Дифференциальная диагностика моторной алалии. Симптомы моторной и сенсорной алалии у ребенка: обследование, лечение, занятия дома
Алалия – это отсутствие или глубокое недоразвитие речи у детей при нормальном слухе и первичном интеллекте. Заболевание может возникнуть в период внутриутробного развития, во время родов или на первых годах жизни ребенка. Причиной болезни является повреждение центров головного мозга, отвечающих за формирование собственной речи или восприятие слов других людей. Раннее выявление симптомов и адекватное лечение позволяют большинству детей справиться с патологией и успешно обучаться по школьной программе.
Следует отличать детей с несформированной речевой функцией от глухих или умственно отсталых. При алалии не наблюдается отсутствие слуха, малыши активно реагируют на звуки. Снижение интеллекта является вторичным симптомом, и вызвано отчуждением ребенка от коллектива из-за невнятной речи, слабой памяти, плохого восприятия материала.
Причины
Поражение речевых центров головного мозга может быть спровоцировано несколькими факторами:
Во внутриутробном периоде
- Проникновение инфекций от матери к плоду.
- Резус-конфликт (несовместимость крови матери и плода по резус-фактору).
- Маточно-плацентарная недостаточность (нарушение кровообращения между матерью и ребенком).
- Хроническая гипоксия (недостаточное снабжение кислородом) плода.
- Токсикоз или гестоз.
- Угроза самопроизвольного прерывания беременности.
- Хронические соматические болезни матери (гипер- или гипотония, легочная или сердечная недостаточность).
- Травмирование плода при падениях беременной.
- Вредные привычки матери (курение, злоупотребление алкоголем).
При родах
- Функциональная незрелость вследствие недоношенности (рождения раньше срока).
- Преждевременные, затяжные или стремительные роды, приведшие к внутричерепной травме или кислородному голоданию.
- Острая гипоксия в результате раннего излития околоплодных вод, слабой родовой деятельности или обвития шеи ребенка пуповиной.
- Травмирование акушерскими инструментами.
В возрасте до 3 лет
- Черепно-мозговые травмы.
- Частые длительные болезни (ОРВИ, пневмония, рахит, эндокринопатии).
- Операции с применением общего наркоза.
- Гипотрофия (дефицит массы тела из-за недостаточного поступления или плохого усвоения питательных веществ).
- Двуязычие в семье.
- Конфликтные отношение в семье, нелюбовь матери к ребенку.
- Плохие социальные условия (нехватка речевых контактов, педагогическая запущенность, дефицит навыков самообслуживания).
Тяжелые вирусные инфекции (краснуха, менингит, энцефалит).
Классификация
Алалия бывает нескольких видов:
Моторная (экспрессивная)
Связана с поражением участков головного мозга, отвечающих за продуцирование речи. У детей возникают проблемы с произнесением звуков, овладением активным словарем, правильным построением фраз. При этом способность к восприятию чужой речи сохраняется.
В зависимости от зоны повреждения моторная алалия бывает:
- Афферентная . Представляет собой поражение постцентральной зоны коры головного мозга, которая находится в нижнем теменном отделе левого полушария и отвечает за артикуляционные позы. Ребенок не может правильно открыть рот, растянуть или вытянуть в трубочку губы, опустить или поднять язык, и начинает заменять сложные звуки простыми или пропускать их.
- Эфферентная . Является поражением премоторной зоны коры головного мозга – центра Брока, задней трети нижней лобной извилины. Этот участок отвечает за организацию и последовательность сложных комплексов. Ребенок затрудняется выполнить серию движений – удается воспроизвести отдельный звук, но не получается произнести группу звуков, целое слово или предложение. Тяжело происходит переход с одной артикуляционной позы на другую, меняется последовательность слогов в слове.
Сенсорная (импрессивная)
Встречается в 10 раз реже, чем моторная, и вызвана повреждением коркового отдела речеслухового анализатора – центра Вернике, расположенного в задней трети верхней височной извилины и отвечающего за первичный анализ звуков речи.
При этой форме алалии отсутствует связь между смыслом слов и их звуковой оболочкой. Имея хороший физический слух и способность к воспроизводству речи, ребенок не может понять значение слова и связать его с конкретным предметом или явлением.
Смешанная (мотосенсорная или сенсомоторная)
Сочетает в себе признаки обеих форм с преобладанием нарушений развития экспрессивной или импрессивной речи, что доказывает связь речедвигательного и речеслухового анализаторов.
Симптомы
Клиническая картина при заболевании может быть различной – от легких нарушений речи до тяжелых, когда до 10-12 лет ребенок не говорит или имеет очень скудный словарный запас.
Признаки алалии отличаются в зависимости от формы патологии:
Моторная
Проявляется характерными отклонениями:
Неврологические
- Двигательные расстройства – неловкость, плохая координация движений, частые падения.
- Трудности с навыками самообслуживания – неспособность застегнуть пуговицы, завязать шнурки.
- Нарушение тонуса некоторых групп мышц, в частности, лицевых – их паретичность (вялость) или спастичность (напряженность).
- Нарушение осанки.
- Вынужденная леворукость.
- Горизонтальный нистагм – бегающие зрачки.
- Односторонний птоз – подвисание одного века.
- Расстройство зрительного узнавания – ребенок не различает цифры, части, лево и право.
- Астереогноз – неспособность узнать предмет наощупь.
Плохая мелкая моторика – проблемы со складыванием мозаики, паззлов.
Психологические
- Нарушение памяти.
- Проблемы с концентрацией внимания.
- Затрудненное восприятие.
- Примитивизм и конкретность мышления – упрощенный подход к сложным заданиям, нарушение способности абстрагирования и обобщения.
- Нарушения эмоционально-волевой сферы – инфантилизм (незрелость развития), частая смена настроения, излишняя доверчивость или немотивированная агрессия, раздражительность, избирательность отношений.
- Заторможенность (малоподвижность) или расторможенность (гиперактивность).
- Сниженная работоспособность и высокая утомляемость.
- Речевой негативизм – нежелание говорить.
- Отказ от выполнения задания при затруднениях и доведение начатого до конца, если заметен успех.
Речевые
- Проблемы с произношением звуков.
- Плохая ритмическая организация слов.
- Нарушения регуляции высоты и силы голоса.
- Замедленная речь с произношением по слогам.
- Обедненная лексика, пропуски предлогов и окончаний, перестановка слогов.
- Обозначение разных понятий одним и тем же словом («ам» – есть и еда).
- Несформированность связной речи из-за нарушения грамматики – замена всех глаголов инфинитивом (птица лететь), неправильное употребление рода (кошка бежал), числа (коровы ест) и падежа (люблю мама).
