проведения аденотомии являются сильная гипертрофия миндалины (2-3 степень разрастания аденоидных вегетаций), постоянные рецидивы ЛОР-заболеваний, непрекращающийся насморк и абсолютная непроходимость носовых ходов.

У маленьких детей операцию проводят только под общей анестезией, что позволяет хирургу беспрепятственно удалить все ткани гипертрофированной миндалины.

Одним из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, которые встречаются у детей, можно назвать аденоиды. Как лечить патологию носоглоточных миндалин в домашних условиях, если невооруженным глазом их просто так не заметить? Действительно, без консультаций и регулярного наблюдения у специалиста недуг не одолеть.

В среднем возраст пациентов, восприимчивых к данному заболеванию, колеблется в пределах 1-15 лет. При этом чаще всего с воспаленными миндалинами приводят к врачу малышей детсадовского возраста, а на протяжении последних десяти лет прослеживается тенденция диагностирования недуга у деток младше трех лет.

Аденоиды: заболевание или норма?

Прежде чем понять, как лечить аденоиды у ребенка, следует обратить внимание на всевозможные причины возникновения этого состояния, которое, собственно, и болезнью назвать нельзя. Многие не знают, но аденоиды и миндалины - это одни и те же органы, выполняющие иммунные функции. Будучи «стражниками», стоящими у входа в дыхательные пути, они препятствуют попаданию в легкие патогенных микроорганизмов или вредных веществ. Увеличение миндалин является местной ответной реакцией организма, защищающегося от нападок болезнетворных вирусов, бактерий, выхлопных газов, химических соединений в воздухе и т. д. Это не является патологией, напротив, развитие аденоидов - это показатель нормальной работы иммунитета. К тому же в детском возрасте (приблизительно до 7 лет) активность миндалин повышена, что также не должно вызывать серьезных переживаний.

Причины и симптомы аденоидита

Однако далеко не всем родителям приходится сталкиваться с данным явлением и узнавать, как лечить аденоиды у малышей. Дети, которые страдают от часто увеличивающихся миндалин, в большинстве случаев имеют генетическую предрасположенность к недугу или конституционные особенности носоглотки. А поскольку болезнь протекает с минимальной выраженностью, а то и вовсе ее отсутствием, обращение к доктору откладывается на неопределенный срок. Увеличенные миндалины не вызывают повышения температуры тела, кашель и насморк также может отсутствовать. При развитии аденоидов ребенок будет ощущать дискомфорт во время глотания. Но проблема диагностирования патологии заключается в том, что дети раннего дошкольного возраста, которые входят в самую большую группу риска заболевания, не способны распознать симптомы у самих себя и сообщить о них родителям. Показать ребенка врачу, который подскажет, есть ли проблема и как лечить аденоиды правильно, необходимо при следующих признаках:

малыш с трудом дышит носом;
чаще всего его рот открыт, особенно во время сна;
отсутствие насморка или, наоборот, длительный, не поддающийся лечению ринит.

Вполне логичным является вопрос о том, зачем же тогда лечить аденоиды, если их увеличение - это нормальная защитная реакция организма. В миндалинах вырабатываются так необходимые для уничтожения микробов лимфоциты. Но необходимость лечить аденоиды, как правило, вызвана их интенсивным разрастанием, что может доставлять ребенку серьезный дискомфорт. В запущенных случаях, когда увеличенные ткани закрывают просвет носоглотки, у детей могут развиваться нарушения слуха, дыхания, глотания. При отсутствии адекватных терапевтических мер аденоидная вегетация грозит ребенку деформацией прикуса, изменениями формы лица, становлением речи с дефектами и даже изменения химического состава крови.

Операция по удалению аденоидов: показания и противопоказания

Как лечить аденоиды у ребенка 3, 7 или 15 лет? Во всех случаях вариантов только два: хирургическим путем при третьей степени заболевания или безоперационным. Аденоиды на ранних стадиях лечат медикаментозно.

Удаление аденоидов вызывает страх не только у детей, но и у родителей. В любом случае решение о вмешательстве хирурга должен принимать лечащий врач. Чаще всего к аденотомии прибегают тогда, когда жизнедеятельность ребенка с разросшимися образованиями проблематична. При хронической форме заболевания (аденоидите), напротив, рекомендуется лечить аденоиды без операции. Как правило, показаниями к удалению увеличенных миндалин служат частые ОРВИ, отиты, рецидивы воспалительного процесса в носоглотке (не менее 1 раза в три месяца). Безальтернативным вариантом операция может стать и при неэффективности консервативного лечения, серьезных нарушениях носового дыхания, вплоть до его остановки во время сна.

