Эхокардиография (УЗИ сердца): показания, виды, проведение, расшифровка. Подготовка к УЗИ сердца: чего не стоит делать перед обследованием Оптимальные показатели УЗИ для клапанов сердца
Для изучения функциональных возможностей сердца и прилежащих к нему магистральных сосудов (аорты, легочной артерии) применяется ультразвуковое исследование. Метод основан на свойстве тканей организма по-разному отражать, направленный на них ультразвук – по принципу эха.
Поэтому этот способ носит название эхо-диагностика. Статья содержит информацию о возможностях метода, в каких медицинских учреждениях можно сделать эхо сердца, цена в Москве.
Диагностические возможности эхокардиографии сердца
Наиболее часто в экстренных ситуациях проводят электрокардиограмму (ЭКГ) для диагностики инфаркта миокарда, аритмий. ЭКГ незаменим при неотложных состояниях, требующих немедленной медицинской помощи.
При плановых обследованиях для уточнения или подтверждения диагноза использует эхокардиографию (эхо-КГ). Показаниями для эхо-КГ служат жалобы пациента:
Эхокардиографию проводят в виде мониторинга уже имеющихся заболеваний сердца с целью оценки эффективности терапевтических мероприятий:
- пороки сердца врожденные и приобретенные;
- ревматические заболевания;
- аритмии;
- инфаркты в анамнезе;
- стабильная стенокардия;
- аневризмы, кардиомиопатии.
Плановые профилактические обследования с помощью эхокардиографии проводят:
- Людям, чьи профессии связаны с тяжелыми физическими нагрузками или экстремальными условиями: спортсменам, летчикам, шахтерам, альпинистам, морякам-подводникам и другим).
- Для оценки функциональной способности сердечной мышцы беременным женщинам даже в отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы и жалоб при решении вопроса о способе родоразрешения.
- Плоду внутриутробно для выявления аномалий развития сердца.
- Детям до года при подозрении на врожденные пороки сердечной мышцы.
- Юношам перед призывом в армию.
Эхокардиография позволяет получать данные о состоянии структур сердца, продвижении потоков крови в предсердиях и желудочках и магистральных сосудах.
Какие патологии сердца определяет метод эхокардиографии
- оценка функциональных возможностей миокарда;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- нарушения сократительной способности сердечной мышцы;
- расстройства внутрисердечной гемодинамики;
- оценка состояния структур сердца (склероз или недостаточность клапанов);
- наличие жидкости в перикарде;
- динамическое наблюдение за работой миокарда после операций.
Эти состояния являются показаниями для выполнения плановой эхокардиографии. В отличие от аппарата ЭКГ не все муниципальные поликлиники оснащены необходимым оборудованием. Врач-кардиолог дает направление на процедуру в диагностический центр, где бесплатно по полису ОМС возможно проведение данного исследования.
Виды эхокардиографии
Разработаны несколько вариантов проведения эхо-КГ:
Трансторакальная эхокардиография – самый распространенный метод, осуществляется при помощи датчика, установленного в зоне проекции сердца.
Вместе с эхокардиографией проводят допплеровское исследование, по результатам которого судят о состоянии клапанного аппарата сердечной мышцы. При помощи допплерэхокардиографии измеряют давление в крупных сосудах – аорте, легочной артерии. Метод позволяет услышать звук работающего сердца и шум движения крови по сосудам.
УЗИ сердца с контрастом, когда внутривенно пациенту вводят специальное вещество, которое позволяет врачу более отчетливо визуализировать внутренние структуры сердца.
В медицинской практике имеются случаи, когда провести неинвазивную трансторакальную эхографию или не представляется возможным, или она недостаточно информативная. Затруднено проведение исследования:
- при ожирении 3-4 степени;
- при травмах грудной клетки;
- при наличии протезированных клапанах, искажающих ультразвуковой сигнал.
В таких случаях выполняется сложное трансэзофагеальное УЗИ сердца, когда датчик вводится в пищевод. Это более информативный метод, так как анатомически пищевод граничит с левым предсердием и нисходящей дугой аорты.
Для изучения сердечной деятельности при условии физической активности используется способ стресс-эхокардиографии. Вначале оценивается работа миокарда в покое, затем пациенту назначается дозированная нагрузка. По результатам обследования часто выявляются скрытые нарушения в работе сердца, проявляющиеся только при физической нагрузке.
Сделать эхо сердца в Москве и в областных городах можно в частных клиниках и диагностических центрах, оснащенных современным оборудованием. Особенно ценно, что исследование проводят в день обращения пациента, не требуется ждать очереди, как в муниципальных учреждениях.
Крупные научно-исследовательские институты Москвы, занимающиеся проблемами сердечно-сосудистой системы, часто осуществляют выездные акции по проведению УЗИ сердца бесплатно, особенно в регионах, с недостаточным развитием высокотехнологической медицинской помощи.
Цены на эхограмму сердца в Москве зависят от качества оборудования, класса клиники, квалификации врачей, месторасположения диагностического центра.
Список клиник, осуществляющих эхо-КГ сердца с ценами в Москве
Центр сердечно-сосудистой хирургии Бакулева
Адрес: Рублевское шоссе, дом 135.
Метро: Крылатское.
Телефон: 414-76-24.
Эхокардиография сердца – 1700 рублей, вместе с магистральными сосудами (допплеровское исследование) – 2500 рублей.
Контрастирование полостей сердца дополнительно к основному исследованию – 1050 рублей.
Современный метод аппаратной диагностики – эхокардиография или УЗИ сердца, основан на использовании колебаний высокочастотных звуковых волн. Посредством ультразвукового исследования медицинский специалист устанавливает причину функциональных сбоев в органе, выявляет изменения в анатомической структуре и гистологическом строении тканей, определяет аномалии в сосудах и клапанах сердца.
