Главная > Препараты > Ирифрин - официальная* инструкция по применению. Ирифрин: инструкция по применению для глазных капель


Ирифрин - официальная* инструкция по применению. Ирифрин: инструкция по применению для глазных капель




В офтальмологии наиболее часто используют местные лекарства в виде глазных капель. Если требуется расширить зрачок или повлиять на сосуды глаза, применяют альфа-адреномиметики, одним из которых выступает Ирифрин. Специально для детского возраста производится препарат без консервантов, называемый Ирифрин БК. Когда его назначают ребенку и в какой дозировке капают?


Форма выпуска

Медикамент представлен прозрачной жидкостью, у которой светло-желтый оттенок, но она бывает и бесцветной. Раствор помещен в одноразовый тюбик-капельницу в количестве 0,4 мл в каждом. Пять таких тюбиков упакованы в ламинированный пакет, а одна картонная коробка включает 3 пакета, то есть всего в упаковке 15 тюбиков.



Состав

Активное вещество в каплях представлено фенилэфрином в форме гидрохлорида. Поскольку раствор имеет концентрацию 2,5%, то в одном его миллилитре содержится 25 мг фенилэфрина. Дополнением к такому ингредиенту служат гипромеллоза, лимонная кислота и эдетат динатрия. Есть в составе медикамента и вода для инъекций, метабисульфит натрия и дигидрат цитрат натрия.


Принцип действия

Лекарство представляет группу симпатомиметиков, влияющих на альфа-адренорецепторы. Для офтальмологов важны такие местные эффекты Ирифрина, как сужение сосудов в конъюнктиве, расширение зрачка и стимуляция оттока внутриглазной жидкости.

При достаточно сильном воздействии на альфа-рецепторы глаз лекарство почти не влияет на бета-рецепторы, расположенные в сердце. Расширение зрачка можно наблюдать у пациента спустя 10-60 минут после попадания фенилэфрина на конъюнктиву. Действие лекарства длится до двух часов.


Показания

  • При диагностических процедурах, требующих расширения зрачка.
  • Для лечения иридоциклита.
  • При покраснении и раздражении слизистой глаз.
  • При высокой зрительной нагрузке, чтобы предотвратить спазм аккомодации и астенопию.
  • Для снятия спазма аккомодации, а также для остановки прогрессирующей миопии.


С какого возраста разрешено принимать?

Аннотация к каплям не указывает каких-либо возрастных ограничений, но использование лекарства у детей младше года должно быть только под контролем врача.

А теперь предлагаем посмотреть вам видео как правильно закапать глазки ребенку.

Противопоказания

Медикамент не используется:

  • Если у ребенка есть гиперчувствительность к любому компоненту капель.
  • Если диагностирована закрыто- или узкоугольная форма глаукомы.
  • Если у пациента повышено давление крови, выявлена тахикардия или аритмия.
  • При сахарном диабете.
  • Если масса тела новорожденного слишком низкая.
  • Если у ребенка гипертиреоз.
  • При нехватке глюкозо 6 фосфат-дегидрогеназы.
  • При нарушении целостности глаза.
  • При нарушениях выработки слез.

Осторожность при лечении Ирифрином требуется при серповидноклеточной анемии или бронхиальной астме, а также после операции в области глаз, поскольку такой медикамент будет мешать заживлению.


Побочные действия

Применение капель может вызывать такие местные реакции, как ощущение жжения, отек в области глаз, воспаление конъюнктивы, повышение внутриглазного давления, затуманенное зрение, усиление выделения слез, покраснение и другие. Также возможно появление реактивного расширения зрачка на следующий день после использования лекарства.

У некоторых пациентов Ирифрин БК способен стать причиной дерматита. Кроме того, медикамент может отрицательно влиять на сердечно-сосудистую систему, что проявляется тахикардией, повышенным давлением крови, аритмией и другими признаками.


Инструкция по применению и дозировка

  • Если проводится офтальмоскопия, то нужно однократно ввести 1 каплю лекарства в конъюнктивальный мешок и выждать 15-30 минут перед обследованием, а при необходимости длительного расширения зрачка через 1 час повторно закапать глаз.
  • При лечении иридоциклита препарат капают два или три раза в день по одной капле в течение 5-10 дней. Более точно длительность терапии определяет врач на основе тяжести болезни.
  • Детям школьного возраста со слабой миопией рекомендовано профилактическое применение Ирифрина БК по одной капле в каждый глаз в период высокой нагрузки зрения. Препарат используется перед ночным сном.
  • Если у ребенка обнаружена средняя степень миопии и болезнь прогрессирует, назначается регулярное профилактическое использование перед сном трижды в неделю по 1 капле.
  • При лечении близорукости (как истинной, так и ложной) ребенку предписывают Ирифрин БК на 1 месяц. Препарат капают на ночь 2 или 3 раза в неделю по 1 капельке.


Передозировка

Очень высокая доза капель сказывается на поведении ребенка (он становится нервозным, беспокойным), сердцебиении (оно учащается) и дыхании (оно становится более слабым). Возможно появление рвоты, жалоб на головокружение, усиление выделения пота. Для устранения этих симптомов передозировки используются адреноблокирующие препараты, например, фентоламин.

А теперь предлагаем видео-выпуск передачи по теме глазных болезней от доктора Комаровского о детском конъюктивите.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Медикамент не советуют сочетать с гипотензивными средствами и трициклическими антидепрессантами. Он также несовместим с ингибиторами моноаминооксидазы.
  • Если закапать Ирифрин БК вместе с атропином, это усилит эффект расширения зрачка. Однако вследствие воздействия на сосуды такая комбинация лекарств способна вызывать тахикардию. Схожий эффект будет в ситуации, когда одновременно применяют Ирифрин и Мидриацил.
  • Если перед использованием Ирифрина закапать в глаза местные анестетики, это усилит всасывание препарата в кровоток и его системные эффекты, а также удлинит период расширения зрачка.


Условия продажи и хранения

Средство продается в аптеке по рецепту, а цена одной упаковки составляет в среднем 550-580 рублей. Дома хранить раствор советуют при температуре от 0 до 25 градусов тепла. Для хранения следует выбрать защищенное от прямого солнечного света место, куда нет доступа у маленьких детей. Срок годности капель – 2 года. Хранить вскрытый тюбик нельзя, сразу после закапывания остаток лекарства и вскрытую упаковку выбрасывают.

Ирифрин — капли, относящиеся к группе препаратов, которые провоцируют выброс норадреналина, что в свою очередь ведет к сужению сосудов и расширению зрачка. Они с успехом применяются для лечения многих глазных заболеваний, как воспалительных, так и возникших вследствие повышенной зрительной нагрузки.

В этой статье

Капли для глаз Ирифрин относятся к группе препаратов, называемых симпатомиметики. Механизм действия этих веществ весьма интересен. Они увеличивают выделение норадреналина из нервных окончаний. Норадреналин, в свою очередь, — медиатор, отвечающий за процессы бодрствования в организме, при выбросе которого в кровь наблюдается сужение сосудов, расширение зрачка.

