Инструкция по применению дюфастона в таблетках. "Дюфастон": побочные действия. "Дюфастон": описание, инструкция, применение, противопоказания, состав, хранение
Сегодня довольно часто женщинам для лечения или профилактики репродуктивной сферы выписывают гормональные лекарства, однако мало кто знает, какие побочные эффекты они могут вызвать. В нашей статье мы предлагаем ознакомиться с частью инструкции по применению препарата «Дюфастон», которая касается побочных эффектов, а также расскажем, стоит ли принимать лекарство при .
Характеристика и описание
«Дюфастон» является синтетическим аналогом - одного из важнейших женских половых . Его особенностью является то, что он никак не отражается на , поэтому при его приеме вполне возможно забеременеть.
Лекарство выпускают в виде таблеток, вокруг которых имеется оболочка. Оно имеет большое количество показаний, поэтому используется для борьбы со многими болезнями.
Рассмотрим, для чего назначают «Дюфастон»:
- Лютеиновая недостаточность, как результат - .
- Наличие .
- Наличие ярко выраженного .
- При угрозе , после него.
- При дисфункциональных маточных кровотечениях.
- При наличии вторичной .
- Для восстановления .
Побочные эффекты при применении
К сожалению, кроме положительного результата в лечении, «Дюфастон» имеет и побочные действия. Рассмотрим более подробно, какое влияние он оказывает на организм.
Головные боли и мигрени
Принятие «Дюфастона» приводит к повышению концентрации . Гормональные скачки воздействуют на центральную нервную систему и могут вызывать головные боли или приступы мигрени.
Если во время принятия «Дюфастона» вы заметили подобные симптомы, необходимо срочно сообщить о них лечащему врачу и отменить лекарство.
Гемолитическая анемия
Одним из серьезных побочных эффектов при приеме «Дюфастона» является развитие гемолитической анемии - отклонение в работе кровеносной системы. При ней наблюдается разрушение эритроцитов в крови.
Депрессия
К сожалению, длительный прием препарата может отразиться и на психике женщины. Неприятным побочным эффектом в этом случае является депрессия. При этом присутствуют такие симптомы, как усталость, апатичность, вялость, отсутствие настроения и желания что-либо делать.
Попадая в кровь человека, прогестерон воздействует и на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому часто женщины жалуются на чувство тошноты, но при этом рвота наблюдается в единичных случаях.
Нарушения функции печени
При приеме «Дюфастона» могут возникнуть побочки в работе печени. При этом женщины отмечают появление слабости, болей в животе, может начаться желтуха. Если у вас имеются проблемы с печенью, принимать лекарство строго запрещено.
Маточные кровотечения
К сожалению, если окажется, что таблетки вам не подходят или они были назначены неверно, это может привести к прорывным кровотечениям из матки, которые могут произойти в результате назначения недостаточной дозы. Кроме этого, женщины отмечают повышенную чувствительность груди.
Зуд и аллергические реакции
Гормоны способны влиять и на кожу, подкожную клетчатку. Нередко констатируют аллергию на «Дюфастон», которая проявляется зудом, сырью, крапивницей, иногда - отеком Квинке.
Одним из основных назначений «Дюфастона» является нормализация менструального цикла, однако иногда могут наблюдаться сбои в первые месяцы приема.
Некоторые женщины отмечают, что во время приема препарата увеличивается масса тела. Однако четких оснований связывать это с «Дюфастоном» нет.
Единственное, на что стоит обратить внимание, это то, что препарат может способствовать задержке жидкости в организме, что в свою очередь может повлиять на вес. Однако если придерживаться правильного питания, заниматься умеренными физическими нагрузками, на массе тела прием препарата не отразится.
Особые указания и противопоказания
Если прием таблеток является частью ЗГТ, должен быть проведен детальный анализ анамнеза. Кроме этого, лечащий врач должен предупредить пациентку о том, какие изменения в груди требуют повышенного внимания.
Если прорывные кровотечения из матки продолжаются после завершения терапевтического курса, стоит отправить на биопсию часть эндометрия для того, чтобы исключить наличие злокачественных изменений.К основным противопоказаниям к приему «Дюфастона» относят:
Существует много аналогов препарата, но не стоит самостоятельно решать, какое лекарство принимать. Только опытный специалист сможет подобрать препарат с учетом вашей ситуации.
Ознакомившись с нашей статьей, вы узнали, чем может быть опасен «Дюфастон», в каких случаях его назначают. Любое лечение должно проходить под наблюдением врача - только в таком случае можно добиться положительного результата и не навредить своему здоровью.
Проблемы, связанные с зачатием и беременностью встречаются в практике современных врачей-гинекологов...
Если Дюфастон назначается вместе с эстрогенами нужно знать, что есть некоторый риск такого приема препаратов. Перед тем как начать такой курс лечения нужно в первую очередь исследовать досконально анамнез, обследовать полностью организм женщины и пройти обследование у гинеколога . В период лечения следует через определенный промежуток времени опять обследовать больного на переносимость препарата. Женщина, проходящая обследование должна знать, что при каком-либо изменении в молочных железах, она должна сразу же рассказать лечащему врачу во избежание трудных последствий.