Прерогативными аспектами ультразвуковой диагностики являются:
- отсутствие повреждений кожного покрова и проникновения в тело пациента (неинвазивность);
- безвредность. Ультразвуковые волны безопасны для здоровья;
- информативность. Четкая визуализация сердца позволяет точно определить патологию;
- отсутствие противопоказаний к использованию метода;
- возможность наблюдения динамических процессов;
- относительно невысокая стоимость исследования;
- незначительные временные затраты на процедуру.
УЗИ сердца выполняет врач отделения лучевой диагностики по направлению и рекомендации кардиолога. При желании можно пройти процедуру самостоятельно.
Назначение исследования
Показаниями к процедуре выступают жалобы пациента на определенную симптоматику:
- систематические боли в области груди;
- трудности с дыханием во время физической активности;
- сбои сердечного ритма (чаще учащенный);
- отечность конечностей, не связанная с болезнями почек;
- стабильно повышенное артериальное давление.
Кроме этого, в регулярном обследовании сердца нуждаются пациенты, перенесшие инфаркт, страдающие гипертонией, хроническими кардиологическими заболеваниями.
Показания для ЭхоКГ детям
Исследование новорожденных производится при подозрении на аномалии развития и при патологии, диагностированной в перинатальный период. Поводом проверить работу сердца у ребенка могут стать следующие случаи: потеря сознания на незначительное время, нежелание сосать молоко из груди без видимых причин (простуда, спазмы в животе), затрудненное дыхание с одышкой без признаков ОРВИ.
Перечень продолжают систематически мерзнущие руки и ноги в нормальных температурных условиях, синеватая окраска (цианоз) в области рта, подбородка и носогубной части лица, быстрая усталость, пульсирующие вены в правом подреберье и на шее, отклонения в развитии. Пройти обследование также может порекомендовать педиатр, если при прослушивании медицинским фонендоскопом обнаружен посторонний звук во время сократительной деятельности миокарда.
Процедура ультразвукового исследования сердца у грудного ребенка требует обязательного присутствия родителей
Детям в пубертатный период следует пройти процедуру, поскольку в организме происходит резкий скачок роста, а сердечная мышца может запаздывать. В данном случае, УЗИ ориентированно на оценку адекватного развития внутренних органов внешним данным подростка.
Параметры исследования и возможные диагнозы
С применением ультразвука устанавливаются:
- размеры сердца, желудочков и предсердий;
- толщину сердечных стенок, структуру тканей;
- ритмичность ударов.
На изображении врач может зафиксировать наличие рубцов, новообразований, тромбов. Эхокардиография информирует о состоянии сердечной мышцы (миокарда) и наружной соединительно-тканной оболочки сердца (перикарда), исследует клапан, расположенный между левыми предсердием и желудочком (митральный). УЗИ с допплерографией дает врачу полное представление о состоянии сосудов, степени их закупорки, интенсивности и объеме кровотока.
Информация о здоровье сердца и системы сосудов, полученная на исследовании, позволяет максимально точно диагностировать следующие заболевания:
- нарушенное кровоснабжение, вследствие закупорки сосудов (ишемия);
- некроз части сердечной мышцы (инфаркт миокарда, и предынфарктную стадию);
- стадия гипертонической болезни, гипотония;
- дефект в структуре сердца (порок врожденного или приобретенного характера);
- клинический синдром хронического нарушения работы органа (сердечная декомпенсация);
- дисфункция клапанов;
- сбой сердечного ритма (экстрасистолия, аритмия, стенокардия, брадикардия);
- воспалительное поражение ткани в оболочках сердца (ревматизм);
- поражение сердечной мышцы (миокардит) воспалительной этиологии;
- воспаление сердечной оболочки (перикардит);
- сужение просвета аорты (стеноз);
- комплекс симптомов дисфункции органа (вегетососудистая дистония).
Для того чтобы определить перечисленные заболевания, доктор декодирует изображение сердечно-сосудистой системы, полученное на мониторе.
Декодирование результатов исследования
Посредством процедуры УЗИ сердца можно подробно проанализировать весь сердечный цикл – период, который состоит из одного сокращения (систола) и одного расслабления (диастола). При условии, что нормальное сердцебиение составляет около 75 ударов в минуту, длительность сердечного цикла должна быть 0,8 секунд.
Расшифровка показателей эхокардиографии производится последовательно. Каждая единица сердечной структуры описывается врачом-диагностом в протоколе исследования. Данный протокол не является документом с окончательным заключением. Диагноз ставит кардиолог после детального анализа и сопоставления данных протокола. Поэтому, сравнивая показатели своего УЗИ и нормативы, не следует заниматься самодиагностикой.
Нормальные показатели ультразвука представляют собой усредненное значение. На результаты оказывает влияние гендерная принадлежность и возрастная категория пациента. У мужчин и женщин отличаются показатели массы миокарда (мышечной ткани сердца) левого желудочка, коэффициент индекса этой массы, объем желудочка.
Для детей существуют отдельные нормы размеров, веса, объема, и функциональности отделов сердца. При этом они различны для мальчиков и девочек, для новорожденных малышей и грудничков. У подростков с 14-летнего возраста показатели сверяют по взрослым мужским и женским нормативам.
Обозначение отделов сердца на снимке УЗИ, оценку состояния и размеров которых проводит врач-узист
В итоговом протоколе параметры оценки условно обозначаются начальными буквами своих полных названий.