Кроме того, перед тем как лечить аденоиды у ребенка хирургическим путем, важно убедиться в отсутствии противопоказаний. Аденотомию не проводят в случае:

присутствия в детском анамнезе заболеваний крови и сердечно-сосудистой системы;
простудного или респираторного недуга;
распространения эпидемии гриппа.

К тому же удаление воспаленных миндалин не может препятствовать повторному разрастанию аденоидной ткани. Для запуска рецидива достаточно малейшей незначительной части оставленной хирургом части аденоида. После удаления тканей в носоглотке повышается вероятность развития кровотечения, поэтому в течение нескольких дней после вмешательства важно ограничить двигательную активность маленького пациента, минимизировать его пребывание на солнце, в душном помещении.

Перед тем как лечить аденоиды у ребенка в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с доктором. Специалист должен систематически осматривать пациента с целью контроля над выполнением врачебных предписаний. Существует множество способов борьбы с аденоидитом у детей без операции. Далее представлены самые популярные и эффективные.

Чем лучше промывать нос?

Вне зависимости от степени недуга, важно регулярно промывать и увлажнять носовые ходы. Выполнение данной процедуры позволяет облегчить дыхание, однако проводить ее можно не чаще чем 4-5 раз в течение дня. Чтобы промыть нос ребенку используют солевые растворы, которые продаются в аптеке или готовятся дома самостоятельно. Схема приготовления элементарна: 1 чайная ложка морской или поваренной соли на 1 стакан теплой кипяченой воды. Однако для лечения ребенка более предпочтительными являются аптечные назальные средства. Их преимущества:

стопроцентная стерильность;
правильная концентрация (чтобы лечить аденоиды носа у ребенка, как правило, применяют 0,67-процентные солевые растворы - соблюсти такую пропорцию в домашних условиях невозможно).

Среди препаратов, которыми успешно пользуются при лечении аденоидов у детей, стоит отметить:

«АкваМарис».
«Аквалор».
«Салин».
«Хьюмер».
Физраствор.

Советы по промыванию носовых ходов с помощью спринцовки или шприца являются напрочь неверными. Прислушиваться к ним, если родители не желают увеличить риск развития отита среднего уха, нельзя. Именно поэтому промывать нос детям до 7 лет не рекомендуется подобными приспособлениями.

Грудничкам и малышам до трех лет желательно увлажнять слизистую с помощь солевого раствора капельным путем. После трех-четырех лет приоритет следует отдавать препаратам в форме спрея. Только тогда, когда ребенок научится самостоятельно высмаркивать слизь из носа, для более результативного промывания можно использовать системы «Аквамарис» или «Долфин».

Сосудосуживающие и антибиотики

При увеличенных миндалинах второй степени к увлажнению слизистой и промыванию носа добавляют использование сосудосуживающих препаратов, что позволит восстановить полноценное дыхание и устранить отечность. Среди множества препаратов данной фармакологической группы особенно часто малышам назначают:

«Називин».
«Ринозолин».
«Нафтизин».
«Назол».
«Снуп».

Стоит отметить: сосудосуживающие назальные капли и спреи нельзя применять дольше 5-7 дней. Это правило касается не только лечения аденоидов, но и любых других заболеваний верхних дыхательных путей у детей и взрослых. Такие лекарственные средства вызывают привыкание, которое может стать причиной развития хронического ринита.

Помимо сосудосуживающих капель, при аденоидах второй степени применяют и другие назальные препараты (например «Альбуцид», оказывающий эффективное бактериостатическое действие на слизистую носоглотки). В случае осложнений или после операции по удалению миндалин пациентам назначают антибиотики группы амоксициллинов:

«Аугментин».
«Амоксиклав».
«Флемоксин».

Препараты для лечения аденоидов

В индивидуальном порядке врачи могут назначать дополнительные лекарства и давать родителям отдельные рекомендации насчет того, как лечить аденоиды у детей. Комаровский Е. О., известный педиатр, не советует с первых дней начинать терапию аденоидов гормональными средствами.