Все другие курсы лечения, связанные с маммографией должны проходить по общей схеме. Все то, что касается переносимости препарата, становится известно не сразу, а лишь по прошествии какого-то количества времени. У каждой отдельной пациентки это происходит по-разному. Например, в одном случае появляется кровотечение в матке, вследствие этого, дозу препарата увеличивают.
В случае если кровотечение появляется по истечению курса приема препарата, тогда нужно выяснить из-за чего это произошло и провести дополнительное обследование. Дюфастон не имеет никаких побочных эффектов при почечной недостаточности . До сих пор передозировка препаратом не отмечалась. Однако, если это случится, необходимо промыть желудок. Если принимать препарат вместе с другими микросомальными ферментами , возможно, что влияние препарата на организм ослабеет. Что касается невозможности взаимодействия Дюфастона с иными лекарственными препаратами об этом ничего не известно.
Девятого октября две тысячи третьего года в Москве состоялся симпозиум "От рождения до менопаузы - один гестаген". Он прошел в рамках Пятого Российского форума "Мать и Дитя" и поддерживался компанией Солвей Фарма. Он проводился в огромном зале Научного Центра Акушерства Гинекологии и Перинатологии РАМН. Председателем симпозиума стал академик, ученый В.И. Кулаков. Терапия гормонами с давних пор довольно часто используется в акушерском и гинекологическом отделении и имеет достаточно результативные последствия. Чаще всего это начали замечать сейчас, так как именно в наше время в аптеках можно найти ну просто огромное количество гормональных лекарственных средств, которые практически не имеют никаких побочных эффектов, а также обладают селективным воздействием.
На симпозиуме, который прошел в Москве обсуждался именно один из таких препаратов и его применение в медицине. Это был Дюфастон - лекарственный препарат, который действительно заслуживает такого высокого ранга, чтобы о нем говорили известные люди. Так как он аналогичен природному прогестерону , его можно использовать при довольно разных случаях. Прогестерон является очень важным препаратом в жизни каждой женщины, так как нормализует большое количество физиологических проблем. Когда же его мало в организме, это приводит к различным гинекологическим заболеваниям. Одни из первых выступлений были о проблемах невозможности многих женщин выносить ребенка до конца срока беременности. Также говорили о различных воздействиях Дюфастона на организм женщины.
Дюфастон, по-другому - дидрогестерон является прогестагеном, который, попадая в организм женщины, очень активно действует на него. Он, благодаря своему химическому и фармакологическому составу очень похож на природный прогестерон. Из всего этого следует, что дидрогестерон не происходит от тестостерона, следовательно, он не имеет никакого отрицательного воздействия, чего нельзя сказать о других синтетических прогестагенах. Дидрогестерон не имеет никаких эстрогенных, андрогенных, анаболических, глюкокортикоидных и термогенных воздействий. Так как он взял на себя роль прогестагенного производного заместительной гормональной терапии в менопаузе, дидрогестерон помогает оставить на месте все эстрогены , которые очень положительно влияют на системное свертывание крови.
Дидрогестерон также не может повлиять на результаты коагуляции. Не имеет никаких побочных эффектов на углеводный метаболизм, а также на функцию печени. Дидрогестерон при его приеме перорально имеет селективное влияние на эндометрий, что предотвращает очень большую возможность гиперплазии эндометрия или карциногенеза развиваться дальше, в то время как превышена норма эстрогенов в организме.
Этот лекарственный препарат можно и нужно использовать в ситуациях, когда наблюдается недостаток прогестерона. Препарат не имеет никакого отношения к контрацепции . При использовании дидрогестерона в терапевтических целях, результат можно увидеть практически сразу, без какого-либо влияния на менструальный цикл либо на овуляцию . Дидрогестерон помогает забеременеть либо сохранить плод в утробе матери.
Тестостерон или 19- нортестостерон являются двумя составляющими большого количества прогестагенов, которые принимаются перорально. В таких случаях, после приема пациентами такого вида гестагена у них может нарушиться работа печени, могут появиться мускулы у плода женского пола. В основе Дюфастона не стоит тестостерон . Возможно, именно поэтому этот лекарственный препарат не имеет никаких побочных эффектов в сравнении с другими прогестагенами.
Структура молекул этого препарата практически один в один схожа со структурой прогестерона природного происхождения. Тем не менее, в одной молекуле такого препарата как Дюфастон молекула водорода, которая находится в связи с молекулой углерода и соприкасается с ней девять раз, расположена в бета-положении, в то время как группа метила, которая соприкасается с атомом углерода в десяти случаях, имеет альфа-положение.
Вся эта структура прямо противоположна структуре прогестерона. Также, молекулярное строение Дюфастона имеет вторую особенность- это другая связь между двумя молекулами углерода. Именно это соединение позволяет препарату за очень короткий промежуток времени повлиять на самочувствие больного. Из организма препарат выходит через мочу более шестидесяти процентов, кстати, практически весь выход происходит в течение суток. Полностью препарат выходит из организма в течение трех суток.