Параметры и нормативы детской эхокардиографии
Расшифровка УЗИ сердца и функций кровеносной системы новорожденного производится следующим образом:
- левое предсердие (ЛП) или межпредсердная перегородка в диаметре у девочек/мальчиков: 11–16 мм/12–17 мм, соответственно;
- правый желудочек (ПЖ) в диаметре: девочки/мальчики – 5–23 мм/6–14 мм;
- конечный размер левого желудочка при расслаблении (диастоле): дев./мал. – 16–21 мм/17–22 мм. Аббревиатура в протоколе КДР ЛЖ;
- конечный размер левого желудочка при сокращении (систоле) одинаковый для обеих полов – 11–15 мм. В протоколе – КСР ЛЖ;
- задняя стенка левого желудочка по толщине: дев./мал. – 2–4 мм/3–4 мм. Аббревиатура – ТЗСЛЖ;
- межжелудочная перегородка по толщине: дев./мал. – 2–5 мм/3–6 мм. (МЖП);
- свободная стенка ПЖ – 0,2 см–0,3 см (у мальчиков и девочек);
- фракция выброса, то есть, часть крови, которая выбрасывается из желудочка в сосуды в момент сердечного сокращения – 65–75% . Аббревиатура ФБ;
- кровоток в клапане легочной артерии по своей скорости – от 1,42 до 1,6 м/с.
Показатели размеров и функций сердца для грудничка соответствуют следующим нормам:
Плановое УЗИ сердца малышам проводят младенцам в возрасте одного месяца и годовалым малышам.
Нормативы для взрослых
Нормальными показателями УЗИ у взрослого должны соответствовать следующим цифровым диапазонам:
- масса миокарда ЛЖ (левого желудочка): мужчины/женщины – 135–182 г/95–141 г соответственно;
- индекс массы миокарда ЛЖ: мужской – от 71 до 94 г/м 2 , женский – от 71 от 89 г/м 2 ;
- конечный диастолический размер (КДР)/КСР (конечный систолический размер): 46–57,1 мм/ 31–43 мм, соответственно;
- стенка ЛЖ по толщине в расслаблении (диастоле) – до 1,1 см;
- выброс крови при сокращении (ФБ) – 55–60%;
- количество выталкиваемой в сосуды крови – от 60 мл до 1/10 литра;
- ПЖ индекс размера – от 0,75 до 1,25 см/м 2 ;
- стенка ПЖ по толщине – до ½ см;
- КДР ПЖ: 0,95 см–2,05 см.
Нормальные УЗИ-показатели для МЖП (межжелудочная перегородка) и предсердий:
- стенка по толщине в диастолическую фазу – 7,5 мм–1,1 см;
- предельное отклонение в систолический момент – 5 мм–9,5 мм.
- конечный диастолический объем ПП (правое предсердие) – от 20 мл до 1/10 литра;
- размеры ЛП (левое предсердие) – 18,5–33 мм;
- индекс размера ЛП – 1,45–2,9 см/м 2 .
Аортное отверстие в норме составляет от 25 до 35 мм 2 . Уменьшение показателя свидетельствует о стенозе. В сердечных клапанах не должно быть присутствия новообразований и отложений. Оценка работы клапанов осуществляется сравнением размеров нормы и возможных отклонений по четырем степеням: I – 2–3 мм; II – 3–6 мм; III – 6–9 мм; IV – свыше 9 мм. Данные показатели определяют на сколько миллиметров клапан провисает при смыкании створок.
Описание работы сердечных клапанов в протоколе ультразвукового исследования - информация, которую расшифровывает лечащий кардиолог
Наружная сердечная оболочка (перикард) в здоровом состоянии не имеет спаек и не содержит жидкость. Интенсивность движение кровяных потоков определяется при дополнительном к УЗИ обследовании – допплерографии.
ЭКГ считывает электростатическую активность сердечных ритмов и тканей сердца. На ультразвуковом исследовании оценивается скорость циркуляции крови, структура и размеры органа. УЗ-диагностика, по мнению кардиологов, является более надежной процедурой для постановки правильного диагноза.
УЗИ сердца на сегодняшний день наиболее популярный способ начальной постановки диагноза при сердечных заболеваниях.
Главными преимуществами этого вида диагностики являются подлинность полученных показаний, бесконтактный и простой способ проверки и относительная дешевизна процедуры. Чаще всего представленный способ диагностики используют вместо фонокардиографии и рентгенографии. В целях профилактики рекомендуется проходить процедуру УЗИ сердца раз в 12 месяцев.
Процедура называется эхокардиографией , здесь применяется специализированная доплеровская приставка. Современные приборы позволяют оценить диагносту анатомическую конструкцию сердечной мышцы и сердечных клапанов, и оценить работу кровеносной системы.
Процедура не приносит вреда организму человека, не болезненна, и позволяет точно оценить состояние сердца человека. Процедура безопасна даже при вынашивании ребёнка, проводится также и с новорожденными детьми.
В рамках процедуры врач-диагност изучает строение сердечной мышцы и сосудов, а также анализирует работу кровотока человека.
Признаки различных расстройств сердечной системы слишком схожи с расстройствами дыхательной и нервной систем.
- Ускоренный или замедленный сердечный ритм, а также «замирание» работы сердца.
- Одышка при нагрузках, кашель различного характера, неприятные ощущения и боль в грудине и верхней части живота, увеличение размеров печени.
- Частые головокружения и боль, отключение сознания.
- Отёки, бледность кожи, охлаждение рук и ног, повышение давления.
- Повышение температуры в совокупности с одышкой и усиленным ритмом.
Из-за перегрузок организма на тренировках все люди, профессионально занимающиеся спортом, периодически подвергаются процедуре ЭхоКГ.
Кроме того, данное исследование применяется при следующих показаниях:
- При обнаружении шума врачом во время прослушивания грудной клетки.