Такие препараты имеют ряд противопоказаний, а потому их с осторожностью назначают пациентам в любом возрасте. Большинство из них содержит дексаметазон, который помогает быстро купировать симптомы даже при затяжном течении болезни. Однако стероидные лекарства вызывают привыкание и побочные эффекты. Детям часто назначают «Софрадекс» - его капают в нос на протяжении 7 дней, после чего рекомендуют перейти к курсу ингаляций.

Имея достаточно опыта и знаний о том, как лечить аденоиды у детей без операции, ЛОР-специалисты иногда прописывают ребенку препарат серебра «Протаргол». Данное средство пользуется популярностью среди врачей на протяжении не одного десятка лет. Принцип действия назальных капель «Протаргол» заключается в подсушивании поверхности увеличенных миндалин и постепенном уменьшении их размеров. Этот препарат рекомендуют использовать в случае присоединения бактериальной инфекции. В отличие от гормональных капель, длительность курса лечения «Протарголом» не имеет строгих ограничений.

Еще одно средство, которое используют для терапии аденоидов у ребенка, является «Лимфомиозот». Выпускается также в форме капель, однако, в отличие от вышеописанных препаратов, применяется сублингвально (т. е. под язык) за определенное время до приема пищи. Не рекомендуется смешивать данный препарат с большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста ребенка и веса ребенка.

Применение перекиси водорода при воспаленных миндалинах

Существуют и другие способы того, как лечить аденоиды у пациентов младшей возрастной группы. Дома можно использовать простейшее, но оттого не менее эффективное средство - перекись водорода. Она обладает антисептическим, бактерицидным и дезинфицирующим действием. Для приготовления лекарства понадобятся и другие компоненты (пищевая сода и настойка календулы).

Все тщательно смешивают, а полученным составом капают ребенку нос. Процедуру проводят трижды в день на протяжении 1-2 недель. Кстати, заменить перекись водорода можно «Хлоргексидином» или «Мирамистином».

Дополнительные меры при терапии заболевания

В комплексе с консервативным лечением аденоидов отличный результат даст физиотерапия.Чтобы облегчить ребенку дыхание назначают курс процедур:

лазеротерапии;
электрофореза.

Считается, что при аденоидите у детей идеально подходящими климатическими условиями обладают Крым и Кавказ. Ежегодное пребывание в этих курортных регионах с чистейшим горным воздухом пойдет только на пользу крохе. В то же время нельзя забывать и об ограничениях в питании. В рационе малышей должны преобладать свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Минимизировать, а при возможности - исключить, желательно выпечку и кондитерские изделия.

Ароматерапия - это еще один способ, с помощью которого детям лечат аденоиды. Отзывы о нем противоречивые. Негативный эффект от процедуры чаще всего встречается из-за незнания родителей о склонности своего ребенка к тому или иному продукту. Если же у малыша нет патологической реакции на представленные далее масла, можно смело закапывать любое из них в носовые ходы. Убедиться в безопасности лечения можно с помощью простейшего аллергического теста (проба на тыльной стороне ладони). Если реакции не последовало, то для терапии подойдут такие эфирные масла :

лавандовое;
чайного дерева;
шалфейное;
базиликовое.

Капать нос можно каким-нибудь одним из масел или их смесью. В последнем случае важно убедиться, что аллергии нет ни на один из компонентов.

Учимся дышать носом!

Для лечения аденоидов у малышей прибегают к массажу воротниковой зоны, что позволяет улучшить приток крови к сосудам и тканям носоглотки. К тому же не менее важную роль играет умение ребенка правильно дышать. Чтобы научить ребенка правильно дышать, перед ночным или дневным сном ему подвязывают нижнюю челюсть эластичным бинтом, что не даст открыть рот и вынудить набирать воздух через нос. Делать так нужно до тех пор, пока ребенок не начнет спать с закрытым ртом без фиксатора.

Зная о том, как лечить аденоиды в домашних условиях с помощью лекарственных средств, многие забывают о дыхательной гимнастике. Конечно, выполнять упражнения смогут не все малыши. Но сложного в таких тренировках нет ничего. Достаточно лишь заинтересовать ребенка, придать лечебному мероприятию игровую форму и все непременно получится. Прежде чем приступить, главное - очистить нос ребенка от слизи. Самые простые упражнения:

Закрываем одну ноздрю, а в это время свободной необходимо сделать 10 глубоких вдохов и выдохов. Затем повторить процедуру, сменив половину носа. Желательно заниматься с малышом на свежем воздухе.
Также закрываем одну ноздрю, например, правую. Свободной нужно вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. После чего закрыть левую ноздрю, а правую освободить и сделать выдох. Повторять 10 раз.