Основное действующее вещество капель — фенилэфрин. Благодаря своим сосудосуживающим свойствам он применяется не только в офтальмологии и входит в состав противопростудных и противоаллергических препаратов. Фенилэфрин снимает отек носоглотки. Также его вводят инъекционно при резком снижении артериального давления и резком падении сосудистого тонуса.

Что касается применения фенилэфрина в офтальмологии, в частности в составе капель Ирифрин, его используют в двух целях: для лечения и диагностики.

Случаи, в которых Ирифрин способствует офтальмологической диагностике:

  • подготовка к глазным операциям (капли используются для расширения зрачка);
  • различение (дифференциальная диагностика) поверхностной или глубокой инъекции глазного яблока;
  • проведение теста на наличие закрытоугольной глаукомы у лиц, имеющих узкий угол передней глазной камеры;
  • расширение зрачка при офтальмоскопии (осмотре глазного дна).

Капли Ирифрин с содержанием фенилэфрина 2,5% или 10% используются в диагностике и предоперационной подготовке, исходя из следующих рекомендаций:

  1. Для осмотра глазного дна препарат закапывают в размере одной капли в каждый глаз. Далее происходит ожидание от пятнадцати до тридцати минут, пока зрачок не расширится. Следующим шагом будет непосредственно обследование. Если его длительность превышает один час, то в глаза закапывается еще по одной капле. В том случае, если расширение зрачка оказалось недостаточным, целесообразно применение Ирифрина 10%.
  2. Тест, определяющий наличие или отсутствие закрытоугольной глаукомы, предполагает использование 2,5% ирифрина. Первым шагом при таком тесте измеряют давление в глазу, далее закапывают Ирифрин. Потом смотрят на разницу давлений до расширения зрачка и после. Если она составляет 3-5 мм рт. ст., то закрытоугольная глаукома подтверждается.
  3. Чтобы определить, поверхностной или глубокой является инъекция глазного яблока, в глаза закапывают Ирифрин 2,5, после пятиминутного ожидания можно зафиксировать результат обследования. Если покраснение рассосалось, значит, оно поверхностно, а если сохранилось, значит, затрагивает глубокие слои. Далее происходит дальнейшая дифференциальная диагностика глазной патологии.
  4. При подготовительных предоперационных манипуляциях применяются только капли Ирифрин 10%. Их вносят по одной в каждый глаз за полчаса — час до оперативного вмешательства.

Глазные заболевания, при наличии которых используется Ирифин:

  • глаукомоциклитические кризы (оптимален 10% раствор);
  • синдром красных глаз (применяются только капли с 2,5% содержанием фенилэфрина);
  • иридоциклит;
  • ложная близорукость.

Глаукомоциклитический криз — это заболевание, которое сочетает скачкообразное повышение глазного давления и симптоматику циклита: покраснение, падение зрения, боли (особенно ночью), слезотечение.

Синдром красного глаза — это покраснение вследствие расширенных сосудов или кровоизлияния в органах зрения. Он сопровождает целую группу патологий, аллергических, бактериальных и вирусных. Глазной врач благодаря характера боли и других признаков дифференцирует заболевание.

Иридоциклит — воспалительное заболевание, которое затрагивает радужную оболочку и среднюю сосудистую оболочку глаза. При иридоциклите наблюдаются такие негативные проявления, как отек, покраснение и глазная боль, деформация зрачка, падение зрения.

Спазм аккомодации — патология, характеризующаяся длительным сокращением мышцы, отвечающей за фокусировку. Второе название данного заболевания — ложная близорукость. Ложная близорукость характерна перманентным напряжением цилиарной мышцы. Эта патология часто встречается у школьников и является обратимой, но со временем может перейти и в близорукость истинную.

При таком заболевании, как глаукомоциклитические кризы оптимальным будет использование капель Ирифрин 10%, их следует закапывать по одной в каждый глаз два-три раза в сутки.

При иридоциклите капли Ирифрин применяются, чтобы уменьшить количество жидкости, вырабатывающейся вследствие воспалительного процесса. Можно использовать капли Ирифрина как в 2,5%, так и в 10% растворе. Препарат закапывают по одной капле в каждый глаз два-три раза в течение суток. Концентрацию действующего вещества в каплях определяет врач.

Чтобы устранилась ложная близорукость, применяют Ирифрин 2,5%. Капли закапываются ежедневно по одной в каждый глаз. Курс составляет тридцать дней. Если капли Ирифрин 2,5% не решают проблему, и спазм сохраняется, то врач назначает 10% раствор. Его необходимо использовать четырнадцать дней.

Лечебные капли Ирифрин для детей

В детском возрасте, в том числе дошкольникам и детям младшего школьного возраста, их назначают для лечения близорукости и дальнозоркости. Ребенок, только поступивший в школу, к своим обычным зрительным нагрузкам (телевизор, интернет), прибавляет классные и внеклассные занятия. Для зрительных органов это большой стресс, зачастую первые годы обучения сопровождаются усталостью глаз и падением зрения. Этот процесс можно предотвратить, приучив ребенка делать короткие перерывы во время просмотра фильмов и выполнения домашнего задания. А на школьных уроках, привычка глядя в окно переводить взгляд с близких объектов на более удаленные предметы, будет полезным вкладом в здоровье глаз.

Капли Ирифрин на фоне нагрузок прописываются курсами. Курс лечения составляет тридцать дней, их закапывают на ночь по одной капле в каждый глаз ежедневно, или по две капли в каждый глаз через день. По прошествии курса лечения уходят симптомы усталости, глаза перестают болеть, слезиться и сильно уставать. Зачастую благодаря применению капель процесс потери зрения удается приостановить. А чтобы предотвратить ношение очков и линз, важно привить ребенку правильное отношение к здоровью глаз, научить его прислушиваться к своим ощущениям. Если появилась усталость, при первой возможности необходимо сделать перерыв, гимнастику или заняться чем-то нейтральным для глаз — такой подход решает проблему системных нагрузок.

Что происходит после применения Ирифрина?

Сразу после закапывания капель возникает ощущение жжения в глазу. Через несколько секунд оно проходит и дискомфорт заканчивается. После применения препарата в течение двух-трех часов нельзя нагружать глаза: читать, писать, заниматься рукоделием, смотреть телевизор или использовать компьютер. По прошествии пятнадцати-двадцати минут зрительные функции ухудшаются, видимые объекты размываются, а свет слепит глаза. Данное состояние устойчиво держится на протяжении нескольких часов. Капли Ирифрин используют перед сном, чтобы их воздействие приходилось на неактивную фазу суток. Люди, в списке заболеваний которых числится гипертоническая болезнь, через несколько минут после закапывания капель могут почувствовать или зафиксировать приборами повышение давления. Данный эффект быстро проходит, поэтому не стоит принимать никаких мер или начинать беспокоиться. Людям, которые носят линзы, на время курса лечения придется от них отказаться и перейти на очки. Вновь вернуться к линзам можно после трех-четырехдневного перерыва. Также следует быть готовыми к тому, что после курса лечения препаратом Ирифрин зрение один-три дня будет размытым и не совсем четким. Однако зрительные функции улучшаются, и глаза начинают видеть лучше, чем до начала лечения. Регулярно пользуясь Ирифрином, можно заметить, что уходит боль, глаза меньше устают к вечеру. Если зрение не слишком сильно отходит от здоровой нормы, капли Ирифрин могут улучшить его так, что очки носить больше не придется. Здоровые привычки, касающиеся гигиены глаз, режима труда и отдыха, прогулок, упражнений, благодаря которым органы зрения обеспечиваются необходимым количеством крови и кислорода, помогут поддержать и закрепить положительный эффект препарата.