- Перемены на ЭКГ , вызывающие вопросы врача.
- Обнаруженные во время процедуры рентгена патологии сердечной мышцы или сосудов (изменён размер или форма органа).
- При наступлении инфаркта.
Несовершеннолетним пациентам ЭхоКГ назначается при тех же проявлениях, что и у взрослых. Такая процедура очень важна для прохождения малышами, чтобы исключить врождённые пороки сердца и другие заболевания сердечной системы.
Кроме того, когда подросткам исполняется 14 лет, необходимо регулярно проходить эту процедуру, так как во время переходного периода, когда организм интенсивно растёт и развивается, возникает риск развития патологий сердечного механизма.
По действующим на территории Российской Федерации стандартам, всем несовершеннолетним до года необходимо пройти процедуры ЭКГ и ЭхоКГ в ходе плановой диспансеризации и получить бесплатную консультацию врача-кардиолога.
Во время вынашивания ребёнка женщине назначают процедуру при следующих показателях:
- Если женщина генетически предрасположена к дефектам сердечной системы.
- Предшествующая беременность закончилась выкидышем.
- При заболевании сахарным диабетом.
- При приёме антибиотиков или препаратов от эпилепсии в I и II триместрах.
- При болезни во время вынашивания краснухой или обнаружении высокого уровня антител к краснухе.
Даже если у будущей мамы нет показаний к проведению процедуры ЭхоКГ, лучше перестраховаться и пройти её, исключая развитие патологий. Дело в том, что во время беременности нагрузки на организм и на сердце в частности значительно возрастают. УЗИ сердца применяется в любом возрасте и состоянии, оно не имеет противопоказаний и побочных эффектов, абсолютно безопасно.
Статистика показывает, что в России каждый год от различных патологий сердца погибает 1 миллион 300 человек. Диагностика с помощью процедуры на ранних стадиях и регулярное проведение процедуры УЗИ для изучения сердца позволит значительно снизить показатели.
Как таковых противопоказаний для проведения исследования нет.
Однако некоторые факторы могут существенно повлиять на результаты диагностики:
- Большой размер молочных желёз у пациенток женского пола.
- Серьёзные искривления грудной клетки.
- Заболевание бронхиальной астмой и большой стаж курения.
Существует несколько видов УЗИ:
- Первое — одномерное ультразвуковое исследование в М-режиме . Приборы показывают данные в онлайн режиме и представляют вид сверху. Во время исследования представляется возможным вычислить линейные размеры сердечных камер и просветы между клапанами. Применяется для исследования людей разных возрастов, в том числе новорожденных. Аппараты были крайне распространены в эпоху зарождения данной процедуры.
- Второй вид — двухмерное ультразвуковое исследование . Показывает сердечную мышцу в двух измерениях. Врач получает возможность рассчитывать площадь отверстий митрального, аортального и трикуспидального сердечного клапана, и просвет магистральных сосудов.
- Ну и третий — трёхмерное УЗИ . Наиболее применимый сегодня способ исследования сердца. Даёт наиболее полную картину о кровообращении и анатомическом строении сердечной мышцы. На сегодняшний день диагностические аппараты предоставляют реальное изображение органа в объёме в режиме онлайн, что крайне благоприятно влияет на скорость постановки диагноза.
УЗИ сердца: подготовка к исследованию и способы проведения
Подготовка к УЗИ сердца не очень сложная, поэтому не доставляет какого-либо дискомфорта человеку. Но сначала стоит поговорить про методы проведения процедуры.
Трансторакальная эхокардиография — выполняется через грудную клетку. Рекомендуется проходить данное УЗИ ежегодно, особенно людям, страдающим от сердечно — сосудистых заболеваний, а также врожденных пороков.
Проведение процедуры не предусматривает какой-либо особенной подготовки к исследованию УЗИ.
Требуется при себе иметь только простынь (ею застилается кушетка) и полотенце, чтобы вытереть гель с кожи. Иногда не представляется возможным получить точные результаты исследования. Причиной может быть вставленный протезированный клапан, слишком плотна мышечная ткань и другие дефекты. В этом случае прибегают к другому методу эхокардиографии.
Чреспищеводное УЗИ — проводят манипуляцию через пищевод. Этот способ требует подготовки пациента к УЗИ сердца. За 6 часов до прохождения УЗИ запрещается принимать пищу и жидкость. Метод не рекомендован пациентам с наличием болезней пищевода.
Абдоминальная эхокардиография — обычно, к этому методу прибегают, когда нужно обследовать сердце плода. Подготовка к УЗИ сердца необходима только в том случае, если срок беременности не большой.
Женщине назначают активированный уголь, за несколько дней до обследования, чтобы очистить кишечник от газов. Их наличие может негативно повлиять на объективность результатов. Делается процедура для выявления аномалий у плода, качества работы сердечной мышцы и прочих характеристик. Датчик прибора двигают вдоль передней брюшной стенки живота.
Стресс-эхокардиограмма — пациенту назначаются медикаменты или физические упражнения. Длительность процедуры — 45мин, в течение этого времени исследуются сердечные камеры и изменения, происходящие в них, при воздействии физической нагрузки на организм.
Для получения более объективного результата от УЗИ сердца, подготовка к исследованию должна включать определенные действия.
Не смотря на то, что данная манипуляция может проводиться без подготовительных процедур и делаться до нескольких раз в день, все же перед обследованием стоит придерживаться некоторых правил.
К ним относятся:
- Необходимость исключения физически активных занятий.
- Прекратить прием успокоительных и бодрящих средств.
- Стараться не есть много.
- Ограничить количество употребляемых кофеиновых напитков.