- Бедность словарного запаса – фразовая речь состоит из простых предложений.
- Проблемы с овладением навыков чтения и письма.
Неспособность последовательно изложить события, выделить главное и второстепенное, определить причину и следствие.
Сенсорная
В чистом виде встречается крайне редко, обычно наблюдается сенсомоторная форма заболевания.
Проявлениями сенсорной алалии являются:
- Эхолалия – пассивное повторение отдельных слов или фраз, без понимания их значения (вместо ответа на вопрос ребенок повторяет вопрос, часто цитирует дикторов и рекламу на телевидении).
- Логорея – многословие в сочетании с ускорением темпа и бессвязностью речи, набор бессмысленных звукосочетаний и обрывков слов.
- Ошибки произношения – навязчивые повторения или пропуски звуков и слогов, объединение частей разных слов друг с другом, неправильные ударения, причем характер искажений нефиксированный (одно и то же слово ребенок может произносить по-разному).
- Гиперакузия – повышенная чувствительность к неречевым звукам (шуршанию бумаги, звучанию инструментов), при этом может наблюдаться болезненная реакция – плач, крики, закрывание ушей.
- Нарушение фонетического восприятия – невозможность различить слова со схожим звучанием, привязать слово к предмету.
- Потеря смысла фразы при изменении темпа речи или порядка слов в предложении.
- Плохая память – для запоминания новых слов необходимо не менее 20 повторений.
- Проблемы с удержанием внимания, повышенная отвлекаемость, быстрая истощаемость.
- При грубом искажении развития речи развиваются вторичные нарушения личности, поведения, умственная отсталость.
При всех формах алалии наблюдается разница между выполнением вербальных (с помощью речи) заданий и невербальных (представленных графическими изображениями, рисунками, предметами, когда знание языка необходимо лишь для понимания инструкций).
Диагностика
Для постановки диагноза ребенок должен пройти обследование у нескольких врачей:
- детский невролог;
- детский психолог;
- детский отоларинголог (или сурдолог);
- дефектолог;
- логопед.
Обследование состоит из нескольких этапов:
Оценка степени и характера повреждения головного мозга
Проводится с помощью следующих методов:
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – получение графических изображений электрической активности мозга.
- Магниторезонансная томография (МРТ) – получение изображений органов при воздействии на организм магнитным полем и радиочастотными энергиями.
- Рентгенографическое исследование – воздействие на ткани головы рентгеновских лучей. Позволяет определить травмы и патологии развития костей черепа, проверить сосудистую сетку головного мозга.
- Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) – исследование головного мозга с помощью ультразвуковой эхографии.
Исследование слуховой функции
Предназначено для исключения тугоухости и осуществляется при помощи следующих методик:
- Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с использованием специальных инструментов. В современной практике применяют отоскоп – прибор, снабженный источником света и камерой. Во время манипуляции может выполняться туалет уха, удаление инородных тел и полипов, различные операции.
- Аудиометрия – методика определения остроты слуха, то есть чувствительности к звуковым волнам различной частоты. Результатом проверки является аудиограмма, по которой врач диагностирует наличие или отсутствие проблем со слухом.
Нейропсихологическое исследование
Предполагает диагностику слухоречевой памяти – восприятия речи на слух. Проводится с помощью различных тестов, например, найти на картинках названных животных, повторить произнесенные слова или звуки в той же последовательности.
Логопедическое обследование
Включает комплекс мероприятий:
- Сбор анамнеза – опрос матери о течении беременности и родов, этапов и особенностей развития ребенка.
- Диагностика устной речи. Предполагает уточнение степени сформированности компонентов языковой системы – связной речи (описывание картинки), грамматических процессов (образование и изменение слов, правильность построения предложений), объема словарного запаса.
- Изучение звуковой составляющей речи – строение и подвижность речевого аппарата, способность распознавать, воспринимать и произносить звуки, звуковая наполненность слов.
Дифференциальная диагностика
Проводится с целью отличить алалию от следующих заболеваний:
- Задержка речевого развития (ЗРР) – отставание темпов формирования речи без ее нарушения.
- Дизартрия – затруднение в произношении некоторых звуков, вызванное ограниченной подвижностью органов речи (губ, мягкого неба, языка). Заболевание возникает из-за поражения нервной системы.
- Тугоухость – стойкое ослабление слуха, вплоть до полной его потери.
- Аутизм – расстройство психического характера, вызванное нарушением развития головного мозга. Отличается дефицитом общения и социального взаимодействия.
- Олигофрения – умственная отсталость.
Лечение
Алалия – это сложный комплекс расстройств языкового и неязыкового характера, оказывающий негативный эффект не только на речевую коммуникацию, но и на развитие познавательной деятельности, осложняя процесс обучения, воспитания, социализации детей.
Терапевтический подход коррекции заболевания должен быть комплексным, с участием логопеда, психолога, родителей. В некоторых случаях актуально применение лекарственных препаратов. Лечение проводится в домашних условиях, а также в специализированных учреждениях – детских садах, стационарах, коррекционных центрах, санаториях.
Медикаментозное
Призвано стимулировать развитие структур головного мозга и снимать невротические проявления:
- Ноотропные препараты – улучшают работу мозга, восприятие и память.
- Витамины – необходимы для нормального развития организма. Часто назначают прием витаминно-минеральных комплексов.
Физиотерапия
Максимальный лечебный эффект достигается при использовании нескольких методик. Физиотерапевтические процедуры проводятся курсами, применение их на постоянной основе недопустимо.
- Транскраниальная электростимуляция (ТЭС-терапия) . Представляет собой метод избирательной и дозированной активации определенных структур мозга, в результате которого в них вырабатываются эндорфины. Эти нейрогормоны обладают обезболивающим эффектом, усиливают защитные функции иммунной системы, противодействуют стрессу, способствуют заживлению тканей и улучшению качества жизни в целом. Во время процедуры к голове пациента прикрепляются электроды, через которые проходят импульсные токи малой мощности.
- Водолечение . Воздействие на организм водой стимулирует работу нервной системы, оказывает влияние на кровообращение, ускоряет обменные процессы. С помощью процедур можно достичь желаемого эффекта – успокаивающего и расслабляющего, тонизирующего и возбуждающего. Также водолечение является иммуностимулирующим и общеукрепляющим средством.
- Лазеротерапия . Применение лазера оказывает противовоспалительный, обезболивающий, иммуностимулирующий эффекты, улучшает клеточный метаболизм и микроциркуляцию крови, стимулирует восстановительные процессы, при воздействии на различные органы и системы усиливает их рефлекторный ответ.
