Главная > Препараты > Если кольпоскопия в норме. Когда делать кольпоскопию


Если кольпоскопия в норме. Когда делать кольпоскопию




Диагностика цервикального канала необходима для выявления предраковых состояний, злокачественных опухолей, других патологий. Кольпоскопия – это одна из наиболее щадящих процедур, во время которой есть возможность исследовать влагалище, вульву и шейку, взять ткани для цитологического анализа.

Перед процедурой назначаются анализы и УЗИ, которые позволяют предположить наличие патологии. По результатам кольпоскопии может быть поставлен точный диагноз, поскольку во время манипуляции не только берут мазки и ткани эндометрия, но и визуализируют состояние слизистой посредством увеличения выводимого на монитор изображения до 40 раз.

Расшифровка результатов исследования позволяет назначить грамотное лечение. Процедура практически не вызывает осложнений, поэтому проводится даже во время беременности.

Чаще всего используется , а также при подозрении на предрак или опухоль. При манипуляции исследуется целостность эпителия, в случае наличия атипических очагов одновременно берутся мазок и (соскоб эндометрия).

С помощью этого исследования проводят контроль эффективности терапии различных неопластических процессов. При отклонении от нормы возможен повторный забор тканей для проведения цитологии.

Простая

Простая кольпоскопия влагалища проводится без применения специальных окрашивающих веществ, позволяющих выявить патологические очаги эндометрия. Исследование дает возможность проанализировать структуру слизи:

  • наличие гноя;
  • запах;
  • включения крови.

По результатам кольпоскопии можно точно установить размеры и форму шейки, эктоцервикса, наличие наростов, рубцов, сосудистый рисунок, четко визуализировать границы зон трансформации эпителия плоского в цилиндрический.

Кроме того, при простом исследовании определяются участки эпителия шейки, пораженные эрозией, открытые железы, локализация и структура полипов и других новообразований.

Во время такого обследования мазок берут только по показаниям, поскольку это повышает риск кровотечений и инфицирования.

При простой кольпоскопии применяют чаще малое увеличение. Оцениваются очаги повреждения, лейкоплакия, структура эндометрия, размеры и границы новообразований. С помощью специального зеленого фильтра рассматривают сеть сосудов, что позволяет выявить наличие инвазивного рака.

Процедура безболезненна, риск осложнений сведен к минимуму. При наличии эрозии возможны кровянистые выделения после кольпоскопии. Нормой считается скудный секрет коричневатого цвета, заканчивающийся в течение 1–2 дней после манипуляции.

Расширенная кольпоскопия

Кольпоскопия с применением окрашивающих веществ дает больше диагностических возможностей. Она требует тщательной подготовки, используется специальная оптика.

Основное показание к кольпоскопии с применением раствора Люголя, уксусной кислоты, адреналина или трихлортетразоля – подозрение на злокачественные процессы. Проводят следующие исследования:

  • для диагностики изменений в сосудах применяют адреналин;
  • четкие границы патологически измененного эндометрия определяются при окрашивании раствором Люголя (йод);
  • 3%-ная уксусная кислота используется для дифференцировки злокачественных опухолей и визуализации места, где располагается патологический очаг;
  • трихлортетразоль применяется при определении злокачественного перерождения клеток, указывает на отсутствие или наличие особого фермента, характерного для раковых опухолей.

Преимущественно тесты с применением уксусной кислоты и раствора Люголя используются в комплексе. Ватным тампоном уксусный раствор наносится на шейку, результаты оцениваются через одну минуту. При отсутствии атипически измененных клеток сосуды сужаются. Если же нечетко виден сосудистый рисунок, возникает подозрение на злокачественное перерождение.

Затем проводится диагностика при помощи раствора Люголя. Им покрывается весь подозрительный участок эндометрия. Неперерожденные клетки окрашиваются в коричневый цвет. Светлые области слизистой оболочки говорят о патологических изменениях. Тест при помощи окрашивания визуализирует границы измененных участков. Соответственно, врачи получают возможность сделать соскоб ткани только с пораженной зоны.

Хромокольпоскопия – разновидность расширенного метода. В процессе манипуляции ткани окрашиваются:

  • метиленовым фиолетовым;
  • гематоксилином;
  • толуидиновым синим и другими красителями.

Многослойный плоский эпителий изменяет оттенок после нанесения данных веществ, цилиндрический – не окрашивается. Это позволяет визуализировать наружные линии зоны поражения, уточнить течение патологического процесса.

Например, гематоксилин окрашивает злокачественные клетки в фиолетовый цвет, а нормальный эпителий – в светло-сиреневый.

Точность такого исследования с цитологией составляет более 90 %. В основном его назначают женщинам при подозрении на предрак шейки или злокачественные опухоли.

Выявляет ли кольпоскопия эрозию

В гинекологии эрозию можно выявить методом обычного осмотра. Процедура с кольпоскопом назначается, если в процессе зеркального обследования врач обнаруживает отклонения от нормы.

Особая подготовка к процедуре не требуется, чаще всего кольпоскопию используют сразу после проведения бимануального осмотра. При этом болевые ощущения в матке или влагалище отсутствуют.

Используется обычная или цифровая кольпоскопия. В процессе манипуляции эрозия выявляется как красное или белое пятно, определяются границы язвы, степень поражения эндометрия, точная локализация процесса.

Диагностика может быть затруднена кандидозом при молочнице, беременностью. В первом случае слизь становится белой, непрозрачной, а в гестационный период – более вязкой и трудноотделяемой. В этом случае используют раствор уксусной кислоты для удаления выделений.

Одновременная биопсия назначается при подозрении на развитие рака. В этом случае берется соскоб небольшого количества ткани в месте локализации эрозии и отправляется на дальнейшее исследование.

Типы кольпоскопии при эрозии

Кольпоскопия шейки позволяет сделать описание эрозированного участка. Ее проводят также для выявления полипов, наростов, предраковых изменений, эндометриоза, дисплазии, ВПЧ.

Определяются стадии аномального течения:

  1. Первая – характеризуется воспалением, возникающим в ответ на развитие патогенной микрофлоры. Появляется экссудация – отечность и вывод жидкости в просвет влагалища. Экссудат может быть кровянистым или серозным. Альтерация характеризует повреждение тканей шейки микроорганизмами. В продуктивной стадии (пролиферация) клетки разрастаются, замещая дефект слизистой.
  2. Вторая – образуется раневая поверхность, наблюдаются длительно незаживающие очаги слизистой поверхности шейки.
  3. Третья – увеличивается участок раневой поверхности, развивается . Возможно неправильное заживление эрозии, замещение многослойного эпителия цилиндрическим.