Препарат обладает сильными и постоянными метаболитами. Именно поэтому это лекарственное средство невозможно ароматизировать. Это указывает на то, что у него нет эстрогенной активности.
В Российской Федерации происходит что-то неописуемое. Все врачи гинекологических центров и акушеры в шоке . Они отметили такую страшную закономерность, что все женщины тысяча девятьсот восемьдесят шестого года имеют патологию при беременности. До этого случая все отклонения сводились к тому, что загрязнена окружающая среда и девушки неправильно питаются, но эти патологические явления стали масштабными. Врачи пришли к выводу, что это последствия Чернобыльской аварии.
В наше время, как в Петербурге, так и в других больших городах России говорят о том, что случаи замерзшей беременности повторяются снова и снова. Все слова врачей подтверждают и фармацевты, которые указывают на то, что спрос на Дюфастон в последнее время значительно возрос. Бывают случаи, что его даже невозможно найти, так как его раскупили. Один из аптекарей утверждает, что некоторые владельцы стали богатыми за счет продаж этого препарата.
Этот препарат настолько ценится в современной фармакологии и гинекологии, что вскоре цены на него повысятся, что приведет к "дюфастонным баронам". Все склады России до потолка наполнены различными лекарствами, которые используются в гематологии, онкологии и гинекологии.
Эти лекарственные препараты ввозятся для женщин, которые страдают замершей беременностью. Странно будет, если случай в Чернобыле окажется последним. Факт заключается в том, что после такой беременности, женщина сможет повторить попытку только через полтора года. И, конечно же, она побежит в аптеку за Дюфастоном, так как он считается одним из сильнейших в этой области.
Инструкция к препарату Дюфастон (Duphaston) – синтетический аналог женского гормона прогестерона.
Дюфастон – коммерческое название препарата. В роли активного вещества в нем выступает Дидрогестерон (Dydrogesteronum). Химическая формула: C 21 H 28 O 2 . Название: (9бета,10альфа)-Прегна-4,6-диен-3,20-дион.
Механизм действия
Дюфастон (в некоторых источниках – Дуфастон) относится к синтетическим прогестинам, т. е., к искусственно созданным аналогам женского полового гормона прогестерона.
Прогестерон и эстрогены (эстрон, эстриол, эстрадиол) выполняют ряд жизненно важных функций. Эти гормоны формируют внешность женщины, регулируют менструальный цикл, а при наступлении беременности обеспечивают ее нормальное протекание с последующим родоразрешением.
В масштабах всего организма эти гормоны участвуют практически во всех видах обмена веществ (метаболизма), влияют на свертываемость крови, величину артериального давления, синтез других гормонов, и многое другое.
Прогестерон называет гормоном желтого тела, т. к. в значительной мере он синтезируется именно желтым телом, образующимся на месте лопнувшего фолликула. Пиковый уровень содержания прогестерона приходится на лютеиновую или секреторную фазу менструального цикла.
Эта фаза начинается с момента овуляции (выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула) до наступления очередной менструации при отсутствии оплодотворения. Основная физиологическая роль прогестерона – обеспечение имплантации (погружения) оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки и дальнейшее поддержание нормальной беременности, предупреждение осложнений.
Прогестерон соответствующим образом готовит эндометрий – усиливается секреция эндометриальных желез (секреторный эндометрий), а процессы пролиферации (клеточного деления) наоборот, регрессируют. Образование слизи в шеечном канале матки уменьшается. Тем самым затруднятся продвижение сперматозоидов, и снижается их способность к дальнейшему оплодотворению.
При наступлении беременности прогестерон под действием хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) начинает секретироваться плацентой. При этом он расслабляет тонус мышечной оболочки матки (миометрия), и тем самым предупреждает спонтанные аборты и выкидыши.
Свое действие на матку прогестерон реализует несколькими путями. Он стимулирует бета-адренергические рецепторы, расслабляющие матку, а также ускоряет распад окситоцина и вазопрессина, сокращающих маточную мускулатуру. Кроме того, прогестерон снижает чувствительность матки к гистамину и серотонину, которые повышают сократительную активность миометрия.
Плод помимо материнских генов содержит и отцовские. Эти отцовские гены для организма женщины являются чужеродными. Поэтому иммунная система запускает реакции, направленные на отторжение плода. Прогестерон на местном уровне оказывает иммуносупрессивное (подавляющее иммунитет) действие, и тем самым сохраняет плод.
А еще прогестерон снижает содержание простагландинов в матке. Эти биологически активные вещества в значительной мере ответственны за появление симптомов ПМС (предменструального синдрома) – болей в животе, головной боли, отеков, повышения АД и эмоциональной лабильности.
Прогестерон влияет на внешний вид и функцию молочных желез – обеспечивает округлость форм, разрастание функциональной железистой ткани, а после деторождения стимулирует лактацию. Этот гормон является предшественником других гормонов – эстрогенов, андрогенов, глюкокортикоидов, которые также регулируют состояние репродуктивной системы и метаболизм. С эстрогенами прогестерон находится в состоянии динамического равновесия. Эстрогены также обеспечивают течение многих физиологических процессов.