Лечим аденоиды у детей народными средствами

Альтернативная медицина считается не менее эффективной в борьбе с аденоидитом. Народные средства полностью безопасны для детей, если не содержат компонентов, к которым ребенок испытывает непереносимость. Среди средств, которые активно используются с давних лет, наиболее действенными считаются:

Масло облепихи. Оно снимает воспаление и увлажняет слизистую носоглотки. Перед назальным применением желательно разогреть флакончик с маслом в руке или на водяной бане. Длительность курса - 10-14 дней.
Сок свеклы с медом. Смесь обладает антисептическим и подсушивающим действием. Для приготовления капель необходим сок одной сырой свеклы и пару чайных ложек меда, после полного растворения которого средство считается готовым к применению.
Эвкалиптовый настой. Помогает восстановить дыхательную функцию и препятствует размножению патогенной микрофлоры. Настой готовится из листьев эвкалипта в соотношении: на 2 ст. л. сырья используется 300 мл крутого кипятка. После часа настаивания и процеживания полоскать горло несколько раз в течение дня.

Принять грамотное решение о том, чем лечить аденоиды, народными или аптечными средствами, поможет специалист. Только при беспрекословном выполнении рекомендаций ЛОР-врача удастся избавить ребенка от заболевания без операции.

Аденоиды являются лидером среди ЛОР-заболеваний у детей. Они могут возникать в виде очень сильно разросшейся носоглоточной миндалины, другое название которой – аденоидная вегетация. Образования имеют округлую или неправильную форму с неровной поверхностью, которая похожа на гребень петуха, окрас – бледно-розовый.

Болезнь чаще всего вызывает хронический воспалительный процесс. Часто болезнь сопровождается увеличенными небными миндалинами. Заболевание характерно для детей возрастом до 15 лет. Хотя сейчас аденоиды у детей возникают и в раннем возрасте. У взрослых в большинстве случаев они полностью атрофированы.

Факторы, влияющие на развитие недуга

Для чего нужны аденоиды? Они относятся к органам иммунной системы – миндалинам, главная функция которых – защита от проникновения возбудителей заболеваний дальше носа. С этой целью происходит выработка лимфоцитов, которые уничтожают патогенные микроорганизмы. Когда инфекция проникает в организм, происходит , начинается воспалительный процесс, возбудителями которого являются стрептококки, стафилококки, пневмококки.

Воспаление сопровождается резко появляющейся высокой температурой и лихорадкой. В области носоглотки возникает чувство жжения, заложенности, могут появиться болезненные ощущения в ушах. Болезнь длится от 3 до 5 дней. В качестве осложнения может присоединиться отит. Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, то аденоиды вынуждены непрерывно работать и находиться в состоянии воспалительного процесса, из-за чего болезнь переходит из острой в хроническую стадию и аденоиды становятся источником инфекции.

Возникает интоксикация, которая проявляется повышенной утомляемостью, головной болью, нарушениями сна, потерей аппетита, постоянно держится субфебрильная температура, а также наблюдается увеличение подчелюстных, шейных и затылочных лимфатических узлов. Также характерен ночной кашель, который возникает по причине попадания в дыхательные пути гнойной слизи из области носоглотки.

Хронический процесс может изменить состав крови, привести к аллергическим реакциям, болезням почек, воспалительным процессам и разрастанию гланд. Причины аденоидов у детей могут быть самыми разнообразными. Главное – вовремя заметить признаки заболевания и обратиться за помощью квалифицированного врача. Условия возникновения аденоидов могут быть следующими:

Механизм развития заболевания

Ослабленный иммунитет ребенка и обсемененность миндалины бактериями приводит увеличению аденоидной ткани, а также количества иммунных клеток. Иммунная система становится уязвимой перед самыми незначительными инфекциями. Одновременно происходит накапливание бактерий в соседних лимфатических узлах, что провоцирует нарушение оттока лимфы и ее застойные явления. В результате местный иммунитет ослабевает, и аденоиды становятся очагом инфекции, которая может распространяться на ближние и отдаленные органы человека.