При наличии этих симптомов и отсутствии лечения возможно развитие диспластических процессов, которые являются предвестниками злокачественного перерождения клеток.

Истинная

Такой метод диагностики используют для обнаружения не только эрозии, но и воспаления маточных труб, эндометрита и эндометриоза, других патологий.

Кольпоскопия маточного канала при визуализирует рану, которая не способна самостоятельно заживать в течение 2–7 дней. Это состояние развивается при бактериальной инфекции, воспалительном процессе, который характеризуется выделениями из влагалища.

Вагиноскопия влагалища дает следующую клиническую картину при осмотре шейки матки: отечность тканей, отторжение отмерших частей эпителия, отложения нитей фибрина.

При выраженном воспалении берется дополнительный анализ – мазок. По результатам определяется тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Врожденная

Возникает у девочек еще в период внутриутробного развития. Шейка матки видоизмененная, цилиндрический эпителий располагается снаружи. Чаще по мере полового созревания он смещается внутрь, но при отсутствии обратного процесса диагностируется эктопия.

Кольпоскопия шейки матки определяет зоны трансформации (участки, где плоский эпителий переходит в железистый):

  • зона трансформации 1-го типа – кольпоскопия позволяет различить весь очаг поражения;
  • 2-го и 3-го – пораженный участок полностью не визуализируется.

При осмотре кольпоскопом шеечного канала и влагалища обнаруживается врожденная эрозия (как частичное или полное перекрытие шеечного канала). Эта патология не угрожает жизни и хирургических вмешательств чаще не требует.

После процедуры могут наблюдаться жжение во влагалище, скудные кровянистые выделения в результате травмирования слизистых. Длительность таких выделений не превышает 1–2 суток. Дополнительно могут быть диагностированы кольпит, эндометрит и другие сопутствующие патологии.

Псевдоэрозия

При псевдоэрозии кольпоскопия показывает:

  • участок эктопии определяется как пятно с нечеткими границами ярко-красного оттенка;
  • окружающая слизистая оболочка бледная;
  • язвы и раны отсутствуют;
  • визуализируется так называемая бархатистая поверхность – участки с красными продолговатыми или округлыми сосочками;
  • зону трансформации (предрак) характеризует наличие метаплазированного и незрелого многослойного плоского эпителия.

При наличии патологий (кандидоз, вагинит) дополнительно могут присутствовать обильная белесая слизь, периодические коричневые выделения.

В этом случае нужна простая кольпоскопия, которая определит псевдоэктопию. При обнаружении зон трансформации назначается биопсия с дальнейшей цитологией для исключения злокачественного перерождения тканей.

Показания к проведению

Основными показаниями для кольпоскопии являются:

  • эрозия шейки матки;
  • хронические боли в крестце и нижней части живота;
  • диагностика эндометриоза, лейкоплакии, эритроплакии, предраковых процессов;
  • нарушения гормонального характера;
  • выделения из матки в восстановительном периоде после хирургического лечения;
  • полипы, кондиломы, эндоцервицит.

Если женщину беспокоит зуд, болит живот, возникают ациклические менструальные кровотечения, назначается простая кольпоскопия. В случае, когда в процессе процедуры были обнаружены подозрительные видоизмененные очаги на слизистой, применяется расширенный метод с окрашиванием.

Возможные противопоказания

Кольпоскопический метод исследования широко применяется во время беременности и после родов, для него практически нет противопоказаний. Исследование не назначается:

  • после применения криодеструкции или хирургического лечения шейки;
  • в первый месяц после хирургического аборта;
  • в течение 2 месяцев после родов;
  • при аллергии на окрашивающие компоненты.

Временными ограничениями являются атрофия эктоцервикса, острый воспалительный процесс, кровотечение из матки или шеечного канала. Кольпоскопию не проводят во время менструаций.

Опухоли, в том числе злокачественные, являются прямым показанием для такого исследования.

Необходимые исследования

Во время подготовки к обследованию врач проводит обычный осмотр:

  • изучает состояние слизистой;
  • обнаруживает полипы, кисты и другие новообразования.

Также назначается УЗИ брюшной полости или трансвагинальное.

Для уточнения характера патологии может понадобиться анализ крови или мочи. При подозрении на атипический процесс назначается не обычная, а расширенная методика с биопсией. Дополнительная диагностика может быть проведена после расшифровки кольпоскопии.

Какие заболевания могут быть выявлены

Диагностируется ряд заболеваний:

  1. Онкология визуализируется как стекловидные участки с бугристыми выступами и четко очерченными сосудами. При окрашивании отсутствует реакция слизистых – их цвет остается неизменным. В этом случае диагноз «рак» можно поставить даже без последующей биопсии.
  2. Белые пятна характеризуют лейкоплакию – участки ороговевшего эпителия.
  3. Кольпоскопия после родов назначается в случае длительных кровотечений, при подозрении на эндометрит или эндометриоз.
  4. Эрозия, инфекции и воспаления – слизистая имеет ярко-красный цвет, возвышения или углубления, ткани отечные.

Также назначают кольпоскопию для исследования папиллом (бородавчатые разрастания на слизистой). В 1 % случаев такие наросты могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Подготовка к кольпоскопии

Перед процедурой необходимы следующие меры:

  • половая близость и спринцевание исключаются в течение 1–2 суток до манипуляции;
  • не применяются тампоны, влагалищные свечи.

Сроки проведения – 1–2 дня до начала месячных или 2–3 после.

Дополнительно проводится осмотр, назначаются анализы. В середине цикла кольпоскопия не проводится, в случае экстренного обследования используется уксусная кислота для удаления слизи. Это может вызвать неприятное жжение.

Иногда требуется проведение проб на аллергическую реакцию, поскольку применяется водный раствор Люголя и другие окрашивающие вещества.

Техника выполнения

Проведение кольпоскопии проходит в несколько этапов:

  1. Кольпоскоп вводится во влагалище после предварительной обработки слизистой 3%-ным раствором уксусной кислоты. Может чувствоваться жжение на фоне раздражения язв и ран.
  2. Врач оценивает состояние слизистой – сужаются только здоровые сосуды, а в патологически нарушенных тканях они остаются неизменными.
  3. Далее следует обработка зева раствором йода. Поврежденные ткани не окрашиваются (йоднегативная зона).
  4. Характер повреждений врач изучает, меняя увеличение, позволяющее точно определить границы патологических очагов.
  5. Затем происходит забор биопсии и мазка.