Однако повышение уровня этих гормонов (гиперэстрогенемия) приводит к ряду негативных последствий. Гиперэстрогенемия проявляется избыточным разрастанием, патологической пролиферацией эндометрия. Это может послужить причиной развития эндометриоза или злокачественных новообразований.
Избыточная продукция эстрогенов приводит к кистозно-фиброзным изменениям в молочных железах. Под действием эстрогенов повышается свертываемость крови, уровень глюкозы крови, происходит задержка солей организме. Прогестерон нормализует все эти показатели, стимулирует выведение жидкости и солей из организма.
Свое действие прогестерон реализует посредством специфических прогестероновых рецепторов, расположенных в органах и тканях.
Вполне логично, что при недостаточности прогестерона все выполняемые им функции будут нарушены. Повышается риск эндометриоза и злокачественных новообразований в матке. Молочные железы подвергаются кистозно-фиброзному перерождению с дальнейшей трансформацией в рак.
Нарушается менструальный цикл. При этом в значительной степени страдает его лютеиновая фаза. По этой причине нередко возникает бесплодие, а если беременность все-таки наступила, то возможны выкидыши и преждевременные роды. Цикл становится нерегулярным.
Из-за недостатка простагландинов выражены проявления ПМС. Эти же проявления в рамках менструального цикла носят название дисменореи.
В особо тяжелых случаях менструации вовсе отсутствуют (аменорея). Замедление созревания фолликулов и дифференциации доминирующего фолликула приводит к поликистозным изменениям в яичниках. Поликистоз яичников еще больше усугубляет дисгормональные нарушения в организме женщины.
Прогестероновая недостаточность, как правило, имеет не абсолютный, а относительный характер – прогестерон секретируется в нормальных количествах, но эстрогенов еще больше. Виной тому – воспалительные гинекологические заболевания или экстрагенитальная патология, главным образом связная с другими звеньями эндокринной системы, гипофизом, щитовидной железой.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ), вырабатываемый передней долей гипофиза, стимулирует синтез прогестерона в желтом теле. Между ЛГ и прогестероном существует обратная связь – при повышении уровня прогестерона синтез ЛГ в гипофизе замедляется.
Недостаточное количество ЛГ сопровождается дефицитом прогестерона. При менопаузе (физиологической, или развившейся вследствие гинекологических заболеваний, хирургических вмешательств) отмечается абсолютная недостаточность прогестерона и эстрогенов.
Единственный выход этих ситуациях – восполнить дефицит прогестерона в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Для этого и назначаются синтетические прогестины, к которым относится Дюфастон. Молекула Дидрогестерона по своему строению сходна с молекулой прогестерона.
Поэтому препарат имеет сродство к прогестероновым рецепторам. При этом он селективно связывается с рецепторами матки, и не влияет на рецепторы в других органах. Под действием Дюфастона нормализуется менструальный цикл, исчезают явления ПМС. Уже во время лечения появляется способность к зачатию и дальнейшему нормальному вынашиванию беременности. Предупреждаются такие негативные последствия гиперэстрогенемии как эндометриоз, злокачественны новообразования в матке.
При этом Дюфастон не устраняет способность эстрогенов снижать уровень низкоплотного холестерина и препятствовать развитию атеросклероза сосудов.
Не влияет Дюфастон и на углеводный метаболизм и состояние печени. Препарат не обладает свойствами андрогенов и глюкокортикоидов, и тем самым выгодно отличатся от многих других синтетических прогестинов. Препарат не может быть использован в качестве средства для контрацепции.
Формы выпуска
Таблетки 10 мг.
Дидрогестерон под оригинальным названием Дюфастон производится в Нидерландах транснациональной фармацевтической компанией Эбботт и Солвей. Продукция этой компании пользуется популярностью в США, России и странах Зап. Европы. За рубежом препарат известен под названиями Бифастон, Беритокс, Теролут, Гинорест. Но все эти лекарства в Россию не ввозятся. Помимо Дюфастона у нас назначается Утрожестан с действующим веществом прогестероном.
Показания
- Эндометриоз;
- Бесплодие, обусловленное недостаточностью ЛГ;
- Дисменорея;
- Нарушения менструального цикла;
- Комплексное лечение ПМС;
- Аменорея (в комплексе с эстрогенами);
- Дисфункциональные маточные кровотечения;
- Угрожающий и привычный аборт;
- ЗГТ для предупреждения пролиферативных изменений в миометрии в случае приема эстрогенов при лечении расстройств, связанных с менопаузой.
Немного истории
Дидрогестерон был синтезирован в 50-х г. прошлого века. Производство лекарственного средства Дюфастон было налажено 60-х г. С тех пор препарат с успехом применятся в гинекологической практике в России и за рубежом.
Технология синтеза
Первоначально Дидрогестерон производили из натурального растительного сырья – сои и ямса. Сейчас препарат получают в ходе реакций органического синтеза, направленных на образование вещества с молекулой, максимально сходной с молекулой натурального прогестерона.