Форма выпуска препарата Ирифрин

Ирифрин — капли, которые выпускаются во флаконах по 5 мл. После вскрытия их можно использовать в течение месяца.

Закапывать капли следует исходя из данных рекомендаций:

  • поднимите голову вверх;
  • оттяните нижнее веко;
  • удерживая флакон на расстоянии 2 см, выдавите по капле раствора в каждый глаз;
  • во время закапывания следите, чтобы кончик флакона не коснулся слизистой;
  • когда капля попадет на слизистую, придерживайте руками внутренний угол глаза, чтобы не сработал рефлекс и препарат успел впитаться;
  • не забывайте о необходимости исключить зрительные нагрузки после применения Ирифрина.

Применение капель при беременности и грудном вскармливании

Особые указания

При закапывании Ирифрина более двух капель в каждый глаз может произойти усиленное всасывание препарата в кровь, что приведет к побочным эффектам. Особенно велик риск в период восстановления после глазных травм или при низком уровне слезной жидкости. При применении препарата рекомендуется соблюдать осторожность диабетикам и людям старше шестидесяти пяти лет. Сахарный диабет может спровоцировать повышение артериального давления, а в пожилом возрасте есть вероятность резкого сужения зрачка вместо необходимого расширения.

Итак, действующее вещество капель Ирифрин ускоряет процесс оттока внутриглазной жидкости, сужает кровеносные сосуды. Благодаря их сужению сходит на нет синдром красных глаз, а усиленный отток внутриглазной жидкости улучшает состояние больных глаукомой. Ирифрин — капли, которые способствуют расширение зрачка, этот эффект используется в диагностических процедурах, а также при предоперационной подготовке.

ЛСР-006929/10

Торговое название: Ирифрин ®

Международное непатентованное название:

фенилэфрин

Лекарственная форма:

Капли глазные [без консерванта]

Состав
Каждый мл 2,5% раствора препарата содержит:
Активный компонент: Фенилэфрина гидрохлорид - 25 мг,
Вспомогательные вещества: Динатрия эдетат, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, гипромеллоза, вода для инъекций.

Описание: прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

α-адреномиметик.

Код ATX: S01FB01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Фенилэфрин - симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью.
При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.
Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 секунд после инсталляции, длительность 2-6 часов.
После инсталляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым, вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 минут после однократного закапывания. Продолжается после закапывания 2,5% раствора и сохраняется в течение 2 часов. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.

Фармакокинетика
Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, пик концентрации в плазме возникает через 10-20 минут после местного применения. Фенилэфрин выделяется почками в неизмененном виде (

Показания к применению

  1. Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки).
  2. Расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза, при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витреоретинальной хирургии.
  3. Проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому.
  4. Дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока.
  5. Синдром «красного глаза» (для уменьшения гиперемии и раздражённости слизистой оболочки глаза).
  6. Профилактика астенопии и спазма аккомодации у пациентов с высокой зрительной нагрузкой.
  7. Лечение ложной миопии (спазма аккомодации) и профилактика прогрессирования истинной миопии у пациентов с высокой зрительной нагрузкой.

Противопоказания

  1. Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  2. Узкоугольная или закрытоугольная глаукома.
  3. Артериальная гипертония в сочетании с ИБС, аневризмой аорты, атриовентрикулярной блокадой I - III степени, аритмией.
  4. Тахикардия.
  5. Сахарный диабет I типа в анамнезе.
  6. Постоянный прием ингибиторов моноаминооксидазы, трициклических антидепрессантов, гипотензивных препаратов.
  7. Дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции.
  8. Сниженная масса тела у новорожденных.
  9. Гипертиреоз.
  10. Печеночная порфирия.
  11. Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  12. Период кормления грудью.

С осторожностью
У пациентов с сахарным диабетом II типа - увеличение риска повышения артериального давления. У пожилых пациентов - увеличение риска реактивного миоза. Превышение рекомендуемой дозы 2,5 % раствора у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде, или со сниженной слезопродукцией может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.
Вследствие того, что вызывает гипоксию конъюнктивы - у пациентов с серповидноклеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления).
При церебральном атеросклерозе, длительно существующей бронхиальной астме. Беременность и лактация У животных на поздних сроках беременности фенилэфрин вызывал задержку роста плода и стимулировал раннее начало родов.
Действие Ирифрина ® у беременных женщин недостаточно изучено, поэтому применять препарат у этой категории больных следует только, если ожидаемая польза для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов для плода. В случае назначения препарата при лактации кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы
При проведении офтальмоскопии используются однократные инсталляции 2,5 % раствора Ирифрина ® . Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5 % раствора Ирифрина ® в конъюнктивальный мешок.
Максимальный мидриаз достигается через 15-30 минут и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 часов. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени, через 1 час возможна повторная инсталляция Ирифрина ® .
Для проведения диагностических процедур:

  • в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому закапывается 1 капля препарата однократно. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания Ирифрина ® и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., то провокационный тест считается положительным;
  • для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока закапывается 1 капля препарата однократно: если через 5 минут после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, так как это свидетельствует о расширении более глубоко лежащих сосудов.
При иридоциклитах для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий и для снижения экссудации в переднюю камеру глаза 1 капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза 2-3 раза в сутки 5-10 дней в зависимости от тяжести заболевания.
У школьников с миопией слабой степени для профилактики спазма аккомодации в период высокой зрительной нагрузки 1 капля Ирифрина ® закапывается вечером перед сном, при прогрессирующей миопии средней степени 3 раза в неделю вечером перед сном, при эмметропии - в дневное время в зависимости от нагрузки.
При гиперметропии с тенденцией к спазму аккомодации при высокой зрительной нагрузке закапывают вечером Ирифрин ® в сочетании с 1 % раствором циклопентолата. При обычной зрительной нагрузке закапывают Ирифрин ® 3 раза в неделю вечером перед сном. При лечении ложной и истинной миопии 1 капля Ирифрина ® закапывается вечером перед сном 2-3 раза в неделю в течение месяца.

Побочное действие
Местное
Конъюнктивит, кератит, периорбитальный отек, боль в глазу, жжение при инсталляции, слезотечение, затуманивание зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, увеличение внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), аллергические реакции, реактивная гиперемия.
Фенилэфрин может вызвать реактивный миоз на следующий день после применения. Повторные инсталляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне. Этот эффект чаще проявляется у пожилых пациентов.
Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30-45 минут после инсталляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.
Системное
Контактный дерматит
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Учащенное сердцебиение, тахикардия, аритмия, повышение артериального давления, желудочковая аритмия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.