Изображение выводится на монитор. Цветное исследование проводится для определения структуры и характера злокачественных новообразований после обработки тканей синим или зеленым красителем. При люминесцентном методе после нанесения специальных красителей раковые клетки окрашиваются в розово-синий оттенок и видны при ультрафиолетовом излучении.

Длительность – около 20 минут, манипуляцию выполняют на гинекологическом кресле с помощью зеркал.

Кольпоскопия после беременности

Кольпоскопическое исследование слизистой шейки матки после родов выявляет:

  • эрозию;
  • полипы и кисты;
  • процесс рубцевания;
  • необходимость в биопсии при обнаружении видоизмененных участков эпителия.

Сроки проведения – 6 недель после родоразрешения.

Процедура после родов

Так как проводится кольпоскопия шейки матки не в период менструации или послеродовых кровотечений, оптимальным сроком является 7-я неделя после родов.

Необходимость в таком исследовании обусловлена подозрением на полипы, эндометриоз, воспалительные заболевания, миому, гиперплазию, развитие злокачественных процессов.

Обследование шейки матки проводят при наличии таких симптомов:

  • болезненность внизу живота;
  • выделения темные, ациклические;
  • дискомфорт во время полового акта.

Во время манипуляции изучается структура эпителия, выявляются очаги поражения в цервикальном канале. Обязательной процедура является для тех рожениц, которые состоят в группе риска по развитию злокачественных опухолей.

Какие могут быть осложнения

Сразу после кольпоскопии нельзя вступать в интимную близость, использовать спринцевание, тампоны, вагинальные свечи. Осложнения встречаются нечасто, как правило, это:

  • кровотечения;
  • патологические выделения красного или желтоватого цвета;
  • тянущие болевые ощущения;
  • сбой менструации;
  • жжение при использовании уксусной кислоты.

После кольпоскопии может возникнуть необходимость проведения дополнительных исследований – гистологического, ультразвукового.

При неудовлетворительных анализах (повышение СОЭ и лейкоцитов в крови) во время кольпоскопии обязательно берется соскоб тканей для биопсии.

Особенности терапии

Терапия осложнений:

  • для стабилизации гормонального фона и нормализации месячных назначаются ОК или высвобождающие внутриматочные системы;
  • противогрибковые свечи во влагалище позволяют купировать развитие кандидоза;
  • при наличии воспалительного процесса используют антибиотики;
  • для укрепления иммунитета назначаются витаминные комплексы, иммуностимуляторы.

Ставить свечи сразу после процедуры нельзя. Суппозитории применяются только после прекращения выделений крови.

Для осуществления профилактики необходимо тщательно подбирать специалиста, который выполнит процедуру по всем правилам. Только квалифицированный врач сможет провести кольпоскопию и одновременную биопсию без повреждения здоровых клеток и травматизации слизистой.

После процедуры нередко нарушается состав микрофлоры влагалища, поэтому пациентке рекомендуется воздержаться от половой жизни и спринцевания. Раздражение может отмечаться на протяжении 3–5 дней.

Менять образ жизни нет необходимости. Женщине нужно пользоваться прокладками, если в результате осмотра шейки матки появились выделения.

Сразу после процедуры следует обеспечить покой и врачебное наблюдение в течение минимум 1 часа.

Кольпоскопическая диагностическая процедура назначается в гинекологии преимущественно при подозрении на эрозию, полипы, эндометрит, а также злокачественные новообразования. Эта безболезненная неинвазивная методика обследования позволяет выявить все участки с видоизмененными клетками посредством нанесения специального красителя.

Как и многие другие заболевания половых органов, патологии шейки матки зачастую не проявляют себя никакими симптомами. Однако некоторые из них имеют серьезные последствия и иногда могут привести к онкозаболеваниям. Поэтому для тщательного осмотра и постановки диагноза врачи назначают кольпоскопию шейки матки.

Многие женщины, не зная специфики проведения исследования, задаются такими вопросами, как зачем проводить кольпоскопию шейки матки, когда лучше делать диагностику, что изучает врач при проведении процедуры и как много времени это занимает. Однако не стоит бояться самой процедуры, так как чаще всего это не больно и по физическим ощущениям мало чем отличается от обычного осмотра.

Кольпоскопия - это способ диагностирования гинекологических патологий с помощью микроскопа (кольпоскопа). Кольпоскоп - это прибор, позволяющий осмотреть цервикальный канал пациентки под увеличением. При кольпоскопическом осмотре врач обращает внимание на:

  • размеры внутренних органов;
  • состояние поверхности слизистой;
  • количество, расположение, цвет и форму очагов заражения.

Диагностика позволяет выявлять мельчайшие отклонения эпителия влагалища от нормы. Так, в процессе кольпоскопии врач обращает внимание на:

  • цвет слизистой;
  • неровности поверхности влагалища;
  • состояние и расположение кровеносных сосудов;
  • наличие, количество, размер и состояние пораженных участков влагалищной части шейки;
  • наличие и состояние желез.

Само кольпоскопическое исследование шейки длится до 30 минут. Рекомендуется проходить диагностику на 3−5 день цикла, так как далее матка начинает активно выделять слизь, которая усложняет процедуру.

Кольпоскопия не проводится во время месячных, а также в первые 4−8 недель после родов во избежание повреждения незаживших тканей влагалища. При наличии воспалений и гнойников во влагалище процедура также противопоказана.

Противопоказаний к проведению кольпоскопии влагалищной части шейки при беременности не выявлено, однако стоит с особой осторожностью подойти к выбору специалиста. В период вынашивания ребенка цервикальный канал будущей мамы покрыт большим количеством слизи для защиты ребеночка от инфекций. Так как слизь делает невозможным осмотр тканей, врач должен быть очень аккуратен при снятии этого защитного слоя с помощью ватного тампона и при проведении процедуры, чтобы не навредить будущей роженице и плоду.

В случае, когда при стандартном профилактическом гинекологическом осмотре на поверхности стенок влагалища врач замечает поврежденные участки, он назначает кольпоскопию, показаниями к которой могут быть:

  • зуд и боль в органах мочеполовой системы;
  • нетипичные выделения (иногда с примесью крови);
  • болезненные ощущения во время и после сексуальных отношений;
  • постоянные боли и тяжесть в нижней области живота;
  • наличие нетипичных клеток в мазке.