При аденоидах часто могут появиться такие сопутствующие болезни, как хронический ринит, гайморит, средний отит, бронхит, бронхиальная астма. Результатом заболевания также бывают и неврологические нарушения, которые проявляются головными болями, головокружениями, ночным недержанием мочи, эпилептическими приступами, нарушается работа сердца, ЖКТ.

Эти все осложнения возникают из-за нарушенного носового дыхания, застойных явлений, которые затрудняют отток крови и лимфы из полости черепа. Другой причиной нежелательных осложнений является вегето-сосудистая дистония.

В результате болезни формируется аденоидный тип лица, формирование речи происходит с нарушениями, наблюдается задержка в физическом и психическом развитии. Появляются нарушения в общем состоянии больного, которое проявляется быстрой утомляемостью, нервозностью, бледностью кожных покровов, сон и аппетит нарушаются. Несмотря на всю серьезность осложнений, некоторые из которых могут быть необратимыми при своевременном лечении, родители нередко игнорируют аденоиды.

Однако очень важно обращаться за квалифицированной помощью именно при первой стадии болезни, что поможет справиться с заболеванием щадящими методами.

Для этого надо помнить об основных признаках этого заболевания, которые должны настораживать.

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют такие степени аденоидов:

Первая степень. Главным признаком заболевания в начальной стадии является затрудненное дыхание ночью.
Вторая степень. Для этой степени характерно возникновение ночного храпа. Днем больному очень тяжело дышать носом.
Третья степень. Дыхание полностью блокировано по причине аденоидов. Не выполняется защитная функция аденоидов. Больной дышит только ртом, что провоцирует гнусавый оттенок в голосе.

Как предупредить возникновение заболевания?

Лучшим способом предупредить развитие болезни можно считать постоянное укрепление организма. Как было сказано выше, чаще всего аденоиды возникают на фоне других заболеваний, поэтому надо принимать меры, которые помогут обезопасить ребенка от появления воспалительных процессов аденоидов:

Можно осуществлять и народными средствами. Однако стоит помнить, что народная медицина не может полностью излечить данное заболевание.

Народные средства следует использовать в комбинации с традиционными лекарствами, а перед их употреблением необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Могут быть случаи, когда народные методы лечения могут либо вообще не дать никакого результата, либо даже навредить. Эффективными для предупреждения развития аденоидов могут быть такие рецепты:

Причины развития аденоидов могут быть разнообразными, однако, несмотря на это, профилактические меры являются общими для заболевания любой этиологии. Соблюдая эти несложные правила, можно не допустить возникновения заболевания или предупредить его дальнейшее развитие.

Распространенным поводом обращения к детскому отоларингологу являются гипертрофия и воспаление глоточной миндалины. Согласно данным статистики, это заболевание составляет около 50% всех болезней ЛОР-органов у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В зависимости от степени тяжести оно может приводить к затруднению или даже полному отсутствию носового дыхания у ребенка, частым воспалениям среднего уха, снижению слуха и другим серьезным последствиям. Для лечения аденоидов применяют медикаментозные, хирургические методы и физиотерапию.

Содержание:

Глоточная миндалина и ее функции

Миндалинами называются скопления лимфоидной ткани, локализованные в области носоглотки и ротовой полости. В организме человека их насчитается 6 штук: парные – небные и трубные (по 2 шт.), непарные – язычная и глоточная. Вместе с лимфоидными гранулами и боковыми валиками на задней стенке глотки они формируют лимфатическое глоточное кольцо, окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. Глоточная миндалина, патологическое разрастание которой называется аденоидами, крепится основанием к задней стенке носоглотки в месте выхода носовой полости в ротовую. В отличие от небных миндалин, увидеть ее без специального оборудования не представляется возможным.

Миндалины являются частью иммунной системы, выполняют барьерную функцию, препятствуя дальнейшему проникновению патогенных агентов в организм. В них образуются лимфоциты – клетки, отвечающие за гуморальный и клеточный иммунитет.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни миндалины недоразвиты и не функционируют должным образом. Позже под влиянием постоянно атакующих маленький организм патогенных бактерий, вирусов и токсинов начинается активное развитие всех структур лимфатического глоточного кольца. При этом глоточная миндалина формируется активнее других, что обусловлено ее расположением в самом начале дыхательного тракта, в зоне первого контакта организма с антигенами. Складки ее слизистой оболочки утолщаются, удлиняются, приобретают вид валиков, разделенных бороздками. Полного развития она достигает к 2–3 годам.