Передозировка
Симптомами передозировки являются беспокойство, нервозность, головокружение, потливость, рвота, учащенное сердцебиение, слабое или поверхностное дыхание.
При возникновении системного действия фенилэфрина купировать нежелательные явления можно путем использования альфа-адреноблокирующих средств, например, от 5 до 10 мг фентоламина внутривенно. При необходимости инъекцию можно повторить.

Взаимодействие с другими препаратами
Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при использовании его в комбинации с местным применением атропина. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.
Применение Ирифрина ® в течение 21 дня после прекращения приема больным ингибиторов моноаминооксидазы и трициклических антидепрессантов должно осуществляться с осторожностью, так как в этом случае имеется возможность неконтролируемого подъема артериального давления.
Вазопрессорное действие адренергических агентов может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.
Ирифрин ® может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе в результате увеличения чувствительности миокарда к симпатомиметикам и возникновения желудочковой фибрилляции.
Применение совместно с другими симпатомиметиками может увеличивать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина. Применение фенилэфрина может вызывать ослабление сопутствующей гипотензивной терапии и приводить к увеличению уровня артериального давления, тахикардии. Предварительная инсталляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз.

Форма выпуска
Капли глазные 2,5 % (без консерванта). По 0,4 мл в одноразовые тюбики-капельницы. По 5 тюбиков-капельниц в пакете из ламинированной бумаги. По 3 пакета из ламинированной бумаги в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Не замораживать.
Хранить в местах, недоступных для детей.

Условия отпуска из аптек:

по рецепту.

Производитель
Промед Экспорте Пвт. Лтд. 208, Аширвад Коммершиал Комплекс, Д-1, Грин Парк, Нью Дели-110016, Индия.
Адрес для направления претензий: Представительство Промед Экспорте Пвт. Лтд. в РФ 111033, г.Москва, Золоторожский вал, д. 11, стр.21

Спасибо

Ирифрин представляет собой офтальмологический лекарственный препарат, применяющийся местно (капли в глаза ) и оказывающий следующие эффекты: расширение зрачка, улучшение оттока внутриглазной жидкости и суживание сосудов конъюнктивальной оболочки. Глазные капли Ирифрин применяются при иридоциклите для уменьшении количества отделяемого радужки, при глаукомо-циклитических кризах, при синдроме красных глаз , спазме аккомодации, а также для расширения зрачка в ходе проведения операций и предоперационной подготовки.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются две следующие разновидности препарата – это Ирифрин и Ирифрин БК. Данные разновидности одного и того же препарата отличаются тем, что в глазных каплях Ирифрин имеется консервант, а в Ирифрин БК – таковой отсутствует. Это означает, что обычные капли Ирифрин могут с большей вероятностью вызывать раздражение глаз, но зато дольше хранятся после вскрытия флакона. А капли Ирифрин БК, не содержащие консерванта, не хранятся после вскрытия флакона и имеют практически нулевой риск развития раздражения.

Кроме того, капли Ирифрин с консервантом выпускаются во флаконе объемом 5 мл, их можно использовать многократно в течение одного месяца, поскольку именно в течение 30 дней допускается хранение и использование вскрытого тюбика с раствором. То есть, после открытия флакона в течение месяца можно набирать раствор чистой пипеткой неограниченное число раз.

Капли Ирифрин БК, не содержащие консерванта, выпускаются в маленьких флаконах-капельницах объемом 0,4 мл, которые предназначены специально для однократного применения. Такой флакон нужно использовать полностью сразу же после вскрытия, и только один раз. То есть, маленький флакон Ирифрина БК вскрывают непосредственно перед применением и сразу же закапывают раствор в глаза. Если во флаконе осталось какое-либо количество раствора, то он не подлежит хранению, и поэтому его выбрасывают. Для каждого следующего использования вскрывают новый флакон Ирифрина БК.

В остальном какой-либо разницы в составе или терапевтическом эффекте между Ирифрином или Ирифрином БК нет. В обиходе обе разновидности препарата обычно объединяют под одним общим названием "Ирифрин", лишь при необходимости детализируя и указывая, о каком именно варианте лекарства идет речь. В дальнейшем тексте статьи мы также будет обе разновидности препарата называть Ирифрином, указывая точное наименование только при необходимости акцентировать внимание на каких-либо определенных свойствах, присущих той или иной разновидности лекарства.

Ирифрин и Ирифрин БК выпускаются в единственной лекарственной форме – это капли для глаз. В качестве активного вещества капли содержат фенилэфрин в различных дозировках. Так, капли Ирифрин выпускаются в двух дозировках – в виде 2,5% и 10% раствора. А Ирифрин БК выпускается только в виде 2,5% раствора. Ирифрин 2,5% и Ирифрин БК содержат по 25 мг фенилэфрина в 1 мл раствора. Соответственно, Ирифрин 10% содержит 100 мг фенилэфрина в 1 мл раствора.

Вспомогательные вещества обеих разновидностей Ирифрина отражены в таблице.

Вспомогательные вещества Ирифрина 2,5% Вспомогательные вещества Ирифрина 10% Вспомогательные вещества Ирифрина БК
Вода для инъекций
Натрия цитрата дигидрат
Лимонная кислота
Натрия метабисульфит
Натрия гидроксид
Динатрия эдетат
Бензалкония хлорид (консервант) Гипромеллоза
Натрия дигидрофосфат безводный
Натрия гидрофосфата дигидрат

Все растворы Ирифрина прозрачные, бесцветные или светло-желтые. Ирифрин 2,5% и 10% выпускаются во флаконах по 5 мл, а Ирифрин БК – во флаконах-капельницах по 0,4 мл. Каждая упаковка содержит 15 флаконов Ирифрина БК, или по 1 флакону Ирифрина 2,5% или 10%.

Терапевтическое действие

Активное вещество Ирифрина фенилэфрин является альфа-адреномиметиком, соответственно, оказывает воздействие на гладкие мышцы кровеносных сосудов. При применении фенилэфрина в виде глазных капель препарат воздействует только на сосуды данного органа. Если же фенилэфрин вводится внутривенно или подкожно, то оказывает воздействие на все сосуды в организме человека, а также на сердце .

Нанесение капель Ирифрина на слизистую оболочку глаза вызывает расширение зрачка, усиливает отток внутриглазной жидкости, а также суживает кровеносные сосуды конъюнктивы. Сужение сосудов конъюнктивы обеспечивает исчезновение покраснения глаза, вследствие чего препарат применяется в терапии синдрома "красных глаз". Усиление оттока внутриглазной жидкости обеспечивает улучшение состояния глаза при глаукоме. А расширение зрачка, вызываемое каплями Ирифрина, используется для предоперационной подготовки или в процессе проведения хирургического вмешательства на глазах.

Сужение сосудов глаза происходит уже через 30 – 90 секунд после внесения капель на конъюнктиву. Расширение зрачка наступает через 10 – 60 минут после однократного закапывания раствора, и сохраняется в течение 2 часов при использовании 2,5% Ирифрина или 3 – 6 часов при применении 10% капель.