Однако при обнаружении у себя одного или нескольких из этих симптомов не надо сразу бежать к специалисту по кольпоскопии. Первым делом стоит показаться своему лечащему врачу-гинекологу, который определит возможные причины дискомфорта, назначит лечение или дополнительные обследования.

Подготовка к диагностике

Перед проведением кольпоскопии пациентка должна соблюдать некоторые правила гигиены с целью поддержания естественного баланса микрофлоры влагалища, поэтому врач должен предупредить ее об обследовании заранее.

Так, чтобы подготовиться к процедуре, за неделю до диагностики женщина должна прекратить использование внутривагинальных медикаментов. В течение двух дней перед обследованием необходимо воздерживаться от сексуальных связей, а накануне диагностики не рекомендуется спринцевание, применение тампонов и ванночек, так как это ведет к нарушению состава естественной флоры влагалища.

Также перед проведением обследования врач должен убедиться, что у пациентки отсутствует аллергия на вещества, используемые в процессе осмотра. Наиболее часто используются водные растворы йода и уксусной кислоты.

В результате применения растворов может ощущаться небольшое пощипывание или жжение, но обычно это не приносит особого дискомфорта или боли, так как в диагностике применяются обычные гинекологические зеркала, а кольпоскоп находится снаружи. Однако в случае особой чувствительности пациентки, рекомендуется перед началом осмотра принять таблетку обезболивающего препарата.

Проведение процедуры

При диагностике врач изучает состояние слизистых, отмечает места расположения, количество и размеры пораженных участков, предварительно оценивает характер заболевания. При необходимости врач может взять анализ на онкоцитологию для подробного изучения, исключения подозрений на рак.

В зависимости от того, какие патологии необходимо выявить, врач может использовать разные методы осмотра. Таким образом, кольпоскопия бывает трех видов:

  • простая (обзорная): врач производит осмотр влагалищной области шейки под увеличением, не используя химических реагентов;
  • расширенная: врач проводит некоторые тесты, проверяя реакцию слизистой уксусной кислотой или йодным раствором, а также применяя цветные фильтры, что позволяет выявить патологии на начальной стадии развития, неразличимые при обзорной диагностике;
  • кольпомикроскопия: врач производит осмотр под многократным увеличением (свыше 300 раз), что позволяет оценить особенности внутреннего строения клеток.

Обычно пациентам назначается расширенная кольпоскопия. Такая диагностика состоит из 5 этапов:

На протяжении всего осмотра врач изучает органы на экране монитора компьютера, указывая и комментируя свои наблюдения пациентке.

В здоровом состоянии поверхность тканей шейки гладкая и ровная, преимущественно розового цвета, а сосуды равномерно покрывают поверхность влагалища. Результаты произведенного обследования могут показывать наличие у пациентки следующих патологий:

Результаты кольпоскопии шейки матки с расшифровкой выдаются пациенту непосредственно после проведения процедуры. Так, по окончании диагностики пациентка может получить данные осмотра в виде:

  • текста со словесным описанием отклонений;
  • схематической карты, в которой указаны места пораженных участков и их размеры;
  • фото- или видеокольпоскопии шейки матки.

Кольпоскопия шейки матки при беременности не имеет противопоказаний. Напротив, резкое изменение гормонального фона и физиологические изменения организма женщины в этот период могут привести к развитию патологий, что может оказать существенное негативное воздействие на состояние и здоровье малыша. Поэтому зачастую требуются регулярные наблюдения за детородными органами. В случае сильного повреждения маточных каналов роженице наказывается рожать методом кесарева сечения. Если же изменения органов не значительны, то роды могут происходить естественным путем, а лечение назначается на период после родов.

Даже после осмотра у самого квалифицированного специалиста не исключена возможность проявления различных осложнений. Кроме неосторожности врача, дискомфорт после проведения кольпоскопии может быть связан с физиологическим строением органов, с перенапряжением или с несоблюдением рекомендаций врача.

Различные осложнения в результате проведения кольпоскопического обследования возникают редко. Однако в тех случаях, когда на слизистой поверхности влагалища присутствуют язвы или другие ранки, или в результате проведения биопсии пациентка может наблюдать коричневые, розовато-красные или кровавые выделения в течение суток после исследования. Также последствиями проведения процедуры могут быть проявления болезненных ощущений внизу живота.

Несмотря на то что появление указанных признаков является нормой, в случае их длительности более 3-х дней, а также в случае повышенной температуры, кровотечения или при изменении характера менструального цикла необходимо незамедлительно обратиться за консультацией и помощью к специалисту.

Также не исключена возможность инфекционного заражения пациента ввиду неправильной гигиены врача, а также в связи с наличием открытых ранок на поверхности слизистой шейки матки.

Во избежание возникновения различных осложнений женщина должна соблюдать определенные правила в течение некоторого времени после процедуры. Обычно врачи рекомендуют в течение нескольких дней избегать повышенных физических нагрузок, спринцевания и сексуальных связей, не принимать ванну и горячий душ, а также в течение недели не принимать медикаменты, разжижающие кровь.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Многих женщин на сегодняшний день интересуют вопросы, как проводиться кольпоскопия, что это такое в гинекологии. Ведь довольно часто женщинам назначается такого рода процедура. Незнающему человеку название может показаться пугающим, но на самом деле ничего страшного и опасного кольпоскопия собой не представляет.

Так что такое кольпоскопия в гинекологии и для чего она проводится? Кольпоскопией принято называть гинекологическое исследование, которое заключается в тщательном осмотре женских половых органов (вульва, шейка матки, влагалище). Назначается она при обнаружении каких-либо изменений в цитологическом анализе.

В случае обнаружения при проведении кольпоскопии некоторых аномальных образований, доктор может, не откладывая, взять материал для биопсии. Остается вопрос: что показывает исследование, и зачем назначают проведение кольпоскопии?

Показания к проведению исследования

Процедуру проводят для обнаружения или подтверждения некоторых гинекологических заболеваний. Среди болезней, что показывает кольпоскопия, выделяют следующие:

  • бородавчатые образования на гениталиях;
  • эрозия, злокачественные процессы в шейке матки;
  • воспаления в шейке, то есть цервицит;
  • рак вульвы, влагалища;
  • предраковые изменения в половых органах.

