Как используются инъекции ботулотоксина в косметологии? Ботулинотерапия в косметологии — что это такое, эффективность и результаты, отзывы. Диспорт, Ксеомин, Ботокс Инъекции ботулизма и филлеров
Применение ботулотоксина совершило революцию в косметологии. Более 20 лет он занимает лидирующие позиции среди препаратов для омоложения и устранения мимических морщин.
Высокая эффективность уколов красоты научно подтверждена. Но остаётся всё ещё много вопросов о безопасности и последствиях ботокса.
У процедуры есть как приверженные сторонники, так и горячие противники.
Так что такое ботулотоксин, какой эффект он даёт и стоит ли его бояться?
Немного истории
Ботулотоксин – это нейротоксин, один из сильнейших органических ядов. Попадая вместе с пищей в организм, он блокирует передачу нервных сигналов, из-за чего мышцы перестают сокращаться. Отравление им может привести к параличу, остановке дыхания и даже смерти.
В косметологию Ботулотоксин, уже как лекарственный препарат, пришёл из неврологии. В 50-ые годы 20-го века учёные выяснили, что слабый раствор яда снимает мышечные спазмы. И в 1970-х годах американский врач-офтальмолог Алан Скотт начал применять препарат на основе ботулинического токсина для лечения блефароспазма.
Такая терапия оказалась довольно успешной. А полное расслабление глазной мышцы приносило неожиданный бонус: кожа становилась гладкой и исчезали морщины.
С этого момента косметология сделала огромный рывок в исследовании и применении ботулотоксина для омоложения.
Часто ботулотоксин называют ботоксом, на самом деле это два разных понятия. Ботулотоксин - это химическое вещество, ботулинический нейротоксин белковой природы, который вырабатывается бактериями Clostridium botulinum. В косметологии применяется ботулотоксин типа А (БТА).
Ботокс (Botox) же – торговое название первого препарата, созданного на основе БТА. В 1989 году его разрешили к применению. А в 2002 зарегистрировали как средство, которое можно использовать в косметологии.
Наиболее известные аналоги Ботокса: Ботулакс (Botulax), Диспорт (DYSPORT), Ксеомин (Xeomin), Медитоксин (Meditoxin), Набота (Nabota), Нейронокс (Neuronox), Рейфанекс (Refinex), Релатокс
Как применяется ботулотоксин в косметологии
В косметологической практике инъекции ботулотоксина типа А – это очень действенная методика омоложения. Секрет популярности уколов красоты кроется в быстрых результатах и высокой эффективности.
Тем более что препарат подходит для работы с любой зоной.
| Зона | Какую проблему решает |
| Верхняя треть лица | горизонтальные морщины лба;
горизонтальные и вертикальные морщины межбровной области; коррекция формы бровей «гусиные лапки» |
| Средняя треть лица | «кроличьи морщинки» на спинке носа
носогубная складка |
| Нижняя треть лица | кисетные морщины круговой мышцы губ
морщины-марионетки опущение уголков рта «бульдожьи щёчки» или брыли лифтинг овала лица |
| Шея | «кольца Венеры» – глубокие горизонтальные заломы
тяжи платизмы – вертикальные морщины |
| Подмышки | гипергидроз или повышенная потливость |
Чаще всего ботокс используется для коррекции мимических морщин верхней трети лица. В средней и нижней трети лица, а также на шее БТА колют значительно реже.
Сегодня с помощью ботулотоксина можно подкорретировать форму носа, расслабив кончик носа. И даже исправить гингивальную улыбку: здесь помогут инъекции в мышцу, поднимающую верхнюю губу и крыло носа.
Гингивальная улыбка – эстетический дефект, когда при улыбке полностью открываются зубы и частично дёсны
Опытный доктор может сделать подтяжку овала лица / лифтинг, грамотно применяя ботулинотерапию.
Также очень широко в косметологии применяются препараты ботулотоксина для лечения гипергидроза – локальной повышенной потливости. Введение ботокса в область подмышек избавит от проблемы и связанного с ней дискомфорта на срок до полугода.
Успешное применение нейротоксина в косметологии отнюдь не значит, что колоть его нужно всем подряд и по любому поводу. Для всего есть свои показания и запреты.
Механизм действия уколов красоты
Когда мы улыбаемся, хмуримся, удивляемся, щуримся – появляются мимические морщинки. Это напрягаются наши мышцы.
В норме нервные импульсы передаются в точке соединения мышцы с нервным окончанием. При этом освобождается нейромедиатор под названием ацетилхолин, который и вызывает мышечное сокращение.
Когда ботулотоксин вводится в мышцу-мишень, его активные молекулы проникают через оболочку нервного окончания внутрь. Затем нейротоксин расщепляет определённые белки в области слияния, блокируя таким образом высвобождение ацетилхолина. И нейромедиатор остаётся запечатанным внутри нервного окончания.
Таким образом, нейрон продолжает работать в обычном режиме, но сокращение мышцы уже не происходит.
Когда мышца расслаблена и не напрягается, то разглаживаются уже существующие морщины и не появляются новые.
Коррекция морщин
Основная цель использования ботулотоксина в косметологии – устранение морщин.
Морщины бывают:
- мимические – возникают, когда мы проявляем разнообразнейшие эмоции. Мышцы лица активно двигаются, при этом растягивая или сжимая кожу. Такие морщинки проявляются только во время мимики, в спокойном состоянии их не видно;
- статические или возрастные морщины. Со временем наши мышцы и кожа ослабевают, теряют былую эластичность и упругость. Они «сползают» вниз, образуя некрасивые валики, заломы и складки. Эти морщины хорошо видны даже на расслабленном лице.
Введение ботулотоксина одинаково эффективно помогает корректировать морщины разных типов. Кроме того, предупреждает появление новых, .