- Если пациент страдает от высокого давления, он должен получить консультацию кардиолога, по поводу того, есть потребность в снижении пульса и давления или нет.
Для подготовки к исследованию чреспищеводной эхокардиографии, как минимум за четверть суток до выполнения процедуры отказаться от употребления пищи.
Как делают УЗИ сердца: проведение различных вариаций процедуры
Как делают УЗИ сердца при разных видах исследования, разберемся далее. Чтобы обеспечить идеальную видимость мелких структур, которые появляются на мониторе, на время обследования в кабинете понижают уровень освещенности.
Пациент должен лежать либо на спине, либо, при необходимости, на левом боку. Обычно время исследования составляет чуть более 10 минут. Этого времени хватает для того, чтобы врач, проводящий диагностику, внимательно осмотрел и измерил все нужные структуры. В случае наличия явных патологий, врач снимает с экрана снимок.
Эхо-КГ длительностью в районе 15 минут для пациентов полностью безболезненна. Чтобы повести осмотр пациент должен быть раздет сверху, без украшений. Затем пациент ложиться ровно на спину и при помощи спецоборудования делают УЗИ сердца. Датчики, позволяющие получать изображения, на которых видны сердце и сосуды, ставятся на грудную клетку, смазанную гелем.
Кроме обычной эхокардиограммы сердца есть еще 2 метода: стресс-эхо-кардиография и чреспищеводная кардиография. Так как делают УЗИ сердца только самые высококлассные специалисты в этой области, то пройти обследование можно исключительно в специальных медицинских учреждениях. Далее охарактеризуем каждый из этих методов.
Чреспищеводная ЭКГ обычно назначается не в самых банальных случаях, к примеру, если есть подозрение, что сердечные клапаны подвергнуты поражению бактерий, либо же клапан является искусственным, либо если есть вероятность дефекта межпредсердной перегородки, и иногда может быть назначено после инсульта, при мерцательной аритмии.
Данная процедура проводится так: вначале пациенту обрабатывают ротовую полость и глотку лидокаином, это делается для снижения уровня неприятных ощущений, который вызывает рвотный рефлекс. После этого, как следует из названия, через пищевод вводится эндоскоп на 15-20 минут. Есть важные ограничения: за 6 часов до обследования запрещается есть, за 4 часа — пить. Для новорожденных процедуру проводят между кормлениями.
Стресс-эхоКГ называют обследование, которое делают во время нагрузок, которые оказываются на сердечную мышцу. Это может позволить выявить те патологии, которые не способно обнаружить обычное УЗИ сердца.
Очевидно, что некоторые виды проблем проявляются при определенном уровне физических нагрузок, например, движении. Для исследования применяются беговая дорожка или же велоэргометр, а на груди устанавливаются датчики, непрерывно снимающие показания с работы сердца. Данный вид ЭКГ не требует какой-то особой подготовки.
УЗИ сердца: что покажет расшифровка результатов
После проведения УЗИ сердца, что покажет расшифровка результатов УЗИ сердечной мышцы, расскажет пациенту врач-кардиолог или УЗИ-специалист.
Так заведено потому, что только специалист способен профессионально оценить показатели исследования и установить связь с другими методами исследования.
С помощью ЭхоКГ возможно выявление дефектов:
- Дефекты клапанов.
- Отклонения в развитии сердечной мышцы.
- Недоразвитость миокарда ЛЖ.
- Кардиомиопатии.
Расшифровкой результатов диагностического метода должен заняться наблюдающий пациента доктор. Специалист при проведении исследования заполняет протокол, где содержатся стандартные показатели эхокардиограммы.
Когда врач получит на руки данные проведения УЗИ сердца, расшифровка результатов не займет у него много времени. Врач-кардиолог должен разъяснить больному результаты и резюмировать полученную картину. Крайне важно также понимать, что нормы соответствия для ребёнка напрямую зависят от размеров тела малыша. При расчёте врач пользуется специальным индексом, который умножается на массу тела.
В рамках УЗИ сердца проверяются все структурные объекты сердечной мышцы: полости и клапаны, околосердная сумка, стеночки предсердий, ПЖ и ЛЖ, сосуды и мышцы.
Дефекты, которые способно показать исследование:
- врождённые отклонения (например, открытое окно, разделяющее предсердия, раскрытый артериальный поток, патология желудочковой перегородки);
- обретённые отклонения (нехватка митрального клапана, стеноз аортального клапана, патологии клапанов при эндокардите);
- нарушения мышечного слоя (миокардит) — можно увидеть при увеличении объёма камер, сокращении объёма крови, поступающей из ЛЖ, снижение количества сокращений, обратном токе крови;
- водянистость в околосердной сумке указывает на наличие экссудативного перикардита;
- инфаркт диагностируют при выявлении омертвевшего участка мышцы из-за отсутствия сокращений;
- тонкая и выпяченная стенка указывает на аневризму;
- ишемия;
- тромбоз и образования различного характера.
Нередко для составления полной картины заболевания используют доплеровский анализ с УЗИ сердца.
Что покажет этот метод? С помощью него можно провести глубокий анализ функционирования сердечной мышцы и крупных сосудов.
Различают несколько доплеровского анализа:
- Импульсно-волновая . При помощи данного вида выполняется анализ быстроты кровотока в сосудах и клапанах, а также происходит оценка насосной функции сердечной мышцы.
- Непрерывно-волновая . Применяется при исследовании большой скорости потока крови, а также для измерения давления в сосудах и отделах сердечно мышцы.
- Цветовая — исследование даёт возможность измерить и провести анализ скорости и направленности течения потока крови по крупным артериям.