Кольпоскопию проводят только лишь по строгим показаниям при помощи специального прибора, называемого кольпоскопом. Он может помочь исследовать все необходимые ткани женских гениталий. Исследование заключается, прежде всего, в полном осмотре слизистой непосредственно влагалища и изучении особенностей строения, состояния шейки матки.

Вот некоторые показания к кольпоскопии:

  • диагностика состояния слизистой оболочки влагалища и шейки матки;
  • обнаружение некоторых гинекологических болезней;
  • подтверждение ранее поставленного диагноза.

Главная цель кольпоскопии – обнаружение измененных тканей влагалища и определение того, сколько занимает пораженная часть. Исследование помогает быстро отличить доброкачественный опухолевый процесс от злокачественного. При помощи этого исследования проводится дальнейшая диагностика и оцениваются результаты проведенного лечения. Кольпоскопия показания хоть и имеет достаточно определенные, однако к ее проведению существуют и некоторые противопоказания.

Противопоказания к проведению кольпоскопии

Абсолютных противопоказаний к проведению этой процедуры нет. Это можно объяснить тем, что исследование достаточно простое и не приносит совершенно никакого вреда организму женщины. Главным и единственным показанием, из-за которого процедуру могут отложить, считается менструальное кровотечение. Поэтому кольпоскопию обычно проводят после полного прекращения менструации. Беременность не является противопоказанием.

Кольпоскопия во время беременности

Для беременных эта процедура не представляет совершенно никакой опасности. Однако доктор должен обязательно знать о положении больной. Если будут выявлены какие-то изменения, то все необходимое лечение откладывают вплоть до самого рождения ребенка и восстановления рожавшей женщины.

Даже при развитии каких-либо образований, когда нужно взять материал на биопсию, для беременных кольпоскопия не представляет опасности. А лечение откладывают только по той причине, что любое вмешательство во время беременности способно спровоцировать внезапное кровотечение.

Процедура кольпоскопия делается беременным, когда имеется подозрение на развитие рака в шейке матки. Из-за того, что при беременности происходят некоторые изменения в цервикальном канале и в самой структуре шейки матки, процедуру должен проводить профильный специалист с большим опытом, способный точно определить наличие любых изменений у женщины. Сильные выделения после кольпоскопии считаются патологическими и требуют незамедлительного обращения в медучреждение.

Опасно ли исследование

Кольпоскопия является совершенно безопасной, безболезненной процедурой. Только лишь в крайне редких случаях возникает чувство жжения при непосредственном контакте кислотного реагента со слизистой. Однако довольно редко случается, что могут возникнуть некоторые осложнения в результате проведения процедуры:

  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • занесение внутрибольничной инфекции;
  • обильное кровотечение.

Когда после проведенной кольпоскопии кровотечение продолжается 2-3 дня, а также появляются температура, озноб и острая боль в животе, то нужно сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Подготовка к кольпоскопии и какие заболевания выявляет

Кольпоскопия считается достаточно простой операцией из всех, которые гинекология применяет для диагностики и лечения заболеваний. Однако перед проведением исследования нужно пройти подготовительные мероприятия:


При исследовании можно обнаружить такие патологические состояния:

  • псевдоэрозия;
  • эрозивные поражения;
  • полипы железистой ткани;
  • папилломы;
  • эндометриоз шейки матки;
  • лейкоплакия;
  • раковые поражения шейки матки.

Такое исследование помогает определить даже малейшие, начальные изменения в тканях и клетках слизистой оболочки влагалища и шейки матки, точное местоположение патологического очага. Оценивается структура, цвет слизистой.

Как проводится исследование

По времени процедура занимает не более 20 минут. Женщину просят лечь на гинекологическое кресло, как при обычном осмотре. Во влагалище вставляется специальное зеркало, что не должно приносить никаких болезненных или же неприятных ощущений. Единственное, что оправа зеркала из металла может быть слишком холодной.

Кольпоскоп располагается в нескольких сантиметрах от кресла. С его помощью можно внимательно рассмотреть состояние женских половых органов в увеличенном виде.

Чтобы обнаружить наличие каких-либо патологий слизистой, на нее наносят раствор Люголя либо же простого уксуса. Уксус может вызвать кратковременное жжение слизистой. Люголь никаких ощущений вызывать не должен. Здоровые клетки практически сразу же изменяют свой цвет на темно-коричневый. Патологические клетки не меняют окраску.

Кольпоскопия является достаточно необходимой процедурой. При этом практически во всех случаях она абсолютно безопасна и безболезненна. Кольпоскопический анализ обычно делается только по строгим показаниям. Сделать его не представляет особой сложности. Но всегда нужно помнить и о противопоказаниях к проведению этой процедуры. Особенно важный гинекологический статус имеют беременные.

В любом случае, когда на приеме у гинеколога была заподозрена или выявлена какая-либо серьезная проблема, а особенно если нет никаких противопоказаний к проведению кольпоскопии, то ее следует сделать в любом случае. Только по ее результатам, если проводится в целях диагностики, можно узнать:

  • какое именно заболевание следует лечить;
  • какова его локализация;
  • насколько обширной является патология.

При этом также можно четко установить, является ли процесс злокачественным или имеет доброкачественный характер, что очень важно для дальнейшего лечения и вообще для жизни пациентки. А эта совсем несложная и безопасная операция поможет справиться с развивающимся патологическим процессом раз и навсегда. Именно поэтому, если доктор назначает такую процедуру, то не нужно бояться и отказываться от нее. Ведь в некоторых случаях она может помочь сохранить здоровье и даже жизнь женщины.

httpss://youtu.be/p-jAk4a1Pp8?t=5s

– это один из современных методов исследования вульвы, влагалища, шейки матки. Их состояние определяют по цвету ткани, сосудистому рисунку, ее рельефу, форме желез, локализации аномальных участков. В необходимых случаях (предраковые состояния матки, полипы и др.) процедура позволяет выполнить прицельную биопсию эндометрия.

Для проведения кольпоскопии применяется эндоскопический аппарат – кольпоскоп. Этот бинокулярный микроскоп на подвижных штативах оборудован оптикой, специальным источником холодного света с возможностью его регулирования, что дает хорошо осветить исследуемую поверхность. В комплекте также имеются цветные фильтры (зеленый или синий), что позволяет усилить контраст изображения, и более детально изучить сосуды и образования эпителия. Есть фото- и видеокольпоскопы, позволяющие распечатать фотографии или записать видео и уже на экране при еще большем увеличении досконально рассмотреть картинку и вести хронологию динамики наблюдений для сравнения с предыдущими результатами.