- Магнитотерапия . Благодаря воздействию на организм низкочастотных постоянных или импульсных магнитных полей повышается проницаемость клеточных мембран, ускоряются окислительно-восстановительные процессы, усиливается активность ферментов и местное кровообращение. Процедура снимает боль и воспаление, замедляет свертывание крови, уменьшает отек в тканях и стимулирует их питание и восстановление.
- Электрофорез . Предполагает воздействие на организм постоянных электрических импульсов. Обладает лечебным эффектом, схожим с другими физиопроцедурами, увеличивает секреторную активность – выработку биологически активных веществ и выброс их в кровоток.
- ДМВ-терапия . Применение электромагнитных волн дециметрового диапазона расширяет сосуды, улучшает кровообращение и обменные процессы, снимает спазмы, способствует нормализации работы эндокринных желез.
- Иглорефлексотерапия (ИРТ) . Акупунктура или иглоукалывание, то есть введение в биологически активные точки специальных игл, позволяет стимулировать нервную, эндокринную, нейрогуморальную, иммунную систему организма.
- Электропунктура . Воздействие на точки акупунктуры электрическим током для усиления эффекта.
- Остеопатия . Представляет собой мягкое ручное воздействие на структуры тела (череп, позвоночник, крестец, мышцы, связки, внутренние органы) для исправления их положения и восстановления функций всего организма.
Логопедическое
Представляет собой работу по развитию всех сторон речи.
При моторной алалии упор делается на следующие аспекты:
- Правильное звукопроизношение.
- Стимулирование речевой активности, то есть способности воспринимать и понимать слова окружающих, пользоваться речью при общении, активно овладевать языком.
- Формирование активного и пассивного словаря – слов, используемых ребенком в разговоре, и не используемых, но узнаваемых при беседе окружающих.
- Развитие фразовой речи, включающей умение составить предложение, его завершенность, грамматическое построение.
- Развитие связной речи – умения излагать мысли выразительно и последовательно, без отвлечения на ненужные подробности.
- Логоритмические занятия – комплекс упражнений, в котором движения сочетаются с произношением языкового материала под звуковое сопровождение. Развивают общую и мелкую моторику, координацию движений, способность расслаблять мышцы, чувство ритма, мимику, голос, правильное произношение звуков, слуховое внимание и память.
- Логопедический массаж – стимулирует мышцы, участвующие в формировании звуков (губ, мягкого неба, скул, щек, языка). Выполняется пальцами или специальными зондами. Также включает специальные упражнения – надувание щек, вытягивание губ в трубочку, поднятие языка.
При сенсорной алалии необходимо развивать следующие способности:
- Умение отличать неречевые звуки от речевых.
- Выделение слов, соотнесение их с конкретными предметами и действиями.
- Понимание фраз и речевых инструкций, грамматического строя речи.
- Развитие собственной речи.
В домашних условиях
У детей с алалией необходимо стимулировать желание говорить. Родители должны разговаривать с ребенком постоянно, описывать каждое действие и событие – таким образом формируется пассивный словарный запас.
Однако просто слушая речь дикторов на радио или по телевидению, малыш не научится говорить – очень важно видеть работу артикуляционного аппарата, движение губ, мимику лица. В обязательном порядке родителям нужно наладить с ребенком зрительный контакт.
Диета
Специфических рекомендаций по питанию при алалии не существует. Оно должно быть здоровым, разнообразным, сбалансированным и соответствующим возрасту ребенка. В рацион нужно включить большое количество богатых витаминами, минералами и клетчаткой продуктов. Полезные вещества помогают организму ребенка правильно развиваться, укрепляют иммунитет, улучшают настроение и сон.
Прогноз
Залогом успеха в лечении алалии является его раннее начало – в 3-4 года, а также комплексный подход, воздействие на все компоненты речи в сочетании с развитием психических функций.
Большое значение имеет степень поражения мозга. Моторная форма заболевания легче поддается коррекции и, при своевременной и адекватной терапии, позволяет ребенку наладить речь и адаптироваться в социуме. При сенсорной и сенсомоторной алалии прогноз неопределенный.
Инвалидность
В зависимости от степени тяжести алалии, уровня недоразвития речи, сопутствующих психоневрологических и церебрально-органических патологий, возможно оформление инвалидности на ребенка. Для этого необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) и получить соответствующее заключение. Направление на МСЭ выдают лечащие врачи детской поликлиники. Для оформления инвалидности ребенку до 5 лет обычно требуется заключение психиатра (психоневролога).
У взрослых
Алалия является недоразвитием речи, это детское заболевание, которое поддается коррекции при регулярных занятиях. Для взрослых людей более характерно проявление афазии – локального отсутствия или нарушения уже сформировавшейся речи. Вызвана афазия повреждением речевых центров в результате травмы, опухоли, инсульта, воспалительного процесса или психического заболевания.
Профилактика
Чтобы предупредить нарушения речевого развития у ребенка, необходимо придерживаться следующих правил:
- Обеспечить условия для благоприятного протекания беременности и родов – своевременно посещать гинеколога и сдавать анализы, полноценно питаться, избегать чрезмерных физических и психологических нагрузок, заниматься упражнениями для беременных (специальной гимнастикой, йогой).
- Следить за здоровьем ребенка – регулярно проходить осмотр у педиатра, делать прививки, обеспечить безопасность, заниматься физическими упражнениями. Желательно пройти несколько курсов общеукрепляющего массажа,
- Обращаться к врачу при малейших признаках задержки речи у ребенка. Своевременное лечение позволяет предупредить появление вторичной интеллектуальной недостаточности.
«Ой, муж/брат/отец вообще в 5 заговорил» - как часто Вам доводилось слышать подобные фразы? Большая часть мам с волнением ждёт, когда её малыш произнесёт первые слова, но по разным причинам этого может не произойти. В таких случаях врачи ставят диагноз «алалия», которая может быть сенсорной и моторной. Что такое моторная алалия? Рассмотрим подробнее.
Описание заболевания
Моторная алалия (дальше просто алалия) - патология, при которой плохо развита экспрессивная речь. Данное недоразвитие заключается в затруднениях овладевания основными навыками речи (грамматического строя, словарём и прочим) при нормальном её восприятии. То есть ребёнок говорит плохо или вообще не говорит, но вашу речь понимает нормально.
Механизм патологии основан на расстройстве аналитико-синтетической функции речедвигательного анализатора. Основной причиной для появления такого расстройства служит патологии центра Брока и относящихся к нему проводящих путей.