Территориальное расположение медицинской клиники и квалификация принимающих врачей напрямую влияет на расценки процедуры, в частности и с доплеровским оборудованием.
УЗИ сердца, расшифровка результатов и постановка диагноза будет стоить от 1500 до 4000 рублей. ЭхоКГ через пищевод обойдётся немного дороже — в пределах 2000-6000 рублей. Обосновано это тем, что для такого анализа требуются современные отнюдь недешёвые приборы. Стресс-ЭхоКГ выйдет пациенту около 3000-8000 рублей.
Следует оговориться, что вышеуказанные расценки действительны в условиях коммерческих поликлиник. Клиники государственного обеспечения проводят УЗИ сердца совершенно бесплатно, но запись на приём почти всегда проблематична, проводится за несколько недель, зато вам сразу скажут, что показывает обследование, а основную расшифровку результатов проведет врач на приеме. Однако в госучреждении может не оказаться дополнительного оборудования, необходимого для полного анализа.
По сути, процедура УЗИ не так уж и дорога, и иногда намного проще обратиться за исследованием в ближайшую к дому или работе частную медицинскую клинику.
Основным достоинством УЗИ-исследования является отсутствие вредного воздействия на организм человека, в отличие от рентгена . Метод абсолютно безопасен для любой категории граждан, не сопряжён с осложнениями и побочными эффектами.
Женщинам, вынашивающим ребёнка или новорожденным также можно безбоязненно проводить процедуру. На сегодняшний день приборы могут с высокой точностью визуализировать все составляющие сердечного отдела и тщательно оценить качество работы сердца и сосудов человека.
Процедура доступна в любой частной клинике, где предложен широкий спектр услуг, в том числе и услуги врача-кардиолога. В клинике вас примут в кратчайшие сроки и без надоедливых, угнетающих столпотворений.
Исследование можно проводить в профилактических целях, и основываясь на показаниях наблюдающего доктора. Клиника даёт гарантии, что все манипуляции будут проведены с комфортом и удобством для всех граждан, как для взрослых, так и для маленьких пациентов.
Ежегодно докторам удаётся спасти огромное количество жизней и избежать опасных хирургических операций, благодаря УЗИ-исследованиям.
УЗИ сердца – информативный и безопасный метод диагностики, другое название этой процедуры – эхокардиография (ЭхоКГ), что покажет это исследование, какие заболевания выявляет и кому необходимо его пройти? Ценность этого метода диагностики заключается в том, что он в состоянии определить патологии сердечной мышцы на самых ранних стадиях, когда у пациента еще не возникает никаких симптомов сердечных заболеваний. Простота и безопасность метода позволяет применять его у детей и взрослых.
Для чего проводится ЭхоКГ?
ЭхоКГ применяется для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей сердечной мышцы, дистрофические процессы, пороки развития и заболевания этого органа. Подобное исследование проводится беременным женщинам при подозрении на патологии развития плода, признаках задержки развития, наличия у женщины эпилепсии, сахарного диабета, эндокринных нарушений. Показаниями к эхокардиографии могут быть симптомы пороков сердца, при подозрении на инфаркт миокарда, аневризму аорты, воспалительные заболевания, новообразования любой этиологии.
УЗИ сердца нужно обязательно провести, если наблюдаются такие симптомы:
- загрудинные боли;
- слабость во время физической нагрузки и независимо от нее;
- учащенное сердцебиение: перебои в сердечном ритме;
- отеки рук и ног;
- осложнения после гриппа, ОРВИ, ангины, ревматизма;
- артериальная гипертензия.
Обследование можно пройти по направлению кардиолога и по собственному желанию. Противопоказаний к его проведению нет. Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится, достаточно успокоиться и постараться сохранять уравновешенное состояние.
Какие заболевания можно выявить?
С помощью Эхо КГ диагностируют:
- гипертрофию или дилатацию камер сердца;
- кардиомиопатии;
- стеноз аортального, трикуспидального, митрального или пульмонального клапана;
- недостаточность любого клапана;
- пролапс митрального клапана;
- заболевания грудного отдела аорты (расслоение, аневризму, гематому, разрыв);
- недостаточность левого желудочка или других отделов сердца;
- дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки;
- тромбоз сердца;
- перикардит;
- Тетраду Фаллои другие редкие пороки сердца.
Виды Эхо-КГ
Стандартноетрансторакальное УЗИ сердца является наиболее распространенным видом исследования.
Она выполняется при помощи датчика, установленного на область грудной клетки и включает в себя проведение таких этапов исследования:
- I – при помощи парастернального доступа исследуется камера левого желудочка, правый желудочек, левое предсердие, аорта, межжелудочковая перегородка, аортальный клапан, митральный клапан и задняя стенка левого желудочка;
- II – при помощи пар астернального доступа исследуются створки митрального и аортального клапанов, клапан и ствол легочной артерии, выносящий тракт правого желудочка, левый желудочек, папиллярные мышцы;
- III – в апикальном доступе в четырехкамерной позиции исследуются межжелудочковые и межпредсердные перегородки, желудочки, атриовентрикулярный клапан и предсердия, в пятикамерной позиции – восходящий отдел аорты и аортальный клапан, в двухкамерной позиции – митральный клапан, левый желудочек и предсердие.
- Допплеровская Эхо-КГ позволяет проводить оценку движения крови в коронарных сосудах и сердце.
Во время ее выполнения врач может:
- измерять скорость и определять направления движения крови;
- оценивать функционирование клапанов сердца;
- слышать звук движения крови по сосудам и звук работающего сердца.
- Контрастная Эхо-КГ выполняется после введения в кровоток рентгеноконтрастного раствора, который позволяет врачу выполнять более четкую визуализацию внутренней поверхности сердца.