Виды кольпоскопии

Простое исследование проводится только визуально, без применения медикаментов. При этом способе анализируется тип выделений (запах, белые, гнойные, кровянистые и др.), форма и размер шейки матки, ее эктоцервикса, сосудистый рисунок, определяется наличие рубцов, опухолей, разрывов, граница зоны трансформации (ЗТ) плоского эпителия в цилиндрический.

Расширенная кольпоскопия выполняется с использованием различных реагентов:

  1. 3% уксусная кислота (acetic acid test) – под ее воздействием нормальные сосуды сужаются, а патологически измененные не показывают такой реакции;
  2. Раствор Люголя (проба Шиллера – здоровый сквамозный эпителий приобретает коричневую окраску. При наличии йод-негативной зоны (неокрашенная) необходима прицельная биопсия;
  3. Раствор йода и калия (проба Шиллера-Писарева) – так же как и в случае использования раствора Люголя определяется восприимчивость тканей к окрашиванию. При этом производится подсчет в баллах йодного числа глубины воспаления;
  4. Флюорохомы – эпителий обрабатывается этими веществами и рассматривается под ультрафиолетовыми лучами. Раковые клетки люминесцируют розовым цветом;
  5. Проба Хробака - использование тонкого зонда. Если при нажатии им на подозрительный участок начинается кровоточение ткани, то это говорит о наличии неоплазии;
  6. Гормональная проба (с адреналином) и хромотесты являются менее распространенными.

Показания к кольпоскопии

В норме эту процедуру должна проходить каждая женщина хотя бы раз в год. Ведь многие заболевания протекают бессимптомно. Врач назначает эту диагностику в следующих случаях:
  1. на гинекологическом приеме выявлена эрозия;
  2. есть необычные выделения из влагалища;
  3. изменение менструального цикла;
  4. появление тянущих болей внизу живота;
  5. маточные кровотечения;
  6. «плохой» результат цитологического мазка;
  7. боль во время секса;
  8. наличие воспаления в шейке матки;
  9. генитальные кондиломы;
  10. подозрение на предраковые состояния (лейкоплакия, полипы и др.);
  11. для выбора программы лечения;
  12. для контроля эффективности проведенного курса терапии.

Противопоказания к проведению кольпоскопии

  1. первые 2 месяца послеродового периода;
  2. 1 месяц после аборта;
  3. индивидуальная непереносимость реагентов (йод, уксусная кислота);
  4. 30-60 дней после хирургической операции на матке.

Подготовка к кольпоскопии

Накануне проведения обследования необходимо выполнить следующие несложные правила для сохранения микрофлоры влагалища естественной:
  1. отсутствие секса как минимум 2 дня;
  2. запрещено спринцевание;
  3. не использовать вагинальные свечи, мази, тампоны;
  4. при месячных процедура не проводится.

На какой день цикла делают кольпоскопию

Оптимальным периодом для диагностики считаются 5, 6 и 7 сутки цикла (1-3 день после окончания кровотечения). В определенных ситуациях она проводится и в остальные дни, хотя будет менее информативна из-за повышенной выработки слизи на шейке матки в этот период.

Делают ли кольпоскопию в поликлинике

Да, эту процедуру проводят амбулаторно в обычной поликлинике или частном стационаре.

Как проходит кольпоскопия

По длительности исследование продолжается примерно полчаса. Пациентка в литотомической позиции располагается на гинекологическом кресле. На расстоянии 15-20 см от гениталий (внутрь не вводится) располагается кольпоскоп. Влагалище женщины расширяется гинекологическим зеркалом. Врач удаляет слизь ватным тампоном и обрабатывает слизистую влагалища и шейки матки 3-х процентной уксусной кислотой. Примерно через минуту происходит местный отек плоского эпителия. Мощное увеличение (до 40 раз) лупы кольпоскопа позволяет детально разглядеть исследуемые участки слизистой. Здоровые сосуды (в виде кустиков, щеток разного размера, плавно ветвящиеся) при этом сужаются. Поврежденные сосуды (короткие, с резкой градацией, в виде штопора, запятых, крючков) не показывают такой реакции. Даже незначительные изменения сквамозного эпителия выражаются белесоватыми пятнами. Чем дольше ткань сохраняет белый цвет, тем глубже ее повреждение. При этом ВПЧ-инфекции обнаруживаются в 90 % случаев.

После этого делается обработка раствором йода или Люголя (проба Шиллера). Здоровые участки плоского эпителия, богатого гликогеном, окрашиваются в коричневый цвет, аномальные (с низким содержанием гликогена)- в виде светлых пятен. Такое явление характерно для дисплазии, атрофии, лейкоплакии. В таких случаях берется биопсия. Это отщипывание небольшого кусочка подозрительной ткани для последующего исследования его под микроскопом. Использование анестезии при проведении этой процедуры не предусмотрено.

Если проводится люминесцентная кольпоскопия шейки матки, то на эндоцервикс наносятся флюорохромы и затем осматривают его под ультрафиолетом. Раковые клетки светятся розоватым цветом.

При хромокольпоскопии слизистая обрабатывается красителями (например, метиленовый синий). Степень окрашивания тканей позволяет дифференцировать здоровые и патологические участки.

Что видно при кольпоскопии

Кольпоскопия позволяет диагностировать на ранних сроках такие гинекологические заболевания как лейкоплакия, карцинома, эндометриоз, метаплазии, кондиломы, дисплазия, эрозии слизистой, цервецит, полипы, предотвратить развитие болезни и перехода ее на соседние органы. Все эти патологии имеют свою собственную кольпоскопическую картинку.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности

Перед планированием беременности важно сделать кольпоскопию для исключения аномального изменения слизистой и связанных с этим ранних стадий заболеваний. Это позволит оценить риски для женщины и будущего малыша.

Часто бывает так, что беременность становится неожиданностью для женщины. И когда будущая мамочка начинает плановое обследование, тут-то и вылезают всякие неожиданности в виде патологических процессов в шейке матки. Кольпоскопия при беременности необходима тогда, если врач подозревает у пациентки эрозию, полипы и другие патологии. Ведь при беременности иммунитет снижается, изменение гормонального статуса может спровоцировать прогресс в развитии существующего заболевания. Во время беременности это исследование проводится без применения химических реагентов, поэтому для плода и самой женщины оно безопасно. Если выявлены какие-либо нарушения в слизистой, то лечение планируют после родов из-за риска кровотечения. Биопсия назначается только в крайних случаях (например, при 3 степени цервикальной дисплазии или наличия раковой опухоли). В случае плохого прогноза роды роженице проводят путем кесарева сечения.