Алалия встречается в 2,5 раза чаще у мальчиков, нежели у девочек. Если считать от общего числа дошкольников, то это примерно 0,2–0,6%.
Признаки и симптомы моторной алалии
Развитие речи у алаликов может быть различным, на это влияет:
- возраст, когда было обнаружено заболевание;
- степень поражения мозга;
- общее развитие ребёнка;
- работа родителей с болеющим;
Бывает, что алалик долго молчит, а затем его речь приобретает бурное развитие и быстро исправляется. Бывает наоборот: ребёнок с младенчества гулит, начинает рано говорить, но речь его долго остаётся скудной. Возможно и другое развитие событий.
Ниже перечислены основные симптомы и признаки патологии, для удобства восприятия поделённые на речевые и неречевые.
Речевые
На самом деле, алалики имеют всё необходимо, чтобы нормально говорить. Однако они не могут воспользоваться данными возможностями. Это выражается в:
- Литеральной парафазии (когда звук в слове заменяется на другой).
- Рассеянной и непрекращающейся речи (персеверация).
- Выпадении звуков из слова (элизия).
- Ограничениях словарного запаса. По большей части это касается глаголов и отглагольных форм.
- Замене слов на похожие по звучанию или смыслу.
- Объединении слогов слов (контаминация). Например: кодёт - кот идёт.
- Неправильном согласовании слов.
- Выпадении при разговоре предлогов.
Неречевые
Неречевые симптомы алалии могут проявляться не всегда и не все сразу.
Со стороны нервной системы симптоматика выражена:
- Нарушениями движений мускулатуры лица (апраксией).
- Нарушениями равновесия.
- Неловкостью, из-за чего дети часто падают/бьются о преграды.
- Нарушениями пространственного гнозиса.
- Минимальной мозговой дисфункцией.
К симптоматике психопатологической можно отнести:
- Общее отставание в развитии.
- Расторможенность и импульсивность в действиях.
- Повышенную агрессию и нервозность.
- Плохую адаптацию к окружающим условиям.
- Пониженное внимание.
- Быструю утомляемость.
Диагностика
Прежде всего, для диагностирования заболевания необходимо посетить логопеда. Основной вид диагностики, применяемый в данном случае, это дифференциальная. Она помогает отличить моторную форму алалии от сенсорной.
Поставить диагноз можно, оценив:
- Восприятие речи, которое не должно быть сильно нарушено.
- Понимание речи, опять же, не должно быть сильно нарушено.
- Слуховое восприятие. Должно быть сохранено.
- Отсутствие эхолалии.
- Затруднение в повторении услышанного.
- Желание говорить.
- Активное использование мимико-жестикулятивной речи.
- Компенсирование недостатков речи звукоподражанием, мелодикой или «звуковыми жестами».
- Динамичность улучшений.
Рассматривается также на каком уровне находится:
- активный и пассивный словари;
- грамматический строй речи;
- звукопроизношение;
- слоговая структура;
- фонематическое восприятие;
Помимо посещения логопеда, алалики нуждаются в консультации:
- невролога;
- отоларинголога;
- психолога;
- нейрохирурга;
Чтобы оценить степень поражения мозга врач может назначить:
- эхоэнцефалографию;
- рентгенографию;
Чтобы исключить сопутствующие заболевания могут назначаться дополнительные исследования.
Лечение и коррекция
Коррекционные работы должны быть комплексными и включать:
- Медикаментозную терапию
. Многие логопеды отрицают эффективность такого лечения, поскольку достоверных данных нет. Ребёнку могут назначать:
- Гаммалон;
- Кортексин;
- Когитум;
- Витамины В12, В15;
- Логопедические занятия
. Включают и домашнюю гимнастику и занятия с врачом, направленную на развитие речи.
Рекомендуем посмотреть видео занятия с логопедом: - Массаж . Способствует нормализации тонуса лицевой мускулатуры.
В качестве дополнительного лечения может применяться рефлексотерапия, магнитотерапия, ДМВ, электростимуляция, лазеротерапия, водолечение, ИРТ и прочее.
Прогноз и профилактика
Лечение моторной алалии проходит медленнее, чем у детей с сенсорной формой такой же тяжести. Однако прогноз может быть благоприятным, если не задерживать начало коррекционной работы, занимать с ребёнком ежедневно и комплексно. Здесь всё зависит от степени поражения мозга. Если оно несильное, то речь ребёнка восстановится полностью.
Болезнь всегда проще предупредить, чем лечить. Чтобы избежать появления моторной алалии требуется:
Обеспечить нормальное протекание беременности. Для этого:
- постоянно посещайте гинеколога и строго выполняйте его рекомендации;
- сдавайте все анализы вовремя;
- максимально оградите себя от травмоопасных занятий;
- при посещении больницы носите маску, чтобы минимизировать риск заражения инфекционными заболеваниями;
- откажитесь от лишних нагрузок;
- начните делать щадящие упражнения;
Обеспечить ребёнку нормальное развитие:
- посещать педиатра и других врачей по необходимости/графику;
- не отказываться от прививок;
- заниматься с ребёнком развивающими упражнениями;
- максимально минимизировать травмы (закрыть острые углы, убрать травмоопасные предметы и прочее);
Итоги
В последние годы этот диагноз всё чаще ставится детям по причине универсальности и широкой симптоматике. Однако не всех «молчащих» можно отнести к алаликам, о чём многие врачи забывают. Так что если Вашему ребёнку ставят алалию, а сильных нарушений у него нет, и должного обследования не проводилось, это повод перепроверить диагноз у другого врача. В случае подтверждения возможно оформление инвалидности.
Не стоит паниковать раньше времени. При должном лечении и Вашем усердии ребёнок может заговорить так же, как и его сверстники.
Если ваш ребенок уже должен разговаривать, но молчит, то пора бить тревогу . Это не стоит оставлять без внимания, так как у ребенка может быть алалия.
Данная болезнь развивается из-за недостаточного развития речевого центра, находящегося в коре головного мозга ребенка. Ранняя диагностика патологии способствует эффективному и быстрому результату.
Можно проводить лечение алалии у детей и в домашних условиях? Об этом пойдет речь дальше.
Что такое алалия у детей? Бывает так, что ребенок все понимает и просьбы выполняет, но совсем не разговаривает или делает это плохо. Недоразвитие речи или полное ее отсутствие называется алалия.
Среди дошкольников это нарушение встречается у 1%, среди школьников – 0,5%. Стоит отметить, что мальчики патологией страдают в 2 раза чаще, чем девочки.
Причины, из-за которых появляется алалия, до сих пор не выяснены . Однако известны факторы риска, к ним относятся:
Все это может вызвать то, что ребенок перестает воспринимать речь других людей и разговаривать.