- Стресс Эхо-КГ проводится с использованием стандартного УЗИ и допплеровского исследования и, благодаря применению физических или фармакологических нагрузок, позволяет определять участки возможного стеноза коронарных артерий.
- Чреспищеводная Эхо-КГ выполняется при помощи установки датчика через пищевод или горло. Такой вид доступа позволяет специалисту получать сверхточные изображения в движущемся режиме.
Поводом для назначения данного вида УЗ-диагностики могут стать следующие ситуации:
- риск расслоения аневризмы аорты;
- подозрение на образование абсцесса клапанных колец, корня аорты или парапротезной фистулы;
- необходимость обследования состояния митрального клапана перед предстоящими хирургическими вмешательствами или после них;
- риск развития тромбоза левого предсердия;
- признаки нарушения функционирования имплантированного клапана.
Такой вид исследования может проводиться после дополнительной седации пациента.
Подготовка
На все у вас и врача-сонолога (так называют специалиста по УЗИ) уйдет не более 20 минут. Пациента укладывают на спину, наносят специальный гель на грудную клетку и несколько раз проводят по ней датчиком.
Эхокардиография абсолютно безболезненна для пациента, к ней не нужно заранее готовиться, соблюдать особую диету или питьевой режим. Требуется лишь не употреблять спиртного за накануне процедуры и желательно не нервничать.
Важно помнить, если пациент недавно перенес инфекционное заболевание, является заядлым курильщиком, страдает гипертонией или другой патологией, он обязательно должен сообщить об этом врачу, чтобы учесть это при исследовании и определении диагноза.
Как проводится УЗИ сердца?
Специалист во время исследования оценивает следующие параметры:
- состояние миокарда в фазу систолы и диастолы (сокращения и расслабления);
- размеры сердечных камер, их структура и толщина стенок;
- состояние перикарда и наличие экссудата в сердечной сумке;
- функционирование и структура артериального и венозного клапанов;
- наличие тромбов, новообразований; наличие последствий инфекционных заболеваний, воспалительного процесса, шумов в сердце.
Перед проведением УЗИ сердца подготовка специальная не требуется. Необходимо только успокоиться, восстановить дыхание и пульс, чтобы показания были наиболее объективными.
Не рекомендуется перед процедурой УЗИ выполнять большие физические нагрузки, принимать успокоительные или стимулирующие препараты, пить напитки, содержащие кофеин. Непосредственно перед процедурой надо раздеться до пояса, снять украшения и лечь на кушетку.
Для УЗИ применяется технически сложное, высококачественное ультразвуковое оборудование. Суть метода исследования заключается в том, что врач устанавливает на определенные точки области грудной клетки специальные датчики, которые позволяют оценить состояние функциональность кровотока, работу всех клапанов и отверстий сердца и качество его сокращений.
Благодаря свойству ультразвука отражаться от ткани и зависимости скорости его распространения от плотности структуры ткани, на мониторе отображается подвижное, реальное изображение сердца или его области. Вся процедура диагностики длится не более 20 минут. Полученные данные исследования обычно сохраняются в электронной базе прибора, или происходит сразу же после процедуры УЗИ сердца расшифровка показателей. Обычно этим занимается лечащий врач-терапевт или кардиолог. Следовательно, при УЗИ сердца расшифровка результатов позволит получить данные о самом сердце, о его работоспособности и при несоответствии полученных показателей установленной норме выявить какие-то возникшие патологии. Надежность метода исследования достигает 90%, что позволяет выявить сердечные проблемы даже на стадии их зарождения.
Показатели Эхо КГ в норме
В таблице приводим нормы для взрослых. Отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о заболеваниях и могут оказаться индивидуальной особенностью организма. Не придумывайте себе болезни сами, если ваши показатели УЗИ сердца не полностью соответствуют норме – диагноз может поставить только кардиолог. Если вы не уверены в поставленном диагнозе, обратитесь к другому кардиологу.
| Показатель | Норма (минимум) | Норма (максимум) |
| Левое предсердие (размеры) | 23 мм | 38 мм |
| Размер левого желудочка во время его расслабления (конечный диастолический размер, сокращенно – КДР) | 37 мм | 56 мм |
| Размер левого желудочка во время его сокращения (конечный систолический размер, КСР) | 23 мм | 36 мм |
| Конечный диастолический объем левого желудочка (КДО) | Мужчины – 165 мл Женщины – 59 мл |
193 мл 136 мл |
| Задняя стенка левого желудочка (толщина в диастолу) | 8 мм | 11 мм |
| Межжелудочковая перегородка (толщина в диастолу) | 8 мм | 10 мм |
| Миокард левого желудочка (масса) | Мужчины – 88 г Женщины – 66 г |
224 г 162 г |
| Фракция выброса левого желудочка | 55 % | 70 % |
| Фракция укорочения волокон левого желудочка | 25 % | 45 % |
| Правое предсердий (размеры) | 23 мм | 46 мм |
| Правый желудочек (размер в базальном отделе) | 20 мм | 30 мм |
| Стенка правого желудочка (толщина) | 2 мм | 5 мм |
| Левое предсердие (размеры) | 20 мм | 36 мм |
| Просвет корня аорты (диаметр) | 20 мм | 38 мм |
| Амплитуда раскрытия створок аортального клапана во время систолы | 15 мм | 26 мм |
| Скорость трансмитрального кровотока (через митральный клапан) | 0,6 м/с | 1,3 м/с |
| Скорость транстрикуспидального кровотока | 0,3 м/с | 0,7 м/с |
| Скорость трансаортального кровотока во время систолы | 1 м/с | 1,7 м/с |
| Скорость транспульмонального кровотока | 0,6 м/с | 0,9 м/с |
| Жидкость в полости перикарда | 0 мл | до 30 мл |
Когда делают УЗИ детям?