Также обязательно кольпоскопия проводится перед экстракорпоральным оплодотворением для оценки возможности нормального прикрепления плодного яйца в матке, а также вынашивания беременности и естественных родов. При обнаружении патологий выстилающего слоя шейки матки ЭКО проводить бессмысленно. В протокол такая женщина не допускается.

Какие бывают последствия после кольпоскопии

Если была проведена простая кольпоскопия, без использования тестов и взятия биопсии, то после процедуры никаких ограничений в образе жизни женщины нет.

После расширенной процедуры возможны темно-коричневые из-за йода или раствора Люголя выделения из влагалища (в норме 2-3 дня). В течение 1-2 дней в редких случаях возможно мажущее кровотечение.

В случае взятия биопсии примерно неделю надо воздержаться от половых контактов, исключить тепловые процедуры на область матки (баня, сауна, хамам), не заниматься тяжелым трудом и спортом, не применять тампоны и спринцевание. При обильном кровотечении, ознобе, появлении боли внизу живота, повышении температуры необходимо обратиться к врачу.

Результаты кольпоскопии

По данным этого скрининга гинеколог делает вывод об отсутствии или наличии патологии влагалищного эпителия и слизистой шейки матки. Заключение врача может быть представлено в виде схемы, письменно словами или кольпофотографии.

Исследование биопсии слизистой шейки матки длится примерно 10-14 дней. Достоверность анализа высокая и составляет 90 %.


В протоколе простой кольпоскопии описываются следующие показатели:
  1. Параметры шейки матки (форма, размеры, цвет выстилающего эпителия);
  2. Состояние наружного зева, его гиперемированность;
  3. Присутствуют или нет выделения, какие они (кровянистые, гнойные и т.д.);
  4. Сосудистый рисунок.
  5. Наличие/отсутствие таких патологий как язвы, конлдиломы, кератоз, полипы, эрозии, атрофия.
При проведении расширенной процедуры дополнительно отмечаются следующие результаты:
  1. Время реакции после нанесения уксусной кислоты;
  2. Локализация зоны трансформации, ее тип;
  3. Тип и оттенки окрашивания эпителия при нанесении раствора Люголя;
  4. Наличие или отсутствие йоднегативной реакции, площадь измененных участков;
  5. Установление характера мозаичности, пунктации, сосудистого рисунка;
  6. Нужна ли биопсия, диагностическое выскабливание.
Существует много классификаций и систем для интерпретации результатов кольпоскопии: кольпоскопический индекс Рейда в баллах (0-2 балла - незначительное повреждение, 3-5 - средняя тяжесть, 6-8 - высокая степень поражения), классификация Бауэра, Буша, система Копплесона (Coppleson-Pixley).

Нормальной кольпоскопической картине соответствуют:

  1. Эпителий многослойный плоский, поверхность его ровная и гладкая, окрашена в розовый цвет (может быть фиолетового оттенка при беременности и перед месячными);
  2. Проба 3% уксусной кислотой - положительная;
  3. Проба Шиллера – слизистая окрашена однородно в коричневый цвет;
  4. Цилиндрический эпителий в пределах эндоцервикса;
  5. Зона трансформации находится на границе сквамозного и цилиндрического эпителия.
Идентификаторами патологического изменения слизистой являются:
  1. Ацетобелый эпителий;
  2. Йоднегативные зоны (пунктация), не окрашенные раствором Люголя;
  3. Мозаичный рисунок слизистой (бывает мраморный и грубый вид);
  4. Наличие лейкоплакии (пленки или бляшки белого цвета);
  5. Образование патологических сосудов;
  6. Отрицательная проба 3% уксусной кислотой (в эпителии есть атипичные капилляры);
  7. Зона трансформации атипичная;
  8. Присутствуют смешанные признаки патологии шейки матки такие как кондиломы, воспалительные изменения в эпителии, атрофия, эндометриоз или полипы.
Для исключения наличия заболеваний, передающихся через половые контакты, врач назначает анализы методом ПЦР. После проведенного лечения (если были инфекции) проводят повторную кольпоскопию. Если атипичные клетки остались, то это говорит о развитии предракового состояния.

На результаты кольпоскопии влияют:

  1. Беременность;
  2. Недостаток гормонов группы эстрогенов и прогестерона;
  3. Прием гормональных контрацептивов;
  4. Фаза менструального цикла: пролиферативная, овуляторная, лютеиновая);
  5. Степень воспалительного процесса;
  6. Возрастной критерий (репродуктивный период, менопауза);
  7. Профессионализм врача.
Кольпоскопия сама по себе достаточно субъективна. Важную роль играет то, как интерпретировать ее результаты, и какой классификацией пользоваться. Поэтому найденная при исследовании патология должна подтверждаться цитологическими и гистологическими анализами. Нельзя исключать и человеческий фактор. В случае сомнения в компетентности врача или результатах анализа лучше провести диагностику в нескольких лечебных учреждениях и лабораториях.

Для сохранения женского здоровья важно не только вести здоровый образ жизни и расстаться с вредными привычками, но и регулярно проходить обследование у врача-гинеколога. Кольпоскопия должна быть обязательным обследованием как пациенток, состоящих в женской консультации на учете с патологией шейки матки, так и всех женщин, перешагнувших 30-летний возрастной рубеж.

Одним из лучших методов диагностики гинекологических заболеваний является кольпоскопия. По каким причинам, и с какой целью, как проводят, и как подготовится к процедуре кольпоскопии? Эти вопросы волнуют всех женщин, которым была назначена эта манипуляция.

Кольпоскопия – это диагностическое обследование влагалища и шейки матки, специальным прибором кольпоскопом. Основными показаниями для данного обследования является отклонение от нормы результатов цитологического мазка. С помощью кольпоскопа под различным оптическим увеличением можно рассмотреть всю область шейки матки и влагалищных стенок, дифференцировать злокачественные образования от доброкачественных новообразований. Оценить внешний вид органов (сосудистый рисунок, нарушения эпителия, границы выявленных новообразований, цвет тканей). Во время манипуляции при необходимости делают биопсию для дальнейшей диагностики.