Под алалией подразумевается системное недоразвитие речи, происходит нарушение всех ее компонентов . При этом ребенок:
- неправильно произносит звуки;
- имеет скудный словарный запас;
- не понимает речь других людей;
- нарушает грамматический строй речи;
- с трудом усваивает навыки письма и чтения.
Помимо данных признаков у детей-алаликов наблюдаются двигательные расстройства, психопатологические и неврологические проявления. Набор симптомов является индивидуальным.
Всего выделяют 3 вида алалии: сенсорная, моторная и смешанная .
Спросите доктора. Алалия
Если у трехлетнего ребенка речь развита крайне плохо, то необходимо обратиться к врачу. Должны быть вовремя выявлены признаки сенсорной алалии у детей и назначено лечение.
Заболевание является очень опасным, оно поражает часть коры головного мозга, которая отвечает за правильный анализ речи. Ребенок не в силах сопоставить звуковое обозначение визуального образа.
Выглядит это так: ребенок вас слышит, но не понимает .
К признакам сенсорной алалии относится:
- Расторможенность речи, т. е. ребенок много болтает на «своем» языке, непонятным для окружающих.
- Интеллектуальная недоразвитость.
- Подмена букв в простых словах.
- Речь на слух воспринимается с трудом.
- Излишняя импульсивность и активность в сочетании с подавленностью и замкнутостью.
- Произношение нескольких слов как одно.
- Ребенок не способен мысленно связать название предмета и его образ.
Моторная алалия
Второй вид патологии – моторная алалия. Речь малыша развивается очень медленно, ему трудно овладеть навыками речи. Но ребенок очень хорошо понимает, о чем говорят взрослые и выполняет все просьбы.
Должно быть назначено своевременное лечение моторной алалии у детей. Ее можно выявить по следующим признакам:
- Речь ребенка формируется довольно поздно, первые слова он может произнести в 4 года.
- Неправильное построение предложения. Слова используются в неправильном числе, роде и падеже.
- Скудный словарный запас.
- Ребенок невнимательный. Как правило, малоподвижный или же, наоборот, гиперактивный.
- Плохая координация движений.
- Агрессивность, замкнутость, не желание разговаривать.
При данной форме заболевания наблюдаются нарушения, которые свойственны для обеих вышеперечисленных видов.
Нарушается связь мозга с речевым аппаратом, способность воспринимать чужую речь .
В итоге ребенок не может разговаривать и не понимает обращенную к нему речь. Это самая тяжелый вид нарушения речевого развития.
Прогрессирование алалии может привести к умственной отсталости, поэтому заболевание необходимо обязательно лечить.
После постановки диагноза, родители задаются вопросом, можно ли вылечить алалию у детей. Лечение должно носить комплексный характер, оно зависит от степени развития патологии и ее вида.
Сразу отметим, что алалия лечению поддается плохо, но шанс полного выздоровления есть всегда. Поэтому нужно запастись терпением и помогать ребенку справиться с дефектами речи.
Есть несколько способов лечения болезни:
Чтобы побыстрее избавиться от заболевания, необходимо использовать все способы лечения, которые назначил врач.
Моторная и сенсорная алалия легче поддаются корректировке в 3 года, чем более в старшем возрасте. Поэтому важно диагностировать патологию на раннем этапе ее развития.
Домашняя терапия считается самой действенной, но строится она должна на рекомендациях логопеда. Для выздоровления необходимо приложить массу усилий.
С чего начать занятия? Для начала можно приступить к простым упражнениям:
Развивающие занятия надо проводить в игровой форме, чтобы не напрягать ребенка. С помощью таких упражнений развиваются внимание, особенности памяти, умение отличать, обобщать и соотносить предметы. Данные качества улучшают усвоение речевых навыков.
Также для развития речи необходимо проводить физические упражнения, направленные на развитие мелкой моторики. Это лепка, игры с мячом, пальчиковая гимнастика, мозаика, вырезание, складывание и раскладывание игрушек (сортер, пирамидки, матрешки), рисование.
Разберем некоторые упражнения более подробно.
В любой программе по коррекции речи предусмотрено заучивание стихов
.
Давно известно, что стихотворная речь намного легче воспринимается и воспроизводится.
Начинать следует с повторения строк и их произношения . Далее можно заучивать четверостишия с короткими строчками.
Упражнение можно сопровождать демонстрацией картинок или рисованием. Это поможет быстрее понять смысл текста.
Со временем накопится много выученных стишков, которые нужно повторять. Постепенно речь станет четкой и правильной.
Отгадай загадку
В народной педагогике всегда использовались детские загадки . Они знакомят ребенка с окружающим миром, расширяют кругозор, расширяют словарный запас, развивают наблюдательность и память.
Начинать следует с легких загадок, сопровождая их соответствующими картинками. Отгадку ребенок должен показать на картинке и назвать ее.
Сразу же можно проанализировать строение загадки, что позволит ребенку быстрее понять ее.
Следующим этапом является заучивание наизусть. Это можно сделать, если ребенок уже научился произносить слова и строить фразы.
Самыми полезными являются те загадки, где есть повторы. Они хорошо натренируют речевой аппарат .
Это великолепный тренажер не только для ребенка, но и для взрослого человека. Скороговорки совершенствуют речевой аппарат и делают его послушным.
При регулярных тренировках речь станет правильной и выразительной .
Начинать следует с самых простых, которые можно легко повторить. Чтобы ребенок заинтересовался скороговорками, можно подобрать смешные, где присутствуют известные герои.
К примеру, «тощий немощный Кощей тащит ящик овощей». Сначала скорость произношения будет медленной, но со временем станет быстрой.
Поиграйте с ребенком в мозаику, определение цветов и звуков. Все названия предметов в игре проговаривайте вслух.
Не стоит забывать, что компьютерные игры хороши, когда используются с осторожностью и недолго (20-30 минут в день). Яркие движущиеся картинки могут перевозбудить нервную систему малыша. Играйте с ребенком вместе.
Лечится ли алалия? Да, хотя лечение идет долго и трудно . Очень важно диагностировать патологию на раннем этапе.
Если ребенок отстает от норм развития, следует посетить невролога. От сенсорной алалии намного легче избавиться, чем от моторной.
Развитие речевого аппарата позволит ребенку вырасти полноценной личностью. Как лечить алалию подскажет специалист. Важно не только принимать назначенные препараты, но и заниматься с ребенком в домашних условиях.
Все занятия должны проходить в игровой форме и носить легкий характер, чтобы заинтересовать малыша. Будьте здоровы!