Глубокие возрастные морщины не поддаются коррекции ботоксом
Этапы проведения процедуры
Выбрав ботокс для омоложения, нужно выяснить все особенности процедуры. И принимать решение только после консультации с опытным дерматокосметологом или пластическим хирургом.
Что необходимо знать пациенту:
- как подготовиться к процедуре;
- как происходит введение ботулотоксина;
- длительность манипуляции;
- каких результатов стоит ожидать и когда;
- какие негативные последствия или осложнения возможны;
- есть ли противопоказания;
- что можно и нельзя делать после процедуры.
Подготовка
На первичной консультации специалист выясняет, какую проблему пациент хочет решить. А именно: чем конкретно в своей внешности мы недовольны, где и какие морщины хотим разгладить, какой конечный результат хотим видеть.
Затем осматривает лицо пациента: оценивает толщину кожи, силу мышц, насколько выражена мимика.
При проведении стандартных мимических проб оценивается неврологический статус. И если выявляются какие-либо нарушения, процедуру откладывают либо отменяют, и назначают консультацию нервопатолога
Специальных анализов перед проведением ботулинотерапии нет.
В конце доктор составляет и согласовывает с пациентом:
- выбор препарата;
- схему точек для инъекций;
- глубину ввода иглы в каждой точке;
- подбирает необходимую дозировку для каждой точки;
- даёт рекомендации по дальнейшей реабилитации;
- и назначает дату контрольного осмотра после процедуры.
Все эти данные прописываются в договоре, который пациент ОБЯЗАТЕЛЬНО заключает с клиникой или персонально с врачом .
Введение препаратов ботулотоксина
Перед проведением процедуры пациент должен очистить лицо от косметики и тщательно умыться.
Все следующие манипуляции уже выполняет доктор:
- антисептиком обрабатывает кожу пациента;
- отмечает маркером точки уколов;
- делает раствор препарата;
- места инъекций обрабатывает анестетиком;
- тонкой иглой вводит ботулотоксин в отмеченных точках;
- каждый раз после извлечения иглы доктор немного придавливает место укола, чтобы не образовывались гематомы.
Этот этап длится 15 – 30 минут, в зависимости от зоны обработки. Количество инъекций зависит также от зоны, степени выраженности и глубины морщин, возраста, индивидуальных анатомических особенностей. В среднем на сеанс требуется от 5 до 30 уколов.
Ещё 30 – 40 минут пациент находится под наблюдением специалиста в клинике.
Во время процедуры пациент сидит или находится в полу лежачей позе. При горизонтальном положении тела меняется расположение мышц. И риск вколоть ботокс не туда, куда надо, очень большой
Реабилитация после процедуры
Конечный эффект от введения ботокса зависит не только от профессионализма врача-косметолога и методики использования, но и от соблюдения инструкций поведения после процедуры.
В первые дни на пациента накладывается ряд ограничений:
- первые 3-4 часа после уколов нельзя лежать;
- нельзя подолгу наклонять голову;
- не принимать лекарства, которые влияют на свертываемость крови и улучшают кровообращение;
- забыть о спиртном;
- первые сутки-двое не тереть и не массировать зоны уколов;
- следует избегать перегрева: нельзя пользоваться феном, ходить в баню, сауну, умываться горячей водой, загорать;
- нужно ограничить приём жидкости, чтобы избежать отёков;
- исключить активные тренировки и половую близость не менее чем на 48 часов.
Лишь через 7-8 дней можно начинать вводить привычные физические нагрузки, при этом наращивать их интенсивность необходимо постепенно.
Что можно делать:
- в течение первых 3-4 часов нужно будет активно погримасничать. Интенсивные мимические движения вызывают расширение сосудов, из-за чего ботулотоксин более равномерно распределиться по мышце;
- заниматься обычными домашними делами;
- ходить на работу;
- полезны пешие прогулки.
Последствия уколов ботулотоксина
Главный желаемый результат ботулинотерапии – это, конечно, визуальное .
Положительные последствия проявляются в расслаблении мышц, из-за чего разглаживаются и полностью исчезают мелкие морщинки.
Теперь, например, вам не удастся нахмуриться, как раньше, и лоб не «пойдёт» волнами и складками. А значит, и новых морщин не будет.
Условно негативными последствиями процедуры могут быть такие побочные эффекты, как:
- незначительные головные боли;
- птоз (временное опущение) верхнего века;
- уплотнения, шишки, отёки под глазами;
- усугубление морщин рядом с обработанным участком;
- эффект «ботоксной маски», когда лицо похоже на восковую скульптуру;
- незначительная асимметрия лица;
- нарушение подвижности губ и артикуляции;
- небольшие воспаления в месте уколов.
Их бояться не стоит, все они обратимы и носят временный характер. Зачастую такие явления проходят через 5-7 дней. Но могут держаться и до трёх недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Возможные осложнения
Сегодня уколы молодости – малоинвазивная процедура, в которой риски осложнений сведены до минимума. Однако знать о них и учитывать необходимо.
Существует два блока осложнений: по вине доктора и по вине пациента.
Осложнения по вине врача:
- ухудшение зрения – возникает у пациентов с близорукостью высокой степени (от – 5);
- полная асимметрия лица – может проявиться у людей с мышечной слабостью (миастенией);
- необратимое опускание бровей глаз (птоз) или чрезмерно вздёрнутые кверху «брови Мефистофеля» – неверно выбрана точка укола или превышена доза препарата;
- длительная отёчность под глазами – виной тому высокая дозировка ботокса;
- опущение уголков рта – неправильно выбрана точка инъекции;
- вывих нижней челюсти – может возникнуть после коррекции овала лица, если дозировка превышена.
Осложнения по вине пациента появляются в двух случаях:
- если он не выполняет рекомендации доктора в процессе реабилитации;
- и в результате индивидуальной реакции организма на препараты ботулотоксина.
Как быстро вывести ботулотоксин
Так как главное свойство ботулотоксина – расслабить мышцу, то устранить осложнения довольно просто: необходимо сократить время действия нейротоксина на мышцы.