УЗИ сердца является скрининговым и диагностическим методом. Сегодня его все чаще делают ещё в роддоме, чтобы обнаружить возможные отклонения и патологии. Ещё одно контрольное исследование – в возрасте до года, вместе с проведением электрокардиограммы и консультацией кардиолога.
Обязательно проводят УЗИ сердца детям при появлении возможных признаков кардиологических заболеваний и предрасполагающих к ним факторам:
- При рождении детей раньше срока и низкой массы тела.
- Если во время беременности были зафиксированы возможные патологии в развитии сердечнососудистой системы.
- Если роды были сложными и могли привести нарушениям работы сердца.
- При тяжелых случаях гипоксии во время беременности и родов.
- Если ребенок плохо сосет грудь.
- Если ребенок плохо набирает вес.
- У ребенка были случаи обмороков.
- При повышенной потливости, утомляемости, отдышке.
- Если ребенок жалуется на боли в груди.
- Если у близких родственников есть случаи тяжелых заболеваний сердечнососудистой системы.
- Если у ребенка слишком частый для его возраста пульс, высокое или низкое артериальное давление.
- Часто и без видимых на то причин у ребенка становятся прохладными руки или ноги.
В подобных случаях желательно как можно быстрее провести УЗИ сердца детям, чтобы обнаружить возможные заболевания на самых ранних стадиях и, при необходимости, начать их лечение.
Особенности проведения УЗИ сердца детям
УЗИ сердца – это простая и безопасная для ребенка диагностическая процедура, оно не причиняет боли или дискомфорта. Оно не имеет ограничений по возрасту и может проводиться детям любого возраста и состояния здоровья. Его даже делают даже недоношенным детям без риска каких-то осложнений или побочных эффектов.
Сама процедура занимает 5-10 минут, иногда несколько дольше, если требуется проведение допплеровского УЗИ или тщательнее осмотреть какие-то подозрительные области. Во время процедуры ребенок может двигаться, говорить, это не скажется на точности полученных результатов. Одновременно с УЗИ сердца детям при необходимости врач может изучить и другие органы.
Никакой специфической подготовки к такому УЗИ не требуется, но если ребенку дают какие-то препараты, об этом стоит заранее предупредить врача. И если ранее ему уже делали УЗИ сердца, то его результаты стоит взять с собой.
После завершения УЗИ сердца врач отдаст протокол, который необходимо будет показать детскому кардиологу или педиатру. И уже врач, основываясь на полученных данных, сможет сделать выводы о работе сердечно-сосудистой системы ребенка.
Стоимость процедуры и как записаться на УЗИ-диагностику сердца?
В наше время практически не осталось медицинских учреждений, где не стоял бы «чудо-аппарат», помогающий исследовать сердце. Цены в московских частных клиниках разнятся от 700 рублей до 5000. Разница обуславливается точностью УЗИ-аппаратуры, квалификацией специалиста, который проводит ультразвуковое исследование, месторасположением и авторитетом диагностического центра.
Сделать процедуру можнои бесплатно. В обычной госклинике. Правда, в этом случае вам придется «освободить» для этого именно ту дату, (возможно неудобную для вас) на которую вас запишет дежурный в регистратуре: УЗИ сердца в районных поликлиниках назначают довольно часто, поэтому очередь к врачу-сонологу расписана на недели вперед. В особых ситуациях, чтобы обследовать сердце, можно не выходить из дома. Достаточно вызвать сонолога, который на дому проведет эхокардиографию на портативном оборудовании.
УЗИ сердца и сосудов - стандартное исследование, применяемое при диагностике и лечении ряда кардиологических заболеваний.
Ультразвуковая диагностика сердца и аорты способна выявить особенности кровоснабжения, структуру сердца, особенности строения камер, состояние клапанов, наличие жидкости в околосердечной сумке или перикарде, диаметр коронарных сосудов, инфекционные поражения.
Осуществляют УЗИ сердца и сосудов двумя способами: трансэзофагиально (датчик вводится в район левого предсердия через пищевод) или трансторакально (датчик помещается на грудной клетке). Оба метода получили широкое распространение. Выбор одного из них осуществляет врач исходя из собранного анамнеза и диагностической пользы для конкретного пациента.
Обследование сердечно-сосудистой системы безопасно и неинвазивно. Сделать УЗИ сердца ребенку можно без ограничений по возрасту. УЗИ сердца и сосудов проводят в том числе детям до года при наличии показаний (слабость, быстрая утомляемость, посинение кожи при нагрузках, холодные руки и ноги, обмороки, наследственные факторы риска). Процедура противопоказаний не имеет.
Показания
Ультразвуковая диагностика сердца и исследование сосудистой системы показаны при шумах в сердце, изменении артериального давления, нарушении сердечного ритма, одышке, слабости, головных болях, отеках верхних и нижних конечностей, синюшности кожи, болях под ребрами и в груди неясного происхождения. Рекомендуется регулярно проводить УЗИ коронарных сосудов пациентам с иммунными, неврологическими и сосудистыми заболеваниями, а также при выявленных пороках сердца, аневризмах, новообразованиях различного характера.
Подготовка
Подробнее
Цена
Cтоимость узи сердца и сосудов в Москве составляет от 1300 до 6240 рублей. Средняя цена составляет 2900 рублей.
Где сделать УЗИ сердца и сосудов?
На нашем портале собраны все клиники, где вы можете сделать УЗИ сердца и сосудов в Москве. Выберите клинику, подходящую по цене и местоположению, и запишитесь на прием на нашем сайте или по телефону.