Показания к применению

Капли Ирифрин и Ирифрин БК различных концентраций показаны к применению в одних и тех же следующих случаях:
  • Уменьшение количества воспалительного отделяемого радужной оболочки и предотвращение образования синехий (сращений) при иридоциклите (воспаление радужной оболочки или цилиарного тела глаза);
  • Для различения поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
  • Для проведения провокационного теста, позволяющего подтвердить или, напротив, отвергнуть подозрение на закрытоугольную глаукому у людей с узким углом передней камеры глаза;
  • Расширение зрачка при проведении диагностических процедур, таких, как офтальмоскопия, контроль состояния заднего отрезка глаза и т.д.;
  • В качестве средства для предоперационной подготовки для расширения зрачка (только для 10% капель);
  • Для расширения зрачка при производстве лазерных хирургических операций на глазном дне (например, лазерной коррекции зрения и т.д.) – оптимальны 10% капли;
  • Для расширения зрачка при производстве манипуляций витреоретинальной хирургии (оптимальны 10% капли);
  • Лечение глаукомо-циклитических кризов (оптимальны 10%);
  • Лечение синдрома "красных глаз" (только 2,5% капли Ирифрин или Ирифрин БК);
  • Устранение и лечение спазма аккомодации, который также называется ложной близорукостью (спазм цилиарной мышцы глаза, который возникает при длительной фокусировке и удерживании взгляда на каких-либо далеко или близко расположенных предметах, вследствие чего орган переутомляется, и человек теряет нормальную для него остроту зрения вблизи или вдаль).


Если в скобках рядом с показанием указано, что это только для капель той или иной концентрации, то следует использовать при наличии данного состояния или заболевания исключительно означенный вариант Ирифрина. Если же в скобках рядом с показанием указано "оптимальные" капли какой-либо концентрации, то это означает, что наилучшим образом при данном состоянии подходят означенные разновидности препарата, но другие также могут использоваться.

Ирифрин – инструкция по применению

Общие положения

Капли Ирифрин 2,5% и 10%, а также Ирифрин БК применяются по одинаковым правилам. Выбор разновидности капель (Ирифрин или Ирифрин БК) зависит, главным образом, от переносимости человеком консерванта – бензалкония хлорида . Это означает, что если человек нормально переносит данный консервант (например, в прошлом использовал капли, содержащие такой же консервант), то он может выбирать любую разновидность препарата, исходя исключительно из личных, субъективных предпочтений (например, упаковка какой-либо разновидности больше нравится и т.д.). Если же человек плохо переносит консервант, то ему необходимо использовать капли Ирифрин БК.

Что касается выбора дозировки, то врачи рекомендуют для самостоятельного применения всегда начинать с использования 2,5% Ирифрина или Ирифрина БК. Если же раствор данной концентрации окажется недостаточно эффективным в данном конкретном случае, то его можно заменить 10% Ирифрином. Сразу применяют 10% Ирифрин только для предоперационной подготовки в условиях стационара. У людей пожилого возраста (старше 65 лет) и младенцев следует избегать применения 10% Ирифрина, поскольку у них очень высок риск всасывания фенилэфрина в кровоток и развития системного действия. У пациентов данных возрастных групп лучше использовать 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК.

Раствор Ирифрина 10% можно применять различными способами, такими, как закапывание в глаза, пропитывание тампонов и накладывание их на поверхность конъюнктивы, а также введение в ткани глаза инъекционно. Растворы Ирифрин 2,5% и Ирифрин БК применяются только в виде капель в глаза.

Инъекционное введение Ирифрина 10% осуществляет только врач. А закапывать раствор в глаза или применять его в виде аппликаций (накладывать пропитанные препаратом тампоны на слизистую глаза) можно самостоятельно. При использовании раствора для диагностических и подготовительных манипуляций (например, офтальмоскопии , перед операциями и т.д.) его следует только закапывать. Если же раствор применяется при иридоциклите, глаукомо-циклитических кризах или спазме аккомодации, то его можно закапывать или применять в виде аппликаций. Выбор способа применения осуществляется на основании личных предпочтений и соображений удобства, а также рекомендации врача.

Флаконы 2,5% и 10% Ирифрина можно хранить в течение месяца после вскрытия и, соответственно, использовать раствор на протяжении 30 дней. Флаконы Ирифрина БК вскрывают непосредственно перед применением препарата и не хранят в принципе. Если после закапывания раствора Ирифрин БК во флаконе осталось какое-либо количество препарата, его следует выбросить, поскольку он не подлежит хранению из-за отсутствия консерванта. Для каждого последующего применения вскрывают новый флакон Ирифрина БК.

Для вскрытия флаконов Ирифрина и Ирифрина БК либо отрезают ножницами верхнюю часть носика флакона, либо толстой иглой протыкают в ней дырочку. Лучшим вариантом является проделывание дырочки иглой, поскольку в этом случае дозировать препарат по каплям гораздо легче и удобнее, чем при наличии большого отверстия, образовавшегося в результате срезания кончика флакона ножницами.

Растворы Ирифрина закапывают в глаза следующим образом:
1. Поднимают голову наверх таким образом, чтобы лицо смотрело в потолок;
2. Аккуратно пальцами оттягивают нижнее веко, чтобы между ним и поверхностью глаза образовался небольшой конъюнктивальный мешок;
3. Берут флакон с каплями и переворачивают его капельницей (верхним кончиком) вниз, удерживая таким образом, чтобы кончик находился прямо над поверхностью глаза на расстоянии 2 – 4 см;
4. Затем нажимают пальцами на флакон, чтобы из него выдавилась только одна капля раствора;
5. Поочередно вносят раствор в оба глаза;
6. После закапывания раствора необходимо просто лежать или сидеть, нельзя читать, смотреть телевизор, писать и совершать любые иные действия, напрягающие глаза.

В момент закапывания необходимо следить, чтобы кончик капельницы флакона Ирифрина не касался слизистой оболочки глаза. Если это произошло, то необходимо выбросить упаковку препарата и для следующего закапывания вскрыть новый флакон. Когда капля раствора попадет на слизистую оболочку и скатится в конъюнктивальный мешок, образованный оттянутым нижним веком, необходимо давить пальцами на внутренний угол глаза в течение нескольких секунд, что позволит раствору быстро впитаться в ткани и уменьшит выраженность рефлекторного желания закрыть глаз.