В этом хорошо помогут лимфодренажный и микротоковый массажи, которые можно делать даже дома, во время просмотра любимого фильма.
Приём витаминов группы В и плазмотерапия тоже ускорят процесс.
Такой комплексный подход позволяет сократить действие ботокса до 3-4 недель.
Не делайте назначений сами себе. Все процедуры и препараты должен назначить доктор, и только после установления причины, которая вызвала осложнение.
Противопоказания к инъекциям ботулотоксина
Как и любые лекарства, препараты на основе ботулотоксина типа А имеют свои противопоказания. Их немного, но всё же они есть, и о них следует знать.
Уколы ботокса противопоказаны, если у вас:
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
- неврологические заболевания: миастения, миастенический синдром, синдром Ламберта-Итона;
- любые заболевания в острой фазе и хронические болезни в стадии обострения;
- инфекционные и/или воспалительные заболевания в месте предполагаемой инъекции;
- гемофилия;
- период беременности и лактации;
- психические заболевания.
Относительным противопоказанием будет возраст до 20 лет и старше 65 лет.
Отсутствие показаний на проведение процедуры также является противопоказанием. Задача компетентного врача состоит в том, чтобы определить, действительно ли вы нуждаетесь в этой процедуре.
Когда ждать результатов
Итак, ботулотоксин введён, и уже не терпится увидеть в зеркале своё помолодевшее отражение.
Первый эффект от процедуры начнёт проявляться через 3-5 дней. Окончательно результат сформируется к 12-14 дню.
На этом этапе обычно доктор назначает контрольную консультацию, где фиксирует произошедшие изменения, осматривает пациента. И по результатам принимается решение о проведении коррекции. Чаще всего корректирующей процедуры не требуется.
Продолжительность действия ботулотоксина в среднем составляет 6-8 месяцев. Но, всё индивидуально. Длительность зависит от дозы введённого препарата, от мимической активности, и даже от иммунитета человека.
После выведения ботокса из организма м имическая активность возвращается в полной мере.
Заключение
Желание выглядеть лучше и моложе присуще каждому человеку, независимо от пола и возраста.
И если вы решили поддержать красоту уколами ботулотоксина, – проконсультируйтесь у опытного специалиста, чётко опишите желаемый результат, обязательно учтите противопоказания и возможные побочные эффекты.
Кандидат биологических наук А. МАРГОЛИНА.
Препараты ботулинического токсина (главным образом, ботокс) в последние годы приобрели популярность как средство для разглаживания мимических морщин, то есть морщин, вызванных чрезмерной активностью подкожной мускулатуры. Например, в 2006 году в США было произведено 11,5 миллиона процедур инъекций ботокса. Реклама утверждает, что разглаживание морщин с помощью этого яда - быстрая, безопасная процедура с низким риском побочных эффектов. Иногда авторы рекламных статей заходят так далеко, что представляют ботокс как некую нетоксичную форму ботулинического токсина, не имеющую ничего общего со смертельным ядом. Однако с недавнего времени стали появляться сообщения об участившихся случаях серьёзных побочных эффектов и о летальных исходах, связанных с применением этого препарата. Так опасен ли ботокс и что вообще мы о нём знаем?
Наука и жизнь // Иллюстрации
Сокращение мышц вызывает нейромедиатор ацетилхолин, молекулы которого находятся внутри синаптических пузырьков.
Приручённый яд
В 70-х годах прошлого века американский офтальмолог Алан Скотт стал испытывать на своих пациентах, страдающих блефароспазмом (непроизвольным зажмуриванием глаз), необычное лекарство, приготовленное на основе ботулотоксина, самого мощного природного яда, который вызывает смертельную форму пищевого отравления - ботулизм.
Впервые симптомы ботулизма были описаны в XIX веке. Главная особенность этого заболевания - прогрессирующий паралич, который в большинстве случаев приводит к смерти в результате остановки дыхания. Так как в прошлом отравление чаще происходило при потреблении колбас, заражённых бактерией, вырабатывающей этот токсин, его так и назвали, ботулинический токсин, то есть колбасный яд (botulus в переводе с латыни означает «колбаса»), а само отравление - ботулизмом.
Хотя ботулотоксин, безусловно, опасен, в идеях Скотта не было ничего неожиданного, так как ещё в 1950-х годах учёные установили, что очищенный и сильно разбавленный токсин можно, хотя и с большой осторожностью, использовать в медицинских целях для расслабления спазмов мышц. Вскоре, видя высокий процент излечения, примеру Скотта последовали и другие врачи, постепенно расширяя области применения токсина. В частности, ботулотоксин стали применять для лечения косоглазия и гемиспазма (спазма одной половины лица). Уже тогда некоторые врачи, лечившие пациентов ботулотоксином, заметили интересный побочный эффект. В областях инъекций на лице происходило чудесное исчезновение морщин, например межбровных складок на лбу или складок в углах рта. Пациент, таким образом, не только избавлялся от докучливого спазма, но и обретал моложавое, расслабленное и приветливое выражение лица. Вскоре в приёмные покои врачей-невропатологов потянулся тонкий ручеёк необычных пациентов - обеспеченных дам в возрасте за 50, которые были готовы рисковать всем ради того, чтобы хотя бы на время сделаться моложе.
Существует несколько типов ботулинического токсина, которые различаются по иммунологическим и химическим свойствам. Первым коммерческим препаратом, содержащим ботулинический токсин, был ботокс. Производители препарата выбрали ботулотоксин типа А (все типы токсина обозначают латинскими буквами), который долгое время оставался единственным типом ботулотоксина, применяемым в медицине. Недавно появились препараты, содержащие токсин типа В. Другие типы токсина в медицине не применяются.