По мере формирования иммунной системы и накопления антител после 9–10 лет глоточное лимфатическое кольцо подвергается неравномерному обратному развитию. Размеры миндалин существенно уменьшаются, глоточная миндалина при этом часто полностью атрофируется, а их защитная функция переходит к рецепторам слизистых оболочек дыхательных путей.

Причины появления аденоидов

Разрастание аденоидов происходит постепенно. Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина, гайморит и другие). Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере. После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначальное состояние. Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани.

Кроме частых острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, возникновению аденоидов способствуют следующие факторы:

наследственная предрасположенность;
детские инфекционные болезни (корь, краснуха, скарлатина, грипп, дифтерия, коклюш);
тяжелое течение беременности и родов (вирусные инфекции в первом триместре, приводящие к аномалиям в развитии внутренних органов плода, прием антибиотиков и других вредных препаратов, гипоксия плода, родовые травмы);
неправильное питание и перекармливание ребенка (избыток сладкого, употребление пищи с консервантами, стабилизаторами, красителями, ароматизаторами);
склонность к аллергии;
ослабленный иммунитет на фоне хронических инфекций;
неблагоприятная окружающая обстановка (газы, пыль, бытовая химия, пересушенный воздух).

В группе риска возникновения аденоидов находятся дети от 3-х до 7-ми лет, посещающие детские коллективы и имеющие постоянные контакты с различными инфекциями. У маленького ребенка дыхательные пути достаточно узкие и в случае даже незначительного отека или разрастания глоточной миндалины могут полностью перекрываться и затруднять или делать невозможным дыхание через нос. У детей старшего возраста частота возникновения этого заболевания резко снижается, потому что после 7 лет миндалины уже начинают атрофироваться, а размеры носоглотки, наоборот, увеличиваются. Аденоиды уже в меньшей степени мешают дыханию и доставляют дискомфорт.

Степени аденоидов

В зависимости от размеров аденоидов различают три степени заболевания:

1 степень – аденоиды небольшие, перекрывают не более чем на треть верхнюю часть носоглотки, проблемы с носовым дыханием у детей бывают только по ночам при горизонтальном положении тела;
2 степень – значительное увеличение глоточной миндалины, перекрытие просвета носоглотки примерно на половину, носовое дыхание у детей затруднено и днем, и ночью;
3 степень – аденоиды занимают практически весь просвет носоглотки, ребенок вынужден круглосуточно дышать ртом.

Симптомы аденоидов

Самым главным и очевидным признаком, по которому родители могут заподозрить аденоиды у детей, является регулярное затрудненное носовое дыхание и заложенность носа при отсутствии каких-либо выделений из него. Для подтверждения диагноза следует показать ребенка отоларингологу.

Характерными симптомами аденоидов у детей являются:

нарушение сна, ребенок спит некрепко с открытым ртом, просыпается, может плакать во сне;
храп, сопение, задержки дыхания и приступы удушья во сне;
пересыхание слизистой рта и сухой кашель по утрам;
изменение тембра голоса, гнусавая речь;
головные боли;
частые риниты, фарингиты, тонзиллиты;
снижение слуха, боли в ухе, частые отиты за счет перекрытия канала, соединяющего носоглотку и ушную полость;
вялость, быстрая утомляемость, раздражительность, капризность.

На фоне аденоидов у детей развивается такое осложнение, как аденоидит, или воспаление гипертрофированной глоточной миндалины, которое может носить острый или хронический характер. При остром течении он сопровождается повышением температуры, болезненностью и чувством жжения в носоглотке, слабостью, заложенностью носа, насморком, слизисто-гнойными выделениями, увеличением находящихся вблизи лимфатических узлов.

Методы диагностики аденоидов

При подозрении на аденоиды у детей необходимо обратиться к ЛОРу. Диагностика заболевания включает сбор анамнеза и инструментальный осмотр. Для оценки степени аденоидов, состояния слизистой, наличия или отсутствия воспалительного процесса применяют следующие методы: фарингоскопию, переднюю и заднюю риноскопию, эндоскопию, рентгенографию.

Фарингоскопия заключается в осмотре полости глотки, зева и гланд, которые при аденоидах у детей также иногда гипертрофированы.