Растворы Ирифрин БК и Ирифрин 2,5% или 10% применяются по следующим схемам и правилам:

  • Для производства офтальмоскопии используют 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК. Любой выбранный раствор вносят по одной капле в каждый глаз и ожидают примерно 15 – 30 минут до выраженного расширения зрачка, после чего производят офтальмологическое исследование. Если необходимо удерживать зрачок в сильно расширенном состоянии в течение длительного времени, то через час можно внести в глаза еще по одной капле раствора. Если зрачок расширился недостаточно сильно или имеется чрезмерная пигментация радужной оболочки, то взрослым или детям старше 12 лет для производства офтальмоскопии можно закапывать 10% раствор Ирифрина в той же дозе (по одной капле в каждый глаз).
  • Для устранения спазма аккомодации используют 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК. Детям старше 6 лет и взрослым ежедневно вносят по одной капле раствора в каждый глаз на ночь, в течение 4 недель. Если спазм аккомодации стойкий и не поддается терапии 2,5% раствором или Ирифрином БК, то детям старше 12 лет и взрослым можно закапывать в глаза 10% Ирифрин. В таких случаях раствор Ирифрина 10% вносят по одной капле в каждый глаз перед сном ежедневно, в течение 2 недель.
  • Для проведения провокационного теста при подозрении на закрытоугольную глаукому используют 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК. При этом измеряют внутриглазное давление до применения Ирифрина, и через некоторое время после внесения капель в глаз. Если разница между значениями внутриглазного давления до и после расширения зрачка составляет 3 – 5 мм рт. ст., то провокационный тест считают положительным, а глаукому подтвержденной. При любой другой разнице между значениями давления до и после расширения зрачка тест считается отрицательным, и глаукома исключается из списка подозреваемых заболеваний.
  • Для различения (дифференциальной диагностики) поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока используются капли Ирифрин 2,5% или Ирифрин БК. Для проведения исследования в каждый глаз закапывают по одной капле раствора и выжидают 5 минут, после чего фиксируют результат. Если краснота слизистой глаза по большей части исчезла, то инъекция глазного яблока считается поверхностной. Если же покраснение глаза сохранилось, то инъекция глазного яблока считается глубокой, что может быть признаком иридоциклита или склерита. Поэтому при выявлении глубокой инъекции глазного яблока необходимо провести дополнительные диагностические манипуляции, направленные на выявление имеющегося, но относительно скрыто протекающего заболевания тканей глаза .
  • При иридоциклите для профилактики образования и растворения уже имеющихся сращений (синехий), а также для уменьшения выработки воспалительной жидкости применяют и 2,5%, и 10% капли Ирифрин, и Ирифрин БК. Раствор назначенной врачом концентрации вносят по одной капле в каждый глаз по 2 – 3 раза в сутки, вплоть до появления улучшений. При данном заболевании концентрацию раствора Ирифрина выбирает врач. Если назначен 2,5% раствор, то можно использовать либо обычный Ирифрин с консервантом, либо Ирифрин БК. Если же назначен 10% раствор, то следует использовать только Ирифрин 10%.
  • При глаукомо-циклитических кризах оптимально применять 10% раствор Ирифрина, внося его по одной капле в каждый глаз по 2 – 3 раза в сутки.
  • При подготовке глаза к хирургическим операциям следует использовать только 10% Ирифрин. Раствор вносят по одной капле в каждый глаз за 0,5 – 1 час до операции.


Во всех вышеперечисленных случаях можно применять и Ирифрин 2,5%, и Ирифрин БК, выбирая любую разновидность лекарственного препарата исключительно на основании личных предпочтений. Однако помимо этого существует несколько ситуаций, в которых показано и рекомендовано применение исключительно Ирифрина БК без консерванта.

Итак, Ирифрин БК рекомендован к применению в следующих случаях:

  • Профилактика спазма аккомодации у детей школьного возраста, страдающих миопией (близорукостью) слабой степени – Ирифрин БК вносят по одной капле в каждый глаз перед сном ежедневно, в течение всего периода высоких нагрузок на глаза.
  • Профилактика спазма аккомодации у детей школьного возраста, страдающих прогрессирующей миопией средней степени тяжести – Ирифрин БК вносят в каждый глаз по одной капле по 3 раза в неделю перед сном, в течение длительного времени.
  • Профилактика спазма аккомодации в период высоких нагрузок на глаза у людей любого возраста, имеющих нормальное зрение – Ирифрин БК вносят в глаза по одной капле в дневное время в момент интенсивной нагрузки на глаза. В данном случае капли используют по необходимости в течение неограниченного промежутка времени.
  • Профилактика спазма аккомодации у людей любого возраста, страдающих гиперметропией (дальнозоркостью) – в период высоких нагрузок Ирифрин БК вносят по одной капле в каждый глаз перед сном ежедневно, в сочетании с 1% раствором циклопентолата. В период обычных или средних нагрузок на глаза Ирифрин БК вносят по одной капле вечером, по три раза в неделю.
  • Лечение ложной и истинной миопии (близорукости) – вносить по 1 капле Ирифрина БК в каждый глаз вечером перед сном по 2 – 3 раза в неделю, в течение месяца.
Как видно, Ирифрин БК предпочтителен для рутинного применения у людей, страдающих миопией или гиперметропией, с целью поддержания нормального функционирования глаз и недопущения спазма аккомодации (состояние, когда человек не может хорошо видеть предметы вдали после длительной фокусировки взгляда на близко расположенных вещах, и наоборот). Также Ирифрин БК применяется в комплексной терапии миопии у людей различного возраста и пола, и поэтому данный препарат часто назначают школьникам.

После Ирифрина

Сразу после внесения капель Ирифрина любой концентрации и разновидности в глаза появляется неприятное дискомфортное ощущение жжения или печения. Однако это ощущение быстро проходит (в течение нескольких секунд), и глазам становится гораздо легче. После внесения капель минимум в течение 2 – 3 часов нельзя каким-либо образом напрягать глаза, то есть читать, писать, смотреть телевизор и т.д.

Примерно через 15 – 20 минут после закапывания раствора зрачок становится сильно расширенным, вследствие чего зрение ухудшается, все предметы становятся как бы размытыми, нечеткими и т.д. Кроме того, яркий свет очень сильно раздражает глаза. Подобное состояние сохраняется в течение нескольких часов, и именно поэтому капли рекомендуется использовать на ночь, чтобы период размытой видимости пришелся на неактивную часть суток.

У людей, страдающих гипертонической болезнью, через несколько минут после внесения капель Ирифрина в глаза может повышаться артериальное давление . К подобному обороту событий необходимо быть морально готовым и не пугаться, поскольку давление нормализуется через некоторое время после повышения.

В течение всего периода применения капель Ирифрин необходимо носить только очки, от контактных линз следует отказаться. Вновь применять контактные линзы можно только через 3 – 4 дня после завершения курса применения Ирифрина.

После завершения применения Ирифрина еще 1 – 3 дня зрение остается нечетким, мутным и т.д. Но этот эффект проходит, и зрение, напротив, становится лучше, чем до начала применения препарата. Регулярное применение капель устраняет боль и рези, уменьшает покраснение в глазах, они меньше устают, острота зрения практически не снижается к вечеру и т.д. Многим людям, у которых острота зрения незначительно ниже нормы, курс применения Ирифрина позволяет улучшить ее настолько, что необходимость в ношении очков исчезает.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Исследований по изучению влияния препарата на плод и течение беременности не проводилось, поэтому каких-либо достоверных данных о безопасности Ирифрина для женщин, вынашивающих или кормящих ребенка, нет. В силу подобного положения вещей врачи рекомендуют воздерживаться от применения Ирифрина во время беременности и грудного вскармливания . Если же по каким-либо причинам женщине необходима терапия Ирифрином, то во время беременности и грудного вскармливания его можно применять только, если предполагаемая польза превышает все возможные риски.