В производстве таблеток Дюфастона помимо основного вещества Дидрогестерона используются и вспомогательные: лактозы моногидрат, гипромеллоза, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал. Для изготовления оболочек таблеток используется гипромеллоза, диоксид титана, полиэтиленгликоль.
Дозировки
Таблетки принимаются внутрь в определенные дни менструального цикла в зависимости от показаний.
- Эндометриоз. Непрерывно или с 5 по 25 день цикла.
- Бесплодие, обусловленное недостаточностью ЛГ. По 1 таблетке с 14 по 25 день цикла. Лечение проводить непрерывно как минимум в течение 6 циклов. Таблетки продолжают принимать и в первые месяцы наступившей беременности с целью предотвращения выкидыша.
- Угрожающий аборт. Начинают с однократного приема 4 таблеток. Затем принимают по 1 таблетке в течение каждых последующих 8 часов до исчезновения симптомов угрожающего аборта.
- Привычный аборт. По 1 таблетке 2 раза в сутки. Затем дозу плавно снижают.
- ПМС. По 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.
- Дисменорея. По 1 таблетке 2 раза в день с 5 о 25 день цикла.
- Аменорея. По 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла в комплексе эстрогенами, принимаемыми 1 раз в сутки с 1 по 25 день цикла.
- Нерегулярный менструальный цикл. По 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.
- Дисфункциональные маточные кровотечения. По 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Для профилактики кровотечений назначают по 1 таблетке 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.
- ЗГТ. По 1 таблетке в течение 14 дней при 28-дневном цикле. При комбинации с эстрогенами принимают по 1 таблетке 1 раз в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. При недостаточной эффективности Дюфастона его доза может быть увеличена до 2 таблеток.
Фармакодинамика
Препарат быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови формируется спустя 2 часа после приема. Связывание с плазменными белками – 97%.
В печени подвергается метаболическим превращениям путем гидроксилирования кетоновых и метильных групп. Связывается с глюкуроновой кислотой. 56-79% препарата выводится через почки в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. В первые сутки выводится 85% Дидрогестерона, в течение последующих трех суток препарат выводится из организма практически полностью.
Побочные эффекты
- ЦНС : головная боль, мигрень, общая слабость.
- ЖКТ : боль в животе, нарушения функции печени, желтуха.
- Репродуктивная система : повышенная чувствительность молочных желез, прорывные маточные кровотечения.
- Кожа и подкожная клетчатка : периферические отеки, аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, отека Квинке.
- Кровь : гемолитическая анемия.
Противопоказания
Препарат не принимают в случае индивидуальной непереносимости Дидрогестерона или других компонентов. Дюфастон противопоказан при синдроме мальабсорбции (нарушения всасывания в ЖКТ), а также при генетически обусловленном нарушении усваивания галактозы или дефиците фермента лактазы, расщепляющей молочный сахар.
Дюфастон противопоказан при синдроме Ротора и Дабина-Джонсона. Это виды врожденных гепатозов (функциональных расстройств печени), которые, к счастью, встречаются крайне редко. С большой осторожностью назначают Дюфастон пациенткам, у которых предшествующая беременность сопровождалась кожным зудом.
Лекарственное взаимодействие
Дюфастон совместим со всеми лекарственными препаратами. Рифампицин, Фенобарбитал и другие средства, повышающие активность микросомальных ферментов печени, ускоряют расщепление Дидрогетерона, и тем самым снижают его эффективность.
Беременность и лактация
Дидрогестерон не проникает через плацентарный барьер, и не действует на плод. Поэтому он может быть использован при беременности. Однако препарат проникает в материнское молоко. Поэтому, если есть необходимость в приеме Дюфастона, грудное вскармливание прекращают.
Хранение
Хранить при температуре не выше 30 0 С. Срок хранения – 5 лет. Препарат отпускается по рецепту врача.
Организм человека - настолько тонкое и в то же время сложное устройство, что самые малейшие нарушения могут привести к серьезным последствиям, особенно если они касаются гормонального баланса. К великому сожалению такие изменения могут привести как к ряду болезней, так и к такому страшному диагнозу, как бесплодие, который в последнее время в свой адрес слышат все больше женщин. И если еще лет 30 назад при фона этот приговор слышали в свой адрес огромное число женщин без надежды на выздоровление, то сейчас врачи при помощи препарата «Дюфастон» пытаются повлиять на состояние организма, и, как показывает статистика, многим такое лечение помогает. Действие этого лекарственного средства направлено на борьбу с прогестероновой недостаточностью. Это достаточно распространенная причина нарушений репродуктивной функции, с которой сталкиваются огромное количество девушек, желающих стать мамой. Это серьезная, но разрешимая проблема, о которой сейчас ведется масса дискуссий как среди врачей, так и среди пациенток.