В 1989 году FDA (американское Управление по пищевым продуктам и лекарствам) официально одобрило применение ботокса для лечения ряда заболеваний, связанных с непроизвольными сокращениями мышц. И хотя морщины в списке показаний к применению данного препарата ещё не значились, всё больше врачей стали применять это лекарство, как говорят в Америке, «off label», то есть не по прямому назначению.
Лишь в 2002 году FDA наконец-то одобрило применение ботокса (Botox Cosmetic) в косметических целях - для устранения мимических морщин на лбу и вокруг глаз. С этого момента началось триумфальное восхождение ботокса на вершину успеха. Дошло до того, что в США эта процедура стала настолько популярной, что её предлагают чуть ли не на каждом шагу - в косметических салонах и даже в спортивных клубах. В Европе и России наряду с ботоксом применяют препарат диспорт (Dysport).
Такие разные морщины
Поговорим теперь о том, откуда берутся морщины и почему они исчезают после инъекций токсина ботулизма.
Морщины, которые так огорчают женщин, не только выглядят по-разному, но имеют разные причины возникновения. Истинно возрастные морщины возникают из-за изменений, происходящих в самой коже. Всё, что вы слышали о разрушении коллагена и о накапливании повреждений под воздействием УФ-излучения и других вредных факторов, относится к этому типу морщин. Но есть и другие морщины, которые являются просто складками кожи, образующимися на месте привычного спазма подкожных мышц. При сокращении мышца укорачивается и сморщивает кожу, а при расслаблении возвращается в исходное положение и «тянет» её за собой обратно. У молодых женщин кожа эластичная, она быстро реагирует на такие движения мышц и восстанавливается, но с возрастом подобные упражнения даются ей уже тяжелее.
Такие морщины обычно образуются там, где активнее всего «работает» наша мимика - вокруг глаз, на переносице, на лбу. Поэтому их называют мимическими морщинами. Если заставить мышцу полностью расслабиться, то морщина как по волшебству разглаживается. Эффект, как правило, сохраняется 3-4 месяца, после чего активность мышц восстанавливается и складка возвращается на прежнее место. Поэтому инъекции ботокса или диспорта нужно время от времени повторять. Иногда, по не вполне ясным причинам, эффект от инъекций держится совсем немного - не более 6 недель.
Как действует ботулотоксин
Ботулотоксин - это белок, который способен нарушать передачу импульса с нервного окончания на мышцу, вызывая тем самым паралич мышцы. При нормальной передаче импульса в области соединения нервного окончания с мышцей (синапса) происходит высвобождение нейромедиатора ацетилхолина, который вызывает сокращение мышцы. Это довольно сложный процесс. Сначала пузырьки, содержащие ацетилхолин, подходят к мембране (внешней оболочке) нервного окончания. Чтобы ацетилхолин высвободился, пузырьки должны слиться с мембраной, что невозможно без специального «комплекса слияния», состоящего из нескольких белков (SNARE-комплекс). Ботулинический токсин проходит через мембрану нервного окончания внутрь, а затем «отрезает» от комплекса слияния определённые белки. У каждого типа токсина ботулизма есть своя излюбленная мишень. Например, ботулинический токсин типа А, который входит в состав ботокса, атакует белок SNAP-25. Без полноценного SNARE пузырьки с ацетилхолином уже не могут слиться с мембраной и остаются внутри нервного окончания. В итоге, несмотря на то что нервное волокно продолжает посылать команды, сокращения мышцы уже не происходит.
И всё-таки это яд
Дозы ботулотоксина, вводимые во время косметических процедур, очень малы (в несколько раз меньше применяемых в медицине и в сотни раз меньше летальной дозы). Всё, на что хватает этого количества токсина, - расслабить мышцы, лежащие вблизи места инъекции. И всё же сам факт, что в кожу вкалывают смертельный яд, не может не беспокоить. А если токсин каким-то образом распространится дальше, чем ему положено? Может ли он вызвать какие-то серьёзные побочные эффекты?
По данным FDA, за период с 1989 по 2003 год инъекции ботокса привели к смерти пациентов в 28 случаях. В 2008 году FDA выпустило предостережение, что применение ботокса может вызвать нарушение дыхания и другие серьёзные проблемы со здоровьем. Чтобы немного успокоить клиентов косметических салонов, отметим - практически во всех случаях описанные побочные эффекты возникали при медицинском применении ботокса, главным образом при лечении спастического паралича у детей до 16 лет. FDA отмечает, что в США применение ботокса против детского спастического паралича производится «off label», то есть неофициально, а значит, врач подбирает дозы на свой страх и риск, исходя из опубликованных данных, своего опыта и опыта коллег. В отличие от косметических процедур при лечении спастического паралича требуются значительные дозы, так как необходимо устранить спазм в крупных мышцах. Тем не менее из-за того, что речь идёт все-таки о смертельных случаях, FDA начало расследование всех препаратов ботулинического токсина, которые применяются в США.
И всё же риск заболеть ботулизмом, а тем более умереть после косметической инъекции ботокса ничтожен. Однако ботулинический токсин действительно может распространиться за пределы инъекции и вызвать ряд неприятностей. Дело в том, что токсин не запрограммирован на борьбу с морщинами, а просто слепо поражает все мышцы, до которых может «дотянуться». Если яд просачивается туда, куда его не планировали вводить, эффект может оказаться трагикомическим. Например, после инъекции, сделанной в область бровей, яд может попасть в мышцы верхнего века, которое на ближайшие 2-3 месяца останется полуприкрытым - глаз нельзя будет ни открыть, ни закрыть полностью. Это приведёт к сухости глаза, слезотечению и общему дискомфорту. Другим осложнением является опущение уголка губ, что приводит к эффекту «греческой трагической маски» и слюнотечению. Возможны также асимметрия лица из-за неравномерного расслабления мышц на правой и левой стороне (кривая улыбка), трудности с глотанием и хриплость голоса (частичный паралич мышц гортани).