Особые указания

Внесение 2,5% Ирифрина или Ирифрина БК в количестве более двух капель в каждый глаз за один раз может привести к усиленному всасыванию препарата в кровоток и, соответственно, развитию системных побочных эффектов. Данный риск имеется у всех людей, но особенно высок он у пациентов после травмы или операции на глазах, при сниженной выработке слезной жидкости и при заболеваниях глаз (кроме миопии и гиперметропии).

Ирифрин следует применять с соблюдением осторожности у людей, страдающих сахарным диабетом , а также у пожилых (старше 65 лет). Дело в том, что при сахарном диабете имеется высокий риск повышения артериального давления в ответ на внесение капель Ирифрин в глаза, а у пожилых людей большая вероятность реактивного резкого сужения зрачка вместо расширения.

Поскольку Ирифрин может спровоцировать гипоксию конъюнктивы, препарат необходимо также применять с осторожностью у людей, носящих контактные линзы, страдающих серповидно-клеточной анемией или перенесших операцию на глазах.

Кроме того, осторожно следует совмещать применение Ирифрина с приемом препаратов-ингибиторов МАО (например, Селегилин, Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Транилципромин, Пирлиндол, Эпробемид и др.). Оптимально разнести применение Ирифрина и ингибиторов МАО на 21 день. То есть, начинать применение Ирифрина следует чрез 21 день после завершения курса лечения ингибиторами МАО и, соответственно, наоборот.

Передозировка

Передозировка Ирифрином возможна, и проявляется развитием системного действия альфа-адреномиметика, а именно: резкое повышение артериального давления , сухость и раздражение во рту и носовой полости, рефлекторная тахикардия (частота сердечных сокращений более 70 ударов в минуту) или брадикардия (частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту).

Для устранения передозировки применяют альфа-адреноблокаторы , например, Фентоламин в количестве 5 – 10 мг. Раствор Фентоламина вводят внутривенно, ориентируясь на величину зрачка. Как только зрачок начнет суживаться, введение антидота прекращают и лечение передозировки считают завершенным.

Влияние на способность управлять механизмами

В течение нескольких часов после внесения в глаза Ирифрин вызывает ухудшение зрения . Поэтому, если препарат используется в дневное время, то следует отказаться от любой деятельности, требующей высокой скорости реакций и концентрации внимания. Если же капли применяются на ночь перед сном, то в дневное время вполне можно заниматься любыми видам деятельности, в том числе управлять механизмами, поскольку Ирифрин не влияет на скорость психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эффект расширения зрачка усиливается при применении Ирифрина с Атропином . Кроме того, данная комбинация препаратов может провоцировать развитие тахикардии (пульс более 70 ударов в минуту).

Одновременное применение Ирифрина с ингибиторами МАО (например, Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Транилципромин, Пирлиндол, Тетриндол, Моклобемид и др.) может спровоцировать неконтролируемое повышение артериального давления. Подобная опасность сохраняется при начале применения Ирифрина менее, чем через 21 день после завершения курса лечения ингибиторами МАО. Поэтому, во избежание риска неконтролируемого повышения давления, следует начинать применять Ирифрин через 21 день после окончания приема ингибиторов МАО.

Сочетанное применение Ирифрина с трициклическими Сальбутамол и др.) могут усиливать сосудосуживающее действие Ирифрина.

Ирифрин для детей

У детей различного возраста, в том числе дошкольного или младшего школьного, Ирифрин, как правило, применяют для лечения близорукости или дальнозоркости, а также для предотвращения ухудшения остроты зрения, устранения усталости глаз на фоне высоких или средних нагрузок.

Для лечения близорукости или дальнозоркости капли назначают курсами длительностью один месяц, которые проводят по 1 – 2 раза в год. Обычно назначают 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК, которые вносят по 1 капле в каждый глаз перед сном ежедневно, или по 2 капли в каждый глаз на ночь через день. Как правило, в таких случаях Ирифрин применяется в комплексе с Тауфоном , Эмоксипином или иными подобными каплями для глаз. Регулярное применение Ирифрина при близорукости или дальнозоркости позволяет поддерживать остроту зрения на текущем уровне и предотвращает "падение", то есть, ухудшение зрения.

Кроме того, очень часто Ирифрин назначают детям, столкнувшимся с ухудшением зрения, с сильной усталостью и покраснением глаз на фоне высоких нагрузок в школе, кружках и т.д. В таких случаях рекомендуется применять Ирифрин 2,5% или Ирифрин БК, внося в каждый глаз по одной капле ежедневно перед сном, в течение месяца. После завершения курса применения Ирифрина глаза у детей перестают сильно уставать, не краснеют, не болят и не слезятся, а острота зрения зачастую повышается или даже восстанавливается до нормы. Благодаря применению Ирифрина при "падении" зрения у детей во многих случаях удается остановить патологический процесс и отложить начало ношения очков.

Побочные эффекты

Вся совокупность побочных эффектов Ирифрина подразделяется на местные и системные. Местные побочные эффекты развиваются непосредственно в глазу, и не касаются других органов и систем организма. Системные побочные эффекты развиваются при всасывании препарата в кровоток, и характеризуются его воздействием на различные внутренние органы. Обычно системные побочные эффекты развиваются при использовании высоких дозировок препарата, особенно 10% Ирифрина.

Местные побочные эффекты Ирифрина следующие:

  • Периорбитальный отек ;
  • Ощущение жжения в глазах сразу после закапывания (особенно сильно выражено в начале применения, но уменьшается примерно через 1 – 2 недели использования капель);
  • Затуманенность зрения;
  • Раздражение в глазах;
  • Ощущение дискомфорта в глазах;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Реактивный миоз (резкое сужение зрачка) на следующий день после применения капель;
  • Появление во влаге передней камеры глаза частичек пигмента из радужной оболочки через 30 – 45 минут после применения капель.
Системные побочные эффекты Ирифрина следующие:
  • Контактный дерматит ;
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту);
  • Аритмия;
  • Повышение артериального давления;
  • Резкое сужение коронарных (сердечных) артерий;
  • Инфаркт миокарда , сосудистый коллапс или внутричерепное кровоизлияние (развиваются очень редко и только при использовании 10% Ирифрина).

Противопоказания к применению

Капли Ирифрин обеих разновидностей и концентраций противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:
  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на компоненты препарата;
  • Узкоугольная или закрытоугольная глаукома;
  • Возраст старше 65 лет при наличии у человека тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой и цереброваскулярной системы;
  • Состояние после операций у людей с нарушенной целостностью глазного яблока или при сниженной продукции слезной жидкости;
  • Печеночная порфирия;
  • Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Возраст младше 12 лет (только для 10% раствора);
  • Аневризма аорты (только для 10% раствора);
  • Недоношенные дети.
Кроме того, с осторожностью следует применять капли Ирифрин при следующих заболеваниях и с состояниях:
  • Сахарный диабет II типа;
  • Возраст старше 65 лет;
  • Младенцы младше 1 года;
  • Одновременный прием ингибиторов МАО и 21 день после окончания их применения;
  • Постоянное ношение контактных линз с невозможностью заменить их очками на период применения препарата;
  • Состояние после операций на глазах.