Как применять и для чего «Дюфастон»
В наше время практически каждой женщине, столкнувшейся с проблемой отсутствия беременности, назначается гормонотерапия. Как правило, для этого используются прогестероносодержащие препараты. Для чего «Дюфастон», если цикл не нарушен и внешне кажется, что все в порядке? Именно этот вопрос чаще всего задают врачам огромное количество девушек, которым он назначается. Дело в том, что регулярность цикла никак не может быть гарантией беременности. Для ее наступления необходима еще и овуляция, которая без определенного количества женского гормона прогестерона в организме просто невозможна. К тому же благодаря этому препарату в матке образуется благоприятная среда для закрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Также часто задается вопрос «Для чего Дюфастон?» женщинами, страдающими различными гинекологическими заболеваниями. Ответ на него можно найти в причине этих недугов. Как правило, это все тот же фона с ярко выраженным недостатком прогестерона.
Прием «Дюфастона» может назначить только врач после определенного ряда лабораторных исследований. Доза в каждом отдельном случае своя, однако производители этого медикамента в инструкции указали рекомендованные схемы приема:
Состав лекарственного средства «Дюфастон»
Препарат представляет собой таблетки в пленочной оболочке, в состав которых входит 10 мг активного вещества дидрогестерона, который является аналогом настоящего женского гормона прогестерона. В качестве вспомогательных компонентов использованы такие вещества: лактоза, крахмал, желатин, магния стеарат и тальк. Такой состав медицинского препарата очень эффективен, при применении внутрь он обеспечивает правильное развитие эндометрия и нейтрализует действие мужского избыток которого негативно влияет на женский организм. При правильном применении лекарственное средство устраняет дефицит женских половых гормонов и тем самым нормализует работу половой системы женского организма, включая репродуктивную функцию.
Препарат «Дюфастон» - и предостережения
Таблетки «Дюфастон», как и любой другой химический препарат, имеют ряд предостережений и противопоказаний, которые четко указаны производителем в инструкции к лекарственному средству. Одной из первых там выделена непереносимость компонентов. Если ее игнорировать, прием медикамента может спровоцировать аллергические реакции, начиная от простой сыпи крапивницы и заканчивая более тяжелой формой, такой как анафилактический шок. Также категорически запрещается прием препарата людьми с синдромами Дубина-Джонсона и Ротора.
Наряду с запретами в инструкции описываются и предостережения при приеме. Так, например, в период терапии могут возникнуть кровотечения, которые устраняются путем увеличения дозы лекарства. Особое внимание должно уделяться медицинским исследованиям пациентки перед назначением лечения, это связано с тем, что «Дюфастон» - гормональный препарат, и его избыток может негативно влиять на работу половой системы.
В особых указаниях сказано, что данное лекарственное средство может применять в период беременности, но вот при лактации его употребление крайне не желательно, так как гормон проникает в материнское молоко, а ребенку это совсем ни к чему.
Терапия медикаментом «Дюфастон» никак не влияет на способность управлять автомобилем или работать на производстве с повышенной степенью опасности.
Среди побочных действий отмечаются такие состояния:
- со стороны кровеносной системы при исследовании в единичных случаях наблюдалась гемолитическая анемия;
- гиперчувствительность с выраженными кожными высыпаниями, а в редких случаях отек Квинке;
- мигрени и головные боли;
- чувствительность молочных желез и редкие кровотечения, устраняющиеся увеличением дозы;
- незначительные нарушения в работе печени, желтуха и боли в животе.
Однако такие проявления бывают в единичных случаях и зачастую препарат «Дюфастон», побочные действия которого зависят от состояния организма в целом, переносится хорошо.
Препарат «Дюфастон» и беременность
Достаточно частой причиной бесплодия и прекращения беременности на ранних сроках у девушек выступает недостаток женского гормона в организме. Именно поэтому врачи назначают синтетический женский гормон, который входит в препарат «Дюфастон», при планировании беременности. Активное вещество данного лекарственного средства по строению очень близко к натуральному гормону и, попадая в женский организм, полностью его заменяет. Но для чего «Дюфастон» и как он связан с наступлением беременности? Чтобы дать ответ на эти вопросы, нужно немного разобраться с тем, как работает половая система женщины и какую роль в ней играет прогестерон. Этот женский гормон вырабатывается яичниками и вместе с не менее важным эстрогеном он формирует слизистую в матке, в которой в течение всего месячного цикла происходят определенные изменения. В начальный период цикла, когда идет менструация, прогестерон в крови не так выражен, как эстроген, из-за которого происходит размножение и рост выстилающих матку клеток. В определенный день наступает овуляция, в результате которой яйцеклетка покидает свой яичник, в котором развивалась, а на месте ее фолликула образуется так называемое Именно оно и вырабатывает такой важный прогестерон. Стремительное изменение концентрации этого гормона воздействует на слизистую матки, делая ее рыхлой. При этом рост клеток уменьшается, а в структуре внутренней полости появляется масса кровеносных сосудов. Такие изменения очень важны для того, чтобы в случае оплодотворения яйцеклетка могла закрепиться и в последующем получать необходимое питание.
Зная, какие изменения происходят в женском организме в каждом определенном отрезке месячного цикла, трудно недооценивать важность уровня концентрации прогестерона в крови. И если его нарастание не происходит естественным путем, для этого используют лекарство «Дюфастон», беременность с приемом которого наступает гораздо быстрее.