Все эти побочные эффекты перечислены в аннотации к препарату, где также даны рекомендации по их предотвращению. В частности, препарат рекомендуют вводить постепенно, небольшими дозами, наблюдая за реакцией. Пациенту объясняют, что место инъекций нельзя расчесывать, чтобы не разогнать токсин по окружающим тканям. Однако иногда возникают и неожиданные побочные эффекты. Например, у небольшой части пациентов после инъекций ботулотоксина возникают сильные головные боли, напоминающие мигрень. А иногда бывает и наоборот - головные боли, мучившие человека годами, после таких инъекций вдруг чудесным образом проходят. Одна из пациенток (случай описан в медицинском журнале) после процедуры с ботоксом приобрела стойкий металлический привкус во рту, который «радовал» её ровно столько, сколько и разгладившиеся морщины. Механизм этих побочных эффектов пока неизвестен, а значит, дальнейшие исследования ещё могут преподнести сюрпризы.
Желание людей во что бы то ни стало омолодиться и похорошеть и их готовность платить за это большие деньги привели к тому, что в современной косметологии нередко применяются весьма рискованные методы. Хорошо известно, что такие процедуры, как липосакция (хирургическое удаление лишнего жира), феноловый пилинг и мезотерапия могут закончиться для пациента плачевно, а в очень редких случаях даже привести к летальному исходу (при липосакции иногда возникает сильное кровотечение, фенол оказывает токсичное действие на сердце, а после инъекций мезотерапии в единичных случаях развивается трудно излечимая «поедающая тело» инфекция соединительной ткани).
На этом фоне использование смертельного яда для разглаживания морщин не выглядит чем-то из ряда вон выходящим. Большинство специалистов считают, что при правильном выборе дозы и метода введения препарата, а также при соблюдении пациентом всех рекомендаций специалиста риск побочных эффектов невелик. И всё-таки, тот факт, что ботулинический токсин является ядом, который легко проникает в нервную ткань и избирательно поражает молекулярные структуры, ответственные за передачу нервного импульса, заставляет относиться к этому препарату с большой осторожностью. И стоит задуматься, разумно ли подвергать свои нервы (а возможно, и мозговые клетки) атаке колбасного яда только лишь ради того, чтобы на 3-4 месяца стереть со своего лица мимические морщины - следы раздумий и улыбок?
463 08.08.2019 5 мин.Маски народной косметологии на основе натуральных продуктов и магазинные крема, пусть даже дорогостоящие, не помогут вам справиться с глубокими морщинами. Для видимого эффекта омоложения лучше всего использоваться специализированные препараты. Они помогут разгладить мимические морщины, избавляя от возрастных изменений. Сейчас больше всех востребовано такое средство, как Ботулотоксин. Оно пользователям известно, как Ботокс. Вещество рекомендовано к применению многими косметологами. На его основе делают различные виды средств для лица, со свойствами которых следует ознакомиться до проведения процедуры.
Особенности выбора препаратов для инъекционного омоложения лица, какие бывают
Женщинам, решившим использовать Ботокс для лица, следует знать, что ботулинический токсин – смертельный яд, вызывающий спазм дыхательных путей, в результате которого наступает смерть человека. В косметологии его используют для разглаживания морщин в определенных пропорциях и в сочетании с другими веществами, которые нейтрализуют его токсичные свойства.
Не всегда получается нейтрализовать до конца токсичность Ботокса. Это приводит к тому, что после использования продукта в косметологии возникают такие , как:
- кровоподтеки или покраснения в месте введения вещества;
- паралич лицевых мышц;
- отеки;
- деформация линии губ;
- головные боли;
- изменение линии бровей, а точнее – ее опущение;
- аллергия.
На основе Ботокса изготавливают разные препараты, отличающиеся дополнительными компонентами в составе. Выбирать нужно внимательно, изучая его свойства, состав, . Если использовать неподходящий, женщина получит не эффект, на который рассчитывала, а непредсказуемые последствия.
Опытные косметолог поможет подобрать подходящий препарат для «уколов красоты», основываясь не только на общих сведениях, а на индивидуальных особенностях пациента.
Какой препарат лучше – разновидности, виды средств для ботокса с названиями
Сегодня повышенной популярностью пользуются несколько разновидностей препаратов, главным компонентом которых является ботулинический токсин. Применение каждого из них одобрено специалистами и разрешено в России. Так какие бывают препараты, их названия?
Ботокс
Это всем известное детище американских косметологов. Именно Ботокс положил начало производства других аналогичных уколов красоты. Его используют с начала 90-ых годов. Ботокс востребован в медицине и косметологии. Пользователям он больше известен, как средство для разглаживания морщин.
- ботулинический токсин вида А;
- хлорид натрия;
- альбумин плазмы человека.
Особенность Ботокса – безболезненность введения.
Диспорт
Средство французского производства. находится на втором месте по популярности, уступая только Ботоксу. В России появился в начале нулевых. Разница между ним и Ботоксом состоит только в концентрации основного вещества. Здесь ботулинический токсин содержится в меньшем количестве. Это приводит к снижению риска возникновения побочных реакций и уменьшению стоимости процедуры.
Лантокс
Препарат китайского производства, возраст которого превышает 20 лет. В России он используется примерно с 2009 года. Такой аналог Ботокса имеет в составе желатин вместо хлорида натрия. Если у вас имеется аллергия на данное вещество, такие уколы вам не подойдут.
Достоинства Лантокса:
- не вызывает привыкания;
- продолжительный эффект, который сохраняется до 9 месяцев;
- низкая стоимость по сравнению с аналогами.
Отличается от «собратьев» большим количеством минусов:
- в месте введения вещества появляется отек;
- на коже возникает сыпь;
- сильная боль во время введения;
- наличие кровоподтеков после процедуры;
- проблемы с работой пищеварительной системы.
Нейронокс
Южнокорейское средство, изготовленное на основе ботулинического токсина типа A, прошедшем глубокую степень очистки и стабилизацию гемагглютинином и протеинами. Нейронокс используют для разглаживания мимических морщин в области лица, шеи и зоны декольте. А про мезотерапию препаратом Филорга можно узнать по .