При передней риноскопии врач тщательно осматривает носовые ходы, расширяя их специальным носовым зеркалом. Для анализа состояния аденоидов этим методом ребенка просят сглотнуть или произнести слово «лампа», при этом мягкое небо сокращается, что вызывает колебание аденоидов.

Задняя риноскопия представляет собой осмотр носоглотки и аденоидов через ротоглотку при помощи носоглоточного зеркала. Метод высокоинформативен, позволяет оценить размеры и состояние аденоидов, однако у детей может вызвать рвотный рефлекс и довольно неприятные ощущения, что помешает осмотру.

Самым современным и информативным исследованием аденоидов является эндоскопия . Одно из ее достоинств – наглядность: она позволяет родителям на экране самим увидеть аденоиды своих детей. При проведении эндоскопии устанавливается степень аденоидных вегетаций и перекрытия носовых ходов и слуховых труб, причина их увеличения, наличие отека, гноя, слизи, состояние соседних органов. Процедура проводится под местным обезболиванием, так как врач должен ввести в носовой ход длинную трубку толщиной 2–4 мм с камерой на конце, что вызывает неприятные и болезненные ощущения у ребенка.

Рентгенография , как и пальцевое исследование , для диагностики аденоидов в настоящее время практически не используется. Она является вредной для организма, не дает представления о том, почему увеличена глоточная миндалина, может стать причиной неверной постановки степени ее гипертрофии. Гной или слизь, скопившиеся на поверхности аденоидов, будут выглядеть на снимке точно так же, как и сами аденоиды, что ошибочно увеличит их размеры.

При выявлении нарушений слуха у детей и частых отитах врач осматривает ушную полость и направляет на аудиограмму .

Для реальной оценки степени аденоидов диагностику надо проводить в период, когда ребенок здоров или прошло не менее чем 2–3 недель с момента выздоровления после последнего перенесенного заболевания (простуда, ОРВИ и прочее).

Лечение

Тактика лечения аденоидов у детей определяется их степенью, тяжестью симптомов, развитием у ребенка осложнений. Может применяться медикаментозная и физиотерапия или оперативное вмешательство (аденотомия).

Медикаментозное лечение

Лечение аденоидов лекарственными препаратами эффективно при первой, реже - второй степени аденоидов, когда их размеры не слишком большие, при этом отсутствуют выраженные нарушения свободного носового дыхания. При третьей степени его проводят только при наличии у ребенка противопоказаний к оперативному удалению аденоидов.

Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления, отека, устранение насморка, очищение носовой полости, укрепление иммунитета. Для этого применяются следующие группы лекарств:

сосудосуживающие капли (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и другие);
антигистаминные средства (диазолин, супрастин, лоратадин, эриус, зиртек, фенистил);
противовоспалительные гормональные назальные спреи (фликс, назонекс);
местные антисептические средства, капли в нос (протаргол, колларгол, альбуцид);
солевые растворы для очистки от соплей и увлажнения полости носа (аквамарис, маример, квикс, хьюмер, назомарин);
средства для укрепления организма (витамины, иммуностимуляторы).

Увеличение глоточной миндалины у некоторых детей бывает обусловлено не ее разрастанием, а отеком, вызванным аллергической реакцией организма в ответ на определенные аллергены. Тогда для восстановления ее нормальных размеров необходимо только местное и системное применение антигистаминных препаратов.

Иногда врачи для лечения аденоидов могут назначать детям гомеопатические препараты. В большинстве случаев их прием оказывается эффективным лишь при длительном применении при первой стадии заболевания и в профилактических целях. При второй и тем более третьей степени аденоидов они, как правило, не приносят никаких результатов. При аденоидах обычно назначают гранулы препаратов «ИОВ-Малыш» и «Аденосан», масло «Туя-ГФ», назальный спрей «Эуфорбиум Композитум».

Народные средства

Народные средства при аденоидах могут применяться только после консультации с врачом в начальных стадиях заболевания, не сопровождающихся какими-либо осложнениями. Наиболее эффективными из них являются промывания носовой полости раствором морской соли или травяными отварами коры дуба, цветков ромашки и календулы, листьев эвкалипта, обладающих противовоспалительным, антисептическим и вяжущим действием.

При использовании лекарственных трав следует учитывать, что они способны спровоцировать аллергическую реакцию у детей, что еще больше усугубит течение болезни.