Назначают этот препарат не только при планировании беременности. Его применяют и для ее сохранения. Это обусловлено тем, то прогестерон создает благоприятную среду в матке для жизни эмбриона, причем доза на данном этапе терапии зачастую увеличивается. Для тех, кто принимает этот медикамент в период беременности, нужно знать не только об изменениях в слизистой матки. Следует отметить, что препарат воздействует на мускулатуру матки, расслабляя ее и снимая тонус, и подготавливает молочные железы для лактации.
Нужно отметить, что средство «Дюфастон» применяется не только в том случае, когда с его помощью беременность наступила. Его прописывают и тем женщинам, которые, будучи здоровыми, забеременели самостоятельно, но по каким-то причинам имеют угрозу выкидыша на ранних сроках.
Прием препарата «Дюфастон» при гормональных нарушениях
Достаточно часто в гормональной терапии нуждаются те женщины, в половой системе которых по тем или иным причинам произошли сбои. Последствия таких нарушений могут быть самыми разными. Самой распространенной проблемой является нерегулярный цикл с частичным или полным отсутствием менструаций или такое новообразование в яичнике, как киста. «Дюфастон» как гормональный всплеск в этом случае просто необходим.
Зачастую киста образуется в желтом теле и рассасывается самостоятельно при естественном росте уровня женского гормона, однако, если нужной концентрации прогестерона не достигается, она продолжает увеличиваться. В этом случае медикаментозная терапия не просто желательна, но обязательна.
Достаточно часто данный препарат назначают и при задержках, которые не являются признаком беременности. В этом случае его назначают вместе с курсом так называемых женских витаминов, среди которых витамин Е в масле и фолиевая кислота. Если вовремя обратиться к врачу и начать прием таблеток «Дюфастон», задержка не будет долгой и следующие месячные придут в срок.
Нужен ли препарат «Дюфастон»
Каждая женщина сама для себя принимает решение, применять ли синтетические гормоны или надеяться на то, что процесс нарастания прогестерона в крови восстановится сам. Причина таких сбоев может таиться не только в каких-то патологиях половой системы, но и в перенесенных стрессовых ситуациях или нервных и эмоциональных напряжениях. Такие нарушения, как правило, проходят сами, как только восстанавливается психоэмоциональное состояние. Для нормализации гормонального фона в этих случаях прописывают успокоительные средства и курс витаминов.
Как правильно прекратить прием препарата «Дюфастон»
Гормональную терапию ни в коем случае нельзя начинать без назначения и наблюдения лечащего врача. Эту истину должна знать каждая женщина. Ведь самостоятельное применение подобных медикаментов негативно сказывается на здоровье любого человека. Но не только прием должен начинаться с рекомендации врача, отмена также не может быть резкой, особенно если под действием средства «Дюфастон» наступила беременность. Прекращают прием этих таблеток, под наблюдением врача по определенной схеме, особенно если по анализам была установлена недостаточность прогестерона. Как правило, действуют так: каждые несколько дней уменьшают применяемую дозу сначала на треть, а потом на половину, постепенно выходя к минимальной и отказываясь от препарата вообще. Безвредная отмена «Дюфастона» должна длиться не меньше двух недель. Такие действия проводят как при окончании лечения гинекологических заболеваний, так и при окончании приема медикамента в период беременности. Обычно для сохранения плода лекарственное средство «Дюфастон» принимают до 12 недели, после чего плавно сводят дозу на нет. Считается, что в таком сроке самопроизвольный аборт может случиться лишь при наличии нескольких серьезных факторов, на которые прогестерон никакого влияния не имеет.
Фармакологическое средство с избирательным прогестагенным воздействием на слизистую ткань матки - таблетки «Дюфастон». От чего помогает это лекарство? Оно превосходно зарекомендовало себя в комплексной терапии различных гинекологической патологий. Препарат «Дюфастон» инструкция по применению предписывает принимать при бесплодии, дисменорее, нарушениях месячного цикла.
В какой форме представлено
Прогестагенный препарат «Дюфастон» производителем выпускается как покрытые специальной оболочкой для защиты округлые таблетки беловатого окрашивания, с особой разделительной риской на одной из сторон.
Состав
«Дюфастон» содержит в качестве активного элемента Дидрогестерон в объеме 10 мг в каждой таблетке. Именно ему свойственна прогестагенная способность воздействовать на слизистую матки.
Вспомогательные компоненты, имеющиеся в составе препарата, поддерживают и усиливают деятельность основного вещества.
Какие фармакологические эффекты наблюдаются
Поскольку аптечное средство «Дюфастон» - аналог женского естественного гормона прогестерона, его химические, а также фармакологические параметры приближены к таковым у натурального прогестерона. Помимо этого средство не обладает нежелательными свойствами, присущими для иных синтетических прогестеронов.