Применяют и в медицине для снижения потливости в области стоп, ладоней и подмышек.
Достоинства:
- более приемлемая цена, чем у аналогов;
- безопасность использования, потому что после его применения редко появляются побочные эффекты;
- длительный результат до 7 месяцев.
Нейронокс нельзя использовать лицам до 18 лет и людям с индивидуальной непереносимостью компонентов состава.
Средство фирмы Релатокс
Молодой отечественный препарат, производство которого начато в 2011 году. Средство прошло клинические испытания. По характеристикам Релатокс не уступает Ботоксу и другим иностранным аналогам. Главное достоинство – результат сохраняется до 9 месяцев. Минус – побочные реакции не были изучены до конца, поэтому даже специалист не может точно сказать, как прореагирует ваш организм на введение.
Можно ли заниматься спортом после Ботокса узнаете .
Ботулакс
Еще один южнокорейский препарат, применяемый в России с 2016 года. Ботулакс имеет такие рекомендации к использованию:
- наличие мимических морщин в носогубной области, между бровями, в районе глаз, на лбу;
- глубокие морщины и складки в районе шеи и зоны декольте;
- непривлекательная форма губ;
- перекос части лица, из-за каких-либо заболеваний или спазмов;
- повышенное потоотделение;
- непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, приводящее к стойкому спазматическому смыканию век.
Начинает действовать спустя 4 часа после окончания процедуры. Результат сохраняется до полугода.
Рефайнекс
Японский аналог Ботокса. Отличается от остальных тем, что содержит большее количество компонентов:
- ботулинический токсин вида А;
- сахарозу;
- декстран;
- альбумин.
По эффективности средства специалисты не пришли к единому мнению. Одни считают, что это хорошее и эффективное вещество, другие утверждают, что результата от его использования нет.
Почему нельзя совмещать ботокс и антибиотики можно узнать .
Таблица сравнения препаратов, – какой лучше колоть в лицо
Какой Ботокс и какой фирмы лучше колоть в лицо вы поймете из таблицы сравнения препаратов:
| Наименование | Страна-производитель | Цена, руб. за 1 ампулу | Эффективность | Побочные действия |
| Ботокс | США | 450 | Полгода | Аллергия |
| Диспорт | Франция | 200 | 4 месяца | Аллергия |
| Ксеомин | Германия | 330 | 4 месяца | Практически отсутствуют |
| Лантокс | Китай | 350 | До 9 месяцев | Аллергия, отеки, сыпь, гематомы, расстройство желудка. |
| Нейронокс | Южная Корея | 250 | До 7 месяцев | Аллергия |
| Релатокс | Россия | 320 | До 9 месяцев | Аллергия |
| Ботулакс | Южная Корея | 160 | Полгода | Аллергия |
| Рефайнекс | Япония | 4300 | До 3 месяцев | Аллергия |
Видео
На видео – что лучше, ботокс или диспорт:
Выводы
- Ботулотоксин – вещество, которое используется в косметологии с целью омоложения. Средство обладает токсичными свойствами, поэтому его применяют в комбинации с другими элементами, нейтрализующими яд.
- При выборе «уколов красоты» рекомендуется ориентироваться на состав и мнение специалистов.
- Препараты отличаются по составу, эффективности и наличию побочных эффектов.
- Большое разнообразие средств позволяет выбрать недорогие и качественные инъекции.
Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!
В предыдущей я рассказал вам о некоторых исторических и теоретических моментах такой известной и популярной косметологической процедуры, как коррекция ботулотоксином морщин. В этой статье я расскажу о методике её применения и некоторых побочных эффектах.
Содержание:
- Ввеление ботулотоксина
- Последствия ботулотоксина
Введение ботулотоксина
Вcе препараты ботулотоксина применяются в виде инъекции непосредственно в мышцу мишень.
В последнее время в связи с частыми случаями побочных эффектов, а именно значительного искажения мимики - «маска Ботокса», введение ботулотоксина в нижнюю часть лица проводится редко.
Право на проведение инъекции по эстетическим показаниям имеют только дерматокосметологи и пластические хирурги, имеющие опыт работы и прошедшие специальное обучение!
Перед процедурой при выполнении стандартных мимических проб оценивают неврологический статус пациента и определяют области, где наиболее выражена активность мимических мышц. Выявление каких-либо неврологических симптомов является основанием для отмены процедуры и назначения консультации невропатолога.
При назначении пациентам инъекций ботулотоксина необходимо принимать во внимание не только так называемые внешние показания, но и учитывать психологический портрет каждого человека.
С пациентом заключают договор на оказание медицинской услуги, где дана информация о методике проведения процедуры, введенной дозе препарата, указаны мышцы-мишени, в которые вводят ботулинический нейротоксин. Кроме того, назначается дата контрольного посещения для анализа косметологического результата, а также состояния пациента главным образом для определения отсутствия или наличия побочных эффектов.
При согласии пациента желательно провести фотосъемку до процедуры и после нее, что позволит врачу оценить полученный результат, а в случае недовольства им со стороны пациента будет являться объективным фатом для экспертизы независимых специалистов.
Во время процедуры ботулотоксина пациент находится в положении сидя или полулежа. После инъекции в течение 4-х часов желательно проделать активные движения мышцами (для более равномерной диффузии препарата), а также соблюдать строго вертикальное положение (для предотвращения распространения токсина в более глубокие мышечные слои).
Активность препарата начинается через 3-4 дня, максимальный эффект наступает через 10 дней, продолжительность действия от 3 до 12 месяцев.
Последствия ботулотоксина
Несмотря на эффективность данной методики, она может иметь и некоторые побочные эффекты.