Алалия - полное отсутствие либо несформированность речи, обусловленное нарушением области головного мозга, отвечающей за функцию речи
Нарушение в работе речевой зоны может произойти как внутри утробы матери, так и в течение первых трех лет жизни. Недоразвитость речи при алалии обладает системным характером, что приводит к нарушению фонетико-фонематического и лексико-грамматического речевого элемента.
При данной патологии замечено более позднее возникновение речевой реакции, а также бедный словарный запас, аграмматизм, неправильное построение частей слогов, произношение и фонематические процессы.
Для детей с алалией существует необходимость провести обследования в области неврологии и логопедии. На протяжении психолого-медико-педагогического влияния требуется медикаментозное лечение, вырабатывание правильного психического функционирования лексико-грамматических и фонетико-фонематических процессов.
Рассматриваемая патология может быть диагностирована у 1% детей дошкольного возраста и у 0,2-0,6% школьников.
Частота проявления среди мальчиков в 2 раза выше, чем у девочек. Данное расстройство - клинический диагноз, который соответствует общему недоразвитию речи (ОНР) в логопедии.
Причины
Причины для проявления болезни весьма многообразны и оказывают воздействие на ранних этапах онтогенеза.
- Антенатальный период может проходить с поражением области в головном мозге, отвечающей за речевую функцию по причине гипоксии плода, инфицирования внутри утробы, угрозы случайного прерывания беременности, травмирования плода во время падения, токсикоза, хронической соматической болезни.
- Тяжелое протекание беременности приводит к осложнению родовых процессов и перинатальным патологиям. Недуг иногда является следствием расстройства дыхательных функций новорожденного, недоношенности, родовых внутричерепных травм, полученных в процессе длительных либо скоротечных родов и в результате использования акушерских инструментов.
- К факторам развития, которые могут влиять на протяжении первых лет жизни детей, стоит отнести энцефалит, ЧМТ, менингит, соматические болезни, которые приводят к истощению центральной нервной системы. Многими исследователями упоминается наследственная либо семейная предрасположенность.
Анамнез содержит комплекс факторов, которые могут привести к ММД (минимальная мозговая дисфункция). При органических повреждениях в головном мозге возникает снижение скорости созревания нервной клетки, которая в итоге остается на стадии нейробласт.
Подобный процесс протекает совместно со снижением возбудимости нейронов, истощением мозговых клеток и инертностью базовых нервных процессов.
Группа риска и меры профилактики
Актуально рассмотреть следующие ситуации, когда будущая мать входит в группу риска:
- инфекционная и соматическая болезнь в процессе беременности;
- женщины с анемией беременности, при которой ребенок получает недостаточно кислорода и прочих важных питательных элементов;
- инфекции вирусного характера на раннем этапе беременности;
- женщины, у которых тяжело протекали роды;
- очень быстрые роды;
- долгий безводный период;
- женщины с узким тазом.
Как минимизировать риски?
- Важным фактором является запланированная беременность. Даже в тех случаях, когда здоровье считается идеальным, требуется подготовка к беременности (поддержание в норме гемоглобина и артериального давление, а также санирование инфекции). В процессе беременности необходимо избегать людей, болеющих инфекционным заболеванием, питание должно быть полноценным и разнообразным.
- Кормление грудью должно продлиться как можно дольше.
- Существенным фактором является защита ребенка от инфекций.
- Не стоит пропускать приемы педиатра и узких специалистов. Необходимо соблюдать советы врачей, поскольку своевременное лечение способно существенно снизить пагубное влияние заболевания.
Алалия у детей симптомы в зависимости от классификации
На данный момент логопедия использует классификацию по В.А. Ковшикову, в соответствии с которой выделяется:
- моторная форма или экспрессивная;
- сенсорная алалия или импрессивная;
- комбинированная (сенсомоторная) с преобладанием одного из предыдущих типов.
Моторная форма проявляется по причине ранних органических повреждений в корковом отделе речедвигательного анализатора. В подобном варианте не может развиться своя речь, но воспринимается речь других людей.
- Если повреждения коснулись посцентральных извилин, развивается афферентная моторная алалия, прогрессирование которой сопровождает кинестетическая артикуляторная апраксия.
- Если поражение затронуло премоторную кору, то развивается эфферентная моторная алалия. Ее протекание проходит на фоне кинетической артикуляторной апраксии.
Сенсорная форма патологии может возникнуть в случаях, когда повреждается корковый отдел речеслухового анализа. Нарушения касаются высшего коркового анализа вместе с синтезом речевых звуков. В подобном случае физический слух сохраняется, но понимание становится невозможным.
Симптомы моторной алалии
Моторная алалия обладает типичным неречевым и речевым проявлением.
- Наблюдаются проблемы с двигательными функциями в виде неловких движений, плохой координации и слабой моторики пальцев на руках.
- Сложности с изучением умений самообслуживания, например шнуровка ботинок.
- При рассмотрении психологических аспектов среди детей, у которых наблюдается моторная алалия, проявляется нарушение в эмоционально-волевой характеристике, внимании, а также восприятии.
- Дети, в зависимости от поведенческих особенностей, могут обладать гиперактивностью, расторможенностью, а также малоподвижностью либо заторможенностью.
- Большая часть детей обладает сниженной работоспособностью, высокой утомляемостью и негативизмом относительно речи.
- Ущерб интеллекту у детей с алалией наносится по причине нехватки речевой активности. В процессе речевого развития данный недостаток будет постепенно компенсироваться.
- Наблюдается сохранение функции восприятия и понимания речи на фоне грубых отклонений или неразвития собственной речи у ребенка.
- С запозданием протекает каждый из этапов развития речевого навыка, при этом наблюдается существенное редуцирование самих речевых реакций.
- Наблюдается грубое нарушение звукопроизношения, несмотря на доступность любого артикулярного движения для ребенка, у которого проявляется афферентная моторная форма патологии.
- Основной речевой дефект - неспособность выполнить последовательно серию артикуляционных движений, которая сопровождается грубым искажением словесной структуры.
- Динамический речевой стереотип не сформирован, что способно приводить к возникновению заикания.
- Наблюдается скудность словарного запаса относительно возрастных норм. Новое слово плохо усваивается, активный словарь наполнен основной обиходной терминологией.
- Последствием низкого словарного запаса является плохое понимание словесных значений, их неправильное применение, замена на схожие по семантике и звучанию слова.
- В словаре полностью преобладают существительные.
- Фразы состоят из элементарных предложений. Ребенку не удается в правильном порядке излагать события и выделять основные либо вспомогательные элементы. Возникают трудности в процессе передачи событий.