Дидрогестерон также:
- не обладает анаболическими либо глюкокртикоидными, а также эстрогенными либо андрогенными параметрами;
- не способен воздействовать на процессы расщепления углеводов, а также деятельность гепатоцитов;
- избирательно воздействует на структуры эндометрия при пероральной пути введения;
- предупреждает риск формирования карциногенеза либо гиперплазии эндометрия при имеющейся гиперэстрогенемии.
Дедрогестерон показан при нехватке прогестерона. Требуемый эффект от проводимого лечения достигается без негативного подавления механизма овуляции и искусственного сбоя менструальной деятельности. Благодаря приему медикамента «Дюфастон» возможно естественное зачатие и последующее сохранение беременности в момент лечебных мероприятий.
Таблетки «Дюфастон»: от чего помогает лекарство, какие показания к применению
Фармакологическое средство с прогестагенной активностью может иметь множество показаний к приему - в прямой зависимости от диагноза, а также схемы рекомендованного лечения, определяемой специалистом индивидуально. Препарат«Дюфастон», инструкция по применению сообщает об этом, оказывает помощь при:
- гипопрогестеронемии - к примеру, при выявленном бесплодии, взаимосвязанном с недостаточностью лютеиной фазы, либо при высоком риске выкидыша или же частой потери плода, а также при тяжелой дисменорее, расстройствах месячного цикла;
- потребности в заместительном гормональном лечении - при возникшей менопаузе для устранения воздействия эстрогенов на ткани матки при терапии экстрогенами.
Специалистом таблетки «Дюфастон» чаще всего рекомендуются к приему при диагностированной кисте желтого тела, а также при дисфункциональном варианте маточных кровотечений, либо при поликистозе яичников, эндометрите или миоме матки. Подбор дозы. Кратности приема, а также общей продолжительности лечения - прерогатива специалиста.
Абсолютные и относительные противопоказания
У фармакологического средства имеется следующий ряд противопоказаний:
- недостаточность лактозы;
- непереносимость человеком галактозы и глюкозы;
- синдром мальабсорбции;
- индивидуальная гипервосприимчивость к компонентам препарата «Дюфастон», от чего таблетки могут вызвать аллергию у пациентки;
- момент лактации.
При имеющейся информации об уже имеющемся интенсивном кожном зуде в момент предыдущей беременности, медикамент должен применяться с особой осторожностью.
Лекарство «Дюфастон»: инструкция по применению и дозирование
Производителем фармакологическое средство «Дюфастон» выпускается для перорального пути введения.
- При первичном бесплодии развившемся вследствие лютеиновой недостаточности назначаемая специалистом доза медикамента - 1 таб. в сутки, как правило, в сроки 14-25 день женского цикла. Подобные курсы повторяют в течение 6 последующих лунных циклов. Использование лекарства следует продолжать даже уже при возникшей беременности - несколько первых месяцев, чтобы исключить риск самопроизвольного аборта.
- При эндометриозе, чаще гормональная терапия проводится 1шт. 2-3 р/с без перерывов либо в сроки 5 — 25 день индивидуального цикла.
- При угрожающем внезапном аборте рекомендуется 4 шт. однократно. Затем по 10 мг через 7-8 часов до исчезновения негативной симптоматики.
- При имеющейся дисменорее - по 1шт. медикамента каждое утро, вечер 5-25 сутки.
- При сбоях менструальных выделений пероральный прием осуществляется 1 шт. дважды за сутки в сроки 11-25 день женского цикла.
- При диагностике привычного выкидыша фармакологическое средство «Дюфастон» рекомендуется 1шт. в утренние и вечерние часы до 20 недели вынашивания плода. В дальнейшем доза медленно понижается.
- При аменорее эстрогены принимаются однократно в сроки 11-25 день лунного цикла - в сочетании с лекарством «Дюфастон», 1шт. не менее 2 р/с 11-25 день индивидуального цикла.
- С целью устранения дисфункционального маточного кровотечения - лекарство пациенткам рекомендуется по 1 шт. 2 р/с на протяжении 5-7 суток. Для профилактики подобной негативной симптоматики следует принимать лекарство дважды по 1 шт. в день - 11-25 сутки лунного цикла.
- При диагностируемом предменструальном синдроме лекарство назначается по 1 таб. дважды за текущие сутки в вышеуказанный период лунного цикла.
При потребности гормональной заместительной терапии в сочетании с непрерывно проводимом лечении эстрогенами фармакологическое средство назначается по 1шт. однократно, 14 суток в рамках 28-дневного цикла.
Побочные эффекты
В инструкции, прилагаемой, к препарату, указывается, что в большинстве случаев лекарство «Дюфастон» переносится отлично. В ряде случаев возможно появление:
- цефалгий;
- мигрени;
- прерывистых кровянистых маточных выделений;
- сбой деятельности гепатоцитов;
- слабости, недомогания;
- гастралгий;
- редко – гемолитической анемии, либо дерматовысыпаний, отека Квинке.
После отмены медикамента, вышеописанные негативные проявления полностью устраняются.
Аналоги лекарства «Дюфастон»
Схожим составом обладают аналоги:
- «Крайнон».
- «Ипрожин».
- «Прожестожель».
- «Праджисан».
- «Прогестерон».
- «Утрожестан».