У некоторых пациентов введение ботулотоксина может сопровождаться общими реакциями: головной болью, головокружением, субфебрильной температурой. Со стороны внешних проявлений могут наблюдаться гемангиомы (синяки), птоз верхних век, опущение межбровной области, опущение латеральных участков бровей, лимфостаз нижних век, асимметрия углов рта, нарушение артикуляции, онемение верхней и нижней губы.
Эти побочные эффекты обратимы и связаны, как правило, с высокой дозой препарата и диффузией токсина в подлежащие мышцы.
Инъекции ботулотоксина могут существенно изменить мимику человека. «Маска Ботокса» - так назвали этот эффект американские врачи: лицо становится гладким, но неэмоциональным из-за неспособности мышц сокращаться.
B. Parkinson, психолог из Оксфордского университета, полагает, что применение препарата может отрицательно сказаться на привлекательности женщины: «В улыбке участвуют мышцы всего лица. Если вы, например, разгладите морщины вокруг глаз, ваша радость может показаться окружающим фальшивой и неискренней, что обязательно скажется на общении».
Изменение привычной естественной мимики может негативно отразиться на качестве жизни, несмотря на кажущийся положительный косметический эффект.
Важно отметить, что такой побочный эффект, как «маска Ботокса», может возникнуть лишь при использовании слишком большой дозы препарата или при неправильном его применении!
В заключение хочу сказать, что инъекции препаратов ботулинического нейротоксина являются относительно безопасным и одним из наиболее эффективных методов нехирургической коррекции инволюционно-измененной кожи лица, но к ним нельзя относиться бездумно и халатно.
В следующей своей статье я расскажу вам о препаратах ботулотоксина, которые наиболее широко применяются для этой процедуры.
Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.
Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в моем блоге, в разделе индивидуальные консультации.
С уважением Константин Ломоносов
Не секрет, что опасные яды порой применяются как лекарство. Это правило актуально как для медицинской науки, так и для косметологии.
Одним из ядов, применяемых для улучшения внешнего вида, является ботулотоксин. Его использование практикуется на протяжении нескольких последних десятилетий, несмотря на опасности, которые возникают при неправильном использовании препарата.
Итак, как применяется ботулотоксин в косметологии? Что необходимо, чтобы сильное отравляющее вещество работала на благо человека?
Ботулотоксин - сильный органический нейротоксин белкового характера. В естественных условиях вырабатывается бактерией clostridium botulinum, которая является возбудителем ботулизма. Наиболее часто бактерия развивается в консервации, не прошедшей необходимо термическую обработку.
Токсин поражает нервную систему человека, вызывает развитие 3 основных синдромов:
паралитический;
гастроинтерстинальный;
общетоксический.
Вещество не имеет цвета, вкуса, запаха. Не разрушается при контакте с соляной кислотой желудка. Отравление ботулотоксином обычно развивается при употреблении неправильно приготовленных консервированных продуктов. Полулетальная доза токсиканта составляет 0.001 мкг/кг массы тела.
В XIX веке ботулотоксин применялся для лечения спастической кривошеи, блефароспазма, болезни Паркинсона. Сегодня терапия этих заболеваний не включает в себя рассматриваемое вещество, однако уколы ботулотоксина используются для разглаживания мимических морщин.
Типы
Существует 9 разновидностей ботулотоксина:
Действие их на организм человека сходно. Имеются некоторые различия в химическом строении. Наиболее распространенным типом токсиканта является ботулотоксин типа «А». Он же применяется в косметологии. Нередко специалисты используют для достижения своих целей ботулотоксин в сочетании с гемагглютинином.
На заметку: при использовании высоких дозировок комплекс «ботулинистический токсин типа «А» — гемагглютинин» вызывает выработку антител. При этом препарат перестает действовать. Для его замены используются средства, в состав которых входит токсин типа «В».
Применение в косметологии
Введение ботулотоксина с косметической целью началось в 90-х годах 20-го века. Эффект разглаживания морщин был обнаружен случайно, когда пациентка, которой вводили препарат по другим показаниям, отметила, что ее лицо стало выглядеть моложе и более подтянуто.
Проведенные исследования подтвердили омолаживающее действие препарата, после чего он быстро распространился по всему миру в качестве средства борьбы с морщинами.
Принцип действия
При попадании в кровь ботулотоксин оказывает системное негативное действие. Однако в косметологии средство вводят местно, в область мышцы. При этом всасывания токсина в системный кровоток практически не происходит.
Препараты ботулотоксина блокируют высвобождение ацетилхолина – вещества, вызывающего мышечные сокращения. Точное введение малых доз средства позволяет целенаправленно воздействовать на мышцу лица, ответственную за появление морщины, и разгладить ее. Эффект сохраняется на протяжении 4 месяцев. После этого необходима повторная инъекция.
Стоит заметить, что препараты на основе токсина ботулизма эффективны только в случае появления мимических морщин, вызванных мышечным спазмом. Застарелые складки кожи терапии не поддаются и в большинстве случаев требуют оперативного лечения.
Показания
Токсин ботулизма в косметологии применяется при наличии:
- «гусиных лапок» вокруг глаз;
- вертикальных морщин между бровями;
- горизонтальных морщин на лбу;
- носогубных морщин.
Помимо этого, препарат может быть использован для легкой коррекции формы губ, бровей, лба. Результат является временным, поэтому врачебные ошибки здесь не так страшны, как при коррекции с использованием хирургических методов.
На заметку: токсин может использоваться и для лечения повышенной потливости. Инъекции ботулотоксина от гипергидроза эффективны, если болезнь вызвана неврологическими нарушениями. При этом препарат блокирует иннервацию потовых желез, что приводит к снижению их секреции.
Препараты
Инъекции ботулотоксина в подмышки или ткани лица проводятся с использованием одной из четырех разновидностей препарата:
- Ботокс – одно из первых средств на основе ботулотоксина. Используется в 75 странах по всему миру. Включает в себя комплекс гемагглютинина и ботулотоксина «А». Также в состав средства входит сывороточный альбумин человека, что повышает риск развития аллергических реакций. Стоимость 1 единицы ботокса начинается от 350 рублей.