Данную процедуру можно проводить и во время беременности, но не в профилактических целях, а только если для этого есть прямые показания. Эта манипуляция безопасна для плода, женщине можно её не бояться.

Тех, кому предстоит обследование, волнует вопрос болезненности кольпоскопии, данный метод практически безболезненный и может доставить небольшой дискомфорт как при обычном гинекологическом осмотре. Обследуемая располагается на гинекологическом кресле, врач с помощью зеркала обнажает шейку, ватным тампоном удаляет влагалищные выделения и после этого проводит обследование. Простое обследование длится не больше 10 минут, но бывают случаи, когда гинекологу необходима детальная информация о состоянии слизистой шейки матки, тогда проводятся дополнительные тесты, при которых шейка обрабатывается 3% раствором уксусной кислоты и водным раствором йода.

  • При обработке раствором уксуса слизистой шейки матки, происходит моментальная реакция, здоровые ткани резко сокращаются, а вот если есть патология, реакции не произойдёт. Во время обработки кислотой пациентка не испытывает болевых ощущений, а слизистая через 2 минуты приходит в норму;
  • Обработав слизистую раствором йода, врач ждёт 2 минуты, за это время здоровая ткань должна окраситься в цвет раствора, а ткань с патологией свой цвет не изменит;
  • Люминесцентная кольпоскопия проводится только в случае подозрения на злокачественные образования. Во время осмотра слизистая обрабатывается флюорохромом, затем ткани подсвечиваются ультрафиолетовыми лучами. В свете лучей онкологические вкрапления светятся розовым цветом.

Если при исследовании обнаруживаются участки с патологическими изменениями, специалист делает прицельную с целью гистологического исследования, именно из участка с патологией.

Кольпоскопия является рутинным исследованием, которое женщина должна проходить ежегодно, но бывают случаи, когда оно может назначаться гинекологом дополнительно, если у пациентки появляются такие симптомы как:

Противопоказания для проведения исследования

Хоть кольпоскопия и является безопасным методом обследования, на неё тоже существует ряд ограничений и противопоказаний. Манипуляцию не назначают, в первые 2 месяца , если прошло меньше месяца после аборта или недавно была проведена операция на шейке матки.

Противопоказаниям к проведению расширенной кольпоскопии является непереносимость пациенткой уксусной кислоты и препаратов с содержанием йода.

С осторожностью назначают процедуру женщинам с тяжёлым воспалительным процессом, при цервикальных кровотечениях, при выраженной атрофии наружного зева цервикального канала.

Как подготовится к кольпоскопии

Специальной подготовки обследование не требует, всё практически также как и при обычном гинекологическом осмотре:

  • За сутки до процедуры воздержаться от половых контактов;
  • Не спринцеваться и не проводить гигиенические процедуры с применением гелей и других средств, кроме детского мыла;
  • За три дня прекратить лечение любыми вагинальными препаратами.

Исследование назначается через 2 дня или непосредственно перед их началом, в середине менструального цикла кольпоскопию не проводят по причине обильных выделений у женщины. Обильные выделения слизи затрудняет манипуляцию и может привести к ложным результатам.

С собой на процедуру надо взять одноразовую пелёнку и чистые носки.

Принцип работы кольпоскопа

Бинокулярный, оптический кольпоскоп постепенно увеличивает изображение с помощью сменных окуляров и позволяет получить объёмную картинку. На головке прибора находится источник света, с помощью которого возможно рассмотреть влагалище и шейку в мельчайших подробностях и вовремя обнаружить патологические изменения.

Видеокольпоскоп оснащён камерой. Камера выводит видео на монитор и позволяет провести более глубокое обследование и произвести и сохранить данные исследования для их изучения.

С помощью кольпоскопии выявляют ряд заболеваний как доброкачественной, так и злокачественной этиологии:

  • Папиллома – новообразование вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ), чаще доброкачественной природы, но в редких случаях может перейти в злокачественную форму. Выглядит папиллома как разросшаяся бородавка с блестящей поверхностью розового или синюшного оттенка. При обработке уксусной кислотой бледнеет;
  • – патология является последствием механических травм и воспалительных процессов, под эрозией подразумевают изъязвления и нарушение целостности эпителиальных покровов слизистой оболочки. Заболевание довольно частое встречается у каждой третьей женщины. Эрозия имеет гладкую мелкозернистую поверхность, алого цвета с выраженными кровеносными сосудами;
  • – являются патологическим разрастанием цилиндрического эпителия из цервикального канала, бывают как единичные, так и множественные разрастания. Образования, как правило, доброкачественные, но в запущенной форме часто принимает злокачественную форму;
  • шейки матки – заболевание обусловлено разрастанием эндометрия за пределами матки, в норме клетки эндометрия не выступают за пределы матки, но в случае гормональных нарушений, возможно, их разрастание в шейку и в другие органы имеющие слизистую оболочку. При исследовании видно, что патологический участок немного приподнят над поверхностью слизистой, имеет неправильную форму, цвет розовый или синюшно – алый. Участки с разросшимся эндометрием склонны к кровотечениям;
  • Карцинома шейки матки – патология выглядит как стекловидный участок с бугристыми выступами, сосуды на патологичном участке ярко выражены. При обработке реагентами во время проведения расширенной кольпоскопии реакции не происходит. Это онкологическое новообразование. При таких явных симптомах биопсия не требуется.

Важно знать! Всем женщинам детородного возраста, а также женщинам постклемактерического периода надо обязательно проходить гинекологическое обследование. Это помогает вовремя выявлять патологии и избегать запущенных случаев серьёзных заболеваний!

Бывают ли последствия после исследования

Кольпоскопия популярное и простое гинекологическое обследование, которое обычно не имеет негативных последствий.

После процедуры расширенной кольпоскопии бывают выделения . У женщины это не должно вызывать беспокойства, это выходят остатки йодного раствора. Изредка могут возникать незначительные боли вызванные растяжением влагалища гинекологическими инструментами.

В очень редких случаях во влагалище может быть занесена инфекция, после чего возникают воспалительные процессы, но это больше относится к халатности врача, чем к последствиям манипуляции.

Кольпоскопическое исследование, эффективный способ диагностики заболеваний влагалища и шейки матки, с помощью этой методики можно быстро и достоверно поставить и начать своевременное .

Видео: Кольпоскопия шейки маки