- Сложные формы приводят к тому, что ребенок может только подражать звукам, произнося лепетом слова и сопровождая их высокоактивным жестикулированием или мимикой.
Симптомы сенсорной алалии
Сенсорная алалия преимущественно проявляется нарушением понимания и осознания смысла фраз.
- Ребенок сохраняет физический слух, поэтому он может страдать высокой восприимчивостью к разного рода звукам.
- Среди детей, у которых проявилась сенсорная алалия, завышена активность речи на фоне нарушения слухового восприятия. В то же время речь бессвязна и представляет собой наборы звуков со словесными обрывками.
- В разговоре может присутствовать навязчивые повторы либо проскальзывание неожиданных звуков, а также соединение частей различных слов. Общение происходит при помощи мимики и жестикуляции.
- Сложные формы протекают с полным отсутствием речевого понимания, в ином случае обладает ситуативным характером. В других случаях ребенок понимает фразы в некоторых контекстах, но после смены формы слова либо построения фразы восприятие может исчезнуть.
- Недостаточный фонематический слух, приводящий к невозможности различать паронимы.
- Существенные проблемы при речевом развитии негативно сказываются на личностных и поведенческих характеристиках, развитие интеллекта задерживается.
- Дети с трудом включают и удерживают внимание, рассеяны и быстро утомляются.
- Возможно проявление импульсивности, беспорядочности в действиях или же инертность совместно с замкнутостью.
Сенсорная разновидность в чистой форме является очень редким явлением. Чаще всего проявляется сенсомоторная.
Диагностика
Детям с алалией требуется консультирование в детской неврологии, оториноларингологии, логопедии и психологии.
- Обследование у невролога понадобится, чтобы выявить и оценить повреждения головного мозга.
- Чтобы исключить тугоухость требуется провести исследования слуховых функций.
- Для изучения состояния слухоречевой памяти требуется провести нейропсихологическую диагностику.
- Логопед поможет выяснить перинатальный анамнез, а также характер развития патологии. Важно уделить особое внимание срокам развития психомоторики и речевой функции.
- Требуется также анализировать устную речь, проводя диагностику в соответствие со схемой ОНР.
- Дифференциальное обследование проводят с ЗРР, тугоухостью, дизартрией, олигофренией и аутизмом.
Коррекционное воздействие
Независимо от вида болезни, проводится комплексная коррекция. Ребенку с алалией предоставляется помощь в специальных учреждениях.
Должна проходить работа с речевыми функциями на фоне медикаментозного лечения, которое направлено на ускорение созревания структуры головного мозга. Важную роль играет развитие общей моторики рук, а также психической функции, например, мышления, памяти, внимания.
Поскольку нарушение обладает системным характером, коррекцию расстройства ведут по всем речевым фронтам. Если у ребенка моторная форма болезни, необходимо стимулировать активность речевой функции, вести работу по наполнению не только активного, но и пассивного словаря. Требуется также развивать связную речь вместе с произношением. В логопедические занятия должна входить логоритмика и логопедический массаж.
При сенсорной форме патологии ставят цель по овладению звуками различного характера, а также словесной дифференциацией. В процессе пополнения словаря и формирования фонематического восприятия станет возможно развитие речевой функции.
Семинар на тему: «Начальные этапы работы с неговорящими» (запуск речи) по методике Новиковой-Иванцовой ТН.
Алалия - это отсутствие или недоразвитие речи у детей при нормальном . Причиной алалии является поражение речевых центров головного мозга в результате нарушения или травм и заболеваний головного мозга, перенесенных ребенком до 1 года, то есть до появления речи. Этим алалия отличается от , при которой нарушается уже существовавшая . Различают моторную и сенсорную алалию. При моторной алалии ребенок не говорит (издает лишь нечленораздельные звуки), но понимание речи может сохраниться; при сенсорной алалии ребенок не понимает обращенную к нему речь.
Детей, страдающих алалией, обучают в специальных .
Алалия (от греч. отрицательной приставки а- и lalia - речь) - отсутствие или ограничение речи у детей вследствие поражения в доречевом периоде речевых зон больших полушарий головного мозга или их недоразвития. При установлении диагноза алалии следует учитывать нарушение слуха, механические причины нарушений артикуляции, анартрии (см.) и расстройства интеллекта.
Этиология алалии разнообразна: сосудистые, воспалительные процессы, интоксикация и травмы головного мозга, алиментарно-трофические, обменные нарушения во внутриутробном, натальном и в раннем периоде постнатального развития (от 1 до 10 месяцев жизни ребенка). Дети с легкими формами алалии нередко к периоду школьного обучения уже владеют фразовой речью, но испытывают значительные трудности в обучении чтению и письму (дислексия, дисграфия).
Различают моторную и сенсорную алалию, соответственно обусловленные нарушением функций лобно-теменных и височных областей больших полушарий головного мозга. Это деление условно, так как при моторной алалии нередко наблюдаются сенсорные нарушения и наоборот. Алалия может быть и тотальной.
Моторная алалия характеризуется нарушением двигательной функции речи при сохранении в основном ее понимания. Отсутствие речи до 2-2¼ лет должно внушать опасения. Дети с моторной алалией обычно стесняются своего дефекта. Они отказываются говорить, даже если обладают определенным речевым запасом, проявляя своеобразный «речевой негативизм», и предпочитают пользоваться жестами. Овладев артикуляцией речевых звуков, такие дети испытывают трудности в овладении звукосочетаниями, что выражается в перемещении фонем, упрощениях; с появлением слов наблюдаются слоговые парафазии, например «ломоток» вместо «молоток». Переход к фразам выявляет аграмматизм, который является наиболее стойким. С накоплением словарного запаса аграмматизм нарастает; у детей с алалией он выражается в неправильных падежных окончаниях, отсутствии предлогов, союзов, наречий. Письмо в период становления речи отражает весь путь речевого развития: оно аграмматично и изобилует различными парафазиями.
Сенсорная алалия характеризуется расстройствами понимания речи при сохранении элементарного слуха. У детей с сенсорной алалией нарушен фонематический слух и крайне лабильно слуховое внимание. В противоположность моторной алалии дети, страдающие сенсорной алалией, проявляют речевую активность даже в период лепетной речи. Они отличаются от слабослышащих и глухонемых звонким голосом, сохранностью интонации, реакцией на звуки даже небольшой интенсивности, не пользуются зрением для улавливания речи, жестикуляцию сопровождают голосовой реакцией. Речь их непонятна для окружающих.