- Диспорт – по составу сходен с ботоксом, однако имеет большую степень диффузии. Это делает диспорт более подходящим средством при лечении гипергидроза, однако менее подходящим для коррекции мимических морщин. Стоимость 1 единицы диспорта начинается от 80 рублей, однако инъекции токсина ботулизма с помощью этого препарата требуют большего количества единиц, чем при использовании ботокса.
- Ксеомин – препарат, содержащий в себе ботулотоксин без добавления других белковых комплексов. Препарат отличается меньшей требовательностью к условиям хранения. Разрешен в 14 странах. Стоимость единицы ксеомина – около 300 рублей.
- Лантокс – из представленных в тексте препаратов лантокс является наименее предпочтительным. В нем содержатся человеческие альбумины и желатин, выступающий в качестве стабилизатора. Препарат отличается высокой аллергенностью и посредственной эффективностью. Стоимость 1 единицы на момент написания этой статьи – 200-300 рублей.
Дозировка по единицам для каждого из препаратов своя. То есть доза ботокса, указанная в конкретном количестве единиц, не равна по действию аналогичному количеству единиц ксеомина или диспорта. Препараты используют не в чистом виде, а растворяя их в определенном количестве физиологического раствора.
Количество растворителя зависит от требуемой дозировки ботулотоксина и отражено в нижеследующей таблице:
Оптимальную в каждом конкретном случае разновидность препарата определяет врач. При этом учитываются как фармакологические свойства лекарства и его организация-изготовитель, так и финансовые возможности пациента.
Подготовка к процедуре
Процедура введения ботокса и других препаратов на основе ботулотоксина требует определенной подготовки. Так, за сутки до посещения косметического салона следует отказаться от занятий спортом, посещения бани или сауны.
Спиртное не следует употреблять позднее, чем за 3 дня до процедуры. Дело в том, что этанол влияет на систему свертывания крови, ухудшая ее показатели. После инъекции препарата на лице могут появиться гематомы.
Ботулотоксин не сочетается с большинством антибактериальных средств. Поэтому, при необходимости проведения антибиотикотерапии, косметическую процедуру следует отложить. С момента последнего приема антибиотика до введения ботокса должно пройти не менее 2-х недель.
Ход процедуры
Процедура введение препаратов на основе продукта клостридии ботулизма осуществляется в условиях косметической клиники. Инъекция производится с помощью инсулинового шприца. Одна единица ботокса или диспорта по объему равна одной единице инсулина.
Перед началом процедуры пациент умывает лицо с мылом. После этого врач обрабатывает кожу раствором антисептика на спиртовой основе и с помощью тонкой иглы вводит препарат в область морщины.
Действие начинается практически сразу, однако эффект от проведенного лечения становится заметен на следующие сутки. В течение недели действие ботулотоксина усиливается, что приводит к более выраженному разглаживанию тканей.
Как было сказано выше, токсин не всасывается в кровь и не оказывает общетоксического действия. Препарат депонируется в области введения и постепенно выводится на протяжении нескольких месяцев. В отдельных случаях эффект может продолжаться до одного года.
В некоторых случаях присутствует необходимость производить инъекции токсина ботулизма и филлеров в сочетанном варианте. Подобное происходит при разглаживании глубоких мимических морщин на лбу. Сначала вводится препарат на основе ботулотоксина, а через 2 недели, когда эффект миорелаксации достигнет максимума, производят коррекцию филлером.
На заметку: филлеры – препараты, использующиеся для заполнения недостающего объема тканей. Большинство филлеров создается на основе гиалуроновой кислоты и механического наполнителя.
Ожидаемые результаты
Первые результаты применения ботулотоксина становятся заметны уже на следующий день после процедуры. Однако они не являются окончательными. Препарат набирает силу в течение двух недель. В этот период не рекомендуются другие вмешательства на тканях лица, в том числе использование филлеров.
Продолжительность действия может достигать года. Однако в среднем морщины, разглаженные с помощью ботулинистического токсина, восстанавливаются в течение 3-4 месяцев.
Продлить эффект можно, если следить за мимикой и ограничивать движения лицевых мышц (избегать слишком широкой улыбки, гримас, смеха). Помимо этого, в течение двух недель после процедуры не рекомендуется посещать бани, солярии, заниматься активным спортом.
Противопоказания и побочные действия
Инструкция ограничивает применение средств на основе ботулотоксина обширным списком противопоказаний.
К ним относят:
- нервно-мышечные заболевания;
- онкологические болезни;
- гемофилию;
- беременность и лактацию;
- почечную и печеночную недостаточность;
- воспалительные болезни кожи в зоне предполагаемого введения препарата;
- возраст младше 18 лет;
- одновременное использование с большинством антибиотиков, миорелаксантов курареподобного типа, бензодиазепинов и антикоагулянтов.
После введения ботулотоксина пациент может испытывать онемение и чувство зуда на месте инъекции. Возможно появление мелких гематом и отечности.
В отдельных случаях отмечается общее снижение мышечного тонуса. Возможно развитие аллергических реакций вплоть до ангионевротического отека и анафилактического шока (чаще при использовании ботокса или диспорта, которые включают в себя дополнительные белковые комплексы).
Заключение
Препараты на основе ботулотоксина являются прекрасным средством коррекции морщин и лечения гипергидроза. Однако при неграмотном использовании они представляют опасность для больного. Поэтому к выбору клиники, в которой будет проводиться процедура, следует подходить со всей возможной ответственностью.
Аналогично должен производиться и выбор препарата. Следует отказаться от средств, имеющих явно заниженную стоимость.
Как правило, они не отличаются хорошим качеством. Подробнее о выборе клиники и препарата, а также о том, как производится коррекция морщин с помощью одного из самых сильных органических ядов, расскажет видео в этой статье.