Аналоги

Аналоги Ирифрина подразделяются на две разновидности – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят капли, которые также в качестве активного вещества содержат фенилэфрин. К аналогам Ирифрина относят препараты, которые обладают сходным терапевтическим действием, но содержат иные активные компоненты.

Синонимами Ирифрина являются следующие лекарственные препараты:

  • Визофрин капли глазные;
  • Мезатон капли для глаз;
  • Неосинефрин-Пос капли глазные.

С некоторой долей условности к аналогам можно отнести следующие сосудосуживающие препараты, предназначенные для лечения покраснения и усталости глаз:
  • Аллергофтал;
  • Нафазолин;
  • Оксиметазолин;
  • Сперсаллерг;
  • Тетризолин.

Дешевые аналоги Ирифрина

Все синонимы Ирифрина являются более дешевыми. Так, Мезатон в аптеках продается по 38 – 54 рубля за флакон, Визофрин – 120 – 280 рублей, Неосинефрин-Пос – 95 – 210 рублей.

Более дешевыми аналогами являются Визин, Оксиметазолин и Тетризолин.

Ирифрин создан для проведения офтальмологических процедур, способных подтвердить или снять поставленный ранее диагноз. Благодаря широкому спектру действия, данными глазными каплями также допускается лечение некоторых заболеваний при невозможности использования других препаратов.

Фармакологическое воздействие

Попадая на слизистую глаза, препарат с фенилэфрином начинает активно воздействовать на зрачок, позволяя рассмотреть глазное дно. Ирифрин относится к лекарственным средствам группы а-адреномиметиков. Это позволяет ему улучшать глазное давление, не влияя при этом на аккомодацию.

При воздействии на глаз не происходит сокращения ресничной мышцы, но при этом достигается максимальный терапевтический эффект.

Длительность воздействия Ирифрина намного больше аналогичных препаратов, что позволяет сокращать время исследований и подготовительный период к ним.

Попадая на слизистую Ирифрин также провоцирует сужение артериол конъюнктивы глаза. Незначительно оказывает воздействие на сердце, при этом явных сбоев в его работе не отмечается: частота и сила остаются в пределах нормы.

Действие Ирифрина наступает через 8-10 минут после попадания на слизистую глаза. Полный результат сохраняется в течение одного часа. Частично действие препарата ощущается еще 2-6 часов, после чего лекарственное средство полностью выводится из организма почками.

Состав и форма выпуска

Основным действующим компонентом глазных капель Ирифрин является фенилэфрин, относящийся к искусственно выведенным а-адреномиметикам. Для усиления влияния фенилэфрина в состав раствора входят также:

  • метабисульфит натрия;
  • лимонная кислота, позволяющая поддерживать необходимый pH;
  • динатрия эдетат;
  • очищенная вода для раствора.

Ирифрин выпускается в трех видах:

  • флаконах с капельницей-дозатором в объеме 5 мл и процентным содержанием активного вещества 2,5%;
  • флаконах с капельницей-дозатором размером 5 мл и 10% раствором фенилэфрина;
  • тюбиках-капельницах в объеме 0,4 мл и процентным содержанием активного вещества 2,5%. Применяются однократно и не подлежат стерилизации.

Процентное содержание раствора определяется только врачом. Своевольное использование может привести к серьезной передозировке и побочным эффектам.

Показания к использованию

Основными показаниями к использованию капель Ирифрин являются:

  • для расширения передней камеры глаза;
  • назначение офтальмоскопии;
  • подтверждение закрытоугольной глаукомы;
  • лечение лазурным лучом;
  • хирургические вмешательства на глазном дне;
  • необходимость организации инъекции глазного дна;
  • курс лечения истинной миопии при больших нагрузках на глаза;
  • лечение синдрома «красного глаза»;
  • устранение повторяющегося криза при .

Препарат также может назначаться при необходимости снятия спазма в глазу и иридоциклите, когда не помогают другие более узкопрофильные лекарственные средства.

Способ применения и дозировка

Назначение Дозировка
Офтальмоскопия 1 капля 2,5% раствора, пре необходимости повторить еще раз через один час
Для измерения глазного давления на выявление глаукомы 1 капля в однократном использовании
Для поверхностной или глубокой инъекции глазного яблока 1 капля в однократном применении
Иридоциклит 1 капля 2,5% или 10% раствора каждые 8 часов в течение 10 дней
Глаукомо-циклический криз 1 капля 10% раствора каждые 8 часов в течение 10 дней
Миопия незначительно степени
Прогрессирующая миопия 1 капля 2,5% каждые 8 часов *
Спазм 1 капля 2,5% раствора перед сном*
Подготовка к операции 1 капля 10% раствором за 30 минут до вмешательства

*Продолжительность курса определяется строго индивидуально.

Противопоказания к использованию

Для использования Ирифрина существует достаточно много противопоказаний, которые следует обязательно учитывать:

  • аллергическая реакция на компоненты капель;
  • индивидуальная непереносимость;
  • глаукома узкоугольного или закрытоугольного типа;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • повышенное давление;
  • детский возраст.

Побочные эффекты

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

  • воспалительные процессы в конъюнктиве;
  • глазного яблока;
  • отек и сильная глазная боль;
  • усиленное слезотечение;
  • кожные высыпания;
  • аллергическая реакция;
  • усиление частоты биения сердца;
  • одышка;
  • повышение артериального давления;
  • риск развития инфаркта-миокарда у пациентов пенсионного возраста.

Беременность и период лактации

Препарат строго запрещено использовать в любой триместр беременности, особенно в первые 12 недель.

Ирифрин способен вызвать задержку развития и формирования плода. В первый триместр глазные капли могут спровоцировать выкидыш, во втором и третьем триместрах возрастает риск ранних родов.

Кормление грудью при необходимости использования Ирифрина запрещено во избежание развития побочных эффектов у малыша.

Передозировка

При превышении дозы Ирифрина возникают следующие симптомы:

  • сильная рвота и понос;
  • головокружение и потеря сознания;
  • панические атаки;
  • повышенная раздражительность;
  • инфаркт-миокарда;
  • слабая дыхательная функция.

Видео - Как закапывать глазные капли

Особые указания

Не рекомендуется одновременное использование Ирифрина с другими лекарственными средствами при лечении офтальмологических заболеваний. При случайном или непродуманном одновременном использовании Атропина и Ирифрина возможно мгновенное сужение зрачка, проблемы с сердцем и дыханием, а также возникновение аллергической реакции.

У пациентов преклонного возраста использование Ирифрина возможно только после консультации с кардиологом для исключения возникновения инфаркта-миокарда.

При одновременном приеме антидепрессантов и Ирифрина может возникнуть артериальная гипертензия. Чтобы не допустить нагрузки на сердечно-сосудистую систему, назначать капли следует не раньше, чем через 21 день после последнего приема таблетки антидепрессантов.

При необходимости проведения любой из описанных выше терапий нельзя самостоятельно назначать себе дозировку и тип лекарственного средства. Данная инструкция является ознакомительной и не описывает индивидуальных случаев течения заболеваний и исследований. Для решения любых лечебных вопросов стоит обязательно обратиться к лечащему врачу для назначения соответствующей терапии во избежание передозировок и побочных эффектов.