Для обучения больных с моторной алалией разработана специальная система, способствующая развитию их речи. Методы обучения при сенсорной алалии разработаны мало. В логопедической практике используется ряд методических приемов. Обучение звукам начинают одновременно с обучением буквам. Сравнительно рано начинается работа над усвоением грамматического строя речи. См. также Речь (расстройства).
Алалия представляет собой частичное или полное отсутствие речевой функции, которое вызвано органическим поражением участков головного мозга, отвечающих за речь. При алалии характерно очень позднее развитие речевых реакций, скудность словарного запаса, грубое нарушение структуры слога и произношение звуков.
Кроме того, в случае алалии недоразвитие речи имеет системный характер, то есть, нарушен как лексико-грамматический компонент, так и фонетический, также отсутствует импрессивная и экспрессивная речь.
Основной причиной алалии является раннее органическое повреждение центральной нервной системы из-за патологии при течении беременности и родов. Но в последнее время все больше набирает популярность наследственный фактор в формировании и развития речи у ребенка.
Диагностируют алалию приблизительно у 0,9% детей дошкольного возраста и у 0,5% школьников, причем данная патология чаще встречается у мальчиков.
Что же приводит к развитию алалии? Такие факторы многообразны и могут влиять в разные периоды развития плода и ребенка. Так, к поражению речевых зон коры головного мозга может привести гипоксия плода, угроза прерывания беременности, травматизация плода, а также наличие хронических заболеваний будущей мамы (гипертензия, гипотония, сердечная недостаточность), гипертонус матки во время беременности, преждевременные и стремительные роды, нарушение гормонального фона, нервное перенапряжение, асфиксия новорожденного. После рождения ребенка факторами возникновения алалии могут быть резкие громкие звуки, крики, отсутствие контакта ребенка с матерью, соматические заболевания, энцефалит, менингит, травмы головы, полученные ребенком в первые годы жизни, фактор наследственности (патология развития речи у родителей), воздействие токсичных веществ, перенесенные операции под общим наркозом, педагогическая запущенность.
Обычно в анамнезе детей, страдающих алалией, присутствует не один, а несколько факторов, приводящих к такой мозговой дисфункции.
Диагностирование алалии проводится логопедом, иногда педиатром, невропатологом. Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии черепа, магнитно-резонансной томографии. Проводится исследование устной речи ребенка, формулирование предложений, правильное понимание и произношение слов.
За длительный период изучения алалии, было выработано большое количество классификаций алалии, которые зависят от степени выраженности патологии речи, механизма и проявлений заболевания. Но в данное время выделяется классификация, согласно которой выделяют: сенсорную (импрессивную) алалию; моторную (экспрессивную) алалию; смешанную (выражены признаки сенсорной и моторной алалии).
Сенсорная алалия характеризуется патологическим восприятием и пониманием речи, при этом слух у пациента – без патологий. При сенсорном недоразвитии речи ребенок практически не понимает что говорят окружающие, а речь малыша – это набор бессмысленных слов или их обрывков, звукосочетаний. То есть речь бессвязна и лишена смысла, непонятна для окружающих (так называемый «словесный салат»). В основном, у детей с сенсорной алалией, наблюдаются повторения звуков, слов, слогов, пропуски слогов или их замена, но таких детей это совершенно не тревожит, они используют жесты и мимику.
Патология развития речи, естественно, приводит к задержке умственного и интеллектуального развития, нарушение поведения. Такие дети не могут сконцентрироваться и удержать внимание, часто отвлекаются, у них неустойчиво слуховое восприятие, они импульсивны, поведение хаотичное, но иногда бывает и наоборот – ребенок замкнут, молчалив.
Моторная алалия характеризуется неврологическими, психологическими и речевыми проявлениями, а именно: слабое развитие моторики рук (ребенку тяжело себя обслуживать), плохо координируемые движения, неловкость, наблюдаются нарушения памяти, восприятия и внимания. Поведения детей с моторной алалией характеризуется как гиперреактивностью, так и малоподвижностью, заторможенностью. Дети быстро утомляются, интеллектуальное развитие у пациентов страдает из-за речевой недостаточности.
Кроме того, при моторной алалии характерно нормальное восприятие чужой речи, а собственная речь развивается с грубыми отклонениями или вообще не развивается. Все стадии развития речевых навыков происходят позже, чем положено.
Основным речевым дефектом речи при моторной алалии является отсутствие возможности выполнения артикуляционных движений, что существенно искажает слоговую структуру слов (в дальнейшем может развиться заикание). Словарный запас состоит преимущественно из существительных в именительном падеже, другие части речи – ограничены, фразы представляются в виде коротких предложений, наблюдается нарушение формирования связной речи. В случаях грубой формы моторной алалии у ребенка наблюдаются только отдельные слова, звуки, которые сопровождаются мимикой и жестами.
Коррекция при любых формах алалии должна носить медицинский, психологический и педагогический характер. Больные алалией получают необходимую помощь в специализированных коррекционных центрах, санаториях. Пациенты получают медикаментозную помощь, которая направлена на стимуляцию мозговых структур, физиотерапию, электрофорез, водолечение, а также должно быть обучение общей и мелкой моторики, развитие психических функций (развитие внимания, памяти, мышления). Занятия с логопедом должны охватывать все стороны речи: при моторной алалии – стимулируется речевая активность, формирование словаря и фразовой речи, улучшается произношение звуков, а при сенсорной алалии идет работа над различием речевых и неречевых звуков, пониманием фраз, правильным построением речи. Также необходимо обучать ребенка письму, чтению, так как это позволяет лучше усвоить материал.
Методы профилактики алалии включают в себя недопущение родовых травм головного мозга, избегание травм головы ребенка, так как это может повлечь необратимые патологические процессы и скажется на развитии ребенка.
Но конечно же, болезнь проще предупредить, чем лечить, поэтому, чтобы не допустить риска развития алалии у ребенка, необходимо обеспечить нормальное и безопасное для здоровья малыша протекание беременности (своевременно посещать гинеколога, выполнять его рекомендации, свести до минимума риск заражения инфекционными заболеваниями, отказаться от вредных привычек), а после рождения малыша необходимо обеспечить ему нормальное развитие (посещать педиатра по графику, не допускать травм головы, заниматься с ребенком).
Лечение алалии - это грамотная логопедическая коррекция речевых навыков пациента, для чего индивидуально разрабатывается схема занятий. На таких занятиях педагог и логопед должны работать синхронно. Обычно легче поддается лечению сенсорная алалия, для преодоления моторной алалии необходимо больше времени. Медикаментозное лечение включает в себя витаминные курсы и препараты, положительно воздействующие на процессы головного мозга. При лечении алалии необходим постоянный контроль со стороны педиатра и невролога.