Физиотерапия

Физиотерапия при аденоидах используется совместно с медикаментозным лечением для повышения его эффективности.

Чаще всего детям назначают лазеротерапию . Стандартный курс лечения состоит из 10 сеансов. В год рекомендуется проходить 3 курса. Низкоинтенсивное лазерное излучение способствует уменьшению отека и воспаления, нормализации носового дыхания, оказывает антибактериальное действие. При этом оно распространяется не только на аденоиды, но и на окружающие их ткани.

Кроме лазеротерапии, могут применяться ультрафиолетовое облучение и УВЧ на область носа, озонотерапия , электрофорез с лекарственными препаратами.

Также для детей с аденоидами полезны занятия дыхательной гимнастикой, курортное лечение, климатотерапия, отдых на море.

Видео: Лечение аденоидита домашними средствами

Аденотомия

Удаление аденоидов является самым эффективным методом лечения при третьей степени гипертрофии глоточной миндалины, когда из-за отсутствия носового дыхания существенно ухудшается качество жизни ребенка. Операция проводится строго по показаниям в плановом порядке под анестезией в условиях стационара ЛОР-отделения детской больницы. Она не занимает много времени, и при отсутствии послеоперационных осложнений ребенка в этот же день отпускают домой.

Показаниями для аденотомии являются:

неэффективность предпринимаемой в течение длительного времени медикаментозной терапии;
воспаления аденоидов до 4-х раз в год;
отсутствие или значительное затруднение носового дыхания;
рецидивирующие воспаления среднего уха;
нарушения слуха;
хронический синусит;
остановки дыхания во время ночного сна;
деформация скелета лица и грудной клетки.

Аденотомия противопоказана, если у ребенка имеются:

врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
повышенная склонность к кровотечениям;
заболевания крови;
тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
воспалительный процесс в аденоидах.

Операция не выполняется в период эпидемий гриппа и в течение месяца после плановой прививки.

В настоящее время благодаря появлению средств для общего наркоза кратковременного действия аденотомия детям почти всегда проводится под общей анестезией, что позволяет избежать психологической травмы, которую получает ребенок при выполнении процедуры под местным обезболиванием.

Современная эндоскопическая методика удаления аденоидов является малотравматичной, имеет минимум осложнений, позволяет в течение короткого времени вернуться ребенку к обычному образу жизни, сводит к минимуму вероятность рецидива. Для профилактики осложнений в послеоперационный период необходимо:

Принимать назначенные врачом лекарства (сосудосуживающие и вяжущие капли для носа, жаропонижающие и обезболивающие).
Ограничить физическую активность в течение двух недель.
Не употреблять горячую пищу твердой консистенции.
Не принимать ванны в течение 3–4 дней.
Избегать пребывания на открытом солнце.
Не посещать места массового скопления людей и детские коллективы.

Видео: Как проводится аденотомия

Осложнения аденоидов

При отсутствии своевременного и адекватного лечения аденоиды у ребенка, особенно 2 и 3 степени, приводят к развитию осложнений. Среди них:

хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
повышенный риск заболеваемости ОРЗ;
деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо»);
ухудшение слуха, вызванное перекрытием аденоидами отверстия слуховой трубы в носу и нарушением вентиляции в среднем ухе;
неправильное развитие грудной клетки;
частые катаральные и гнойные средние отиты;
нарушения речи.

Аденоиды способны вызвать отставание в умственном и физическом развитии, обусловленное недостаточным поступлением кислорода в мозг из-за проблем с носовым дыханием.

Профилактика

Профилактика аденоидов особенно важна для детей, склонных к аллергии или имеющих наследственную предрасположенность к возникновению данного заболевания. По мнению педиатра Комаровского Е. О., для предупреждения гипертрофии глоточной миндалины очень важно дать ребенку время на восстановление ее размеров после перенесенных ОРЗ. Для этого после исчезновения симптомов заболевания и улучшения самочувствия ребенка не стоит уже на следующий день вести в детский сад, а нужно еще хотя бы неделю посидеть дома и в течение этого периода активно гулять на свежем воздухе.

К мерам профилактики аденоидов можно отнести занятия видами спорта, способствующими развитию органов дыхания (плавание, теннис, легкая атлетика), ежедневные прогулки, поддержание оптимального температурного режима и уровня влажности в квартире. Важно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Категории

Выбор редакции